Diagnosis penyakit pankreas

Sanajan terus-terusan cara diagnostik sing terus-terusan lan perbaikan peralatan teknis ing pirang-pirang klinik klinik, ora ana spesialis banget sing cocog kanggo penyakit pasien sing ora ana ing kasunyatan. Salah sawijining pimpinan "diagnosis" sing nyapu kasebut asring pankreatitis kronis. Dokter cengkeh, sawise glos saka sudhut mripat ing layar piranti utawa kesimpulan dhokter sing nglakokake ultrasonografi (ultrasonik), wiwit menehi saran marang pasien sing wedi lan menehi obat-obatan sing serius. Kangge, ana akeh cara pemeriksaan sing ngidini penilaian lengkap babagan pankreas lan verifikasi penyakit kasebut.

klinis
laboratorium
instrumental.

Cara klinis

Dhokter sing prihatin nampa informasi diagnosis awal saka obrolan karo pasien. Sawise kabeh, penyakit sing mengaruhi pankreas duwe kawujudan klinis tartamtu. Gejala sing paling spesifik yaiku rasa nyeri, yaiku:

duwe intensitas sing beda (saka ora pati penting nganti ora bisa diobati) lan durasi,
kedadeyan ing weteng ndhuwur (lokasi kasebut ditemtokake dening lokalisasi proses penyakit: yen sirah kelenjar kena pengaruh, banjur hipokondrium tengen, yen awak melu, mula rasa sakit kasebut ana ing zona epigastrik, yen buntut rusak, dheweke ana ing hypochondrium kiwa).
bisa menehi (irradiate) ing mburi, sternum, lengen kiwa, punggung ngisor utawa agul-agul pundhak kiwa,
katon utawa nambah sawise mangan asam, berminyak, ngrokok, panganan pedhes utawa alkohol,

Kajaba iku, pasien ngomong babagan gangguan kasebut:

diare
Mual terus-terusan, asring ana gandhengane karo nyeri,
mutahke tanpa lega
bobot mundhut (nuduhake keradangan abot utawa mabuk lan / utawa kelainan ing produksi enzim pankreas),
mriyang (kanca mabuk),
Tambah ing padharan (amarga kembung utawa akumulasi cairan sing berlebihan ing njero),
jaundice (diamati nalika nempel saluran empuk saka proses volumetri sirah pankreas utawa rusak),
gatel (biasane ana hubungane karo jaundice),
nglanggar kesehatan umum.

Pentinge diwenehake kanggo pemeriksaan medis pasien. Nyangka karusakan ing pankreas, dhokter mriksa kulit, membran mukus kanthi tliti, palpates weteng ing area unjuran organ iki, klik poin "pankreas" khusus ing macem-macem posisi awak. Kadhangkala, ora mung bisa ngidentifikasi rasa nyeri ing wilayah tartamtu, nanging uga nandhang tumor utawa bengkak bagean organ.

Cara laboratorium

Pasinaon laboratorium mbantu njlentrehake penyakit pankreas, ngevaluasi kegiyatan, keruwetan, anané lesi ing produksi enzim lan hormon pencernaan. Gumantung ing kasus klinis tartamtu lan kemampuan teknis institusi medis, dokter bisa menehi resep:

hemogram (kanthi keradangan lan / utawa komplikasi purulen, paningkatan sel getih putih, trombosit, ESR nyepetake, yen ana anemia kanker isih muncul),
tes biokimia getih lan cipratan (ketinggian lipase, amilase total lan pankreas, elastase-1, trypsin getih utawa amilase urine diamati ing dhuwur radhang, lan nyuda enzim kasebut bisa uga nggambarake ilang sel pankreas lan pencegahan fungsi pankreas ekskresi, protein getih C-reaktif bisa uga nyuda keradangan aktif utawa proses tumor ganas, lan paningkatan glukosa - fibrosis pankreas, paningkatan bilirubin, AST lan ALT, fosfatase alkali, gamma-glutamyl transpeptidase ing serum TKE asring indikatif komprèsi pipa rempelo)
coprogram (nalika ngganti sel pankreas sing ngasilake enzim karo jaringan konvensional - fibrosis, ing analisis stool iki, tandha-tandha indigestion lemak lan banjur protein diwiwiti).
evaluasi fecal elastase-1 (nyuda tingkat indikator enzim iki ing feces ndadekake kemungkinan kurang ekskresi pankreas ing tahap sing cukup awal, sing diamati ing pankreatitis abot, fibrosis kistik, lan tumor ganas).
tekad saka pananda tumor (ketinggian antigen embrio kanker, CA 19-9, CA 50, CA 242, antigen onkofetal pankreas bisa diamati kanthi degenerasi jaringan pankreas utawa kanker kemajuan).
tes sing ndeteksi kurang pankreas enzimatik (ekscretory): tes Lund, test bentiramine, tes pancreatolaurin, tes methionine, tes eter-mecholyl utawa karo asam para-aminobenzoik, lan liya-liyane (arang digunakake).
Tes toleransi glukosa utawa tes olahraga kanthi pati (digunakake kanggo ndeteksi kelainan endokrin - produksi insulin kurang dening sel beta pankreas).

Mung dhokter sing bisa menehi interpretasi asil tes lan mbiji babagan owah-owahan sing wis ana gandhengane karo patologi pankreas. Sawise kabeh, mung data laboratorium sing ambigu. Contone, paningkatan enzim (amilase, lan sapiturute) ing pankreatitis ana jangka pendek lan uga ana ing penyakit liyane (kanthi gagal ginjal, penyakit ginekologis, lan liya-liyane). Mula, nilai normal paramèter kasebut ora nolak anané fase pankreatitis akut, lan paningkatan kasebut ora mesthi nuduhake masalah karo pankreas.

Cara instrumental

Cara instrumental dianggep minangka bagean integral saka verifikasi penyakit sing mengaruhi pankreas. Dheweke ngidini sampeyan ngevaluasi ukuran lan visualisasi struktur organ iki, ndeteksi edema, watu, ulkus, sista lan pseudosit, penyempitan saluran, neoplasma, fibrosis, anomali formasi intrauterin. Dhaptar panaliten iki kalebu:

fibroesophagogastroduodenoscopy (pemeriksaan visual endoskopik bisa netepake owah-owahan ing wilayah ing endi saluran pankreas mlebu ing duodenum),
radiografi survey saka rongga weteng (metode kasebut bisa nuduhake watu sing disederhanakake ing jaringan utawa ing saluran pankreas),
duodenografi kontras (kanthi paningkatan pankreas, bentuk owah-owahan duodenum sing diisi).
ultrasonik (panaliten sing paling umum nyinaoni ukuran, kontur, struktur pankreas, negara sistem saluran getih lan saluran empedu, njlentrehake anané cairan berlebihan ing rongga weteng, mula bisa nemokake radhang, pangowahan sing gegandhengan karo umur, watu, sista, parut, tumor (sing diameter luwih gedhe) 2 cm), lesi metastatik, sawetara komplikasi),
endo-ultrasonografi (nglengkapi prosedur diagnosa sadurunge, sing luwih jelas nemtokake kelainan struktural jaringan lan perubahan saluran pankreas, kenaikan kelenjar getah bening),
tomografi sing diitung (dibandhingake karo cara sing wis diterangake, panaliten iki luwih informatif ing visualisasi pseudocysts, neoplasma, proses atrofik ing pankreas, komplikasi pankreatitis lan lesi organ-organ tetangga, nanging kena infeksi radiasi).
MRI cholangiopancreatography (teknik nganalisa patensi, wujud lan ukuran saluran saluran pankreas biliary, menehi kabijakan babagan jaringan pankreas lan kandung kemih).
cholangiopancreatografi retrograde endoskopik - ERCP (panaliten paling informatif kanggo ndeteksi saluran penyempitan amarga parut, watu, plug utawa tumor protein, nanging kadhangkala bisa nggawe pancreatitis exacerbation, mula ora ditindakake kanggo kabeh pasien).
biopsi pankreas kanthi evaluasi mikroskopik luwih lengkap saka sampel jaringan pankreas (metode kasebut ngidini sampeyan kanthi luwih ngerteni peradangan, atrofi, fibrosis pankreas, mbedakake benigne saka neoplasma ganas, nemtokake jinis tumor).

Nanging, dokter bisa nggawe putusan pungkasan sawise nganalisa data lengkap babagan kabeh prosedur diagnostik iki. Kanthi kabeh iki, frankness pasien ing persiyapan rencana pamriksan, kualifikasi dokter, kualitas peralatan lan reagen ora pati penting.

Dhokter sing bisa dikontak

Yen sampeyan duwe masalah pencernaan, kalebu karo pankreas, sampeyan kudu hubungi ahli terapi utawa gastroenterologi sing bakal menehi pemeriksaan lengkap. Ing diagnosis penyakit pankreas, peran penting dimainake dening endoskopis, radiologi.
versi video saka artikel:

Tomografi sing dianggep

Pemeriksaan ultrasonik saka pankreas yaiku sinau sing paling ora ngganggu lan terjangkau sing ngidini sampeyan nemtokake pangowahan ukuran pankreas, wilayah sing dikurangi utawa nambah echogenicity, anané utawa ora ana sista, diameter duktus pankreas. Adhedhasar panaliten iki, ora mung bisa ndeteksi pankreatitis, nanging uga nemtokake keparahan pankreatitis.

