Glimecomb - obat rong komponen kanggo diabetes jinis 2

Siji tablet ngemot:

bahan aktif: metformin hidroklorida ing watesan 100% zat-500 mg, glikosida saka 100% zat-40 mg,

punggawane: sorbitol, povidone, sodium croscarmellose, stearate magnesium.

Tablet saka putih nganti putih kanthi warna krime utawa kuning, bentuke silinder, kanthi bevel lan ana risiko. Ngarsane "marbling" diidini.

KUMPULAN PHARMACOTHERAPEUTIK:

agen hipoglikemik gabungan kanggo nggunakake lisan (persiyapan kelompok biguanide + sulfonylurea)

KOD ATX: A10BD02

PELIMPAN FARMACOLOGI Farmakodinamika.

Glimecomb® minangka gabungan rong agen hipoglisemik oral saka macem-macem klompok farmakologis: glyclazide lan metformin. Duwe efek pankreas lan non-pankreas.

Gliclazide ngrangsang sekresi insulin dening pankreas, nambah sensitivitas jaringan periferal menyang insulin. Stimulasi kegiatan enzim intraselular - synthetase glikogen otot. Mulihake wiwitan rembesan awal insulin, nyuda interval wektu saka wektu mangan nganti wiwitan rembesan insulin, lan nyuda hiperblikemia postprandial. Saliyane mengaruhi metabolisme karbohidrat, mengaruhi microcirculation, nyuda proses adhesi lan agregasi trombosit, nggedhekake pangembangan trombosis parietal, normalake permeabilitas vaskular lan nyegah pangembangan mikrothrombosis lan atherosclerosis, mulihake proses fibrinolysis parietal, lan nanggepi reaksi adrenaline vaskular. Pangembangan retinopati diabetes ing tahap non-proliferatif, kanthi nephropathy diabetes kanthi panggunaan sing suwe, penurunan proteinuria sing signifikan. Ora nyebabake kenaikan bobot awak, amarga nduwe pengaruh utama ing wiwitan rembesan rembesan awal lan ora nyebabake hiperinulinemia, bisa ngurangi bobot awak ing pasien sing lemu, amarga diet sing cocog.

Metformin kalebu klompok biguanides. Nyuda konsentrasi glukosa ing getih kanthi nyuda glukoneogenesis ing ati, nyuda penyerapan glukosa saka saluran gastrointestinal lan nambah panggunaan ing jaringan. Nyuda konsentrasi ing serum getih saka trigliserida, kolesterol lan lipoprotein kepadatan sing kurang (ditemtokake ing weteng kosong) lan ora ngganti konsentrasi lipoprotein saka ketumpatan liyane. Mbantu stabilake utawa nyuda bobot awak. Ing anané insulin ing getih, efek terapeutik ora diwujudake. Reaksi hipoglikemik ora nyebabake. Mbenakake sifat-sifat getih fibrinolytic amarga dipatèni saka inhibitor profibrinolysin aktivator (plasminogen).

Gliclazide. Penyerapan dhuwur. Sawise administrasi oral 40 mg, konsentrasi ing plasma getih maksimal sawise 2-3 jam lan jumlah nganti 2-3 μg / ml. Komunikasi karo protein plasma yaiku 85-97%. Penghapusan setengah umur yaiku 8-20 jam. Ekskresi utamane ing bentuk metabolit dening ginjel - 70%, liwat usus - 12%. Ing wong tuwa, owah-owahan signifikan ing paramèter farmakokinetik ora diamati. Metformin. Penyerapan - 48-52%. Cepet diserep ing saluran pencernaan. Bioavailability bener (ing weteng kosong) yaiku 50-60%, ingestion karo panganan nyuda konsentrasi maksimal 40% lan alon-alon kasile 35 menit. Konsentrasi Plasma dicapai sawise 1.81-2.69 jam lan ora ngluwihi 1 μg / ml. Komunikasi karo protein plasma ora pati penting, bisa nglumpukake sel getih abang. Separuh umur yaiku udakara 6.2 jam, diekskresi dening ginjel, utamane ora owah (filtrasi glomerular lan sekresi tubular) lan liwat usus (nganti 30%).

INDIKATES Gunakake

• diabetes mellitus Tipe 2 kanthi ora efektif saka terapi diet, olahraga lan terapi sadurunge karo metformin utawa gliclazide.

• Substitusi terapi sadurunge karo obat-obatan (metformin lan gliclazide) ing pasien diabetes diabetes 2 kanthi tingkat glukosa getih sing stabil lan dikendhaleni.

KONTRAINDIKASI

• hipersensitifitas metformin, glyclazide utawa turunan sulfonylurea liyane, uga kanggo bahan bantu,

• diabetes jinis 1

• ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma diabetes,

• gangguan ginjel abot,

• kahanan akut sing bisa nyebabake owah-owahan fungsi ginjel: dehidrasi, infeksi abot, kejut,

• penyakit akut utawa kronis sing diiringi hipoksia jaringan: gagal jantung utawa ambegan, infark miokardial, kejut,

• meteng, wektu nyusoni,

• administrasi bebarengan miconazole,

• Penyakit infeksius, campur tangan bedhah utama, ciloko, pembakaran kanthi ekstensif lan kahanan liya sing mbutuhake terapi insulin,

• alkoholisme kronis, mabuk alkohol akut,

• acidosis laktat (kalebu riwayat)

• nggunakake paling ora 48 jam sadurunge lan sajrone 48 jam sawise nganakake studi radioisotope utawa x-ray kanthi introduksi medium kontras yodium,

• ketaatan ing diet kalori sing kurang (kurang saka 1000 kalori / dina).

Ora disaranake nggunakake obat kasebut ing wong sing umure luwih saka 60 taun sing nindakake karya fisik sing abot, sing ana résolusi ngembangake asidosis laktik ing wong-wong mau.

Kanthi ngati-ati

Sindrom demam, kurang adrenal, hipofunction saka kelenjar hipofisis anterior, penyakit tiroid kanthi fungsi cacat.

APLIKASI GOLEKSI GOLEKSI LAN NGEDHALI

Sajrone meteng, panggunaan obat Glimecomb® dikontraindikasi. Nalika ngrancang meteng, uga nalika meteng sajrone ngetrapake Glimecomb®, obat kasebut kudu dibuwang lan terapi insulin kudu diwènèhaké.

Glimecomb® contraindicated ing nyusoni, amarga obat kasebut bisa nembus susu ibu. Ing kasus iki, sampeyan kudu ngalih menyang terapi insulin utawa mungkasi nyusoni.

DOSAGE lan GAMBAR

Obat kasebut digunakake sacara lisan, sajrone utawa sanalika sawise mangan. Dosis obat kasebut ditemtokake dening dokter kanggo saben pasien, gumantung ing tingkat glukosa getih.

Biasane dosis awal yaiku 1-3 tablet saben dina kanthi dosis bertahap nganti ganti rugi penyakit kasebut bakal diraih.

Biasane obat kasebut dijupuk kaping 2 dina (esuk lan sore). Dosis maksimal saben dina yaiku 5 tablet.

Efek ADVERSE

Saka sisih metabolisme: yen nglanggar regimen dosis lan diet sing ora nyukupi, hypoglycemia (sakit sirah, krasa kesel, keluwen, tambah kringet, kelemahane sing cetha, palpitations, pusing, koordinasi gerakan sing ora suwe, gangguan saraf, lan proses hipoglikemia, pasien bisa kelangan kendhali lan kelainan eling), ing sawetara kasus - acidosis laktik (kelemahane, myalgia, gangguan ambegan, rasa ngantuk, nyeri weteng, hipotermia, tekanan getih mudhun, refleks b radiarrhythmia).

Saka sistem pencernaan: dyspepsia (mual, diare, rasa sedhih ing epigastrium, rasa "metallic" ing tutuk), napsu mudhun - tingkat keruwetan mudhun karo obat nalika mangan, arang - karusakan ati (hepatitis, jaundice cholestatic - mbutuhake penarikan obat. tambah kegiatan transaminase "ati", fosfatase alkalin).

Saka organ hemopoietik: jarang - pencegahan hematopoiesis sumsum balung (anemia, trombositopenia, leukopenia).

Reaksi alergi: gatal, urtikaria, ruam maculopapular.

Ing kasus efek sisih, dosis kudu dikurangi utawa obat kasebut mandheg.

Liyane: kebejatan visual.

Efek sisih umum saka turunan sulfonylurea: erythropenia, agranulocytosis, anemia hemolitik, pancytopenia, vasculitis alergi, gagal ati sing ngancam nyawa.

Wigati

Overdosis utawa anané faktor risiko bisa nuwuhake pangembangan acidosis laktik, amarga metformin minangka bagean saka obat kasebut. Yen gejala acidosis laktat katon, mandhegake obat kasebut. Asamosisosis laktat minangka kahanan sing mbutuhake perawatan medis darurat, perawatan asidosis laktat kudu ditindakake ing rumah sakit. Perawatan sing paling efektif yaiku hemodialisis. Overdosis uga bisa nyebabake pangembangan hipoglikemia amarga anané gliclazide ing persiapan kasebut. Kanthi hipoglikemia entheng utawa moderat, glukosa (dextrose) utawa larutan gula dijupuk sacara lisan. Ing kasus hipoglikemia abot (kelangan eling), solusi 40% dextrose (glukosa) utawa glukagon diwenehake kanthi intravena, intramuskular, subkutan. Sawise mentas kesadaran, pasien kudu diwenehi panganan sing kaya karbohidrat supaya ora ngalami hipoglikemia maneh.

INTERAKSI DENGAN MEDIKIN LAIN

Inhibitor saka efek hipoglikemik saka tamba yaiku angiotensin ngonversi inhibitor enzim (captopril, enalapril), blockers reseptor H2-histamine (cimetidine), obat antifungal (miconazole, fluconazole), obat anti-inflamasi non-steroid (NSAIDs), phenylbenzofenbaate ), anti-tuberkulosis (etionamida), salisilik, antikoagulan Coumarin, steroid anabolik, beta-blockers, inhibitor monoamine oxidase, sulfonamides Tumindak unsur langit-langit, cyclophosphamide, chloramphenicol, fenfluramine, fluoxetine, guanethidine, pentoxifylline, tetracycline, theophylline, bentuk pipa metune blockers, reserpine, bromocriptine, disopyramide, pyridoxine, obatan hipoglikemik liyane (acarbose, biguanides, insulin, lan sapiturute), oxytetracycline allopurinol.

Barbiturates, glukokortikosteroid, agonis adrenergik (epinephrine, clonidine), obat antiepileptik (phenytoin), blokir saluran kalsium sing alon, inhibitor anhidrase karbonat (acetazolamide), diuretik, chlortalidone, trifenazole azenzzone, trifenazole azenzone, , morphine, ritodrine, salbutamol, terbutaline, glukagon, rifampicin, hormon tiroid, uyah litium, dosis dhuwur asam nikotinik, klorpromazine, kontrasepsi oral lan estrogen.

Nambah risiko ngembangake extrasystol ventricular lan ing latar mburi glikosida jantung. Obat-obatan sing nyandhet hematopoiesis sumsum balung nambah risiko myelosuppression.

Ethanol nambah kemungkinan ngalami acidosis laktat.

Metformin nyuda konsentrasi maksimum ing getih (C max) lan T 1 / 4furosemide kanthi 31 lan 42,3%. Furosemide nambah metformin C max 22%.

Nifedipine nambah penyerapan, C max, alon-alon ngilangi metformin.

Obat kationik (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren lan vancomycin) sing disembunyikan ing tubul bersaing kanggo sistem transportasi tubular lan, kanthi terapi sing berpanjangan, bisa nambah metabolis C maksimal 60%.

INSTRUKSI KHAS

Perawatan karo Glimecomb® mung ditindakake kanthi diet rendah kalori. Sampeyan perlu kanggo ngawasi tingkat glukosa ing getih kanthi weteng kosong lan sawise mangan, utamane ing dina pertama perawatan karo obat kasebut.

Glimecomb® bisa diwènèhaké mung kanggo pasien sing nampa dhaharan biasa, sing kudu kalebu sarapan, njamin karbohidrat sing cukup.

Nalika resep obat kasebut, kudu dieling-eling amarga asupan asale sulfonylurea, hypoglycemia bisa berkembang, lan ing sawetara kasus ing wangun sing abot lan dawa, mbutuhake administrasi rumah sakit lan glukosa sajrone pirang-pirang dina. Hipoglisemia asring tuwuh kanthi diet kalori, sawise olahraga sing berpanjangan utawa sregep, sawise ngombe alkohol, utawa nalika njupuk sawetara obat hipoglikemik bebarengan.

Kanggo ngindhari perkembangan hypoglycemia, pilihan dosis sing ati-ati lan individu dibutuhake, uga menehi informasi lengkap marang pasien babagan perawatan sing diusulake.

Kanthi overstrain fisik lan emosional, nalika ngganti diet, pangaturan dosis Glimecomb® perlu.

Utamane sensitif marang tumindak obat hipoglikemik: wong tuwa, pasien sing ora nampa diet sing seimbang, kanthi kahanan lemah sing umum, pasien sing kurang saka kekurangan hipofisis-adrenal. Pemblokiran beta, klonidine, reserpine, guanethidine bisa masker manifestasi klinis hipoglikemia.

Pasien kudu dielingake babagan nambah risiko hipoglikemia ing kasus etanol, NSAID, lan kalaparan.

Campur tangan lan ciloko bedhah utama, pembakaran ekstensif, penyakit infèksius karo sindrom febrile bisa mbutuhake penghilang obat hipoglisemik oral lan pelantikan terapi insulin. Sajrone perawatan, pemantauan fungsi ginjel perlu; panentu plasma laktat kudu ditindakake paling ora kaping 2 ing taun, uga tampilan myalgia. Perkembangan asidosis laktik mbutuhake mandheg saka perawatan.

48 jam sadurunge operasi utawa administrasi intravena agen radiopaque sing ngemot yodium, Glimecomb® kudu diterusake, perawatan dianjurake bisa diterusake sawise 48 jam.

Marang latar mburi terapi karo Glimecomb®, pasien kudu nolak nggunakake alkohol lan / utawa obat lan panganan sing duwe etanol.

Sajrone wektu perawatan, perawatan kudu dijupuk nalika nyopir kendaraan lan melu kegiatan liyane sing mbebayani sing mbutuhake konsentrasi perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor.

Indikasi kanggo janjian

Derivatif Sulfonylurea (PSM) minangka obat jinis 2 sing paling resep kanggo diabetes sawise metformin. Kombinasi PSM lan metformin dibutuhake kanggo pasien sing ora diet, olahraga, lan metformin karbohidrat sing kurang. Bahan kasebut tumindak ing link patogenesis utama diabetes jinis 2: resistensi insulin dhuwur lan kekurangan insulin, mula dheweke menehi asil sing paling apik. Glyclazide, minangka komponen obat Glimecomb, yaiku PSM saka 2 generasi lan dianggep minangka salah sawijining bahan sing paling aman ing klompok kasebut.

Tablet glimecomb bisa diwènèhaké:

1. Nalika perawatan sadurunge mungkasi menehi ganti rugi kanggo diabetes.
2. Sanalika sawise diagnosis diabetes, yen level glikemia dhuwur banget.
3. Yen diabetes ora ngidinke metformin ing dosis gedhe.
4. Kanggo nyuda jumlah tablet ing pasien sing njupuk gliclazide lan metformin.
5. Diabetis sing glibenclamide (Maninil lan analog) utawa kombinasi karo metformin (Glibomet lan liya-liyane) nyebabake hipoglisemiaemia sing entheng utawa ora bisa diramalake.
6. Pasien sing gagal ginjel sing dilarang glibenclamide.
7. Kanthi diabetes rumit dening penyakit jantung koroner. Gliclazide durung ditampilake efek negatif ing miokardium.

Miturut panaliten, wis suwene wulan perawatan karo Glimecomb, glukosa pasa mudhun rata-rata 1,8 mmol / L.Kanthi nggunakake obat kasebut, efek saya tambah, sawise 3 wulan penurunan wis 2,9. Terapi telung wulan normal glukosa normal ing setengah pasien kanthi diabetes mellitus decompensated, dene dosis ora ngluwihi 4 tablet saben dina. Mundhak bobot lan hypoglycemia abot, mbutuhake rumah sakit, ora kacathet karo obat iki.

Farmakologi Glimecomb

Kombinasi PSM lan metformin dianggep tradisional. Sanajan munculake agen hipoglikemik anyar, asosiasi diabetes internasional lan Kementerian Kesehatan Federasi Rusia terus nyaranake kombinasi iki minangka sing paling rasional. Glimecomb gampang digunakake lan terjangkau. Komponen kasebut dadi efektif lan aman.

Glyclazide karo diabetes jinis 2 ngrangsang produksi insulin dhewe, lan wiwit makarya ing fase pisanan sekresi, nalika gula wis mlebu aliran getih. Tumindak iki ngidini sampeyan bisa nyuda glikemia sawise mangan, terusake glukosa ing jaringan periferal. Glyclazide nyegah pangembangan angiopathy: nyegah trombosis, nambah mikrokulasi lan kahanan tembok pembuluh getih. Efek positif gliclazide nalika retinopati lan nephropathy wis kabukten. Tablet glimecomb sacara prakteke ora nyebabake insulin sing berlebihan ing getih, saengga ora nyebabake bobot awak. Pandhuan kasebut uga nyathet kemampuan gliclazide kanggo nambah sensitivitas insulin, nanging ing kasus iki, adoh saka metformin, pimpinan sing dikenal nalika nglawan resistensi insulin.

Metformin minangka obat sing mung dianjurake kanggo kabeh diabetes jinis 2 tanpa pangecualian. Iki stimulus transisi glukosa saka pembuluh getih menyang sel, nyegah pembentukan glukosa dening ati, nyuda panyerepan saka usus. Obat kasebut bisa nglawan kelainan metabolisme lipid, sing khas kanggo jinis 2 penyakit kasebut. Amarga akeh tinjauan positif diabetes, metformin digunakake kanggo bobot awak. Ora nyebabake hipoglikemia, yen digunakake sesuai karo pandhuan kasebut aman banget. Kerugian komponen Glimecomb iki yaiku frekuensi efek sing ora disenengi ing saluran pencernaan.

Pharmacokinetics saka komponen obat:

2 jam nalika ditrapake ing weteng kosong

2,5 jam yen sampeyan njupuk obat ing wektu sing padha kanthi panganan, miturut pandhuane.

Glimecomb obat kasebut duwe pilihan dosis tunggal - 40 + 500, ing tablet 40 mg gliklikida, 500 mg metformin. Kanggo entuk dosis setengah, tablet bisa dipérang, ana résiko.

Yen diabetes durung njupuk metformin sadurunge, 1 tablet dianggep dadi dosis wiwitan. 2 minggu sabanjure, iku ora dikepengini kanggo nambah, dadi sampeyan bisa nyuda risiko rasa ora nyaman ing sistem pencernaan. Pasien sing wis kenal karo metformin lan ngidinke kanthi becik bisa diwiwiti nganti 3 tablet Glimecomb. Dosis sing dikarepake ditemtokake dening dokter, kanthi nganggep level glikemia pasien lan obat-obatan liyane sing dibutuhake.

Yen dosis wiwitan ora menehi efek sing dikarepake, mula saya bertahap. Kanggo nyegah hipoglikemia, interval antarane pangaturan dosis kudu paling ora seminggu. Maksimum sing diidini yaiku 5 tablet. Yen ing dosis iki, Glimecomb ora menehi ganti rugi kanggo diabetes mellitus, obat sing diturunake gula liyane kanggo pasien.

Yen pasien duwe resistensi insulin sing dhuwur, Glimecomb ing diabetes bisa diombe karo metformin. Jumlah tablet ing kasus iki diitung dadi total dosis metformin ora ngluwihi 3000 mg.

Aturan kanggo njupuk obat Glimecomb

Kanggo nambah toleransi metformin lan nyegah tetes gula sing cetha, tablet Glimecomb diombe serep kanthi panganan utawa sanalika. Pangan kudu seimbang lan kudu ngemot karbohidrat, luwih gampang dicerna. Ngadili tinjauan, nganti 15% pasien percaya manawa njupuk obat Glimecomb lan pengurangan gula liyane ngilangi kebutuhan kanggo ngetutake diet. Akibaté, dheweke nambah obat-obatan sing luwih akeh, sing nambah efek samping lan biaya perawatan, sambat gula galloping, lan komplikasi diabetes sing luwih awal.

Saiki ora obat tablet siji kanggo diabetes bisa ngganti panganan. Kanthi penyakit jinis 2, nutrisi ditampilake tanpa karbohidrat cepet, kanthi watesan karbohidrat alon, lan asring karo konten kalori sing suda - diet kanggo diabetes jinis 2. Regimen perawatan kudu kalebu normalisasi bobot lan kegiatan tambah.

Kanggo njamin aksi seragam Glimecomb sajrone awan, dosis sing diwatesi dibagi dadi 2 dosis - esuk lan sore. Miturut tinjauan, asil perawatan paling apik diamati ing pasien sing nggunakake obat kaping telu (sawise saben dhaharan), sanajan kasunyatan manawa instruksi sing digunakake ora menehi pilihan kaya ngono.

Dokter Ilmu Kedokteran, Kepala Institut Diabetologi - Tatyana Yakovleva

Wis pirang-pirang taun aku wis sinau diabetes. Luwih medeni nalika akeh wong sing mati, lan malah dadi cacat amarga diabetes.

Aku cepet-cepet ngandhani kabar apik - Pusat Riset Endokrinologis Akademi Ilmu Kedokteran Rusia wis ngasilake obat sing bisa nambani diabetes. Ing wayahe, efektifitas obat iki nyedhak 98%.

Pawarta liyane: Kementerian Kesehatan wis ngamanake program khusus kanggo mbayar biaya obat kasebut. Ing Rusia, diabetes nganti 18 Mei (klebu) bisa entuk - Kanggo mung 147 rubel!

Efek samping

Umume efek sisih bisa dadi lemah yen sampeyan ngetutake aturan kanggo njupuk lan nambah dosis saka pandhuane. Pembatalan Glimecomb amarga intoleransi jarang dibutuhake.

Contraindications

Yen sampeyan ora bisa ngombe Glimecomb:

• diabetes jinis 1
• hypoglycemia. Obat kasebut ora bisa diombe nganti gula getih mundhak normal.
• komplikasi diabetes akut, penyakit serius lan ciloko sing mbutuhake terapi insulin. Ana kasus asamosis laktat ing jaman kepungkur,
• meteng, nyusoni,
• X-ray karo agen kontras iodin
• ora sopan karo komponen obat kasebut,
• ginjel, gagal ati, hipoksia, lan penyakit sing umume nyebabake gangguan kasebut,
• alkoholisme, dosis dhuwur saka alkohol.

Ing pasien karo penyakit hormon, wong tuwa diabetes kanthi intensitas sing kuat, risiko efek samping saya tambah, mula nalika njupuk Glimecomb, mula kudu ngati-ati karo kesehatane.

Kompatibilitas karo obat liyane

Efek glimecomb bisa uga dikuatake utawa saya kuwat nalika dijupuk obat liyane. Dhaptar interaksi obat cukup gedhe, nanging paling asring owah-owahan efektifitas ora kritis lan bisa gampang diowahi kanthi ngganti dosis.

Analogi sing arep diganti

Glimecomb ora duwe analog lengkap ing Federasi Rusia. Yen obat kasebut ora ana ing apotek, rong obat kanthi bahan aktif sing padha bisa ngganti:

1. Metformin ana ing Glukofage asli sing diasilake ing Prancis, Siofor Jerman, Metformin Rusia, Merifatin, Gliformin. Kabeh duwe dosis 500 mg. Kanggo diabetes kanthi toleransi metformin sing kurang, obat sing diowahi obat kasebut luwih disenengi, sing njamin zat seragam menyang getih lan nyuda efek samping. Iki minangka obat Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long lan liya-liyane.
2. Gliclazide uga minangka hypoglycemic banget. Zat kasebut minangka bagean saka Glidiab lan Diabefarm Rusia. Gliclazide sing wis dimodifikasi saiki dianggep minangka pilihan sing luwih disenengi. Panggunaane bisa nyuda frekuensi lan keruwetan hipoglikemia. Gliclazide sing wis diowahi kalebu ing persiyapan Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong, lan sapiturute, nalika tuku, sampeyan kudu menehi perhatian marang dosis kasebut, sampeyan bisa uga kudu dibagi setengah.

Ana akeh analog klompok Glimecomb ing pasar Rusia. Umume barang yaiku gabungan metformin karo glibenclamide. Obat kasebut kurang aman tinimbang glimecomb, amarga asring nyebabake hypoglycemia. Penggantian apik kanggo Glimecomb yaiku Amaryl (metformin + glimepiride). Saiki, iku obat rong komponen paling maju karo PSM.

Rega saka paket 60 tablet Glimecomb yaiku wiwit 459 nganti 543 rubel. Gliclazide lan metformin saka pabrikan sing padha bakal regane 187 rubel. kanggo dosis sing padha (60 tablet Glidiab 80 mg biaya 130 rubel, 60 tablet. Gliformin 500 mg - 122 rubel). Rega saka kombinasi persiapan asli gliclazide lan metformin (Glucofage + Diabeton) udakara 750 rubel, kalorone ana ing bentuk sing wis diowahi.

BORANG ISU

Tablet 40 mg + 500 mg. Kanggo 30, 60 utawa 120 tablet ing botol kanggo obat sing digawe saka plastik. Ing 10 utawa 20 tablet ing kemasan belang blister. Saben botol utawa 6 bungkus blister saka 10 tablet, utawa 5 bungkus blister 20 tablet saben bebarengan karo pandhuan kanggo digunakake ing saku karton.

Informasi umum

Glimecomb minangka perawatan kombinasi kanggo diabetes jenis 2. Loro komponen utama yaiku metformin lan gliclazide. Bahan pertama sing ana gandhengane karo biguanides, sing nomer loro yaiku turunan sulfonylurea.

Keunikan ing kombinasi saka rong komponen sing paling populer lan efektif. Kauntungan utama kanggo obat-obatan kombinasi liyane yaiku resiko hipoglikemia minimalis. Iki diprodhuksi dening perusahaan farmasi Rusia Akrikhin.

Indikasi kanggo nggunakake

Obat kasebut ditujokake kanggo pasien diabetes diabetes jinis 2. Pisanan, para dokter nyaranake terapi diet, uga minangka latihan fisik saben dina. Yen, sawise sawetara wektu, langkah-langkah kasebut ora nggawa efek samesthine, perawatan kasebut ditambah karo obat-obatan. Kanggo miwiti, pasien diwenehi obat obat komponen tunggal adhedhasar metformin. Yen efek terapeutik ora kedadeyan, terapi kombinasi dituduhake.

Formulir rilis

"Glimecomb" minangka tablet krim putih kanthi bentuk silinder, rata. Pola marmer diijini. Ana jalur risiko diametris. Tablet dibungkus ing kothak 30 utawa 60 potongan.

Biaya kira-kira ngemot 30 pcs "Glimecomba" ing apotek Rusia yaiku saka 276 rubel.

Anggaran biaya kemasan 60 pcs - saka 524 rubel.

Saben tablet ngemot 500 mg metformin lan 40 g gliclazide. Iki minangka bahan utama sing utama. Iki proporsi sing nemtokake efisiensi dhuwur, uga "lemes" tumindak kasebut.

Inovasi diabetes - mung ngombe saben dinane.

Antarane konstituen cilik: sorbitol, povidone, magnesium stearate, sodium croscarmellose.

Amarga kekurangan laktosa, obat kasebut dienggo digunakake ing wong sing ora duwe intoleransi.

Pandhuan kanggo nggunakake

Tablet Glimecomb dimaksudake kanggo nggunakake lisan sajrone utawa sanalika sawise dhahar. Gumantung saka ukuran dosis lan kahanan saluran gastrointestinal pasien. Sajrone terapi, perlu kanggo netepi aturan babagan diet karbohidrat. Miturut aturan kasebut, ora luwih becik sampeyan nglumpati sarapan.

Bentuk fisik pasien, uga kahanan psikologis, duwe pengaruh gedhe kanggo dosis kasebut. Luwe, sanajan jangka pendek, lan utamane konsumsi alkohol, ora diidini.

Bungkusan kasebut kudu disimpen ing papan sing peteng nalika suhu nganti 25 ° C. Sadurunge tuku, luwih becik menehi perhatian marang tanggal pabrik lan tanggal kadaluwarsa. Obat karo tanggal kadaluwarsa luwih cedhak yen ora tuku.

Fitur aplikasi

Amarga ana risiko ngalami acidosis laktik, Glimecomb ora disaranake kanggo wong tuwa sing umure luwih saka 60 taun, uga kanggo pasien sing nindakake karya fisik sing abot.

Kandhutan minangka kontraindikasi mutlak kanggo panggunaan. Mula, ing wektu nggawa bocah, uga sajrone periode persiapan konsepsi, kudu diganti karo obat liyane.

Penyusuan susu ibu ora cocog karo Glimecomb. Ing kasus iki, ibu sing nyusoni duwe pilihan: salah siji lactation rampung lan ngalih menyang panganan gawean, utawa ngganti obat kasebut dhewe.

Gunakake kanthi ati-ati bisa ditindakake kanggo pasien sing duwe penyakit sistem endokrin.

We offer diskon kanggo nonton situs!

Terapi glimecomb diidini kanggo pasien sing ngetutake kabeh kabutuhan diet rendah karbohidrat. Jajanan kudu biasa. Kesenjangan gedhe sajian bisa micu glukosa getih sing cetha. Kajaba iku, hypoglycemia dadakan bisa nyebabake intake alkohol sanajan jumlah cilik, uga obat anti-inflamasi non-steroid.

Interaksi karo obat liyane

Efek terapeutik Glimecomb bisa uga dikuatake lan diremehake karo obat liyane. Umume, efek iki ora kritis lan diilangi kanthi panyesuaian dosis cilik.

Obat sing nyuda kemampuan hipoglikemik Glimecomb:

• Obat anti-inflamasi steroid,
• obatan hormonal, kalebu kontrasepsi,
• diuretika
• obatan sing ngemot asam nikotin,
• antidepresan.

Obat sing nambah kemampuan glikemik:

• antimikroba
• Vitamin B6
• Obat anti-inflamasi non-hormonal,
• obatan liyane sing nyuda gula getih, kalebu insulin.

Ing kasus apa wae, mung dokter sing nekani sing bisa nyetel dosis Glimecomb. Pasien mung dibutuhake kanggo ngelingake dheweke ing wektu sing tepat babagan obat-obatan sing dibutuhake utawa rencana sing bakal ditindakake.

Efek samping

Glimecomb duweni dhaptar efek sisih sing cukup gedhe. Kanggo nyuda efek ing awak, perlu ngetutake aturan resepsi sing wis ditemtokake ing pandhuan.

Glimecomb uga ditoleransi kanthi apik. Pembatalan kasebut amarga intoleransi arang banget.

Farmakokinetik saka produk obat

Obat kasebut ditondoi kanthi ngarsane efek pankreas lan extrapancreatic.

Gliclazide ngrangsang pembentukan insulin dening sel beta pankreas lan mbantu nambah sensitivitas sel-sel jaringan sing gumantung karo insulin ing insulin. Kajaba iku, senyawa mbantu ngrangsang enzim intraselular - synthetase glikogen otot. Panggunaan gliclazide mbantu kanggo mulihake puncak awal rembesan insulin lan nyuda hiperlisemiaemia postpradial.

Saliyane mengaruhi proses metabolisme karbohidrat, panggunaan senyawa iki mengaruhi mikrocirculasi getih, nyuda tingkat adhesion lan agregasi trombosit, nyuda proses trombosis parietal, mulihake kebangkrutan normal tembok pembuluh darah, nyuda tanggapan tembok vaskular menyang adrenalin ing kasus microangiopathy.

Panggunaan gliclazide mbantu kanggo alon ngembangake retinopati diabetes; Kajaba iku, ing ngarsane nephropathy, nyuda proteinuria diamati.

Metformin minangka senyawa kimia sing kagolong saka klompok biguanide. Senyawa iki mbantu nyuda isi gula ing plasma getih. Efek kasebut digayuh kanthi nyandhet proses glukoneogenesis ing sel ati, uga kanthi nyuda tingkat penyerapan glukosa saka lumen saka saluran pencernaan, uga nambah penyerapan glukosa dening sel-sel jaringan awak. Panganggone metformin mbantu kanggo nyuda trigliserida serum, kolesterol lan lipoprotein kapadhetan rendah. Perkenalan metformin menyang awak nyedhiyakake nyuda lan stabilisasi bobot awak.

Panganggone metformin amarga anané insulin ing getih ora nyebabake manifestasi efek terapi lan kedadeyan reaksi hipoglikemik ora diamati. Panganggone metformin ningkatake sipat getih fibrinolitik.

Iki digayuh kanthi nyandhet inhibitor aktivator jinis-tisu.

Indikasi lan kontraindikasi kanggo nggunakake obat kasebut

Indikasi kanggo nggunakake Glimecomb yaiku diabetes mellitus jinis 2 amarga ora efektifitas panggunaan terapi diet lan kegiatan fisik, uga ora ana pengaruh efek terapeutik sadurunge karo metaformine lan glikosida.

Glimecomb digunakake kanggo ngganti terapi kompleks sing sadurunge ditindakake kanthi rong persiapan Metformin lan Glikosida, yen level gula getih stabil lan dikendhaleni kanthi becik.

Glimecomb duweni pirang-pirang kontraindikasi kanggo nggunakake obat kasebut.

Sing utama ing antarane kontraindikasi yaiku:

1. Hipersensitifitas awak pasien marang efek metformin, gliclazide utawa sulfonylureas liyane. Kajaba iku, obat kasebut ora bisa digunakake ing ngarsane hipersensitifitas kanggo komponen obat-obatan tambahan.
2. Anane diabetes jinis 1.
3. Ngarsane ketoacidosis diabetes, precoma diabetes lan acara hipoglikemik koma.
4. Pengembangan gangguan ginjel abot.
5. Perkembangan kahanan akut sing bisa nyebabake owah-owahan fungsi ginjel, pangembangan dehidrasi, infeksi abot lan kejut.
6. Perkembangan penyakit kronis lan akut, diiringi kedadeyan hipoksia jaringan.
7. Kedadeyan gagal ginjal.
8. Porphyria.
9. Periode gestasi lan wektu nyusoni.
10. Serentak administrasi miconazole.
11. Penyakit infeksi lan campur tangan bedhah, burns ekstensif lan ciloko utama, sing sajrone perawatan mbutuhake panggunaan terapi insulin.
12. Ing ngarsane alkoholisme kronis lan mabuk alkohol akut.
13. Perkembangan asidosis laktat.
14. Dipuntedahaken diet kanthi karbohidrat.

Saliyane kasus kasebut, obat kasebut dilarang digunakake nalika digunakake kanggo mriksa senyawa kontras yodium awak.

Aja nggunakake obat kasebut kanggo ngobati diabetes ing pasien sing umure umur 60 taun, sing ngalami ekspresi fisik sing abot. Iki amarga kemungkinan kemungkinan pengembangan acidosis laktat ing pasien kasebut.

Ati-ati khusus kudu ditindakake nalika njupuk obat kasebut yen pasien nandhang gejala febrile, kurang saka fungsi kelenjar adrenal, anané hipofunction saka pituitary anterior, penyakit tiroid, sing nyebabake pelanggaran fungsi kasebut.

Panggunaan narkoba

Pandhuan kanggo nggunakake Glimecomba ngatur lan nerangake kanthi rinci babagan kabeh kahanan sing disaranake kanggo njupuk obat kasebut lan nalika nggunakake obat kasebut dilarang. Pandhuan rinci babagan efek samping sing kedadeyan nalika nggunakake produk lan dosis sing disaranake supaya bisa digunakake.

Obat kasebut digunakake sacara lisan sajrone mangan utawa sanalika sawise iku. Dosis sing dibutuhake kanggo diakoni ditemtokake dening dokter sing nekani sesuai karo asil panaliten lan karakteristik awak awak pasien. Dosis obat kasebut ditemtokake sesuai karo tingkat glukosa ing awak pasien.

Paling asring, dosis awal obat sing disaranake dening dhokter kanggo pasien yaiku 1-3 tablet saben dina kanthi pilihan dosis bertahap kanggo menehi ganti rugi stabil kanggo diabetes. Yen sampeyan ora ngetutake rekomendasi kasebut, mula diabetes sing bakal dikuripake.

Paling asring, obat kasebut kudu dijupuk kaping pindho dina esuk lan sore. Lan dosis maksimal obat kasebut bisa dadi 5 tablet.

Ana pandhuan khusus sing kudu diikuti nalika nindakake terapi Glimecomb:

• perawatan kudu ditindakake mung kombinasi karo diet kurang kalori sing ngemot karbohidrat sing sithik.
• pasien kudu nampa dhaharan sing sehat, nutrisi, sing kudu kalebu sarapan,
• kanggo ngindhari gejala hipoglikemia, pilihan dosis individu kudu ditindakake,
• yen stres fisik lan emosional sing dhuwur ditrapake ing awak, panyesuaian dosis kudu dijupuk,

Nalika nggunakake terapi karo obat kayata Glimecomb, sampeyan kudu nolak njupuk omben-omben alkohol lan produk panganan sing ngemot etanol ing komposisi kasebut.

Ati-ati khusus kudu ditindakake nalika nggunakake obat kasebut nalika nindakake jinis karya sing mbutuhake konsentrasi lan reaksi sing cepet.

Efek samping sing bisa ditrapake

Nalika njupuk obat kasebut, pasien bisa ngalami efek sisih akeh.

Ing proses metabolisme, nglanggar dos utawa nalika nggunakake diet sing ora cocog, gangguan bisa berkembang sing nyebabake hypoglycemia. Kondhisi awak iki diiringi sakit sirah, munculé rasa kesel, rasa keluwen, rasa deg-degan sing tambah, tingkat jantung, pusing lan koordinasi gangguan.

Kajaba iku, ing kasus pelanggaran dosis ing pasien, kahanan asamosis laktat bisa berkembang, sing diwujudake kanthi kelemahan myalgia, nambah rasa ngantuk, nyeri ing padharan lan penurunan tekanan getih.

Kelainan ing ngisor iki bisa kedadeyan ing sistem pencernaan:

1. rasa mual
2. pangembangan diare,
3. katon rasa abot ing epigastrium,
4. katon rasa logam ing tutuk,
5. napsu melorot
6. ing kasus langka, karusakan ati kayata hepatitis, jaundice cholestatic lan sawetara liyane berkembang.

Yen ora normal ing ati, obat kasebut kudu mandheg.

Ing nglanggar dosis lan prinsip terapi, kemungkinan pencegahan kegiatan hematopoietic bisa ditindakake.

Minangka efek samping, pasien bisa ngalami reaksi alergi, sing diwujudake ing bentuk gatal, urtikaria lan ruam maculopapular.

Yen pasien ngalami efek samping saka obat kasebut, sampeyan kudu langsung nyuda dosis utawa mandheg nggunakake obat kasebut.