Napa diabetes insipidus bisa kedadeyan ing bocah-bocah, cara perawatan

Insipidus diabetes tengah ing bocah-bocah disebabake karusakan ing salah sawijining struktur otak:

inti supraoptik hipotalamus,
nglanggar vasopressin hormon saka hypothalamus menyang kelenjar hipofisis liwat corong ing antarane dheweke,
Kelenjar hipofisis posterior.

Penyebab utama yaiku proses infèksius ing wilayah pituitary-hypothalamic.

Peradangan dumadi sajrone pangembangan janin utawa sanalika sawise nglairake. Ing umur mengko faktor sing mbebayani yaiku cedera otak traumatik, stres abot utawa ora seimbang hormon ing wektu remaja. Salah sawijining sebab sing signifikan ing wektu apa wae umur – dadi gedhe. Sel-sel kasebut bisa ngancurake kelenjar hipothalamus lan kelenjar, uga pelanggaran sing padha karo perawatan bedhah struktur otak, terapi radiasi.

Kelainan perkembangan primer dumadi kanthi penyakit keturunan - sindrom Tungsten. Bocah lanang asring nandhang gerah kasebut.

Bentuk Idiopati - penyakit nalika ora bisa nemokake sababe. Pengamatan jangka panjang nuduhake yen suwe-suwe, pasien nandhang lesi tumor ing zona hipofisis utawa hypothalamic. Ing tahap wiwitan, amarga ukuran sing cilik, ora ditemokake. Pramila pasien pemeriksaan periodik disaranake.

Kanthi bentuk nephrogenik ing bocah-bocah, jumlah vasopressin sing cukup dibentuk, nanging tubula ginjal ora nanggapi, cairan ing awak ora suwe. Iki kongenital utawa dipikolehi. Sing terakhir luwih umum, ditemokake ing pyelonephritis, polikosis, urolithiasis, hydronephrosis.

Asring, insipidus diabetes muncul sawetara taun sawise infeksi, trauma, utawa operasi. Kurang umum, penyakit kasebut tuwuh ing 2-3 minggu. Anak kasebut wiwit terus njaluk ngombe. Ing banyu sing gampang iki, utamane anget, ora ngilangake rasa dahaga. Nyusul ngelak urination dadi luwih asring, mundhak volume. Incontinence katon ing sembarang dina. Urin dadi warna, dhewekejumlah saben dina bisa nyedhaki 15 liter.

Bocah kasebut nakal, irritability katon, nolak panganan. Insomnia dumadi amarga kakehan urin. Sanajan asupan banyu cukup signifikan, tandha-tandha dehidrasi. Yen bocah ngombe banyu sing kurang saka diombe ing urin, mula kahanan saya tambah cepet. Gejala ing ngisor iki katon:

Turunane denyut jantung, takikardia, aritmia,
gangguan turu, kuatir,
sendi, sirah,
pusing
mual, mutahke,
eling mboten saget
beda suhu awak.

Insipidus diabetes tengah ing bocah-bocah asring digabung karo kelainan liyane:

mundur mundhak (dwarfism),
lemes utawa kelemon,
wektu tundha pembangunan,
katon pungkasan karakteristik seksual sekunder,
gagal siklus menstruasi ing bocah-bocah wadon.

Bentuk penyakit sing paling abot yaiku diabetes ginjal kongenital.. Urination ing bayi nganti rong liter. Manifestasi metabolisme uyah-banyu dumadi: mutah, demam, sembelit terus, kekejangan, penurunan tekanan, keruntuhan vaskular, bobot awak.

Diabetes Renal kongenital

Diagnosis penyakit kasebut ngliwati tahap:

Identifikasi intake banyu sing akeh banget (miturut survey bocah utawa sedulure).
Deteksi output urin saben dina kanthi kapadhetan sing kurang (gravitasi spesifik saka 1001 nganti 1005), tes Zimnitsky nuduhake nilai sing padha karo kabeh bagean (norma 1010-1025).
Penentuan tekanan osmotik cairan biologis (meningkat ing getih, mudhun ing urin).
Tes getih biokimia - sodium diangkat kanthi dhuwur, lan gula, urea lan bun bisa normal.
Tes garing (ditampilake mung sawise 7 taun ing kahanan stasioner): bocah kasebut ora kudu ngombe ing wayah wengi (ora luwih saka 6 jam). Sawise analisis urin ditindakake, kanthi diabetes insipidus, kapadhetan ora nambah dibandhingake sing sadurunge sadurunge tes.
Respon kanggo vasopressin analog (desmopressin). Yen penyebabe yaiku penurunan pembentukan hormon kasebut, mula administrasi saka njaba mungkasi ekskresi urin. Kanthi diabetes ginjal, ora ana owah-owahan kaya ngono.
Pemeriksaan jero kanggo ndeteksi tumor.

Kanggo riset otak X-ray saka tengkorak, tomografi (MRI utawa CT), pemeriksaan dening optalmologis, neurolog, elektronegephalografi.

Panaliten babagan hormon pituitari ing bentuk pusat ditindakake: somatostatin, thyrotropin, corticotropin, prolactin. Ing ginjel kanthi asil tes negatif kanggo desmopressin, pemeriksaan ginjel dibutuhake.

Perawatan diabetes insipidus ing bocah-bocah:

Panganan diet kalebu watesan uyah. Kanggo bocah umur sekolah, penolakan nggunakake panganan kaleng, marinade, jajanan, produk karo pewarna lan pengawetan uga penting.
Kanggo perawatan, analog saka hormon antidiuretik digunakake. Desmopressin (Presinex, Uropres, Minirin) nyuda ekskresi urin kanthi varian tengah utawa idiopatik. Nduwe tumindak cukup dawa, sing ngidini digunakake kaping pindho dina, jarang menehi reaksi alergi. Kasedhiya ing bentuk semprotane irung utawa irung ing irung, kanthi kadhemen, wis diwenehake ing tablet. Dosis awal yaiku 0,1 mg kanthi nambah bertahap nganti jumlah sing mbantu njaga output urin normal. Penting, ora nggabungake intake obat lan asupan panganan. Interval antara dheweke paling ora 2 jam, sadurunge dhaharan bisa njupuk desmopressin sajrone 40 menit.

Yen tumor dideteksi, bisa dicopot, terapi radiasi. Yen diabetes insipidus wis muncul amarga infeksi, banjur obat-obatan antibiotik lan obat anti-inflamasi. Yen penyakit kasebut didhisiki dening patologi otoimun, lan resep-resep kasebut ora luwih saka setaun, mula Prednisolone menehi asil sing apik.
Ing bentuk ginjel, terapi gejala diwatesi: diuretik saka klompok thiazides (Hypothiazide), obat anti-inflamasi non-steroid (Metindol), regimen gabungan - panggunaan hidroklorothiazide lan indomethacin ing wektu sing padha.

Maca artikel iki

Tengah

Disebabake kekalahan salah sawijining struktur otak:

inti supraoptik hipotalamus,
nglanggar vasopressin hormon saka hypothalamus menyang kelenjar hipofisis liwat corong ing antarane dheweke,
Kelenjar hipofisis posterior.

Struktur lan inti saka hipothalamus

Penyebab utama nalika bocah yaiku proses infèksius ing wilayah hipofisis-hypothalamic. Paling asring, penyakit kasebut wiwit nandhang sangsara:

flu
lara throats,
cacar wul
cytomegalovirus,
herpes
watuk whooping
mumpung
infeksi meningokokal.

Kahanan utama lesi mikroba amarga disedhiyakake kanthi akeh getih menyang zona hypothalamic-pituitary, kebolehtelapan dhuwur alangan getih-otak lan jaringan pembuluh darah ing bocah-bocah. Peradangan dumadi sajrone perkembangan janin utawa sanalika sawise lair saka bocah.

Ing umur mengko, faktor provokasi yaiku cedera sirah, stres abot, utawa ketidakseimbangan hormon ing wektu remaja. Salah sawijining panyebab penting saka insipidus diabetes ing wektu apa wae yaiku tumor. Sel-sel kasebut bisa ngancurake kelenjar hipothalamus lan kelenjar, uga pelanggaran sing padha karo perawatan bedhah struktur otak, terapi radiasi.

Kelainan perkembangan primer dumadi kanthi penyakit keturunan - sindrom Tungsten. Bocah lanang asring nandhang gerah kasebut. Wangun patologi sing berkembang kalebu diabetes, insipidus diabetes, budheg, lan penglihatan sing cetha banget.

Lan ing kene luwih lengkap babagan perawatan hiperparatiroidisme.

Idiopati

Dadi diarani penyakit nalika ora mungkin nemokake sababe. Ana luwih ragu babagan diabetes jinis iki. Pengamatan jangka panjang nuduhake yen suwe-suwe, pasien nandhang lesi tumor ing zona hipofisis utawa hypothalamic. Ing tahap wiwitan, amarga ukuran sing cilik, ora ditemokake. Mulane, pemeriksaan pasien kanthi periodik dianjurake supaya ora lali wektu kanggo nyingkirake neoplasma.

Neurogenik

Kanthi wangun iki, vasopressin sing cukup dibentuk ing bocah-bocah, nanging tubula ginjal ora nanggapi, cairan ing awak ora suwe. Iki kongenital utawa dipikolehi. Sing pisanan ana gandhengane karo kelainan anatomi ing ginjel, munculé reseptor sing cacat, utawa owah-owahan patologis ing batul. Formulir angsal luwih umum. Iki ditemokake ing pyelonephritis, polycystosis, urolithiasis, hydronephrosis.

Tandha lan gejala penyakit kasebut

Asring, insipidus diabetes muncul sawetara taun sawise infeksi, trauma, utawa operasi. Kurang umum, penyakit kasebut tuwuh ing 2-3 minggu. Anak kasebut wiwit terus njaluk ngombe. Ing wektu sing padha, banyu polos, utamane banyu anget, ora bakal ngilangi ngelak. Sawise ngelak, urination dadi luwih asring lan volume mundhak. Bocah-bocah bisa uga ora nyandhet urin ing wayah wengi utawa awan. Urin dadi ora warnane, jumlah saben dina bisa nyedhaki 15 liter.

Bocah kasebut nakal, jengkel katon, nolak panganan, amarga dheweke mung pengin ngombe. Insomnia dumadi amarga kakehan urin. Sanajan asupan banyu cukup signifikan, tandha-tandha dehidrasi:

kulit garing lan membran mukus,
bobote awak
lemes, lemu
kurang napsu
gastritis
enteritis
konstipasi.

Gejala gastritis ing bocah-bocah

Yen bocah ngombe banyu sing kurang saka diombe ing urin, mula kahanan saya tambah cepet. Gejala ing ngisor iki katon:

ora stabil kegiatan jantung - fluktuasi denyut jantung, takikardia, aritmia,
gangguan turu, kuatir,
sendi, sirah,
pusing
mual, mutahke,
eling mboten saget
beda suhu awak.

Insipidus diabetes tengah ing bocah-bocah jarang dadi patologi mandhiri amarga karusakan infeksi virus ing jaringan otak. Biasane digabung karo gangguan hormon liyane:

mundur mundhak (dwarfism),
lemes utawa kelemon,
wektu tundha pembangunan,
katon pungkasan karakteristik seksual sekunder,
gagal siklus menstruasi ing bocah-bocah wadon.

Kelemon bocah

Bentuk penyakit sing paling abot yaiku diabetes ginjal kongenital. Urination ing bayi nganti rong liter. Ana kawujudan pelanggaran metabolisme banyu uyah:

ngguyu
mriyang
sembelit terus,
kram
meksa nyelehake
ambruk vaskular,
ngebotake bobot awak.

Watch video ing diabetes insipidus:

Diagnosis penyakit kasebut

Kanggo konfirmasi anggapan diabetes insipidus, panelusur diagnosis ditindakake kanthi tahapan:

Identifikasi intake banyu sing akeh banget (miturut survey bocah utawa sedulure).
Deteksi output urin saben dina kanthi kapadhetan sing kurang (gravitasi spesifik saka 1001 nganti 1005), tes Zimnitsky nuduhake nilai sing padha karo kabeh bagean (norma 1010-1025).
Penentuan tekanan osmotik cairan biologis (meningkat ing getih, mudhun ing urin).
Tes getih biokimia - sodium diangkat kanthi dhuwur, lan gula, urea lan bun bisa normal.
Tes garing - ditampilake mung sawise 7 taun ing kahanan stasioner. Bocah kasebut ora kudu ngombe ing wayah wengi (ora luwih saka 6 jam). Ing pungkasan wektu iki, analisis urin ditindakake, kanthi diabetes insipidus, kapadhetan ora nambah dibandhingake sing sadurunge sadurunge tes.
Reaksi kanggo vasopressin analog (desmopressin) ngidini mbedakake bagian tengah saka ginjel. Yen penyebabe yaiku penurunan pembentukan hormon kasebut, mula administrasi saka njaba mungkasi ekskresi urin. Kanthi diabetes ginjal, ora ana owah-owahan kaya ngono.
Pemeriksaan jero kanggo ndeteksi tumor.

MRI saka otak

Kanggo nyinaoni otak, X-ray saka tengkorak, tomografi (MRI utawa CT), dipriksa dening optalmologis, ahli neurolog, elektronisephalografi. Ngarsane proses volumetrik dituduhake dening:

pamindahan struktur tengah otak ing EEG,
nambah tekanan intrakranial miturut radiografi,
Kelainan saraf fokus,
pangowahan kongresif ing dana,
deteksi neoplasma ing thermogram, ora ana glondong saka kelenjar hipofisis posterior.

Kanggo bocah sing duwe penyakit pusat, hormon pituitari diteliti: somatostatin, thyrotropin, kortikotropin, prolactin. Ing bentuk ginjel kanthi asil tes negatif kanggo desmopressin, pemeriksaan ginjel dibutuhake:

Imbasan ultrasonik
analisa bun ing getih lan cipratan,
urografi ekskresi,
tekad ing ngarsane leukosit, sel getih abang ing endhepan urin,
analisa gen.

Konsultasi Optometris

Perawatan diabetes insipidus ing bocah-bocah

Panganan diet kalebu watesan uyah. Nolak nggunakake panganan kaleng, marinade, jajanan, panganan karo pewarna lan pengawetan uga penting kanggo bocah umur sekolah, amarga nggawe beban tambahan ing ginjel.

Kanggo perawatan, analog saka hormon antidiuretik digunakake. Desmopressin (Presinex, Uropres, Minirin) nyuda ekskresi urin kanthi varian tengah utawa idiopatik. Nduwe tumindak cukup dawa, sing ngidini digunakake kaping pindho dina, jarang menehi reaksi alergi.

Kasedhiya ing bentuk semprotane irung utawa irung ing irung, kanthi kadhemen, wis diwenehake ing tablet. Dosis awal yaiku 0,1 mg kanthi nambah bertahap nganti jumlah sing mbantu njaga output urin normal. Penting, ora gabungke njupuk obat lan mangan panganan. Interval antara dheweke paling ora 2 jam, sadurunge dhaharan bisa njupuk desmopressin sajrone 40 menit. Overdosis diwujudake kanthi pembengkakan rai, dosis ing kasus iki kudu dikurangi.

Yen tumor dideteksi, bisa dicopot, terapi radiasi. Yen diabetes insipidus wis muncul amarga infeksi, banjur obat-obatan antibiotik lan obat anti-inflamasi. Yen penyakit kasebut didhisiki dening patologi otoimun lan resep dheweke ora luwih saka setaun, mula Prednisolone menehi asil sing apik.

Bentuk ginjel dianggep luwih ala tinimbang sing tengah. Amarga ora ana obat-obatan sing bisa mulihake sensitivitas kanggo vasopressin sing diasilake, terapi gejala diwatesi:

diuretik saka klompok thiazide kanggo nyandhet panyerapan sodium lan nyuda cairan ekstraselular (hypothiazide),
Obat anti-inflamasi non-steroid (Metindol) kanggo nyuda volume urin sing diekskresi,
skema gabungan - panggunaan hydrochlorothiazide lan indomethacin kanthi efektif.

Obat kanggo terapi

Penyakit iki ora mesthi ditambani sanajan obat-obatan, lan obat-obatan rakyat uga kurang efektif. Panggunaan diwatesi mung kanggo tanduran, sing bisa nyuda koyo subyektif ing latar mburi terapi obat. Kanggo iki, dianjurake:

woh wohan beri hideung (jus),
rosehips, hawthorn (infus ing tingkat sudu saben kaca banyu sing nggodhok),
lingonberry, blackberry, viburnum (minuman buah,
linglang, jus jeruk.

Kabeh bisa ditambah karo ngombe banyu utawa dikonsumsi kanthi mandhiri.

Lan ing kene uga luwih akeh babagan penyakit Addison.

Diabetes insipidus ing bocah-bocah dumadi amarga latar mburi lesi infeksius utawa tumor ing otak ing hipofisis utawa hipotalamus. Saliyane ing wangun tengah, ginjel lan idiopatik ditemokake. Gejala utama penyakit kasebut yaiku tambah ngelak, kakehan urin lan kepadatan urin sing kurang.

Kanggo diagnosis, konfirmasi gejala utama lan pengecualian proses tumor otak perlu. Ing bentuk pusat, obat kanggo obat panggantos diwènèhaké - desmopressin, lan ing ginjel, panggunaan gejala diuretik thiazide lan obat anti-inflamasi dituduhake.

Tanggung jawab kanggo jumlah cairan ing awak yaiku vasopressin - hormon hipofisis, uga diarani antidiuretic (ADH). Yen ana fungsi cacat, wong krasa ngelak. Efek ing awak minangka wutuh. Tes bisa mbantu mbedakake saka diabetes.

Yen hiperparatiroidisme diadegake, perawatan bakal beda-beda gumantung saka pasien nandhang penyakit utawa sindrom. Kedadeyan primer lan sekunder, mbukak anak. Diagnosis lengkap.

Komplikasi diabetes dicegah tanpa jinis. Penting ing bocah-bocah sajrone meteng. Ana komplikasi utama lan sekunder, akut lan pungkasan ing diabetes jinis 1 lan 2.

Penyakit Addison kompleks (gangsa) duwe gejala sing akeh banget yen mung diagnosis rinci karo dhokter sing berpengalaman bakal mbantu nemokake diagnosis. Alasan kanggo wanita lan bocah beda, analisa bisa uga ora menehi gambar. Perawatan kasusun saka tamba obat-obatan umur. Penyakit Addison Birmer minangka penyakit sing beda banget amarga kekurangan B12.

Toksikosis subklinikal dumadi ing wilayah sing ora cocog saka konten iodin. Gejala ing wanita, kalebu nalika meteng, dilumasi. Mung wektu sing ora duwe aturan baku sing bisa nuduhake masalah goiter nodular.

Gambar klinis penyakit kasebut

Gejala insipidus diabetes ing umume kasus katon dumadakan, nanging bisa berkembang kanthi alon lan alon-alon. Diabetes insipidus asil saka trauma, infeksi, biasane ngetokake dhewe sawise mbukak faktor patogen utawa sawise 2 minggu. Penyakit infèksius nemen nyebabake diabetes insipidus, biasane sawise 1-2 taun.

Ing umume bocah-bocah, gejala penyakit utama lan utama yaiku ngelak (tetep polih), asring urination lan asring (pollaki lan polyuria). Anak bisa ngombe nganti cairan 8-15 liter saben dina. Cairan sing sithik, utamane anget, ora ngilangake rasa ngelak. Urin asring diekskresi ing bagean sing akeh (500-800 ml saben), transparan lan ora ana warna, ora ngemot protein lan gula, duwe endhas sing kurang lan gravitasi spesifik sing sithik (1000-1005). Kerep ana incontinence urin awan lan wengi.

Bocah-bocah dadi gampang nesu, moody, nolak panganan lan mung mbutuhake banyu. Asil poliuria ora mung ngelak, nanging uga gejala dehidrasi (bobot awak, kulit garing lan membran mukus). Ing hubungan karo polydipsia lan enuresis, insomnia katon. Malah ing kasus poliuria kanthi kompensasi kanthi ngombe gedhe, ekskresi jus lan pencernaan dikurangi, sing nyebabake rusak ing napsu, pangembangan gastritis, kolitis, lan cenderung ngalami sembelit. Peregangan lan prolaps ing weteng bisa kedadeyan. Owah-owahan ing sistem kardiovaskular biasane ora ana, kadang ana labulasi, tachycardia. Sawetara bocah duwe lemu, nyeri sendi, anemia hypochromic. Kanthi pusat dahaga sing utuh, gejala dehidrasi ora diamati. Kanthi poluria sing ora ana gandhengane karo larangan larangan, sing asring kedadeyan ing bocah-bocah cilik, dehidrasi sing abot bisa diwujudake kanthi sirah, mual, mutah, kuatir, lan gangguan visual, kegelisahan suhu awak, lan tachycardia bisa kedadeyan. Ing wektu sing padha, urining ing profesi dijaga, bocah dikering kanthi eling sing ngganggu ing awake dhewe.

Kanthi diabetes insipidus asal organik, gejala pelanggaran fungsi endokrin liyane bisa diamati: obesitas, cachexia, dwarfism, gigantism, telat pangembangan fisik lan seksual, disfungsi menstruasi.

Insipidus diabetes sing penting ing alam kongenital luwih asring muncul ing wulan-taun pisanan kanthi profesi diuresis, sing ora bisa diobati karo ADH, cenderung ngalami sembelit, mutahke, lan demam. Tombol urin saben dina bayi bisa nganti 2 liter, kadhangkala ana "demam uyah", sawan, karo dehidrasi sing signifikan, ambruk bisa berkembang. Umumé, karo insipidus diabetes ginjal, mundhut banyu ing urin luwih murah tinimbang ing bentuk pusat. Pelanggaran keseimbangan banyu-uyah terus-terusan nyebabake perkembangan malnutrisi, mandheg pembangunan fisik lan mental.

Insipidus diabetes bisa dikombinasikake karo macem-macem penyakit keturunan: Lawrence - Moon - sindrom Beadle, sindrom DIDMOAD kulawarga.

Diagnosis insipidus diabetes diadegake kanthi basis poliuria, polydipsia lan gravitasi spesifik sing terus-terusan (1000-1005). Sejarah kudu dipertimbangake: wektu wiwitan gejala, hubungane karo faktor etiologis (infeksi, trauma), keruwetan ngelak lan poliuria, tingkat paningkatan gejala, keturunan.

Yen sampeyan curiga insipidus diabetes, pasinaon ing ngisor iki perlu: output urin saben dina, urinalysis, tes Zimnitsky, tekad glukosa lan elektrolit ing urin saben dina, kimia getih (elektrolit, urea, bun, kolesterol, glukosa), imbangan asem-asam (tab.).

Tes spesifik digunakake kanggo konfirmasi diagnosis insipidus diabetes, uga nemtokake wujude.

Tes garing (konsentrasi test) - kanthi pengecualian Cairan saka panganan lan kenaikan osmolality plasma, proporsi urin ing diabetes insipidus tetep kurang. Tes iki kudu ditindakake ing rumah sakit lan durasi kasebut ora bakal ngluwihi 6 jam.
Ing bocah-bocah cilik, amarga ora sabar, tes ora bisa ditindakake.
Tes karo minirin (vasopressin). Sawise introduksi, ing pasien karo diabetes hypothalamic insipidus, gravitasi spesifik urin mundhak lan volume mundhak, lan kanthi bentuk nephrogenik, parameter urine prakteke ora owah.

Nalika ngenali bentuk pusat insididus diabetes utawa pusat utawa idiopatik, perlu nganakake sawetara kajian tambahan, utamane kanggo ngilangi proses tumor:

X-ray tengkorak lan pelana Turki,
imaging lan magnetisasi imaging resonansi - kanggo ngilangi formasi volumetrik saka sistem saraf pusat,
konsultasi saka optalmologist, ahli saraf, neurosurgeon,
echoencephalography.

Kesepakatan ing dana dana, sempit ing lapangan sesanti, pangowahan neurologis, tandha x-ray tambah tekanan intrakranial, pamindahan struktur tengah ing echoencephalogram kabeh tandha ciri saka tumor otak. Lesi balung sing khas, exophthalmos nuduhake xanthomatosis umum.

Kajaba iku, amarga bisa uga bebarengan melu ing wilayah proses patologis sing ndhelikake faktor-faktor ngeculake hipotalamik, siji uga kudu ngevaluasi fungsi kelenjar hipofisis anterior, sanajan ora ana tandha-tandha karusakan liyane ing sistem hipothalamic-pituitary.

Ing bentuk ginjel penyakit kasebut, tes karo minirin pancen negatif. Ing kasus iki, pemeriksaan urologis sing jero kudu: pemeriksaan ultrasonik ginjel, urografi ekskresi, tekad saka ngresiki dening bun bunogenan, Addis - tes Kakovsky. Saiki, panaliten ditindakake babagan sensitivitas enkoding gen menyang vasopressin saka membran apical tubule saka tubula ngempalaken ginjal, ing ngendi panyerapan banyu uga ana.

Dadi, kita bisa mbedakake tahap ing ngisor iki diagnosis diagnosa kanggo insipidus diabetes.

Deteksi poligilis bocah, poliuria lan gravitasi urin spesifik kurang.
Penelitian asupan cairan lan ekskresi, netepake tekanan osmotik saka urin lan plasma, konsentrasi elektrolit ing njero, tes karo minirin lan panaliten liyane kanggo ngonfirmasi diagnosis lan nemtokake bentuk diabetes insipidus.
Sinau jero kanggo ngilangi proses tumor.

Diagnosis diferensial

Sampeyan kudu mbedakake insipidus diabetes lan penyakit sing diiringi polydipsia lan polyuria (polydipsia psikogenik, diabetes mellitus, gagal ginjal, Fanconi nephronophysis, asid tubular acidosis, hyperparathyroidism, hyperaldosteronism).

Kanthi polydipsia psikogenik (utami), klinik lan data laboratorium bertepatan karo diabetes insipidus. Owah-owahan sing ana gandhengane karo polydipsia ing lapisan otak saka ginjel ("leaching zona hiposmotik") ing pasien kasebut minangka sebab-sebab kekurangan kerahunan osmotik sing dibutuhake kanggo pangembangan ADH ing antarane lumen tubule distal, ing tangan siji, lan lapisan otak, ing sisih liya. Blok-empatan ekskresi banyu kanthi administrasi ADH sing berpanjangan ndadékaké pemulihan zona hipertonik saka zat otak. Tes karo mangan garing ngidini kita kanggo mbedakake penyakit iki: kanthi poliosisip psikogenik, diuresis mudhun, proporsi urin mundhak, kahanan umum pasien ora nandhang sangsara. Kanthi diabetes insipidus, output urin lan gravitasi spesifik cipratan ora owah kanthi signifikan; gejala tambah dehidrasi.

Diabetes mellitus ditondoi kanthi polyuria lan polydipsia sing kurang diucapake, asring ora ngluwihi 3-4 liter saben dina, gravitasi khusus urin, glukosuria, lan paningkatan gula getih. Ing praktik klinis, kombinasi diabetes lan insipidus diabetes jarang banget. Kemungkinan kasebut kudu dieling-eling ing ngarsane hiperglikemia, glukosuria lan ing wektu sing padha kurang gravitasi urin lan poliuria, sing ora mudhun karo terapi insulin.

Polyuria bisa diandharake kanthi gagal ginjel, nanging luwih murah tinimbang karo diabetes insipidus, lan gravitasi spesifik tetep ana ing kisaran 1008-1010, protein lan silinder saiki ana ing cipratan. Tekanan getih lan urea getih munggah pangkat.

Gambar klinis, padha karo diabetes insipidus, diamati karo Fanconi nephronophysis. Penyakit iki diwarisake kanthi jinis resesif lan ngetokake dhewe ing taun-taun ing ngisor iki gejala ing ngisor iki: polydipsia, polyuria, hypoisostenuria, lagune ing perkembangan fisik lan kadhangkala mental. Penyakit saya maju, uremia mboko sithik berkembang. Keti hipertensi arteri minangka karakteristik, clearance bun endogen dikurangi, asidosis lan hypokalemia wis diwartakake.

Kanthi acidosis tubular ginjal (sindrom Albright), polyuria, penurunan napsu kacathet. Jumlah kalsium lan fosfor sing akeh ilang ing urin, hypocalcemia lan hypophosphatemia berkembang ing getih. Mundhut kalsium nyebabake owah-owahan kaya riket ing balung.

Hyperparathyroidism biasane diiringi polyuria moderat, gravitasi tartamtu ing urin rada suda, lan paningkatan tingkat kalsium kacathet ing getih lan urin.

Kanggo aldosteronisme utami (sindrom Conn), saliyane kawujudan ginjal (polyuria, penurunan gravitasi spesifik urin, proteinuria), gejala neuromuskular (kelemahan otot, kekejangan, paresthesias) lan hipertensi arteri uga karakteristik. Hypokalemia, hipnosisemia, hypochloremia, alkalosis ditulis ing getih. Akeh kalium sing diekskriminasi ing urin, ekskresi suda dikurangi.

Artikel ahli medis

Diabetes insipidus minangka penyakit sing disebabake dening kekurangan hormon antidiuretik sing mutlak utawa relatif, sing ditondoi dening polyuria lan polydipsia.

Hormon antidiuretik ngrangsang reabsorpsi banyu ing saluran nglumpukake ginjel lan ngatur metabolisme banyu ing awak.

, , , , , , , , , , , ,

Nimbulake diabetes insipidus ing bocah cilik

Diabetes insipidus ing bocah nuduhake jinis idiopatik sing bisa diarani, sing bisa diwiwiti ing saben umur wong lanang lan wadon. Manifestasi klinis saka disfungsi hipotalamik lan disfungsi hipofisis utawa pangapuran suntikan hypothalamic-pituitary mengko nuduhake yen bentuk idiopatik, kekurangan hormon antidiuretik gumantung saka disfungsi sumbu hypothalamic-hipofisis. Paling kamungkinan, ana cacat biokimia kongenital ing wilayah kasebut, sing nuduhake klinik kanthi klinis ing macem-macem faktor lingkungan.

Insipidus diabetes pasca traumatik bisa ngalami akibat saka ciloko sing diluncurake ing ndhuwur batang pituitary sajrone cedera tengkorak kanthi patah tulang tengkorak lan pecah batang pituitari utawa sawise intervensi neurosurgis.

Kadhangkala polyuria permanen bisa kedadeyan sanajan 1-2 taun sawise cedera. Ing kasus kasebut, perlu dipriksa maneh status pasien kepungkur sajrone upaya ngrampungake wektu manifestasi klinis. Sing terakhir bakal nggawe diagnosis asal pasca traumatik.

Sampeyan kudu ditekani manawa insipidus diabetes amarga cedera kanthi tengkorak yaiku penyakit sing arang banget.

Panyebab mutlak kurang saka hormon antidiuretik (nyuda rembesan hormon) bisa uga ngalahake neurohypophysis saka genesis:

tumor dilokalisasi ing sadhuwure Turki lan ing persimpangan syaraf optik,
histiocytosis (amarga infiltrasi histiocyte saka hipotalamus lan kelenjar pituitary),
infèksi (encephalitis, tuberkulosis),
cedera (patah pangkon tengkorak, operasi),
bentuk keturunan (dominan autosomal lan resesif, dihubungake karo kromosom X),
Sindrom Tungsten (kombinasi karo mellitus diabetes, atrofi optik lan budheg sensorineural).

Ing pirang-pirang kasus, panyebab manawa kurang saka mutlak hormon antidiuretik ora bisa didegake, lan insipidus diabetes ing bocah dikenalake minangka idiopatik. Nanging, sadurunge ngubungake menyang bentuk idiopatik, pemeriksaan bola-bali bocah kudu, amarga ing setengah pasien pasien sing katon sacara morfologis ing kelenjar hipothalamus utawa pituitary amarga pangembangan proses volumetrik katon mung setaun sawise kedadeyan penyakit kasebut, lan ing 25% pasien, owah-owahan kaya iki bisa dideteksi sawise 4 taun.

Bentuk khusus yaiku insipidus diabetes ing bocah-bocah, sing nolak resistensi hormon antidiuretik (kekurangan hormon relatif). Penyakit iki ora ana gandhengane karo sekresi vasopressin utawa karusakan sing saya akeh, nanging ana amarga insensitivitas cacat saka reseptor ginjal menyang vasopressin.

, , , , , , , , , , ,

Diabetes mellitus ing bocah-bocah digandhengake karo sekresi vasopressin (ADH) sing ora cukup. Umume kasus, iki minangka kekurangan sel neurosecretory ing supraoptik lan nukleus paraventricular sing kurang saka hipothalamus. Pengurangan banyu sing diasilake amarga jumlah hormon antidiuretik sing ora nyababake nyebabake peningkatan osmolusi plasma, lan banjur stimulasi pangembangan ngelak lan nyebabake poligilis. Kanthi cara iki, keseimbangan antara ekskresi lan konsumsi banyu wis dibalekake, lan tekanan osmolar media cairan awak stabil kanthi tingkat anyar sing meh tambah dhuwur. Nanging, polydipsia ora mung minangka conto kompensasi sekunder saka poliuria sing kakehan. Bebarengan karo iki, ana disfungsi mekanisme tengah ngelak.Dadi, miturut sawetara panulis, serangn penyakit kasebut ditondoi kanthi kenaikan kakehan, sing banjur digabung karo polyuria kanthi kapadhetan urin sing relatif kurang.

Diipesid diabetes ing bocah asal-usul neurogenik minangka penyakit kanthi patologi sumbu hypothalamic-neurohypophysial.

Kekurangan hormon antidiuretik nyebabake polyuria kanthi kapadhetan urin sing kurang, kenaikan osmolitas plasma, lan poligilis. Keluhan lan gejala liyane ditemtokake miturut proses proses patologis utama.

, , , , , , ,

Gejala insipidus diabetes ing sawijining bocah

Salah sawijining gejala utama penyakit kasebut yaiku ekskresi saka urine sing diencerake. Kerep urination lan profess ditampilake ing wayah awan lan wengi. Diuresis ing sawetara kasus udakara 40 l / dina., Umume jumlah urin saben dina antara 3 nganti 10 liter. Kapadhetan relatif saka urin dikurangi kanthi rata-rata - 1005, unsur-unsur patologis lan gula ora ana. Kasekengan kanggo mbentuk urine lan poluria sing klempakan, minangka aturan, disertai ngelak banget nalika awan lan ing wayah wengi. Pasien cairan sing mundhak nyebabake hipovolemia lan hiperolmasi plasma, amarga panemune klinis parah berkembang - gangguan, demam, hiperpnoea, stupor, koma, lan uga pati (gejala dehidrasi) bisa ditindakake.

Cukup, diabetes insipidus bisa diamati ing bocah-bocah tanpa ngelak banget. Kajaba iku, yen polyuria dinyatakake kanthi kuwat, lan ora ana ngelak kanggo ngilangi cairan jaringan cairan, pangembangan spontan gejala dehidrasi sing kasebut ing ndhuwur bisa diduga.

Asring diabetes insipidus ana tanpa kawujudan klinis lan dideteksi sajrone tes laboratorium (diuresis sing berlebihan, kepadatan urin sing kurang). Gambar klinis biasane digabung karo kelainan neuro-endokrin kayata irregularitas haid ing wanita, impotensi, lan infantilisme seksual ing pria. Cukup asring ana rasa napsu lan bobot awak, utamane kanthi ngelak. Gejala insipidus diabetes bisa dideteksi ing kerangka panhypopituitarism, bentuk obesitas serebral, acromegaly. Kanthi kombinasi iki, kawujudan asring ditindakake.

Manifestasi psikopatologis cukup asring lan diamati ing sindrom asenaiik lan kuatir-depresi.

Diipesid diabetes ing bocah duwe kelainan otonom. Dheweke asring dadi sifat sing permanen, sanajan paroxysms vegetatif saka orientasi simpatihoadrenal sing umum. Kelainan otonom kekal biasane diwujudake amarga ora kringet, kulit garing lan membran mukus lan biasane ana gejala insipidus diabetes. Saliyane wong-wong mau, asring ndeteksi labet tekanan getih kanthi cenderung nambah, lan kecenderungan kanggo tachycardia. Pemriksaan neurologis mung nuduhake macem-macem gejala ing diabetes insipidus. Ing craniograms, asring sampeyan bisa ndeleng wangun sing rata ing sisih tengkorak kanthi ukuran saddle Turki, sing paling umum nuduhake tandha status dysraphic. Kelainan EEG padha karo penyakit neuro-exchange-endokrin liyane.

, , , , , ,

Apa diabetes insipidus ing bocah -

Diabetes insipidusing bocah - Penyakit sing disebabake kekurangan hormon antidiuretik ing awak, lan sing dikendhaleni karo polyuria lan polydipsia.

Hormon antidiuretik stimulasi panyerepan banyu saka urin utami menyang getih ing saluran ginjel sing nglumpukake lan ngatur metabolisme banyu ing awak bocah, remaja lan wong diwasa.

Apa sing memicu / Panyebab diabetes insipidus ing bocah-bocah:

Diabetes mellitus ing bocah diklasifikasikake minangka idiopatik. Iki bisa diwiwiti ing umur apa wae. Kanthi bentuk idiopatik, kekurangan hormon antidiuretik gumantung saka disfungsi sumbu hypothalamic-pituitary. Dipercaya manawa ing wilayah kasebut ana cacat biokimia kongenital, sing diwujudake kanthi gejala yen faktor lingkungan sing ngaruh ing awak.

Diabetes insipidus ing bocah-bocah bisa duwe etiologi post-traumatik. Iki bisa kedadeyan amarga cedera sing ana ing ndhuwur batang pituitary sajrone cedera tengkorak kanthi patah tulang tengkorak lan pecah batang pituitari utawa sawise operasi lan manipulasi neurosurgis.

Poluria permanen bisa uga katon suwe sawise cedera - 1-2 taun. Ing kasus kasebut, para dokter ngerteni kahanan bocah kasebut sajrone wektu iki, coba golek wektu sing cendhak nalika gejala khas bisa katon. Ciloko tengkorak ora sengaja minangka panyebab diabetes insipidus sing langka.

Penyebab insufficiency mutlak hormon antidiuretik bisa uga ana lesi neurohypophysis amarga ana ing ngisor iki:

histiocytosis
tumors ing sadhake Turki lan ing wilayah saraf syaraf optik
patah dhasar tengkorak, operasi
infèksi (tuberkulosis, encephalitis)
sindrom tungsten
wujud turun temurun

Ing praktik medis, ana pirang-pirang kasus sing nyebabake sabab kurang saka hormon antidiuretik sing mutlak tetep ora yakin, lan mula diabetes insipidus ing bocah diarani minangka bentuk idiopatik. Nanging sadurunge iku, sampeyan kudu mriksa maneh bocah, bisa uga kaping pirang-pirang. Amarga ing setengah pasien sing katon kanthi morphologically ing kelenjar hipothalamus utawa pituitary amarga pangembangan proses volumetrik katon mung sawise setaun sawise kawujudane sing pertama, lan ing seprapat bocah-bocah sing lara, owah-owahan kasebut bisa kedadeyan mung sawise 4 taun.

Ana wujud khusus insipidus diabetes ing remaja lan bocah-bocah sing ana resistensi hormon antidiuretik, sing dianggep minangka kekurangan hormon relatif. Penyakit iki ora ana gandhengane karo produksi vasopressin utawa karusakan sing saya akeh, nanging kedadeyan amarga insensitivitas cacat saka reseptor ginjal.

Pathogenesis (apa sing kedadeyan?) Sajrone diabetes insipidus ing bocah-bocah:

Pathogenesis minangka produksi vasopressin (ADH) sing ora cekap ing awak. Ing paling kasus, kekurangan iki disebabake kekurangan sel neurosecretory ing supraoptik lan nukleus paraventricular sing kurang saka hipothalamus. Badan kasebut sithik diwenehi banyu amarga kekurangan hormon antidiuretik, sing nyebabake osmolaritas plasma. Lan iki bakal ngrangsang mekanisme ngelak lan nyebabake poligilis.

Dadi awak nyoba mulihake keseimbangan ing antarane alokasi lan konsumsi banyu, lan tekanan osmolar cairan awak stabil ing tingkat sing paling anyar. Nanging polydipsia ora mung wujud kompensasi kompensasi sekunder saka poliuria. Bebarengan karo iki, ing patogenesis disfungsi mekanisme tengah ngelak.

Sawetara peneliti percaya yen wiwitan penyakit ditandhani kanthi kenaikan kakehan, banjur bocah ngembangake polyuria kanthi kapadhetan urin sing relatif kurang. Diipesid diabetes ing bocah asal-usul neurogenik minangka penyakit kanthi patologi sumbu hypothalamic-neurohypophysial.

Gejala insipidus diabetes ing bocah-bocah:

Gejala khas insipidus diabetes ing bocah yaiku peningkatan ekskresi sing diencerake urin. Urining jabang bayi kasebut akeh banget, asring ana ing wayah awan lan ing wayah wengi. Diuresis (output urin) bisa nganti 40 liter sajrone 24 jam. Output urin saben dina rata-rata yaiku 3-10 liter. Kapadhetan relatif saka urin kurang saka iku kudune. Rata-rata, indeksane 1005. Ora ana owah-owahan gula lan patologis.

Kanthi poliuria lan ketidakmampuan kanggo mbentuk urin sing klempakan, gejala kayata rasa ngelak. Bocah mau kepengin ngombe awan lan wengi. Yen dheweke ora diombe, hipovolemia lan hiperosolitas plasma bakal saya tambah. Asile malah gejala liyane abot:

mriyang
aruh
stupor
hiperbola
koma
pati

Diabetes insipidus bisa kedadeyan ing bocah-bocah tanpa ngelak banget, nanging kasus kaya kasebut jarang banget ing praktik medis. Ing kasus kasebut, poliuria banget nyatakake, ora ngelak, sampeyan bisa nyana pangembangan spontan gejala dehidrasi ing ndhuwur. Ana kasus nalika penyakit sing ditakokake kasebut tanpa gejala, lan bisa ditemokake mung kanthi nindakake tes laboratorium. Dokter nemokake kapadhetan urin sing kurang, diuresis sing berlebihan. Gejala biasane ditambah karo kelainan neuro-endokrin kayata penyelewengan haid ing bocah-bocah wadon, impotensi, lan infantilisme seksual ing bocah lanang remaja.

Asring bocah napsu lan bobot awak nyuda, utamane nalika gejala kaya ngelak ora diwedharake. Gejala insipidus diabetes bisa ditemokake ing kerangka bentuk obesitas serebral, panhypopituitarism, acromegaly. Yen ana kombinasi kaya ngono, mula manifestasi kasebut bisa dipadam (ora diwedharake kanthi nyata) kanthi alami.

Cukup umum yaiku kawujudan psikopatologis diabetes insipidus: sindrom asenaiik lan kuatir-depresi. Kelainan sayuran bisa uga ora nyata banget. Dheweke bisa kedadeyan kanthi berkala, sanajan ana paroxisma vegetatif saka orientasi simpatihoanrenal sing asring ana uga. Kelainan otonom permanen ditampilake kulit garing, kurang ngetokake kringet, membran mukus garing sing ora normal, biasane kedadeyan karo gejala insipidus diabetes liyane ing bocah.

Kajaba iku, ing kasus sing asring, stres tekanan getih dideteksi, ana cenderung kanggo nambah, kecenderungan bocah dadi tachycardia. Pemeriksaan neurologis mung bisa nuduhake gejala sing entheng. Ing craniograms, wong bisa ndeleng bentuk tengkorak dhasar tengkorak kanthi ukuran saddle Turki, sing paling kamungkinan nuduhake tandha status dysraphic. Kelainan EEG padha karo penyakit neuro-exchange-endokrin liyane.

Apa sing kalebu diabetes insipidus?

Sindrom Idiopathic sing ana kekurangan karo vasopressin hormon duwe distribusi sing arang banget lan gejala sing diucapake. ADH diprodhuksi dening hypothalamus, lan disekresi getih kanthi kelenjar hipofisis ing jumlah sing dibutuhake kanggo ngatur keseimbangan banyu-uyah. Diabetes insipidus minangka kelainan ing keseimbangan banyu awak amarga sintesis utawa pangerten ADH dening sèl ginjel. Diabetes bisa uga neurogenik utawa nephrogenik.

Insipidus diabetes sing angel

Diabetes, sing pencegahan kegiatan ginjel dumadi, diklasifikasikake minangka bentuk ginjel saka penyakit iki. Ana bentuk ginjel insipidus diabetes amarga sensitivitas sel ginjal menyang ADH. Ing kasus diabetes nephrogenik, batulopati utami didiagnosis - disfungsi batuk ginjal sing diiringi polyuria. Penyakit kasebut bisa dadi turun-temurun, munculna patologi uga ana amarga perawatan obat, sing ngrusak tubule transportasi.

Intipidus diabetes tengah

Kelainan sing diklasifikasikake minangka bentuk pusat insipidus diabetes dumadi ing rong kasus: yen sintesis ADH cacat utawa nglanggar sekresi hormon iki kanthi kelenjar pituitari. Siji bisa mbedakake jinis penyakit neurogenik (tengah) yen tes ditindakake kanthi mangan garing (pantang saka cairan kanggo 5-6 jam) - iki nyebabake dehidrasi awak kanthi cepet.

Gejala insipidus diabetes ing wanita

Dehidrasi awak wanita duwe akibat kesehatan sing luwih serius. Tandha saka insipidus diabetes ing wanita padha karo gejala umume, nanging, yen latar mburi dehidrasi awak, wanita ngembangake ketidakseimbangan emosi amarga disfungsi menstruasi, urination asring lan bobot mundhut dadakan. Sajrone meteng, penyakit iki bisa nyebabake keguguran.

Gejala insipidus diabetes ing pria

Penyakit kayata diabetes insipidus ing wong ora mung diiringi gejala umum sing sadurunge. Kerep urination, polyuria, enuresis, insomnia lan ngelak terus-terusan diiringi nyuda libido lan nyuda potensi. Kanthi diabetes, kekeringan nyuda awak, wong kelangan kinerja normal, dheweke wis ilang minat marang jinis lawan, lan kahanan umum saya tambah elek.

Gejala insipidus diabetes ing bocah-bocah

Ing umur sing beda, diabetes insipidus ing bocah-bocah ngetokake awake kanthi beda. Bayi nganti setaun ora bisa ngilangi rasa ngelak, saengga kondisine saya mundhak banget. Anak sing umur setaun nganti nandhang penyakit kasebut bakal nuduhake rasa kuwatir, mula muntah katon, dheweke cepet ilang bobot, urinates sithik. Diabetes luwih parah kanggo ngobati para remaja, amarga gejala bisa entheng. Ing bocah nalika remaja, amarga kekurangan banyu terus, mundhak mundhak dumadi. A bocah bisa nandhang bobot, ora bakal dikembangake.

Diagnosis insipidus diabetes

Dokter bisa ndiagnosa kanthi bener lan mbedakake diabetes jinis tartamtu saka poligilis kanthi nganakake diagnosis ing sawetara tahap. Diagnosis beda diabetes insipidus kanthi rawat pasien diwiwiti saka panaliten pasien lan klarifikasi ing ngisor iki:

jumlah cairan sing sampeyan ngombe, output urin saben dina,
ing ngarsane hawa nepsu lan nostturnal enuresis,
ing ngarsane panyebab psikologis ngelak, ngganggu pribadi kanggo cipratan (yen ana wong nganggu, gejala ilang),
ana penyakit provokatif (tumors, ciloko, kelainan endokrinologi).

Yen sawise panliten, kabeh gejala nuduhake anane penyakit kasebut, mula pemeriksaan medis ditindakake, adhedhasar asil diagnosa digawe lan perawatan diwiwiti. Panaliten kalebu:

Ultrasonik ginjel
analisa getih, urin (osmolarity, Kapadhetan),
tomografi komputasi otak,
Tes Zimnitsky wis ditindakake,
sodium serum, kalium, nitrogen, glukosa, urea ditemtokake.

Pangobatan obat insipidus diabetes

Kanthi diagnosis penyakit sing tepat ing wektu, obat rakyat kanggo insipidus diabetes bakal mbalekake. Gabungan perawatan rakyat kanthi diet khusus, sing mbatesi jumlah uyah, manis. Ing obat-obatan rakyat, obat-obatan khusus digunakake kanggo nyuda ngelak, nduwe pengaruh sing tenang ing sistem saraf, lan nambah nutrisi sel otak. Kanggo infusi obat nggunakake: godhong walnut, kembang elderberry, root burdock, kon hop, oyod valerian. Produk beekeeping digunakake:

propolis (kanthi bentuk murni utawa ekstrak),
jeli kraton
madu
lilin
purik
zabrus
serbuk sari.

Ing podo karo, beekeeping bisa digunakake kanggo 2 sesi sajrone pirang-pirang minggu. Nanging, perawatan kasebut kudu diiringi pengawasan dokter sing nekani, amarga reaksi alergi bisa uga ana ing koleksi produk utawa produk beekeeping. Perawatan bocah-bocah enom kanthi cara obat tradisional bisa mbebayani, amarga komponen alami sing kuat bisa nyebabake reaksi sing ora bisa diramal. Produk beekeeping kanggo bocah sing umur 3 taun ora dikontraindikasi.

Konsep lan karakteristik

Diabetes insipidus minangka patologi sing dikembangake gangguan sing penting saka imbangan banyu-elektrolit ing awak bocah.

Pangembangan penyakit kasebut bisa kedadeyan ing umur apa wae.

Patologi ana ing antarane penyakit endokrin lan ing sawetara kasus sing diwarisake.

insipidus diabetes bisa uga dikembangake poliuria (tambah output urin saben dina),
penyakit bisa digabung karo polydipsia (ngelak terus).

kanggo isi ↑

Panyebab lan klompok resiko

Ing sawetara kasus, panyebab diabetes insipidus ora bisa ditemtokake nganti suwe. Fitur penyakit iki amarga anané faktor turun temurun lan kongenital.

Klompok resiko khusus kalebu bocah-bocah sing duwe kinerja otak sing cacat, sing bisa dipicu ora mung dening penyakit, nanging kanthi mbukak faktor eksternal (trauma, operasi, lan liya-liyane).

Nimbulaké penyakit Faktor ing ngisor iki bisa uga:

wutah tumors otak,
patologi serius sing ana hubungane karo negara kapal,
kemajuan histiocytosis,
kelainan otoimun bawaan,
akibat saka ciloko tengkorak lan otak,
komplikasi sawise operasi ing otak,
komplikasi diabetes
Kelainan cacat kelenjar hipofisis lan hipothalamus,
komplikasi sawise penyakit infèksius.

Waca babagan gejala lan perawatan difteri ing bocah-bocah ing kene.

Klasifikasi

Beda jinis insipidus diabetes ing bocah duwe gejala sing padha, nanging etiologi kahanan kasebut beda. Penyakit bisa uga kongenital utawa dipikolehi. Miturut tingkat pangembangan, penyakit kasebut dipérang dadi telung kategori.

On utami tahapan, jumlah urine sing dikumandhang mundhak dadi nganti 6 liter saben dina. Ana ing jurusan kapindho kemajuan, jumlah urine tekan 8-14 liter saben dina.

Tahap katelu saka penyakit kasebut ditondoi kanthi kenaikan volume urin saben dina luwih saka 14 liter.

Jinis insipidus diabetes:

neurogenik (utawa tengah) - pelanggaran tingkat hormon antidiuretik ing pangaruh patologi hipofisis utawa hypothalamus,
ginjel (utawa nephrogenik) - resistensi kanggo vasopressin dibentuk,
iatrogenik wujud - berkembang nglawan latar mburi obatan gedhe banget saka klompok diuretik,
mbobot wujud - ditondoi kanthi paningkatan jumlah cairan sing dikonsumsi dening bocah marang latar mburi gangguan saraf,
fungsional wujud - penyakit kasebut kedadeyan umume ing bocah nganti setaun.

Nalika nganakake pengobatan obat diabetes insipidus, penyakit diklasifikasikake dadi telung tahap. Sing pertama (kompensasi) ditondoi kanthi jumlah urin sing diekskresi lan ora ana rasa ngelak.

Tahap kapindho (subkompensasi) ngasilake macem-macem urin lan haus cilik. Tahap katelu (dekompensasi) yaiku gabungan saka ngelak terus lan output urin tambah.

Gejala lan tandha

Sampeyan bisa ngenali diabetes insipidus ing bocah kanthi ngganti tumindak lan gejala panyimpangan ing kahanan umum awak. Yen bayi kelangan napsu awakmudheweke dadi gampang nesu lan sering sambat hausbanjur sampeyan kudu nganakake pemeriksaan medis.

Gejala diabetes saka wangun iki bakal maju lan wiwit diiringi tachycardia, anemia lan lemes awak.

Gejala penyakit minangka kahanan ing ngisor iki:

tambah irritability bocah,
kelainan psycho-emosi liyane,
meksa getih sithik
mundhut napsu
tutuk garing tetep
kecenderungan sirah
kenaikan suhu awak
pain ing sendi,
cenderung ngalangi gerakan usus,
jumlah cairan sing akeh banget sajrone urination,
cenderung ngilangi ora sadar,
warna urin utawa cahya sing meh transparan,
gejala gangguan pencernaan.

kanggo isi ↑

Komplikasi lan akibat

Ing anané perawatan ora tepat wektu, diabetes insipidus berkembang kanthi cepet. Bobot awak bocah bisa kuciwane tingkat kritis. Penyebab komplikasi ora mung terapi pungkasan, nanging uga sawetara kesalahane wong tuwa.

Contone, yen sampeyan menehi cairan kurang saka bocah lan kanthi cara iki nyuda jumlah urin sing diluncurake, mula efektifitas perawatan bakal mudhun, lan kahanan bayi bakal tambah surem.

Konsekuensi insipidus diabetes bisa dadi kahanan ing ngisor iki:

lag ing pangembangan fisik,
patologi saraf serius,
tundha pembangunan seksual,
dehidrasi awak
kahanan depresi
kerdil
enuresis
kakehan tipis.

Campur tangan bedah karo diabetes insipidus ing bocah cilik mung ditindakake ing kasus darurat.

Cara pembedahan ngilangi panyebab penyakit utawa akibat.

Ing kasus liyane, terapi ditindakake perawatan substitusi eksklusif.

Pengambilan obat kudu ditambah karo tundhuk karo panganan khusus. Ing menu bocah, kudu nyuda isi protein, nambah karbohidrat, lan nutrisi kudu fraktional.

Rekomendasi para pediatrik babagan perawatan dystropi ing bocah-bocah bisa ditemokake ing situs web kita.

Diagnostik lan nganalisa

Diagnosis insipidus diabetes ing bocah wis ditindakake wujude. Sajrone pemeriksaan pisanan, dhokter nemokake informasi babagan kakehan bocah sing diombe saben dina, sepira proses penghapusan kasebut cocog karo konsumsi, lan uga menehi kabijakan babagan kesehatan umum.

Adhedhasar data sing diklumpukake, tes laboratorium khusus lan konsultasi karo spesialis khusus.

Kanggo cara diagnostik Cara ing ngisor iki ditrapake:

Tes Zimnitsky (kapadhetan lan tekstur urin ditliti),
test karo vasopressin,
conto Cairan
analisa isi hormon antidiuretik ing getih,
diferensiasi karo polydipsia psikogenik (serangan dahaga dumadi ing bocah cilik nglawan ketegangan gemeter),
Sinar X-ray saka tengkorak,
MRI lan CT otak.

kanggo isi ↑

Perawatan konservatif

Kursus perawatan diabetes insipidus dipilih kanggo bocah-bocah dhewe-dhewe.

Kanthi penyakit kongenital, administrasi glukosa kanthi rutin dibutuhake. Prosedur kaya iki diwenehake kanggo bocah sing umur telung taun.

Terapi panggantos iki ora digawa metu. Obat-obatan liyane digunakake kanggo nambani bayi luwih saka telung taun. Ing ngarsane komplikasi, perlu kanggo operasi.

Olahandigunakake ing perawatan diabetes insipidus ing bocah-bocah:

Administrasi intravena pengganti vasopressin sintetik (Desmopressin).
Terapi karo obat-obatan sing ngrangsang produksi vasopressin hormon dhewe (klorpropamide).
Perawatan karo obat-obatan sing nyuda jumlah sodium ing getih (clopamide, indapamide).
Penerimaan analog saka hormon antidiuretik (Vasomirin, Minirin, Adiuretin SD).

Apa bebaya glomerulonephritis ing bocah-bocah? Temokake jawaban saiki.

Apa ramalan kasebut?

Prognosis positif saka insipidus diabetes mung bisa yen ana terapi lengkap penyakit.

Umume kasus, penyakit kasebut bisa diobati, lan gejala mandheg ngganggu bocah kasebut, sanajan diwasa.

Kurang perawatan, ora netepi saran saka spesialis utawa diagnosis telat ramalan elek. Diabetes insipidus ora mung bisa ngganti kualitas urip bocah, nanging uga nyebabake pati.

Nyegah

Diabetes insipidus, umume kasus, ana pengaruh pengaruh tartamtu.

Nyegah penyakit yaiku kalebu sebab-sebab pangembangan patologi

Perhatian khusus kudu dibayar ing otak otak bocah. Konsekwensi saka luka lan tengkorak tengkorak kasebut kudu dicenthang ing fasilitas medis.

Yen penyakit kasebut kongenital, mula mokal kanggo nyegah. Peranan penting ing terapi lan ramalan bakal dimainake kanthi diagnosis diagnosis.

Langkah-langkah pencegahan kalebu ing ngisor iki saran:

Rawatan penyakit virus lan infèksius ing bocah.
Nyegah cedera tengkorak (ing ngarsane tatu kasebut, perawatan kudu lengkap).
Nutrisi bocah kudu seimbang (produk susu-susu, sayuran lan woh seger, daging, woh-wohan garing lan kacang-kacangan kudu ana ing menu bocah).
Pengambilan vitamin kanthi reguler ing awak bocah kanthi bantuan komplek vitamin.
Kontrol asupan uyah ing bocah (karo diabetes insipidus, produk iki ora dikatutake saka diet utawa saiki ana ing jumlah minimal).
Gaya urip bocah kudu aktif (main olahraga, tetep ing udara seger, game ruangan lan olahraga, lsp).
Nyedhiyakake rezim ngombe (dehidrasi awak bocah ora bakal diidini).

Sampeyan bisa ndeteksi insipidus diabetes kanthi tepat wektu kanthi mriksa anak kanthi endokrinologis.

Curiga saka penyakit iki dhokter bisa kedadeyan ing tahap awal proses patogen, nalika gejala kanggo wong tuwa bakal ora katon.

Ing praktik medis, ana akeh conto obat lengkap ing insipidus diabetes, mula aja ngira manawa ora bisa pulih saka penyakit.

Oh peran pediatrician ing diagnosis lan perawatan diabetes insipidus ing bocah ing video iki:

We are takon sampeyan ora kanggo poto-pribadi. Ndhaptar menyang dhokter!

Panaliten laboratorium

Cara laboratorium ndeteksi polio lan poliuria, lan kapadhetan relatif saka urin saka 1001 nganti 1005. Tes ditindakake, ora kalebu Cairan telung jam. Ing kasus iki, kapadhetan relatif saka urin tetep kurang, lan osmolality plasma dadi luwih dhuwur. Yen kepadatan relatif saka urin mundhak, lan osmolality plasma normal, iki nuduhake polydipsia psikogenik, sing bisa ana ing bocah cilik.

Tes ditindakake kanthi vasopressin - 5 ED diwenehake ing sangisore kulit. Kanthi kekurangan hormon antidiuretik (sing nuduhake diabetes insipidus), kepadatan relatif saka urin dadi luwih dhuwur. Yen bocah duwe resistensi hormon antidiuretik, sing kedadeyan karo insipidus diabetes nephrogenik, ketumpatan relatif saka urin uga kurang.

Diagnosis bedakake diabetes insipidus ing bocah-bocah

Diabetes insipidus iku padha karo kawujudan kanthi konsumsi banyu sing gedhe banget utawa poligilis utama, sing diterangno dening asal psikologis. Ing pasien karo skizofrenia, bisa uga polydipsia, sing uga kudu dianggep nalika nggawe diagnosis.

Yen bocah duwe polypsidia psikogenik, mula tes karo mangan garing nyebabake kasunyatan sing diuresis suda, kepadatan relatif saka urin bali normal (kayadene bocah sing sehat - 1020), kahanan bocah tetep normal, lan ora ana gejala dehidrasi.

Tahap diagnosis pembezaan sabanjure yaiku pengecualian bentuk nephrogenik saka penyakit, ing endi tubula ginjal ora sensitif marang vasopressin. Bentuk diabetes insipidus nephrogenik:

kulawarga dadi cacat turun temurun ing pangembangan ginjal
angsal wangun minangka asil saka penyakit somatic, infèksius lan intoxications

Kanggo nindakake diagnosis pembiakan diabetes mellitus kanthi kahanan patologis liyane, perlu nganakake kajian fungsi ginjel, sistem urogenital, sistem getih, lan nindakake tes sing kasebut ing ndhuwur.

Perawatan diabetes insipidus ing bocah-bocah:

Langkah pisanan kanggo ngobati manifestasi diabetes insipidus ing bocah-bocah yaiku ngilangi penyebabe. Terapi radiasi utawa operasi kanggo mbusak tumor kasebut. Terapi substitusi ditindakake kanthi nggunakake persiapan vasopressin. Dokter nulis administrasi Desmopressin kaping 3 dina. Dosis kasebut masing-masing, paling ora 100, maksimal 600 mcg saben dina, kontrol prentah kepadatan relatif urin.

Bocah-bocah sing lara kudu ngindhari kahanan sing angel nandhang banyu, amarga mbatesi asupan cairan bisa nyebabake hipotosmolitas lan dehidrasi awak.

Prediksi diabetes insipidus ing bocah-bocah

Ora ana ancaman kanggo urip yen regimen ngombe gratis. Prognosis sing cocog kanggo urip lan kemampuan kanggo bisa digunakake yen terapi panggantos hormon karo obat hormon antidiuretik ditindakake. Yen ana formasi volumetrik ing wilayah hypothalamic-pituitary, mula ramalan kasebut gumantung ing lokasi lan kemungkinan terapi.

Dokter apa sing kudu dijaluk yen sampeyan nandhang diabetes insipidus ing bocah-bocah:

Apa ana sing ngganggu sampeyan? Apa sampeyan pengin ngerti informasi sing luwih rinci babagan insipidus diabetes ing bocah-bocah, panyebabe, gejala, perawatan lan cara pencegahan, mesthi penyakit lan diet sawise? Utawa sampeyan butuh pamriksa? Sampeyan bisa nggawe janjian karo dokter - klinik Euro lab mesthi ing layanan sampeyan! Dokter paling apik bakal mriksa sampeyan, mriksa pratandha eksternal lan mbantu nemtokake penyakit kanthi gejala, menehi saran lan menehi pitulung sing dibutuhake lan nggawe diagnosis. Sampeyan uga bisa nelpon dokter ing omah. Klinik Euro lab mbukak sampeyan sak jam.

Cara ngubungi klinik:
Telpon klinik ing Kiev: (+38 044) 206-20-00 (saluran multi-saluran). Sekretaris klinik bakal milih sampeyan dina lan jam sing cocog kanggo ngunjungi dokter. Koordinat lan arah sing dituduhake ing kene. Deleng ing luwih rinci babagan kabeh layanan klinik ing kaca pribadi.

Yen sadurunge wis nindakake riset, manawa bakal njupuk asil kanggo konsultasi karo dhokter. Yen pasinaon durung rampung, kita bakal nindakake kabeh sing perlu ing klinik kita utawa karo rekan-rekan ing klinik-klinik liyane.

Karo kowe? Sampeyan kudu ati-ati banget babagan kesehatan sakabehe. Wong ora nggatekake perhatian gejala penyakit lan dheweke ora ngerti manawa penyakit kasebut bisa ngancam nyawa. Ana pirang-pirang penyakit sing ing wiwitan ora ngatonake awake dhewe ing awake dhewe, nanging ing pungkasan, mula, pungkasane kasep kanggo nambani. Saben penyakit duwe pratandha spesifik dhewe, kawujudan eksternal karakteristik - sing diarani gejala penyakit. Gejala ngenali minangka langkah pertama kanggo diagnosis penyakit umume. Kanggo nindakake iki, perlu mung pirang-pirang taun ditliti dening dokter, ora mung kanggo nyegah penyakit sing nggegirisi, nanging uga bisa njaga pikiran sing sehat ing awak lan awak minangka sakabehe.

Yen sampeyan pengin takon pitakon karo dhokter - gunakake bagean konsultasi online, mungkin sampeyan bakal nemokake jawaban ing pitakonan sampeyan lan maca tips perawatan pribadi. Yen sampeyan kepincut babagan klinik lan dokter, coba golek informasi sing dibutuhake ing bagean Kabeh obat. Uga ndhaptar ing portal medis Euro labkanggo tetep kabar anyar lan informasi paling anyar ing situs iki, sing bakal dikirim menyang e-mail sampeyan kanthi otomatis.