Perawatan darurat kanggo komik diabetes

Koma diabetes minangka komplikasi akut diabetes, diiringi glikemia sing dhuwur, sing ana ing latar mburi kekurangan insulin sing mutlak utawa relatif lan mbutuhake pitulung langsung. Kahanan kasebut dianggep kritis, bisa berkembang kanthi cepet (ing sawetara jam) utawa nganti suwe (nganti sawetara taun).

Diabetis kudu ngerti! Gula umume normal kanggo saben wong.sampeyan entuk rong kapsul saben dinane sadurunge mangan ... Rincian liyane >>

Perawatan darurat kanggo koma diabetes dumadi saka rong tahap:

pra-medis - dadi sedulur saka pasien utawa mung wong sing cedhak,
obat - intervensi medis sing mumpuni dening wakil tim ambulans lan karyawan institusi medis.

Negara ketoacidotic ditondoi kanthi pembentukan badan asetat (ketone) kanthi jumlah pinunjul ing getih lan cipratan. Komplikasi timbul karo jinis "penyakit manis" sing gumantung karo insulin.

Patogenesis koma hiperosmolar digandhengake karo dehidrasi kritis lan tingkat osmolaritas getih sing dhuwur. Iki berkembang ing pasien sing duwe penyakit ndasari sing beda-beda tanpa jinis insulin.

Beda ing gejala

Manifestasi klinis saka rong jinis koma diabetes padha:

dahaga patologis
tutuk garing
poliuria
tekane leloro
mual lan mutah
weteng ing weteng.

Titik penting kanggo mbedakake negara saka saben liyane yaiku anané ambu aseton ing udhara nalika ketoacidosis lan anané koma hiperosmolar. Gejala spesifik iki minangka indikasi saka jumlah keton badan sing dhuwur.

Tahap pra-medis

Bantuan sepindah kanggo jinis koma diabetes kudu diwiwiti kanthi sawetara acara nganti tekan spesialis sing mumpuni.

Pasien kudu diselehake ing permukaan kanthi horisontal tanpa dhuwur.
Kanggo nyandhang sandhangan utawa mbusak bagean saka lemari ndhuwur sing nggawe alangan kanggo mbantu.
Kanthi sesak napas lan napas jero, mbukak jendela supaya ana akses menyang udhara seger.
Pemantauan tandha-tandha penting sadurunge tekan ambulans (pulsa, napas, reaksi kanggo iritasi). Yen bisa, rekam data supaya diwenehake menyang spesialis sing mumpuni.
Yen penangkapan pernafasan utawa palpitations kedadeyan, mula wiwiti resusitasi kardiopulmonary. Sawise pasien ngalami kesadaran maneh, aja nganti tinggalake dhewe.
Nemtokake kahanan sadar pasien. Takon jenenge, umure, endi dheweke, sing dadi jejer dheweke.
Yen wong muntah, ora bisa dikembangake, sirah kudu diuripake supaya muntah-muntah ora ana aspirasi.
Ing serangan nyerang, awak pasien diuripake, obyek padhet dipasang ing antarane untu (panggunaan logam dilarang).
Yen pengin, sampeyan kudu anget wong kanthi pad pemanasan, ngombe.
Yen pasien ngalami terapi insulin lan duwe pikiran sing jelas, bantu dheweke nggawe suntikan.

Komik ketoacidotic

Algoritma intervensi ing tahap medis gumantung saka koma ing diabetes mellitus. Perawatan darurat ing papan kasebut kalebu stage tabung nasogastrik kanggo ngasuh weteng. Yen perlu, intubasi lan oksigenasi awak ditindakake (terapi oksigen).

Terapi insulin

Dasar perawatan medis sing cocog yaiku tumindak terapi insulin intensif. Mung hormon sing tumindak ringkes digunakake, sing diwenehake ing dosis cilik. Pisanan, ketik nganti 20 IU tamba menyang otot utawa intravena, banjur saben jam kanggo 6-8 IU kanthi solusi sajrone infus.

Yen glikemia durung mandheg sajrone 2 jam, dosis insulin tikel. Sawise tes laboratorium nuduhake yen tingkat gula wis tekan 11-14 mmol / l, jumlah hormon dikurangi ing setengah lan ora ditrapake maneh ing fisiologi, nanging solusi glukosa konsentrasi 5%. Kanthi nyuda maneh glikemia, dosis hormon kasebut mudhun.

Nalika indikasi nganti 10 mmol / l, tamba hormonal diwiwiti kanthi cara tradisional (subkutaneus) saben 4 jam. Terapi intensif kaya mangkene 5 dina utawa nganti kahanan pasien saya apik.

Penting! Kanggo bocah-bocah, dosis diwilang kaya ing ngisor iki: sepisan 0,1 UNIT saben bobot kilogram, banjur jumlah sing padha saben jam ing otot utawa intravena.

Rehidrasi

Solusi ing ngisor iki digunakake kanggo mulihake cairan ing awak, sing diwenehake dening infus:

natrium klorida 0,9%,
glukosa konsentrasi 5%,
Ringer Kunci.

Reopoliglyukin, Hemodez lan solusi sing padha ora digunakake, supaya indikasi osmolaritas getih ora bakal saya tambah. Cairan 1000 ml pisanan disuntikake ing jam pertama perawatan pasien, sing nomer loro sajrone 2 jam, katelu ing sajrone 4 jam. Nganti dehidrasi awak bakal ganti rugi, saben cairan 800-1000 ml sakteruse kudu diterbitake ing 6-8 jam.

Koreksi imbangan asidosis lan elektrolit

Nilai asam getih ing ndhuwur 7.1 dibalekake maneh dening administrasi insulin lan proses rehydration. Yen angka kasebut luwih murah, 4% natrium bikarbonat diwenehake kanthi intravena. Enema diselehake kanthi solusi sing padha lan weteng dikumbah yen perlu. Ing podo karo, janjian saka kalium klorida ing konsentrasi 10% dibutuhake (dosis diwilang sabenere gumantung karo jumlah bikarbonat ditambah).

Kanggo mulihake kalium ing getih, digunakake klorida klorida. Obat kasebut diterusake nalika level zat nganti 6 mmol / L.

Taktik luwih lanjut

Iki kalebu langkah-langkah ing ngisor iki:

Dosis insulin cilik nganti level sing dibutuhake.
2,5% larutan natrium bikarbonat sacara intravena kanthi normal kanggo normalake acidity getih.
Kanthi jumlah tekanan getih sing sithik - Norepinephrine, Dopamine.
Edema serebral - diuretik lan glukokortikosteroid.
Obat-obatan anti-bakteri. Yen fokus infeksi ora katon sacara visual, mula wakil saka klompok penisilin, yen infeksi saiki, Metronidazole ditambahake ing antibiotik.
Nalika pasien mirsani istirahat amben - terapi heparin.
Saben 4 jam, ngarsane urination dicenthang, yen ora ana - kateterisasi nguyuh.

Koma Hyperosmolar

Tim ambulans netepake tabung nasogastrik lan nindakake aspirasi konten ing weteng. Yen perlu, intubasi, terapi oksigen, resusitasi.

Fitur saka perawatan medis:

Kanggo mulihake indikator osmolarasi getih, terapi infus sing akeh ditindakake, sing diwiwiti kanthi larutan natrium klorida hipotonik. Ing jam kapisan, cairan 2 liter disuntik, 8-10 liter liyane disuntik sajrone jam 24 sabanjure.
Nalika gula wis tekan 11-13 mmol / l, larutan glukosa disuntik menyang urat kanggo nyegah hipoglisemia.
Insulin disuntikake menyang otot utawa menyang pembuluh getih ing jumlah 10-12 unit (sepisan). Luwih saka 6-8 PIECES saben jam.
Indikasi kalium ing getih ing ngisor normal nuduhake kabutuhan introduksi kalium klorida (10 ml saben 1 liter natrium klorida).
Terapi Heparin nganti pasien wiwit mlaku.
Kanthi pangembangan edema serebral - Lasix, hormon kelenjar adrenal.

Kanggo ndhukung karya jantung, glikosida jantung ditambahake ing tetes (Strofantin, Korglikon). Kanggo nambah proses metabolik lan oksidatif - Cocarboxylase, vitamin C, klompok B, asam glutamik.

Sing penting banget yaiku nutrisi pasien sawise stabilisasi kahanan. Amarga eling wis dibalekake kanthi lengkap, disaranake nggunakake karbohidrat sing cepet-cepet - semolina, madu, senggol. Penting ngombe akeh - jus (saka jeruk, tomat, apel), banyu alkali sing anget. Sabanjure, tambah bubur, produk susu, puree sayur lan buah. Sajrone minggu, lipid lan protein saka kewan wiwit ora ditrapake kanggo diet.

Apa koma diabetes

Diabetes mellitus minangka patologi sistem endokrin, diiringi panyerapan glukosa mboten saget amarga kurang rahasia utawa relatif produksi produksi hormon hormon. Asil saka kelainan kasebut yaiku pangembangan hiperlisemia (paningkatan gula getih) utawa hipoglisemia (penurunan gula getih pasien).

Gumantung saka mekanisme pangembangan ing praktik medis, kompres hiperlisemik lan hipoglikem dibedakake.

Hiperglikemik

Koma hiperlisemik yaiku komplikasi sing disertai dening insulin insulin ing getih kanthi serah nambah tingkat glukosa. Komplikasi jinis iki bisa kedadeyan karo jinis diabetes, nanging diabetes jinis 2 arang banget. Sing luwih asring, koma hiperlisemik didiagnosis ing pasien sing gumantung karo insulin kanthi penyakit jinis 1.

Ana sawetara jinis koma hiperglikemik:

ketoacidotic - dumadi kanthi perawatan diabetes mellitus sing ora bener utawa amarga ora netepi aturan pencegahan penyakit kasebut. Mekanisme pangembangan komplikasi minangka peningkatan jumlah glukosa lan keton ing getih,
hiperosmolar - koma jinis iki disebabake kenaikan tingkat glukosa getih kanthi hiposmolaritas lan penurunan aseton getih,
laktididemik - diiringi nyuda jumlah insulin ing latar mburi lan kenaikan tingkat asam laktat. Komplikasi jinis kaya iki asring nyebabake pati.

Gejala sajroning siji bentuk utawa komplikasi liyane padha. Iki kalebu pangembangan patologis, munculé kelemahane, pusing, lan urination sing asring. Pasien ngalami swasana swasana ati, ngantuk diganti kegirangan. Sawetara pasien ngalami mual, bangku jengkel, lan mutah. Ing kasus sing abot, kebingungan, kekurangan reaksi ing masarakat lan kedadeyan, nyuda tekanan getih lan denyut pulsa kacathet.

Koma hipoglikemik

Koma hipoglikemik biasane diarani kondisi patologis pasien sing tuwuh minangka panurunan glukosa ing getih utawa tetes jumlah sing cetha. Tanpa glukosa, fungsi normal sel otak ora mungkin. Dadi, nalika tiba, salah sawijining fungsi ing awak, nyebabake kelemahane manungsa sing abot, mula koma hipoglikemik. Kurang eling ana nalika tingkat glukosa mudhun ing ngisor 3 mmol / liter.

Gejala koma hipoglikemik kalebu kulit ora alami, lembab, kulit kadhemen, pusing, rasa ngantuk, tambah denyut jantung, ambegan pasien dadi lemah, tekanan darah mandheg, getih mandheg nanggapi sing entheng.

Sepindah koma hiperlisemik

Yen ana tandha-tandha kenaikan glukosa getih, sampeyan kudu njaluk bantuan medis utawa nelpon tim dokter ing omah. Kahanan iki dianggep mbebayani kanggo bocah-bocah, wanita kanthi posisi lan wong tuwa. Kanggo ngindhari akibat sing serius, tumindak saka sanak kulawarga yaiku:

Gawe gula sabar.
Kanggo menehi banyu wong.
Yen ora ana napas, pulsa ora dirungokake, perlu nglakoni pijet jantung sing ora langsung. Akeh kasus, iki mbantu nylametake nyawa pasien.
Yen ana wong sing ora sadar, nanging ambegan terus, sampeyan kudu ngiwa ing sisih kiwa, mesthekake yen ana muntah, dheweke ora kesel.
Sampeyan perlu supaya ing udhara seger menyang ruangan, ora mungkin wong akeh nyedhaki pasien.

Sawise ambulans teka, para dokter kudu dilaporake babagan wektu serangan serangn, karakteristik prilaku pasien, gejala kasebut.

Tumindak kanggo koma hipoglikemik

Sajrone koma diabetes, perawatan darurat kudu langsung. Wong kudu diwenehi gula utawa teh kanthi tambahan. Saliyane gula, sampeyan bisa nggunakake madu, senggol lan produk liyane sing isine glukosa.

Yen kahanan saya surem, algoritma pitulung kaya ing ngisor iki:

Telpon bantuan enggal.
Pasang pasien ana ing sisih kiwa. Gejala koma sing sering muntah. Penting kanggo mesthekake yen ing wiwitan, wong ora kesel.
Yen ana informasi babagan dosis glukagon sing biasane diwenehake pasien, mula cepet. Asring, pasien diabetes mellitus nggawa obat kanthi obat.
Sadurunge ambulans teka, kudu ngawasi ambegan wong kasebut. Yen ora ana lan deg-degan mandheg, pijet respirasi lan pijet jantung ora langsung kudu ditindakake.

Penting! Yen wong ngerti, sampeyan wis njupuk injeksi glukagon, kahanan pasien wis nambah, sampeyan isih kudu nelpon ambulans. Dokter kudu ngontrol pasien.

Bantuan karo koma hiperosmolar

Koma Hyperosmolar berkembang nalika karbohidrat dikonsumsi kanthi berlebihan amarga ciloko lan penyakit saluran pencernaan ing diabetes mellitus. Ing kasus iki, pasien ngalami rasa ngelak, lemes, lemes. Ing kasus sing abot, kebingungan, retardasi wicara, pangembangan kejutan diamati.

Sepindah pasien kaya kasebut yaiku:

Telpon ambulans.
Uripake pasien ing sisih kiwa.
Ngalangi ilat.
Tekanan ukur. Yen dhuwur, wenehi agen hipotensi pasien.
Introduksi 40% glukosa larutan (30-40 ml).

Tumindak kasebut bakal mbantu ndhukung proses penting pasien sadurunge ambulans.

Apa sing arep koma ketoacidotic

Tumindak utama kanggo komplikasi jinis iki kudu ditrapake kanggo njaga fungsi penting wong (napas, deg-degan) sadurunge kedatangan dokter. Sawise nelpon ambulans, sampeyan kudu nemtokake manawa wong kasebut sadar. Yen reaksi pasien kanggo stimulasi eksternal ora ana, ana ancaman kanggo nyawane. Yen ora ambegan, ambegan gawean kudu ditindakake. Sapa wae sing nindakake, kudu ngawasi negara ing saluran ambegan. Mucus, mutah, getih ora kudu ana ing rongga lisan. Yen ditahan jantung, tindakake pijet sing ora langsung.

Yen jinis koma ora ditetepake

Aturan darurat darurat kaping pisanan kanggo tanda-tanda koma diabetes yaiku nelpon ambulans. Sering pasien dhewe lan kanca-kancane dilaporake babagan apa sing kudu dilakoni ing kahanan kasebut. Yen wong eling, dheweke kudu menehi informasi marang kanca-kancane babagan pilihan kanggo bantuan. Yen ana insulin, sampeyan kudu mbantu ngenalake pasien kasebut.

Ing kasus sing ilang kesadaran, perlu kanggo ngatasi saluran ambegan pasien gratis. Kanggo wong sing dilebokake ing sisih kasebut, yen prelu, mbusak mucus lan mutah. Iki bakal mbantu nyegah penylametan basa lan ambegan ambegan.

Bantuan medis menyang pasien

Nalika pasien mlebu rumah sakit, algoritma tumindak buruh medis kaya ing ngisor iki:

Pengurangan getih gula kanthi bertahap kanthi ngatur dosis insulin cilik.
Drop introduksi sodium klorida, Acesol, Ringer lan obat-obatan liyane. Iki mbantu nyegah dehidrasi, nyuda jumlah getih ing awak.
Ngawasi tingkat kalium ing getih. Yen luwih murah tinimbang 4 mmol / l, kalium diwenehake kanthi intravena. Ing wektu sing padha, dosis insulin mundhak.
Kanggo normal proses metabolisme, terapi vitamin ditindakake.

Yen kahanan serius pasien disebabake infeksi bakteri, terapi antibiotik ditindakake. Kajaba iku, antibiotik ditetepake kanggo tujuan prophylactic kanggo nyegah lampiran infeksi, amarga sajrone penyakit, kekebalan wong saya lemah.

Kanggo ngilangi gejala kasebut, klompok obat ing ngisor iki digunakake:

vasodilator,
obatan nootropik
obat hepatotropik
obatan antihipertensi.

Perawatan pasien kudu kalebu ngawasi fungsi fisiologis awak. Iki, tekanan getih, pulsa, tekanan vena tengah, suhu awak diukur sacara berkala, napas pasien, kegiatan saluran gastrointestinal, lan jumlah urin sing diekskusi dipantau. Thanks kanggo iki, bisa ngerteni sabab penyusutan diabetes mellitus, kanggo milih perawatan sing dibutuhake.

Fitur perawatan kanggo macem-macem jinis koma

Prinsip utama terapi kanggo koma hipersmolar yaiku introduksi sodium klorida (0.45%) lan glukosa (2,5%) kanthi kontrol kontrol glikemia.

Penting! Dikategorikake kontraindikasi kanggo ngurus pasien solusi larutan natrium bikarbonat 4%, amarga osmolitas banget ngluwihi tingkat osmolarity plasma getih manungsa.

Komik diabetes diabetes Hiperlactacidemic asring berkembang ing wong sing kena diabetes amarga hipoksia. Kanthi pangembangan komplikasi, penting kanggo netepake fungsi pernapasan pasien.

Koma hipoglikemik, ora kaya wong liya kanthi cepet. Penyebab serangan kasebut asring dadi dosis insulin sing berlebihan utawa gagal ngetutake diet sing cocog kanggo penyakit. Perawatan kanggo komik diabetes jinis iki yaiku normalake gula getih. Kanggo nindakake iki, nggunakake dropper utawa injeksi intravena 20-40 ml larutan glukosa 40%. Ing kasus abot, glukokortikoid, glukagon lan obat liyane.

Koma diabetes minangka kahanan sing mbebayani banget sing dumadi ing pengaruh macem-macem faktor gangguan njero internal lan eksternal ing pasien diabetes mellitus. Prognosis positif kanggo pasien mung bisa ditindakake nalika perawatan darurat darurat kanggo pasien, kanthi perawatan tepat ing wektu rumah sakit. Sikap cabul ing kesehatan wong asring nyebabake komplikasi sing abot, seda pasien kasebut.

Koma diabetes: perawatan darurat lan diabetes

Diabetes mellitus minangka salah sawijining penyakit organ sing paling umum sing ana gandhengane karo sistem endokrin. Penyakit iki ditondoi dening kekurangan utawa relatif kurang ing getih insulin. Wis pirang-pirang dekade kepungkur, panaliten durung ditindakake, nanging patologi tetep ora bisa ditambani, saliyane iku, komplikasi bisa nyebabake pati.

Suwe-suwe, awak pasien ngalami turunane sethithik ing tingkat glukosa ing getih tanpa menehi reaksi marang dheweke, nanging kenaikan utawa nambah tingkat kanthi cepet nyebabake kedadeyan syarat sing mbutuhake terapi medis darurat.

Video (klik kanggo muter).

Komplikasi diabetes sing akut, sepisanan kalebu koma, yaiku sawetara jinis:

Komosis Ketoacidotic ing diabetes mellitus dianggep minangka kekurangan insulin sing relatif utawa lengkap, uga yen gagal ing proses panggunaan glukosa sampah dening jaringan. Komplikasi kasebut biasane ana gegayutan karo pasien diabetes.

Kondhisi jinis iki muncul kanthi tiba-tiba, nanging asring diterusake kanthi sawetara wektu sing stres, ing antarane bisa uga ana dosis insulin sing salah, injeksi intramuskular sing ora bener, overdosis alkohol, pelanggaran diet sing kasar, uga kahanan khusus awak, umpamane meteng, infeksi, lan liya-liyane.

Komact laktididemik luwih umum, nanging dianggep minangka kahanan sing paling serius sing disebabake diabetes. Kedadeyan komplikasi dianggep minangka akibat saka proses biokimia sing diarani glikolisis anaerob, yaiku cara ngasilake energi nalika asam laktat dadi produk sisa.

Jinis koma asring tuwuh akibat saka kahanan kejut, sepsis, gagal ginjal, mundhut getih, mabuk, lan liya-liyane. Pengenalan tambahan fruktosa, sorbitol lan gula liyane uga dianggep minangka faktor provokasi.

Koma Hyperosmolar asring berkembang ing pasien sing nandhang penyakit sing entheng utawa entheng. Bagean utama zona risiko kapenuhan wong tuwa sing obahe diwatesi.

Penyebab kasebut bisa uga kedadeyan proses patologis kayata hipotermia, burn, penyakit paru-paru, ginjel, pankreas, lan liya-liyane. Koma kaya ngono saya suwe saya suwe. Tandha pisanan kalebu rasa ngelak, kekejangan, kabur, lan liya-liyane.

Koma hipoglikemik ana amarga tingkat glukosa sing suda. Asring panyebabe yaiku overdosis obat sing bisa nyuda isi gula, uga kegiyatan fisik, nggawe konsumsi glukosa intensif

Coma ndadekake awake dhewe rumangsa tiba-tiba. Pasien, sadurunge kedadeyan kasebut, ngrasakake gemeter, kuatir, glare katon ana ing mripate, lambe lan lidah dadi mati, dheweke kepengin mangan kanthi cetha. Yen langkah-langkah ora dijupuk ing wektu, mula, krasa ambegan, kalem ambegan, tambah akeh kasenengan lan sirna kanthi cepet kabeh refleks.

Umume kasus, paling ora sethithik wektu saka wiwitan serangn saka gejala pisanan nganti kedadeyan sing surem. Pramila sepindah koma diabetes isih bisa diwenehake, nanging sampeyan kudu ngerti tandha-tandha utama sing nyandhang kondhisi klinis.

Kanthi pemeriksaan lengkap babagan pasien diabetes sadurunge koma, sampeyan bisa ngenali pratandha dhasar kayata:

Kulitipun lemes.
Detak dadi lemah luwih suwe saya suwe.
Mambu saka tutuk meh padha karo ambune aseton utawa apel ora nguntungke.
Kulit kasebut dadi luwih anget.
Mripat iki lirih.
Tekanan getih mudhun.

Yen sampeyan nggambarake apa sing dialami pasien sadurunge wiwitan koma, kudu dielingake yen iki minangka cangkeme garing, abot, ngelak, pangatusan kulit, lan poliuria, sing pungkasane dadi anuria.

Diabetis wiwit ngalami gejala mabuk umum, kalebu kelemahane umum, nyeri sirah, keletihan gedhe, lan mual.

Yen ana koma diabetes sing mbebayani, sepindah darurat sing algoritma dumadi saka sawetara tumindak kudu diwenehake nalika nalika gejala pisanan ditemokake. Yen langkah-langkah sing tepat ora dijupuk, sindrom dyspeptik signifikan banget.

Pasien wiwit muntah bola-bali, sing ora mungkasi rasa lega.

Gejala sing isih ana digandhengake karo nyeri weteng, constipation utawa diare uga bisa kedadeyan. Banjur stupor lan stupor cepet diganti karo koma.

Sepindhah kanggo Komedi Diabetis: Algoritma Tumindak

Koma diabetes yaiku komplikasi patologi paling mbebayani. Kahanan iki bisa berkembang kanthi cepet, lan mbutuhake perawatan medis kanthi cepet. Nanging, tanpa sepindah sing tepat lan tepat, urip pasien bakal ana ing bebaya serius. Lan amarga ana sawetara jinis koma diabetes, penting bisa mbedakake antarane dheweke lan ngerti cara tumindak ing kahanan kritis.

Koma diabetes mesthi berkembang amarga produksi insulin kurang ing awak. Ing kasus iki, diabetes bisa disebabake kekurangan lan kakehan. Minangka asil saka gagal ing produksi hormon pankreas, awak nggunakake asam lemak kanthi cepet. Kabeh faktor kasebut nyebabake tampilan produk kurang oksidasi lan mbusak mineral saka getih.

Kurang gizi noda nyuda awak saka kekurangan karbohidrat menyang pembakaran aktif cadangan lemak cadangan. Sajrone proses iki, saliyane energi, katon gedhe, awak keton katon. Ing wektu sing padha, tambah kaasaman getih lan jus padharan. Sabanjure, kabeh proses metabolik ing awak diganggu. Iki nyebabake pencegahan sistem saraf lan korteks serebral.

Owah-owahan sing cetha ing sistem karya awak ndadékaké koma. Patologi mbutuhake pemulihan sing cepet kanggo tingkat insulin lan glukosa, uga proses metabolisme alami. Yen sampeyan ora nindakake iki ing wektu paling cendhak, pasien bakal miwiti proses ngancurake sistem saraf.

Kanggo alasan kedadeyan lan mekanisme pangembangan, 4 jinis koma diabetes dibedakake:

Ketoacidotic,
Hypermolar,
Asamemiaemia laktat
Hipoglikemik.

Patologi jinis iki ora mung beda karo gejala, nanging uga mbutuhake pendekatan sing beda kanggo menehi pitulung lan perawatan pertama.

Kahanan kasebut ditondoi kanthi awal konversi asam lemak intensif, ing sajrone pirang-pirang keton katon. Iki minangka konsentrasi keton tambah sing nyebabake koma ketoacidotic. Patologi bisa berkembang ing pasien diabetes.

Kajaba iku, kedadeyan patologi bisa nuwuhake faktor kasebut:

Dosis insulin sing ora cukup
Ngalih menyang persiapan insulin liyane sing durung dites kanggo toleransi individu,
Diagnosis pungkasan diabetes,
Infeksi purulen
Injeksi hormon salah
Gangguan terapi sementara utawa lengkap,
Gunakake injeksi sing kadaluwarsa,

Dosis insulin sing ora cocog bisa nyebabake koma ketoacidotic

Ktoacidotic koma bisa nuwuhake kebutuhan insulin ing awak. Alasan iki bisa uga owah-owahan dramatis lan dramatis ing kahanan fisik utawa emosional pasien. Kahanan kasebut kalebu cedera, wektu stres, penyakit infèksius, stres fisik lan meteng.

Gejala patologi gumantung saka keruwetan ketoacidosis diabetes:

Tahap sederhana. Iki diiringi kelemahane lan lemes, napsu ora enak, nyeri weteng saka lokasi sing durung mesthi, ngelak banget lan tutuk garing. Ing wektu sing padha, pasien bisa mirsani urination sing asring lan tampilan ambune aseton saka tutuk.
Tahap dekompensasi, utawa kahanan precoma. Pasien eling, nanging kahanan semi-pingset asring bisa diamati. Ora ana napsu, kulit lan ilat dadi garing lan krupuk. Diabetis ngrasa ngelak, ora ngalami rasa mual lan mutah. Ilat entuk hue warna layung kanthi lapisan abu-abu sing reged.
Coma AMBEGAN pasien jero, diiringi gangguan lan ambu aseton sing kuwat saka tutuk. Palpitations digawe kanthi tekanan getih sithik. Pasien ora nanggepi pitakon, pangembangan negara saya ambruk. Urine pasien ora ana, lan suhu awak diturunake, sanajan ana proses infeksi.

Ing anané penyakit infèksius, penyakit jantung lan macem-macem mabuk, koma bisa berkembang kanthi alon, nganti pirang-pirang dina lan uga sawetara minggu. Ngarsane faktor negatif nyegerake wiwitan koma, sing bisa kedadeyan sajrone sawetara jam.

Alesan utama pangembangan koma yaiku dehidrasi awak sing kuat. Wutah hemorrhage, muntah, diare, gagal ginjal, ginjel, uga nggunakake panggunaan diuretik thiazide bisa terus-terusan. Ing koma jinis iki, tingkat glukosa ing getih bisa nganti 30 mmol / L, lan ora ana keton ing urin lan getih.

Koma berkembang ing ranté iki:

Kedadeyan rasa ngantuk ora kepenak.
Fase weteng, utawa kahanan perih.
Coma serangn.

Saliyane tandha-tandha kasebut, gejala patologi ing ngisor iki diamati:

Tambah kulit garing,
Napas cethek asring
Nolak produksi urin ing awak. Ngilangi urination lengkap
Hipertonitas jaringan otot,
Nystagmus saka loro-lorone mripat, utawa ora sithik-sithik gemetering murid,
Penurunan volume getih sing akeh ing awak,
Thrombosis
Thromboembolism,
Infark miokard
Pati jaringan pankreas
Edema serebral.

Koma jinis iki berkembang kanthi latar mburi diabetes mellitus jinis non-gumantung ing insulin. Paling asring, patologi berkembang ing pasien umur 50 taun kanthi tandha obesitas.

Koma dumadi amarga nglanggar imbangan laktat-pyruvate ing awak. Glikolisis anaerob, yaiku kerusakan glukosa aktif nalika jaringan awak ora nggunakake oksigen, ndadékaké patologi.

Gejala patologi kalebu:

Mundhut napsu
Mual
Muntah
Kelemahane lan nyeri otot, kaya pengaruh gedhe fisik,
Apathy
Insomnia utawa tambah akeh rasa ngantuk,
Munculna kerisakan psikomotor,
Katon delirium,
Bengkak intensif saka urat jugular sajrone inspirasi, gejala Kussmaul,
Tachycardia
Hipotesis.

Mundhak napsu minangka salah sawijining gejala komik laktikakidemik.

Fenomena kasebut arang banget. Diagnosis kondhisi ditindakake laboratorium, kanthi nemtokake level pyruvate lan laktat. Kanthi koma asemik laktat, indikasi kasebut ngluwihi norma.

Iki kedadeyan nalika aturan kanggo ngurus insulin menyang pasien sing kena diabetes, lan prinsip dosis kasebut, ora diamati. Ketandhingan karo panganan, nambah kegiatan fisik, cedera fisik lan psikologis uga bisa nyebabake koma. Kahanan kasebut diiringi tetes gula getih sing cetha nganti tingkat 2,5 mmol / L utawa kurang.

Gejala patologi gumantung ing tahap koma:

Tahap sing gampang. Iki diiringi kelemahane, gemeter, tambah akeh peluh lan kakehan ekstrem.
Negara precomatose. Iki ditondoi kanthi transisi perangan awak dadi kejutan. Ing wektu sing padha, pasien duwe peluh, rasa seneng gemeter, lan keluwen sing ora kepenak.
Kondhisi coma. Pasien banget nesu, dheweke bakal dadi agresif. Kram sing intensif diamati sing nyegah sambungan awak. Sawise mangkono, pasien diabetes tiba-tiba kelangan orientasi ing papan, ilang kesadaran lan tiba ing koma.

Luwih asring ora, pasien diabetes jinis 1 ngalami serangan kaya kasebut.

Yen ana koma diabetes, sepindah pertama kudu kalebu langkah-langkah ing ngisor iki:

Ing kasus nalika pasien wis sadar lan mbutuhake injeksi insulin, sampeyan kudu nulung dheweke entuk suntikan sabisa.

Bantuan sepindah sing bener kanggo komik diabetes ing pirang-pirang aspek, menehi asil sing cocog kanggo terapi sakteruse.

Perawatan darurat kanggo komik diabetes kudu ditindakake kanthi cepet. Sampeyan kudu dingerteni manawa kegiatan perawatan medis beda-beda karo saben liyane, gumantung saka jinis koma. Nanging, yen mokal kanggo nemtokake jinis koma diabetes, perawatan medis darurat kanggo pasien diabetes diabetes kudu ditindakake miturut algoritma iki:

Telpon ambulans.
Ngombe banyu mineral kanthi komposisi alkali.Yen ora ana mineral, banyu biasa uga cocog, sing sampeyan kudu nambah sudu ngombe soda utawa Regidron. Ing kasus kasebut nalika pasien ora sadar, solusi 0,9% natrium klorida disuntik nggunakake dropper. Kanggo pasien ing negara precoma, normalisasi keseimbangan banyu-alkalin ditindakake kanthi nggunakake enema karo soda.
Nyuntikake intramuskular ing insulin menyang pasien. Dosis hormon kanggo wong diwasa yaiku 6-12 unit. Yen koma diabetes ing bocah-bocah, kanthi sepindah, jumlah insulin dikira kanthi formula 0.1ED hormon per kilogram saka bobot bocah. Yen ora eling, injeksi kasebut diulang saben jam nganti tingkat gula getih normal.

Perawatan darurat kanggo komik diabetes kalebu telpon ambulans

Ing dina sabanjure sawise serangan, injeksi digawe kanthi nambah dosis dosis 4-12. Ing wektu sing padha, dianjurake kanggo nyuntik hormon ing 2-3 dosis.

Bantuan karo komo ketoacidosis dumadi ing kegiatan ing ngisor iki:

Nganggo tabung nasogastrik, aspirasi lambung ditindakake,
20 unit hormon tumindak ringkes disuntik ing otot kanthi intravena
Sawise saben jam, pasien disuntik karo tetes karo salin 6-8 IU saka insulin. Cara kasebut diulang nganti tingkat gula normal dibalekake.

Ngewangi kedadeyan koma diabetes diabetes, sajrone 24 jam pisanan, kanthi bantuan tetes, pasien disuntik karo uyah uyah 8-10 liter. Ing kasus iki, pertolongan pertama yaiku,

Pasurake pasien ing permukaan sing rata,
Introduksi piranti kanggo normalake ambegan,
Kanggo nyegah mundur getih, nglebokake obyek non-logam sing kuat ing antarane rahang pasien,
Ngetrapake glukosa ing glukosa 10-20 ml, konsentrasi yaiku 40%.

Malah kanthi gejala gejala sing sukses, bocah butuh konsultasi

Perawatan koma diabetes jinis hipoglikemik kalebu langkah-langkah:

Glukosa intravena tunggal kanthi jumlah 40-80 gram,
Ngombe pasien teh teh anget karo gula ing sendhok teh.
Kanthi patologi entheng, cukup kanggo pasien menehi gula gula utawa 1 sendhok teh. madu.

Penting manawa pasien ing mangsa ngarep kanthi rutin nggawa dheweke manis.

Tatacara koma yaiku:

Kanthi pitulung saka penelur, keseimbangan asam lan uyah-banyu normalake,
Kanggo mulihake cadangan energi, solusi glukosa 5% ing jumlah 400-500 ml diwenehake kanthi intravena menyang pasien.

Kanthi koma lactatacidemic, solusi glukosa kudu diwenehake menyang pasien

Kajaba iku, sawise ningkatake kesejahteraan pasien, dheweke diwenehake terapi gejala.

Owah-owahan owah-owahan glukosa ing awak munggah utawa mudhun mesthi nyebabake pangembangan macem-macem komplikasi. Keruwetan patologi asil saka koma diabetes gumantung saka kabeneran lan ketepatan perawatan perawatan pra-medis lan darurat sing diwenehake.

Amarga karya ginjel sing akeh banget lan ngeculake kakehan urin, awak ngalami kekeringan. Kanggo alasan iki, ana nyuda jumlah getih sirkulasi lan penurunan tekanan getih. Akibaté, jaringan ora ana oksigen lan nutrisi. Sistem otak lan gemeter nandhang sangsara saka iki.

Pecahan cadangan lemak lan karbohidrat nyebabake pembebasan awak keton lan asam laktat. Fenomena iki ing wektu sing cendhak, nyerang ginjel banget.

Algoritma perawatan diabetes lan algoritma tumindak

Bantuan karo diabetes penting banget ing kahanan kritis.

Sampeyan kudu bisa ngenali gejala patologi lan kanthi cepet, kanggo njupuk tindakan sing dibutuhake sadurunge tekan ambulans.

Ana pirang-pirang aturan sing kudu dilakoni karo diabetes.

Iki kalebu:

Ngukur tingkat gula ing getih kanthi rutin, nyegah ora ganti utawa mudhun. Nalika sembarang dina, glukosa kudu dipasang.
Sampeyan uga perlu kanggo ngawasi tingkat kolesterol: sajrone diabetes, aliran getih ing pembuluh lan kapiler ganti. Kanthi gula sing dhuwur, paningkatan kolesterol bisa, kapal-kapal mulai trombose, mecah. Iki nyebabake panyerakan utawa gangguan sirkulasi getih, serangan jantung utawa stroke dumadi.
Sawise 5 wulan, hemoglobin glikosik dianalisa. Asil kasebut bakal nuduhake tingkat ganti rugi diabetes kanggo wektu sing diwenehake.
Ing diabetes mellitus, pasien kudu ngerti algoritma tumindak kanggo menehi perawatan darurat kanggo awake dhewe lan wong liya.

Kabeh langkah kasebut ditindakake kanggo nyegah komplikasi penyakit.

Surat saka para pamaca

Nenekku wis lara diabetes amarga wis suwe (jinis 2), nanging bubar komplikasi wis ana ing sikil lan organ internal.

Ora sengaja aku nemokake artikel ing Internet sing nylametake uripku. Ora susah aku nemoni siksa, lan ambune ora enak ing ruangan nyopir aku edan.

Liwat perawatan, mesum malah ngganti swasana. Dheweke ujar manawa sikile ora ana lara maneh lan ulkus ora maju; minggu ngarep kita bakal menyang kantor dokter. Tebokake link menyang artikel

Kanggo diabetes jinis 1, pitulung pisanan tegese tingkat gula sampeyan. Kanggo iki, dosis cilik (1-2 unit) hormon diwenehake.

Sawise sawetara, indikasi wis diukur maneh. Yen asil wis ora apik, dosis insulin liyane diwenehake. Bantuan iki karo diabetes mbantu ngilangi komplikasi lan kedadeyan hipoglikemia.

Yen pasien diabetes jinis 2 saya tambah akeh gula, mula dheweke kudu njupuk obat-obatan sing ngedhunake gula sing diwenehake dening dokter sing nekani. Yen sawise jam, indikasi wis rada suwe, dianjurake kanggo ngombe pil maneh. Apike kanggo nelpon ambulans yen pasien nandhang kritis.

Ing sawetara kasus, muntah abot, sing nyebabake dehidrasi. Sepindah kanggo diabetes jinis 1 lan 2 ing kasus iki yaiku njamin ngombe sing asring lan akeh banget. Sampeyan bisa ngombe ora mung banyu resik, nanging uga teh.

Apike kanggo mulihake uyah sing perlu ing awak kanthi rehydron utawa sodium klorida. Olahan dituku ing apotik lan nyiyapake solusi kasebut miturut pandhuane.

Cara njaga gula normal ing taun 2019

Kanthi diabetes jinis 1 lan jinis 2, lara kulit ora bisa waras. Yen ana, perawatan darurat kalebu ing ngisor iki:

ngrusak tatu
aplikasi bandage kasa (diowahi kaping telu dina).

Pembalut ora kudu ketat banget, yen aliran getih bakal disuda.

Yen tatu dadi luwih elek, discharge purulen katon, lenga khusus kudu digunakake. Dheweke ngilangi rasa nyeri lan bengkak, mbusak cairan.

Mbantu diabetes uga kalebu ngontrol aseton ing cipratan. Dideleng nganggo uji coba. Iki kudu diilangi saka awak, konsentrasi sing berlebihan nyebabake catocytosis diabetes, banjur ngalami fatal. Kanggo nyuda tingkat aseton mangan 2 sendhok teh. madu lan diresiki nganggo cairan.

Hiperklikemia minangka penyakit sing mundhak gula kanthi signifikan (dene hypoglycemia tegese nyuda gula). Kahanan iki bisa kedadeyan amarga nglanggar aturan perawatan utawa ora netepi diet khusus.

Tumindak aktif ing diabetes diwiwiti kanthi munculna gejala karakteristik:

krasa ngelak
urination Kerep
keluwen pancet
irritability
impotensi
mual
owah-owahan persepsi visual.

Bantuan sepindhah kanggo hiperglikemia kasusun kanggo ngedhunake konsentrasi gula: diwenehi injeksi insulin (ora luwih saka 2 unit). Sawise 2 jam, pangukuran kaping pindho digawe. Yen perlu, tambahan 2 unit diwenehake.

Bantuan karo diabetes terus nganti konsentrasi gula wis stabil. Yen perawatan ora diwenehake, pasien kasebut tiba ing koma diabetes.

Kanthi intervensi bedah sing ora radikal, krisis tiroid ngalami tuwuh.

We offer diskon kanggo nonton situs!

Bantuan sepisanan kanggo diabetes diwiwiti sawise wiwitan gejala:

gagging kuwat,
bangku frustasi
dehidrasi
kekirangane
rai abang
napas sering
kenaikan tekanan.

Yen ana pratandha krisis thyrotoxic, pertolongan pertama kanggo diabetes kalebu algoritma tumindak ing ngisor iki:

njupuk obat tiroid,
sawise 2-3 jam, obat karo yodium lan glukosa diwenehake.

Sawise munculake efek sing dikarepake, solusi Merkazolil lan Lugol digunakake kaping 3 dina.

Kanthi kekurangan insulin, koma diabetes bisa berkembang. Ngono, ana akeh gula ing getih, lan sithik insulin. Ing kasus iki, proses metabolis ing awak diganggu, kesadharan ilang.

Perawatan darurat ing kahanan iki kasusun saka algoritma tumindak ing ngisor iki:

insulin diwenehake
ambulans diarani,
pasien ditata kanthi horisontal, sirahe diuripake,
aliran oksigen bebas njamin (obyek manca dicopot saka cangkeme - prosthes, lsp).

Bantuan pertama kanggo penyakit kasebut, nalika pasien ora sadar, bisa uga kalebu ing pijet jantung sing ora langsung (yen ora bisa ngrasakake nadi, wong ora ambegan). Ing kasus nolak pitulung, otak pisanan kena pengaruh sel kanthi cepet.

Kanthi gagal organ liyane, asil sing nyebabake lara bisa ditindakake, mula kudu langsung nimbali dhokter.

Kanthi tingkat gula sing dhuwur, komplikasi ing ngisor iki asring muncul.

Kanggo nyuda kemungkinan komplikasi, dheweke ngawasi tingkat gula getih lan tekanan getih, lan ngrokok uga kudu dihentikan.

Pasien karo diabetes kudu ngetutake langkah-langkah pencegahan.

Iki kalebu:

Ngukur gula. Kaya sing dingerteni, meter kasebut mesthi cedhak.
Priksa kabeh awak saben taun.
Tindakake rekomendasi dokter sampeyan.
Tindakake diet sing cocog. Ngilangi panganan sing enak, mangan sayuran liyane, woh-wohan, bijirin. Kajaba iku, bagian kasebut kudu sithik.
Ngombe banyu sing luwih enak. Minuman berisi karbonat ora ono gunane, mung nambah level gula.
Bobot kontrol. Kanthi munculé kilogram, sampeyan kudu mematuhi diet lan kegiyatan fisik.
Olahraga sabisa. Sampeyan ora kudu mlebu olahraga gedhe. Sedaya biaya saben dina cukup.
Ngindhari kahanan stres. Coba kurang kontak karo wong sing ora nyenengake, kanggo nyiyapake sampeyan positif.
Turu lan istirahat kudu kebak.
Nolak kabiasaan sing ala (alkohol, ngrokok, nggunakake obat).

Bocah-bocah uga gampang kena penyakit. Para wong tuwa tanggung jawab kanggo kesehatan bayi, mula kudu:

menehi pitulung pisanan kanggo diabetes,
bisa ngukur mandiri gula, indikator kontrol,
sinau babagan ngitung dosis insulin, sing gumantung karo umur lan indikator,
mindhah anak kanggo mangan,
menehi bayi menyang bagean olahraga,
ngrembug penyakit kasebut kanthi administrasi taman kanak-kanak utawa sekolah,
kanggo sinau cara kanthi mandiri lan tanpa rasa sakit menehi suntikan.

Kanthi diabetes sajrone meteng, para dokter menehi rekomendasi ing ngisor iki:

ngukur level gula lan tekanan sekitar jam
tindakake diet, mangan ing bagean cilik,
njupuk asam folat lan iodida kalium,
akeh obat sing kontraindikasi sajrone meteng, dadi sampeyan kudu ngrembug karo dokter sing bisa digunakake kanggo diabetes,
takon karo ophthalmologist babagan retinopati.

Langkah-langkah kasebut kudu dilanjutake sajrone urip. Kesehatan pasien gumantung karo upaya, diabetes bisa menehi pitulung pisanan ing tingkat glukosa (dhuwur lan kurang). Perawatan darurat kudu langsung diarani koma diabetes mellitus, amarga wektu tundha sethithik bisa larang regane.

Diabetes tansah nyebabake komplikasi fatal. Gula getih sing gedhe banget mbebayani.

Alexander Myasnikov ing Desember 2018, menehi panjelasan babagan perawatan diabetes. Waca lengkap

Sepindhah kanggo Koma Diabetis: Algoritma Tumindak

Salah sawijining penyakit modern sing paling nular yaiku diabetes. Akeh sing durung ngerti, amarga kekurangan ekspresi gejala, dheweke kena diabetes. Waca: Gejala utama diabetes - nalika kudu ditonton? Kosok baline, kekurangan insulin bisa nyebabake kelainan sing serius banget, lan yen ora perawatan sing bener, bisa ngancam nyawa. Komplikasi diabetes sing paling serius yaiku koma. Apa jinis koma diabetes sing dikawruhi, lan kepiye cara menehi pitulung pisanan kanggo pasien ing kahanan kasebut?

Koma diabetes - panyebab utama, jinis koma diabetes

Antarane kabeh komplikasi diabetes, kondhisi akut kayata koma diabetes yaiku, sebagian besar, bisa pulih. Miturut kapercayan populer, koma diabetes minangka hiperlisemia penyakit. Yaiku, gula getih sing akeh banget. Nyatane koma diabetes bisa uga beda-beda jinis:

Hipoglikemik
Koma Hyperosmolar utawa hiperglikemik
Ketoacidotic

Penyebab koma diabetes bisa nambah jumlah glukosa ing getih, perawatan sing ora bener kanggo diabetes lan malah ngalami overdosis insulin, ing endi level gula mudhun ing normal.

Jinis lan beda ing gejala

Kanggo alasan kedadeyan lan mekanisme pangembangan, 4 jinis koma diabetes dibedakake:

Ketoacidotic,
Hypermolar,
Asamemiaemia laktat
Hipoglikemik.

Patologi jinis iki ora mung beda karo gejala, nanging uga mbutuhake pendekatan sing beda kanggo menehi pitulung lan perawatan pertama.

Asamemiaemia laktat

Koma dumadi amarga nglanggar imbangan laktat-pyruvate ing awak. Glikolisis anaerob, yaiku kerusakan glukosa aktif nalika jaringan awak ora nggunakake oksigen, ndadékaké patologi.

Gejala patologi kalebu:

Mundhut napsu
Mual
Muntah
Kelemahane lan nyeri otot, kaya pengaruh gedhe fisik,
Apathy
Insomnia utawa tambah akeh rasa ngantuk,
Munculna kerisakan psikomotor,
Katon delirium,
Bengkak intensif saka urat jugular sajrone inspirasi, gejala Kussmaul,
Tachycardia
Hipotesis.

Mundhak napsu minangka salah sawijining gejala komik laktikakidemik.

Fenomena kasebut arang banget. Diagnosis kondhisi ditindakake laboratorium, kanthi nemtokake level pyruvate lan laktat. Kanthi koma asemik laktat, indikasi kasebut ngluwihi norma.

Tahap sepindah

Yen ana koma diabetes, sepindah pertama kudu kalebu langkah-langkah ing ngisor iki:

Pasang pasien ing lumahing horisontal rata.
Kanggo nyandhang sandhangan lan mbusak obyek sing bisa ngencengi awak lan bisa ngganggu penyediaan pertolongan pertama.
Nyedhiyakake akses udara kanggo pasien. Nalika ing njero ruangan, mbukak jendhela.
Telpon ambulans.
Nganti tekan tim medis, ngontrol tandha-tandha penting, ngukur denyut lan respirasi. Sampeyan perlu kanggo ngawasi respon pasien kanggo stimulasi. Yen bisa, data sing dipikolehi kudu direkam, sing nuduhake wektu pangukuran.
Nalika denyut jantung utawa napas mandheg, resusitasi kanthi nggawe ambegan ati lan ora langsung pijet jantung. Sawise pasien ngrasakake, dheweke ora bisa ditinggal dhewe.
Netepake kajelasan eling.Takon babagan jeneng, jeneng kulawarga, umur lan lokasi saiki.
Yen muntah, sirah pasien kudu diuripake. Sampeyan ora bisa ngunggahake wong, amarga iki bisa nggawe aspir muntah.
Yen pasien wiwit nggronjal, dheweke kudu ngaktifake sisih ndhuwur lan dipasang ing tutuk ing antarane cangkem obyek non-logam sing solid.
Anget wong sing kena pengaruh nganggo pad pemanasan utawa kemul. Ngombe karo banyu.

Bantuan karo koma diabetes kalebu sawetara langkah, kalebu sandhangan sing ora tahan sing bisa ngencengi awak

Ing kasus nalika pasien wis sadar lan mbutuhake injeksi insulin, sampeyan kudu nulung dheweke entuk suntikan sabisa.

Bantuan sepindah sing bener kanggo komik diabetes ing pirang-pirang aspek, menehi asil sing cocog kanggo terapi sakteruse.

Kanthi ketoacidosis

Bantuan karo komo ketoacidosis dumadi ing kegiatan ing ngisor iki:

Nganggo tabung nasogastrik, aspirasi lambung ditindakake,
20 unit hormon tumindak ringkes disuntik ing otot kanthi intravena
Sawise saben jam, pasien disuntik karo tetes karo salin 6-8 IU saka insulin. Cara kasebut diulang nganti tingkat gula normal dibalekake.

Kanthi hypersmolar

Ngewangi kedadeyan koma diabetes diabetes, sajrone 24 jam pisanan, kanthi bantuan tetes, pasien disuntik karo uyah uyah 8-10 liter. Ing kasus iki, pertolongan pertama yaiku,

Pasurake pasien ing permukaan sing rata,
Introduksi piranti kanggo normalake ambegan,
Kanggo nyegah mundur getih, nglebokake obyek non-logam sing kuat ing antarane rahang pasien,
Ngetrapake glukosa ing glukosa 10-20 ml, konsentrasi yaiku 40%.

Malah kanthi gejala gejala sing sukses, bocah butuh konsultasi

Kanthi hypoglycemic

Perawatan koma diabetes jinis hipoglikemik kalebu langkah-langkah:

Glukosa intravena tunggal kanthi jumlah 40-80 gram,
Ngombe pasien teh teh anget karo gula ing sendhok teh.
Kanthi patologi entheng, cukup kanggo pasien menehi gula gula utawa 1 sendhok teh. madu.

Penting manawa pasien ing mangsa ngarep kanthi rutin nggawa dheweke manis.

Kanthi acidemia laktat

Tatacara koma yaiku:

Kanthi pitulung saka penelur, keseimbangan asam lan uyah-banyu normalake,
Kanggo mulihake cadangan energi, solusi glukosa 5% ing jumlah 400-500 ml diwenehake kanthi intravena menyang pasien.

Kanthi koma lactatacidemic, solusi glukosa kudu diwenehake menyang pasien

Kajaba iku, sawise ningkatake kesejahteraan pasien, dheweke diwenehake terapi gejala.

Konsekuensi

Pecahan cadangan lemak lan karbohidrat nyebabake pembebasan awak keton lan asam laktat. Fenomena iki ing wektu sing cendhak, nyerang ginjel banget.

Gejala koma hipoglikemik, sepindah koma hipoglikemik

Kahanan hipoglikemik minangka karakteristik, umume kanggo diabetes jinis 1, sanajan kedadeyan ana ing pasien sing njupuk obat ing tablet. Minangka aturan, pangembangan negara luwih dhisik Tambah akeh jumlah insulin ing getih. Bebaya komosis hipoglikemik ana ing kekalahan (ora bisa diganti) sistem saraf lan otak.

Overdosis insulin.
Cilakan fisik / mental.
Pengambilan karbohidrat sing ora cocog ing jam sing ditemtokake.
Kesuburan fisik sing gedhe banget.

Ana ing serangan paru-paru nyathet:

Kelemahane umum
Gangguan saraf.
Gegaran awak.
Mundhak kringet.

Kanthi gejala kasebut, iku penting sanalika mungkasi serangan kasebut kanggo ngindhari pangembangan negara precomatous, fitur khas yaiku:

Kaget, kanthi cepet dadi cramp.
Rasa keluwen.
Gangguan saraf.
Heavy kringet.

Kadhangkala ing tahap iki prilaku pasien dadi meh ora bisa dikendhaleni - nganti agresi, lan paningkatan kejang uga ngindhari ekstensi awak pasien. Akibaté, pasien ilang orientasi ing papan, lan ana kesadaran. Apa sing kudu dilakoni

Kanthi tandha-tandha sing entheng pasien kudu cepet-cepet menehi sawetara gula, kira-kira 100 g cookie utawa 2-3 senggol (madu). Sampeyan kudu eling karo diabetes sing gumantung karo insulin, sampeyan kudu duwe sawetara permen "ing bosom".
Kanthi pratandha abot:

Tuang teh anget menyang cangkeme pasien (gelas / 3-4 sendok gula) yen bisa ngulu.
Sadurunge infus saka teh, perlu masang retainer ing antarane untu - iki bakal ngindhari kompresi jaws sing cetha.
Patut, tingkat dandan, feed panganan pasien kanthi karbohidrat (woh-wohan, sajian tepung lan sereal).
Kanggo ngindhari serangan kapindho, nyuda dosis insulin kanthi 4-8 unit esuk.
Sawise ngilangi reaksi hipoglikemik, konsultasi karo dhokter.

Yen koma berkembang karo kelangan elingmula:

Introduksi 40-80 ml glukosa kanthi intravena.
Telpon kanthi cepet ambulans.

Hyperosmolar utawa koma hiperlisemia - gejala, perawatan darurat

Koma jinis iki luwih karakteristik kanggo wong luwih saka 50 lan wong sing diabetes pancen moderat.

Intake karbohidrat asupan.
Bedah
Jangkitan infeksi.
Cilaka.
Penyakit gastrointestinal.
Penerimaan diuretik lan imunosupresan.

Ngelak, kelemahane, poliuria - pirang-pirang dina sadurunge koma.
Pengembangan dehidrasi.
Inhibisi lan rasa ngantuk.
Adicara sing ora disenengi, halusinasi.
Cramp, tambah nada otot.
Areflexia.

Tepat pasien kanthi bener.
Ngenalake saluran lan ngilangi mundur.
Gawe penyesuaian tekanan.
Introduksi intinevena 10-20 ml glukosa (larutan 40%).
Ing intoxication akut - langsung nelpon ambulans.

Perawatan darurat kanggo koma ketoacidotic, gejala lan koma ketoacidotic ing diabetes

Faktorsing nambah kebutuhan insulin lan nyumbang kanggo koma ketoacidotic biasane:

Diagnosis pungkasan diabetes.
Pangobatan sing diwatesi sacara ora jelas (dosis obat, pengganti, lan sapiturute).
Ngalahke aturan kontrol kendali (konsumsi alkohol, kelainan panganan lan norma kegiatan fisik, lan sapiturute).
Infeksi purulen.
Cilakan fisik / mental.
Penyakit pembuluh darah ing wangun akut.
Operasi.
Pengirangan / meteng.
Stress.

Tandha pisanan dadi:

Kerep urination.
Ngelak, mual.
Ngantuk, kelemahane umum.

Kanthi karusakan sing jelas:

Bau saka aseton saka tutuk.
Nyeri weteng akut.
Muntah abot.
Bising, napas jero.
Banjur rawuh pencegahan, kesadaran mboten saget lan tiba ing koma.

Sakarepe kudu nelpon ambulans lan mriksa kabeh fungsi penting pasien - napas, tekanan, palpitasi, eling. Tugas utama yaiku ndukung denyut jantung lan napas nganti ambulans teka.
Kanggo ngira-ngira apa wong iku sadar, sampeyan bisa kanthi gampang: takon apa wae, rada nyentuh ing pipine lan nyapu anting-anting kupinge. Yen ora ana reaksi, panandhang kasebut ana ing bebaya. Mula, penundaan nelpon ambulans ora mungkin.

Aturan umum kanggo sepindah koma diabetes, yen jinise ora ditetepake

Wangsulan: Bab ingkang pisanan sing kudu ditindakake dening sedulur pasien kanthi pasien lan, utamane, tandha koma serius langsung nelpon ambulans . Pasien karo diabetes lan kulawargane biasane ngerti gejala kasebut. Yen ora bisa mbukak dhokter, mula gejala pisanan sampeyan kudu:

Nyuntik insulin intramuskular - 6-12 unit. (opsional).
Nambah dosis mbesuk esuk - 4-12 unit / sekaligus, 2-3 injeksi sajrone awan.
Asupan karbohidrat kudu disusupi., lemak - ora kalebu.
Nambah jumlah woh / sayuran.
Ngombe banyu mineral alkali. Ing anané - banyu kanthi sendok larut saka ngombe soda.
Enema kanthi solusi soda - kanthi eling bingung.

Kulawarga pasien kudu nyinaoni kanthi ati-ati karakteristik penyakit kasebut, perawatan modern diabetes, diabetes lan pitulung kaping pisanan - mula banjur pitulung darurat darurat bakal efektif.

Dreval A.V., Misnikova I.V., Kovaleva Yu.A. Nyegah komplikasi macrovaskular ing diabetes mellitus, GEOTAR-Media - M., 2014. - 80 p.
Vasiliev V.N., Chugunov V.S. Aktivitas adrenal simpatik ing macem-macem negara fungsional: monograf. , Kedokteran - M., 2016 .-- 272 p.
Endokrinologi Clinical Grollman Arthur lan fisiologis, Kedokteran - M., 2015. - 512 c.
Pervushina, E.V. Diabetes lan nyegah. Sistem endokrin / E.V. Pervushina. - M. Amphora, 2013 .-- 913 p.
Mikhail, Rodionov Diabetes lan hypoglycemia. Bantu dhewe / Rodionov Michael. - M .: Phoenix, 2008 .-- 214 p.

Ayo kula introduce dhewe. Nami kula Elena. Aku wis kerja minangka endokrinologis luwih saka 10 taun. Aku percaya yen saiki aku profesional ing lapangan lan aku pengin mbantu kabeh pengunjung ing situs iki supaya ngrampungake kompleks lan ora tugas. Kabeh bahan kanggo situs diklumpukake lan diolah kanthi tliti supaya bisa nyritakake kabeh informasi sing dibutuhake. Sadurunge ngetrapake apa sing diterangake ing situs web, konsultasi wajib karo para spesialis mesthi perlu.

Tandha pembangunan

Tandha saka koma ngembang hiperlisemik (diabetes) mesthi diwujudake kanthi jelas, sanajan asring bisa bingung karo penyakit liyane. Fitur utama:

sakit sirah abot
mual
ngantuk abot,
apathy
ngelak.

Gejala sing padha ing wong diabetes kudu nambah curiga. Untunge, wiwit saiki gejala pisanan muncul nganti koma tiba, ana wektu kanggo nyegah akibat kasebut. Penetapan bisa tahan sawetara jam nganti pirang-pirang dina.

Sebab utama pangembangan koma diabetes

Coba dhaptar alesan utama sing bisa nyebabake komplikasi kaya kasebut.

Administrasi insulin sing ora pati penting utawa nilar kabeh.
Nambah utawa nyuda dosis sing wis dikenalake ing awak.
Pelanggaran diet.
Penyakit nemen lan operasi.

Gejala utama komik diabetes

Perlu ujar manawa pratandha utama ora katon kanthi kapisah. Ing wektu sing cendhak, sawetara gejala koma diabetes muncul langsung.

Pelanggaran utawa kelangan eling. Wong ora bisa nganalisa apa sing kedadeyan, kerusuhan diwiwiti.
Nafas Dadi abot lan banter. Kajaba iku, napas ora mesthi cepet.
Kurang nyuda suhu awak lan tekanan getih. Ing kasus iki, meh mesthi pulsa kanthi cepet.
Kulit garing lan membran mukus. Salah sawijining pratandha sing paling penting yaiku kekeringan ilat lan katon lapisan coklat ing ndhuwur.

Tandha-tandha liyane koma diabetes bisa kedadeyan, gumantung saka karakteristik pasien pasien. Saka sisih, kabeh gejala katon kaya rusak umum, kelemahane abot lan apathy. Ing wektu kasebut, ana risiko kematian paling gedhe yen ana komplikasi yen perawatan sing diwenehake ora diwenehake kanggo pasien.

Jinis diabetes

Sanajan kasunyatane, umume wong nganggep koma diabetes dadi negara hiperlisemia sing eksklusif, iki ora bener. Secara total, ana telung jinis koma diabetes.

Hipoglikemik.
Heterosmolar, utawa hiperglikemik.
Ketoacidotic.

Saben spesies duwe sawetara tandha, gejala lan akibat. Nanging, kanthi mandhiri spesies kasebut angel banget, lan tanpa kawruh dhasar babagan iki, prakteke mokal.

Ayo coba mangertos fitur saben jinis.

Hyperosmolar, utawa hiperglikemik, koma

Jinis iki ora pati nyebar lan paling asring ditemokake ing wong sing umur 50-60 taun. Penyebab utama yaiku penyakit kompatibel, operasi utawa karbohidrat sing akeh banget.

Koma Hyperosmolar ora duwe fitur diabetes mellitus, gejala kasebut padha karo jinis liyane. Sampeyan kudu nyatakake manawa asring kahanan sing padha wis diamati ing rumah sakit nalika wong lagi nandhang perawatan. Mulane, sing paling penting ing kene, sadurunge operasi utawa janjian saka obat serius dening dokter, yaiku ngelingake dheweke babagan diabetes.

Nyegah Coma Diabetis

Minangka kabeh ngerti, perawatan paling apik yaiku pencegahan. Kanggo ngindhari komplikasi kaya ngono, aturan kasebut kudu diamati:

Nutrisi sing bener.
Administrasi rutin dosis insulin sing diwenehake dening spesialis.
Sampeyan kudu ngandhani kabeh sedulur lan kanca babagan penyakit lan ngobrol babagan pertolongan pertama kanggo komplikasi.
Tindakake obat sing perlu kanggo mbantu ing kahanan darurat.
Yen pasien diabetes terus ngumbara kanthi dawa, mula kudu menehi cathetan ing kanthong, sing bakal nuduhake nomer wong sing bisa diarani, uga prosedur kanggo pertolongan pertama.

Sampeyan kudu ngerti babagan serius babagan diabetes lan uga kudu takon karo dhokter babagan risiko penyakit kasebut lan apa sing kudu ditindakake nalika komplikasi.