Diabetes jinis 1 ing bocah lan remaja

Wektu modern mbutuhake pendekatan paling anyar kanggo perawatan penyakit. Diabetes jinis 1, mesthi salah sawijining penyakit sing mbutuhake dandanan perawatan sing terus-terusan jumlah wong sing nandhang penyakit iki saya tambah akeh. Ilmuwan lan dokter ing saindenging jagad nyoba ngerteni kepiye cara ningkatake kualitas urip pasien kaya ngono lan nglanjutake umur.
Minangka kasunyatan utamane bocah-bocah ngalami penyakit iki, tugas dhasar kanggo ngrampungake masalah yaiku nambah kontrol glikemik ing kategori umur iki. Iki ora mung tingkat glukosa sing cocog ing getih, nanging uga kesejahteraan psikologis bocah, gaya fleksibel lan kemampuan kanggo nindakake kabeh sing dibandhingake karo para kanca sing sehat.

Pangobatan tradisional kanggo diabetes jinis 1 yaiku nyuntikake insulin. Perawatan iki marem karo akeh pasien, lan ora perlu nggawe owah-owahan. Ing sisih liya, ana bocah sing menehi panjaluk sing luwih dhuwur babagan kualitas urip lan pengin luwih fleksibel. Kanggo wong-wong mau, ana perawatan karo pompa insulin, yaiku metode fisiologis sing paling apik kanggo entuk tingkat glukosa paling optimal ing getih.

Diabetes jinis 1 ing bocah - faktor genetik

Diabetes mellitus jinis 1 bisa ditrapake minangka penyakit multifactorial, polygenic, amarga efek genetik lan non-genetik sing ana hubungane ditemtokake ing pathogenesis.

Penyakit kasebut minangka poliginis amarga kerentanan karo penyakit sing ditemtokake dening interaksi pirang-pirang gen utawa kompleks gen. Resiko penyakit penyakit ing penyakit herediter multifactorial lan polygenic angel banget kanggo ditetepake, lan prakteke ora bisa ditindakake sajrone kasus diabetes jinis 1. Pasien karo penyakit iki duwe kombinasi gen sing padha karo wong sing sehat. Ana sawetara pasien diabetes sing duwe sederek sing nandhang penyakit iki, nanging ana predisposisi penyakit sing ora bisa ditolak. Bocah sing nandhang sanak diabetes ngalami risiko penyakit kaping 25 luwih saka wong sing ora duwe riwayat diabetes.

Perawatan kanggo diabetes jinis 1 ing bocah

Rencana perawatan kudu disetel sacara individu kanggo entuk kontrol diabetes sing optimal, gumantung saka umur, pendhudhukan, kegiatan fisik, anané komplikasi, penyakit konkomunikasi, kahanan sosial lan pribadine bocah kasebut. Perawatan pasien sing tepat kudu diwasa kanggo nggayuh tujuan perawatan, ing bocah lan remaja kudu dianggep entuk ganti rugi miturut konsensus.

Rencana perawatan kalebu:

Rekomendasi kanggo diet individu kanthi instruksi rinci,
Rekomendasi kanggo owah-owahan gaya urip (kegiatan fisik),
penasihat pasien lan kulawargane (utamane ing kasus diabetes ing bocah cilik),
nyetel target babagan terapi lan ngajari pasien babagan kontrol kendali (kalebu perubahan regimen),
perawatan obat diabetes lan penyakit konkomunikasi liyane,
perawatan psikososial kanggo pasien diabetes.

Pangobatan diabetes non-farmakologis ing bocah

Formulir iki minangka bagean integral kanggo perawatan penyakit, kalebu diabetes jinis 1. Iki nuduhake minangka watesan mode, i.e. pilihan kegiatan fisik sing cocog, uga watesan diet, sing dipilih kanthi individu, kanthi nyathet umur, tumindak lan jinis terapi obat sing digunakake.

Kanthi manajemen pasien sing bener karo diabetes jinis 1 sing ora lemu, lan sing duwe perawatan insulin intensif, sing diarani diet individu (diet sing dikontrol). Kanggo bocah sing duwe kabotan, luwih becik menehi saran babagan langkah-langkah sing bisa nimbang keseimbangan energi nyebabake bobot mundhut. Bagean integral saka langkah-langkah non-farmakologis yaiku pendhidhikan fokus pasien.

Pangobatan kanggo bocah diabetes

Kanggo diabetes jinis 1, obat kudu diwenehake kanthi cepet nalika diagnosis. Ing kasusun nggunakake insulin, luwih becik sawetara dosis obat-obatan sing cepet-cepet saben dinane. Dosis kudu dipilih kanthi cara supaya bisa nyuda bertahap ing tingkat glukosa getih, sing kudu dinilai sacara sistematis. Perkembangan hypoglycemia ing tahap wiwitan iki ora dikarepake. Ing kasus abot (glukosa dhuwur, ketoacidosis), kudu ngobati bocah kasebut ing rumah sakit kanthi nggunakake administrasi terus-terusan kontrol insulin kanthi intravena kanthi intensif sesuai karo aturan kanggo perawatan koma diabetes. Anak diabetes ing kahanan kita kadang-kadang perlu diobati karo insulin ing mode sing tetep. Sawise nggayuh asil puas ing profil glikemik, perawatan kasebut ditransfer menyang salah sawijining pilihan kanggo terapi insulin intensif, sing kalebu paling sethithik sak dosis insulin sing wis tumindak ing wayah wengi, biasane dikombinasikake karo insulin sing tumindak cepet, diwenehake sadurunge mangan utama. Terapi intensif, kalebu kombinasi insulin kanthi tumindak sing beda-beda, dipilih kanthi individu, supaya cocog karo diabetes lan bocah sing lara, kebiasaan, kegiyatan lan umur lan, ing wektu sing padha, nyebabake ganti rugi sing paling apik kanggo penyakit.

Nimbulake diabetes ing bocah-bocah

Diabetes mellitus ing bocah-bocah disebabake macem-macem gangguan metabolik, nanging mekanisme kira-kira padha: pulau-pulau Langerhans, sing dadi tanggung jawab kanggo produksi insulin sing perlu kanggo njaga keseimbangan glukosa, mati kanthi suwe lan mandheg kanggo ngrampungake fungsine.

Ing pirang-pirang kasus, diabetes mellitus dumadi sawise patologi infeksi, amarga kekebalan bocah, berjuang karo penyakit kasebut, kepeksa nyerang sel dhewe.

Ana bukti yen impetus diabetes ing bocah yaiku:

predisposisi genetik
wedi, stres,
kelemon, kabotan.

Sawise lair, bayi kudu ana ing sangisoré pediatrik, bobot, kontrol dhuwur dituduhake. Yen perlu, nunjuk tes rutin, dheweke mbantu dokter mbiji kahanan kesehatan bocah ing titik sing beda ing uripe. Ing ngarsane faktor sing mbebayani, bocah kasebut asring ditliti, sing ora bakal ngilangi wiwitan proses patologis. Faktor sing mbebayani bisa uga yaiku mellitus diabetes sing gumantung karo insulin ing wong tuwa utawa salah sawijining.

Nalika bocah luwih gedhe bobote, dheweke nduwe gaya urip sing sedhih, dheweke dituduhake didiagnosis dening endokrinologis kanggo ngilangi kemungkinan hiperlisemia. Dokter nyaranake indikator bobot normal, ngilangi overeating, nggawe kegiatan fisik sing cocog kanggo umur, uga kemampuan bocah kasebut. Cara sing gampang kasebut mbantu nggawa metabolisme ing negara sing harmoni, lan bakal nyegah diabetes.

Sampeyan kudu ngerti manawa sajrone urip bocah ana wektu tartamtu nalika banget ngrugekke. Biasane, gejala diabetes dideteksi nalika umur 4-6 taun, 12-15 taun.

Yaiku bocah cilik umur 3 taun luwih gampang kena penyakit tinimbang umur 5 taun.

Manifestasi kawitan diabetes ing bocah-bocah

Nalika panaliten nuduhake skor sing luwih dhuwur, mula ana paningkatan risiko nandhang diabetes. Yen ana faktor risiko, getih disumbang kanggo gula paling sethithik saben setengah taun, nanging luwih asring.

Malah sadurunge tes getih ditindakake, wong tuwa bisa nganggep manawa bocah kasebut kena diabetes amarga gejala karakteristik. Penyakit ing wiwitan diwujudake kanthi lemes sing gedhe banget, rasa kakehan, ngombe ing kulit, membran mukus. Diabetes mellitus Tipe 1 nyebabake nyuda bobot awak, katrampilan visual.

Saben gejala digandhengake karo fakta yen hiperlisemia, pembuluh getih lan organ internal kena pengaruh, mula angel kanggo awak kanggo ngatasi manifestasi intoxication umum. Yen ana siji utawa telu utawa luwih gejala nggawe awake dhewe rumangsa, dituduhake kanggo golek saran kanggo ahli pediatrik, dokter kulawarga, utawa endokrinologi.

Kanggo nggawe diagnosis, sampeyan kudu njupuk tes gula getih:

asring sampling getih ditindakake ing weteng kosong, asil kasebut kira-kira 4,6 mmol / l,
sawise mangan, nomer iki mundhak nganti 10 poin.

Klasifikasi penyakit

Keruwetan penyakit ing bocah-bocah lan wong diwasa biasane didhukung dening derajat. Ing gelar kaping pisanan, glikemia ora luwih saka 8 mmol / l, ora fluktuasi ing wayah awan, glukosuria udakara 20 g / l, perawatan ora perlu, kadhangkala mung diet sing tepat cukup.

Gelar kaloro duwe tingkat glikemia nganti 14 mmol / l esuk, lan glukosuria ora luwih saka 40 g / l, pasien ngembangake ketosis, dheweke ditampilake suntikan insulin, obat kanggo diabetes.

Kanthi gelar katelu, tingkat gula mundhak nganti 14 mmol / l lan luwih dhuwur, sajrone dina iki indhuksi mumbul. Glucosuria - paling ora 50 g / l, ketosis ditindakake, dituduhake kanggo nyuntikake insulin kanthi rutin.

Diabetes nduwe 2 jinis utama, uga macem-macem jinis, ditondoi kanthi patogenesis lan etiologi. Dadi, penyakit kasebut dibedakake:

Ketik 1 (diabetes gumantung ing insulin). Kanthi mangkono, kekurangan insulin bisa dadi mutlak, disebabake dening karusakan sel pankreas, mbutuhake ganti insulin,
2 jinis (mandhiri non-insulin). Ing kasus iki, hormon kasebut diprodhuksi, nanging jaringan awak wis ilang sensitivitas, ora nyerep insulin. Ana butuh obat kanggo nyuda tingkat glukosa.

Cara ngobati?

Ing 98% kasus, bocah ngalami diabetes diabetes sing gumantung, lan saiki ora bisa diubati ing salawas-lawase.

Sel pankreas ing kasus iki ora bisa ngilangi jumlah insulin hormon sing cukup, saengga perlu diowahi maneh.

Pasien kudu nampa insulin kanthi suntikan biasa.

Unsur terapi paling penting yaiku ngontrol gula getih yen pangukuran tetep:

sampeyan bisa njaga tingkat glikemia ing tingkat sing bisa ditrima,
saéngga nyuda risiko komplikasi.

Para wong tuwa kudu disiapake kanggo miwiti kahanan abot sing kedadeyan nglawan diabetes. Sing paling nggumunake yaiku koma hipoglikemik, kedadeyan kasebut ngalami latar mburi penurunan glukosa getih kanthi cepet. Bocah bocah bisa tiba ing kahanan kasebut. Mulane, perlu nganggep diet sing ora kalebu beda konsentrasi gula. Yen bocah wis aktif, dheweke kudu njupuk jajanan ing antarane dhaharan.

Titik penting liyane yaiku diet sing ora cocog. Dokter milih dosis hormon, mula panganan sing umume bocah mangan, panganan bisa beda-beda nilai energi. Dhasar kanggo ngukur produk diabetes yaiku unit roti (XE). Dokter sing ndelok bocah bakal nyedhiyakake bahan-bahan kanggo wong tuwa sing nerangake pirang-pirang unit roti, kayata:

3 XE - 6 sendhang oatmeal,
9 XE - iki minangka 9 sereal sereal (ing bentuk garing).

Hiperlisemia nyebabake ancaman kanggo urip manungsa, mula sawise mabuk setengah taun, negara tembok pembuluh getih, organ-organ internal penting.

Nalika hiperlisemiaemia asring ana, penting kanggo mriksa dosis insulin, bisa uga kenapa diabetes bisa uga ora ditambani.

Apa liyane sing arep dianggep

Kajaba kanggo njaga taraf kauripan tartamtu, sing adhedhasar diet khusus, kegiatan fisik, lan terapi insulin, penting kanggo nliti pemeriksaan kanthi tepat dening dokter lan njupuk tes. Yen sampeyan nglirwakake rekomendasi kasebut, diabetes mengaruhi organ lan sistem internal: pembuluh getih, kulit, ati, ati, mripat.

Dokter menehi saran kanggo menehi perhatian marang kabersihan, kanggo ngawasi kulit, utamane kahanan bocah bocah. Kanthi nglanggar metabolisme karbohidrat, tatu asring muncul sing ora nate mari suwe, dheweke kudu diteliti dening ahli bedah. Paling ora kaping pindho saben taun, dituduhake njaluk saran:

Nalika ditakoni apa bisa ngobati diabetes ing bocah, ora ana jawaban sing tepat. Asil apik bisa digayuh yen perawatan penyakit jinis 2 diwiwiti kanthi wiwitan. Ing sawetara kasus, bisa ngalahake patologi jinis iki lan ing bentuk sing luwih abot.

Nalika bocah duwe diabetes jinis 1, dheweke dituduhake terapi insulin umur, siji-sijine cara kanggo urip kanthi lengkap. Wangun penyakit sing diluncurake mbutuhake panggunaan langkah-langkah radikal.

Apa diabetes bisa diubati nganggo cara tradisional? Ya, nanging tundhuk karo dhokter. Nanging, nalika bocah duwe bentuk gumantung ing insulin, pangobatan diabetes ora pati penting.

Efektivitas langkah-langkah sing dijupuk gumantung saka sawetara faktor:

jinis diabetes
umur bocah (jender ora masalah),
disiplin ing implementasine rekomendasi,
tahapan ing penyakit kasebut.

Nalika bocah duwe predikposisi genetik kanggo diabetes lan wong tuwa ngalami hiperlisemia, dituduhake kanthi sistematis ngukur glukosa getih kanthi glukosa lan ngalami pemeriksaan pencegahan. Langkah kasebut mbantu netepake patologi wiwit wiwitan pangembangan, lan perawatan bakal efektif.

Mula, luwih angel njawab pitakonan apa diabetes bisa diobati, apa obat tartamtu bakal mbantu, kudu nimbang kasus tartamtu.

Cara nyegah komplikasi

Ana kesempatan kanggo nyegah penyakit saka penyakit sing diabaikan yaiku yen kita ngilangi panganan panganan bocah sing mbebayani kanggo diabetes lan nambah level gula:

daging lemak, iwak,
roti, pastri, pasta, pasta,
woh-wohan manis, kentang, legum,
butter, gajih.

Nalika wong tuwa ngerti kecenderungan bocah kanggo nambah level gula, dheweke kudu ngawasi diet.

Kanthi indeks glukosa getih 14 mmol / l, dijaluk supaya bocah kasebut mangan ing bagian cilik, panganan pisanan kudu imbang. Apik kanggo kesehatan bocah sing dituduhake olahraga, sanajan kekuwatan setengah. Yen tingkat glikemia dhuwur banget, kegiatan fisik dilarang, bisa nyebabake gawe piala.

Miturut statistik, sekitar 6% wong ing saindenging jagad urip karo diabetes, lan, sayangé, ana akeh bocah ing antarane pasien. Mula, apa diabetes dirawat, pitakonane luwih relevan tinimbang sadurunge.

Saiki, pencegahan diabetes ing bocah-bocah apa wae umur dikembangake. Salah sawijining arah pakaryan yaiku alat sing mbantu supaya sel beta bisa urip yen penyakit kasebut wiwit berkembang. Kanggo ngetrapake ide kasebut, perlu kanggo nglindhungi pankreas saka serangan sistem kekebalan awak.

Ing video ing artikel iki, Dr. Komarovsky bakal ngandhani kabeh babagan diabetes bocah cilik.

Prinsip terapi insulin kanggo diabetes jinis 1

Perawatan diabetes ditindakake dening insulin manungsa utawa analog, kanggo introduksi pangguna sing digunakake.
Jumlah dosis dipilih kanthi cara sing paling apik kanggo nyedhiyakake kontrol glikemik sing paling sesuai karo urip saben dina bocah.
Ukuran dosis individu kudu dikhususake kanggo nyuda ketidakseimbangan glikemik lan kanthi sekaligus njaga nilai optimal. Dosis kudu terus dievaluasi bebarengan karo gambar klinis pasien lan bobot awak. Keuntungan bobot sing terus-terusan ing bocah sing nandhang penyakit kronis minangka tandha dosis insulin sing berlebihan, sing kudu diteliti. Minangka aturan, ing kasus kaya ngono, kudu milih obat paling efektif obat kasebut.
Perawatan sing sukses gumantung karo jinis insulin, nanging luwih becik, pilihan regimen insulin, pendhidhikan pasien lan kolaborasi.
Perawatan integral integral yaiku implementasi kontrol glikemia, i.e. penilaian glukosa getih lan profil glikemik
Yen entuk ganti rugi kanggo diabetes, sing ditaksir sacara individu (ing weteng kosong, tingkat glukosa getih terus ndhuwur 6,5 mmol / L utawa sawise mangan - ndhuwur 9 mmol / L lan HbA1c ndhuwur 5.3%), perlu maneh rencana perawatan (langkah regimen, farmakoterapi ) kanggo nemtokake sababe.
Kanthi kompensasi sing ora puas, sampeyan kudu nyoba perawatan tradisional karo macem-macem jinis insulin, kalebu analogi, lan milih kombinasi sing bakal nyebabake peningkatan kahanan bocah.
Ing asil saka perawatan ora puas karo biasanipun karo insulin lan ora cukup rugi kanggo diabetes, terapi insulin basis pompa bisa digunakake yen syarat-syarat dienggo.
Kahanan langsung kanggo ngatasi diabetes jinis 1 gumantung saka tumindak sing dudu obat-obatan, utamane ing babagan kegiatan fisik lan diet bocah, sing kudu konsisten karo terapi insulin.
Asil perawatan jangka panjang diabetes mellitus jinis 1 gumantung saka pendekatan terintegrasi lan, dadi ora mung kanggo terapi insulin.

Langkah-langkah pencegahan

Tujuan perawatan kanggo diabetes jinis 1 yaiku terus-terusan usaha kanggo nyuda komplikasi pembuluh darah telat. Langkah-langkah pencegahan kalebu:

upaya kanggo ngoptimalake kontrol metabolis diabetes (gegayutan karo pasien tartamtu),
upaya kanggo maksimal ganti rugi tekanan getih (perawatan urutan hipertensi),
perawatan efektif kanggo dyslipidemia,
upaya kanggo golek bobot awak sing optimal kanggo bocah,
upaya kanggo ngetrapake kebiasaan sosial sing apik (kegiatan fisik),
pemeriksaan rutin saka ekstrem ngisor, minangka bagean saka rencana siji,
pemeriksaan dana fundus lan albuminuria kanthi interval wektu sing wis ditemtokake.

Wong tuwa bocah lan remaja sing duwe diabetes jinis 1

Wong tuwané duwe pengaruh gedhe ing perawatan penyakit anak. Amarga kasunyatan diabetes biasane didiagnosis ing bocah cilik, nalika taun-taun, perawatan mung gumantung karo wong tuwa. Diabetes mellitus minangka penyakit sing mengaruhi ora mung bocah kasebut, nanging kabeh kulawarga, kegiatan sosial, nutrisi, acara olahraga, lelungan utawa liburan. Diagnosis mellitus diabetes tegese wong tuwa kudu sinau akeh informasi anyar lan entuk akeh katrampilan sing gegandhengan karo administrasi insulin.

Tiyang sepuh anak sing lara mindhah saka uripe, minat, lan uga dadi kanca. Akeh wong tuwa ing wiwitan ngalami rasa kentekan lan wedi yen ora bakal bisa ngatasi. Kerep banget yen ibu njupuk tanggung jawab kasebut, lan bapak bocah mung ndelok "saka njaba." Nanging iki ora kaya ngono, mula bapak kudu ngerti kabeh babagan diabetes jinis 1 kanggo ngrawat bocah kasebut kanthi darurat lan mbantu dheweke ing kahanan sing angel.

Tuwane bocah cilik

Wong tuwa bocah cilik lan bocah cilik bisa uga nemoni masalah nutrisi paling gedhe amarga ora ngerti yen kepiye bocah cilik sing mangan, lan uga owah-owahan sithik insulin bisa nyebabake hiperklikemia utawa hypoglycemia. Kanggo bocah cilik kasebut, perawatan nganggo pompa insulin luwih becik, amarga kanthi metode iki sampeyan bisa ngetik dosis basal cilik lan dosis bolus sawise mangan, nalika jelas kepiye mangan bocah.

Masalah uga muncul nalika bocah-bocah mulai nuntut permen, sing akeh ora cocog karo dheweke. Sampeyan perlu kanggo nerangake masalah diabetes lan mbah bocah kasebut supaya ora ana salah pahaman sajrone pengawasan.

Tiyang sepuh

Dene bocah cilik, dheweke kabeh gumantung karo wong tuwane. Owah-owahan kedadeyan nalika bocah diwasa lan wiwit nuduhake kamardikan ing babagan iki. Para wong tuwa, ora ngontrol bocah lan larae. Masalah kasebut asring kedadeyan nalika baligh, nalika resistansi insulin mendhung lan peningkatan dosis insulin kedadeyan. Kajaba iku, ora duwe aturan regimen, gagal ngontrol diri lan panggunaan bahan ketagihan khas kanggo periode iki. Kanggo ndeleng iki, ana risiko ngembangake komplikasi mikrovaskular. Mula, sajrone wektu kasebut, luwih becik nganggep masalah terapi kanthi pompa insulin lan analog cepet. Bukak khusus kanggo pemberontakan, upaya kanggo mbedakake awake dhewe saka wong liya lan luwih penting, apa maneh sing dianggep kaya wong tuwa. Dadi, wektu iki kanggo wong tuwa lan terapi minangka tugas sing angel banget. Saling hormat antara bocah lan wong tuwa iku penting. Apike kanggo ngrembug aturan tartamtu karo bocah enom, sing kudu diamati karo bocah kasebut, nanging ora nggatekake.

TANGGAP JAWABAN

Perawatan kanggo diabetes tipe aku ora menehi obat. Mung prestasi kompensasi karbohidrat sing paling dhuwur, nyegah hipo- lan hiperlisemia, lan pencegahan, mula komplikasi diabetes dikira. Yaiku, temenan terapi penggantian (persiapan insulin) urip.

TANGGAP WANGSULANA

Pancen ora setuju karo sing kasebut ing ndhuwur, nanging, umpamane, sakperangan alesan, pasien mulai muncul episode hypoglycemia sing dawa nglawan latar mburi terapi gantian sing terus karo persiapan insulin. Ing kasus iki, indikasi objektif kahanan pasien becik, ora mung ganti rugi sing stabil.

Hemoglobin glycated - 5. Wutah saka C-peptide basal, analisis sing nuduhake negara sel-sel aktif sing ngasilake insulin. Ing anané "serangan autoimun" ing sel-sel dhewe ing immunogram (ora mung sawise setaun).

Pitakonan kontra yaiku apa sing bakal ditindakake endokrinologis paling konservatif ing kahanan iki? Wiwitane, dheweke bakal nyaranake "mangan" XE, nanging nalika negara hipoglikemia terus-terusan, mula bakal nyuda dosis insulin. Nanging kaelokan diwiwiti.

Sajrone sepuluh taun kepungkur, pasien sing ngalami kahanan iki asring tetep tanpa terapi insulin, yen ora, episode hypoglycemia abot bakal diwiwiti, sing ana ing kahanan normal (ing klinik) bakal gampang ngilangi kanthi nambah jumlah XE.

Nanging pasien kasebut diamati ing kene lan tinimbang "mangan" keluwih XE, disaranake ngetren dosis terapi insulin. Akibate, sawise nem wulan, lan sawise setaun utawa luwih, manawa kahanan pasien ora owah, mula pasien ditransfer menyang IEC ... kanggo ngilangi cacat! Diagnosis ora dicopot. Kanggo pitakon wong tuwa - sebabe - asring wangsulane prasaja: tegese sampeyan ora duwe diabetes ...

- Yaiku kepriye? Sampeyan dhewe nggawe diagnosis iki!?

Aku ndadekke kedadeyan sing ora biasa kaya ngono. Ing ngisor iki, loro-lorone tiba ing kahanan sing angel tenan - pasien lan dokter!

Sing pertama amarga (aja kaget) ora pengin dheweke dicopot cacat. Iki minangka sawetara keuntungan, pengecualian saka layanan militer lan sapiturute. Sing terakhir ora ngerti sejatine kedadeyan iki, amarga padha mulang manawa iki ora bakal bisa, apa wae. Nanging bisa. Welasan pasien karo C-peptide, normoglyemia ing sawetara taun ora bisa diarani "bulan madu."

CATETAN: Aku mung pengin nerangake ing ndhuwur sing kadhangkala cacat uga dicopot (dheweke nyoba ngilangi) kanthi gampang kanggo menehi ganti rugi karo dosis insulin sing ditrapake. Aku pengin negesake manawa ing kasus iki, terapi insulin ora ditindakake luwih saka 1 taun.

Aku khusus tes ngirim tes nyata kanggo basal lan stimulasi C-peptide ing situs web kita, dhokter biasa ora malah bisa menehi kamungkinan kemungkinan mulihake bagean endokrin saka pankreas, kita ora ngobrol babagan pemugaran (regenerasi) sel-sel, yaiku babagan pambentukan sel-sel anyar saka awake dhewe. gagang, kaya embrio ing pengaruh faktor tartamtu.

Ing taun 2000, kita nampa Paten kanggo panemuan "Cara kanggo Perawatan Diabetes Insulin-Dependen" (pirsani Apendiks), nanging kita dudu sing pertama. Cukup cukup, pandhuan dhasar kanggo dokter "Diabetologi" sing diowahi dening M. I. Balabolkin nyedhiyakake data manca babagan kemungkinan kasebut lan malah nerangake mekanisme sing padha.

Nanging bubar kita duwe sawetara sing maca buku manual sing dicithak, liyane lan luwih akeh tulisan saka artikel ing Internet. Mengko, kemungkinan pambentukan sel-sel b anyar ing pangaruh FIFOREN (!) Faktor diterbitake ing negara sing beda-beda dening kelompok-kelompok ilmiah sing beda-beda. Loro kanggo kewan laboratorium (tikus) lan manungsa.

Ora nyenengake manawa percaya yen iki minangka proses sing gampang banget. Sayang, komplek banget, dawa lan paling ora nyenengake, individu sing ketat. Mangkene sing ora bisa diakses mayoritas. Ing saben kasus, model terapi beda. Kenging punapa? Aku bakal mangsuli ing ngisor iki nanging sing utama yaiku kemungkinan entuk normalisasi metabolisme karbohidrat, nyegah reaksi otoimun awak lan mulihake kegiatan normal bagean endokrin saka pankreas bisa ditindakake.

Nganti saiki, panulis ora cukup data babagan pengamatan jangka panjang saka pasien sing akeh babagan pangapuranéng sing terus-terusan luwih saka 10 taun, nanging kita nggarap iki. Ing wektu sing padha, koleksi data luwih saka serius ing pemetaan proteomik saka sawetara jinis gen sing ana gandhengane karo diabetes ing pasien kita ing dinamika wis diwiwiti, sayangé, iki minangka panaliten sing larang banget.

Udakara sepuluh taun kepungkur, ing macem-macem forum sing mbahas karya kita kanggo wektu sing suwe banget kritis, ora ana sing diganti: kabeh wong sing padha, departemen, kajaba sing almarhum, lan sing paling penting cara.

Dispenser mekanik biasa dianggep dadi mukjizat, nanging pompa kasebut mung minangka piranti mekanik sing asring dadi luwih elek lan ora ningkatake kahanan bocah lan remaja wiwit sing pungkasan nyebabake gaya urip sing cukup aktif sing pompa "ora siap".

Aku ora menehi kritik, aku mung tenang, ora berjuang karo "kincir angin", tanpa mbuktekake apa wae kanggo sapa wae, nindakake karya sing menarik lan ditresnani. Mbok manawa kita duwe asil nyata.

Kritikus kanthi rutin ngutarakake masalah "Hadiah Nobel." Lan sapa sing ujar manawa, yen wis nglumpukake basis bukti sing kukuh, kita ora bakal nerbitake ing jurnal ilmiah sing unggul lan liwat bunderan akademik Eropa uga ora bakal ngirim bahan ing kana uga?

Sampeyan pancen ora ana gunane, mung kanggo awake dhewe ora entek. Lan kanggo nindakake kabeh iki ora angel banget. Sampeyan mung kudu nyambut gawe, ora ngomong. Umumé, yen kita wis ngrembug topik sing angel iki, kudu dielingake yen kualitas metodologi panaliten sing ditindakake ing obat-obatan kita asile, riset kanthi acak ditampilake menyang masyarakat kanthi paling apik, nanging ora ana sing bisa ditindakake.

Sebilangan besar publikasi dikhususake kanggo panaliten observasi kanthi pasien sing winates banget, lan ditindakake kanthi ngontrol kasus, nalika klompok subjek utama nampa terapi tartamtu, nanging kontrol kasebut ora.

Nglirwakake prosedur acakisasi, metode buta kanggo nganakake panaliten, ora nggunakake plasebo minangka kontrol, kekurangan periode sing diterusake sawise rampung terapi, nglirwakake reaksi salabetipun sing tuwuh sajrone periode perawatan minangka tandha utama 99% kerja domestik.

Fenomena domestik liyane yaiku kesimpulan para ahli sing duwe wewenang babagan siji utawa liyane tanpa alesan, lan saranake kaya ing ngisor iki.

Kesimpulan sing ala menehi kesimpulan sing cepet, sing bisa nyebabake rekomendasi sing ora nyenengake, nanging reaksi kilat "saka ndhuwur" - "mudhun" ing bentuk surat bunder lan liyane. Mungkin iku sebabe ing luar negeri umume artikel dianggep skeptisisme.

Ing wektu sing padha, nggawe atusan referensi ing publikasi ilmiah khusus kanggo riset manca, saben ilmuwan domestik dianggep minangka tugas kanggo negesake yen gelar sarjana ing Kulon paling ora luwih gedhe. katimbang karo kita ... ora mesthi kedadeyan kasebut.