Ketoacidosis diabetes: nyebabake, gejala, perawatan

Ketoacidosis diabetes (DKA) minangka komplikasi diabetes sing bisa mbebayani. Tandha lan gejala bisa uga kalebu mutahke, nyeri weteng, ambegan abot, tambah urination, kelemahane, kebingungan, lan kadang-kadang kelangan eling. Napas wong bisa duwe mambu tartamtu. Serangan gejala biasane cepet.

Apa ketoacidosis diabetes

Ketoacidosis diabetes (DKA) minangka asil dehidrasi sing ana gandhengane karo kekurangan insulin, gula getih dhuwur, lan asam organik sing diarani keton.
Ketoacidosis diabetes digandhengake karo pelanggaran kimia awak sing signifikan, sing diilangi kanthi terapi sing tepat.
Ketoacidosis diabetes biasane ana ing wong sing nandhang diabetes jinis 1, nanging uga bisa berkembang ing wong sing ngalami diabetes.
Amarga diabetes mellitus jinis 1 biasane mengaruhi wong-wong ing umur 25 taun, ketoacidosis diabetes sing asring dumadi ing klompok umur iki, nanging kahanan iki bisa berkembang ing umur apa wae. Pria lan wanita kena pengaruh padha.

Panyebab Ketoacidosis Diabetis

Ketoacidosis diabetes dumadi nalika wong sing ngalami diabetes kurang séhat. Wiwit nanggepi iki, reaksi stres ing awak kedadeyan, hormon wiwit ngilangi otot, lemak lan sel ati dadi glukosa (gula) lan asam lemak kanggo digunakake minangka bahan bakar. Hormon kasebut kalebu glukagon, hormon wutah, lan adrenalin. Asam lemak iki diowahi dadi keton kanthi proses sing diarani oksidasi. Awak mangan otot, lemak, lan sel dhewe kanggo energi.

Ing ketoacidosis diabetes, awak dadi metabolisme normal (nggunakake karbohidrat minangka bahan bakar) menyang kahanan keluwen (nggunakake lemak minangka bahan bakar). Akibaté, ana paningkatan gula getih amarga insulin ora kasedhiya kanggo transportasi glukosa menyang sel mengko. Nalika tingkat gula getih mundhak, ginjel ora bisa ngebaki gula sing kakehan dilebokake ing urin, sing nyebabake urination lan dehidrasi tambah. Biasane, wong karo ketoacidosis diabetes kelangan kira-kira 10% cairan awak. Kajaba iku, kanthi tambah urination, kerugian sing signifikan ing kalium lan uyah liyane minangka ciri.

Penyebab ketoacidosis diabetes sing paling umum ing wong diabetes:

Infèksi sing diare, muntah lan / utawa mriyang,
Dosis insulin sing ilang utawa salah
Diabetes mellitus sing anyar didiagnosis utawa ora kena diagnosis.

Penyebab ketoacidosis diabetes kalebu:

serangan jantung (serangan jantung)
anggempur
trauma
stres
planggaran alkohol
penyalahgunaan narkoba
bedah

Mung persentase cilik sing ora duwe sebab sing bisa dingerteni.

Gejala lan tandha saka ketoacidosis diabetes

Wong sing duwe ketoacidosis diabetes bisa ngalami siji utawa luwih saka gejala ing ngisor iki:

kakehan ngelak
urination Kerep
kelemahane umum
mutah
mundhut napsu
kebingungan
weteng lara
sesak napas
Ambegan Kussmaul
pandhang lara
kulit garing
tutuk garing
denyut jantung
meksa getih sithik
tingkat ambegan ambegan
ambu ambegan fruity karakteristik
kelangan eling (diabetes ketoacidotic koma)

Nalika kanggo golek perawatan medis

Nalika sampeyan kudu ndeleng dhokter:

Yen sampeyan duwe macem-macem diabetes, konsultasi karo dhokter yen sampeyan duwe gula getih sing dhuwur banget (biasane luwih saka 19 mmol / L) utawa kenaikan moderat sing ora nanggepi perawatan omah.
Yen sampeyan lagi ngalami diabetes lan mutah.
Yen sampeyan ngalami diabetes lan suhu awak mundhak kanthi dramatis.
Yen sampeyan ora sehat, priksa tingkat ketone urine kanthi jalur uji coba krasan. Yen tingkat ketone urine moderat utawa dhuwur, hubungi dokter.

Nalika sampeyan kudu nelpon ambulans:

Wong sing lara diabetes kudu digawa menyang departemen darurat ing rumah sakit yen:

katon lara banget
saring
kanthi kebingungan sing signifikan
lemes banget

Sampeyan uga penting nelpon ambulans yen wong sing nandhang diabetes diamati:

sesak napas
nyeri dada
weteng abot kanthi mutah
suhu dhuwur (ndhuwur 38,3 ° C)

Diagnosis ketoacidosis diabetes

Diagnosis ketoacidosis diabetes biasane digawe sawise dhokter nampa riwayat medis pasien, nganakake pemeriksaan fisik lan nganalisa tes laboratorium.

Kanggo nggawe diagnosis, tes getih bakal ditindakake kanggo nyathet tingkat gula, kalium, sodium lan elektrolit liyane ing getih. Tingkat ketone lan tes fungsi ginjel biasane ditindakake bebarengan karo sampel getih (kanggo ngukur pH getih).

