Efek samping saka terapi insulin

Insulin yaiku hormon peptida sing diproduksi ing pulo Langerhans saka pankreas. Pelepasan hormon ing awak manungsa wis ana gandhengane karo tingkat glukosa getih, sanajan sawetara faktor liyane uga mempengaruhi tingkat kasebut, kalebu kegiatan hormon pankreas lan hormon gastrointestinal, asam amino, asam lemak lan awak keton. Peranan biologis utama insulin yaiku promosi panggunaan intracellular lan pengawetan asam amino, glukosa lan asam lemak, nalika nyuda risak glikogen, protein lan lemak. Insulin mbantu ngontrol tingkat gula getih, saéngga produk insulin biasane diwènèhaké kanggo pasien diabetes mellitus, penyakit metabolik sing ditondoi hiperlisemia (gula getih dhuwur). Ing jaringan otot balung, hormon iki tumindak minangka anabolik lan anti-catabolic, mulanake insulin farmasi digunakake ing olahraga lan Olah rogo ngencengke otot. Insulin yaiku hormon sing disembunyikan saka pankreas ing awak lan dikenal minangka cara ngatur metabolisme karbohidrat. Iki bisa bebarengan karo hormon adhine, glukagon, uga akeh hormon liyane supaya bisa ngatur tingkat gula getih awak lan nglindhungi gula (hiperlisemiaemia) utawa gula sing sithik (hypoglycemia). Kanggo umume, yaiku hormon anabolik, tegese tumindak ing pambentukan molekul lan jaringan. Nduwe sawetara derajat katabolik (katabolisme minangka mekanisme tumindak sing dituju kanggo ngancurake molekul lan jaringan supaya bisa ngasilake energi). Nalika aktif, insulin lan protèin aktif sing dikendhaleni, bisa diwarisake kanthi nggunakake rong efek utama:

Tambah ing nanggepi panganan. Karbohidrat lan protein sing kurang diucapake paling penting. Ora kaya pirang-pirang hormon, insulin luwih gampang mangan lan gaya urip, manipulasi tingkat insulin liwat panganan lan gaya urip nyebar ing strategi panganan. Prelu kanggo slamet, mulane, subjek sing ora ngasilake insulin utawa ana ing jumlah cilik, perlu ngetik (diabetes tipe I). Insulin nduwe fenomena sing dikenal minangka "sensitivitas insulin," umume bisa ditegesake "jumlah tumindak molekul insulin individu sing bisa ana ing sela." Sing luwih dhuwur sensitivitas insulin sampeyan, suda jumlah insulin sing dibutuhake kanggo menehi jumlah sing padha. Skala sing gedhe lan kahanan insensitivitas insulin sing luwih dawa diamati ing diabetes tipe II (ing antarane penyakit liyane). Insulin ora ala lan ora apik saka komposisi kesehatan lan awak. Nduwe peran tartamtu ing awak lan aktivasi bisa migunani utawa ora kanggo subjek individu, bisa uga ora biasa kanggo wong liya. Biasane wong lemu lan sedentine nuduhake sekresi insulin sing diwatesi, dene atlit sing kuwat utawa subjek atlit sing rada tipis nggunakake strategi kontrol karbohidrat kanggo maksimalake efek saka insulin.

Informasi hormon tambahan

mRNA dienkode kanggo rantai polypeptide sing dikenal minangka preproinsulin, sing banjur dibungkus insulin kanthi pas amarga kambungan asam amino. 1) Insulin yaiku hormon peptida (hormon sing dumadi saka asam amino), sing kasusun saka rong rantai, rantai alpha sing dawane 21 asam amino lan rantai beta kanthi dawa 30 asam amino. Iki disambung karo jembatan sulfida antara rantai (A7-B7, A20-B19) lan ing rantai alfa (A6-A11), sing menehi inti hidrofobik. Struktur protein tersiér bisa ana dhewe minangka monomer, lan uga bebarengan karo wong liya minangka dimer lan hexamer. 2) Bentuk insulin kasebut sithik metabolis lan aktif nalika owah-owahan (struktural) owah-owahan nalika diikat karo reseptor insulin.

Ing sintesis vivo, bosok lan angger

Insulin disintesis ing pankreas, ing subspace sing diarani "islet of Langerhans", sing ana ing sel beta lan makili mung produser insulin. Sawise sintesis, insulin dibebasake menyang getih. Sanalika tumindak wis rampung, dirusak dening enzim sing ngancurake insulin (insulin), sing dicritakake ing endi-endi lan suda kanthi umur.

Sensor menehi tandha reseptor insulin

Kanggo penak, para perantara individu sing dadi kunci ing signcade signage ditampilake kanthi kendhi. Stimulasi insulin dumadi liwat tumindak insulin ing permukaan njaba reseptor insulin (sing dipasang ing membran sel, sing ana ing njaba lan ing njero), sing nyebabake owah-owahan struktural (konformasional) ngilangake kinase tyrosine ing njero reseptor lan nyebabake pirang-pirang fosforilasi. Senyawa sing langsung fosforilasi ing njero reseptor insulin kalebu papat substrat sing ditemtokake (landasan reseptor insulin, IRS, 1-4), uga sawetara protein liyane sing dikenal minangka Gab1, Shc, Cbl, APD lan SIRP. Fosforilasi mediator iki nyebabake owah-owahan struktural ing kabeh, sing nyebabake kaskad signaling postreceptor. PI3K (diuripake dening perantara IRS1-4) ing sawetara kasus sing dianggep minangka perantara utama tingkat loro 3) lan tumindak kanthi cara phosphoinositides kanggo ngaktifake perantara sing dikenal minangka Akt, sing aktifitas banget karo gerakan GLUT4. Inhibition PI3k dening wortmannin rampung ngilangi pengambilan glukosa sing ditambani insulin, sing nuduhake kritis ing jalur iki. Gerakan GLUT4 (kemampuan kanggo mindhah gula menyang sel) gumantung saka aktifitas PI3K (kaya sing dituduhake ing ndhuwur), uga kaskade CAP / Cbl. Ing aktifitas PI3K aktif ora cukup kanggo nerangake kabeh pengambilan glukosa sing kena pengaruh insulin. Pengaktifan mediator awal APS narik CAP lan c-Cbl menyang reseptor insulin, ing kono nggawe komplek dimer (diikat bebarengan) lan banjur pindhah liwat lipid rakit menyang vesumpula GLUT4, ing ngendi promosi protein G-binding kanggo lumahing sel. 4) Kanggo nggambarake ing ndhuwur, waca jalur metabolis insulin Ensiklopedia gen lan genom saka Institut Penelitian Kimia ing Kyoto.

Efek ing metabolisme karbohidrat

Insulin minangka pengatur metabolisme metabolik utama (uga dikenal minangka gula getih). Dheweke kerja bareng karo adhine, glukagon, kanggo njaga tingkat glukosa getih sing seimbang. Insulin duwe peran kanggo nambah lan nyuda tingkat glukosa ing getih, yaiku kanthi nambah sintesis glukosa lan penyusutan glukosa ing sel, kaloro reaksi kasebut yaiku anabolik (pembentukan jaringan), umume padha karo efek katabolik saka glukagon (ngancurake jaringan).

Regulasi sintesis glukosa lan rusak

Glukosa bisa awujud saka sumber non-glukosa ing ati lan ginjel. Ginjel reabsorb kira-kira jumlah glukosa sing padha, sintesis, nuduhake yen bisa mandhiri. Iki minangka sebab kenapa ati dianggep minangka pusat utama glukoneogenesis (glukano = glukosa, neo = anyar, genesis = penciptaan, nggawe glukosa anyar). 5) Insulin disembunyikan saka pankreas kanggo nanggepi glukosa getih sing dideteksi sel beta. Ana uga sensor saraf sing bisa tumindak langsung amarga pankreas. Nalika tingkat gula getih mundhak, insulin (lan faktor liyane) nyebabake (ing saindhenging awak) ngilangi glukosa saka getih menyang ati lan jaringan liyane (kayata lemak lan otot). Gula bisa dikenalake lan diilangi saka ati liwat GLUT2, sing cukup mandhiri angger-angger hormonal, sanajan ana glondok2 tartamtu ing usus. 6) Khususé, rasa manis bisa nambah kegiatan GLUT2 ing usus. Introduksi glukosa menyang ati ngremehake formasi glukosa lan wiwit ningkatake formasi glikogen liwat glikogenenesis hepatik (glyco = glikogen, genesis = nggawe, nggawe glikogen). 7)

Pengambangan glukosa dening sel

Insulin tumindak ngirim glukosa saka getih menyang sel otot lan lemak liwat operator sing dikenal minangka GLUT4. Ana 6 GLUT ing awak (1-7, yaiku 6 yaiku pseudogen), nanging GLUT4 sing paling akeh diwartakake lan penting kanggo jaringan otot lan adipose, dene GLUT5 tanggung jawab kanggo fruktosa. GLUT4 dudu operator permukaan, nanging ditemokake ing vesikel cilik ing sela. Bahan vesikel iki bisa pindhah menyang permukaan sel (membran sitoplasma) kanthi stimulasi insulin menyang reseptor, utawa ngeculake kalsium saka reticulum sarcoplasmic (kontraksi otot). 8) Kaya sing wis kasebut sadurunge, interaksi akherat PI3K sing cedhak (liwat transduksi sinyal insulin) lan transduksi sinyal CAP / Cbl (sebagian liwat insulin) perlu kanggo ngaktifake efektif GLUT4 lan pengambilan glukosa dening sel otot lan lemak (ing endi GLUT4 umume diucapake).

Sensitivitas insulin lan resistansi insulin

Rintangan insulin diamati nalika mangan panganan sing dhuwur lemak (biasane 60% saka total asupan kalori utawa luwih dhuwur), sing bisa uga amarga interaksi sing beda karo kaskad signaling cap / Cbl sing dibutuhake kanggo gerakan GLUT4, amarga fosforilasi reseptor insulin ora efektif, lan fosforilasi perantara IRS ora kena pengaruh sacara signifikan. 9)

Insulin Olah rogo ngencengke otot

Panganggone insulin kanggo nambah kinerja lan penampilan awak minangka kontroversial, amarga hormon iki cenderung ningkatake akumulasi nutrisi ing sel lemak. Nanging, pangumpulan iki bisa dikontrol dening pangguna. Regimen latihan latihan intensif sing ketat ditambah karo diet tanpa lemak berlebihan njamin protein lan glukosa ing sel otot (tinimbang njaga asam lemak ing sel lemak). Iki penting banget ing wektu kasebut sawise latihan, nalika kapasitas panyerepan awak saya tambah, lan sensitivitas insulin ing otot balung tambah akeh dibandhingake wektu istirahat.
Yen dijupuk langsung sawise latihan, hormon kasebut nyengkuyung wutah otot sing cepet lan nyata. Ora suwe sawise terapi terapi, pangowahan katon otot bisa katon (otot wiwit katon luwih lengkap, lan kadhangkala luwih penting).
Kasunyatan manawa insulin ora ditemokake ing tes urin ndadekake akeh atlit profesional lan binaragawan profesional. Elinga, sanajan ana tes sing ana kanggo ndeteksi obat kasebut, utamane yen kita ngomong babagan analogi, dina iki insulin asli isih dianggep minangka obat sing "aman". Insulin asring digunakake karo obat liyane sing "aman" ing kontrol doping, kayata hormon pertumbuhan manungsa, obat tiroid, lan dosis suntikan testosteron, sing bebarengan bisa mengaruhi penampilan lan kinerja pangguna, sing bisa uga ora ana pengaruh. wedi karo asil positif nalika nganalisa cipratan. Pangguna sing ora ngalami uji coba doping asring nemokake yen insulin ing kombinasi karo steroid anabolik / androgenik tumindak sinergis. Iki amarga AAS aktif ndhukung negara anabolik liwat macem-macem mekanisme. Insulin sacara signifikan ningkatake transportasi gizi menyang sel otot lan nyegah risak protein, lan steroid anabolik (antara liya) nambah tingkat sintesis protein.
Kaya sing wis dingerteni, ing obat, insulin biasane digunakake kanggo nambani macem-macem bentuk diabetes mellitus (yen awak manungsa ora bisa ngasilake insulin ing tingkat sing cukup (jinis I diabetes mellitus), utawa ora bisa ngenali insulin ing wilayah sel kanthi level tartamtu ing getih (gula diabetes jinis II)). Ketik diabetes tipe saya, kudu njupuk insulin kanthi rutin, amarga ora ana level hormon sing cukup iki ing awak wong-wong kasebut. Saliyane kabutuhan perawatan terus, pasien uga kudu terus ngawasi tingkat glukosa getih lan ngawasi asupan gula. Sawise ngowahi gaya urip, nindakake latihan fisik rutin lan ngasilake diet sing seimbang, individu sing gumantung karo insulin bisa urip kanthi sehat lan sehat. Nanging, yen ora diobati, diabetes bisa uga kena penyakit.

Insulin sepisanan kasedhiya obat ing taun 1920an. Penemuan insulin kasebut digandhengake karo jeneng dokter Kanada, Fred Bunting lan ahli fisiologi Kanada Charles Best, sing melu obat-obatan insulin pertama minangka perawatan efektif pisanan ing diabetes kanggo diabetes. Pakaryan kasebut motivasi dening ide sing asline diusulake dening Bunting, sing, minangka dhokter enom, duwe wani ngandhakake yen ekstrak aktif bisa dijupuk saka pankreas kewan, sing bakal mbantu ngatur gula getih manungsa. Kanggo mujudake ide, dheweke takon babagan ahli fisiologis sing misuwur ing saindenging jagad J.J.R. McLeod saka Universitas Toronto. Macleod, wiwitane ora kagum karo konsep sing ora biasa (nanging kudu gumun amarga yakin lan tumindak tenanan Bunting), milih pasangan siswa lulusan kanggo mbantu dheweke nindakake karyane. Kanggo nemoni sapa sing bakal kerja karo Bunting, para siswa nggawe akeh, lan pilihan kasebut wis lulus lulusan Best.
Bareng Bunting lan Brest ngganti sejarah obat.
Olahan insulin pisanan sing diasilake para ilmuwan dijupuk saka ekstrak pankreas mentah. Nanging, ing sawetara wektu, persediaan kewan laboratorium rampung, lan ing upaya nekat kanggo nerusake riset, sawetara ilmuwan wiwit golek asu kesasar kanggo tujuane. Ilmuwan nemokake manawa bisa nggarap pankreas sapi lan babi sing nyembelih, sing nggampangake pakaryan kasebut (lan bisa ditampa kanthi sopan). Pangobatan sukses pertama kanggo diabetes karo insulin yaiku ing Januari 1922. Ing wulan Agustus taun sing padha, para ilmuwan sukses nglumpukake klompok pasien klinis, kalebu Elizabeth Hughes 15 taun, putri calon presiden Charles Evans Hughes. Ing taun 1918, Elizabeth didiagnosa diabetes, lan perjuangan sing apik kanggo urip nampa publisitas nasional.
Insulin nylametake Elizabeth saka keluwen, amarga ing wektu kasebut mung cara sing bisa dingerteni kanggo alon-alon ngembangake penyakit iki minangka watesan kalori sing ketat. Setaun sabanjure, ing taun 1923, Banging lan Macleod nampa Hadiah Nobel amarga bisa ditemokake. Ora suwe, perselisihan diwiwiti babagan sapa sing bener panulis panemuan iki, lan pungkasane Bunting nuduhake hadiah karo Best, lan Macleod - karo JB Collip, ahli kimia sing nulungi produksi lan pemurnian insulin.
Sawise ngarep-arep produksi insulin dhewe ambruk, Bunting lan timnya miwiti kemitraan karo Eli Lilly & Co. Kolaborasi nyebabake pembangunan persiapan insulin massa pisanan. Obat kasebut entuk sukses kanthi cepet lan akeh, lan ing taun 1923, insulin entuk aksesoris komersial sing akeh, ing taun sing padha nampa Bunting lan Macleod nampa Hadiah Nobel. Ing taun sing padha, ilmuwan Denmark Agustus Krog diadegake Nordisk Insulinlaboratorium, kanthi putus asa nggawa teknologi produksi insulin maneh menyang Denmark kanggo mbantu garwane diabetes. Perusahaan iki, sing banjur ngganti jenenge dadi Novo Nordisk, pungkasane dadi produser insulin sing nomer loro ing dunya, bebarengan karo Eli Lilly & Co.
Miturut standar saiki, persiapan insulin sing kapisan durung cukup. Biasane ngemot 40 unit insulin kewan saben mililiter, beda karo konsentrasi standar 100 unit sing ditampa saiki. Dosis gedhe sing dibutuhake kanggo obat-obatan kasebut, sing wiwitane kurang konsentrasi, ora trep banget kanggo pasien, lan reaksi ala ing situs suntikan asring ditemokake. Persiapan kasebut uga ngemot pangotor protein sing bisa nyebabake reaksi alergi ing pangguna. Sanajan iki, obat kasebut nylametake nyawa saka pirang-pirang wong sing, sawise nampa diagnosis diabetes, kanthi harfiah ngadhepi ukuman pati. Ing taun-taun candhake, Eli Lilly lan Novo Nordisk ningkatake kemurnian produk, nanging ora ana perbaikan sing signifikan ing teknologi produksi insulin nganti pertengahan 1930-an, nalika persiapan insulin sing tumindak dawa pisanan dikembangake.
Ing obat liya, protamin lan seng digunakake kanggo nundha tumindak insulin ing awak, ngembang kurva kegiatan lan nyuda jumlah injeksi sing dibutuhake saben dina. Obat kasebut dijenengi Protamine Zinc Insulin (PTsI). Pengaruhane tahan 24-36 jam. Sawise iki, ing taun 1950, Insulin Neutral Protamine Hagedorn (NPH), uga dikenal minangka Isofan Insulin, dibebasake. Obat iki mirip banget karo insulin insulin, kajaba bisa dicampur karo insulin biasa tanpa ngganggu kurva pelepasan insulin sing gegandhengan. Kanthi tembung liyane, insulin biasa bisa dicampur ing jarum suntik sing padha karo NPH insulin, nyedhiyakake peluncuran rong tahap, ditondoi kanthi efek puncak awal insulin konvensional, lan tumindak sing berpanjangan disebabake NPH sing wis suwe tumindak.
Ing taun 1951, insulin Lente muncul, kalebu obat-obatan Semilente, Lente lan Ultra-Lente.
Jumlah seng digunakake ing persiapan beda-beda ing saben kasus, sing njamin variasi luwih gedhe babagan durasi tumindak lan farmakokinetik. Kaya insulin sadurunge, obat iki uga diproduksi tanpa nggunakake protamin. Ora suwe sawise, akeh dokter wiwit sukses ngganti pasien saka Insulin NPH menyang Tape, sing mbutuhake dosis mung siji esuk (sanajan sawetara pasien isih nggunakake dosis insulin Lente kanggo njaga kontrol glukosa getih lengkap kanggo 24 jam). Sajrone 23 taun sabanjure, ora ana owah-owahan sing signifikan babagan pangembangan teknologi anyar kanggo nggunakake insulin.
Ing taun 1974, teknologi panyucian kromatografi ngidini produksi insulin asale kewan kanthi tingkat kekotoran banget (kurang saka 1 pmol / l pangotor protein).
Novo minangka perusahaan pertama sing ngasilake insulin monokomponen nggunakake teknologi iki.
Eli Lilly uga ngluncurake versi obat sing diarani "Single Peak" Insulin, sing ana gandhengane karo pucuk tunggal ing tingkat protein sing diamati ing analisis kimia. Dandan iki, sanajan pinunjul, ora suwe. Ing taun 1975, Ciba-Geigy nglancarake persiapan insulin sintetis pertama (CGP 12831). Lan mung telung taun sabanjure, para ilmuwan Genentech ngembangake insulin nggunakake bakteri bakteri E. coli E. coli sing diowahi, insulin sintetik sing pisanan kanthi urutan asam amino padha karo insulin manungsa (nanging, insulin kewan mlaku banget ing manungsa, sanajan strukture beda-beda) . FDA A.S disetujoni obat-obatan kaya pisanan sing diwenehake dening Humulin R (Reguler) lan Humulin NPH saka Eli Lilly & Co ing taun 1982. Jeneng Humulin yaiku singkatan saka tembung "manungsa" lan "insulin."
Ora let suwe, Novo ngluncurake sintetik insulin Actrapid HM lan Monotard HM.
Wis pirang-pirang taun, FDA wis nyetujoni sawetara persiapan insulin liyane, kalebu macem-macem obat bifasik sing nggabungake macem-macem jumlah insulin sing cepet lan alon. Paling anyar, FDA wis nyetujoni analog insulin insulin Eli Lilly Humalog kanthi cepet. Analogi tambahan insulin saiki lagi diselidiki, kalebu Lantus lan Apidra saka Aventis, lan Levemir lan NovoRapid saka Novo Nordisk. Ana macem-macem macem-macem produk insulin sing disetujoni lan didol ing AS lan negara liya, lan penting banget kanggo ngerti yen "insulin" minangka kelas obat sing akeh. Kelas iki umume terus berkembang amarga obatan anyar wis dikembangake lan dites kanthi sukses. Saiki, udakara 55 yuta wong kanthi rutin nggunakake sawetara jinis injectable insulin kanggo ngontrol diabetes, sing nggawe obat iki penting banget lan duwe bathi.

Jinis insulin

Ana rong jinis insulin farmasi - asal kewan lan tiron. Insulin kewan disembunyikan saka pankreas babi utawa sapi (utawa kalorone). Olahan insulin sing asale kewan dadi rong kategori: "standar" lan "diresiki" insulin, gumantung saka tingkat kemurnian lan isi bahan liyane. Nalika nggunakake produk kasebut, mesthi ana kemungkinan cilik kanggo ngalami kanker pankreas, amarga ana kemungkinan kontaminasi ing persiapan kasebut.
Biosynthetic, utawa sintetik, insulin diprodhuksi nggunakake teknologi DNA rekombinan, prosedur sing padha digunakake ing produksi hormon pertumbuhan manungsa. Asil minangka hormon polipeptida kanthi siji "A chain" sing ngemot 21 asam amino sing disambung karo rong ikatan disulfida menyang "chain B" sing ngemot 30 asam amino. Minangka asil proses biosintetik, obat digawe tanpa protein sing ngrusak pankreas, sing asring diamati nalika njupuk insulin saka kewan, kanthi struktural lan biologis padha karo insulin pankreas manungsa. Amarga ana kemungkinan kontaminasi ing insulin kewan, uga kasunyatane yen struktur (rada sithik) beda karo struktur insulin manungsa, insulin sintetis saiki ana ing pasar farmasi. Insulin manungsa biosintetik / analoge uga luwih populer ing kalangan atlit.
Ana sawetara insulin sintetik sing kasedhiya, masing-masing duwe karakteristik unik babagan wiwitan tumindak, puncak lan durasi kegiatan, lan konsentrasi dosis. Keragaman terapeutik iki ngidini para dokter ngganti program perawatan kanggo pasien sing gumantung karo insulin karo diabetes mellitus, uga nyuda jumlah suntikan saben dina, nyedhiyakake pasien kanthi tingkat maksimal. Pasien kudu dingerteni kabeh fitur obat kasebut sadurunge nggunakake. Amarga beda ing antarane obat-obatan, ngganti saka siji bentuk insulin menyang liyane kudu ditindakake kanthi ati-ati.

Insulin tumindak sing cendhak

Humalog ® (Insulin Lizpro) Humalog ® minangka analog saka insulin manungsa sing tumindak ringkes, utamane, analogi Lys (B28) Pro (B29), sing digawe kanthi ngganti situs asam amino ing posisi 28 lan 29. Sampeyan dianggep padha karo larut insulin sing normal yen dibandhingake unit kanggo unit, Nanging, duwe kegiatan luwih cepet. Obat kasebut wiwit tumindak kira-kira 15 menit sawise administrasi subkutan, lan efek maksimal diraih sawise 30-90 menit. The total durasi tamba yaiku 3-5 jam. Insulin Lispro biasane digunakake minangka tambahan kanggo insulin sing tumindak luwih dawa lan bisa dijupuk sadurunge utawa sawise mangan kanggo niru respon alami insulin. Akeh atlit sing percaya yen efek jangka pendek saka insulin iki ndadekake obat sing cocog kanggo tujuan olahraga, amarga kegiatan sing paling dhuwur dipusatake ing tahap pasamaran, sing ditondoi kanthi kerentanan tambah saka penyerapan nutrisi.
Novolog ® (Insulin Aspart) minangka analog saka insulin manungsa sing tumindak ringkes, digawe kanthi ngganti prolat asam amino ing posisi B28 kanthi asam aspartat. Serangn obat kasebut diamati kira-kira 15 menit sawise administrasi subkutan, lan efek maksimal diraih sawise 1-3 jam. The total durasi tumindak yaiku 3-5 jam. Insulin Lispro biasane digunakake minangka tambahan kanggo insulin sing tumindak luwih dawa lan bisa dijupuk sadurunge utawa sawise mangan kanggo niru respon alami insulin. Akeh atlit sing percaya yen tumindak jangka cendhak ndadekake alat sing cocog kanggo olahraga, amarga kegiyatan sing gedhe bisa konsentrasi ing tahap pasamaran, sing ditondoi dening panyerapan nutrisi sing tambah.
Humulin ® R "Reguler" (Injeksi Insulin). Identik karo insulin manungsa. Uga didol minangka Humulin-S® (larut). Produk kasebut ngemot kristal seng-insulin larut ing cairan sing bening. Ora ana aditif ing produk kasebut kanggo alon-alon ngeculake produk iki, mula biasane diarani "larut insulin manungsa." Sawise administrasi subkutan, obat kasebut wiwit tumindak sawise 20-30 menit, lan efek maksimal diraih sawise 1-3 jam. The total durasi tumindak yaiku 5-8 jam. Humulin-S lan Humalog minangka rong jinis insulin sing paling populer ing antarane binaragawan lan atlit.

Insulins tumindak jangka panjang lan dawa

Humulin ® N, NPH (Insulin Isofan). Penundaan kristal saka insulin kanthi protamine lan seng kanggo tundha ngeculake lan nyebarake tumindak. Insulin Isofan dianggep minangka insulin perantara. Serangn obat kasebut diamati kira-kira 1-2 jam sawise administrasi subkutan, lan tekan puncak sawise 4-10 jam. The total durasi tumindak luwih saka 14 jam. Insulin jinis ora umum digunakake kanggo tujuan olahraga.
Humulin ® L Tape (penundaan seng seng cilik). Penundaan kristal kristal karo seng kanggo tundha ngeculake lan nggedhekake tumindak. Humulin-L dianggep minangka insulin perantara. Serangn obat kasebut diamati sawise kira-kira 1-3 jam, lan wis tekan pucuk sawise 6-14 jam.
Suwene tamba luwih saka 20 jam.
Insulin jinis iki ora umum digunakake ing olahraga.

Humulin ® U Ultralente (Penangguhan Zink Long-acting)

Penundaan kristal kristal karo seng kanggo tundha ngeculake lan nggedhekake tumindak. Humulin-L dianggep minangka insulin sing wis suwe tumindak. Serangn obat kasebut diamati kira-kira 6 jam sawise administrasi, lan nganti pucuk sawise 14-18 jam. Dawane tamba kasebut yaiku 18-24 jam. Insulin jinis ora umum digunakake kanggo tujuan olahraga.
Lantus (glargine insulin). Analoge insulin manungsa sing dawa tumindak. Ing jinis insulin iki, asparagine asam amino ing posisi A21 diganti glikin, lan loro arteri ditambah karo C-terminus insulin. Awal tumindak obat kasebut diamati kira-kira 1-2 jam sawise administrasi, lan obat kasebut dianggep ora ngalami puncak sing signifikan (nduwe pola pelepasan sing stabil sajrone kabeh aktifitas). Suwene obat kasebut yaiku 20-24 jam sawise suntikan subkutan. Insulin jinis ora umum digunakake kanggo tujuan olahraga.

Insulin Biphasic

Campuran Humulin ®. Iki campuran insulin sing larut kanthi biasa kanthi cepet tumindak kanthi tumindak insulin sing dawa utawa medium kanggo menehi efek sing luwih dawa. Iki dituduhake kanthi persentase campuran, biasane 10/90, 20/80, 30/70, 40/60 lan 50/50. Campuran insulin tumindak kanthi humalog uga kasedhiya.

Pènget: Insulin konsentrasi

Bentuk insulin sing paling umum dibebasake kanthi konsentrasi 100 IU hormon saben mililiter. Dheweke diidentifikasi ing AS lan akeh wilayah liyane minangka produk U-100. Saliyane iki, uga ana jinis konsentrasi insulin sing kasedhiya kanggo pasien sing mbutuhake dosis sing luwih dhuwur lan pilihan sing luwih ekonomis utawa trep tinimbang obat U-100. Ing Amerika Serikat, sampeyan uga bisa nemokake produk sing ana ing konsentrasi 5 kaping norma, yaiku 500 IU saben mililiter. Obat kasebut diidentifikasi minangka "U-500," lan kasedhiya mung resep. Produk kasebut bisa mbebayani banget nalika ngganti produk insulin U-100 tanpa setelan imbuhan dosis. Diwenehi jumlah pangukuran dosis sing akurat (2-15 IU) kanthi obat kanthi konsentrasi dhuwur, kanggo tujuan olahraga, obat U-100 meh istimewa digunakake.

Hipoglikemia

Hogoglisemia minangka efek utama nalika nggunakake insulin. Iki minangka penyakit sing mbebayani banget yen tingkat glukosa getih mudhun banget. Iki minangka reaksi sing cukup umum lan duweni potensi kanggo nggunakake obat medis lan non-medis, lan kudu dianggep serius. Mangkono, penting banget kanggo ngerti kabeh tanda-tanda hipoglikemia.
Ing ngisor iki minangka dhaptar gejala sing bisa nuduhaké hypoglycemia sing entheng utawa moderat: keluwen, rasa ngantuk, penglihatan kabur, depresi, pusing, kringet, palpitations, tremors, kuatir, tingling ing tangan, sikil, lambe, utawa basa, pusing, ora bisa konsentrasi, sirah. , gangguan turu, kuatir, ucapan slurred, irritability, tingkah laku ora normal, gerakan sing ora stabil lan owah-owahan pribadine. Yen ana sinyal kaya ngono, sampeyan kudu langsung mangan panganan utawa ombenan sing ngemot gula sing gampang, kayata minuman permen utawa karbohidrat. Iki bakal nyebabake kenaikan glukosa getih, sing bakal nglindhungi awak saka hipoglikemia entheng utawa moderat. Ana mesthi risiko hipoglikemia abot, penyakit sing serius banget sing mbutuhake telpon darurat langsung. Gejala kalebu disorientation, sawan, kelangan eling, lan mati. Elinga yen ing sawetara kasus, gejala hypoglycemia salah amarga alkoholisme.
Sampeyan uga penting kanggo menehi perhatian marang rasa ngantuk sawise injeksi insulin. Iki minangka gejala awal hipoglisemia, lan tandha jelas manawa pangguna kudu nggunakake karbohidrat luwih akeh.
Ing wektu kasebut, ora dianjurake kanggo turu, amarga insulin bisa puncak sajrone istirahat, lan tingkat glukosa getih bisa mudhun kanthi signifikan. Tanpa ngerti, sawetara atlit duwe risiko ngalami hipoglikemia abot. Bebaya kondhisi kasebut wis dirembug. Nanging, asupan karbohidrat sing luwih dhuwur sadurunge turu ora entuk mupangat.Pangguna sing uji coba karo insulin kudu siyaga suwene tamba, lan uga ora nggunakake insulin ing wayah esuk awal kanggo nyegah kegiatan obat ing wayah wengi. Penting kanggo menehi pitunjuk marang wong sing tresna babagan panggunaan obat kasebut, supaya bisa menehi ambulans yen ana kesadaran. Informasi iki bisa mbantu ngirit wektu (bisa uga penting) kanthi mbantu panyedhiya kesehatan menehi diagnosis lan perawatan.

Alergi kanggo insulin

Ing persentase pangguna cilik, panggunaan insulin bisa nyebabake pangembangan alergi lokal, kalebu gangguan, bengkak, gatal lan / utawa kemerukan ing situs injeksi. Kanthi perawatan jangka panjang, fénoména bisa nyuda. Ing sawetara kasus, iki bisa uga amarga alergi kanggo bahan, utawa, ing kasus insulin saka kewan, kanggo kontaminasi protein. Fenomena sing kurang umum nanging berpotensi luwih serius yaiku reaksi alergi sistemik kanggo insulin, sing kalebu ruam ing kabeh awak, sesak napas, sesak napas, nambah denyut jantung, tambah kringet, lan / utawa nyuda tekanan getih. Ing kasus langka, fenomena iki bisa ngancam nyawa. Yen ana reaksi salabetipun, pangguna kudu dilaporake menyang fasilitas medis.

Administrasi insulin

Diwenehi manawa ana macem-macem bentuk insulin kanggo panggunaan medis kanthi model farmakokinetik sing beda, uga produk sing beda karo konsentrasi obat kasebut, penting banget kanggo pangguna ngerti babagan dosis lan tumindak insulin ing saben kasus supaya bisa ngontrol puncak efektifitas, total tumindak, dosis lan intake karbohidrat. . Ing olahraga, persiapan insulin akting kanthi cepet (Novolog, Humalog lan Humulin-R) sing paling populer. Penting kanggo negesake manawa sadurunge nggunakake insulin, kudu mbiasake awake dhewe kanthi tumindak glukosa. Iki minangka piranti medis sing bisa nemtokake tingkat glukosa ing getih kanthi cepet. Piranti iki bakal mbantu ngontrol lan ngoptimalake asupan karbohidrat / karbohidrat.

Insulin akting cendhak

Wangun insulin sing akting (Novolog, Humalog, Humulin-R) ditujokake kanggo suntikan subkutan. Sawise suntikan subkutan, situs suntikan kudu ditinggalake dhewe, lan ora ana sing kudu digosok, nyegah obat kasebut dibebasake cepet menyang getih. Sampeyan uga kudu ngganti situs suntikan subkutan kanggo nyegah klumpukan lemak subkutan ing panggonan amarga sifat-sifat lipogen hormon iki. Dosis medis bakal beda-beda gumantung saka karakteristik pasien individu. Kajaba iku, pangowahan diet, tingkat kegiatan, utawa jadwal kerja / turu bisa mangaruhi dosis insulin sing dibutuhake. Sanajan ora disaranake dening para dokter, luwih becik ngurus dosis insulin kanthi intramuskular. Nanging, iki bisa nyebabake peningkatan risiko potensial sing ana hubungane karo dissipation tamba lan efek hypoglycemic kasebut.
Dosis insulin atlit bisa beda-beda, lan asring gumantung faktor kayata bobot awak, sensitivitas insulin, level kegiatan, diet, lan panggunaan obat liyane.
Umume pangguna luwih seneng njupuk insulin sawise latihan, yaiku wektu sing paling efektif kanggo nggunakake obat kasebut. Ing antarane binaragawan, dosis insulin biasa (Humulin-R) digunakake kanthi jumlah 1 IU saben 15-20 kilogram bobot awak, lan dosis sing paling umum yaiku dosis 10 IU. Dosis iki bisa dikurangi sethithik kanggo pangguna sing nggunakake obat-obatan Humalog lan Novolog sing luwih cepet, sing menehi efek maksimal lan luwih cepet. Pangguna wong anyar biasane nggunakake obat kasebut ing dosis rendah kanthi nambah bertahap menyang dosis normal. Contone, ing dina kapisan terapi insulin, pangguna bisa diwiwiti kanthi dosis 2 IU. Sawise saben sesi latihan, dosis bisa ditambah karo 1ME, lan paningkatan iki bisa terus menyang level sing wis disetel dening pangguna. Akeh wong sing percaya manawa panggunaan iki luwih aman lan mbantu ngerteni karakteristik awak dhewe, amarga pangguna duwe toleransi insulin beda-beda.
Atlit sing nggunakake hormon wutah asring nggunakake dosis insulin sing rada dhuwur, amarga hormon pertumbuhan nyuda sekresi insulin lan nggawe resistensi selular ing insulin.
Sampeyan kudu eling yen sawetara jam sawise nggunakake insulin, kudu mangan karbohidrat. Sampeyan kudu nggunakake paling ora 10-15 gram karbohidrat prasaja saben 1 IU saka insulin (kanthi konsumsi langsung minimal 100 gram, tanpa dosis). Iki kudu ditindakake 10-30 menit sawise administrasi subkutan ing Humulin-R, utawa sawise nggunakake Novolog utawa Humalog. Minuman karbohidrat asring digunakake minangka sumber karbohidrat cepet. Kanggo alasan safety, pangguna kudu tansah ngombe sepotong gula ing kasus glukosa getih sing ora dikarepke. Akeh atlit njupuk creatine monohidrat kanthi minuman karbohidrat, amarga insulin bisa mbantu nambah produksi creatine otot. 30-60 menit sawise injeksi insulin, pangguna kudu mangan kanthi apik lan nggunakake salaman protein. Minuman karbohidrat lan goncangan protein pancen perlu, amarga tanpa iki, tingkat gula getih bisa mudhun menyang tingkat sing mbebayani lan atlit bisa mlebu negara hipoglikemia. Karbohidrat lan protein sing cekap minangka kahanan sing tetep nalika nggunakake insulin.

Panganggone insulin medium, tumindak suwe, insulin biphasic

Insulin sedheng, dawa lan biphasic kanggo suntikan subkutan. Suntikan intramuskular bakal mbantu ngeculake obat kasebut kanthi cepet, sing bisa nyebabake risiko hipoglikemia. Sawise injeksi subkutan, situs injeksi kudu ditinggalake kanthi sepi, mula kudu disuda supaya tamba ora dibebasake getih kanthi cepet. Sampeyan uga dianjurake kanggo ngganti situs suntikan subkutan kanggo supaya klumpukan lemak subkutane lokal amarga sifat-sifat lipogen hormon iki. Dosis bakal beda-beda gumantung saka karakteristik saben pasien individu.
Kajaba iku, pangowahan diet, tingkat kegiatan, utawa jadwal kerja / turu bisa mangaruhi dosis insulin. Insulin sedheng, dawa lan biphasic ora digunakake sacara umum ing olahraga amarga sipat sing wis suwe ditindakake, sing ndadekake dheweke cocog banget kanggo digunakake ing wektu cendhak sawise latihan, sing ditondoi kanthi tingkat penyerapan nutrisi.

Kasedhiyan:

U-100 insulin kasedhiya saka apotek liwat-ing-counter ing Amerika Serikat. Dadi, diabetes sing gumantung karo insulin duwe akses sing gampang kanggo obat sing nylametake urip iki. Insulin konsentrasi (U-500) didol mung resep. Ing pirang-pirang wilayah ing saindenging jagad, panggunaan medis sing dhuwur nyebabake kasedhiyan gampang lan rega murah ing pasar ireng. Ing Rusia, obat kasebut kasedhiya resep.