Jinis ultrasonik yaiku elastografi jaringan. Cara iki ngidini sampeyan nemtokake kelenturan jaringan. Informasi sing dipikolehi saka kelenturan jaringan nggambarake karakteristik sejarah pangowahan ing pankreas.

Suntingan tomografi suntingan |Cara fisik kanggo sinau pankreas

Nalika mriksa, kekeselen, penyakit jaundis, kanthi konsekuensi karakteristik ing bentuk scratching, hemorrhage, dicethakake. Palpasi pankreas tetep dadi cara sing ora efektif. Mung kanthi nggedhekake kelenjar sing ditandhani amarga karusakan tumor kanthi palpation geser jero bisa dideteksi neoplasma.

Cara riset pankreas tambahan

Cara laboratorium lan instrumental kanthi luwih bisa ndeteksi proses ngancurake sing aktif ing kelenjar, ngevaluasi fungsi pankreas eksokrin residual, ngevaluasi fungsi endokrin pankreas lan ngevaluasi fitur morfologis kelenjar.

X-ray ujian pankreas. X-ray panarik rongga weteng mbukak kalkulus ing kelenjar. Kanthi kontras barium, tandha-tandha proses inflamasi lan neoplastik ora langsung ing bagean proximal saka pankreas bisa dipikolehi, kanthi njupuk pangowahan membran mukus saka duodenum.

Pemriksaan ultrasonik pankreas. Cara sing ora invasif lan aman iki ngidini sampeyan ndeteksi kista lan neoplasma ing pankreas, uga nemtokake kenaikan minangka asil saka edema utawa compaction (fibrosis).

Tomografi sing dianggep. Ing pasien kanthi obesitas lan alangan usus, ultrasonik biasane angel, mula disaranake nindakake tomografi sing dikompilasi, sing uga ngidini sampeyan ngevaluasi perubahan morfologis ing kelenjar, ngenalake tumor, kista, foci saka inflamasi, edema.

Angiografi Arteri Pancreas. Angiografi pilihan arteri sing nyedhiyakake getih menyang pankreas migunani ing diagnosis tumor. Iki ngidini sampeyan ndeteksi penyempitan lumen kapal lan nglanggar posisi kasebut. Biasane panaliten iki ditindakake sawise ultrasonik lan tomografi sing diitung.

Cholangiopancreatografi retrograde endoskopik. Panaliten iki dianggep salah sawijining metode visualisasi sing paling penting kanggo saluran pankreas lan biliary. Zat iodized kontras dikenalake menyang saluran empedu umum liwat endoskop lan banjur sinar-X ditindakake, sing ngidini ora mung kanggo netepake panyebab jaundis obstruktif, nanging uga ngenali owah-owahan ing pankreas sing karakteristik proses inflamasi lan neoplastik. Ing pankreatitis kronis, saluran bisa cacat, area sempit lan ekspansi katon. Ing ngarsane tumor, stenosis terisolosis utawa obstruksi lengkap.

Ujian Radioisotope Pankreas. Panaliten pankreas iki nggunakake metionine labeled karo isotop radioaktif selenium, umume, ora akurat tinimbang cara riset sing kadhaptar.

Studi enzim pankreas ing getih lan cipratan. Necrosis jaringan pankreas minangka akibat saka alur saluran kelenjar bisa dievaluasi kanthi nambah konsentrasi enzim pankreas ing getih, urin lan cairan awak liyane. Pangukuran kegiatan amilase lan lipase sing paling umum. Sajrone pankreatitis akut, tingkat amilase serum sing terus-terusan terus nganti 10 dina lan biasane diiringi hiperamilazuria. Peningkatan isi amilase ing serum getih lan cipratan ora mung ana ing pankreatitis, nanging uga ana ing patologi saluran biliary, perforasi ulser lambung, alangan usus, lan sawetara penyakit virus, sing bisa uga ana gandhengane karo lesion pankreas.

Amarga kasunyatan amilase mlebu aliran getih ora mung saka pankreas, nanging uga saka kelenjar salivary, usaha saiki ditindakake kanggo nemtokake isoenzim. Nggunakake radioimmunoassay, kegiatan ing serum getih enzim liyane - trypsin, lipase, elastase - dinile.

Panaliten Fungsi Pancreas. Fungsi pankreas eksokrat ditaksir nggunakake stimulasi langsung lan ora langsung. Stimulasi langsung dumadi ing administrasi parenteral sawetara hormon, utamane ing rahasia lan cholecystokinin, uga kombinasi kasebut. Stimulasi ora langsung kasusun saka ingestion gizi. Ing kaloro kasus kasebut, nggunakake pangukuran enzim pankreas - amilase, trypsin, lipase (konsentrasi saka sangisore rahasia wiwit suda, banjur mundhak) ing isi duodenal, sing dipikolehi nggunakake panyilidikan. Cara tambahan lan penting kanggo nganilai fungsi pankreas eksokrin yaiku kajian babagan feces supaya bisa nemtokake isi lemak lan produk protein ing njero.

Penilaian kuantitatif konten lemak ing feces, uga chymotrypsin lan trypsin, kanthi bisa ndeteksi penurunan progresif fungsi kelenjar kanthi akurat.

Tes toleransi glukosa ngidini kanggo ngevaluasi fungsi endokrin pankreas, sing cacat ing 3/4 pasien karo pankreatitis utawa kanthi tumor pankreas.

Sinau babagan fungsi pankreas, utamane exocrine, penting kanggo pasien sing ngalami malabsorpsi kanggo njlentrehake panyebab patologi iki lan, utamane, kanggo nemtokake peran penurunan fungsi pankreas.

, , , , , , ,

Pamriksan diagnosa lan pemeriksaan

Ing patemon pisanan karo pasien, dhokter kasengsem karo keluhan lan nglakoni pemeriksaan umum pasien. Sajrone pacelathon, dhokter nyinaoni karakteristik rasa sakit, sifat dyspepsia, frekuensi lan intensitas gejala klinis. Gejala diagnostik ing ngisor iki nduwe nilai diagnosa paling gedhe ing diagnosis penyakit kelenjar:

Nyeri ing weteng sisih ndhuwur, utamane ing wilayah epigastis lan subkostal. Sakit kasebut asring kaya sabuk, kedadeyan sawise ngilangi panganan lemak sing akeh. Abot lan nyeri ing weteng ora suwe saya suwe.
Sensasi nyeri sumunar menyang agul-agul pundhak sisih kiwa, punggung ngisor, sing meksa wong njupuk posisi dipeksa supaya bisa menehi kahanan.
Gejala karakteristik penyakit pankreas yaiku muntah lan mual sawise mangan panganan lemak. Bile bisa uga ana ing muntah. Muntah ora ngilangi gejala nyeri.
Ing penyakit kelenjar, amarga pencernaan lemak lan lipid ora cukup, muncul steatorrhea - najis kuning utawa gruel kuning sing asring duwe lemak. Steatorrhea - gejala pathognomonic ing diagnosis pankreatitis, tumor lan kanker organ
Pasien ngalami gangguan karo kembung, demam, gejala mabuk, pewarnaan icterik ing kulit, sing uga nuduhake penyakit pankreas.

Informasi penting! Amarga kekurangan enzim, sawetara pasien nyathet bobot awak sing ora dikatutake, sing uga bisa ngomong babagan patologi kelenjar. Yen gejala kasebut kedadeyan, sampeyan kudu langsung takon karo dhokter, amarga ing pirang-pirang kasus, penurunan bobot awak minangka tandha pangembangan tumor kanker ing awak.

Ujian eksternal ngungkapake kulit kuning, kulit garing. Ing palpation ing wilayah nggambarake pankreas, sorot bisa dideteksi, nanging organ ora bisa diteliti lan diluncurake amarga lokasi sing jero.

Aturan umum kanggo nyiapake analisis

Kanggo nemtokake penyakit kasebut, tes ditindakake, utamane karo pankreatitis sing disyaki. Kepiye nliti pankreas lan entuk tes sing tepat sawise diagnosa awak? Iki minangka masalah sensitif, amarga kesalahan ngempalaken biomaterial sing dibutuhake bakal nyebabake sawetara panyimpangan lan perawatan sing salah.

Kanggo prosedur diagnostik dhewe, syarat umum wis dikembangake, yaiku:

Tes kanggo pankreas ing weteng kosong, esuk. Nganti 1-2 dina, mandheg mangan panganan asin, pedhes, lemak, coba nyuda kebiasaan lan alkohol, mandheg ngombe banyu cemlorot, legum.
Kanggo sampling getih, mandheg ngrokok paling ora rong jam luwih dhisik.
Yen pasien ngalami sembelit, mula perlu ngresiki usus kanthi enema, enteni enterosorbents (arang aktif lan liya-liyane). Sawise kabeh, pangumpulan panganan sing overcooked duwe lingkungan beracun lan bakal ngrusak gambaran kabeh awak diagnosis.
Kabeh wadhah kanggo analisis materi resik, tangan dicuci nganggo sabun.
Kanggo wanita, sadurunge menehi urin, tindakake prosedur higienis karo alat kelamin.
Nalika lulus tes urin umum, dheweke ngliwati bagean tengah ing porsi kasebut.

Pankreas lan diagnosis sawijining, mbutuhake selaras karo aturan umum kanggo ngempalaken materi kanggo diagnosis. Kabeneran asil kasebut nemtokake gambar klinis perawatan kanggo pankreatitis utawa komplikasi penyakit iki.

Saliyane diagnosis diagnosis negara, ana gejala sing, lan data analisis sing dipikolehi, pancreatitis penyakit dikonfirmasi:

diare
sabuk
ngguyu
kelemahane abot ing awak,
munculé rasa nyeri sing landhep ing plexus solar lan weteng.

Yen gejala kasebut katon, ngunjungi institusi medis lan coba tes pankreas lan penyakit pankreas. Lan uga coba nemtokake dhewe penyakit. Mengkono manawa ora bisa ngunjungi institusi medis, mula, miturut pratandha sing ana, sampeyan bisa ngerti ing omah manawa pankreas lara.

Fase akut penyakit iki utamane muncul sawise ngombe alkohol utawa panganan lemak sing abot, sing menehi impetus menyang proses inflamasi. Ing kasus iki, nyeri sabuk sing cetha, sing mlebu ing pungkur lan nggedhekake nalika ngapusi. Sakit kasebut dadi mumet nalika ngapusi ing sisih siji lan ditekan lutut ing weteng. Ing fase akut eksaserbasi, analgesik bisa uga ora ngasilake asil positif.

Kajaba iku, kahanan wong sing kena pengaruh iki dibebayani kanthi mutah, kembung, lan sclera kuning. Ing kahanan kasebut, obat-obatan awake dhewe mbebayani kanggo kesehatan lan mbutuhake diagnosis sing mendesak. Nalika ngunjungi dokter, dheweke bakal diuji kanggo gambaran lengkap babagan penyakit pankreas, sing bakal menehi resep perawatan kanthi bener.

Ing bentuk kronis penyakit iki, gejala rada beda karo pankreatitis akut:

bobot mundhut bertahap
Gejala nyeri périodik ing hypochondrium sisih tengen lan kiwa,
diare kanthi ambu ora enak lan warnane warna entheng,
mutahke karo mual tetep
tutuk garing
ngelak
rasa keluwen sing ora bisa dikendhalekake lan tetep.

Tanpa pendhidhikan medis, wong bisa nggawe diagnosis sing ora akurat. Iki bakal ditrapake kanthi ala, mula pisanan, golek cara kanggo metode riset diagnosa, lan ndeteksi karusakan ing pankreas.

Apa tes kanggo pankreatitis lan radhang pankreas:

Tes getih sing umum.
Tes getih biokimia.
Analisa fecal.

Pasinaon laboratorium bakal mbantu netepake diagnosis lan nemtokake proses inflamasi ing pankreas. Sing paling penting yaiku ing deteksi jumlah enzim ing getih. Ing dina kapisan, exacerbations ndeleng amilase pankreas, ing dina kapindho, isi volume lipase lan elastase.

Diagnostik laboratorium

Cara mriksa pankreas, tes apa sing kudu ditindakake? Diagnosis pankreas ditindakake kanthi cara lan teknik akeh. Ing antarane yaiku ana metode diagnostik, yaiku tes laboratorium lan metode instrumental kanggo diagnosis diagnosis pankreas.

Diagnosis laboratorium pankreas yaiku ngontrol enzim lan kegiatan hormonal awak. Kanthi penyakit pankreatitis, aliran keluar pencernaan (pankreas) jus saka sawijining organ menyang duodenum cacat, sing ngganggu kegiatan kelenjar. Mula, kanthi inflamasi, jus sing nglumpukake dadi reaksi, mlebu aliran getih, sistem limfa awak, sing ndadekake bisa ditemtokake kanthi nganalisa gambar lengkap babagan karusakan ing organ lan awak sacara sakabehe.

Ing wektu inflamasi, kelenjar nampa karusakan lan nggawa gangguan kanggo produksi hormon lan enzim. Pelanggaran ing produksi enzim lan hormon sing nyebabake kedadeyan patologi kaya sing nandhang penyakit iki:

diabetes mellitus
gagal ginjal lan ati,
karusakan sistem pertahanan limfologi manungsa,
nekrosis jaringan lan organ,
karusakan ing limpa.

Yen sampeyan nemtokake penyakit kasebut miturut gejala mesthi wae, mula diagnosis sing akurat dening tandha-tandha kasebut ora mungkin lan nindakake kesalahan. Iki amarga kasunyatan manawa pankreatitis bisa dadi penyakit sekunder saka penyakit kompleks liyane lan sing padha. Mula, diagnosis penyakit kasebut kanthi radang pankreas mbutuhake tes getih lengkap, tinja, urin nggunakake metode instrumental.

Wesi yaiku awak sing ngasilake enzim lan hormon sing melu metabolisme awak. Mula, proses inflamasi ing pankreas nyebabake salah sawijining sistem pencernaan lan owah-owahan komposisi getih, urin, feces.

Tes getih

Kanthi pankreatitis, rong jinis tes getih ditindakake:

Umum Clinical, dadi bantu kanggo ngonfirmasi jinis tes liyane lan penting kanggo nemtokake penyakit kasebut.

Apa sing bakal dituduhake marang dhokter:

Pertama, tingkat lan jumlah hemoglobin, sel getih abang. Yen sel getih abang ana ing jumlah sing luwih cilik, mula iki nuduhake mundhut getih, sing nandheske perkembangan komplikasi sing nyebabake radang organ.
Uga, yen tingkat endapan erythrocyte tambah - iki minangka tandha manawa saka penyakit radang awak.
Tambah ing sel getih putih ing getih. Iki uga nandheske proses inflamasi lan kemungkinan nekrosis jaringan organ kelenjar.
Tambah hematokrit. Iki minangka pelanggaran rasio getih lan cairan (elektrolit).

Count getih lengkap mbantu kanggo nemtokake lan konfirmasi anané proses inflamasi pankreas.

Tes getih biokimia nuduhake gambaran lengkap babagan penyakit lan karusakan ing kelenjar.

Analisis kanggo enzim lan hormon pankreas kasebut bakal nuduhake data kasebut:

Amilase Jumlah - Enzim kanggo mbubarake pati. Iki minangka enzim pankreas utama ing pankreas.
Jumlah glukosa - nalika analisis nuduhake manawa produksi insulin ing pankreas ora cukup.
Elastase, lipase, fosfolipase - jumlah bahan kasebut nuduhake pelanggaran fungsi pankreas.
Transaminase - yen jumlah tambah bisa dideteksi, nuduhake owah-owahan organ kelenjar kasebut dhewe.
Bilirubin - tambah, ngomongake inflamasi organ kelenjar kasebut lan nutup saluran saluran output.
Isi protein sing suda bakal nyritakake babagan keluwen awak ora mung kanggo panganan protein, nanging uga kekurangan tenaga.

Tes getih biokimia rinci lan miturut kasebut, dhokter bakal menehi resep perawatan lan diagnosis sing bener kanggo penyakit kasebut lan apa jinis pankreatitis yaiku, nemen utawa akut.

Pankreas sing radang mbutuhake rong jinis tes getih kanggo nemtokake jinis penyakit - iki menehi gambaran lengkap babagan penyakit lan pangerten babagan proses pankreatitis.

Urinalysis

Yen ana curiga saka radhang pankreas, urinalysis wis diwènèhaké. Kanthi pankreatitis, urine pasien duwe tingkat amilase sing tambah akeh. Diagnostik ditindakake kanthi umum:

deteksi cacah sel getih putih,
protein
bilirubin
glukosa
ESR

Lan uga katon warna lan mambu, kaasaman urea, sing uga dadi konfirmasi proses inflamasi. Kanggo nganalisa, urin esuk dijupuk ing weteng kosong. Urine diselehake ing wadhah khusus. Cara kasebut tundhuk marang aturan higienis, sing bakal ngilangi risiko kontaminasi sampel iki kanggo diagnosis.

Yen perlu, pemantauan jumlah diastase wis diresepake, mula analisis kasebut dileksanakake sajrone awan kanthi interval nganti 2 jam.

Patut, analisis urin uga nindakake biokimia. Iki bakal menehi sinau lengkap babagan urin, tekad diastase ing urin, sing nuduhake proses inflamasi.

