Tandha lan perawatan nephropathy diabetes

Ngarsane diabetes tegese risiko ngembangake pirang-pirang komplikasi, yaiku salah sawijining diabetes nephropathy. Kajaba iku, patologi iki njupuk posisi sing unggul, mula bisa nuduhake gejala sawise penyakit kasebut diwiwiti. Tahap akhir yaiku gagal ginjel kronis.

Nanging yen sampeyan ngetutake langkah-langkah pencegahan, aja nglirwakake gejala negatif lan nggawe diagnosis sing tepat ing wektu, penyakit kasebut bisa ditundha kanthi cepet. Sampeyan kudu dingerteni apa patologi sing dianggep, amarga ora ditrapake kanggo penyakit mandiri. Tembung "nephropathy diabetes" nggabungake sawetara masalah sing beda karo siji intine - karusakan ing pembuluh getih ginjel, sing kedadeyan nglawan latar belakang diabetes mellitus kronis.

Napa penyakit kasebut berkembang lan kepiye diklasifikasikake

Patologi sing kompleks kaya iki mbutuhake diagnosis lengkap, sing kalebu analisis urin lan getih, macem-macem kajian babagan pembuluh getih lan ginjel. Nanging luwih dhisik, sampeyan kudu nimbang kemungkinan panyebab penyakit kasebut, lan kepiye persis diklasifikasikake ing obat.

Perlu ditemokake yen pambentukan patologi ora ana hubungane karo jumlah glukosa sing ana ing getih. Kadhangkala, ing ngarsane penyakit gula, nephropathy diabetes ora kedadeyan, kayadene mekanisme pangembangan, ora ana kesepakatan. Teori sing paling populer kalebu:

Métabolik. Marang latar mburi tingkat glukosa sing terus-terusan, macem-macem kelainan biokimia sing ngalami pengaruh ing negara bagian jaringan ginjel. Dhaptar faktor kasebut kalebu protein glikat sing diasilake kanthi jumlah gedhe, hiperklididemia, gangguan biokimia sing tuwuh ing kapiler, efek beracun saka tingkat glukosa dhuwur.
Hemodinamik. Perkembangan nephropathy ginjel diabetes amarga aliran getih mboten saget. Kaping pisanan, ing glomeruli organ, generasi urin utama digawe cepet, lan ana protein sing dibebasake. Sawise iku, jaringan konektip wiwit tuwuh lan kemampuan ginjel nyaring dikurangi.
Genetik. Dianggep manawa nephropathy diabetes dibentuk ing pengaruh faktor genetik sing wis ana sing nuduhake anané amarga gangguan metabolik utawa hemodinamik sing ana ing penyakit gula.

Luwih bisa dianggep manawa ing pambentukan patologi sing dianggep kabeh mekanisme kasebut ana hubungane lan ana hubungan sing pasti.

Iku penting. Minangka kanggo klasifikasi, sistematisasi 1983, nggayuh tahap penyakit kasebut miturut Mogensen, umume ditampa.

Perkembangan patologi diwiwiti kanthi hiperfungsi ginjel lan hipertrofi, gejala-gejala negatif wis diweruhi meh ing wiwitan kondhisi patologis. Sawise sawetara wektu - saka rong nganti limang taun - pangowahan struktural dumadi, saliyane hiperfiltrasi, panyebaran membran ginjal basal lan tandha-tandha patologis liyane. Sawise luwih saka limang taun, korban kasebut duwe microalbuminuria, nambah GFR - tingkat filtrasi glomerular. Salajengipun, nephropathy diabetes pindhah menyang tahap sing luwih jelas nalika proteinuria, sclerosis, nutupi 50 nganti 75% glomeruli berkembang. Kahanan iki kedadeyan 10-15 taun sawise wiwitan penyakit. Lan pungkasane, sawise 15 nganti 20 taun, transisi nephropathy diabetes menyang tahap pungkasan kacathet, nalika pasien duwe uremia, glomerulosclerosis lengkap.

Nanging, klasifikasi nephropathy diabetes bisa ditindakake sesuai karo perubahan sing ana ing ginjel. Ing kasus iki, tahap sabanjure pangembangan penyakit kasebut ditemtokake:

Hyperfiltrasi. Gelar dhisikan pembangunan ditondoi kanthi aliran getih sing nyepetake ing glomeruli ginjel, peningkatan volume urin, lan nambah ukuran organ. Suwene tahap pertama bisa tekan limang taun.
Microalbuminuria Nalika mriksa cipratan, ana paningkatan protein ing albumin, yaiku 30 nganti 300 mg / dina. Nanging masalah kasebut, tes laboratorium biasa ora bisa ndeteksi gejala nephropathy diabetes sing kaya mangkono. Lan yen terapi ora diwiwiti ing tahap iki, tahapan kasebut bisa nganti sepuluh taun.
Proteinuria Ing tahap iki, ana nyuda tingkat pembersihan getih kanthi ginjel, nalika mundhak tekanan getih ginjal dadi luwih sering. Tingkat albumin bisa nganti 200 mg / dina. Pangembangan tahapan iki dumadi ing 10-15 taun sawise wiwitan patologi.
kedadeyan nephropathy ing diabetes. Antarane kawujudane sing jelas babagan diabetes mellitus yaiku nyuda GFR sing wis murah; pangowahan sclerotic wis diamati ing kapal. Kahanan patologis iki didiagnosis sawise 15-20 taun wiwit saiki nalika tahap pangembangan penyakit iki kacathet.

Langkah pungkasan yaiku pembangunan gagal ginjel kronis. Iki diamati sawise 20 nganti 25 taun sawise diabetes mengaruhi awak.

Tandha saka patologi lan diagnosis sing berkembang

Tandha nephropathy diabetes ing telung tahap pisanan penyakit kasebut ora ana, urine sing dieksklik ing jilid kasebut ora curiga. Mung ing kasus-kasus langka, nalika penyakit kasebut ana ing tahap pungkasan pangembangan micro-albuminuria, para korban nyathet nambah tekanan kanthi berkala. Diagnosis informatif nephropathy diabetes ing tahap iki mbutuhake analisa khusus urin sing bisa nemtokake jumlah albumin ing komposisi kasebut.

Ing tahapan proteinuria, gejala patologi sing jelas jelas. Tandha "ngomong" sing cukup yaiku:

meksa getih sing terus-terusan
puffiness, sing pisanan bisa mengaruhi sikil, rai, lan sawise cairan kasebut ana ing rongga,
ana nyuda bobot awak, saya rusak ing napsu, amarga awak wiwit nyisihake cadangan kanggo nggawe protein sing kurang,
rasa ngantuk katon, tambah akeh kelemahane,
ana rasa ngelak lan ambegan mual.

Ing tahap pungkasan ngembangake patologi, tandha-tandha anyar ora diamati, nanging kabeh gejala sing kadhaptar ora mung terus-terusan, nanging uga nambah - kenaikan gedhe, mula getih bisa ditemokake ing cipratan. Tambah tekanan getih ing pembuluh organ nganti tingkat kritis wis diamati.

Diagnosis penyakit kasebut

Pengobatan nephropathy diabetes sing tepat mbutuhake diagnosis sing akurat, sing bakal dianggep jinis diabetes, tahap, lan dadi dawa. Ngarsane azotemia, microalbuminuria lan proteinuria kudu dianggep. Diagnosis patologi sing tepat ditliti kalebu kajian ing ngisor iki:

Identifikasi microalbuminuria ditindakake kaping telu.
Sawise nyampurnakake urin saben dina utawa nganakake analisis urin umum, albuminuria dinilai.
Kahanan endapan urin dianalisis.
Indikasi urea lan bun ditemtokake, tingkat filtrasi glomerular diitung.

Kanthi nephropathy diabetes, diagnosis ing tahap sabanjure ora angel, bisa adhedhasar protein sing ana ing urin, tingkat filtrasi sing kurang, lan pangembangan hipertensi arteri.

Nalika nindakake langkah-langkah diagnosa, mesthine kudu mbedakake patologi liyane, sing disertai gejala lan asil tes sing padha. Dadi, risiko kesalahan mundhak ing ngarsane pyelonephritis kronis, tuberkolosis ginjel, glomerulonephritis akut, utawa keruwetan. Kadhangkala konfirmasi diagnosis presumptive mbutuhake biopsi ginjel diagnostik. Dhaptar indikasi kanggo resep kasebut kalebu pembentukan proteinuria sadurunge limang taun kepungkur wiwit ngalami penyakit gula jinis I. Kajaba iku, biopsi ditindakake karo micro- utawa macrohematuria, munculna sindrom nephrotic sing dadakan. Yen lesi karakteristik utawa sistem liyane ora ana.

Kepiye penyakit kasebut diobati

Ing tahap wiwitan pangembangan nephropathy diabetes, tujuan perawatan yaiku njaga tingkat glukosa normal nalika ngilangi hipertensi arteri. Nanging, nalika tekan tahap proteinuria, langkah-langkah terapi dirancang kanggo nyegah rusak fungsi ginjel lan gagal ginjel kronis. Pangobatan sing digunakake kanggo tujuan iki kalebu:

Inhibitor ACE. Antarane obat-obatan kasebut, sing paling populer yaiku Enalapril, Lisinopril, lan Fosinopril, sing ngidini sampeyan nyetel tekanan lan enzim angiotensin-konversi. Obat-obatan kasebut nuduhake perlindungan fungsi ginjel sing apik ing pasien kanthi diabetes mellitus tipe 1 sing didiagnosis. Pameran bisa nyuda kapitunan protein sing diekskresi ing urin. Dheweke uga nyuda resiko pembentukan patologi kardiovaskular.
Obat sing ngontrol hiperlipidemia ing getih - kita ngomong babagan tingkat lemak sing dhuwur. Iki kalebu simvastatin lan obat-obatan sing padha.
Diuretik sing kalebu obat kaya Furosemide utawa Indapamide.
Anemia diobati nganggo suplemen wesi.

Kanthi tekanan darah tinggi, sampeyan bisa uga kudu njupuk sawetara obat sekaligus, dene syarat utama kanggo jumlah efek sisih paling sithik.

Iku penting. Nalika njupuk obat-obatan bebarengan, obat-obatan sing bisa ngrusak ginjel kudu diilangi - umume, aturan iki ditrapake kanggo obat anti-inflamasi non-steroid.

Minangka agen terapeutik, diet khusus digunakake kanthi aktif, mbatesi jumlah protein kewan sing dijupuk panganan. Sampeyan ora bisa ngluwihi 15-18% saka isi kalori panganan sing dienggo wong nganti 24 jam. Kanggo perawatan nephropathy diabetes, perlu nyuda jumlah uyah sing dikonsumsi sedina muput. Kanggo nyuda puas, keputusan sing tepat bakal nyemak regimen ngombe ing arah sing nyuda.

Rekomendasi diet

Ing kasus kasebut nalika pasien ngembangake tahap proteinuria, nutrisi sing wis diatur kanthi becik dadi terapi lengkap. Kita ngomong babagan diet sing kurang protein, nalika kanggo saben kilogram bobot pasien, jumlah protein kudu ora ngluwihi 0,7 gram / kg. Rata saben dina uyah dikurangi dadi loro utawa setengah gram. Cara iki bakal nyuda tekanan lan nyingkirake edema abot. Diet kalebu:

Daging godhong.
Roti tanpa uyah.
Buckwheat, oatmeal minangka piring sisih.
Compotes, jus lingonberry, raspberry lan jus Stroberi.
Decoction herbal, tincture lan jus herbal.
Ombenan susu lan sajian lemak rendah.
Iwak kacang, dianjurake kanggo dipanggang sadurunge disuguhake.
Sup ing sayur-sayuran lan susu susu.

Kanggo panganan sing dilarang, saliyane uyah lan protein, perlu kanggo nyuda lelebon panganan sing ngemot karbohidrat. Uyah lan marinade, sajian pedhes, daging garang lan produk glepung kudu dicopot saka panganan. Elemen sing dilarang ing pembentukan nephropathy diabetes yaiku alkohol lan pengawetan.

Ing sawetara kasus, perawatan kalebu njupuk analogi keton saka asam amino. Ngarsane perlu, amarga awak manungsa bisa miwiti ngilangi protein saka toko.

Pangobatan alternatif

Neftropathy, bebarengan karo patologi ginjel liyane, dianggep minangka penyakit sing serius banget, lan mulane ora disaranake ditambani karo obat tradisional ing kasus iki. Nanging, sawise terapi obat tradisional ditindakake utawa tahap patologi awal, sampeyan bisa nggunakake persiapan herbal, sawise konsultasi karo dhokter:

Terapi alternatif, kalebu woh wohan beri lingonberry, efektif - padha nguatake sistem kekebalan lan nambah urination. Lingonberry kudu lemah karo gula ing bagean sing padha, sing didhelikake ing kulkas, dipasang dhisik ing lodhong. Campuran sing diasilake kudu diencerake banyu lan diombe minangka kompote.
Puffiness diilangi kanthi kulit semangka, sing kudu disirami ing banyu. Ing duduh kaldu diombe tinimbang teh.
Bearberry mbantu nephritis ginjel akut utawa kronis. Sudu tanduran sing akeh kudu diisi 200 ml banyu, digodhog lan digodhog nganti sapratelune kabeh Cairan wis ngejat. Tarik tamba sawise mangan, sawise ngenteni 15 menit. Cacahing resepsi saben ana telu.

Iki resep sing paling gampang, sing ing kahanan tartamtu bisa nate efektif. Sampeyan uga bisa nggunakake ROOT blackberry kanggo nyiapake decoctions, macem-macem taneman phyto kanthi komponen sing akeh, kalebu licorice, godha birch, comfrey lan tanduran obat liyane.