Nekrosis pankreas hemorrhagic - penyakit serius kanthi akibat sing ala

Penyakit pankreas sing paling parah yaiku nekrosis pankreas hemorrhagic. Iki minangka proses sel-sel sing ora bisa diganti, sing kedadeyan kanthi kacepetan dhuwur. Penyakit kasebut minangka kelanjutan saka pankreatitis akut. Pankreatitis kaya mengkono minangka akibat mabuk, karusakan mekanik, komplikasi sawise operasi. Nadi pankreas uga katon saka exacerbation saka penyakit kronis pankreas.

Ing wong sing sehat, jus pankreas diproduksi dening kelenjar, sing ngolah protein kanggo sistem pencernaan. Enzim ing jus dicopot saka pankreas menyang duodenum. Ing kasus nglanggar produksi rahasia enzim kasebut, klumpukan sing ora dikendhaleni dumadi, sing nyebabake karusakan pankreas. Tisu lan pembuluh getih rusak. Wasir katon. Ora suwe, sel-sel mati duwe luwih akeh wilayah (nekrosis). Kacepetan proses gumantung saka tingkat produksi enzim sing berlebihan.

Patologi kaya iki mengaruhi fungsi normal organisme normal. Sistem pencernaan wis murup, kekebalan wis sithik banget. Statistik medis nuduhake data kuciwa. Nekrosis pankreas hemorrhagic minangka pati ing 7 nganti 15 persen nalika didiagnosis.

Nimbulaké penyakit

Teori medis saka penyakit mbebayani iki durung kesepakatan ing sebab-sebab sing nyebabake. Nanging praktik medis ngidini kita mbantah manawa faktor ing ngisor iki nyebabake munculna nekrosis pankreas hemorrhagic:

yen sadurunge ana keradangan saka pankreas, sing nyebabake kerusakan sebagian fungsi-fungsi kasebut,
yen mundur jus pankreas terganggu,
yen ana keracunan global saka alkohol utawa bahan kimia,
yen ana penyakit infèksius saluran empuk: cholangitis, cholecystitis, lan liya-liyane,
yen koagulasi getih mundhak minangka akibat saka penyakit virus kepungkur, efek terapeutik nggunakake agen kimia,
yen patologi otoimun spesies hemorrhagic ana ing awak,
yen parenchyma kelenjar ciloko amarga tumindak mekanik, umpamane penembake bedah,
yen onkologi diobati karo kemoterapi utawa radiasi, lan nglawan latar mburi iki, DIC dumadi.

Iki nyebabake ngganggu fungsi acinus, sing tanggung jawab kanggo produksi enzim. Gastroenterologi nyritakake saka asil panliten yen salah sawijining peran penting ing munculna pankreas yaiku pelanggaran peraturan humoral. Fungsi iki ngontrol urip wong liwat getih, limfa, lan media cairan liyane sing nggunakake hormon.

Gejala patologi

Bebaya patologi ana ing kasunyatane yen penyakit iki ana tandha-tandha tartamtu sing bisa didiagnosis kanthi kemungkinan kemungkinan dhuwur. Masalah kasebut yaiku nekrosis pankreas hemorrhagic berkembang kanthi cepet, lan pasien teka ing rumah sakit pungkasan. Lan ing kahanan iki, sanajan cara perawatan modern ora bisa mbantu. Ing salah siji saka limang kasus, keruntuhan kasebut ana, katelu dadi koma. Tisu pankreas utamane disuwek. Jus pankreas ana ing rongga weteng, nyebabake peritonitis purulen. Kanggo ngindhari paling ala, sampeyan kudu ngerti gejala sing ana ing necrosis pankreas:

nyeri abot ing hypochondrium kiwa, sing bisa menehi dada ing pundhak lan pundhak ngisor,
katon plak sing jelas ing basa sing dicet putih utawa kuning,
cangkem garing sing ora bisa ditambani, sing mokal kanggo ngilangi,
muntah terus, mual,
flatulence
diare
demam amarga keracunan abot,
mundhak suhu
radhang kulit ing area rai,
weteng biru
gangguan getih
penurunan cetha ing karya sistem ekskresi (urine, feces),
tingkat ambang negara psikoemosi (depresi, kekerasan).

Nyeri ing hypochondrium kiwa

Diagnosis penyakit kasebut

Mung dokter sing bisa nggawe diagnosis akurat sawise pemeriksaan lengkap: diagnosa komputer, tes laboratorium. Yen sampeyan curiga nekrosis pankreas, ing ngisor iki diwenehi resep:

Ultrasonik pankreas,
CT scan kabeh bagean weteng,
MRI
tes getih standar, tes urin,
tekad saka komposisi jus pankreas lan lambung.

Darah dinilai kanggo isi enzim sing diasilake dening kelenjar. Ing urin, perhatian ditarik menyang konsentrasi trypsinogen, amilase. Keasaman jus lambung, jumlah enzim ing jus pankreas, lemak ing feces, trigliserida ing paru-paru uga penting. Sampeyan bisa uga kudu njupuk tusukan tisu mati.

Total total asil sing dipikolehi bakal mbedakake penyakit iki saka patologi akut weteng lan usus. Ing sawetara kasus, pasien diakoni ing fasilitas medis kanthi kondhisi supaya dheweke kudu ngalami laparoskopi tanpa pasinaon awal.

Klasifikasi lan jinis

Sawise pemeriksaan lengkap kanggo nekrosis pankreas akut, penyakit iki diklasifikasikake dadi sawetara kelompok gumantung:

saka ukuran wilayah sing kena pengaruh,
saka ngarsane infeksi,
saka negara penyakit.

Ing kasus wilayah sing kena pengaruh cilik, penyakit kasebut diklasifikasikake dadi nekrosis sing winates. Yen ora, total nekrosis pankreas hemorrhagic (nekrosis sing nyebar).

Ana sawetara bentuk nekrosis pankreas akut: resik lan infèksius. Yen ana penyakit lemak, mula ramalan kasebut sarujuk, pangembangan alon banget. Kanthi nekrosis sing dicampur, proses aktif dumadi sing nyebabake pendarahan.

Penyakit bisa mandheg (bentuk abortive) lan berkembang kanthi cepet (bentuk progresif).

Pangobatan penyakit

Yen wong ngembangake tahap akut saka nekrosis pankreas hemorrhagic, rumah sakit wajib. Panganggone perawatan mandhiri kabeh luwih mbebayani. Penyebab pati bakal ana ing campur tangan medis. Kanthi diagnosis iki, ana rong pilihan: pasien rampung ing unit perawatan intensif utawa ing meja operasi. Terapi umum nindakake tugas ing ngisor iki:

nyeri akut dihentikan
produksi gedhe banget enzim pankreas mandheg
spasms lega
sekresi jus padharan saya suda,
infèksi dicegah.

Langkah resusitasi kudu ditrapake tanpa tundha. Antispasmodics digunakake. Tumindak kanthi cepet diwenehake dening Novocain. Saluran sing diluncurake, lan jus pankreas diekskresi tanpa diresiki. Saka obat-obatan antienzyme lan antibakteri kaping pisanan, fungsi rahasia mudhun lan nekrosis jaringan dicegah.

Sawise pirang-pirang jam terapi kasebut, dokter ndelok efektifitas, nimbang kelainan lan kontra. Mutusake butuh intervensi bedhah. Yen bentuk penyakit ora nular, mula laparoskopi dituduhake. Bisa nggunakake saluran pembuangan rongga ing kulit. Yen exudate sing akeh banget bisa dideteksi, mula kudu ditindakake operasi ing rongga kasebut. Efek positif bakal ndherek saka prosedur dialisis peritoneal.Thanks kanggo dheweke, enzim lan bahan beracun dicopot saka getih, risiko pati wis sithik banget.

Kanthi nekrosis pankreas sing umum, sebagian saka pankreas (arang lengkap) bisa uga perlu. Sanalika sawise operasi, perawatan umume diwiwiti. Ing kasus iki, obat-obatan sing spesialis kanggo ndhukung fungsi kelenjar dadi wajib.

Nyegah patologi

Kanggo pulih sawise operasi, sampeyan butuh paling ora patang wulan. Ing wektu sing padha, nutrisi khusus, istirahat kanthi minimal stres lan terapi rehabilitasi dituduhake. Cara njupuk pil karo insulin, obatan enzim, fisioterapi wis diwènèhaké.

Diet sing diwatesi kudu dilanjutake sajrone urip. Pangan dijupuk kaping pindho dina ing bagean cilik. Wektu resepsi padha. Ditampilake kanggo masak utawa ngetokake sayuran sayuran. Bubur mung ing banyu, produk susu rendah lemak. Saka daging, unggas disaranake. Dilarang mangan woh-wohan lan sayuran seger, produk panganan cepet, alkohol, susu, pengawetan.

Kanggo nyegah kedadeyan nekrosis pankreas hemorrhagic, sampeyan kudu ngetutake aturan sing gampang babagan gaya urip sing sehat. Mangan liyane sayuran lan woh-wohan seger, pari-parian, kacang-kacangan, minyak nabati, panganan laut. Ngindhari panganan lemak, panganan olahan, gula lan uyah sing akeh. Ngombe banyu sing luwih resik. Mungkasi ngrokok, aja nyiksa alkohol, obah lan asring ing udhara seger. Aja ngindhari kahanan ngepenakke lan oloni pemeriksaan medis biasa.

Kesimpulan

Sampeyan kudu ngerti manawa statistik nyathet kelompok-kelompok ing ngisor iki, kenaikan nekrosis pankreas: wong tuwa, alkohol nemen lan penagih narkoba, sing kakehan amarga konsumsi panganan lemak sing akeh, kanthi penyakit nemen weteng, usus, ati, pankreas, lan karusakan mekanik kanggo weteng rongga.

Ngerti mekanisme nekrosis (panyebab, gejala lan perawatan) nglindhungi komplikasi lan wiwitan proses sing ora bisa dibatalake. Penyakit sing serius ora kedadeyan saka mula. Butuh taun tabungan cilik lan faktor provokasi. Pendhaftaran sing kompeten kanggo kesehatan bakal nglindhungi sampeyan saka nekrosis hemoroid lan akeh penyakit liyane.

Konsep umum babagan proses patologis

Nekrosis pankreas hemorrhagic berkembang ing pankreas nglawan latar mburi pankreatitis akut utawa kanthi proses inflamasi sing gedhe banget ing pankreas. Patologi ditondoi kanthi cepet saka sel organ, lan owah-owahan kasebut ora bisa diganti. Iki, bakal nyebabake pelanggaran fungsi humoral lan enzim ing awak.

Penyakit kasebut mbebayani banget, lan yen ora dideteksi kanthi tepat ing wektu, mula uga ngalami bejat. Proses patologis bisa ngrusak sel lan organ liyane sing ana ing cedhak pankreas, sing mbebayani liyane.

Napa penyakit kasebut berkembang?

Ditondoi minangka penyakit sekunder, nekrosis pankreas hemorrhagic berkembang amarga faktor ing ngisor iki:

peradangan ing pankreas, diiringi disfungsi organ lan kekurangan fungsi ing release enzim,
keracunan pangan, mabuk étanol amarga katergantungan alkohol, overdosis karo obat-obatan tartamtu,
pankreatitis kronis, kasedhiya manawa diet khusus ora ngetutake,
patologi otoimun,
Campur tangan bedhah sing ora bisa ditrapake ing saluran pencernaan, sawise ana komplikasi,
ciloko pankreas
gallstones, nalika jus pankreas dibuwang ing saluran,
infeksi saluran empuk
Sindrom DIC, sing katon beda karo infeksi bakteri lan virus, efek negatif ion, kemoterapi.

Preduli saka sabab akar ngembangake patologi, nekrosis pankreas hemorrhagic mengaruhi acinus, sing tanggung jawab kanggo ngasilake enzim kanggo pencernaan. Akibaté, jumlah enzim nambah dhuwur, sing nduwe pengaruh negatif ing jaringan pankreas amarga rusak protein kasebut. Iki nyebabake serangn saka penyakit. Salah sawijining enzim kasebut diarani elastase, sing ngrusak, kalebu pembuluh getih, sing nyebabake hemoroid.

Jinis lan tahapan necrosis pankreas hemorrhagic

Gumantung ing area sing kena pengaruh, patologi jinis iki dibedakake: diwatesi (fokus, kanthi ukuran fokus) lan nekrosis pankreas hemorrhagic sing akeh, sing mengaruhi siji bagian strukture kelenjar utawa kabeh organ.

Sawetara tahap penyakit kasebut uga dibedakake:

Tahap I, suwene udakara seminggu, sing ngasilake pembiakan bakteri (paningkatan sing cetha saya nyebabake keracunan awak kanthi produk penting, sing ngrusak kelenjar),
Tahap II: ditondoi dening bosok sel kelenjar, sing nduwe kedadeyan foci purulen lan gagal saka siji,
Tahap III, ing endi panyebaran nyebar ora mung ing area kelenjar sing wiyar, nanging uga organ-organ tetanggan.

Kepiye penyakit sing dideteksi?

Kaping pisanan, spesialis ngumpulake anamnesis, sawise dheweke nindakake pemeriksaan eksternal (kulit, rongga lisan) lan palpation peritoneum. Banjur urinalysis ditindakake kanggo nemtokake isi trypsinogen lan uroamylase ing njero getih, ing tingkat enzim. Kajaba iku, prosedur diwènèhaké kanggo nemtokake kaasaman lambung, sinau jus pankreas kanggo ndeteksi tingkat bikarbonat, uga analisa feces kanggo anané residu lemak sing ora diproses. Cara diagnostik instrumental luwih dibutuhake:

MRI lan CT, sing nemtokake area karusakan,
pancreatocholangiografi endoskopik.

Yen dituduhake, laparoskopi saka peritoneum uga diwènèhaké, sing nuduhaké kerusakan organ-organ internal kanthi proses patologis.

Apa cara perawatan digunakake?

Amarga ing kasus paling gedhe, nekrosis pankreas akut mbutuhake perawatan medis darurat, mula ngrawat sacara eksklusif ing rumah sakit, lan kasus abot mbutuhake pasien diselehake ing unit perawatan intensif. Pisanan, terapi konservatif wis diwènèhaké (kajaba ing kasus-kasus operasi kudu dibutuhake lan cepet). Cara utama, bebarengan karo pasa telung lan patang dina, yaiku:

sindrom nyeri, sing biasane obat kuat nganti blokade novocaine, amarga rasa nyeri, minangka aturan, nduweni karakter sing diwartakake,
normalisasi kaasaman karo antisecretolytics,
nyuda jumlah enzim sing diasilake,
cramping
pencegahan infeksi supaya ora ngindhari suppuration kanthi nggunakake agen antibakteri.

Umume kasus, cara kasebut ora bisa stabil kabeh awak. Banjur intervensi bedah diwènèhaké, sing uga dituduhake ing kahanan pasien sing sepisanan abot, umpamane, panyebaran proses patologis menyang organ sing ana ing cedhak.

Kerep, laparoskopi digunakake kanggo ngilangi wilayah nekrosis, lan ing ngarsane proses infeksi, ana pankreas diowahi. Kasus sing paling abot, diiringi kematian bagean penting ing organ, mbutuhake operasi sing diarani pancreatectomy.

Aku kudu ujar manawa intervensi bedah sing serius ora tansah ngilangi patologi ing salawas-lawase karo nekrosis pankreas saka jinis hemoroid. Ing sawetara kasus, perlu kanggo operasi liya.

Penyakit pankreas ditondoi kanthi mesthi kanthi cepet lan komplikasi risiko sing dhuwur. Penyakit kayata nekrosis pankreas hemorrhagic banget mbebayani. Kanthi penyakit iki, proses sing cepet, nanging ora pati penting, mati sel ora diamati. Komplikasi sing paling umum tuwuh ing pankreatitis akut utawa nalika kambuh. Bebaya kasebut sanajan perawatan diwiwiti ing wektu ora njamin manawa nekrosis ora bakal nyebabake pati.

Nekrosis pankreas hemorrhagic - kahanan sing mbutuhake perawatan darurat

Gejala lan tahapan

Gejala gumantung ing penyakit lan ukuran lesi. Miturut gejala pungkasan, diwatesi (wilayah nekrosis konsentrasi ing siji wilayah) lan nyebar (penyakit kasebut mengaruhi jabatan kabeh utawa organ kabeh).

Klasifikasi nekrosis hemorrhagic kanthi bentuk:

Langsung. Penyakit berkembang minangka akibat akut utawa. Nekrosis pankreas akut diwujudake kanthi gejala sing diucapake lan nyebabake akibat serius.
Kronik Bentuk sing abot yaiku karakteristik mung kanggo exacerbation.

Miturut keruwetan lesi:

Lokal Pati sel sebagian minangka karakteristik kasebut.
Nekrosis pankreas total. Diwujudake dening sedane kabeh sel.

Dening infeksi:

Miturut sipat mesthi:

Preduli saka jinis kasebut, penyakit kasebut kudu diobati.

Gejala utama nekrosis pankreas hemorrhagic yaiku rasa sakit ing sisih kiwa. Sensasi sing nglarani pancen kuwat, kadhangkala menehi menyang wilayah punggung, pundhak utawa dodo.

muntah abot dicampur getih lan empan,
plak kuning ing ilat,
tutuk garing
kembung, kembung,
diare
output urin mudhun, gejala dehidrasi,
Titik biru murni ing padharan sing nuduhake getihen,
beda meksa getih
mriyang, mriyang,
Gagal ambegan
denyut jantung lan denyut jantung
pallor, yellowness utawa abang ing kulit,
mlumpat ing glukosa
Koordinasi, gangguan, utawa lesu.

Nalika komplikasi berkembang, gejala dadi luwih abot. Mungkin pangembangan kegagalan pirang-pirang organ, perdarahan internal, abses lan peritonitis.

Ing 20% pasien, bentuk akut penyakit kasebut nyebabake krisis, ing 35% nyebabake penyakit jiwa.

Nekrosis pankreas hemorrhagic berkembang kanthi bertahap. Ana 3 tahap:

Kapisan yaiku pangembangan aktif organisme patogenik sing ngrusak awak, nggawe mabuk karo produk sampah. Suwene tahap pertama yaiku seminggu.
Kapindho ditondoi dening penguraian purulen sel-sel organ kanthi pambentukan bolongan ing temboke.
Ing tahap katelu, umume pankreas kena pengaruh, peradangan nyebar menyang organ-organ tetanggan.

Mortalitas lan ramalan

Kematian saka nekrosis pankreas hemoroid yaiku 7-15%, kanthi parah - 40-70%. Penyakit nyebabake ora mung kanggo salah sawijining pankreas, nanging uga kabeh organisme. Kekebalan pasien suda, proses pencernaan wis kaganggu.

Nekrosis pankreas bisa nyebabake nadi sel saka organ liyane sing ana ing cedhak pankreas.

Penyebab paling umum saka penyakit iki yaiku mabuk awak amarga peritonitis purulen.

Prognosis kanggo pulih luwih disenengi mung nalika ngunjungi rumah sakit lan terapi sing bener. Sawise perawatan, sampeyan kudu ngetutake diet lan nilar kebiasaan sing ala.

Video migunani babagan pankreas

Nadi pankreas saka pankreas nuduhake kematian sel-sel organ iki amarga pangembangan pankreatitis. Patologi nggawe diagnosis, amarga exacerbation proses kasebut meh mesthi nyebabake pati.

Nadi pankreas dumadi amarga pankreatitis, yen ora diobati suwe, utawa pasien ngetrapake obat mandiri sing ora efektif tanpa pengawasan spesialis.

Pancreatitis dibentuk minangka asil:

penyalahgunaan alkohol tetep,
kekurangan gizi, sing didominasi panganan lemak sing dhuwur,
penyakit saka pembentuk empedu lan organ ekskresi,
patologi saka organ weteng.

Alasan sing paling populer kanggo wong-wong sing mara ing meja karo ahli bedah yaiku penyalahgunaan dosis gedhe alkohol lan panganan lemak sing mangan gedhe. Minangka aturan, sawise rapat-rapat sing mangan kanthi makan sing lengkap, departemen operasi lan gastroenterologi sarat banget karo pasien.

Nekrosis sirah pankreas tegese telpon cepet kanggo ambulans utawa kiriman pasien menyang departemen bedah. Sayang, umume korban langsung nampa diagnosis pankreas, wiwit sadurunge mlebu rumah sakit ana prasyarat kanggo pankreatitis.

Sampeyan uga kudu nyatet panyebab diagnosis sing paling langka iki:

Yen ana kasus ing ndhuwur, wong kasebut kudu diamati sacara ahli gastroenterologi kanggo nyegah komplikasi.

Ing ngarsane komplikasi pankreas, nekrosis pankreas minangka sebab pati sing umum. Ing kemungkinan pati gumantung ing jinis penyakit. Klasifikasi ditindakake miturut pirang-pirang paramèter, sing kudu dipikirake kanthi kapisah.

Klasifikasi umum

Kanggo miwiti, dhokter nemtokake jinis perkembangan fokus nekrosis:

fokus cilik
tengah fokus
fokus gedhe
subtotal
gunggunge.

Ragam kasebut ditemtokake kanthi ukuran lesi kelenjar kanthi nekrosis pankreas. Tahap pertama lan kaping loro ora duwe wates sing jelas, sing katelu cukup serius. Ing tahap kaping sekawan, para spesialis mirsani sedane luwih saka setengah saka organ.

Nekrosis total hemorrhagic - apa? Iki minangka pati cepet lan lengkap saka organ, sing nyebabake pati.

Tahap ing ndhuwur sadurunge mung ana rong klompok - diwatesi (telung tahap pisanan) lan nyebar (loro sing pungkasan, nganti tekan pati). Klasifikasi sing luwih gampang iki dianggep alternatif.

Klasifikasi kanthi anané proses infèksius

Ana uga rong jinis nekrosis pankreas - resik lan infeksi. Klasifikasi iki mengaruhi pilihan perawatan, amarga nuduhake anané utawa ora ana komplikasi infèksius ing organ. Ayo ditimbang kanthi luwih rinci.

Bentuk hemorrhagic

Nekrosis pankreas hemorrhagic (pankreatitis) utawa nekrosis pankreas minangka penyakit dumadakan sing nyebabake pati manungsa sajrone 24 jam. Penyakit iki uga diarani "gangrene" - nekrosis jaringan awak kanthi rotting.

Nekrosis pankreas hemorrhagic berkembang amarga faktor kasebut:

keracunan abot
kekurangan gizi kanthi nyiksa panganan sing ngganggu saluran pencernaan (pedhes, lemak, asem lan asin),
alahan
karo diabetes ing kombinasi karo penyakit organ pencernaan,
transfer lupus
njupuk akeh obat ing dosis sing ora dikendhaleni dening dokter,
sawetara penyakit infèksius (mumps, infeksi usus akut),
hipotiroidisme lan liya-liyane.

Alasan utama sing nyebabake munculna nekrosis yaiku penyalahgunaan gabungan alkohol lan panganan lemak .. Penyebab pati ing hemrosis pankreas yaiku rotting daging kanthi cepet, tumindak beracun saka njero kabeh organ lan sistem.

Tandha cetha kanggo ngembangake nekrosis yaiku mendhung eling pasien. Amarga bahan beracun dibebasake nalika dekomposisi saka jaringan urip internal, iki nyebabake kejut ing awak:

kulit pasien dadi pucat,
pulsa ilang
alangan usus berkembang.

Tandha penyakit liyane sajrone exacerbation, kayata cholecystitis, uga duwe pratandha kaya ngono. Nekrosis pankreas ditondoi yen kabeh manifestasi kasebut dituduhake langsung sawise mangan.

Nekrosis pankreas akut berkembang wiwit siji nganti rong minggu, pungkasane mati. Ing kasus terisolasi, kabeh kedadeyan saben dina.

Proses dumadi ing ngganggu fungsi normal enzim sing disekresi dening pankreas. Ing proses normal, dheweke disembunyikan saka organ lan mili menyang rongga usus. Uga nampa empan sing diasilake dening ati. Nalika kontak, rong bahan kasebut diuripake lan wiwit nyerna panganan.

Yen urutan kasebut rusak, enzim diaktifake ing saluran, ora tekan tujuan sing dituju. Amarga iku, dheweke ora bisa ngolah panganan, nanging wesi dhewe sing ngasilake.

Pancreatitis njupuk wangun akut amarga mabuk sing abot. Ing kasus iki, owah-owahan kaya ing awak iki diamati:

sphincter sing ngontrol aliran empedu lan cairan pankreas menyang rongga duodenum nambah nada,
pencernaan ditambahake
nambah tekanan ing saluran empuk lan pankreas.

Kabeh owah-owahan kasebut nyebabake gerakan empuk menyang saluran pankreas, amarga saiki ora ana aliran liyane. Sphincter ora ngliwati usus, dicampur karo jus pankreas ditindakake lan mili menyang jalur enzim pankreas. Dadi ana aktivasi unsur kasebut. Kaping pisanan, membran sel sehat dirusak, lan yen proses terus, protein kasebut mudhun ing tumindak enzim, sing diarani autolisis saka pankreas.

Iki sejatine pencernaan kelenjar. Nyatane, ngrusak awake dhewe.

Pay manungsa waé! Komplikasi serius yaiku nekrosis pankreas kanthi peritonitis - entuk isi organ pencernaan menyang rongga weteng.

Nekrosis pankreas akut

Nekrosis pankreas (parenchymal) yaiku nekrosis pankreas minangka proteolisis saka jaringan pankreas, minangka sifat koleksal. Sampeyan kacathet ing 37.2% saka kabeh bentuk pacreatitis akut, utamane alkohol mabur (52,7%), biliary (31,3%), kurang asring - karakter beda. Kerah owah-owahan pathomorphological amarga fase penyakit kasebut. Pankreas ditambahi kanthi seragam, padhet, blimbing-abang, purplish-ireng utawa abu-abu kanthi bagean kapisah struktur sing ora owah.

Kelenjar hemorrhagic karo area hemorrhage, imbibition hemorrhagic dicathet. Pemeriksaan mikroskopis didominasi nekrosis parenchymal, hemorrhage, edema, trombosis arterioles lan venules kanthi reaksi radang sing rada diucapake. Ana foci saka nekrosis lemak. Secara bertahap, reaksi radang saya mandhek, proses ndandani lan pemulihan mundhak.

Nekrosis pankreas akut paru-paru yaiku subtotal utawa gedhe-fokus ing alam, njupuk siji utawa luwih pecahan kelenjar, kerusakan total arang banget.

Wiwit minggu kaping 2-3, wilayah necrotic lemes lan njupuk wangun massa sing ora ana warna-warni, alus, gampang dipisahake coklat-coklat utawa coklat-ireng, utawa ditata.

Nekrosis pankreas lemak akut

Nekrosis lemak berkembang kanthi tumindak sing ana ing enzim lipolitik sing diaktifake, yaiku koagulasi. Pankreas tambah kaping 3-4, tuberous, padhet kanthi akeh warna putih-kuning utawa kuning-abu-abu foci saka lemak nikel kanthi macem-macem ukuran, kadhangkala gabung. Wutah hemorrhages lan foci saka nekrosis parenchymal uga bisa diamati.

Struktur selular ing fungsional nekrosis ana ing dystrophy utawa nekrosis ing bentuk massa sing ora struktural, ora bedha.Nuklir ora ana, ing parenchyma kelenjar, edema stroma intralobular, nekrosis fibrinoid tembok. Karakteristik yaiku anané ing rongga weteng saka cairan kuning cahya kanthi keruwetan sing beda-beda.

Mboko sithik, minangka edema lan nyuda infiltrasi inflamasi, uyah kalsium didepositake ing foci nadi pankreas akut, kapsul jaringan konvensional, lan foci njupuk massa "caseous" massa. Foci saka nekrosis lemak gedhe disusun kanthi pembentukan "kelabu" utawa "putih".

Kanthi pangembangan bebarengan karo proteolisis lan lipolisis saka pankreas, nekrosis pankreas dicampur. Ing tingkat keruwetan, butuh kaping pindho sawise nekrosis pankreas hemorrhagic, 19,2% bentuk liya. Iki ditondoi kanthi prevalensi lan anané ing pankreas saka wilayah hemorrhage gedhe, nekrosis pankreas parenchymal lan lemak, yaiku efusi hemorrhagic ing rongga weteng. Pankreas nggedhekake, area nekrosis ganti karo wilayah sing ora owah. Sawise seminggu, minangka akibat saka bosok getih, fungsine hemoroid njupuk warna coklat-coklat, foci sing lemes katon ing pinggir foci nekrosis. Nyawiji lan nyisihake fokus ing nekrosis diiringi proses regenerasi, fibrosis. Trombosis saka pembuluh gedhe lan irisan serpihan gedhe saka pankreas, beda karo nekrosis pankreas hemorrhagic, ora diamati.

Mikroskopis dideteksi ing tahap awal edema penyakit, parenchymal, nekrosis pankreas lemak, hemorrhage, trombosis kapiler lan vena. Ing saubengé foci nekrosis, reaksi radhang dituduhake. Secara beransur-ansur, detritus jaringan diserep dening makrofag, cedhak fosi necrosis lemak, lipofagum nglumpukake karo proliferasi fibroblasts lan pembentukan jaringan konvensional, kolagenisasi jaringan interstitial ing kabeh bagean pankreas. Tanduran penghubung enom tuwuh ing jero lobul kanthi atrofi acini. Ing saubengé saluran, prau, lan batang saraf, "gandheng" dibentuk saka jaringan konvensional.

Ing nekrosis pankreas akut, owah-owahan patologis sing padha, ora mung ana ing pankreas, nanging uga ing jaringan retroperitoneal, bursa omental, peritoneum (peritonitis enzimatik, omentum (omentitis), pundi hempedu (cholecystitis enzim), uga mesenteri usus, ligpat hepatoduodenal ( , proses omental.

Kanthi prevalensi, nekrosis pankreas sing diwatesi lan nyebar dibedakake.

1. nekrosis pankreas sing akut diwatesi kanthi anané foci nekrosis ing bagean anatomi sing padha karo pankreas lan wilayah serat parapancreatic sing cocog.
2. nekrosis pankreas akut umum ditondoi kanthi anané owah-owahan necrotik ing sawetara bagean saka pankreas sing ora mung kalebu parapancreal, nanging uga bagean liya saka serat retroperitoneal.

Owah-owahan ing pankreas, jaringan retroperitoneal ora padha karo wektu sing beda-beda saka nekrosis pankreas akut, yaiku amarga owah-owahan jaringan necrotic dadi periode aseptic utawa infeksi saka penyakit kasebut.

Ing wektu aseptik, nekrosis pankreas akut lan serat retroperitoneal parapancreal mbentuk infiltrat pankreas saka organ sing ana ing sisih liya: weteng, duodenum, kolon transversal, omentum, ati.

Akibat saka infiltrasi inflamasi saka serat retroperitoneal ing sekitar zona necrotic yaiku pembentukan phlegmon necrotic saka papan retroperitoneal.

Disiapake lan disunting dening: ahli bedah

Nimbulaké nekrosis pankreas

Penyebab nekrosis pankreas akeh, nanging paling asring berkembang sawise ngombe alkohol sing akeh banget sing digabungake karo panganan protein lemak.Kedadeyan penyakit kasebut meh enggal lan serangan bisa berkembang nglawan latar kesejahteraan lengkap. Kasus dilaporake nalika nekrosis pankreas, asil fatal sing kedadeyan sawetara jam sawise tandha-tandha wiwitan penyakit iki, sawetara dina sawise riyaya.

Apa sing kedadeyan karo nekrosis pankreas

Sehat ngasilake enzim sing perlu kanggo risak panganan sing mlebu ing weteng. Matur nuwun yen panganan dipérang dadi unsur sing bisa mlebu getih liwat mukosa padharan, sing ngirim menyang jaringan lan organ. Iki nggawe pankreas minangka salah sawijining organ penting ing awak. Ngombe alkohol kanthi panganan lemak sing sugih banget stimulasi pankreas ngasilake jus, lan amarga saluran ora bisa ngilangi, mula bakal nglumpukake kelenjar. Iki nyebabake pangembangan edema, kompresi duktus ekskresi lan sabanjure blockage. Enzim aktif saka pankreas, sing fungsine asale asline ngrusak protein, kringet ing tembok saluran-saluran lan mulai mbubarake, ing pangaruh enzim, "kelenjar" jaringan kelenjar "dicerna". Enzim aktif lan produk bosok sing kabentuk ing proses iki mlebu aliran getih lan kontribusi kanggo bubar organ lan jaringan liya, nyebabake mabuk sing abot. Dadi, nekrosis pankreas, ramalan sing rada angel diramalake, minangka penyakit sing mbebayani banget.

Klasifikasi nekrosis pankreas

Gumantung saka ombone kelenjar, cilik-fokus, medium-fokal, gedhe-fokus, subtotal lan total pankreas. Mesthi wae, beda antarane rong spesies sing pertama yaiku sewenang-wenang. Dokter nggunakake konsep kasebut kanggo nemtokake tingkat kerusakan organ. Kanthi nekrosis pankreas subtotal, owah-owahan necrotik mengaruhi umume kelenjar. Yen organ wis kena pengaruh, mula nekrosis pankreas total didiagnosis. Ing kasus iki, asil fatal mesthi diamati.

Ana pilihan klasifikasi liyane. Dheweke dibagi rong nekrosis pankreas dadi rong jinis:

Wates. Iki kalebu proses sing foci macem-macem ukuran dibentuk.
Umum. Ing kasus iki, umume kelenjar utawa kabeh organ kena pengaruh.

Jinis nekrosis pankreas

Gumantung saka ngarsane infeksi ing wilayah sing kena pengaruh, nekrosis pankreas utawa infeksi dibedakake. Kajaba iku, sajrone proses sing kena infeksi, prognosis kasebut pancen ora becik, amarga ana kemungkinan gedhe kanggo ngalami kejutan beracun sing kena infeksi, lan bisa uga angel banget kanggo nandhang pasien saka kahanan kasebut.

Nadi pankreas stereo dipérang dadi jinis-jinis ing ngisor iki:

lemak - ditondoi dening pangembangan alon sajrone 4-5 dina lan kursus sing luwih entheng
hemorrhagic - ditondoi kanthi cepet lan sering pendarahan,
dicampur - kedadeyan paling asring, amarga karo nekrosis pankreas, jaringan adipose lan pankreas parrotyma padha kena pengaruh.

Yen nekrosis pankreas didiagnosis didiagnosis, operasi ora bisa ditindakake. Nanging asring ora menehi asil sing dikepengini, lan bisa uga pembangunan foci necrotic.

Gejala lan diagnosis nekrosis pankreas

Pankreatitis akut sacara klinis dituduhake kanthi nyeri parah ing hypochondrium kiwa utawa nyeri sing duwe panyakit. Ana mutahke isi usus, sing ora nggawa kaluwihan, diare. Marang latar mburi iki, dehidrasi kanthi cepet dumadi, mabuk saya tansaya. Nalika nggawe diagnosis, koleksi anamnesis penting banget.Yen ngemot informasi babagan penyalahgunaan alkohol, panganan lemak utawa informasi babagan penyakit ati lan pundi hempedu, iki kemungkinan nggawe diagnosis pankreas pankreas. Prognosis ing kasus iki umume gumantung ing tahap penyakit apa pasien njaluk bantuan medis, lan babagan lesi.

Kanggo diagnosa laboratorium, ing kene uga menehi perhatian marang analisis urin lan getih, ing endi ana tingkat amilase sing signifikan. Ultrasonik rongga weteng, CT utawa MRI uga ditindakake, ing ngendi sampeyan bisa ndeleng tampilan wilayah necrotic ing jaringan saka pankreas.

Umume kasus, nekrosis pankreas mbutuhake campur tangan bedah. Ing wektu sing padha, sanajan tingkat kematian cukup dhuwur, operasi kanthi tepat ing wektu menehi kasempatan gedhe kanggo pulih. Perawatan konservatif kalebu langkah-langkah ing ngisor iki:

ing sawetara dina sawise serangan - kelaparan lengkap, lan gumantung saka keruwetan penyakit kasebut, introduksi gizi liwat infus intravena bisa tahan sawetara minggu,
Pemurnian getih (hemosorpsi) - ditindakake mabuk,
somatostatin minangka hormon sing bisa nyuda efek fungsi ginjel mboten saget, asring ngancani pankreas,
kanthi bentuk infeksius - antibiotik.

Alkohol

Paling asring, penyakit didiagnosis ing wong sing lara alkohol.

Racun dibentuk minangka akibat saka etil alkohol sing diklumpukake ing jaringan pankreas, nyebabake karusakan. Tandha-tandha pisanan saka bentuk akut muncul ing latar mburi mabuk alkohol, digabungake karo panggunaan panganan lemak.

Jumlah nekrosis pankreas total umume dianggep minangka penyakit sing serius banget, amarga luwih saka 90% jaringan pankreas kena pengaruh. Kondisi pasien dadi gedhe sajrone 1-3 dina sanajan perawatan intensif, pratandha kegagalan pirang-pirang organ ditambahake ing sindrom sing ana.

Subtotal

Kanthi penyakit iki, nekrosis 50-70% jaringan pankreas diamati. Iki digawe dening trombosis sing kedadeyan nglawan gangguan latar mburi.

Gencatan nutrisi jaringan organ nyebabake pati partal.

Pasien karo nekrosis pankreas subtotal dituduhake kanggo campur tangan bedah sing diikuti terapi gantian.

Napa nekrosis pankreas dumadi

Faktor ing ngisor iki nyebabake pangembangan pankreas:

radhang pankreas kanthi nglanggar fungsine lan mandheg saka jus pankreas,
intoxication awak kanthi sistematis saka omben-omben alkohol,
Kerep mbuwang jus pankreas menyang saluran pankreas, sing kedadeyan karo penyakit gallstone,
penyakit infèksius saka gallbladder lan saluran empedu,
sindrom trombohemorrhagic, diiringi getih koagulasi,
infeksi bakteri lan virus akut,
nggunakake jangka panjang cytostatics,
sinaran radiasi
patologi otoimun (hemorrhagic vasculitis),
Penyakit jantung koroner, nyebabake gangguan sirkulasi ing kabeh organ lan jaringan,
ciloko pankreas, kalebu komplikasi campur tangan bedhah.

Preduli saka sabab saka pankreas, mekanisme pangembangan kasebut adhedhasar:

ing kekalahan pusat acinus-secretory sing tanggung jawab ngasilake enzim pankreas,
kanggo nambah tingkat isi enzim menyang nilai kritis. Ing kasus iki, bahan kasebut wiwit ngrusak jaringan pankreas - kanggo nghidrolisis protein,
karusakan ing tembok pembuluh getih. Akumulasi enzim elastase ing jaringan sing nyebabake hemoroid. Gastroenterologi nyebat fenomena autoaggrasi pankreas,
ing efek agresif trypsin lan pancreatopeptidase - enzim proteolitik sing perlu kanggo risak panganan protein,
kegagalan ing proses humoral ngontrol sintesis enzim pencernaan.

Gambar klinis nekrosis pankreas kalebu:

lara akut, ora bisa diluncurake ing sisih kiwa wilayah epigastric, nganti tekan ing agul-agul lan pundhak,
tutuk garing
munculé lapisan sing kandel ing ilat,
mual lan mutah sing ora nggawa relief,
kembung, kembung,
dhingklik ngeculke
siram utawa apike kulit rai,
dilatasi peritoneum, diiringi munculé bintik-bintik ungu ing kulit weteng,
owah-owahan dadakan ing getih,
takikardia, sesak napas,
nglanggar diuresis,
kelainan mental (lelara motor utawa lesu).

Perawatan nekrosis pankreas hemorrhagic

Kanthi nekrosis pankreas, rumah sakit darurat ing unit perawatan intensif dituduhake. Perawatan diarahake:

kanggo ngilangake rasa nyeri
kanggo mungkasi sintesis enzim pencernaan,
kanggo ngilangi kekejangan,
kanggo mulihake pature saluran pankreas,
kanggo nyuda sekresi jus padharan lan keasaman,
kanggo nyegah pangembangan dehidrasi lan intoxication awak,
kanggo nyegah komplikasi sing kena infeksi rongga weteng.

Kanggo tujuan kasebut, campur tangan bedhah, obat-obatan, panganan khusus, lan istirahat amben digunakake.

Terapi konservatif

Regimen perawatan obat kanggo nekrosis pankreas kalebu panggunaan obat-obatan ing ngisor iki:

Analgesik lan antispasmodik. Nganyarke pasien saka nyeri nemen. Obat sing paling efektif yaiku Papaverine, Platifillin, Ketanov. Administrasi larutan novocaine kanthi glukosa ing wilayah peritoneum-lumbar kanthi cepet ngilangi rasa nyeri. Kurang digunakake yaiku Promedol karo Diphenhydramine.
Inhibitor enzim proteolitik (Gordox, Ribonuclease, Contrical). Administrasi intravena saka obat netralake efek ngrusak jus pankreas.
Antacid (Atropine, Kvamatel, Ephedrine). Ngurangi keasaman jus padharan, digunakake magepokan karo pasa terapeutik.
Antibiotik (Cephalexin, Kanamycin). Dosis obat sing diandharake nyandhet pangembangan peritonitis lan abses.

Bedah

Kaputusan babagan kabutuhan operasi ditindakake kanthi konsultasi karo dokter adhedhasar asil saka terapi konservatif lan kahanan umum pasien. Yen nekrosis pankreas ora diiringi komplikasi, saluran weteng laparoskopi cekap. Kanthi akumulasi exudate hemorrhagic, dialisis peritoneal dituduhake - pembersihan getih intraperitoneal. Nekrosis pankreas total minangka indikasi kanggo pankreatectomy (ngilangi pankreas lengkap).

Diet khusus kudu diamati ora mung sajrone wektu perawatan, nanging uga sajrone urip.

Mangan ing bagean cilik, kaping pindho dina. Panganan kukus tanpa tambahan minyak lan rempah-rempah, dikonsumsi kanthi cara sing anget. Alkohol, lemak, panganan goreng lan pedhes, buah asem, minuman berkarbonat ora dikatutake saka panganan.

Komplikasi

Ing 20% kasus, nekrosis pankreas akut karo keruntuhan utawa koma, gangguan mental sing abot dumadi ing saben 4 pasien. Pembentukan fistula pankreas pankreas nggampangake seng nembus jus pankreas, jaringan mati lan exudate hemorrhagic menyang rongga weteng. Iki dadi panyebab peritoneum lan pangembangan peritonitis.

Cacat

Klompok cacat sing kapisan ditugasake kanggo pasien sing ngalami panyegahan pankreas, nandhang pendarahan internal lan gangguan pencernaan sing abot. Yen ora ana komplikasi, ana kemungkinan klompok katelu.Pembentukan fistulas eksternal, gangguan pencernaan moderat - indikasi kanggo tugas klompok cacat kapindho.

Gejala lan tandha

Pilihan intensitas lan manifestasi gumantung banget karo ukuran lesi. Wilayah sing kena pengaruh yaiku:

winates (kanthi wabah cilik, medium utawa signifikan),
nyebar (mengaruhi bagean siji struktural, kelenjar kabeh utawa nyebar ing njero jaringan).

Kajaba iku, kursus pankreas beda karo ngarsane agen infèksius:

Pangembangan penyakit kasebut dumadi ing sawetara tahap:

Ing tataran kapisan, mikroorganisme bakteri wiwit berkembang lan tuwuh ing kelenjar. Tambah akeh banget, nyebabake keracunan tambahan karo produk sampah, sing nyebabake keracunan lan nyuda lemah sadurunge autoaggresi. Tahap iki luwih rata-rata udakara seminggu.
Ing tataran kapindho, amarga pecah sel parenchyma, foci proses purulen dumadi lan kegagalan lokal ing organ.
Ing tahap pungkasan, peradangan mengaruhi wilayah sing gedhe lan nyebar ing jaringan organ-organ tetangga, sing nyebabake reaksi akut kabeh sistem awak.

Gejala sing tanpa patologi iki meh ora ana kedadeyan yaiku rasa nyeri. Nyuda wis dilokalisasi ing sisih kiwa utawa hypochondrium ing sisih kiwa. Intensitas sensasi nglarani wis diwartakake lan diterangake kanthi keterlibatan serat saraf ing proses inflamasi. Kanthi gejala sing saya tambah, rasa lara bisa dadi sabuk lan menehi menyang lumbar ing punggung, pundhak utawa sternum.

Tandha karakteristik liyane:

mutah-ulahan bola-bali (ing mutah, ngarsane getih lan empan katon nyata),
ilat ditutupi celengan kekuningan
Hipohidrosis saka mukosa lisan,
nyuda volume cipratan tumrap latar mburi dehidrasi umum,
kembung lan diare,
mriyang, tekan demam,
owah-owahan dadakan ing getih,
sesak napas
mlumpat ing tingkat glukosa bisa nyebabake gangguan, kahanan sing disekat utawa bungah banget, kebingungan.

Sawetara kawujudan bisa dideleng ing pamriksa visual. Iki pratandha saka nekrosis pankreas hemorrhagic yaiku:

kembung ing weteng
muncul bintik-bintik layung kanthi warna biru ing weteng, ing sisih pinggir. Bagean sing padha bisa ngubengi pusar utawa muncul ing bokong, yaiku akibat saka getihen ing sistem pencernaan,
ambegan dadi cethek lan sering,
amarga nyuda lumen pembuluh getih, raine dadi abang, nanging kanthi beda tingkat glukosa, paleness berkembang,
nyepetake irama jantunge lan tingkat denyut jantung,
kulit kuning utawa abu-abu ing awak.

Gejala diperparah kanthi komplikasi. Kanthi reaksi awak sing nyatakake kanthi stres, akeh gagal organ bisa kedadeyan. Amarga pendarahan internal, jumlah getih sing nyebar ing awak mudhun. Luka bisa mengaruhi ati, menehi komplikasi ing paru-paru, lan nyebabake formasi purulen ing jaringan pankreas lan wilayah retroperitoneal.

Sawise iki, pangembangan abses ing rongga weteng lan munculake peritonitis purulen. Kamungkinan saka negara ambruk utawa koma dhuwur.

Kepiye diagnosis

Tandha pratandha saka nekrosis pankreas hemorrhagic akeh cara sing padha karo manifestasi penyakit radang pencernaan liyane, mula, mung mriksa pasien kanggo diagnosis ora cukup.

Kaping pisanan, dhokter ngempalaken data kanggo anamnesis, sing kalebu jawaban kanggo pitakonan kasebut:

Apa pasien nyiksa alkohol
apa wong mabuk nalika ngalami tandha-tandha klinis,
apa pasien utawa saluran empuk.

Kanggo njlentrehake diagnosis awal, dhokter ngetokake janjian kanggo pemeriksaan diagnosa kaya kasebut:

tes getih, sing nemtokake tingkat ngarsane enzim sekresi pankreas. Kanthi nekrosis pankreas hemorrhagic, kegiatan enzim bisa ngluwihi 6-9 kali,
urinalysis kanthi tekad uroamylase lan trypsinogen,
tekad saka acidity isi ing weteng,
Ultrasonik organ weteng kanggo ndeteksi efusi,
probing sekresi pankreas ndeteksi bikarbonat lan enzim aktif,
coproskopi, sing mbantu netepake persentase lemak tanpa tekanan ing feces,
Radiografi pankreas,
tekad saka amilase lan trigliserida ing hawa nafas,
pancreatocholangiografi endoskopik,
pukulan amarga njupuk conto jaringan necrotic,
Imaging résonansi magnetik lan CT kanggo ngenali formasi formasi necrotic.

Kanthi nekrosis pankreas hemorrhagic, pasien kasebut, minangka aturan, mungkasi ing fasilitas medhis sawise nelpon ambulans, minangka asil dheweke dilebokake ing rumah sakit lan pemeriksaan sing ekstra ditindakake.

Ing kahanan pasien sing serius, terapi kudu kedadeyan ing unit perawatan intensif kanthi ngawasi kondhisi kahanane.

Perawatan karo obat rakyat dikatutake kanthi kategorine amarga ora efisien. Terapi mung ditindakake ing pemantauan bunder-jam kanthi kawontenan manungsa dening staf medis sing berkualitas.

Cara operasi

Yen kursus non-infeksius nekrosis pankreas ditetepake, saluran laproskopik digunakake. Kanthi volume eksudat, pembersihan getih peritoneal ditindakake kanthi paralel - dialisis intraperitoneal.

Yen infeksi dipilih, jinis operasi bedah dipilih maneh: reseksi pankreas kanthi mbusak wilayah sing kena pengaruh nekrosis.

Ing kasus situs sing gedhe, operasi sing luwih serius ditindakake - pankreatectomy, sing kalebu nyuda pankreas lengkap. Sajrone manipulasi kompleks iki, struktur lan organ tetangga bisa nandhang cilaka, sing ngancam akibat saka kardinal, mula dijaluk ing kasus ekstrem.

Cara perawatan radikal liyane yaiku sequestrectomy kanthi reseksi zona mati.

Operasi ora tansah ngilangi masalah kasebut, kadhangkala mati terus sawise operasi lan mbutuhake operasi.

Periode pemulihan luwih saka nem wulan, sawise pasien kasebut kadaptar karo dispensasi. Wong kudu ngalami pemeriksaan kaping pindho saben nem wulan.

Ing saben kasus, asil saka penyakit kasebut bisa disenengi lan ora apik. Iku gumantung ing faktor kasebut:

panyebaran proses patologis,
panggung sing ditampa karo perawatan medis,
intensitas ngukur terapi
umur sabar
tingkat kemampuan pasien.

Rata-rata tingkat kematian pankreas jinis hemorrhagic yaiku 40-70%. Penyebab paling umum yaiku pati yaiku rawat ing rumah sakit. Faktor sabanjure yaiku jembar proses kasebut: luwih gedhe wilayah lesi necrotic, kemungkinan luwih gedhe kematian.

Kadhangkala asil penyakit kasebut cacat. Iki bisa kedadeyan kanthi intensitas penyakit utawa amarga komplikasi sawise operasi.

Kasempatan slamet tambah yen golek pitulung lan terapi sing tepat. Sawise mulihake, wong kudu menehi panganan khusus kanggo urip, ora kalebu alkohol lan kudu mandheg ngrokok yen dheweke lagi ngrokok sadurunge lara.

Ing video kasebut, bocah wadon ngomong babagan riwayat medis lan urip sawise operasi.

Ing klasifikasi nekrosis pankreas akut (Atlanta), rong bentuk dibentuk sing ana hubungane karo infeksi: steril utawa infeksi tanpa pisah dadi bentuk pathomorphological: hemorrhagic (parenchymal), lemak lan campuran. Pembagian menyang bentuk kasebut "saka sudut pandang modern ora duwe makna teoretik lan praktis praktis."

Katrangan nekrosis pankreas akut ora bisa ditindakake tanpa pamisah. Kajaba iku, macem-macem bentuk nekrosis pankreas diiringi macem-macem tingkat keruwetan kursus klinis, frekuensi komplikasi lan tiwas. Kanthi pangembangan obat-obatan lan farmakologi, perawatan patogenetik jinis nekrosis proteolitik utawa lipolitik uga bisa.

Apa yaiku pankreatitis hemorrhagic

Pankreatitis hemorrhagic sing diiringi kursus akut ora luwih saka kerusakan organ iki, sing kalebu gejala karakterisme nyuda karusakan parenchyma lan pankreas. Proses iki nyebabake nekrosis, diiringi hemoroid lan ditindakake amarga enzim dhewe. Iki rampung karo pangembangan peritonitis hemorrhagic.

Tandha utama penyakit iki ditondoi dening manifestasi tartamtu:

Kedadeyan nyeri, entuk karakteristik sindrom kasebut.
Pengembangan toksemia.

Kondisi umum pasien dianggep kritis. Supaya duwe ide babagan pankreatitis hemorrhagic, apa sebabé munculna, cara kanggo diagnosa lan ngobati penyakit kasebut, luwih becik dianggep mikir babagan informasi tartamtu babagan masalah iki.

Panyebab pankreatitis hemorrhagic

Ing ngisor iki minangka alasan pangembangan pankreatitis hemorrhagic akut:

intoxication awak amarga keracunan pangan,
Diet sing ora bener: penyalahgunaan panganan sing pedhes, lemak lan goreng, marinade lan daging sing ngrokok,
pangembangan reaksi alergi amarga sebab tartamtu,
flu usus
nglanggar fitur fungsi pankreas,
overdosis obatan
ciloko ing mburi lan weteng.

Penyakit kasebut bisa didedahake karo wong ing umur apa wae, preduli saka jender. Miturut statistik medis, pankreatitis hemorrhagic asring tuwuh ing wong nalika umur enom, utamane sing gampang entuk bobot lan nyiksa alkohol. Proses pengembangan penyakit kasebut dhewe diiringi aktivasi trypsin ing pankreas, nalika ing skenario normal iki mung kudu kedadeyan ing rongga internal usus.

Umume kasus, pankreatitis hemorrhagic akut dumadi kanthi langsung lan diiringi kedadeyan nyeri akut sing radi menyang wilayah lumbar. Lan papan lokalisasi utama yaiku pankreas.

Tandha pankreatitis hemorrhagic

Kaya penyakit liyane, pankreatitis hemorrhagic duwe gejala dhewe. Pangembangan kasebut kedadeyan minangka akibat saka sawetara faktor sabab sing bisa nyebabake aktifitas enzim pankreas.

Pankreatitis hemorrhagic disebabake pangembangan proses inflamasi sing aktif, sing nyebabake pelanggaran aliran banyu sing disembunyikan dening pankreas. Alasan saka pankreatitis hemorrhagic akut asring penyakit sing diiringi kursus sing mandiri, ing ngisor iki bisa dibedakake:

formasi gallstones
pengembangan DIC
gangguan otoimun.

Antarane gejala liyane, pangembangan patologi iki bisa nyebabake radiasi ionisasi sing saya tambah, uga cedera utawa kerusakan mekanik kanggo pankreas.

Kerusakan ing organ bisa uga amarga konsentrasi enzim gedhe ing pankreas, sing nyebabake pencernaan awak saka parenchyma, minangka akibat saka tembok tembok pembuluh getih. Proses sakabehan nyebabake kasunyatan manawa jaringan impregnated karo getih lan partikel agresif nembus menyang rongga weteng, sing bisa nyebabake pangembangan peritonitis.

Peranan penting ing pangembangan pankreatitis hemorrhagic dimainake dening faktor peraturan humoral sing mengaruhi tingkat produksi enzim pankreas.

Salah sawijining gejala ciri penyakit kasebut yaiku kebingungan. Kanggo tandha-tandha eksternal, dheweke bisa kalebu perubahan ing kulit, sing ana ing kelenjar. Gejala simpatik iki diiringi pulsa filamentous. Kasunyatan manawa proses inflamasi aktif ing awak bisa diadili adhedhasar asil tes getih klinis.

Minangka asil saka kejut sing dadi ciri pancreatitis hemorrhagic yaiku mabuk awak, sing asring diiringi dekomposisi organ. Kahanan kasebut nglarani, amarga pankreas dilengkapi akeh endhog saraf sing akeh.

Wangun penyakit serius mbebayani tumrap urip manungsa, dene pati bisa kedadeyan sawise sawetara dina.

Diagnosis lan perawatan pankreatitis hemorrhagic

Kaya penyakit liyane, pankreatitis hemorrhagic mbutuhake diagnosis lan perawatan kualitas tinggi. Ing kasus iki, metode laboratorium darurat, kayata:

Ultrasonik weteng
laparoskopi

Antarane liyane, pentinge diagnosis diferensial sawetara penyakit, yaiku:

weteng
pelanggaran weteng
alangan ditondoi kanthi mesthi akut.

Pankreatitis hemorrhagic minangka alesan sing penting kanggo rumah sakit pasien, sing ditindakake kanthi tujuan resusitasi unit perawatan intensif lan perawatan luwih lanjut liwat intervensi bedah.

Nadi pankreas saka pankreas nuduhake kematian sel-sel organ iki amarga pangembangan pankreatitis. Patologi nggawe diagnosis, amarga exacerbation proses kasebut meh mesthi nyebabake pati.

Nadi pankreas dumadi amarga pankreatitis, yen ora diobati suwe, utawa pasien ngetrapake obat mandiri sing ora efektif tanpa pengawasan spesialis.

Pancreatitis dibentuk minangka asil:

penyalahgunaan alkohol tetep,
kekurangan gizi, sing didominasi panganan lemak sing dhuwur,
penyakit saka pembentuk empedu lan organ ekskresi,
patologi saka organ weteng.

Alasan sing paling populer kanggo wong-wong sing mara ing meja karo ahli bedah yaiku penyalahgunaan dosis gedhe alkohol lan panganan lemak sing mangan gedhe. Minangka aturan, sawise rapat-rapat sing mangan kanthi makan sing lengkap, departemen operasi lan gastroenterologi sarat banget karo pasien.

Sampeyan uga kudu nyatet panyebab diagnosis sing paling langka iki:

Yen ana kasus ing ndhuwur, wong kasebut kudu diamati sacara ahli gastroenterologi kanggo nyegah komplikasi.

Ing ngarsane komplikasi pankreas, nekrosis pankreas minangka sebab pati sing umum. Ing kemungkinan pati gumantung ing jinis penyakit.Klasifikasi ditindakake miturut pirang-pirang paramèter, sing kudu dipikirake kanthi kapisah.

Pancreatitis akut - Diet

Amarga minangka faktor nutrisi sing asring dadi panyebab pankreatitis akut, penting banget ing proses perawatan. Kaya sing wis kasebut ing ndhuwur, ing dina-dina pisanan sawise diagnosis pancreatitis akut ditetepake, diet banget ketat - kelaparan lengkap wis diamati. Ing kasus abot, administrasi parenteral nutrisi bisa tahan sawetara minggu.

Ing mangsa ngarep, pankreas nggambarake regulasi sparing, sing dijamin kanthi maksimal lemak lan karbohidrat saka diet, uga produk sing nyebabake pambentukan gas. Panganan iki dikukus lan disigar sak tenane. Dijupuk ing bagean cilik kaping lima nganti enem dina. Panggunaan extractive lan uyah wis rampung ora bisa. Diet kaya ngono, gumantung saka tingkat keruwetan penyakit kasebut, kudu sawetara wulan nganti setaun.

Mesthi wae, amarga penyakit serius kaya pankreas pankreas, asil bejat, bisa uga, luwih becik ora nggawa awak sampeyan menyang serangan, lan ngilangi faktor risiko sabisa. Nanging yen penyakit isih berkembang, mula netepi ati sing ati-ati bakal ngindhari relapses ing mangsa ngarep.

Pankreas diterangake minangka salah sawijining pathologi sing paling berkembang lan abot. Adhedhasar jeneng kasebut dhewe, sing kalebu tembung "nekrosis", bisa ngerti keseriusan penyakit iki. Pancen, "nekrosis" dijarwakake "mati, mati" lan diterangake minangka karusakan sel utawa jaringan sing ana ing pengaruh bakteri, yaiku, bosok.

Statistik jumlah total pankreas puas, sedhih, udakara 80% kasus mungkasi ing pati pasien.

Kanthi penyakit kasebut, dekomposisi sing alon saka organ kasebut dumadi, amarga kedadeyan sel lan jaringan sing ana ing pangaruh enzim. Tingkat karusakan gumantung karo jumlah enzim proteolitik sing mlebu pankreas liwat limfa lan aliran getih.

Kematian pasien bisa kedadeyan amarga ana kerusakan serius ing organ sing jaringan lan sel ora bisa dibalekake maneh. Kabeh wong ngerti manawa pankreas tanggung jawab kanggo ngasilake enzim tartamtu sing mbantu ngowahi panganan. Ala, wong ora bisa urip tanpa kedadeyan iki.

Penyakit iki nduwe kabeh gejala sing nuduhake yen ana:

, nyeri sing kuat, sing dirasakake pasien ing sisih kiwa rongga weteng, banjur dilokalisasi ing wilayah lumbar, sendi bahu,
Mual, muntah sing ora nggawa rasa lega,
Aliran getih sing kuat tumuju ing rai, dadi abang,
Tambah ing rongga weteng, sing diiringi kembung,
Tekanan getih sing ora stabil, sing banjur ngeculake, banjur mlumpat,
Detak jantung iku luwih cepet
Alur urin ngisor ing saluran kemih
Plaque ing ilat, lan perasaan garing ing rongga lisan,
Sesak napas, napas kanthi cepet.

Kajaba kanggo gejala ing ndhuwur, ing pasien sing nandhang penyakit iki ing gambar klinis, tandha-tandha liyane uga ana. Kira-kira 2/5 pasien karo nekrosis pankreas akut, ngalami negara sing disebut "ambruk", dene pasien sing isih ana bakal nemoni perkembangan penyakit mental nglawan nekrosis pankreas. Contone, kahanan panik sing ora dikendhaleni bisa berkembang.

Apa sing bisa nyebabake tampilan kasebut?

Penyebab pankreas pankreas pankreas sing paling populer yaiku:

Nutrisi sing ora bener, sing diiringi nggunakake omben-omben kanthi jumlah gedhe bebarengan karo panganan lemak.
Ing ngarsane pankreatitis akut ().
Passion kanggo panganan goreng lan trans-lemak sing ora sehat.
Penyakit Gallbladder
Patologi kongenital utawa bedah saka pankreas.

Ana provoktor liyane pangembangan penyakit, ing antarane alasan ing ngisor iki bisa dibedakake:

Gambar klinik sing diterangake pasien menyang ahli gastroenterologi ora ngidini kanthi diagnosis lengkap. Kabeh gejala sing ngancani pasien padha karo penyakit radang saluran gastrointestinal liyane, perawatan sing beda-beda uga beda.

Kanggo nemtokake sababe gejala kasebut, dhokter bisa nulis sampeyan ngubungake kanggo ultrasonik, tomografi komputasi lan. Uji sisih sing bisa mbantu dhokter ngatasi keraguan kalebu tes getih, urinalysis, analisa jus pankreas, analisa jus lambung, lan coproskopi.

Ramalan penyakit.

Sawetara langkah pencegahan kanggo kedadeyan penyakit iki kalebu: pemeriksaan medis sapisan saben nem wulan, nutrisi sing tepat, pembuangan lengkap saka kabiasaan sing ala.

Adhedhasar kerumitan kasus kasebut, kecepatan pangembangan, cara perawatan lan ketepatan wektu, bisa uga ana prognosis sing apik lan sing miskin.

Prognosis miskin katon yen wong ora diwenehi madu ing nekrosis pankreas akut. pitulung lan dheweke miwiti peritonitis. Sing tuwuh minangka akibat saka penembusan jaringan sing rusak, bosok menyang rongga weteng, minangka aturan, ing kasus kasebut, tingkat intoxication sing tambah akeh ditemokake ing getih.

Ing paling kasus, perawatan penyakit kasebut adhedhasar obat.

Nekrosis pankreas hemorrhagic (kode miturut ICD 10 K86.8.1) yaiku pati jaringan lengkap utawa sebagean.

Penyakit iki minangka salah sawijining patologi sing bisa nyebabake pati pasien ing wektu sing cendhak.

Kerumitan perawatan kasebut gegandhengan karo tingkat pangembangan pankreas (1 dina) lan kasunyatan manawa organ sing kena pengaruh ora pulih lan ora ngasilake enzim lan hormon sanajan sawise perawatan.

Pramila salah sawijining komplikasi penyakit kasebut dadi diabetes mellitus jinis 2.

Mekanisme pangembangan

Apa penyakit iki lan apa sebab-sebab pangembangane? Kanthi nekrosis pankreas, fistula dibentuk, sing kalebu isi pankreas nembus menyang rongga weteng meh ora ana gandhengane.

Tisu mati bebarengan karo exudate hemorrhagic dadi dorongan kanggo pangembangan peritonitis purulen, ing 50% kasus nyebabake pati pasien.

Tisu paru-paru katon amarga ora kuwat saka pankreas kanggo tahan jus padharan sing agresif. Enzim saka organ sing kena pengaruh ora diekskresi lan alkali mulai ngilangi senyawa protein.

Yaiku, pankreas wiwit nyerna dhewe. Karusakan ora diwatesi. Necrosis nyebar menyang pembuluh getih sing nyucuk organ kasebut, ciloko lan nyebabake getihen.

Panyebab patologi

Nekrosis pankreas hemorrhagic ora berkembang wiwit awal.

Faktor kasebut bisa nuwuhake pelanggaran serius:

alkohol utawa keracunan panganan,
planggaran sajian sing ngganggu saluran gastrointestinal (tajam, asin, lemak),
reaksi alergi
penyakit otoimun
lesi ganas diiringi kelainan getihen,
alangan saluran empedu,
Penyakit infèksius, sing kalebu infeksi usus akut, lupus lan mumbul,
njupuk obatan lan obat tanpa resep dhokter,
Kelainan endokrin (hipotiroidisme, diabetes mellitus, rumit dening penyakit saluran pencernaan).

Antarane wong sing duwe risiko, bisa mbedakake kategori ing ngisor iki:

alkohol lan penyalahgunaan narkoba,
wong tuwa kanthi pirang-pirang penyakit konkomunikasi,
pasien kanthi patologi pankreas, ati, saluran gastrointestinal,
wong sing ajeg nyiksa panganan sing pedhes, asin, asap lan lemak,
wong lambung ing weteng.

Gejala penyakit

Gejala nekrosis pankreas hemorrhagic mesthi akut. Ora mokal yen ora sok dong mirsani. Ing tahap dhisikan, pasien wiwit kuwatir babagan mual, nyeri akut, asring dilokalisasi ing hypochondrium kiwa.

Kadhangkala rasa sakit kaya sabuk, kadhangkala padha karo gejala serangan jantung. Wong mung bisa nyuda sensasi sing nglarani ing posisi lungguh, mesthi lutut ditarik menyang weteng.

Uga, patologi ditondoi kanthi pratandha kayata:

profuse lan mutahke sing asring ora nggawa relief,
kenaikan suhu awak kanthi nilai maksimal,
owah-owahan ing kulit (abang, pallor, tampilan hematomas, kepekaan rasa nyeri kanthi sentuhan cahya),
nglawan latar mburi nekrosis pankreas, ascites, phlegmon weteng berkembang,
gula getih mundhak kanthi cetha, sing mbebayani utamane diabetes lan bisa nyebabake
ana rasa ngenyek basa,
volume urin sing dibebasake nalika urin bakal mudhun kanthi landhes,
sesak napas katon, denyut cepet, tekanan getih dadi ora stabil,
gangguan ing bagean sistem syaraf (pencegahan utawa arousal) kacathet,
saben pasien kaping lima ngalami kahanan ambruk, siji saka telu tiba ing koma.

Tahap kamajuan

Ana sawetara tahap pembangunan sing wajib.

Ing wiwitan, mikroorganisme patogenik mulai akeh ing kelenjar sing kena pengaruh. Saiki ing tahap pasien sing muntah wiwit nyiksa, najis dadi ora stabil, suhu awak mundhak kanthi signifikan.

Ing tahap kapindho, penguraian purulen sel wiwit, lan gagal gagal ing organ. Tahap paling mbebayani yaiku kaping tiga. Peradangan cepet nyebar menyang wilayah jaringan sehat, karusakan pankreas digawe cepet.

Diwenehi kacepetan sing ana tahap siji kanggo ngganti sadurunge, ora mungkin penundaan nelpon ambulans ing kasus apa wae.

Sawise pasien dijupuk menyang institusi medis, dheweke diteliti kanthi teliti, jinis lan tahap nekrosis pankreas ditemtokake, lan perawatan cepet saka patologi diwiwiti.

Penyakit iki, sing bisa berkembang minangka akibat saka faktor positing, mbutuhake rumah sakit wajib lan perawatan darurat.

Diagnosis

Ing pemeriksaan lan pemeriksaan sabanjure, nekrosis pankreas hemorrhagic dibedakake karo patologi liyane. Kanggo nindakake iki, dhokter wawancara karo pasien, kanggo ngerti apa dheweke nyiksa alkohol utawa panganan lemak, apa penyakit nemen ing anamnesis.

tes getih sing nuduhake data dhokter babagan isi enzim pankreas (paningkatan indhuksi kasebut kanthi kaping 6-9 nuduhake nekrosis pankreas hemorrhagic),
analisa jus lambung, sing ngidini sampeyan kanthi cepet lan kanthi tepat tingkat keasaman,
urinalysis kanggo riset ureaplasma lan trypsinogen,
muni kanggo nemtokake bikarbonat lan enzim,
analisa udara ambegan kanggo amilase lan trigliserida,
coproskopi sing dibutuhake kanggo nyinaoni lemak-sisa sisa ing feces.

Tumbukan ing wilayah nekrosis dijupuk kanthi tengkuh, pancreatocholangiografi endoskopi lan, yen perlu, laparoskopi weteng ditindakake, sing ndadekake bisa ndeleng gambaran kabeh karusakan ing pankreas lan organ penting liyane.

Mung sawise prosedur diagnosis kompleks, dheweke mulai nambani pasien kasebut.

Urip sawise

Periode pasca operasi yaiku dawa lan angel. Kondisi sing paling penting kanggo pemulihan yaiku selaras karo rezim liyane kanthi tenaga fisik sing minimal kanggo kabeh wektu pemulihan (paling ora 4 wulan).

Sampeyan perlu njupuk obat sing ngemot insulin, obat sing nyedhiyakake pencernaan panganan (enzim).

Pasien sing ngalami nekrosis pankreas akut diwiwiti prosedur prosedur fisioterapeutik lan latihan fisioterapi sing dibutuhake kanggo rehabilitasi kanthi cepet.

Watesan panganan urip sak suwene. Diet tegese nyuda beban ing pankreas. Penting kanggo mangan kanthi rutin lan asring (5-6 kali dina). Pangan kudu suhu netral lan konsistensi alus.

sayur-sayuran bakar utawa kukus,
bubur ing banyu
roti (garing)
duduh kaldu entheng
produk susu karo konten gajih minimal,
daging unggas.

Ana pirang-pirang produk sing kudu dilalekake ing salawas-lawase.

Nyangga tabu:

panganan kaleng (iwak, daging, sayuran),
Omben-omben alkohol, sanajan jumlah sing paling sithik
soda
daging sing ngrokok
daging lemu
pastri seger wae
panganan cepet
kabèh susu
bumbu
pickles
sayuran, woh-wohan lan woh wohan beri (seger).

Penting kanggo netepi diet kaya iki supaya nyegah komplikasi sing ana gandhengane karo ketidakmampuan pankreas ngasilake hormon lan enzim sing dibutuhake.

Amarga diabetes mellitus asring dadi komplikasi saka pankreas, penting kanggo ngawasi, ajeg diteliti lan tindakake kabeh rekomendasi medis endokrinologis.

Video saka pasien sing nandhang penyakit kasebut:

Nyegah nekrosis pankreas hemorrhagic

Wong sing duwe risiko ngalami patologi iki kudu njupuk langkah-langkah pencegahan. Kanggo nindakake iki, rampung nilar panggunaan alkohol, netepi prinsip nutrisi sing tepat.

Penting kanggo diagnosa lan ngobati penyakit ing wektu sing bisa nyebabake perkembangan hemrosis pankreas hemorrhagic - dyskinesia biliary, ulkus duodenal lan ulcer weteng, cholecystitis.

Perlu dieling-eling manawa sanajan planggaran panganan lemak utawa alkohol siji-wektu bisa nyebabake nekrosis pankreas lan, minangka akibat saka operasi kompleks lan uga pati.

Wong sing duwe riwayat jinis diabetes mellitus kudu ngati-ati banget ing meja liburan. Langkah pencegahan sing sederhana ora njamin nekrosis pankreas ora berkembang, nanging bisa nyebabake ngalami ngalami patologi kanthi minimal.

Nekrosis pankreas hemorrhagic - kahanan sing mbutuhake perawatan darurat

Faktor pangembangan penyakit

Minangka faktor sing nyebabake pangembangan penyakit sing dituduhake, para dokter nyebut:

Infeksi ing saluran empedu lan jalur sing dienggo empedu.
Penyalahgunaan alkohol, sing asring diarani para ahli minangka pemangkin penyakit kasebut.
Mbuwang jus pankreas bali menyang saluran getih.
Pembekuan getih lan trombosis, sing biasane diamati ing pasien sing ngalami kemoterapi, uga ing penyakit bakteri utawa virus.
Perkembangan patologi otoimun lan vasculitis utamane hemorrhagic.
Cedera organ sing ditransfer, bisa kedadeyan kanthi jotosan sing kuat utawa sajrone operasi ing organ sing ana ing rongga weteng.

Yen pasien ngembangake nekrosis pankreas lokal utawa total, mula, acinus, sing tanggung jawab kanggo ngasilake enzim sing dadi salah sawijining komponen dhasar jus pankreas, uga bakal kalebu ing proses iki. Yen jumlah enzim kasebut entuk nilai sing luwih dhuwur, mula dheweke bakal duwe pengaruh negatif ing jaringan kelenjar dhewe lan pembuluh getih. Akibaté, tembok prau dibentuk lan hemorrhages utawa hemorrhages berkembang, sing menehi jeneng penyakit kasebut.

Diagnostik Patologi

Ing praktik medis, ana kedadeyan nalika penyebabe pasien pasien tepat banget ing nekrosis pankreas hemorrhagic. Kanggo nyegah skenario kasebut, kudu luwih sensitif marang sinyal utawa manifestasi penyakit ing awak, amarga penyakit iki nandhang pirang-pirang tandha khusus, sing ndadekake ora bisa ngerteni manawa ora ana masalah khusus.

Supaya bisa ngonfirmasi utawa mbantah diagnosis, pasien kasebut bakal dikirim ngalami sawetara panelitian laboratorium lan hardware. Iki bakal ngidini kanthi akurasi kanggo ngenali sababe pasien pasien sing wis njaluk bantuan.

Penting kanggo saben wong elinga yen diagnosis sing durung mesthi bisa nyebabake ora mung ilang kapasitas kerja, sensasi nyeri sing ora bisa dikendhaleni, nanging uga mati.

Spesialis mbedakake gejala ing ngisor saka nekrosis pankreas hemorrhagic:

Kesakitan sing ora bisa ditularake ing area hypochondrium kiwa, sing bisa dirungokake ing sternum, pundhak lan punggung ngisor,
tondo pengeling eling kuwat nganggo basa putih utawa kuning,
tutuk garing, sing ora sirna sanajan dibilas kanthi rutin,
mual lan muntah sing terus-terusan, sing ora ngidini sampeyan krasa lega,
kembung ing weteng
bangku frustasi
kakehan awak lan kahanan mriyang, sing disebabake mabok awak sing abot,
abang kulit, utamane ing rai,
hematomas biru utawa weteng,
tekanan darah tinggi utawa rendah, takikardia,
pengurangan saka feces lan cipratan, sing diombe dening awak,
negara apathy utawa, ing nalisir, agresif sing ora muni lan gejala gangguan saraf.

Diagnosis bisa dikonfirmasi kanthi mriksa ultrasonik saka pankreas utawa tomografi komputasi umum rongga weteng.

Kanggo tes laboratorium sing bisa nggawe diagnosis sing akurat, pasien kudu ngalami tes getih lan urin umum, uga ngalami studi jus saka weteng lan pankreas kanggo konten enzim organik sing akeh.

Perawatan patologi

Minangka praktik sing ditampilake, mayoritas pasien sing ngalami diagnosis sing padha mungkasi ing fasilitas medis ing ambulans. Kanggo perawatan saka kahanan patologis iki, pasien diselehake ing rumah sakit, minangka aturan, ing unit perawatan intensif. Kabeh upaya personel medis ing kasus iki ditrapake kanggo mungkasi rasa sakit, nyegah sementara kegiatan enzim awak, cramping kanggo nambah alangan saluran, nyuda produksi jus lan nyuda keseimbangan basis asam, nyegah pangembangan proses infèksi lan mbusak racun saka awak.

Adhedhasar asil panaliten utawa ora ana pengaruh sing tepat kanggo nggunakake obat-obatan sing diwènèhaké, uga gumantung saka kahanan umum pasien, dhokter mutusake apa operasi cocog.Yen, nglawan latar mburi akut penyakit sing dituduhake, ora ana infeksi sing ana gandhengane, mula pasien ngalami prosedur laparoskopi utawa saluran pembuangan rongga weteng. Yen, Nanging, proses infeksi bisa dideteksi, mula kemungkinan reseksi utawa mbusak lengkap organ sing ditemtokake bakal ditindakake.

Minangka kanggo ramalan pasien, ing 50% kasus penyakit sing dituduhake pungkasane mati, sabab sing mabuk awak amarga peritonitis purulen.

Yen kita ngomong babagan pencegahan penyakit kasebut, mula kasusun saka alkohol yaiku diet lan diet sing seimbang. Pancen, miturut asil panaliten, kanthi konsumsi minuman beralkohol 80 ml sajrone pirang-pirang taun, kemungkinan ngembangake penyakit iki dadi maksimal.

Iki pas wektune kanggo ngatasi perawatan cholecystitis ing ngarsane, penyakit gallstone, borok weteng utawa ulser duodenal. Yen sampeyan ngetutake rekomendasi ing ndhuwur, mula kabeh wong bakal bisa ngindhari diagnosis kasebut lan urip kanthi lengkap lan seneng.

Nekrosis pankreas hemorrhagic (kode miturut ICD 10 K86.8.1) yaiku pati jaringan lengkap utawa sebagean.

Penyakit iki minangka salah sawijining patologi sing bisa nyebabake pati pasien ing wektu sing cendhak.

Pramila salah sawijining komplikasi penyakit kasebut dadi diabetes mellitus jinis 2.

Panyebab nekrosis pankreas hemorrhagic

Kedadeyan nekrosis pankreas hemorrhagic ditondoi kanthi aktifake enzim tartamtu sing mlebu saka kelenjar limfa menyang pankreas. Lan saka ing kono tekan aliran getih umum. Pati paling akeh sel akibat saka pencernaan awak dening pankreas nyebabake penyakit iki.

Sebab-sebab nekrosis pankreas yaiku:

proses inflamasi ing pankreas,
intoxication awak minangka asil ing ingan saka etanol lan bahan beracun liyane ing njero,
infeksi saluran empuk
thrombophlebitis utawa vasculitis saka kapal pankreas, kalebu akibat gagal jantung akut,
kerusakan jaringan amarga kena pengaruh langsung saka mekanik,
konflik kekebalan awak. Nalika agen kekebalan ora bisa ngerteni sel awak. Dheweke dijupuk kanggo mikroorganisme manca lan, minangka asil, ditolak,
komplikasi sawise operasi ing bagian weteng,
kelainan penting utawa karusakan jaringan pankreas minangka akibat saka ngarsane neoplasma tumor ing awak,
penyalahgunaan minuman beralkohol, sing langsung duwe pengaruh sing cilaka ing pankreas, ngaktifake fungsi rahasia.

Kedadeyan saka nekrosis pankreas sing mandiri bisa ditindakake kanthi karusakan mekanik langsung ing jaringan pankreas. Ing kasus liyane, dibentuk amarga pankreatitis akut sing ana gandhengane karo inflamasi kronis saka pankreas.

Gejala nekrosis pankreas hemorrhagic

Kesakitan paroxysmal akut ing hypochondrium kiwa.
Tutuk garing, mual, lan mutahke.
Kembung, kembung kembung lan diare.
Chills lan Tambah signifikan ing suhu awak. Kadhangkala banget amarga pasien nandhang demam lan, kebingungan kasebut.
Warna kulit kulit abang sing katon abang, uga bintik-bintik warna ing weteng.
Langsung mlumpat ing tekanan getih.Saka signifikan suda nganti dhuwur.
Palpitations jantung lan napas nalika istirahat.
Negara bungah, kuatir.
Manifestasi mirip karo gejala gagal ginjal.
Ing sawetara kasus, gangguan mental diamati.

Gejala nekrosis pankreas hemorrhagic diwujudake kanthi cetha lan berkembang kanthi cepet. Paling asring iki kedadeyan sawise wektu sing cendhak minangka akibat saka panganan sing dilarang kanggo penyakit iki. Nekrosis pankreas angel banget, nanging rong fase berturut-turut dingerteni, yaiku:

phase pisanan. Biasane udakara seminggu, sok suwe maneh. Sajrone wektu kasebut, enzim proteolitik mulai nyebar ing getih, saéngga efek beracun ing macem-macem organ. Sampeyan ora bisa mungkasi manifestasi akut kanthi nggunakake terapi sing cocog,
phase kapindho. Iki ditondoi dening komplikasi purulen lan postnecrotic. Biasane sijine don. Jangkitan foci saka pankreas hemorrhagic yaiku endogen. Efek mabuk awak purulen wis nyata diwujudake. Denyut jantung mundhak, lara tambah sithik. Minangka pirang-pirang dina nalika suhu awak dhuwur, hyperthermia sing terus-terusan saka organ internal. Pendarahan amarga kedatangan tembok pembuluh darah uga diwiwiti.

Pacreonecrosis hemorrhagic - panyebab pati

Sajrone dina pisanan penyakit, sawetara pasien ngalami rasa sakit banget, uga konsentrasi agen beracun ing getih.

Amarga alasan ing ndhuwur, kalebu ora bisa ngrampungake awak pasien, nekrosis pankreas bisa nyebabake pati.

Nganti saiki, ana sawetara klasifikasi nekrosis pankreas, sing paling populer yaiku klasifikasi sing diadopsi wiwit taun 1992.

Nadi pankreas minangka komplikasi saka penyakit kayata pankreatitis akut (inflamasi ing pankreas). Mortalitas ing penyakit abot iki.

Kanthi pankreatitis, panganan jahe dianggep efektif, sing ditondoi kanthi akeh sipat obat. Kaping pisanan, produk iki.

Apa sing nyebabake kedadeyan nekrosis pankreas hemorrhagic

Teknik perawatan

Nekrosis pankreas akut tansah dadi sebab saka rawat inap. Pasien dirujuk ing unit perawatan intensif, utawa langsung menyang operasi kasebut. Perawatan kasebut nduweni tujuan ing ngisor iki:

nyeri akut disingkirake,
kegiatan enzim mandheg
spasm dicopot saka saluran,
produksi jus padharan saya suda,
infeksi sekunder dicegah.

Amarga kasunyatan nekrosis pankreas minangka penyebab utama kematian ing departemen gastroenterologi, langkah-langkah terapi kudu diwiwiti langsung. Kanggo iki, pisanane, antispasmodik dikenalake. Blok Novocain duweni efek sing apik. Minangka asil, bisa uga ngendhokke saluran lan menehi outlet kanggo jus pankreas.

Salajengipun, alesan utama ngilangi - tambah produksi enzim. Patut, persiyapan antienzim, agen kanggo nyuda sekresi, blokir reseptor histamine dikenalake.Saka dina-dina pisanan inflamasi, nekrosis jaringan berkembang, dadi perawatan kudu kalebu terapi antibakteri.

Perawatan terus nganti sawetara jam, sawise iku efektifitas lan kabutuhan operasi ditaksir. Iki nambah kemungkinan ngindhari mati pasien.

Campur tangan bedah bisa ditindakake sawise perawatan. Teknik kasebut langsung gumantung saka fitur saka nekrosis pankreas. Ing anané infeksi, laparoskopi disaranake. Saluran percutaneous saka rongga uga cocog. Yen, saka asil panaliten, akumulasi exudate akeh, dicethakake, kudu nindakake operasi weteng. Kajaba iku, prosedur kayata dialisis peritoneal positif tumrap kahanan pasien. Amarga matur suwun, dheweke bisa ngresiki getih enzim lan racun, bisa uga nyebabake pati saka pasien mabuk.

Nalika wilayah kelenjar sing kena pengaruh, reseksi organ dibutuhake. Ing kasus sing arang banget, mbusak organ lengkap ditindakake. Preduli teknik kasebut digunakake, sanalika sawise operasi, terapi karo obat ing ndhuwur wis diwènèhaké. Ing ngarep, persiapan enzim sing nggampangake fungsi kelenjar bakal prentah.

Napa penyakit kasebut katon?

Minangka aturan, nekrosis pankreas hemorrhagic minangka proses total. Nangkep kabeh wilayah ing kelenjar lan nerusake kanthi kecepatan kilat. Mula, faktor sing kuat kudu nggawe provokasi.

Pankreatitis hemorrhagic bisa kedadeyan karo keracunan panganan (asring asring mabuk alkohol).
Penyakit kasebut muncul ing latar mburi pankreatitis kronis, yen jaringan wis ganti, lan pasien ora ngetutake diet lan nggunakake akeh panganan sing lemu, pedhes, asam.
Nekrosis pankreas akut asring ana sawise cedera kelenjar. Enzim metu lan micu reaksi ngrusak.
Kadhangkala kahanan iki ditindakake dening dokter. Penyebab penyakit kasebut yaiku ing manipulasi ing saluran pankreas (ERCP).
Pankreatitis hemorrhagic dumadi karo patologi virus lan otoimun. Contone, kursus mumps utawa flu sing abot bisa nyebabake komplikasi kelenjar. Erythematosus lupus sistemik kadang ngrusak kapal pankreas.
Ing bocah-bocah, pancreatitis hemorrhagic akut bisa kedadeyan amarga kelainan genetik. Fibrosis kista lan kelainan ing kelenjar minangka sabab sing nyebabake penyakit lan tiba-tiba mati.
Penyakit-penyakit saka kandung kemih lan gebug duwe peran paling penting kaping loro ing pangembangan reaktif saka pankreas (watu nguyuh, strukture saluran, cholangitis).

Penyebab penyakit kasebut akeh, nanging praktik nuduhake asring kelenjar, nekrosis kelenjar berkembang nglawan latar mburi alkohol. Pasien ditampa ing rumah sakit kanthi serangan sajrone 6 jam wiwit penyakit kasebut. Gejala ing ngisor iki minangka ciri saka nekrosis pankreas:

kahanan serius pasien,
parah kulit lan kulit polah,
tekanan darah rendah lan pulsa filamen,
kembung
ketegangan otot ing weteng anterior,
mutahak sing ora nggawa kaluwihan,
bintik sianotik, wasir katon ing weteng, mburi lan sisih.

Minangka aturan, pasien kasebut langsung menyang unit perawatan intensif utawa unit perawatan intensif. Penting kanggo ngilangi sumber peritonitis akut liyane, sing kudu ditindakake perawatan bedah darurat (kalkulus cholitis nemen, ulkus perforated).

Kaget pankreas bisa nyebabake pati. Pancen, sajrone penyakit kasebut, sawetara faktor sing ngrusak: nyeri, mabuk awak, pangembangan gangguan ing sistem koagulasi. Pati dumadi saka pirang-pirang gagal organ utawa komplikasi purulen. Ing praktik, ana kasus nalika 1 dina kepungkur wiwit wiwitan serangan nganti pati.Mula, bentuk pankreatitis sing apik iki mbutuhake perawatan langsung.

Sepisanan sing dibutuhake pasien yaiku nyuda rasa nyuda lan nglawan kejut. Kanggo nindakake iki, pasien disuntik karo solusi elektrolit lan persiapan protein getih (Polyglukin, Reopoliglukin, Hemodez, plasma lan albumin). Kanggo analgesia, analgesik narkotika (Promedol, Diazepam) digunakake. Ing sawetara kasus, tambahan karo antihistamin generasi 1st, sing ora mung anti-alergi, nanging uga efek sedative.

Titik terapi wajib yaiku ngilangi spasmter spinkter. Kanggo iki, antispasmodik digunakake (Platifillin, Papaverin, Eufillin). Muntah abot bisa nyebabake ketidakseimbangan elektrolit. Mula, pasien ing perawatan intensif asring disuntik karo solusi kalium, kalsium, magnesium. Dheweke nyumbang kanggo normalisasi otot jantung.

Kanggo nyuda efek enzim sing ngrusak, obat sing nyuda tumindak protease (Trasilol, Contrical) diwenehake. Uga, kegiatan kelenjar bisa dicegah dening obat hormon (Octreocide, Sandostatin). Dheweke nyuda wilayah nekrosis. Kanthi administrasi prophylactic sajrone manipulasi wesi, agresi enzim nyuda.

Kanthi nekrosis pankreas, proses kasebut nyebar ing awak, nggawe kerusakan jaringan ing jaringan sing ana ing sekitar. Mulane, perawatan bedah karo pankreatitis jinis iki minangka kabutuhan penting. Operasi weteng sing gedhe banget ngalami ramalan. Dokter seneng intervensi laparoskopi. Ing kasus iki, foci nekrosis dicopot, tabung saluran banyu dilebokake menyang infiltrat.

Ing kasus kasebut nalika kabeh cara ora menehi efek sing dikarepake, asil sing nyebabake lara bisa kedadeyan. Kanthi penyakit iki, bisa kedadeyan ing dina pisanan penyakit kasebut. Kanthi perawatan sing nyukupi, nanging kekuwatan pelindung awak sing lemah, pasien mati 1-2 minggu sawise serangan kasebut. Penyebab utama kematian yaiku komplikasi purulent-septic, radhang paru-paru, gagal organ kaping pirang-pirang, kejutan beracun infeksi. Ing pasien sing terus urip, nekrosis pankreas nyebabake cacat.

Nyegah penyakit

Nekrosis kelenjar umume lara. Mula, yen ana masalah pankreas, sampeyan kudu ati-ati banget.

Tindakake diet sing disaranake dening dokter (aja mangan pedhes, lemak, asem, ngrokok, adhem).
Mungkasi ngombe lan ngrokok (obat uga dilarang).
Nambani penyakit nguyuh ati lan gawat.
Mimpin gaya urip sing sehat.

Jumlah nekrosis pankreas total hemorrhagic: 80% seda pasien

Nekrosis pankreas hemorrhagic diterangake minangka salah sawijining patologi sing paling berkembang lan abot. Adhedhasar jeneng kasebut dhewe, sing kalebu tembung "nekrosis", bisa ngerti keseriusan penyakit iki. Pancen, "nekrosis" dijarwakake "mati, mati" lan diterangake minangka karusakan sel utawa jaringan sing ana ing pengaruh bakteri, yaiku, bosok.

Statistik jumlah total pankreas puas, sedhih, udakara 80% kasus mungkasi ing pati pasien.

Kepiye cara ngenali sinyal awak babagan nekrosis pankreas?

Penyakit iki nduwe kabeh gejala sing nuduhake yen ana:

Sakit akut, kuat, sing dirasakake pasien ing sisih kiwa rongga weteng, banjur dilokalisasi ing wilayah punggung ngisor, sendi bahu,
Mual, muntah sing ora nggawa rasa lega,
Aliran getih sing kuat tumuju ing rai, dadi abang,
Tambah ing rongga weteng, sing diiringi kembung,
Tekanan getih sing ora stabil, sing banjur ngeculake, banjur mlumpat,
Detak jantung iku luwih cepet
Alur urin ngisor ing saluran kemih
Plaque ing ilat, lan perasaan garing ing rongga lisan,
Sesak napas, napas kanthi cepet.