Cara ngetung dosis insulin

Nawakake sampeyan maca artikel ing topik: "carane ngetung dosis insulin" karo komentar saka profesional. Yen sampeyan pengin takon pitakon utawa nulis komentar, sampeyan bakal bisa nindakake iki ing ngisor iki, sawise artikel kasebut. Endoprinologist spesialis kita mesthi bakal mangsuli sampeyan.

Cara ngitung dosis insulin kanthi bener kanggo pasien diabetes (Algoritma)

Terapi insulin saiki minangka cara mung kanggo jangka panjang kanggo wong sing nandhang diabetes jinis 1 lan diabetes jinis 2 sing abot. Pitungan dosis insulin sing bener ngidini sampeyan nggambarake produksi alami hormon kanthi maksimal.

Video (klik kanggo muter).

Algoritma pilihan dosis gumantung saka jinis obat sing digunakake, regimen terapi insulin sing dipilih, karakteristik nutrisi lan fisiologis pasien karo diabetes mellitus. Kanggo bisa ngetung dosis dhisikan, nyetel jumlah obat gumantung saka karbohidrat ing dhaharan, ngilangi hiperlisemiaemia episodik perlu kanggo kabeh pasien diabetes. Pungkasane, kawruh iki bakal mbantu nyegah macem-macem komplikasi lan menehi pirang-pirang dekade urip sing sehat.

Video (klik kanggo muter).

Akeh-akehe insulin ing saindenging jagad diprodhuksi ing tanduran farmaseutikal nggunakake teknologi teknik genetik. Dibandhingake persiapan sing ora umum saka kewan, produk modern ditondoi kanthi dimurnikeun, minimal efek sisih, lan efek stabil lan bisa diramalake kanthi stabil. Saiki, kanggo perawatan diabetes, 2 jinis hormon digunakake: analoge manungsa lan insulin.

Molekul insulin manungsa rampung mbaleni molekul hormon sing diasilake ing awak. Iki minangka produk sing bisa ditindakake kanthi cekak; durasi kasebut ora ngluwihi 6 jam. Insulin NPH jangka sederhana uga kalebu klompok iki. Dheweke duwe tumindak luwih suwe, udakara 12 jam, amarga tambahan protein protamin menyang obat kasebut.

Struktur insulin beda karo insulin manungsa. Amarga karakteristik molekul, obat-obatan kasebut bisa luwih bisa ngatasi diabetes. Iki kalebu cara tumindak ultrashort, wiwit nyuda gula 10 menit sawise tumindak injeksi, tumindak sing dawa lan dawa, bisa ditindakake wiwit awan nganti 42 jam.

Hitung jumlah sing dibutuhake saka insulin

Biasane, pankreas nyembunyake insulin sajrone jam, udakara 1 unit saben jam. Iki sing diarani insulin basal. Kanthi bantuan, gula getih dijaga ing wayah wengi lan ing weteng kosong. Kanggo niru produksi latar mburi insulin, digunakake hormon medium lan dawa.

Kanggo pasien diabetes jinis 1, insulin iki ora cukup, dheweke butuh suntikan obat-obatan kanthi cepet paling ora kaping telu dina, sadurunge mangan. Nanging kanthi penyakit jinis 2, siji utawa rong suntikan saka insulin dawa biasane cukup, amarga jumlah hormon tartamtu disembunyikan kanthi pankreas.

Ngitung dosis insulin sing wis ditindakake kanthi cepet ditindakake, amarga tanpa nyukupi kabutuhan dhasar awak, mula mokal milih dosis sing dibutuhake saka persiapan cekak, lan sawise mangan mundhak gula-gula berkala.

Algoritma kanggo ngitung dosis insulin saben dina:

Kita nemtokake bobote pasien.
Nambah bobote kanthi jumlah 0,3 nganti 0,5 kanggo diabetes jinis 2, yen pankreas isih bisa ngilangi insulin.
Kita nggunakake koefisien 0,5 kanggo diabetes mellitus jinis 1 ing wiwitan penyakit, lan 0,7 - sawise 10-15 taun wiwit wiwitan penyakit.
Kita njupuk 30% dosis sing ditampa (biasane nganti 14 unit) lan nyebarake menyang 2 suntikan - esuk lan sore.
Kita mriksa dosis sajrone 3 dina: ing dina pisanan kita skip sarapan, ing nedha awan kaloro, ing katelu - nedha bengi. Sajrone keluwen, tingkat glukosa kudu tetep normal.
Yen kita nggunakake NPH-insulin, kita mriksa glikemia sadurunge nedha bengi: ing wektu iki, gula bisa dikurangi amarga pucuk obat.
Adhedhasar data sing dipikolehi, kita nyetel pangitungan dosis awal: kita nyuda utawa mundhak 2 unit, nganti glikemia normal.

Dosis hormon sing bener ditaksir kanthi kritéria ing ngisor iki:

ora luwih saka 2 injeksi dibutuhake kanggo ndhukung glikemia puasa saben dina
ora ana hypoglycemia wengi (pangukuran ditindakake ing wayah wengi ing 3 o),
sadurunge mangan, tingkat glukosa cedhak karo target,
dosis insulin dawa ora ngluwihi setengah saka jumlah obat kasebut, biasane saka 30%.

Kanggo ngitung insulin cendhak, konsep khusus digunakake - unit roti. Sampeyan padha karo 12 karbohidrat. Siji XE yaiku kira-kira irisan roti, setengah roti, setengah bagian saka pasta. Sampeyan bisa ngerteni sepira unit roti ing piring nggunakake timbangan lan tabel khusus kanggo diabetes, sing nunjukake jumlah XE ing 100 g saka macem-macem produk.

Suwe-suwe pasien diabetes mbutuhake mbutuhake panganan sing terus-terusan, lan sinau kanggo nemtokake isi karbohidrat kanthi mripat. Minangka aturan, jumlah perkiraan iki cukup kanggo ngitung dosis insulin lan entuk normoglikemia.

Algoritma kalkulus dosis insulin cendhak:

Kita nundha sebagian panganan, nimbang, nemtokake jumlah XE ing njero.
Kita ngitung dosis insulin sing dibutuhake: kita nambahi XE kanthi jumlah insulin sing diasilake ing wong sing sehat ing wayah awan (deloken tabel ing ngisor iki).
We introduce tamba. Tumindak sing cendhak - setengah jam sadurunge mangan, ultrashort - sadurunge utawa sawise mangan.
Sawise 2 jam, kita ngukur glukosa getih, wektu iki kudu normal.
Yen perlu, atur dosis: kanggo nyuda gula kanthi 2 mmol / l, siji unit insulin sing dibutuhake.

Cara modern bisa entuk asil sing apik kanggo perawatan diabetes jinis 1 lan 2. Kanthi bantuan obat sing dipilih kanthi bener, sampeyan bisa nambah kualitas urip pasien kanthi alon, alon-alon utawa malah nyegah komplikasi serius.

Pitungan dosis insulin sing bener ing pasien karo diabetes mellitus (DM) minangka salah sawijining titik utama ing terapi. Ing review lan instruksi video sing gampang, kita bakal ngerteni carane obat injeksi iki dosed lan cara nggunakake kanthi bener.

Nalika urip gumantung saka injeksi

Ing diabetes mellitus, saliyane kanggo diet lan njupuk agen hipoglikemik oral, cara perawatan kaya terapi insulin banget umum.

Iki dumadi ing administrasi insulin subkutaneus kanthi rutin ing awak pasien lan dituduhake:

Diabetes Tipe 1
komplikasi akut diabetes - ketoacidosis, koma (hyperosmolar, diabetes, hyperlacticemia),
meteng lan nglairake pasien sing duwe gula utawa diabetes ginjal sing dianggep apik,
penguraian signifikan utawa kekurangan efek saka perawatan standar diabetes jinis 2,
pengembangan nephropathy diabetes.

Regimen terapi insulin dipilih kanggo saben pasien kanthi individu.

Ing kasus iki, dhokter njupuk perhatian:

fluktuasi ing tingkat gula getih pasien,
alam nutrisi
wektu mangan
tingkat kegiatan fisik
ing ngarsane penyakit concomitant.

Ing perawatan diabetes, ora mung obat sing penting, nanging uga panganan

Terapi insulin tradisional kalebu introduksi wektu tetep lan dosis injeksi. Biasane, loro suntikan (hormon sing cendhak lan suwe) diwenehi 2 dina / dina.

Senadyan skema kaya ngono minangka prasaja lan dingerteni pasien, mula akeh kekurangan. Kaping pisanan, iki minangka kekurangan adaptasi dosis hormon menyang glikemia saiki.

Nyatane, diabetes dadi hostage menyang jadwal diet lan injeksi sing ketat. Sembarang saka gaya urip umume bisa nyebabake mlumpat glukosa lan rusak ing kesejahteraan.

Kontrol gula sing ora cocog karo metode administrasi obat tradisional

Nganti saiki, para endokrinologis wis prakteke nolak regi perawatan kaya ngono.

Diwenehake mung sajrone kasus sing mokal kanggo ngurus insulin sesuai karo sekresi fisiologis:

ing pasien tuwa kanthi harapan sing murah,
ing pasien sing kelainan mental mental,
ing individu sing ora bisa ngontrol glikemia,
ing diabetes sing mbutuhake perawatan njaba (yen ora mungkin diwenehake kanthi kualitas).

Ngelingi dhasar fisiologi: pankreas sing sehat ngasilake insulin kabeh. Sawetara kasebut nyedhiyakake konsentrasi basal hormon ing getih, dene sing liyane disimpen ing pankreatitis.

Sawijining wong butuh nalika mangan: wiwit wayahe diwiwiti lan nganti 4-5 jam sawise iku, insulin dumadakan, dibebasake menyang getih kanthi cepet kanggo nyerep nutrisi lan nyegah glikemia.

Sekresi hormon normal

Regimen bolus basal tegese suntikan insulin nggawe niru sekresi fisiologis hormon. Konsentrasi basal dikendhaleni amarga administrasi obat 1-2 kali melu obat sing dawa. Lan bolus (puncak) kenaikan tingkat hormon ing getih digawe dening "trik" insulin sing cendhak sadurunge mangan.

Penting! Sajrone pilihan dosis insulin sing efektif, sampeyan kudu terus ngawasi gula kasebut. Penting pasien sinau babagan carane ngetung dosis obat kasebut supaya bisa adaptasi karo konsentrasi glukosa saiki.

Kita wis nemokake manawa insulin basal kudu njaga glikemia puasa kanthi normal. Yen ana perlu kanggo terapi insulin, injeksi kasebut diwatesi kanggo pasien diabetes diabetes jinis 1 lan obat jinis 2. Sing paling populer obat-obatan saiki yaiku Levemir, Lantus, Protafan, Tujeo, Tresiba.

Penting! Efektivitas perawatan kabeh gumantung saka cara ngitung dosis dosis lengkap.

Ana pirang-pirang rumus kanggo pilihan tumindak prognosed insulin (IPD). Paling trep nggunakake metode koefisien.

Miturut dheweke, volume saben dina kanggo kabeh injeksi insulin (SSDS) kudu (UNITS / kg):

0.4-0.5 - kanthi diabetes sing dideteksi pisanan,
0.6 - kanggo pasien diabetes (dikenal setahun utawa luwih) ing ganti rugi,
0,7 - kanthi ganti rugi diabetes sing ora stabil,
0,8 - kanthi dekompensasi penyakit kasebut,
0,9 - kanggo pasien ketoacidosis,
1.0 - kanggo pasien nalika meteng utawa pungkasan meteng.

Saka jumlah kasebut, kurang saka 50% (lan biasane 30-40%) minangka obat sing paling dawa, dibagi dadi 2 injeksi. Nanging iki mung nilai-nilai rata-rata. Sajrone pilihan dosis sing cocog, pasien kudu terus nemtokake tingkat gula lan lebokake ing meja khusus.

Tabel ngawasi mandhiri kanggo pasien diabetes:

Ing kolom Cathetan kudu menehi tandha:

fitur nutrisi (panganan apa, pakan, lsp),
tingkat kegiatan fisik
njupuk obat
injeksi insulin (jeneng obat, dosis),
kahanan sing ora biasa, stres,
alkohol, kopi, lan sapiturute,
owah-owahan cuaca
kesejahteraan.

Biasane, dosis saben dina IPD dibagi dadi rong suntikan: esuk lan sore. Biasane ora bisa langsung milih jumlah kabutuhan hormon sing dibutuhake dening pasien nalika turu. Iki bisa nyebabake episode hypo lan hyperglycemia esuk.

Kanggo ngindhari hal kasebut, para dokter nyaranake supaya pasien mangan awal (5 jam sadurunge turu). Kajaba iku, nganalisa tingkat gula ing wayah sore lan esuk awal. Apa padha karo?

Glucometer - piranti sing gampang kanggo ngawasi dhewe

Kanggo ngitung dosis wiwitan insulin sing wis suwe, sampeyan kudu ngerti sepira obat obat mmol / l 1 nyuda gula getih. Paramèter kasebut diarani Coefisien Sensitivitas Insulin (CFI). Iki diwilang nganggo rumus:

CFI (kanggo sisipan lengkap) = 63 kg / bobot diabetes, kg × 4.4 mmol / l

Iki pancen menarik. Sing luwih gedhe bobot awak wong, luwih asor saka insulin ing wong.

Kanggo ngitung dosis obat paling optimal sing bakal disuntik ing wayah wengi, nggunakake persamaan ing ngisor iki:

SD (ing wayah wengi) = Beda paling sithik ing antarane level gula sadurunge turu lan esuk (suwene 3-5 dina suwene) / CFI (kanggo sisipan lengkap.)

Bunder regane asil menyang 0,5 unit sing paling cedhak lan nggunakake. Nanging, aja lali yen suwe-suwe, yen glikemia ing wayah esuk ing weteng kosong luwih dhuwur utawa luwih murah tinimbang biasane, dosis obat kasebut lan kudu diatur.

Pay manungsa waé! Kanthi sawetara pengecualian (meteng, baligh, infeksi akut), endokrinologis ora nyaranake obat obat wengi ing ndhuwur 8 unit. Yen luwih akeh hormon dibutuhake dening perhitungan, mula ana salah karo nutrisi.

Nanging umume pitakonan ing pasien gegandhengan karo cara ngetung dosis insulin sing kurang tumindak (ICD) kanthi bener. Perkenalan ICD ditindakake ing dosis sing diwilang adhedhasar unit roti (XE).

Insulin cendhak diwenehake menyang pasien sing ngalami komplikasi diabetes diabetes - ketoacidosis lan koma

Obat-obatan sing dipilih yaiku Rinsulin, Humulin, Actrapid, Biogulin. Insulin sing larut ora bisa digunakake saiki: wis rampung diganti karo sintetik analog sing padha (maca liyane kene).

Kanggo referensi. A unit roti minangka indikasi kondisional sing digunakake kanggo kira-kira isi karbohidrat saka produk sing diwenehake. 1 XE padha karo roti 20 g lan, karbohidrat 10 g.

Penting kanggo pasien diabetes kanggo mbatesi asupan karbohidrat.

Konsentrasi glukosa sing dhuwur ing getih mbebayani kabeh sistem awak. Iku ciri diabetes jinis 1-2. Gula mundhak amarga produksi kurang saka hormon dening pankreas utawa panyerepan sing ora enak. Yen diabetes ora dibayar, mula wong bakal nemoni akibat parah (hiperlisemik koma, pati). Dasar terapi yaiku introduksi insulin tiruan kanthi cahya cendhak lan dawa. Injeksi dibutuhake kanggo wong sing duwe penyakit jinis 1 (gumantung karo insulin) lan jinis kaloro abot (ora gumantung karo insulin). Marang dhokter sampeyan kanggo ngetung dosis insulin, sawise nampa asil panaliten.

Tanpa sinau algoritma pitungan khusus, ngancam bisa milih jumlah insulin kanggo injeksi, amarga dosis sing bisa nyebabake fatal bisa diduga kanggo wong. Dosis hormon sing ora dikira kanthi bener bakal glukosa getih sithik lan pasien bisa kelangan eling lan tiba ing koma hipoglikemik. Kanggo nyegah akibat kasebut, pasien dianjurake kanggo tuku glukosa kanggo ngawasi tingkat gula sing terus-terusan.

Sing bener ngitung jumlah hormon amarga tips ing ngisor iki:

Tuku skala khusus kanggo ngukur bagian. Dheweke kudu nangkep massa menyang pecahan gram.
Rekam jumlah protein, lemak, karbohidrat lan coba njupuk ing jumlah sing padha saben dina.
Nglakoni tes mingguan tes kanthi nggunakake glukometer. Secara total, sampeyan kudu nindakake pangukuran 10-15 dina sadurunge lan sawise mangan. Asil kasebut bakal ngidini sampeyan ngetung dosis kanthi tliti lan priksa manawa skema injeksi sing dipilih.

Jumlah insulin ing diabetes dipilih gumantung saka koefisien karbohidrat. Iki minangka gabungan saka rong nu penting:

Pira saka 1 unit (unit) karbohidrat nutupi insulin,
Apa tingkat pengurangan gula sawise injeksi 1 unit insulin.

Kasedhiya kanggo ngetung kritéria sing bersuara sacara eksperimen. Iki amarga karakteristik individu ing awak. Eksperimen kasebut ditindakake kanthi tahap;

njupuk insulin luwih becik setengah jam sadurunge mangan,
sadurunge mangan, ngukur konsentrasi glukosa,
sawise injeksi lan mburi mangan ngukur saben jam,
fokus ing asil, nambah utawa nyuda dosis kanthi 1-2 unit kanggo ganti rugi lengkap,
pitungan dosis insulin sing bener bakal stabil tingkat gula. Dosis sing dipilih luwih apik direkam lan digunakake sajrone terapi insulin luwih lengkap.

Dosis insulin dhuwur digunakake kanggo diabetes mellitus jinis 1, uga sawise stres utawa trauma. Kanggo wong sing nandhang penyakit kapindho, terapi insulin ora mesthi diwènèhaké lan, nalika entuk ganti rugi, mula dibatalake, lan perawatan diterusake mung kanthi bantuan tablet.

Dosis diitung, preduli saka jinis diabetes, adhedhasar faktor kasebut:

Duration saka penyakit. Yen pasien nandhang diabetes nganti pirang-pirang taun, mula dosis mung nyuda gula.
Perkembangan gagal ginjel utawa ati. Anane masalah karo organ internal mbutuhake imbuhan dosis insulin mudhun.
Bobot bobote. Pitungan kasebut diwiwiti kanthi ngasilake jumlah unit obat kanthi bobot awak, saengga pasien sing ngalami obesitas mbutuhake obat luwih akeh tinimbang wong tipis.
Panganggone obatan pihak katelu utawa antipiretik. Pangobatan bisa ningkatake pengambilan insulin utawa alon-alon, saéngga gabungan obat-obatan lan terapi insulin mbutuhake konsultasi karo endokrinologis.

Luwih becik kanggo spesialis milih formula lan dosis. Dheweke bakal ngira-ngira koefisien karbohidrat pasien lan, gumantung umur, bobot, uga anané penyakit liyane lan njupuk obat, bakal nggawe regimen perawatan.

Dosis insulin ing saben kasus beda. Iki dipengaruhi macem-macem faktor ing wayah awan, saengga meter kudu nyedhak kanggo ngukur tingkat gula lan nggawe suntikan. Kanggo ngitung jumlah hormon sing dibutuhake, sampeyan ora kudu ngerti massa mol ing protein insulin, nanging tambah akeh kanthi bobot pasien (U * kg).

Miturut statistik, 1 unit minangka watesan maksimal kanggo 1 kg bobot awak. Ngalahake ambang ora nambah kompensasi, nanging mung nambah kemungkinan ngalami komplikasi sing ana gandhengane karo perkembangan hipoglisemia (gula sing mudhun). Sampeyan bisa ngerti kepiye milih dosis insulin kanthi ndeleng pratondho kira-kira:

sawise ndeteksi diabetes, dosis dhasar ora ngluwihi 0,5 unit,
sawise taun perawatan sukses, dosis ditinggalake ing 0,6 unit,
yen dalan diabetes akeh banget, jumlah insulin mundhak nganti 0,7 PIECES,
yen ora ana ganti rugi, dosis 0,8 PIECES diadegake,
sawise ngerteni komplikasi, dhokter nambah dosis dadi 0,9 unit,
yen bocah meteng ngalami diabetes jinis pertama, mula dosis tambah dadi 1 IU (utamane sawise meteng 6 wulan).

Indikasi bisa beda-beda gumantung saka penyakit lan faktor sekunder sing kena pengaruh ing pasien. Algoritma ing ngisor iki bakal ngandhani sampeyan cara ngetung dosis insulin kanthi bener kanthi milih nomer unit saka dhaptar ing ndhuwur:

Kanggo 1 wektu, ora luwih saka 40 unit, lan watesan saben dina beda-beda gumantung saka 70 nganti 80 unit.
Pira kanggo Multiply unit sing dipilih gumantung saka bobot sabar. Contone, wong sing bobote 85 kg lan wis sukses menehi kompensasi kanggo diabetes (0.6 U) sajrone setaun kudu nyuntik ora luwih saka 51 U saben dina (85 * 0.6 = 51).
Insulin sing dawa tumindak (berpanjangan) diterbitake kaping pindho dina, saéngga asil pungkasan dipérang dadi 2 (51/2 = 25.5). Esuke, injeksi kudu ngemot 2 kaping luwih saka unit (34) tinimbang ing wayah sore (17).
Insulin cendhak kudu digunakake sadurunge mangan. Minangka kanggo setengah saka dosis sing diidini maksimal (25,5). Disebarake kaping 3 (40% sarapan, nedha awan 30% lan nedha bengi 30%).

Yen glukosa wis tambah sadurunge ngenalake hormon sing tumindak kanthi ringkes, pangitungan saya ganti:

Jumlah karbohidrat sing ditampilake ditampilake ing unit roti (25 g roti utawa 12 g gula saben 1 XE). Gumantung saka indikator roti, jumlah insulin sing tumindak tumindak ringkes dipilih. Pitungan kasebut kaya ing ngisor iki:

esuk, 1 XE kalebu 2 PIECES hormon,
ing wayah awan, 1 XE kalebu 1,5 PIECES hormon,
ing wayah sore, rasio insulin menyang unit roti padha.

Dosis lan ngurus insulin minangka kawruh penting kanggo pasien diabetes. Gumantung ing jinis penyakit, owah-owahan pangitungan bisa uga:

Ing diabetes jinis 1, pankreas rampung mandheg ngasilake insulin. Pasien kudu nyuntik suntikan hormon tumindak sing cendhak lan berpanjangan. Kanggo iki, jumlah UNITS sing diidini ing insulin saben dina dijupuk lan dipérang karo 2. Tipe hormon sing paling dawa disuntik kaping pindho dina, lan sing paling ora paling sethithik kaping 3 sadurunge mangan.
Ing diabetes mellitus jinis 2, terapi insulin dibutuhake ing kasus penyakit sing abot utawa yen perawatan obat gagal. Kanggo perawatan, insulin sing wis suwe digunakake kaping pindho dina. Dosis kanggo diabetes tipe 2 biasane ora ngluwihi 12 unit sekaligus. Hormon sing akting cendhak digunakake kanthi kekurangan pankreas.

Sawise nindakake kabeh pitungan, perlu kanggo nemokake teknik teknik insulin sing ana:

ngumbah tangan sak tenane
ngrusak gabus saka obat obat,
nggambar udara menyang jarum suntik padha karo jumlah insulin sing disuntikake,
sijine botol ing permukaan sing rata lan lebokake jarum ing gabus,
supaya udhara metu saka jarum suntik, genti sithik lan jupuk obat,
ing jarum suntik kudu 2-3 unit luwih saka jumlah insulin sing dibutuhake,
tancepake jarum suntik lan lebokake udhara sing isih ana, nalika ngatur dosis,
ngresiki situs injeksi,
nyuntikake obat subkutan. Yen dosis gedhe, mula intramuskular.
ngresiki situs jarum suntik lan injeksi maneh.

Alkohol digunakake minangka antiseptik. Ngilangke kabeh kanthi potongan katun utawa swab katun. Kanggo resorpsi sing luwih apik, suntikan ing weteng. Secara berkala, situs injeksi bisa diganti ing pundhak lan paha.

Rata-rata, 1 unit insulin nyuda konsentrasi glukosa kanthi 2 mmol / L. Nilai wis diverifikasi kanthi eksperimen. Ing sawetara pasien, gula nyuda 1 kali kanthi 2 unit, lan banjur nganti 3-4, saéngga sampeyan terus-terusan ngawasi tingkat glikemia lan ngandhani dhokter babagan kabeh pangowahan.

Panggunaan insulin sing dawa banget nggawe pankreas katon mlaku. Introduksi kasebut setengah jam sadurunge dhaharan pisanan lan pungkasan. Hormon tumindak ringkes lan ultrashort digunakake sadurunge mangan. Cacah unit ing kasus iki beda-beda gumantung saka 14 nganti 28. Macem-macem faktor (umur, penyakit liyane lan obat-obatan, bobot, tingkat gula) ngalami dosis.

Ing awak manungsa sing sehat, metabolisme dumadi kanthi rutin. Insulin, sing diprodhuksi saka panganan sing dikonsumsi ing panganan, uga melu prosedur iki. Gumantung ing kabutuhan awak kanggo hormon, proses iki kanthi otomatis diatur.

Yen ana penyakit, pitungan dosis insulin ditindakake kanggo ngenalake injeksi, sing tujuane njaga kesehatan awak.

Pelaksanaan tumindak sing diwilang ditindakake dening dokter sing nekani kanthi perhatian khusus, amarga dosis injeksi tiruan sing gedhe banget bisa nyebabake kacilakan ing awak manungsa.

Kaping pisanan, wangsulan kanggo pitakonan - kepiye ngetung dosis insulin, diiringi tuku glukosa, amarga piranti kasebut ngidini sampeyan ngukur rutin ing ngarsane gula ing getih.

Sampeyan uga dianjurake kanggo nyimpen buku harian lan nyathet cathetan ing ngisor iki:

Tingkat glukosa ing getih ing weteng kosong esuk,
Indikasi sing padha sadurunge lan sawise mangan panganan,
Sampeyan kudu nulis ing jumlah isi lemak lan karbohidrat ing panganan,
Variasi kegiatan fisik sedina.

Insulin diitung saben unit bobot sampeyan. Mula, ing ngarsane penyakit iki, indikator kasebut kudu dipantau kanthi rutin. Kajaba iku, saliyane iki, durasi penyakit kasebut, yaiku pengalaman ing pirang-pirang taun, dijaluk.

Kalkulasi dosis lan administrasi insulin nyedhiyakake kanggo netepi kabeh aturan prosedur kasebut. Kanggo nindakake iki, gunakake 1 unit saben unit pangitungan dosis hormon. saben kilogram bobot awak manungsa Kanthi penyakit kaya diabetes jinis 1, dosis injeksi ora luwih saka 1 Unit diidini.

Kajaba iku, macem-macem jinis penyakit dianggep: dekompensasi, ketoacitosis, lan perhatian khusus dibayar marang wanita ngandhut diabetes.

Iku penting. Ing tahap wiwitan penyakit, mung 50% norma injeksi insulin diijini.

Sawise setaun penyakit kasebut, dosis mboko sithik nganti 0,6 unit. Langsung sing ora dikarepke ing tingkat glukosa getih pasien uga bisa mangaruhi banget. Ing kasus iki, dhokter bisa nulis dosis injeksi menyang 0,7 unit.

Minangka aturan, kanggo pasien diabetes kanthi macem-macem jinis penyakit, dosis maksimal hormon beda:

Nalika dekompensasi digunakake ora luwih saka 0,8 unit.,
Nalika ketoacitosis diidini ora luwih saka 0,7 unit.,
Kanggo wanita ngandhut, dosis maksimal 1 unit.

Kanggo wiwitan pangenalan injeksi insulin, penting banget kanggo duwe glukosa ing omah, Piranti kasebut bakal ngidini sampeyan njlentrehake kabutuhan tepat kanggo jumlah suntikan insulin, kanthi nganggep kabeh karakteristik awak. Iki amarga kasunyatane. yen dhokter ora mesthi bisa ngerteni jumlah insulin sing dibutuhake kanggo awak manungsa.

Reaksi stabil sel awak manungsa kanggo insulin sintesis artifisial mung dienggo kanthi nggunakake sithik. Kanggo nindakake iki, luwih becik sampeyan netepi regimen injeksi sing disaranake, yaiku:

Pagi esuk ditembak sadurunge sarapan
Pengenalan dosis insulin sintetik ing wayah sore sadurunge mangan.

Bebarengan karo iki, para dokter asring nggunakake cara sing beda kanggo ngatur insulin tiruan kanthi nggunakake ultra-cekak utawa intensitas. Ing kasus kasebut, dosis obat sintetis ora kudu ngluwihi 28 unit. saben dina. Dosis minimalake obat kanthi panggunaan metode iki yaiku 14 unit. Apa dosis saben dina sing digunakake kanggo dokter, dokter sing bakal teka.

Supaya bisa ngitung dosis insulin luwih trep, singkatan ing ngisor iki umume digunakake ing obat:

Lawas tumindak insulin (IPD),
The total dosis injeksi insulin, diwilang nalika aplikasi (SDDS),
Suntikan insulin tumindak ringkes (ICD),
Penyakit iki yaiku jinis diabetes mellitus 1 (CD-1),
Diabetes mellitus jinis 2 (CD-2),
Bobot awak sing cocog (M),
Bobot awak sing cocog (W).

Kanthi bobot awak 80 kilogram lan tingkat suntikan insulin 0,6 U, tumindak ing ngisor iki ditindakake:
Multiply 0,6 nganti 80 lan entuk tingkat saben dina yaiku 48 unit.

Kanggo tahap awal diabetes jinis 1, tumindak ing ngisor iki digunakake: 48 wis tikel 50 persen norma, yaiku 0,5 unit. lan nampa tarif saben 24 unit. injeksi insulin.

Adhedhasar iki, kita bisa narik kesimpulan ing ngisor iki:

Kanthi SDDS 48 U, suntikan dosis saben dina yaiku 16 U,
Sadurunge sarapan, 10 unit diwenehake ing weteng kosong,
Sadurunge nedha bengi, dosis sing isih disuntikake ing 6 unit,
IPD diterbitake kanthi rutin ing wayah esuk lan sore,
ICD kalebu mbagi tingkat injeksi sintetik saben dina ing antarane kabeh panganan.

Mangkono, kita bisa nggambarake kesimpulan cilik sing kabeh wong bisa ngetung dosis insulin kanggo awake dhewe, Nanging, sadurunge nggunakake suntikan, disaranake nganakake pemeriksaan lengkap lan takon karo dhokter.

Ing kasus iki, X cocog karo jumlah energi sing dibutuhake kanggo wong, saengga kinerja organ internal dikelola kanthi normal.

Ing kasus iki, kanggo mbandhingake lan naleni sakteruse menyang XE, kita nganggep cara individu sing mbesor wutah kanggo nilai iki, uga tingkat intake kalori sing diidinake:

Ing ngarsane intensitas kegiatan fisik ing awak, bobot 32 kilogram kilogram diidini,
Duwe beban fisik rata-rata, bobote 40 kcal saben kilogram,
Kagiyatan fisik sing abot kalebu konsumsi nganti 48 kcal saben kilogram bobot awak.

Nduwe wutah pasien 167 sentimeter, gunakake nilai ing ngisor iki 167-100 = 67. Nilai iki kira-kira padha karo bobot awak 60 kilogram lan tingkat kegiatan fisik ditrapake moderat, lan nilai kalori saben dinane 32 kcal / kg. Ing kasus iki, isi kalori diet saben dina kudu 60x32 = 1900 kcal.

Iki kudu kalebu komponen ing ngisor iki:

Ora luwih saka 55% karbohidrat,
Nganti 30% gajih
Protein ora luwih saka 15%.

Penting ing kasus iki, 1 XE padha karo karbohidrat 12 gram. Mangkono, kita entuk informasi manawa panggunaan 261_12 = 21 XE kasedhiya kanggo pasien

Intake karbohidrat saben dina disebar miturut prinsip ing ngisor iki:

Sarapan ora luwih saka 25%,
Nedha awan nyedhiyakake konsumsi karbohidrat 40% saka sangu saben dina,
Kanggo jajanan sore, karbohidrat 10% dikonsumsi,
Kanggo nedha bengi, nganti 25% intake karbohidrat saben dina dikonsumsi.

Adhedhasar iki, kesimpulan cilik bisa ditarik yen pasien diabetes bisa dikonsumsi kanggo sarapan saka 4 nganti 5 XE, kanggo nedha awan saka 6 nganti 7 XE, kanggo jajanan sore saka 1 nganti 2 XE, lan kanggo nedha bengi uga saka 4 nganti 5 XE.

Perlu dielingake manawa kanthi wangun intensitas introduksi insulin sintetik, pematuhan sing ketat marang diet ndhuwur ora perlu.

Kanggo pasien diabetes mellitus, penting banget kanggo nambani penyakit mbebayani kanthi tepat ing wektu, yen ora, urip wong sing nglirwakake kesehatane ora suwe.

Yen ngalami gejala alaise pisanan, banjur bukak dhokter, sampeyan bisa uga kudu golek perawatan nggunakake suntikan insulin.

Akhmanov, M. Diabetes nalika umur tuwa / M. Akhmanov. - M .: Vektor, 2012 .-- 220 p.
Milku Stefan Terapi penyakit endokrin. Jilid 2, Meridian - M., 2015 .-- 752 p.
Endokrinologi, E-noto - M., 2013 .-- 640 p.

Ayo kula introduce dhewe. Nami kula Elena. Aku wis kerja minangka endokrinologis luwih saka 10 taun. Aku percaya yen saiki aku wis profesional ing lapangan lan aku pengin mbantu kabeh pengunjung ing situs iki supaya ngrampungake kompleks lan ora tugas. Kabeh bahan kanggo situs diklumpukake lan diolah kanthi tliti supaya bisa nyritakake kabeh informasi sing dibutuhake. Sadurunge ngetrapake apa sing diterangake ing situs web, konsultasi wajib karo para spesialis mesthi perlu.

Sarat Katentuan

Dhèskripsi ing ngisor iki nyedhiyakake istilah sing kudu dingerteni.

Basis - insulin tumindak berpanjangan sing mbantu ngrampungake gula puasa. Iki ora digunakake kanggo nyuda konsentrasi gula sing dhuwur lan panyerapan panganan.

Bolus minangka insulin sing cepet tumindak, sing dipérang dadi cekak lan ultrashort, digunakake sakdurunge sadurunge mangan. Mbantu asimilasi apa sing dipangan lan ngontrol tingkat gula sawise dhahar. Cocog karo glycemia kanthi cepet.

Bolus panganan minangka dosis sing kudu ditindakake kanthi cepet kanggo asimilasi saka apa sing dipangan, nanging yen gula dhuwur sing muncul sadurunge mangan, iku ora nate mbantu.Untuk korus minangka dosis sing cepet-cepet bisa nyuda jumlah gula menyang tingkat normal.

Sadurunge dhahar, gunakake dosis insulin kanthi cepet sing ngemot loro bolus sing kasebut ing ndhuwur. Yen level gula sing diukur normal sadurunge mangan, banjur gula koreksi ora dibutuhake. Yen hiperlisemia tiba-tiba ana, bolus koreksi disuntikake uga, ora kudu dipangan.

Cara perawatan basis bolus kalebu suntikan insulin sing berpanjangan sadurunge turu lan esuk, uga insulin sing cepet tumindak, sing disuntik sadurunge saben panganan. Teknik iki ora gampang, nanging panggunaan bakal mbantu supaya luwih cepet bisa mlumpat glikemik, lan komplikasi sing mungkin ora bakal cepet banget.

Kanthi terapi insulin iki, 5 utawa malah 6 injeksi perlu saben dina. Kabeh nandhang penyakit diabetes jinis penyakit 1 sing abot kudu dibutuhake. Nanging yen pasien nandhang penyakit jinis 2 utawa jinis entheng jinis 1, mula bisa uga nyuntik yen injeksi bisa ditindakake kanthi asring.

Terapi insulin tradisional (gabungan) dumadi ing kasunyatan manawa injeksi sing disuntik bisa ngemot insulin saka macem-macem durasi.

Kanggo miwiti, dosis insulin saben dina rata-rata diitung. Banjur disebar supaya 2/3 digunakake sadurunge sarapan, lan 1/3 sadurunge nedha bengi. Dosis saben dina rata-rata kudu kalebu 30-40% saka insulin tumindak sing cendhak, lan liya-liyane kudu ditambani.

Keuntungan kalebu:

introduksi prasaja
kurang petungan lan panjelasan sing dawa kanggo pasien lan staf,
glikemia dikendhaleni mung kaping 2-3 seminggu.

Kerugian kalebu:

dosis sing dipilih mbutuhake ngontrol diet sing ketat,
perlu kanggo nglakoni rutinitas saben dina (turu, istirahat lan kegiatan fisik),
mangan kaping pindho dina sekaligus,
jumlah gula ora bisa dirampungake ing tingkat alami.

Jinis insulin miturut tumindak

Jinis insulin	Wektu kerja	Obat	Janjian
Singkat Ultra	Serangn tumindak sawise 5-15 menit, efek maksimal sawise 1,5 jam.	Humalog, Apidra, NovoRapid Flexpen, Penoill NovoRapid.	Aplikasi sadurunge dhahar. Dheweke bisa normal normal glukosa getih. Pitungan dosis gumantung saka jumlah karbohidrat sing diwenehake karo panganan. Uga digunakake kanggo mbenerake hyperglycemia kanthi cepet.
Cendhak	Diwiwiti ing setengah jam, puncak kasebut mudhun ing 3 jam sawise injeksi.	Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid.
Tumindak sedheng	Kerjane 12-16 jam, puncak - 8 jam sawise injeksi.	Humulin NPH, Protafan, Biosulin N, Gensulin N, Insuran NPH.	Digunakake kanggo normalake gula puasa. Amarga wektu tumindak, bisa disuntik kaping pindho dina kaping pindho. Dosis dipilih dening dhokter gumantung saka bobot pasien, durasi diabetes lan tingkat produksi hormon ing awak.
Dawa suwe	Durasi yaiku 24 jam, ora ana puncak.	Levemir Penfill, Levemir FlexPen, Lantus.
Super dawa	Duration kerja - 42 jam.	Treciba Penfill	Mung kanggo diabetes jinis 2. Pilihan sing paling apik kanggo pasien sing ora bisa nyuntikake suntikan.

Perlu kanggo insulin cendhak

Kanggo nemtokake kabutuhan insulin sadurunge mangan, disaranake sampeyan njupuk tingkat gula suwene pitung dina. Diabetes jinis 1 sing abot kudu nyuntikake insulin sing tahan ing wayah awan lan esuk, lan bolusi sadurunge mangan.

Gula kudu diukur sadurunge lan sawise mangan, sawise 2-3 jam. Yen glikemia terus normal sedina, lan tuwuh sawise mangan, sampeyan butuh insulin cendhak sadurunge pungkasan.Nanging kabeh individu lan masalah bisa uga sarapan.

Mesthi wae kabeh rekomendasi diwenehake mung kanggo kasus kasebut nalika pasien ngetutake diet karbohidrat rendah. Ing kahanan iki, diabetes sing kena penyakit jinis 2 ora mesthi nembak insulin cendhak, bisa diganti karo tablet supaya bisa mudhun gula.

Tumindak insulin ing wayah esuk luwih lemah amarga efek khusus ing awak manungsa. Mula, ing wayah esuk, mesthine sampeyan mbutuhake insulin kanthi cepet. Fenomena sing padha nyatakake perlu kanggo ngetrapake setengah saka jumlah karbohidrat ing sarapan sing ana hubungane karo nedha bengi lan nedha awan.

Ora ana dhokter sing bakal ngucapake sepira insulin sing dibutuhake pasien sadurunge mangan. Mula, kabeh wis ditemtokake sacara mandiri lan kurang luwih. Diwiwiti dosis dikurangi dhisik, banjur, yen perlu, kanthi bertahap.

Jumlah insulin sing dibutuhake gumantung saka diet. Kabeh panganan sing dikonsumsi saben panganan kudu ditimbang banjur dipangan. Skala pawon migunani kanggo iki.

Dadi, eling sadurunge mangan insulin, sing kasusun saka rong bagéan, disuntikake, kabeh dianggep minangka imbuhan dosis. Kanthi diet sing seimbang, karbohidrat mung dianggep. Kanthi diet karbohidrat, karbohidrat lan protein diwatesi.

Tumindak sing kudu ditindakake kanggo ngetung dosis:

Buku referensi nggawe perhitungan dosis miwiti insulin.
Injeksi digawe lan sawise 20-45 menit level gula diukur. Sawise iku, sampeyan bisa mangan.
Wektu sawise jajanan dideteksi lan saben jam gula dipantau kanthi glukosa nganti meal sabanjure.
Ing tingkat gula sing kurang, tablet glukosa digunakake.
Sabanjure, dosis insulin dikurangi utawa tambah, gumantung karo gula ing pangukuran pungkasan. Owah-owahan kudu digawe kanthi jumlah cilik lan mesthekake kanggo ngawasi tingkat gula.
Nganti wektu kasebut, nganti tingkat gula normal, kudu ditindakake kaya ing paragraf 2-5. Saben mbesuk, dosis sing ditemtokake kudu digambar miturut wacan sadurunge, lan ora diwiwiti. Secara bertahap, sampeyan bisa tekan jumlah insulin sing paling cocog.

Sepira wektu sing kudu dilewati sadurunge entuk wektu sing bisa dipangan yen dijupuk saka insulin cendhak diwenehi? Iku gampang banget kanggo ditemtokake. Sampeyan kudu ngetik hormon 45 menit sadurunge mangan lan wiwiti ngukur gula sawise 25 menit.

Tumindak kasebut dibaleni saben 5 menit nganti mangan. Yen ing salah sawijining pangukuran, glukosa nuduhake yen gula wis suda nganti 0,3 mmol / l, mula wis diwiwiti kudu mangan kanggo nyegah hipoglikemia.

Pamilihan kasebut ditindakake nganti nilai dosis nganti setengah setengah, kudu dielingi manawa eksperimen kasebut mung bisa ditindakake ing tingkat gula sing ngluwihi tandha 7.6 mmol / L. Yen ora, gula dhisik bali normal.

Dosis insulin dhasar kudu tetep angger gula. Kanthi tembung liyane, yen sampeyan ngilangi kabeh panganan lan suntikan kaloro jinis bolus, mula gula mung kudu normal ing insulin dhasar.

Pilihan dosis dhasar yaiku ing ngisor iki:

Sawijining dina, dheweke ora mangan sarapan, nanging mung nganti nedha bengi, gula diukur. Iki rampung saben jam.
Dina kapindho mesthine kanggo sarapan lan sawise 3 jam, mula pangukuran gula kanthi jam saben dina. Nedha awan ora klalen.
Ing dina katelu dheweke nginep sarapan lan nedha awan, kaya biasane, nanging tanpa nedha bengi. Pangukuran gula kudu dadi durasi kaya ing paragraf pisanan, ditambah wayah wengi.

Yen level gula sing diukur mundhak, mula insulin dhasar saya tambah. Ing kasus penurunan gula sing signifikan, dosis dikurangi. Sampeyan bisa nggunakake petungan Forschim kanggo ngerti nilai sing tepat.

Algoritma kalkulus dosis insulin cendhak:

Kita nundha sebagian panganan, nimbang, nemtokake jumlah XE ing njero.
Kita ngitung dosis insulin sing dibutuhake: kita nambahi XE kanthi jumlah insulin sing diasilake ing wong sing sehat ing wayah awan (deloken tabel ing ngisor iki).
We introduce tamba. Tumindak sing cendhak - setengah jam sadurunge mangan, ultrashort - sadurunge utawa sawise mangan.
Sawise 2 jam, kita ngukur glukosa getih, wektu iki kudu normal.
Yen perlu, atur dosis: kanggo nyuda gula kanthi 2 mmol / l, siji unit insulin sing dibutuhake.

Mangan	Unit insulin XE
Sarapan	1,5-2,5
Nedha awan	1-1,2
Nedha bengi	1,1-1,3

Regimen terapi insulin

Ana rong mode terapi insulin: tradisional lan intensif. Sing pisanan kalebu dosis insulin sing tetep, sing diwilang dening dokter. Sing nomer loro kalebu suntikan 1-2 saka jumlah sing dipilih saka hormon sing dawa lan sawetara - sing cendhak, sing diwilang saben dina sadurunge mangan.

Cara tradisional

Dosis hormon saben dina sing diitung dadi 2 bagean: esuk (2/3 saka total) lan sore (1/3). Insulin cendhak yaiku 30-40%. Sampeyan bisa nggunakake campuran sing wis siap ing endi insulin sing cendhak lan basal digawe karo 30:70.

Keuntungan rezim tradisional yaiku kekurangan kabutuhan nggunakake algoritma kalkulus dosis saben dina, pangukuran glukosa sing langka, saben dina 1-2 dina. Bisa digunakake kanggo pasien sing ora bisa utawa ora gelem ngontrol gula.

Kanggo nggayuh glikemia normal, sampeyan kudu nyetel diet karo jumlah insulin sing disuntik. Akibate, pasien ngadhepi diet sing ketat, saben sisihan sing bisa nyebabake koma hipoglikemik utawa hiperliserosis.

Mode intensif

Terapi insulin intensif diakoni sacara universal minangka regimen insulin sing paling maju. Iki uga diarani basal-bolus, amarga bisa nyonto loro-lorone, rembesan hormon sing terus-terusan, basal, lan bolus, sing dirilis kanggo nanggepi glukosa getih.

Kauntungan rezim iki yaiku kekurangane mangan. Yen pasien diabetes wis nguwasani prinsip pitungan dosis lan koreksi glikemia sing bener, bisa mangan kaya wong sing sehat.

Ora ana dosis khusus insulin ing kasus iki, owah-owahan saben dina gumantung karo karakteristik diet, tingkat kegiatan fisik, utawa exacerbation penyakit konkomunikasi. Ora ana watesan ndhuwur kanggo jumlah insulin, kriteria utama kanggo nggunakake obat kasebut yaiku angka glikemia.

Akeh panaliten wis mbuktekake manawa normoglyemia ing diabetes bisa digayuh kanthi nggunakake insulin sing intensif. Ing pasien, hemoglobin gliked mudhun (7% berbanding 9% ing mode tradisional), kemungkinan retinopati lan neuropati dikurangi 60%, lan masalah nephropathy lan jantung kira-kira 40% kurang kamungkinan.

Koreksi Hyperglycemia

Sawise wiwitan nggunakake insulin, perlu nyetel jumlah obat kanthi 1 XE gumantung saka karakteristik individu. Kanggo nindakake iki, njupuk koefisien karbohidrat rata-rata kanggo panganan sing diwenehake, insulin diwenehake, sawise 2 jam glukosa diukur.

Hiperlisemia nuduhake kekurangan hormon, koefisien kudu ditambahake rada. Kanthi gula sithik, koefisien dikurangi. Kanthi diary tetep, sawise sawetara minggu, sampeyan bakal duwe data babagan kabutuhan pribadi insulin ing macem-macem dina.

Malah kanthi rasio karbohidrat sing dipilih kanthi becik ing pasien diabetes, hiperlisemia bisa kedadeyan.Iki bisa disebabake infeksi, kahanan sing ngepenakke, kegiatan fisik sing ora umum, owah-owahan hormon.

Podkolka,% dosis saben dina

Penyebab hiperlisemia bisa uga dadi salah teknik kanggo ngurus hormon:

Insulin cendhak luwih disuntikake ing weteng, dawa - ing paha utawa bokong.
Interval sing tepat saka suntikan menyang panganan dituduhake ing pandhuan kanggo obat kasebut.
Jarum suntik kasebut ora dijupuk metu 10 detik sawise injeksi, kabeh wektu iki terus nggegirisi kulit.

Yen injeksi rampung kanthi bener, ora ana sebab-sebab hiperlisemia sing katon, lan gula terus meningkat kanthi rutin, sampeyan kudu ngunjungi dokter sampeyan kanggo nambah dosis insulin dhasar.

Keuntungan lan kekurangane metode kasebut

Teknik sing paling cedhak karo produksi alami insulin. Cara sing diterangake ngidini pasien duwe rutinitas saben dina sing gampang, uga:

nambah kualitas gesang
ngontrol proses metabolisme, sing ngidini sampeyan nundha pangembangan komplikasi,
motivasi lan disiplin.

Kekalahan mung amarga sampeyan kudu ngontrol glikemia lan tambahan mbuwang dhuwit kanggo ngontrol. Ora cocog kanggo keset.

Apa algoritma sing cocog?

Algoritma pamilih yaiku rumus pangétang sing ngitung komposisi bahan sing perlu kanggo nyuda tingkat gula getih kanthi jumlah unit sing dikarepake. Sosis dosis kudu nyukupi kabutuhan awak pasien tartamtu.

Sampeyan kudu dingerteni manawa dosis insulin ora dipilih kanthi acak lan ora seragam kanggo kabeh pasien kanthi diagnosis iki.

Ana formula khusus sing bisa kanggo ngetung dosis insulin, kanthi nganggep ciri lan jinis penyakit kasebut. Formula pitungan ora padha kanggo diabetes mellitus jinis 1 ing wektu sing beda.

Komposisi obat didol ing ampul 5 ml. Saben milliliter (1 kubus) padha karo 40 utawa 100 unit (UNIT).

Pitungan dosis insulin ing pasien kanthi fungsi pankreas ditindakake miturut formula khusus nggunakake macem-macem faktor: kira-kira jumlah larutan unit dikira saben kilogram bobot.

Yen obesitas bisa dideteksi, utawa malah duwe indeks sing sethithik, koefisien kudu dikurangi kanthi 0,1. Yen ana kurang bobot awak - mundhak 0,1.

Pilihan dosis kanggo suntikan subkutaneus gumantung saka riwayat medis, toleransi zat kasebut, lan asil tes laboratorium.

0,4-0.5 U / kg kanggo wong sing ngalami diagnosis jinis 1 sing anyar.
0,6 U / kg kanggo pasien sing lara penyakit luwih saka setahun kepungkur kanthi ganti rugi sing apik.
0,7 unit / kg kanggo pasien diabetes karo jinis 1, durasi 1 taun kanthi ganti rugi sing ora stabil.
0,8 U / kg kanggo wong sing nandhang diabetes jinis 1 ing kahanan dekompensasi.
0,9 U / kg kanggo wong sing ngalami diabetes jinis 1 ing ketoacidosis.
1.0 unit / kg kanggo pasien nalika baligh utawa nalika kehamilan III.

Ngitung dosis nalika nggunakake insulin ditindakake kanthi nyathet kahanan, gaya urip, rencana nutrisi. Panggunaan luwih saka 1 unit saben 1 kg bobot nuduhake overdosis.

Kanggo milih dosis insulin kanggo pasien diabetes, sing sepisanan, sampeyan bisa ngetung: 0,5 UNITS x bobot awak ing kilogram. Sawise wiwitan terapi, kabutuhan awak kanggo obat tambahan bisa saya suda.

Sing luwih asring iki kedadeyan ing enem wulan pertama perawatan lan reaksi normal. Ing wektu sabanjure (ing endi-endi sekitar 12-15 wulan) kebutuhan bakal nambah, nganti 0,6 PIECES.

Kanthi dekompensasi, uga kanggo deteksi ketoacidosis, dosis insulin amarga resistensi mundhak, nganti 0,7-0,8 UNIT saben kilogram.

Jinis persiapan insulin

Kabeh persiapan adhedhasar hormon pankreas dipérang dadi sawetara klompok, karakteristik sing diterangake luwih ing meja.

Injeksi sing perlu	Jinis hormon
	cekak	suwe
Sadurunge sarapan
Sadurunge turu

Tipe obat	Jeneng perdagangan	Efek wiwitan	Wektu puncak	Duration tumindak
Nyiyapake Ultrashort	Humalog, Apidra	5-10 menit	60-90 menit	Nganti 5 jam
"Short" dana	Rosinsulin R, Humulin Reguler, Gensulin R	15-30 menit	90-150 menit	Nganti 6 jam
Obat saka Duration Medium	Rinsulin N, Biosulin N, Protafan NM	90-120 menit	Sawise jam 7-9	Nganti 15-16 jam
Obat-obatan sing suwe	Lantus, Levemir	90-120 menit	Banget diungkapake	1-1,5 dina

Kacepetan dhuwur (cahya ultra cekak),
Cahya cekak ing awak,
Durasi cahya rata-rata ing awak,
Pariwara sing dawa,
Gabungan (wis dicampur).

Mesthi wae dokter sing nekani tanggung jawab kanggo nemtokake jinis insulin sing dibutuhake kanggo sampeyan. Nanging, sampeyan kudu ngerti kepiye beda. Asine, kabeh jelas saka jeneng - bedane nganti suwene wiwit bisa digunakake lan suwene bisa digunakake. Kanggo entuk wangsulan babagan pitakonan sing luwih apik insulin, tabel bakal mbantu sampeyan.

Pitungan dosis hormon kanggo wong diwasa lan bocah

Awak bocah mbutuhake luwih akeh insulin tinimbang diwasa. Iki amarga tuwuh lan pembangunan sing intensif.

Ing taun-taun pisanan sawise diagnosis penyakit kasebut, rata-rata 0. 5,0 per kilogram bobot awak bocah.

6 Unit Sawise 5 taun, dosis biasane mundhak dadi 1 U / kg.

Lan iki dudu watesan: nalika remaja, awak bisa mbutuhake nganti 1,5-2 unit / kg.

Akibate, regane dikurangi dadi 1 unit. Nanging, kanthi dekompensasi diabetes sing saya suwe, kabutuhan administrasi insulin mundhak nganti 3 IU / kg.

Nilai kasebut mboko sithik, digawa menyang sing asli.

Pemilihan insulin minangka prosedur individu sing murni. Jumlah unit sing disaranake sajrone 24 jam dipengaruhi macem-macem indikator. Iki kalebu patologi konvensional, klompok umur pasien, "pengalaman" penyakit kasebut lan gangguan liyane.

Ditetepake manawa ing kasus umume, kabutuhan sedina kanggo pasien diabetes ora luwih saka siji unit hormon per kilogram bobot awak. Yen ambang iki ngluwihi, kemungkinan kemungkinan komplikasi saya tambah.

Dosis obat kasebut diitung kaya ing ngisor iki: perlu nambah dosis obat saben dina kanthi bobot pasien. Saka pitungan iki jelas yen introduksi hormon adhedhasar bobot awak pasien. Indikator pisanan mesthi disetel gumantung klompok umur pasien, tingkat keruwetan penyakit lan "pengalaman" dheweke.

Dosis saben insulin sintetis bisa beda:

Ing tahap wiwitan penyakit, ora luwih saka 0,5 unit / kg.
Yen diabetes sajrone setaun luwih apik, mula 0,6 unit / kg dianjurake.
Kanthi penyakit sing abot, ketidakstabuhan glukosa ing getih - 0,7 PIECES / kg.
Bentuk diabetes sing diuripake yaiku 0,8 U / kg.
Yen komplikasi diamati - 0,9 PIECES / kg.
Sajrone meteng, utamane, ing trimester kaping telu - 1 unit / kg.

Sawise informasi dosis wis ditampa saben dina, pitungan digawe. Kanggo siji prosedur, pasien bisa mlebu ora luwih saka 40 unit hormon, lan sajrone awan dosis beda-beda gumantung saka 70 nganti 80 unit.

Akeh pasien sing isih durung ngerti carane ngetung dosis, nanging iki penting. Contone, pasien duwe bobot awak 90 kilogram, lan dosis saben dina yaiku 0,6 U / kg. Kanggo ngetung, sampeyan butuh 90 * 0,6 = 54 unit. Iki jumlah total saben dina.

Yen pasien dianjurake paparan jangka panjang, mula asil kasebut kudu dipérang dadi loro (54: 2 = 27). Dosis kudu disebar ing antarane administrasi esuk lan sore, kanthi rasio loro nganti siji. Ing kasus kita, iki kalebu 36 lan 18 unit.

Ing hormon "cekak" tetep ana 27 unit (saka 54 saben dina). Sampeyan kudu dipérang dadi telung injeksi sing berturut-turut sadurunge mangan, gumantung saka karbohidrat pasien pasien dienggo. Utawa, dibagi kanthi "servings": 40% esuk, lan 30% ing nedha awan lan sore.

Ing bocah-bocah, kebutuhan awak kanggo insulin luwih gedhe yen dibandhingake karo wong diwasa. Fitur dosis kanggo bocah-bocah:

Minangka aturan, yen diagnosis wis kedadeyan, mula rata-rata 0,5 diwatesi saben kilogram.
Limang taun sabanjure, dosis ditambah dadi siji unit.
Ing remaja, paningkatan maneh kedadeyan 1,5 utawa malah 2 unit.
Banjur kebutuhan awak suda, lan siji unit cukup.

Terapi insulin hamil

Pengenalan hormon sajrone periode gestasi minangka prasyarat kanggo perawatan gestasional lan jinis diabetes liyane. Insulin dianggep aman kanggo ibu lan bayi, bisa nyegah komplikasi nalika ngandut lan nglairake.

Tokoh glikemik ing ngisor iki yaiku wanita kudu digayuh:

sadurunge sarapan - ora luwih saka 5.7 mmol / l,
sawise mangan - ora luwih dhuwur tinimbang 7,3 mmol / l.

Pangukuran gula getih saben dina ing aliran getih ngidini sampeyan konfirmasi utawa mbantah efektifitas perawatan kasebut. Sawise ngitung dosis obat kasebut saben dina, 2/3 diwenehake sadurunge sarapan, sisa - sadurunge mangan sore.

Cara nemtokake nomer unit roti

"Tandha" utama diet pasien diabetes yaiku karbohidrat. Kanggo nemtokake konten kasebut ing produk tartamtu, unit roti XE digunakake, sing dadi unit perhitungan konvensional.

Dipercaya ngemot 12 g karbohidrat murni lan bisa nambah gula getih kanthi 1,7-2.7 mmol / L. Kanggo ngerteni pirang-pirang karbohidrat ing produk rampung, sampeyan kudu dibagi jumlah karbohidrat sing dituduhake ing bungkus produk kanthi 12.

Contone, kemasan pabrik karo roti nuduhake yen 100 g produk ngemot karbohidrat 90 g, dibagi nomer iki kanthi 12 dadi 100 g roti ngemot 7,5 XE.

Beban GN - glikemik minangka indikasi sing nuduhake kualitas lan jumlah karbohidrat ing panganan. Kanggo ngetung, sampeyan kudu ngerti indeks glikemik - GI persen.

Indikator iki nggambarake tingkat panyerepan karbohidrat ing awak. Sampeyan ngidini kira-kira nemtokake cara tingkat gula getih bakal tambah sawise pencernaan produk dibandhingake karo standar.

Contone, GI saka 80 tegese sawise pasien mangan 50 g saka produk tartamtu, tingkat gula getih bakal 80% regane sing diamati ing getih sawise nggunakake 50 g glukosa murni.

Panganggone hormon kanggo ngobati gangguan saraf

Kabeh tumindak ing perawatan diabetes duwe siji tujuan - iki minangka stabil glukosa ing awak pasien. Norma kasebut diarani konsentrasi, sing ora luwih murah tinimbang 3,5 unit, nanging ora ngluwihi wates ndhuwur 6 unit.

Ana akeh sebab sing nyebabake salah sawijining pankreas. Ing pirang-pirang kasus, proses kasebut diiringi nyuda sintesis insulin hormon, banjur bakal nglanggar proses metabolik lan pencernaan.

Badan ora bisa nampa energi maneh saka panganan sing wis dikonsumsi, iki bakal ngasilake glukosa sing akeh, sing ora digunakke dening sel, nanging mung tetep ana ing getih wong. Nalika fenomena kasebut diamati, pankreas nampa sinyal manawa kudu diproduksi insulin.

Nanging wiwit fungsionalitas kasebut, organ internal ora bisa mlaku ing mode sing sadurunge, lengkap, produksi hormon saya suwe, nalika diproduksi kanthi jumlah cilik. Kahanan wong mbebayani, lan sajrone wektu, isi insulin dhewe nyedhaki nol.

Ing kasus iki, koreksi nutrisi lan diet sing ketat ora cukup, sampeyan butuh introduksi hormon sintetik. Ing praktik medis modern, rong jinis patologi dibedakake:

Diabetes jinis pertama (diarani insulin-gumantung), nalika introduksi hormon penting.
Diabetes jinis kaping pindho (ora gumantung karo insulin). Kanthi jinis penyakit iki, luwih asring tinimbang ora, nutrisi sing tepat cukup, lan insulin dhewe diprodhuksi. Nanging, ing kondhisi darurat, administrasi hormon bisa uga dibutuhake supaya ora kena hipoglikemia.

Kanthi penyakit jinis 1, produksi hormon ing awak manungsa pancen diblokir, minangka asil saka kabeh fungsi internal lan sistem gangguan. Kanggo mbenerake kahanan kasebut, mung pasokan sel karo analog saka hormon bakal mbantu.

sekolah diabetes sanofi ... 'alt =' Diaclass: sekolah diabetes sanofi ... '>

Perawatan ing kasus iki yaiku urip. Pasien diabetes kudu disuntik saben dina. Keanehan administrasi insulin yaiku kudu ditrapake kanthi tepat ing wektu kanggo ngilangi kahanan kritis, lan yen koma ana, mula sampeyan kudu ngerti apa perawatan darurat karo koma diabetes.

Iki minangka terapi insulin kanggo mellitus diabetes sing ngidini sampeyan ngontrol tingkat glukosa ing getih, njaga fungsi pankreas ing level sing dibutuhake, nyegah gangguan ing organ internal liyane.

Pira unit sing arep dipangan sadurunge mangan?
Jumlah unit "cendhak" insulin gumantung ing wayah awan lan isi karbohidrat ing asupan panganan. Kabeh karbohidrat diukur "unit roti" - 1 XE padha karo 10 gram glukosa.
Miturut tabel konten XE ing produk, dosis insulin cendhak diitung miturut aturan - kanggo 1 XE, 1 UNIT obat kasebut dibutuhake. Makanan bebas karbohidrat (protein, lemak) prakteke ora nambah tingkat hormon.
Jumlah "cendhak" insulin luwih tepat ditemtokake gula getih lan karbohidrat saka panganan sing dipangan - saben unit hormon nyuda glukosa 2,0 mmol / l, panganan karbohidrat - mundhak 2,2. Kanggo saben 0,28 mmol / L luwih saka 8.25, unit tambahan diwenehake.

Kombinasi tradisional

Apik kanggo diabetes sing ora stabil, sing ora bisa nggawe injeksi akeh. Campuran siap "cekak" lan insulin saben digunakake ing rasio 30 lan 70, masing-masing. Pros: kontrol glikemik kaping telu ing minggu, gampang dikepengini lan ngatur (pasien, bocah, bocah sing ora dhisiplin). Cons: diet fraktional sing kaku supaya hypoglycemia (tetes gula getih sing cetha).
Dosis saben dina rata-rata dikira kanthi bobot awak lan pengalaman diabetes (saka meja) disebarake ing loro lan siji kaping telu, obat-obatan "cendhak" nganti 30-40, tumindak jangka panjang - 60-70%.

Contone: pasien yaiku 86 kg, pengalaman diabetes luwih saka 10 taun bakal nampa total 77 IU saben dina (0.9 IU / kg / dina * 86 kg). Saka jumlah kasebut, 30% utawa 23 IU insulin cendhak (16 IU ing separo pisanan lan 7 dina kaloro), lan 54 IU - saben dina rong suntikan ing esuk lan sore.
Pros: diet sing ora kaku, kontrol diabetes lan tingkat urip sing dhuwur. Cons: kontrol glikemik prentah sadurunge lan sawise mangan, ditambah pangukuran ing wayah wengi - kaping 7 dina, motivasi dhuwur lan latihan pasien.
Dosis saben dina rata-rata diitung miturut bobot lan dawa diabetes (miturut tabel), insulin saben dina bakal 40-50%, 2/3 diwenehake esuk, 1/3 ing wayah sore. "Short" dikenalake kaping telu ing jumlah XE ing panganan utawa disederhanakake - kanthi proporsi 40% sadurunge sarapan, 30% sadurunge nedha bengi lan nedha awan.

Contone: pasien yaiku 86 kg, wis lara luwih saka 10 taun lan bakal nampa 77 unit (0,9 unit / kg / dina * 86 kg). Saka jumlah kasebut, 40% utawa 31 IU saka insulin cendhak diwenehake dening XE (variasi dosis bisa ditindakake) utawa kanthi skema sing disederhanakake: 13 IU sadurunge sarapan lan 9 IU sadurunge nedha bengi lan nedha awan, lan 46 IU saben dina - ing rong suntikan ing esuk lan sore.
Insulin pankreas diwetokake ing kasus ing ngisor iki:
diabetes sing gumantung karo insulin
dekompensasi negara sing wujud bebas saka insulin "penyakit manis",
kurang efektifitas terapi karo obat liyane,
nyuda bobot pasien amarga diabetes,
wektu gestasi lan nglairake,
kerusakan ginjel kanthi sifat diabetes,
negara asam laktat,
koma hiposmolar,
ketoacidosis diabetes.
Tujuan kanggo terapi insulin yaiku nggawe maneh kanthi rapet proses sintesis fisiologis insulin ing wong sing lara. Kanggo iki, kabeh jinis persiapan hormon digunakake.

Komplikasi sing mungkin lan reaksi ala bisa uga dadi lara lan bengkak ing situs injeksi, munculna gangguan.Ing diabetes sing ngalami, lipodystropi bisa katon ing sawetara papan ing weteng anterior, pupu, bokong.
Salah nggunakake formula kanggo pitungan, introduksi dosis gedhe saka hormon nyebabake serangan hypoglycemia (gula getih ngeculake kanthi cetha, sing malah bisa dadi koma). Tandha pisanan:
kringet
Keluwen patologis,
lambe sing nggetik
tambah denyut jantung.
Ing diabetes mellitus, saliyane kanggo diet lan njupuk agen hipoglikemik oral, cara perawatan kaya terapi insulin banget umum.

Iki dumadi ing administrasi insulin subkutaneus kanthi rutin ing awak pasien lan dituduhake:
Diabetes Tipe 1
komplikasi akut diabetes - ketoacidosis, koma (hyperosmolar, diabetes, hyperlacticemia),
meteng lan nglairake pasien sing duwe gula utawa diabetes ginjal sing dianggep apik,
penguraian signifikan utawa kekurangan efek saka perawatan standar diabetes jinis 2,
pengembangan nephropathy diabetes.
Injeksi subkutan
Regimen terapi insulin dipilih kanggo saben pasien kanthi individu.
Ing kasus iki, dhokter njupuk perhatian:
fluktuasi ing tingkat gula getih pasien,
alam nutrisi
wektu mangan
tingkat kegiatan fisik
ing ngarsane penyakit concomitant.
Ing perawatan diabetes, ora mung obat sing penting, nanging uga panganan
Pola tradisional
Terapi insulin tradisional kalebu introduksi wektu tetep lan dosis injeksi. Biasane, loro suntikan (hormon sing cendhak lan suwe) diwenehi 2 dina / dina.

Senadyan skema kaya ngono minangka prasaja lan dingerteni pasien, mula akeh kekurangan. Kaping pisanan, iki minangka kekurangan adaptasi dosis hormon menyang glikemia saiki.
Ing wong sing sehat, insulin ora diproduksi mung karbohidrat ing awak, nanging uga sedina muput. Iki kudu dingerteni supaya ora kalebu spike dadakan ing gula getih, sing menehi akibat negatif kanggo pembuluh getih.

Terapi-bolus insulin therapy, uga diarani "pirang-pirang terapi injeksi", mung nuduhake cara njupuk insulin, ing endi insulin ditindakake tumindak sing cendhak / ultra cekak lan dawa.

Insulin sing dawa ditindakake saben dina kanthi bebarengan, amarga nganti 24 jam, dosis insulin kasebut mesthi padha, bisa uga diitung dening dokter sing nekani, utawa sawise pangamatan kanthi ngukur gula getih saben 1,5-2 jam 3-7 dina.

Pitungan ing ngisor iki ditindakake:
Jumlah insulin hormon sing dibutuhake kanggo awak diwilang (bobot awak x indikator ing meja)
Jumlah insulin sing ditindakake kanthi cendhak dikurangi saka nilai sing dipikolehi.
Nilai sing dipikolehi yaiku asil sing dipengini, banjur jumlah unit insulin tumindak sing dawa sing dibutuhake.
Insulin sing kurang tumindak diwenehake 30 menit sadurunge dhahar, ultrashort suwene 15 menit. Varian pamaréntahan sawise panganan bisa, nanging ing kasus iki bisa uga mlumpat ing tingkat gula ing awak.

Saliyane terapi insulin-bolus, ana terapi tradisional. Ing diabetes tradisional, arang ngukur tingkat gula ing awak lan nyuntikake insulin kira-kira wektu sing padha dosis tetep, kanthi paling ora nyimpang saka norma sing wis ditetepake.

Sistem basis bolus kalebu pangukuran gula sadurunge saben panganan, lan gumantung saka indikasi gula getih, dosis insulin sing dibutuhake diwilang. Terapi bolus dhasar duwe pro lan kontra dhewe.
Contone, prelu netepi diet sing ketat lan regimen saben dina, nanging saiki, amarga waspada sing rada ilang lan ora ngalami insulin sing suntik, sampeyan duwe risiko ngluncurake tingkat gula, sing menehi pengaruh sing negatif kanggo kapal ing awak manungsa.

Nalika diabetes dideteksi lan indikasi kanggo janjian suntikan insulin, endokrinologis kudu milih tingkat hormon sing paling optimal sedina.Akeh faktor sing kudu dianggep: tingkat gula, tingkat kompensasi diabetes, turunane nilai glukosa, umur pasien.
Salah sawijining masalah terapi insulin yaiku tanggung jawab pasien sing kurang. Titik penting: ngerti risiko komplikasi yen nglanggar aturan, kekarepan kanggo menehi saran, supaya bisa mirsani diet.
Ora kabeh pasien nganggep manawa bola-bali ngukur level gula, utamane nalika nggunakake glukosa tradisional (kanthi pring driji). Piranti modern (versi piranti invasif sing paling larang) luwih larang, nanging panggunaan pangembangan paling anyar ngidini sampeyan lali babagan callus, nyeri, lan risiko infeksi.

Akeh model meter glukosa getih minimalis duwe komputer sing dibangun lan tampilan sing dituduhake pratunjuk. Ana guwa: sampeyan kudu sinau babagan ngatasi piranti modern, sing ora bisa diwenehake dening pasien tuwa.

Asring, pasien ora pengin nampa kawruh kanggo ngontrol luwih efektif derajat ganti rugi diabetes, ngarep-arep "kanthi acak", ngalih kabeh tanggung jawab marang dokter.
Napa perlu injeksi?
Dina iki, daging babi sing diresiki lan insinyur gen genis padha karo manungsa digunakake - paling apik (analog sing lengkap). Obat-obatan beda-beda sajrone tumindak - cekak lan ultrashort, dawa lan ultra-dawa, lan ana campuran sing wis digawe kanggo kepenak pasien. Rencana lan dosis sing terakhir luwih gampang dipilih.
Dosis insulin basal:
30-50% saka total dosis saben dina
diterbitake kaping 1 utawa 2 dina, gumantung karo profil tumindak insulin ing wektu sing padha,
kecukupan dosis ditaksir kanthi nggayuh level glukosa getih target target lan sadurunge dhaharan utama,
sepisan saben 1-2 minggu, disaranake kanggo ngukur glukosa ing 2-4 a.m. ora kalebu hypoglycemia,
kecukupan dosis ditaksir kanthi nggayuh target tingkat glukosa getih target (kanggo dosis insulin sing diatur sadurunge turu) lan sadurunge mangan utama (kanggo dosis insulin sing diterbitake sadurunge sarapan),
kanthi kegiatan fisik sing berpanjangan, pangurangan dosis bisa uga dibutuhake.
Insulin sing ditindakake kanthi dawa - preduli saka wektu administrasi, koreksi kasebut ditindakake miturut rata-rata tingkat glukosa puasa sajrone 3 dina sadurunge. Koreksi ditindakake paling ora 1 wektu saben minggu:
yen ana hypoglycemia, mula dosis dikurangi 2 unit,
yen rata-rata glukosa puasa ana ing target, mula dosis ora dibutuhake.
yen glukosa pasa rata-rata luwih dhuwur tinimbang target, mula kudu nambah dosis kanthi 2 unit. Contone, nilai glukosa getih sing cepet 8,4 lan 7.2 mmol / L. Tujuan perawatan yaiku glukosa puasa 4.0 - 6.9 mmol / L. Nilai rata-rata 7,2 mmol / l luwih dhuwur tinimbang target, mulane, kudu nambah dosis kanthi 2 unit.
NPH-insulin - algoritma titration kanggo insulin basal padha:
algoritma titrasi kanggo dosis sing ditindakake nalika turu padha karo algoritma titrasi kanggo insulin sing wis suwe ditindakake,
algoritma titrasi kanggo dosis sing ditrapake sadurunge sarapan padha karo algoritma titrasi kanggo insulin sing wis suwe ditindakake, nanging ditindakake miturut glukosa getih rata-rata sadurunge mangan.
Dosis insulin prandial paling ora 50% saka total dosis saben dina lan diwenehake sadurunge saben panganan sing ngemot karbohidrat.

Dosis gumantung:
jumlah karbohidrat (XE) sing sampeyan arep mangan,
kegiatan fisik sing direncanakake sawise administrasi insulin (pengurangan dosis dibutuhake),
kecukupan dosis ditaksir kanthi nggayuh level glukosa getih target 2 jam sawise mangan,
individu kudu insulin ing 1 XE (esuk ing 1 XE biasane mbutuhake insulin luwih akeh tinimbang awan lan sore). Pitungan syarat-syarat insulin saben 1 XE ditindakake miturut Peraturan 500: 500 / dosis saben dina = 1 unit insulin prandial perlu kanggo nyerep karbohidrat X g.
Tuladha: total dosis saben dina = 60 unit. 500/60 = 1 Unit insulin prandial dibutuhake kanggo nyerep 8,33 g karbohidrat, tegese kanggo panyerapan 1 XE (12 g), 1,5 Unit insulin prandial dibutuhake.Yen isi karbohidrat ing panganan yaiku 24 g (2 XE), sampeyan kudu ngetik 3 unit insulin prandial.
Sawetara taun kepungkur, sekolah diabetes nyaranake panggunaan skema koreksi gula dhuwur kanggo kabeh wong, nanging percaya yen pengalamanku, skema iki ora mesthi ditindakake lan ora kanggo kabeh wong. Kajaba iku, kanthi diabetes, sensitivitas insulin ing saben wong ganti.

Ing bengkel pungkasan sekolah diabetes, http: // moidiabet / blog / shkola-diabeta-uglublennii-kurs, aku sinau babagan metode modern kanggo koreksi glikemia, sing digunakake ing terapi insulin pompa, nanging uga bisa digunakake kanggo ngitung dosis insulin ing pena syringe.
Cara iki ora duwe jeneng resmi, mula aku mutusake nelpon dia-aritmetika lan pengin nuduhake informasi karo wong liya. Langsung aku pengin nggawe leladen: KOLEKSI DOSES INSULIN ING ANAK Mesthi dikepengini karo DOKTOR TREATING.
Ing bocah sing umur 6 taun, formula liyane digunakake. KANGGO.

Saben pasien diabetes nomer 1 kudu bisa ngetung insulin dhewe, kudu diwenehi gula getih sing dhuwur. Koreksi gula getih ditindakake kanthi asring sadurunge mangan sabanjure. Insulin sing digawe kanggo panganan diarani prandial utawa bolus.
1.. GUALCEMIA AKTIF (AH) - gula getih nalika semana.
2. TARGET GLYCEMIA (CH) - tingkat gula getih sing kudu ditliti saben pasien. CG kudu disaranake dening dokter, kanthi mikir diabetes, umur, penyakit akurasi, lan liya-liyane, Contone, bocah lan diabetes kanthi wektu sing suwe disaranake 6-6 CG amarga kecenderungan kanggo hypoglycemia, sing luwih mbebayani tinimbang gula dhuwur.
3. FAKTOR SENSITIVITI TO INSULIN (PSI) - nuduhake sepira mmol / l kurang gula getih 1 unit insulin sing cendhak utawa ultrashort.

PELUANG ULTRA (analoge insulin manungsa) HUMALOG, NOVORAPID, APIDRA100: LED = X mmol / L

INSULINS TINDAKAN PENDEK - ACTRAPID NM, HUMULIN R, INSUMAN RAPID83: LED = X mmol / l
100 lan 83 iku tetep saka produsen insulin adhedhasar riset pirang-pirang taun. SDI - Jumlah Dosis Saben dina kabeh Insulin - lan bolus (kanggo panganan) lan basal.
Cetha, kanthi terapi insulin fleksibel, SDI arang tetep tetep. Mula, kanggo perhitungan njupuk rata-rata aritmetik SDI sajrone sawetara, 3-7 dina.
Contone, wong nggawe 10 8 6 unit saben dina. insulin cendhak lan 30 unit.

ditambahi. Dadi dosis insulin (SDI) saben dina yaiku 24 30 = 54 unit.
Nanging, kaping pirang-pirang dosis cendhak luwih dhuwur utawa luwih murah, lan 48-56 unit dirilis. saben dina.
Mula, bathi kanggo ngetung tegese SDI sajrone 3-7 dina.
4. KOLEJ CARBOHYDRATE (CC) - nuduhake sepira unit insulin prandial sing dibutuhake kanggo nyerep karbohidrat 12 g (1 XE). Ayo kula ngelingake yen kita nelpon insulin ringkes utawa insulin ultrashort. Ing negara sing beda kanggo 1 XE njupuk karbohidrat, 12,5 g, ing endi 15 g, ing endi 10 g. Aku dituntun karo nilai sing disaranake ing sekolah diabetes saya - 1 XE = 12 g karbohidrat.
ATTENTION ANDA, kita miwiti milih koefisien karbohidrat sing diwenehake yen dosis insulin basal bener lan insulin basal ora nyebabake fluktuasi sing cetha ing Glikemia KAWASAN pangan.

TINDAKAN INSULIN INGGO BASA ING DITUTUP ING ASAS INSULIN Wacan ing wacan liyane
kanggo pasien sing duwe pena syringe
http://moidiabet.ru/blog/pravila-podbora-bazalnogo-fonovogo-insulina

lan kanggo pomponos http://moidiabet.ru/blog/podbor-bazalnoi-skorosti-na-pompe
Cara ngatasi masalah KARPOHAN KARPULI
12: (500: SDI) = KATIMPINAN DUMADI Sampeyan.
1. Produsen insulin wis nyuda "aturan 500", miturut sing, yen sampeyan dibagi jumlah 500 karo SDI - dosis saben dina (insulin prandial saben dina), kita bakal entuk NUMBER saka CARBOHYDRATES, sing bisa nyerep 1 unit insulin prandial.
Penting kanggo mangertos manawa ing Aturan 500 kita nganggep kabeh insulin saben dina, nanging minangka asil kita mbutuhake 1 XE insulin prandial. "500" minangka asil panaliten sing wis ditindakake wiwit taun.
(500: SDI) = jumlah karbohidrat kanggo 1 unit sing dibutuhake. insulin

12: (500: SDI) = anggaran UK sampeyan.
CONTOH: wong nggawe 30 unit insulin cendhak lan 20 basal saben dina, tegese SDI = 50, kita ngetung UK = 12: (500: 50) = 12:10 = 1.2 unit saben 1 XE

UK = 12: (500: 25) = 0,6 unit saben 1 XE
PENTING! Yen dosis saben dina insulin ora tetep, mula ganti amarga bolus insulin, perlu njupuk tegese aritmetika SDI sawetara dina kanggo ngetung CC.
Kanggo sarapan, 2,5 - 3 unit. insulin ing 1XE

Kanggo nedha awan 2 - 1,5 unit. ing 1XE
Kanggo nedha bengi, 1,5 - 1 unit. ing 1XE
Adhedhasar UK sampeyan, sing diwilang dening rumus lan nganggep kebutuhan insulin ing wayah awan, sampeyan bisa kanthi jelas milih petunjuk sampeyan kanthi tepat. Kanggo nindakake iki, perlu kanggo ngontrol gula getih (SC) sadurunge mangan lan 2 jam sawise mangan.

SC dhisikan sadurunge dhaharan ora luwih saka 6,5 mmol / L. Rong jam sawise mangan, SC kudu mundhak 2 mmol, nanging ora ngluwihi 7,8 sing diidini, lan sadurunge mangan sabanjure cedhak karo sing asli.

Turunane sing diidini - 0,5 - 1 mmol. Yen SC sadurunge mangan sabanjure BABARU asli, utawa ana hypoglyemia, banjur insulin DOSE HEBAT, i.e. Kode pidana dijupuk luwih dhuwur tinimbang sing dibutuhake, lan kudu suda.
Yen SC sadurunge dhaharan sabanjure luwih dhuwur tinimbang sing asli, mula insulin ora cukup, ing kasus iki saya nambah CC.
PENTING! Ngganti dosis insulin cendhak ditindakake kanthi kontrol dina 3 dina. Yen masalah (hypoglycemia utawa gula sing dhuwur) diulangi 3 dina ing papan sing padha, atur dosis. Kita ora njupuk keputusan babagan siji episode gula getih.

SK sadurunge nedha awan lan nedha bengi 4,5-6,5, tegese dosis insulin kanggo sarapan lan nedha awan dipilih kanthi bener
SC sadurunge nedha awan luwih dhuwur tinimbang sadurunge sarapan - tambah dosis insulin cendhak kanggo sarapan
SC sadurunge nedha bengi luwih dhuwur tinimbang sadurunge mangan - tambah dosis insulin cendhak kanggo nedha awan

SK sadurunge turu (5 jam sawise nedha bengi) luwih dhuwur tinimbang sadurunge mangan - tambah dosis insulin cendhak kanggo nedha bengi.
SK sadurunge nedha awan BUKU tinimbang sadurunge sarapan - nyuda dosis insulin cendhak kanggo sarapan
SC sadurunge mangan BUNGA tinimbang sadurunge nedha awan - nyuda dosis insulin cendhak kanggo nedha awan

SC sadurunge turu (5 jam sawise nedha bengi) BABAR tinimbang sadurunge nedha bengi - nyuda dosis insulin cendhak kanggo nedha bengi.
Gula gula getih gumantung ing dosis sore saka basal insulin.
SC tambah sadurunge sarapan - kita nonton gula ing wayah wengi 1,00,3.00,6.00, yen kita hype - kita nyuda dosis sore insulin lengkap, yen dhuwur - kita nambah dosis sore insulin lengkap. On lantus - atur dosis total.

Yen gula getih pas karo kerangka ndhuwur, sampeyan bisa mbagi dosis insulin kanthi jumlah XE sing dipangan, lan entuk UK ing wayah awan. Contone, dheweke nggawe 10 unit. 5 XE, SK sadurunge mangan udakara 6,2, sawise mangan mengko dadi 6,5, tegese cukup insulin, lan 2 unit mlebu kanggo 1 XE. insulin Ing kasus iki, Inggris bakal padha karo 2 (10 unit: 5 XE)
5. SUMBER TANPA Bagean XE. Kanggo ngitung jumlah XE kanthi tepat, kudu nimbang produk kasebut kanthi imbangan elektronik, gunakake tabel XE utawa ngetung XE saka isi karbohidrat ing 100 g produk. Diabetes sing berpengalaman bisa ngira XE kanthi mripat, lan ing cafe, umpamane, ora bisa nimbang produk. Mula, salah angka ora bisa dielingi, nanging sampeyan kudu nyilikake.
a) KANGGO. Yen sampeyan duwe produk sing ana ing meja XE, mula sampeyan mung dibagi bobot bagian saka produk iki kanthi bobot produk iki = 1 XE, sing dituduhake ing meja. Ing kasus iki, KEBANGSAAN PORTION dipérang karo WEIGHT produk sing ngemot 1 XE.

Contone: nimbang apel tanpa 150g permen karet, ing meja, apel duwe bobot net 120g = 1XE, tegese kita mung misahake 150 dening 120, 150: 120 = 1.25 XE ana ing apel ANDA. Ditimbang roti ireng (ora mung Borodinsky lan ora Minyak Wangi) 50g. meja 1 XE = 25 g roti coklat, saéngga ing potongan 50: 25 = 2 XE ditimbang ing wortel parut 250 g, 180 g wortel = 1XE, banjur ing bagean sampeyan 250: 180 = 1.4 XE.

Aja nglirwakake bagean cilik sing ora ngemot 1 XE, asring banget nalika nambahake bagean kasebut, sampeyan entuk 1,5 utawa luwih XE, sing kudu digatekake nalika ngitung dosis insulin. Tansah ngitung XE-shki iki, nambah gula getih!

b) ING KOMPOSIS.Saiki babagan produk sing ora ana ing tabel XE, utawa sing ana ing meja, nanging komposisi kasebut beda-beda gumantung saka pabrikan.
Ing kasus iki, sampeyan kudu ndeleng jumlah CARBOHYDRATES saben 100 g produk, ngitung pira karbohidrat ing bagean kasebut, lan dibagiake kanthi udakara 12. Ing kasus iki, SHARE NOMBOR PENTING CARBOHYDRATES IN PORTION sak 12.
Contone, njupuk krupuk favorit kita. Upaminipun krupuk 100g ngemot karbohidrat 60g.

Sampeyan bobot 20 g. Kita ngerti manawa 1 XE yaiku 12 g karbohidrat. Kita nimbang (60: 100) * 20: 12 (amarga 1 XE ngemot karbohidrat 12 g), dadi 20 g krupuk iki ngemot 1 XE.
Contone, Activia curd, 100 g ngemot karbohidrat 15 g, bobot kari yaiku 125 g, ing 1 XE isih ana 12 g karbohidrat. Kita nimbang (15: 100) * 125: 12 = 1.
6 XE. Ing kasus iki, ora bunder XE.

sampeyan kudu ngetung kabeh XE bebarengan, lan mung ngetung dosis insulin cendhak kanthi jumlah XE. Mangkene ing conto iki, yen sampeyan nambahi 250 g wortel parut sing padha karo kukus, banjur bareng karo tengkorak sampeyan bakal entuk 3 XE.

Akeh pasien diabetes ing XE, iki salah. Saiki, yen kita ngubengi 1,3 XE curd menyang 2 XE lan 1,4 XE wortel dadi 1,5 XE, kita bakal entuk 3,5 XE, nyuntikake dosis insulin karbohidrat lan jumlah hypoglyemia 2 jam sawise mangan .
Aja mbingungake opsi pitungan. count TO TABLE - DIVIDE WEIGHT to WEIGHT; ngetung ing KOMPUTUSAN - DIVIDIKEN KARBOHYDRATES ing bagean 12.

Kanggo cepet nemtokake pirang-pirang gram produk bakal ngemot siji unit roti, sampeyan kudu 1200 dipérang kanthi jumlah karbohidrat ing 100 g produk iki. Contone, 100 g Kripik Goute ngemot karbohidrat 64 g. 1200: 64 = 19 g ing 1 XE.
Dasar fisiologis kanggo nggunakake insulin ing diabetes
Nalika ngitung dosis siji lan saben dina, milih obat sing paling optimal, sampeyan kudu ngerti manawa produksi insulin tundhuk irama saben dina, gumantung saka asupan panganan. Sekresi basal lan bolus beda-beda gumantung saka macem-macem faktor: keluwen, operasi, alasan liyane sing mengaruhi produksi hormon.
Endokrinologis kudu nerangake marang pasien kabeh nuansa gegayutan karo asupan regulator ing bentuk suntikan lan produksi hormon ing diabetes jenis 2.
bolus. Kanggo saben 10 g karbohidrat sing ditampa karo panganan, sampeyan butuh siji utawa rong unit. Petunjuk kasebut penting kanggo njlentrehake jumlah hormon sing bisa ditindakake kanthi ringkes (norma rata-rata kanggo saben panganan yaiku saka 1 nganti 8 unit). Gunggunge angka (24 unit utawa luwih) penting kanggo ngetung saben dina obat antidiabetik sing sithik. Marang latar mburi panganan sing sithik, kakehan fisik lan emosi, keluwen, ciloko, ing wektu pasca operasi, indikator kasebut mudhun 2 kali,
basal. Sekresi insulin jinis iki penting kanggo njaga konsentrasi glukosa getih sing stabil, yaiku proses metabolisme sing optimal.