Tes liyane uga bisa digunakake kanggo mriksa kahanan patologis sing bisa nyebabake ketoacidosis diabetes, adhedhasar riwayat medis lan asil pemeriksaan fisik. Iki prosedur diagnostik kalebu:

x-ray dada
elektrokardiogram (ECG)
urinalysis
tomografi komputasi otak (ing sawetara kasus)

Bantuan mandhiri ing omah kanggo ketoacidosis diabetes

Perawatan omah umume kanggo nyegah ketoacidosis diabetes lan nyuda gula getih sing sederhana lan dhuwur.

Yen sampeyan duwe diabetes jinis 1, sampeyan kudu ngawasi gula getih sampeyan kaya pitunjuk saka dhokter. Priksa gula getih sampeyan kanthi asring ing kasus iki:

yen sampeyan rumangsa ala
yen sampeyan nglawan infeksi
yen bubar ngalami penyakit utawa sampeyan tatu

Dokter sampeyan bisa menehi rekomendasi perawatan kanggo gula getih kanthi dhuwur kanthi suntikan tambahan saka insulin sing akting. Wong diabetes kudu ngatur regulasi suntikan insulin tambahan, uga pemantauan glukosa getih lan urine keton kanggo perawatan omah nalika tingkat gula getih mulai mundhak.

Dadi waspada kanggo tanda-tanda infeksi lan jaga diri kanthi dihidrat kanthi ngombe cairan bebas gula sajrone awan.

Perawatan ketoacidosis diabetes

Pengambilan cairan lan administrasi intravena ing insulin minangka perawatan dhisikan utama lan kritis kanggo ketoacidosis diabetes. Loro langkah penting iki ngilangake dehidrasi, asid getih lan mulihake keseimbangan gula lan elektrolit normal. Cairan kasebut kudu ditrapake kanthi bijaksana, ngindhari tingkat pengenalan gedhe lan volume gedhe amarga risiko ngalami edema serebral. Kalium biasane ditambah ing saline kanggo administrasi intravena supaya mbenerake kekurangan elektrolit penting iki.

Pamrentah insulin ora kudu ditundha - kudu diwiwiti minangka infus sing terus-terusan (lan ora minangka bolus - dosis gedhe sing diwenehake kanthi cepet) kanggo mungkasi pembentukan keton lan stabilake jaringan kanthi ngirim kalium maneh menyang sel awak. Nalika tingkat glukosa getih wis mudhun ing ngisor 16 mmol / L, glukosa bisa diterbitake magepokan karo administrasi insulin sing terus-terusan supaya ora ngalami hipoglisemia (gula getih sithik).

Wong sing didiagnosis ketoacidosis diabetes biasane diakoni ing rumah sakit kanggo perawatan ing rumah sakit lan bisa diakoni ing unit perawatan intensif.

Sawetara wong sing duwe asidosis entheng kanthi sithik adi lan elektrolit sing bisa ngombe cairan dhewe lan nurut pandhuan medis kanthi aman bisa diobati ing omah. Nanging, dheweke isih kudu diikuti dening dokter. Wong diabetes sing muntah kudu diakoni menyang rumah sakit utawa kamar darurat kanggo ngawasi lan perawatan luwih lengkap.

Ing kasus dehidrasi moderat karo ketoacidosis diabetes garis wates, sampeyan bisa diobati lan mulih saka departemen darurat yen dipercaya lan tindakake kabeh pandhuane dhokter.

Ora preduli manawa sampeyan dirawat ing omah utawa dipantau ing rumah sakit, penting kanggo terus-terusan monitor gula getih lan tingkat keton. Gula getih sing diangkat kudu dikendhalekake karo dosis tambahan insulin lan jumlah cairan bebas gula.

Perawatan jangka panjang kudu kalebu tumindak sing tujuane bisa ngontrol gula getih sing apik. Perawat kalebu skrining lan perawatan komplikasi diabetes mellitus kanthi njupuk tes getih berkala kanggo hemoglobin A1C, ginjel lan kolesterol, lan pemeriksaan mata taunan kanggo retinopati diabetes lan pemeriksaan sikil biasa (kanggo ngenali luka utawa karusakan saraf).

Cara nyegah ketoacidosis diabetes

Tumindak sing bisa ditindakake diabetes kanggo nyegah penyakit ketoacidosis diabetes kalebu:

Ngawasi lan ngontrol gula getih kanthi ati-ati, utamane sajrone infeksi, stres, trauma utawa penyakit serius liyane,
Suntikan tambahan insulin utawa obat diabetes liyane kaya sing diarahake dening dhokter,
Deleng dokter kanthi cepet.

Komplikasi prognosis lan perawatan

Kanthi perawatan invasif, umume wong sing ngalami ketoacidosis diabetes bisa ngarep-arep pulih lengkap. Kasus fatal cukup jarang (2% kasus), nanging bisa kedadeyan yen ora dirawat.

Sampeyan uga ngembangake komplikasi amarga infeksi, stroke lan serangan jantung. Komplikasi sing gegandhengan karo perawatan ketoacidosis diabetes kalebu: