Sawetara statin nambah risiko diabetes.
Sawetara statine sing biasa digunakake kanggo ngedhunake kolesterol bisa nambah risiko ngalami diabetes tipe 2. Ing panaliten babagan topik iki, kacathet yen risiko diabetes saya tambah akeh nalika njupuk obat kayata atorvastatin (merek dagang Lipitor), rosuvastatin (Crestor) lan simvastatin (Zocor). Asil panaliten diterbitake ing jurnal BMJ.
Kanthi fokus ing 500.000 warga ing Ontario, Kanada, peneliti nyimpulake manawa kemungkinan diabetes diabetes ngalami panggunaan statin kurang. Nanging, wong sing njupuk atorvastatin duwe risiko ngalami diabetes diabetes, 22% luwih dhuwur, lan simvastatin 10% luwih dhuwur tinimbang sing njupuk pravastol, obat sing Miturut dokter, efek paling nguntungake kanggo wong diabetes.
Peneliti yakin yen resep obat-obatan kasebut, dokter kudu nganggep kabeh risiko lan keuntungan. Iki ora ateges pasien kudu mungkasi njupuk statin, luwih-luwih, sinau prilaku ora menehi bukti sing kuat babagan hubungan sebab-akibat ing antarane obat-obatan kasebut lan proses penyakit kasebut.
"Panliten iki, sing tujuane kanggo nemtokake hubungan antarane panggunaan statin lan risiko ngembangake diabetes, ana sawetara kelemahan sing angel ngringkes asil," ujare Dr. Dara Cohen, profesor obat ing Mount Sinai Medical Center (New York). "Panaliten iki ora nimbang bobot, etnis, lan riwayat kulawarga, sing dadi faktor risiko penting kanggo diabetes."
Ing editorial sing gandhengane, para dokter Finnish nulis manawa informasi risiko potensial ora kudu nyurung wong supaya mandheg nggunakake statin. "Ing wayahe, mupangate sakabehe njupuk statin luwih jelas bisa uga ngalami risiko diabetes," ujare peneliti saka Universitas Turku (Finland). "Iki wis dibuktekake yen statine nyuda masalah jantung. Dadi obat-obatan kasebut penting banget ing perawatan kasebut."
Nanging, panaliten ngerteni manawa statine liyane sejatine luwih disenengi dening diabetes saka Lipitor, Crestor, lan Zocor. "Panganggone pravastatin lan flvastatin tanggung jawab banget," ujare panaliten kasebut ing siaran pers, nambah pravastatin bisa uga migunani kanggo pasien kanthi risiko ngalami diabetes diabetes. Panganggone fluvastatin (Lescol) digandhengake karo nyuda 5% saka risiko nandhang penyakit iki, lan asupan lovastatin (Mevacor) kanthi 1%. Pasinaon sadurunge nuduhake manawa panggunaan rosuvastatin (Crestor) digandhengake karo kenaikan 27%, dene asupan pravastatin digandhengake kanthi risiko 30% sing luwih murah ngalami diabetes.
Ing wong sing nandhang diabetes jinis 2, tingkat gula getih munggah pangkat amarga awak ora bisa nyerep insulin kanthi bener. Miturut peneliti, kemungkinan statine ngrusak sekresi insulin lan nyandhet pelepasan kasebut, sebagian bakal nerangake panemuan kasebut.
Apa statine entuk manfaat tinimbang risiko sing gegandhengan?
Pitakon iki ora bisa diangkat dhisik. Kanggo mangsuli pitakon iki, peneliti nganalisa asil nalika nggunakake statin kanggo nyegah utami lan pencegahan sekunder acara kardiovaskular. Asil kasebut nuduhake ing para peserta sing luwih lawas, risiko kasebut tetep dhuwur, preduli saka dosis atorvastatin lan simvastatin.
Peneliti negesake yen dokter kudu ngati-ati nalika nulis statin. Dheweke ujar: "Preferensi kudu diwenehake kanggo pravastatin utawa, ing kasus sing abot, fluvastatin." Miturut dheweke, pravastatin bisa uga duwe keuntungan kanggo pasien diabetes kanthi risiko diabetes.
Ing komentar ing artikel kasebut, para ilmuwan saka Universitas Turku (Finland) nulis manawa entuk bathi statin sing jelas ngluwihi risiko potensial ngembangake diabetes ing persentase cilik pasien. Dheweke fokus babagan kasunyatan sing statins wis ditampilake kanthi efektif kanggo nyegah kedadeyan kardiovaskular, lan mulane minangka bagean terapi sing penting.
Kelingan yen sinau anyar dening ilmuwan saka Harvard nuduhake manawa mupangat nggunakake statin bisa uga nyebabake risiko kasebut ing sawetara pasien.
Iki kanggo pasien lemu sing ana risiko dhuwur kanggo CVD lan diabetes ing wektu sing padha.
Hubungan antara diabetes lan patologi pembuluh darah
Kerusakan pembuluh darah minangka komplikasi diabetes sing umum. Kanthi penyakit, komplek protein-karbohidrat dumunung ing temboke, nutup lumen lan ngganggu aliran getih. Iki negatip mengaruhi negara kabeh organ lan sistem.
Diabetis duwe risiko tambah serangan jantung lan stroke. Alesan kanggo iki yaiku penyakit arteri koroner. Pasien asring nandhang gangguan irama lan kekurangan jantung amarga ngrusak saraf jantung.
Ing pasien diabetes, patologi jantung lan getih bisa kedadeyan luwih cepet tinimbang ing wong biasa lan bisa diamati nalika umur 30 taun.
Keuntungan statin ing diabetes
Statins kanggo diabetes duwe efek iki:
- nyuda radang sing nemen, sing nggawe plak tenang
- nambah proses metabolisme ing awak,
- kontribusi kanggo penipisan getih,
- nyegah pamisah plak atherosclerotic, sing nyegah trombosis,
- nyuda penyerapan kolesterol usus saka panganan,
- nambah produksi nitrat oksida, sing nyumbang kanggo relaksasi pembuluh getih lan ekspansi sithik.
Ing pangaribawa obat-obatan kasebut, kemungkinan penyakit jantung sing mbebayani, sing dadi panyebab umum mati diabetes, saya suda.
Résiko njupuk statin ing diabetes
Statins dikira mengaruhi metabolisme glukosa. Ora ana panemu babagan mekanisme pengaruhe ing pangembangan diabetes.
Ana kasus sensitif kanggo insulin ing pangaribawa statin, owah-owahan tingkat glukosa nalika digunakake ing weteng kosong.
Akeh wong, terapi statin digandhengake karo peningkatan diabetes diabetes kanthi 9%. Nanging risiko Absolute luwih murah, amarga sajrone pasinaon ditemokake, frekuensi penyakit kasebut ana 1 kasus saben sewu wong ngalami perawatan karo statin.
Apa statin sing paling apik kanggo diabetes
Ing perawatan kompleks diabetes diabetes, para dokter asring nggunakake Rosuvastatin lan Atorvastatin. Dheweke mbantu ngedhunake kolesterol ala ing tingkat sing bisa ditrima. Ing kasus iki, lipid larut banyu mundhak 10%.
Dibandhingake karo obat-obatan generasi pisanan, statin modern ditondoi kanthi konsentrasi zat aktif ing getih lan luwih aman.
Statin sintetik ora cenderung nyebabake reaksi sing ala tinimbang sing alami, saéngga resep-resep luwih asring kena diabetes. Sampeyan ora bisa milih tamba dhewe, amarga kabeh didol kanthi resep. Sawetara wong duwe contraindications, saéngga mung spesialis sing bisa milih sing cocog karo karakteristik awak pasien.
Apa statin sing bakal dibantu diabetes jinis 2
Statin kanggo diabetes jinis 2 perlu banget, amarga ing kahanan iki, risiko penyakit koroner luwih dhuwur. Mulane, terapi statin kalebu ing kompleks langkah-langkah terapeutik kanggo penyakit kasebut. Dheweke nyedhiyakake profilosis primer lan sekunder lan iskemia lan nambah harapan sabar pasien.
Pasien kaya kasebut, obat-obatan sing diwatesi mesthine sanajan ana penyakit jantung koroner utawa kolesterol ora ngluwihi norma sing diidinake.
Kaping pirang-pirang panaliten nuduhake yen pasien diabetes jinis kapindho, dosis, uga kanggo pasien sing jinis pertama, ora menehi asil. Mula, dosis sing diidini maksimal digunakake ing terapi. Yen dianggep karo Atorvastatin saben dina, 80 mg diidini, lan Rosuvastatin - ora luwih saka 40 mg.
Statins ing jinis diabetes diabetes mellitus bisa nyuda komplikasi lan kematian saka penyakit jantung koroner ing tengah-tengah proses penyakit sistemik.
Ilmuwan sajrone riset wis nemtokake manawa risiko kematian suda 25%. Pilihan paling apik kanggo ngedhunake kolesterol dianggep dadi rosuvastatin. Iki minangka obat sing meh anyar, nanging indikasi efektifitas wis entuk 55%.
Sampeyan kudu nyatet yen ora mungkin ujar persis statin sing paling efektif, amarga terapi diresmikake kanthi individu, kanthi nganggep ciri-ciri awak lan komposisi kimia getih.
Amarga diabetes mellitus jinis kapindho angel diobati, asil sing katon saka njupuk statin bakal katon sajrone rong wulan. Mung kanthi bantuan perawatan reguler lan jangka panjang kanthi klompok obat iki, bisa entuk asil sing tahan.
Cara njupuk statin kanggo diabetes
Sing mesthi wae perawatan karo statin bisa sawetara taun. Sajrone perawatan, rekomendasi ing ngisor iki kudu diamati:
- Apike kanggo nggunakake tablet mung ing wayah sore, amarga sajrone periode kasebut ana sintesis kolesterol ing ati.
- Sampeyan ora bisa ngunyah tablet, kabeh wis ditelusuri.
- Ngombe mung banyu sing resik. Sampeyan ora bisa nggunakake jus jeruk utawa woh dhewe, amarga iki bakal mengaruhi efektifitas obat kasebut.
Sajrone perawatan, dilarang ngombe alkohol, amarga iki bakal nyebabake karusakan beracun ing ati.
Kesimpulan
Apa statin bisa nambah gula getih utawa ora, debat isih terus. Akeh panaliten nuduhake manawa nggunakake obat-obatan nyebabake penyakit kasebut ing sawijining pasien metu saka sewu. Utamane dana kasebut dibutuhake kanggo wong sing duwe diabetes jinis 2, amarga luwih angel ditambani. Panganggone statin ing kasus iki bakal mbantu ngindhari penyakit jantung koroner lan nyuda kematian 25%. Asil apik bisa digayuh mung kanthi nggunakake obat-obatan sing biasa utawa suwe. Dheweke njupuk pil ing wayah wengi, dibuwang nganggo banyu, biasane dosis gedhe diwènèhake supaya bisa ningkat, nanging ana risiko reaksi salabetipun.
Kesimpulan pisanan
"Kita nindakake tes ing klompok wong kanthi resiko dhuwur kanggo ngembangake diabetes tipe 2. Miturut data kita, statine nambah kemungkinan ngalami diabetes kira-kira 30%, "ujare Dr. Jill Crandall, direktur riset, profesor obat lan direktur departemen uji klinis diabetes ing Albert Einstein College of Medicine, New York.
Nanging, dheweke nambah, iki ora ateges sampeyan kudu nolak njupuk statin. "Mupangat obat-obatan kasebut kanggo nyegah penyakit kardiovaskular banget lan bisa dipercaya yen bisa menehi saran supaya ora njupuk obat-obatan kasebut, nanging sing njupuk wong-wong mau kudu diteliti sacara rutin kanggo diabetes ".
Pakar diabetes liyane, Dr. Daniel Donovan, profesor obat lan kepala Pusat Penyelidikan Klinik ing Aikan School of Medicine ing Mount Sinai Institute of Diabetes, Obesity and Metabolism in New York, sarujuk karo saran iki.
"Kita isih kudu nulis statin kanthi kolesterol" ala "sing dhuwur. Panganggone nyuda risiko ngembangake penyakit kardiovaskular kanthi 40%, lan diabetes bisa uga ana tanpa kedadeyan, "ujare Dr. Donovan.
Rincian eksperimen
Panaliten anyar minangka analisis data saka eksperimen liyane sing isih ana luwih saka 3200 pasien diwasa saka 27 pusat diabetes AS sing melu.
Tujuan eksperimen kasebut yaiku kanggo nyegah pangembangan diabetes jinis 2 ing wong sing duwe predisposisi penyakit iki. Kabeh peserta klompok fokus sukarela iku kabotan utawa lemu. Kabeh duwe pratandha metabolisme gula cacat, nanging ora bisa didiagnosa ngalami diabetes jenis 2.
Dheweke dijaluk melu program 10 taun sajrone ngukur tingkat gula getih kaping pindho taun lan ngawasi asupan statin. Ing wiwitan program, kira-kira 4 persen peserta njupuk statin, luwih cedhak sawise 30%.
Ilmuwan pengamat uga ngukur produksi insulin lan resistensi insulin, ujare Dr. Crandall. Insulin minangka hormon sing mbantu ngalirake gula saka panganan menyang sel minangka bahan bakar.
Kanggo wong sing njupuk statin, produksi insulin nyuda. Lan kanthi nyuda tingkat ing getih, konten gula mundhak. Nanging panaliten kasebut ora nyritakake efek statin tumrap resistensi insulin.
Rekomendasi dokter
Donovan negesake manawa informasi sing ditampa iku penting banget. "Nanging aku ora mikir kita kudu nyerah statin. Kondhisi manawa penyakit jantung sadurunge diabetes, mula sampeyan kudu nyoba nyuda resiko sing wis ana, "dheweke nambah.
"Sanajan ora melu sinau, wong sing nandhang diagnosis diabetes jinis 2 kudu luwih ati-ati babagan tingkat gula getih yen njupuk statin," ujare Dr. Crandall. "Ora ana data sing adoh, nanging ana laporan sing kadhangkala gula mundhak karo statine."
Dokter uga nyatakake yen wong-wong sing ora duwe risiko nandhang diabetes ora kena pengaruh statin. Faktor risiko kasebut kalebu umur abot, umur maju, tekanan darah tinggi, lan kasus diabetes ing kulawarga. Sayang, dhokter ujar, akeh wong sawise 50 ngalami prediabetes, sing ora dingerteni, lan asil panaliten kasebut kudu nggawe dheweke mikir.