Cara Nechiporenko asring digunakake. Urine diwarisake kanthi centrifuge khusus, lan endapan sing diduweni diteliti kanthi teliti lan kesimpulan digawe babagan patologi ginjel, ati, lan ureter, sing dadi penyakit pankreatitis sing salaras. Analisis urin kanggo enzim pankreas penting lan menehi pangerten tambahan babagan masalah kelenjar lan penyakit sing gegandhengan.

Tes hormon

Produksi hormon ing pankreas ana ing pulau pankreas. Iki minangka sel sing duwe jaringan kapiler. Hormon sing diprodhuksi dening islet iki nambah sistem pencernaan. Hormon kalebu:

Ngarsane hormon ing urin utawa getih, nuduhake proses inflamasi ing awak lan pankreas. Mulane, analisa hormon ing pankreatitis pankreas penting lan nuduhake anané penyakit konkomunikasi:

diabetes mellitus
gagal ati.

Kabeh penyakit kasebut, tanpa perawatan, ora bakal menehi perang sukses nglawan radang pankreas.

Coprogram

Enzim pankreas sing muncul ing analisis coprogram nuduhake salah sawijining pankreas sing abot. Pancreas lan kepiye mriksa prekara? Kanggo iki, dhokter menehi resep marang diagnosis coprogram. Nalika diagnosa feces kanthi metode iki, priksa karo tampilan lan komponen karakteristik mikroskopis. Lan uga diwenehi perhatian khusus kanggo menehi warna, wujud, mambu, bisa nyebabake getih utawa panganan sing ora diwatesi.

Apa coprogram mbantu kanggo ngenali:

Pelanggaran fungsi enzim pankreas.
Gagalan usus.
Ora cukup produksi bahan sing nggawe asam ing weteng.
Fungsi ati sing rame.
Penyerapan rame ing duodenum 12.
Ndeteksi evakuasi panganan kanthi cepet saka weteng lan usus.
Penyakit kronis kabeh organ saluran pencernaan.

Pancreatic MRI

Imaging resonansi magnetik minangka metode diagnosis kanggo netepake visual saka saluran pencernaan lan ginjel, ati, limpa. Kanthi pankreatitis, penyakit kasebut angel dideteksi, saengga metode diagnosa iki minangka kualitas paling dhuwur, ing endi dhokter kanthi pribadi bisa ndeleng inflamasi utawa nggedhekake organ. MRI, bakal cepet ngenali masalah ing saluran pencernaan lan miwiti perawatan penyakit kasebut kanthi cepet.

Kanggo miwiti prosedur kasebut, korban mbusak obyek logam saka awake dhewe lan njupuk posisi awak sing perlu. Alesan kanggo janjian prosedur diagnosis yaiku sabuk sabuk. Gambar organ sing jelas menehi pasien sing ora immobilisasi.

Sanajan kasunyatan manawa MRI menehi gambaran sing jelas babagan organ-organ internal, kabeh tes dijupuk kanggo mriksa kahanan pankreas, amarga kanthi agregasi, ana pangerten sing luwih jelas babagan penyakit kasebut lan janjian perawatan sing tepat.

Fitur saka pemeriksaan pankreas

Pankreas melu proses pencernaan.

Tujuane organ iki yaiku ngembangake enzim sing mbantu ngrusak protein lan lemak dadi partikel mikroskopis, sing sawise partikel kasebut nembus aliran getih lan menehi nutrisi sel awak.

Pankreas uga tanggung jawab kanggo produksi hormon: insulin, glukagon lan somatostatin.

Yen organ sing dimaksud duwe jeneng tartamtu, mula iki ora ateges ana ing weteng.

Artikel migunani? Nuduhake link

Pankreas ana ing weteng mung nalika wong kasebut ing posisi sing horisontal.

Kasunyatane, wesi ana ing sisih kiwa kiwa weteng, ing tingkat 1-2 vertebra lumbar. Ing proses palpation, dhokter nemokake ing hypochondrium kiwa.

Ing wilayah kasebut, cramp nglarani kedadeyan, sing bisa dadi alam zoster.

Ana saluran ing pankreas sing jus pankreas sing diasilake organ kasebut dikirim menyang duodenum 12.

Biasane, luwih saka siji dokter ngrawat pankreas, supaya yen ana penyakit saka organ iki, sampeyan bisa njaluk pitulung saka ahli terapi lan ahli gastroenterologi.

Yen sajrone pemeriksaan, tumor kasebut dadi penyebab peradangan kasebut, pasien kasebut dirujuk kanggo konsultasi onkologi. Sawise pasien bisa diakoni menyang dokter bedah.

Kanthi kerusakan fokus ing parenchyma organ, patologi meh ora asimtomatik.

Kasunyatane yaiku jaringan kelenjar pankreas sehat ngganti jaringan sing kena pengaruh, mesthine, ora bisa ditemokake patologi kanthi tepat wektu pas karo karakter sing kompleks.

Pramila mriksa pankreas kudu komprehensif - siji-sijine cara sing bisa mriksa dokter kanthi tliti kanthi tliti lan kanthi bener ngevaluasi karyane.

Yen perlu, nemtokake tingkat kerusakan ing pankreas, dhokter uga mriksa ati pasien, amarga pakaryan loro organ kasebut ana gandhengane.

Kanggo nggawe penilaian akurat babagan kahanan lan fungsi pankreas bakal ngidini asil nganalisa.

Pasien kudu ngliwati urin, feces lan getih kanggo analisa yen ana anggepan eksaserbasi patologi.

Pasien bisa nglumpukake kabeh bahan biologis kanggo nganalisa ing omah, miturut aturan tartamtu.

Sing utama, sing ngidini sampeyan ngumpulake urine ing omah kanthi tes, kudu wadhah sing resik lan prosedur higienis.

Analisa sing diklumpukake ing omah, luwih becik dikirim menyang laboratorium, dene tinjau kanggo analisis bisa disimpen ing kulkas nganti esuk, nanging ora luwih saka 10 jam.

Diagnosis laboratorium

Sajrone diagnosis, dhokter nganggep asil tes getih umum lan biokimia.

Ing kasus sing sepisanan, kanthi penyakit pankreas sing kronis utawa akut, asil saka analisis umum bakal nuduhake peningkatan tingkat leukosit lan neutrofil ing getih, uga tingkat sedimentasi eritrosit (ESR).

Minangka asil test getih biokimia, kanthi perkembangan pankreatitis icterik ing getih, tingkat bilirubin mundhak.

Ngarsane formasi patologi iki uga kabukten kanthi level sing saya tambah:

asam sialik sing nglindhungi membran mukus,
globulin (protein), tujuane yaiku kanggo ngatur fungsi sistem kardiovaskular,
seromucoid - negesake anané proses inflamasi ing awak.

Dokter uga menehi pitunjuk marang pasien kanggo menehi getih kanggo analisis spesifik, miturut asil sing bisa ditemtokake tingkat lipase lan trypsin, uga alpha-amylase (kanthi peningkatan amilase ing getih, paningkatan ing urin diastase).

Tanpa gagal, tingkat enzim kasebut ing duodenum ditemtokake.

Ing tataran kapisan, prosedur pasa ditindakake, banjur pemeriksaan ditindakake sawise 30 ml jus padharan alami dienalake menyang rongga usus.

Ing proses pemeriksaan urin laboratorium, tingkat asam amino lan pankreas amilase (diastasis) ditemtokake, kanthi pankreas sing rusak, norma bakal ngluwihi.

Nanging yen dhokter nemokake manawa amilase ing getih lan cipratan sithik, mula ing kasus iki, kita bakal mbahas babagan pati sawetara jaringan organ kasebut.

Penyebab ngluwihi norma diastase lan asam amino ing urin bisa dadi pankreatitis akut utawa kronis, uga nekrosis pankreas, neoplasma ing pankreas, macem-macem bentuk penyakit gallstone, inflamasi ati, patologi akut saka organ internal lan kehamilan ektopik.

Koprogram gerakan usus uga ditindakake. Kanthi kekurangan enzim pencernaan ing feces, serat, lemak, serat otot lan pati bakal dideteksi.

Nanging indikator utama, sing dipandu dening pemeriksaan taiji laboratorium, yaiku level elastase.

Yen nganalisa nuduhake tingkat enzim iki diturunake, mula, kelenjar ora ngatasi fungsine. Utamane kudu waspada yen kegiatan elastase kurang saka 100 mcg / g.

Nalika ultrasonik pankreas perlu?

Ultrasonik pankreas luwih disenengi bebarengan kanthi mriksa weteng. Masalah kesehatan ing ngisor iki minangka indikasi kanggo ultrasonik rong organ iki:

sensasi rasa nyeri ing hypochondrium kiwa,
tandha-tandha neoplasma ing saluran pencernaan,
kabutuhan konfirmasi patologi sing didiagnosis sadurunge,
pain nalika dhokter nindakake palpation,
mundhut bobot dadakan, keluhan kesehatan,
diabetes sing diduga
mual periodik, mutahke lan kembung,
keluhan kesehatan, yellowness saka kulit.

Ultrasonik kelenjar lan weteng ditindakake kanthi pratandha tumors. Sawetara kategori formasi entheng ora gampang dideteksi amarga ukuran sing padha lan padha karo jaringan organ.

Ing proses ultrasonik, paningkatan ganas uga bisa dideteksi, sing beda banget karo strukture.

Yen tumor cilik (nganti 1,5 cm), mula ora ngganti wujud alami organ kasebut. Yen ukurane tuwuh luwih gedhe, mula kontur kelenjar beda.

Ultrasonik ora mung ngidini sampeyan nemtokake wujud, ukuran lan lokasi tumor, nanging uga nuduhake owah-owahan sing kedadeyan ing organ sing ana ing cedhak.

Yen pancreatitis diduga, ultrasonik wis diwènèhaké amarga angel ngenali patologi iki ing tahap awal.

Ing proses pemeriksaan ultrasonik, sampeyan bisa nemtokake bentuk penyakit lan komplikasi sing mungkin.

Preparation kanggo ultrasonik pankreas kalebu diet tanpa protein. Iki dipadhangi telung dina sadurunge pemeriksaan.

Uga sajrone iki, sampeyan ora bisa njupuk obat. Pasien kudu nedha bengi ing wengi pemeriksaan wis ora luwih saka 18:00, kanthi pambentukan gas, mula dheweke kudu ngombe areng batu ing wayah wengi. Esuke sadurunge prosedur kasebut, pasien diwenehi julap.

Sajrone pemeriksaan, uzist katon ing echostruktur jaringan kelenjar - dianggep normal yen cocog karo Kapadhetan jaringan ati.

Kanthi ekosostruktur sing diganti, sinar ultrasonik duwe kebolehtelapan suda, panyebabe yaiku pembengkakan organ, sing khas kanggo pankreatitis akut.

Kanthi patologi bentuk kronis, paten sinar ultrasonik, sebaliknya, dhuwur banget.

Nemtokake asil saka ultrasonik ditindakake ing pirang-pirang tahap, miturut perawatan sing diwenehake.

Pancreatitis biasane diwiwiti ing akut. Yen sampeyan ora njupuk langkah darurat kanggo mungkasi, ing sawetara kasus, bisa uga fatal. Nanging, ing bentuk akut, dheweke nyebabake rasa sakit sing elek banget, lan kahanan pasien dadi luwih ala nganti wong kepeksa bisa takon karo dhokter. Nanging penyakit iki, sawise wis tangi, tetep, lan wong kasebut urip nganti akhir dina. Kamungkinan pangapuranéng lan transisi bertahap dadi kondhisi.

Panyebab Pancreatitis

Diagnosis pankreatitis kronis kanthi metode laboratorium

Proses patologis ing pankreas ditondoi kanthi dawa, sajrone parenchyma cair diganti dening jaringan konvensional, hipofunction endokrin lan eksokrin organ berkembang. Penyebab pankreatitis sing paling umum:

clogging saluran utama,
tatanan watu
hiperparatiroidisme
predisposisi turun temurun
mabok

Sumber gangguan kelenjar yaiku penyingkiran enzim ing saluran. Enzim clog saluran, lan iki dadi sebab panyebaran saka latar mburi karusakan selular apparatus, sing tanggung jawab kanggo sintesis protein. Akibaté, atrofi jaringan sing kena pengaruh lan tumor ngalami saluran getih.

Kawujudan klinis pankreatitis

Penyakit iki nyatakake kanthi beda:

ing bentuk nyeri, lan bisa dianggep klasik:
biasane lara weteng ing weteng lan mundhak saka mburi menyang mburi,
Herpes zoster kurang umum
rasa sakit ing hypochondrium sisih tengen utawa kiwa. Pelokalan rasa sakit ditemtokake dening bagean saka pankreas sing kena pengaruh ing proses inflamasi.

Seringkali, serangan lara disebabake alkohol mabuk, lemak sing akeh banget lan panganan pedhes. Lan kanggo mungkasi serangan iki, sampeyan kudu nggunakake painkiller sing kuwat lan malah nggunakake obat-obatan. Pankreatitis kronis sing terus-terusan ngelingake manifestasi akut, nanging asring tanpa rasa nyeri.

Bentuk laten ditondoi kanthi anané rasa nyeri. Iki insidiousness dheweke. Pungkasane, rasa nglarani minangka tandha cacat ing organ tartamtu. Amarga nalika ora ana rasa nyeri, wong terus urip pola urip, ora nggatekake gejala liyane, utawa njupuk pil kasebut. Nanging ing bentuk laten, penyakit kasebut jarang banget.

Pasien asring sambat mual, ora gelem mangan, sing digawe dening kontraksi saka otot otot duodenum, utawa proses radhang mukosa. Belching, mutahke diamati. Fungsi usus ora suwe.

Diagnostik instrumental

Ujian pasien: palpasi

X-ray pemeriksaan nuduhake kalsium. jaringan alus saka pankreas, sing dikenal minangka kalkulasi disebarisasi. Iki bisa kedadeyan kanthi hiperiridisme, tumor sel islet, lan uga minangka ciri alkohol nemen.

Imbas tomografi (CT) sing biasane digunakake nalika tumor ganas sing alon-alon wis diduga. Minangka metode diagnostik sing larang, CT nambah kemungkinan kanggo nemtokake penyakit kelenjar.

Pemeriksaan ultrasonik mbantu nemtokake pankreatitis ing 90% pasien, ndeteksi kalsium, saluran pencegahan, nemtokake, utawa ora kalebu ngarsane neoplasma. Endogopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP) ndeteksi penyempitan saluran, ndadekake kemungkinan kanggo nemtokake lokalisasi kahanan patologis - kalkulus lan plug protein.

Kajaba iku, pemeriksaan endoskopik saka saluran pencernaan kabeh ditindakake kanggo ERCP, sing ngidini:

Jelajahi saluran pankreas,
Conto jus pankreas kanggo sinau,
Ndeteksi patologi konkomprit sing nyebabake pancreatitis.

Panaliten laboratorium

Penentuan negara katalis pankreas biologis - enzim. Amylase minangka salah sawijining enzim sing nunjukake kahanan patologis kelenjar, lan mula, kahanan kegiatan ing getih lan cipratan sinau dhisik. Wigati yen jumlah enzim iki ing getih mundhak sawise 2-12 jam wiwit wiwitan serangan kasebut, wis tekan klimaks nalika wiwitan dina anyar, lan kanthi becik penyakit iki bisa kedadeyan maneh sawise normal 48-96 jam.

Serangan pankreatitis nyebabake pelanggaran ing bagian tengah saluran nephron, amarga panyerapan amylase mudhun lan ing wektu sing padha, ngresiki ginjal mundhak (kemampuan ginjel kanggo ngilangi produk sampah saka awak).

Nanging ing sawetara pasien, gangguan radang kelenjar ora mengaruhi kegiatan amilase, lan tetep stabil sajrone penyakit kasebut. Ing kategori pasien iki, tingkat amilase kurang, amarga proses patologis jaringan parenchyma, lan mulane owah-owahan kegiatan enzim ora bisa ditemokake.

Ing kene perlu - kanggo nyathet yen negara amilase bisa nuduhake ora mung penyakit pankreas, nanging uga nuduhake ulkus, peritonitis, gagal ginjal lan sawetara penyakit liyane. Kegiatan amilase bisa owah sanajan amarga nggunakake obat-obatan tartamtu: sulfonamides, kontrasepsi, diuretik, lsp.

Ultrasonik - minangka diagnosis pankreatitis kronis

Gambar sing luwih tepat kanggo diagnosa negara pankreas dituduhake kanthi ngukur kegiatan trypsin, lan utamane trypsinogen, sing kegiatan kasebut nuduhake pankreatitis hiper-enzim. Aktivitas fosfatipis getih ditemtokake kanthi cara ing ngisor iki:

immunofluorometric
biokimia
radioimmunologis.

Konsentrasi lan kegiatan enzim iki uga menehi ide sing jelas babagan patogenesis pankreatitis. Cara enzim liyane wis dikembangake - analisa elastase. Minangka asil sinau babagan efek enzim ing negara pankreas, ditemokake yen isi enzim iki mundhak luwih awal tinimbang liyane lan disimpen nganti 10-12 dina. Gunggunge kabeh komponen analisis menehi gambaran sing jelas babagan penyakit kasebut.

Fungsi kelenjar exocrine

Cara liya sing ngidini sampeyan nemtokake negara organ minangka uji coba rahasia, sing ngidini sampeyan bisa nemtokake efektifitas fungsi eksokrat. Cara iki cukup efektif, nanging, sayangé, ora kasedhiya ing endi-endi amarga biaya sing dhuwur. Inti saka cara iki yaiku: Kaping pisanan, pankreas dirangsang intravena kanthi rahasia-pacreosimine. Sawise sawetara wektu, duodenum ditelusuri karo piranti khusus sing ngombe jus pankreas.

Ngarsane pankreatitis dituduhake karo isi uyah uyah bikarbonat sing kurang, 90 meq / l. kanthi volume normal duodenum.

Jumlah jus pankreas sing disembunyikan menyang usus iki ditemtokake kanthi jumlah chymotrypsin ing produk ekskresi. Uga digunakake yaiku cara kanggo nemtokake jumlah elastase 1 ing feces pasien. Steatorrhea - konsentrasi lemak tambahan ing produk ekskresi pasien saka pankreatitis, lan nuduhake produksi enzim sing ora nyuda. Kanggo analisa efektif sadurunge prosedur kasebut, kudu ngatur diet pasien miturut diet Schmidt, sing kalebu:

105 g protein
135 g lemak lan
180 g karbohidrat.

Komposisi lemak lan sabun ing negara normal asam lemak nuduhake kurang exocrine organ sing lagi sinau.

Pangobatan

Saben gastroenterologi bisa diagnosis diagnosis pankreatitis kronis

Relief serangan lara. Perawatan narkoba ing tahap akut ditujokake kanggo mungkasi sindrom nyeri kanthi nggunakake pangroso pain - sensolik, Baralgin lan liya-liyane. Sing ora umum, yen pangripta konvensional ora ngrewangi, dheweke nggunakake artileri abot - obat sing ngemot obat.

Kurangé populasi kelenjar

Ing weteng, cholecystokine lan secretin disintesis - stimulan pankreas sing ndadekake bisa dienggo. Organisasi sing nandhang lara saiki wis aktif ing mode sing kuat, nyebabake pasien tambahan lara. Lan supaya meksa pankreas alon-alon ngerjakake fungsine, para pemblokir (lanzoprazole lan omeprazole) kalebu ing kompleks perawatan. Kajaba iku, kanggo nyuda sekresi (loro endokrin lan exocrine), Somastatin diwenehake. Yen efek sisih dideteksi, dosis obat kasebut bakal suda.

Dhukungan enzim

Pusat sentimen perawatan pankreatitis yaiku terapi gantian karo enzim pencernaan, lan utamane pankreatin. Dheweke uga bisa nyegah nyegah rasa nyeri lan kekurangan kekurangan enzim iki ing awak, kudu diperlokake kanthi cepet karo hypofunction exocrine kelenjar. Ana sawetara macem-macem persiapan enzim, sing gegandhengan karo komponen konstituen:

Obat sing diasilake saka ekstrak mukosa lambung lan kalebu pepsin - Acidin-Pepsin, Abomin, Pepsidil,
persiapan sing ngemot enzim pankreas, kayata amilase lipase, lan trypsin. Iki yaiku Creon, Pancreatin, Mezim-forte, Triferment, Pancurmen,
persiapan sing ngemot pankreatin kanthi komponen empedu lan hemiselulosa ing Festal, Digestal, Enzistal,
Enzim gabungan
Terapi anti-inflamasi. Sembarang kelainan ing fungsi normal organ diiringi proses infèksius lan natoni. Mulane, kanthi exacerbation saka pankreatitis kronis, penisilin, betta-lactams, tetracyclines wis diwènèhaké. Kajaba iku, pilihan obat, dosis lan durasi mesthi ditemtokake kanthi individu.
Obat antispasmodik. Obat-obatan sing mengaruhi otot sing dirumusake ditunjuk kanggo hiper- utawa hypomotoria saka gallbladder. Ing prakara pisanan, resep antispasmodik - Papaverine, Platifillin, Galidor, No-shpa, lan sapiturute, liyane - prokinetika sing promosi aktivasi jaringan otot - Domperidone, Cisapride Eglonil, lsp.
Diet

Pakar nutrisi, bakal menehi resep kanggo diet!

Penyakit sing serius nggawe pangaturan dhewe ing gaya urip pasien. Sawijining wong dipeksa nyingkirake alkohol, panganan sing berlebihan lemak, tundhuk ing diet lan larangan sing ana ing panganan.Ing kahanan gedhe saka pankreatitis, diiringi peningkatan kegiatan enzim, pasien kasebut diwenehi puasa lan panggunaan banyu mineral bebas gas, yaiku teh sing disigar utawa duduh kaldu rosehip.

Mung ing dina kaping telu yaiku diet kalori sing kurang sing matesi lemak lan karbohidrat sing dienal ing panganan. Yen bisa kanggo mungkasi exacerbation, pasien diwenehi panganan terapeutik - meja No. 5a, sing biasane diwiwiti kanggo pasien sing kena penyakit pencernaan. Tabel diet iki kalebu:

Protein nganti 150 gr. (daging sing digodhog, varian rendah gajih utawa iwak, susu lan produk susu. 1 endhog saben dina diidini). 20 persen protein bisa uga kalebu tanduran.
Lemak - lemak kewan ketat kontraindikasi. Diijini 10 gr. butter, krim utawa krim ora nguntungke, lan 20-30 gr. - sayur.
Karbohidrat - (senggol, madu, gula) - diidini nganggo 70 gr. saben dina.
Natrium klorin (sodium klorida) - 8 g saka banyu - 2-2,5 liter.

Vitamin A, C, B1, B2, B12, asam folat, PP lan K kudu ana ing menu saben dina, lan mula pasien pasien kudu mangan sayuran lan woh-wohan ing bentuk pindang, kukus lan mentah. Kanggo pasien kasebut, kudu nyiyapake sayur-sayuran, sereal, susu, sup sereal sing dibungkus. Piring lan produk lancip diidini (kajaba produk jajanan). Goreng, stewed, panganan dikemas kaleng, marinades, pedhes ketat contraindicated. Nutrisi diet minangka bagean saka program perawatan sakabèhé.

Napa pankreatitis akut diarani "penyakit liburan", sampeyan bakal sinau saka video:

Peradangan pankreas minangka kahanan sing nyenengake lan mbebayani. Ing obat, diarani pankreatitis. Ing penyakit iki, enzim sing diasilake ing pankreas tetep ana, mula ngrusak jaringan. Perawatan kudu tepat waktu. Yen ora, radhang dadi nemen. Apa cara kanggo ngenali bentuk akut penyakit iki? Kepiye diagnosis diagnosis pankreatitis kronis? Masalah kasebut kudu ditliti kanthi rinci.

Intine saka penyakit

Pankreas minangka organ pencernaan sing cilik nanging penting. Dumunung ing mburi weteng lan nyebar saka duodenum menyang limpa. Pankreas duwe struktur lobed. Saben lobule duwe saluran. Ing organ kasebut, kabeh saluran disambung lan mbentuk saluran pankreas utama. Uga ana saluran duwur (tambahan). Kabeh padha mili menyang duodenum.

Wesi ing awak manungsa nindakake rong fungsi:

Exocrine (exocrine). Jus sing disembunyikan saka kelenjar menyang duodenum ngemot enzim. Dheweke melu pencernaan protein, karbohidrat lan panganan lemak.
Endokrin (intrasecretory). Pankreas ngrembug hormon polipeptida menyang getih. Dheweke ngatur proses metabolis sing kedadeyan ing awak.

Kanthi peradangan, fungsi pankreas ora sabar. Iki dikonfirmasi dening diagnosis pankreatitis. Rahasia kasebut ora disembunyikan saka organ menyang duodenum. Ing babagan iki, proses pencernaan awak bagean kelenjar wiwit. Bagéan saka enzim lan racun ing kasus iki dibebasake menyang saluran getih, nyebar ing kabeh awak lan ngrusak organ liyane (ati, ginjel, paru-paru, jantung, lan malah otak).

Penyakit kasebut dumadi ing wong kanthi macem-macem sebab. Statistik nuduhake manawa 50% wong nandhang penyakit pankreas amarga penyalahgunaan alkohol. Ing 20% kasus, diagnosis pankreatitis ing wong diwasa nuduhake manawa penyakit kasebut tuwuh amarga penyakit gallstone. Penyebab peradangan pankreas kalebu:

penyakit infèksius, virus lan parasit,
infeksi jamur
ciloko lan keracunan,
manipulasi endoskopik lan operasi.

Klasifikasi Pancreatitis

Miturut cara mesthi, penyakit kasebut bisa dadi akut (OD) lan kronis (CP). Bentuk pertama penyakit kasebut tegese proses inflamasi sing ana ing pankreas lan dikirim menyang jaringan lan organ liyane. Penyakit kasebut dumadakan amarga asupan alkohol, panganan pedhes utawa lemak. Ing sawetara kasus, serangn penyakit iki gegayutan karo mangan akeh panganan sawise pasa sing berpanjangan.

Pakar pankreatitis akut mengklasifikasikake kaya ing ngisor iki:

Pankreatitis abot akut. Kanthi wangun iki, organ internal kasebut ora mlaku kanthi bener. Bédan diagnosis pankreatitis mbukak pelanggaran serius.
Bentuk cahya sing cetha. Kanthi jinis penyakit iki, fungsi-fungsi organ kasebut bisa Kaganggu.
Pankreatitis abot akut, rumit dening infiltrat parapancreatic, peritonitis, abses saka purulent, sepsis, getihen.

Pankreatitis kronis ana ing wong sawise nandhang penyakit akut pankreas. Gumantung saka keruwetan, spesialis mbedakake:

Formulir abot. Pancreatitis ditondoi kanthi terus-terusan mesthi. Wektu pangapuraning langka lan ora suwe.
Lakune penyakit kasebut entheng. Penyakit peradangan ing pankreas dumadi kaping 3-4 saben taun. Sindrom weteng pain cukup dawa.
Kursus entheng saka penyakit. Eksacerbasi cendhak lan langka. Dheweke dumadi kaping pindho saben taun.

Tandha peradangan akut

Nyeri epigastrik minangka gejala sing nuduhake pankreatitis akut. Diagnosis beda ing ngarsane gejala iki ditindakake kanthi cepet, amarga rasa lara asring banget supaya wong ora bisa ngapusi lan lungguh kanthi tenang. Mung sawise diagnosis lan diagnosis akurat bisa ahli khusus kanggo ngatasi kahanan pasien.

Tandha peradangan akut liyane sing umum yaiku muntah, sing diulang umume. Ora nggawa relief kanggo wong sing lara. Kondhisi kasebut amarga mutahake. Gejala pankreatitis akut liyane yaiku:

kulit, acrocyanosis (akuisisi kulit warna blimbing),
kembung
penylametan gas, bangku,
kelemahane sing landhep.

Gejala Pancreatitis Kronik

Tandha karakteristik CP beda-beda sajrone ana exacerbations lan remisi. Dheweke gumantung ing sawetara faktor: tahapan, wangun klinis penyakit kasebut. Sanajan ngono, sawetara gejala utama pankreatitis kronis bisa dibedakake:

Indigestion. Diwujudake kanthi nambah volume lan frekuensi bangku. Ing pankreatitis kronis, warna kuning duwe warna abu-abu lan ambu ora enak janin. Asring ngemot panganan sing isih durung dicelupake. Gejala ing ndhuwur kedadeyan amarga nyuda massa parenchyma exocrine lan pelanggaran rembesan kelenjar menyang duodenum.
Kelemahane, gemeter ing njero awak, keluwen, kekejangan, gerakan usus lan urination, tanpa eling. Gejala CP kasebut digandhengake karo pelanggaran fungsi intracecretory saka pankreas.
Sindrom weteng pain. Nyeri ora duwe lokalisasi sing jelas. Iki bisa kedadeyan ing weteng tengah utawa ndhuwur lan njupuk zoster herpes. Ing sawetara kasus, rasa sakit ora diamati.

Diagnosis pankreatitis akut

Kanggo konfirmasi diagnosis, para dokter menehi ujian kanggo pasien. Diagnosis pankreatitis kalebu tes getih sing ditindakake kanggo nemtokake jumlah enzim sing diasilake ing pankreas. Tes serum amilase umum umume. Tingkat enzim iki kaping pirang-pirang luwih dhuwur tinimbang norma wong sing ngalami pankreatitis akut.

Cara diagnostik uga kalebu urinalysis. Miturut asil analisis ing pasien dicethakake:

proteinuria (isi protein ing cipratan),
microhematuria (ing ngarsane getih ing cipratan ngluwihi norma fisiologis),
cylindruria (katon ing cipratan awak bentuke bentuke saka sel getih, protein coagulated, epitelium tubula).

Cara sing bisa dipercaya kanggo diagnosis pankreatitis akut yaiku tomografi sing diitung (CT). Sampeyan ngidini sampeyan entuk gambar pankreas, jaringan sing ana ing sekitar lan organ internal, ngenali komplikasi penyakit iki, netepke skala lan sifat lesi pankreas ing nekrosis pankreas.

Diagnosis lan perawatan pankreatitis akut bisa ditindakake thanks kanggo laparoskopi. Nggunakake, para dokter kanthi kepastian sing dhuwur nemtokake bentuk penyakit kasebut, ngenali lan ngilangi komplikasi penyakit kasebut.

Cara sing paling umum, informatif, prasaja lan aman kanggo ndeteksi penyakit yaiku diagnosis ultrasonik saka pankreatitis akut (ultrasonik). Yen wis ditindakake, ukuran, kontur, wujud, struktur internal, echogenicity saka pankreas, lan kahanan sistem saluran wis dinilai.

Diagnosis bentuk kronis

Diagnosis pankreatitis ing wong diwasa kalebu ultrasonik lan CT. Wong sing lara uga diwenehi kolangiopancreatografi retrograde retroskade. Cara riset iki yaiku gabungan endoskopi lan fluoroskopi.

Diagnosis pankreatitis kronis uga kalebu ditemtokake fungsi pankreas eksokrin. Kanggo tujuan kasebut, para spesialis nganakake coprogram - studi laboratorium sing ngidini sampeyan ndeteksi sisa-sisa panganan sing ora ditemtokake ing tec.

Fungsi pankreas eksokrin uga bisa dinilai nggunakake tes C-ambegan. Kauntungan utama yaiku non-invasiveness (kekurangan kudu nglanggar integritas alangan eksternal awak). Diagnosis pankreatitis kaya ngono uga bisa nemtokake efektifitas terapi panggantos enzim.

Perawatan kanggo pankreatitis akut

Yen gejala kedadeyan sing nuduhake pangembangan OP, wong sing lara kudu disedhiyakake sepindah:

nglarang mangan lan ngombe pirang-pirang dina,
aplikasi pad pemanasan nganggo banyu kadhemen utawa gelembung es ing wilayah epigastric,
menehi antispasmodics (amarga nggunakake "No-shpa" utawa "Papaverine" produksi enzim bakal mudhun).

Sawise pertolongan pertama, sampeyan kudu langsung nelpon dhokter. Wong sing lara kudu rumah sakit ing rumah sakit. Diagnosis pankreatitis akut, ditindakake kanthi langsung ing rumah sakit. Sawise netepake diagnosis sing akurat, analgesik diwatesi (Baralgin, Analgin) supaya bisa nyegah rasa nyeri.

Solusi asam amino lan glukosa uga digunakake ing perawatan kasebut. Dheweke nggawe kabutuhan plastik lan energi kanggo awak manungsa. Antibiotik uga diwènèhaké. Obat-obatan kasebut perlu kanggo perawatan lan nyegah komplikasi purulen.

Sawetara dina sawise wiwitan perawatan, probe tipis dipasang ing usus cilik. Sampeyan perlu kanggo aplikasi teknik nutrisi enteral. Yen fungsi usus dibalekno maneh, pasien dienggo mangan kanthi alami. Diet kudu kalebu sereal, sayuran rebus, compotes.

Perawatan konservatif ing 87% kasus sukses. Sisa 13% wong sing lara mbutuhake campur tangan bedah. Dileksanakake nalika diagnosis pankreatitis mbukak komplikasi serius. Tujuan perawatan bedah yaiku:

Pengurangan endotoxemia. Kanggo iki, got lan decompression saluran empedu, got lan rehabilitasi rongga weteng. Sajrone operasi, enzim, racun-racun lan bahan aktif biologis liyane bisa dicopot saka awak.
Pengobatan komplikasi infeksius lan necrotik saka pankreas pankreas (abses, fistulas, sista, peritonitis). Kanggo ngrampungake iki, para spesialis nindakake autopsi lan saliran saka post-necrotic, purulent rongga, resection lan sequestrectomy saka pankreas.

Perawatan radang kronis

Yen diagnosis pankreatitis ngungkapake bentuk penyakit kronis, mula macem-macem obat bisa diwènèhaké marang pasien: persiapan enzim adhedhasar pancreatin (Mezim, Festal, Creon), antibiotik (Abaktal, Amoksiklav, Sumamed) lan liya-liyane.Ing sawetara kasus (umpamane, pseudocyst sing dibentuk) saliran minimalis invasif (percutaneous) utawa operasi dibutuhake.

Peranan penting dimainake dening nutrisi. Kanthi exacerbation penyakit ing dina 1-2, pasien dilarang mangan apa wae. Sampeyan mung bisa ngombe cairan (1-1,5 liter saben dina): tèh lemah, banyu mineral alkali tanpa gas, duduh kaldu mawar liar (1-2 gelas). Ing dina kaping 2-3, panganan diidini. Sup sopan, kucing susu mashed cair, puren sayur-sayuran, jeli digawe saka jus buah wis diidini.

Sajrone wektu pangapuran, sampeyan kudu netepi tips ing ngisor iki:

Masak kukus, mashed utawa panggang ing oven. Ngilangi lemak murni saka diet lan matesi uyah nganti 6 g saben dina.
Mangan dhaharan cilik kaping pindho dina. Suhu sajian sing disaranake ora luwih saka 57−62 derajat, adhem - ora kurang saka 15−17 derajat.
Ngilangi saka panganan sing asid, pedhes, pedhes lan dikemas kaleng, kacang polong lan kacang, jamur, minuman berkarbonat lan alkohol, kvass, jus buah asem, lan produk roti sing akeh. Krim lan krim ora diidini kanthi jumlah cilik ing sajian.

Pangobatan alternatif

Ing bentuk akut inflamasi saka pankreas, solusi sing tepat kanggo ndeleng dhokter. Ora becik kanggo eksprimen karo obat rakyat kanggo jinis penyakit iki. Yen gejala lan diagnosis pankreatitis nuduhake bentuk penyakit sing nemen, sampeyan bisa nyoba cara perawatan sing ditawakake obat alternatif.

Efek positif ing umume kasus obat. Panganggone persiapan herbal bisa nambah kahanan wong-wong sing ngalami pankreatitis kronis. Mangkene resep kanggo obat tradisional:

nyampur bagian wit stigmas jagung, kembang chamomile lan calendula, godhong plantain lan suket mint,
njupuk 1 sendhok teh. saka campuran lan adus banyu sing nggodhok 2 cangkir,
sijine duduh kaldu ing adus banyu 15 menit,
infuse produk rampung 45 menit lan ketegangan.

Apike kanggo ngombe duduh kaldu kaping telu dina suwene 15 menit sadurunge mangan panganan, 0,4 cangkir, sadurunge dilute nganggo banyu anget menyang volume tuwung. Sampeyan bisa nyimpen produk ing kulkas nganti 5 dina.

Nyegah Pancreatitis

Sampeyan cukup kanggo nyegah pangembangan pankreatitis. Kaping pisanan, sampeyan kudu ngawasi kesehatan. Sawetara penyakit saluran empedu lan kandung kemih, penyakit saluran pencernaan nyebabake radang pankreas. Yen ngrusak kesehatan lan munculé gejala sing curiga, sampeyan kudu langsung takon karo dhokter, uji tes sing dibutuhake lan ngalami pemeriksaan sing diwènèhaké.

Cara pencegahan sing penting yaiku nyuda konsumsi alkohol. Para ahli menehi saran sanajan wong sing sehat tenan supaya ora ngombe alkohol kanthi jumlah gedhe. Ing penyakit saka saluran pencernaan, alkohol kudu ditinggalake kanthi lengkap.

Kesimpulane, kudu dielingake yen pankreatitis (klinik, diagnosis, perawatan saka penyakit iki) minangka topik medis sing penting. Yen gejala kedadeyan sing nuduhake radang pankreas, sampeyan kudu takon karo dhokter. Mbukak penyakit bisa nyebabake komplikasi sing ngancam nyawa.

Nutrisi sing ora bener, obsesi karo alkohol lan ngrokok, obat sing ora dikendhaleni ora nyebabake pati cepet. Dheweke nyebabake inflamasi akut utawa kronis, lan kadang tumor, proses ing pankreas, lan nyebabake diabetes. Mung wong sing, tanpa nunggu munculna gejala sing mbebayani, ngerti carane mriksa pankreas bakal ngukur wektu lan ngindhari komplikasi pankreatitis sing serius. Ayo mbukak kudune rahasia.

Prinsip Ujian Pankreas

Diagnosis pankreas kudu lengkap: sampeyan kudu entuk informasi ora mung babagan struktur organ, nanging uga fungsine. Ayo nerangake apa sebabe.

Pankreas minangka kelenjar gedhe kanthi struktur lan fungsi sing unik. Dheweke dadi peran utama ing implementasi pencernaan, ngasilake enzim sing perlu kanggo risak protein lan lemak dadi bahan sing, mlebu aliran getih, bakal menehi feed sel. Insulin dibentuk ing kelenjar iki, sing mbantu substrat energi utama - glukosa - nyedhiyakake energi menyang sel lan jaringan. Hormon liya disintesis ing njero.

Kelenjar kasebut ana ing ruang retroperitoneal, ing ngarepe ana weteng, usus transversal lan duodenum, lan ginjel ing loro-lorone. Ing njero organ, saluran bisa nglumpukake jus pankreas sing enzim saka sel kelenjar. Dheweke mili menyang siji saluran gedhe, sing mbukak ing duodenum.

Yen volume jaringan kelenjar tartamtu rusak, jaringan sisa ngganti fungsi kasebut, lan ora ana gejala penyakit sing bakal katon. Ing wektu sing padha, kahanan bisa kedadeyan nalika wilayah sing sithik banget mati utawa dadi radhang, iki ora katon ing struktur kelenjar kabeh, nanging diiringi pangowahan fungsi organ. Pramila pemeriksaan pankreas kudu komprehensif, lan nutupi struktur organ lan fungsine.

Tes stres laboratorium

Ing sawetara kasus, perlu nganakake tes ora mung ing weteng kosong, nanging uga sawise ngenalake bahan-bahan tartamtu menyang awak - tes stres.

Ana tes beban kasebut:

Tes glikosilylasemik Konsentrasi awal amilase getih ditemtokake, sawise iku wong kudu ngombe glukosa 50 g, sawise 3 jam analisis ulang kanggo amilase ditindakake. Kanthi patologi, sawise 3 jam ana paningkatan enzim iki luwih saka 25% saka level wiwitan.
Tes Proserin. Konsentrasi awal diastase urin ditemtokake, sawise kasebut obat "Proserin" dienalake. Banjur, saben setengah jam suwene 2 jam, tingkat diastase diukur: biasane mundhak ora luwih saka 2 kali, nanging banjur normal maneh. Kanthi macem-macem jinis patologi pankreas, macem-macem pratondho ditemtokake.
Tes Iodolipol. Nalika tangi, pasien pasien, banjur njupuk obat "Iodolipol" ing njero. Banjur sajrone jam siji, setengah, loro lan 2,5 jam tingkat iodida urin ditemtokake. Diagnosis penyakit pankreas iki adhedhasar kegiatan enzim lipase sing diasilake dening organ iki. Biasane, sawise siji jam, iodide wiwit dideteksi ing urin, lan tingkat ekskresi saya luwih akeh - ing bagean urine sing diklumpukake sawise 2,5 jam.
Tes rahasia-pankreosimine. Iki adhedhasar owah-owahan komposisi kimia saka duodenum sawise introduksi saka secretin zat kaya hormon (nyebabake rahasia jus pankreas sing sugih karo bikarbonat lan enzim menyang usus).
Tes toleransi glukosa penting kanggo diagnosis karusakan endokrin pankreas. Ing kasus iki, tingkat glukosa getih pasa, ditemtokake siji jam lan loro sawise solusi glukosa dijupuk sacara internal. Analisis kasebut diwenehake mung dening endokrinologis, lan dheweke njlentrehake, amarga ana risiko komplikasi sing ana hubungane karo tingkat karbohidrat sederhana ing getih iki.

Panaliten struktur organ

Sinau babagan pankreas adhedhasar sipat jaringan: ora katon sajrone pemeriksaan sinar-x rutin, nanging saluran kelenjar bisa diteliti kanthi radiologis, ngenalake kontras ing wong-wong mau. Wesi siap kasedhiya kanggo dipriksa dening ultrasonik, lan dopplerografi nemtokake aliran getih ing pembuluh kasebut. Tomografi sing dianggep nggambarake struktur ing lapisan, nanging pasangan magnetik paling optimal kanggo nemtokake struktur sing paling cilik saka sawijining organ. Ayo nimbang kabeh kanthi tertib.

Cara sinar-X

Radiografi panaliten ngidini sampeyan mung nggambarake kalsium jaringan kelenjar, kalkulus gedhe ing saluran getih.
Endogopi retrograde cholangiopancreatography - introduksi medium kontras X-ray menyang saluran kelenjar saka duodenum kanthi nggunakake radikal optik sing ditindakake dening fibrogastroscopy.
Angiografi sing dipilih yaiku pemeriksaan sinar X babagan pembuluh kelenjar sawise administrasi agen kontras.
Tomografi sing diitung mbantu ing diagnosis babagan proses tumor lan inflamasi ing kelenjar.

Saben metode pemeriksaan mbutuhake persiyapan pasien.

Pemriksaan ultrasonik

Cara iki ora akurat kaya studi tomographic, nanging amarga kesederhanaan lan safety, mula dhasar kanggo diagnosis awal kelenjar kelenjar. Ultrasonik ngidini sampeyan nggambarake peradangan akut lan kronis, tumor, abses, sista, Doppler ultrasonik ora ternilai kanggo penilaian awal aliran getih organ. Cara iki mbutuhake persiyapan sadurunge. Kita nggambarake cara supaya supaya asil panaliten bisa dipercaya, ing artikel: Persiapan ultrasonik ing patologi pankreas.

Imaging resonansi magnetik

Imaging NMR minangka cara paling informatif kanggo nliti kelenjar, sing kanthi tepat nggambarake jaringan organ ing lapisan. Nalika gabung MRI kanthi introduksi kontras menyang saluran (cholangipancreatography) utawa pembuluh getih (angiografi), keandalan maksimal saka panaliten pankreas wis diraih.

Indikasi kanggo pankreas yaiku: