Insulin kejut lan koma ing diabetes: apa?

Diabetis dumadakan bisa ngrasakake ala. Iki amarga nyuda utawa nambah gula getih.

Gejala hiperlisemia kalebu ing ngisor iki: ngelak, nyeri sirah, kelemahane.

Hipoglisemia, minangka aturan, diiringi tremor tangan, gemeter, pusing, kelemahane, ing sawetara kasus - ilang penglihatan.

Apa tegese koma ing diabetes?

Coma ing diabetes minangka komplikasi serius saka penyakit kasebut. Dheweke ngalami pasien sing nandhang diabetes mellitus jinis 2 amarga kahanan stres sing ora dikarepake.

Kondisi koma digawe kanthi jotosan sing cetha ing tingkat gula getih pasien, sing uga ngluwihi indikasi sing kakehan, amarga asil dehidrasi awak sing gedhe banget. Ketoacidosis minangka komplikasi gejala sing padha, sing mengaruhi awak wong diabetes.

Nanging, koma diabetes bentuk iki ora ngaktifake produksi badan keton, mula, konsentrasi asam asem ing getih pasien ora nambah. Wutah ketoacidosis ing pasien diabetes diabetes jinis paling asring ora kedadeyan.

Diabetes mellitus paling mbebayani amarga komplikasi parah sing ana gandhengane karo patologi, kanthi signifikan pengaruh kesehatan pasien. Pangobatan modern kanthi manteb bisa ngontrol penyakit iki, nyegah komplikasi wiwit ngrampungake lan pungkasane mengaruhi awak.

Kontrol kaya kasebut mung kanthi perawatan patologi sing kompeten lan disiplin diri pasien.

Alasan paling bisa nyebabake provokasi diabetes mellitus dianggep: terapi diabetes sing ora cocog, nutrisi pasien sing kurang pasien, panggunaan pasien sing dilarang, ngluwihi jumlah panganan sing diidini. Asil saka pelanggaran kasebut minangka peningkatan gedhe persentase glukosa, nalika nggawe komplikasi serius. Yen perawatan darurat sing kasedhiya ora kasedhiya, ana kemungkinan mati.

Adhedhasar asil panaliten sing ditindakake dening Pusat Pengendali lan Pencegahan Penyakit A.S, koma ing wong sing ngalami diabetes asring katon ing umur 60 taun utawa luwih.

Napa ing watesan umur iki? Biasane iki kedadeyan amarga sensitivitas saka ngelak wong tuwa, sing dadi basis sing paling apik kanggo ngembangake dehidrasi.

Akeh wong sing nandhang penyakit babagan penyakit kasebut, nanging umume ora ngalami diagnosis awak kanthi kualitas dhuwur, lan kanthi mangkono, dheweke ora nampa perawatan sing kompeten.

Paling asring, diagnosis sing miturut omongane uwong ing wong umur tengah dikonfirmasi kanthi rasa ngelak, cangkem garing, lan ekskresi urin.

Nambah urination, manifestasi surge cetha ing glukosa ing getih kanthi aktif meksa awak pasien ngalami kekeringan abot. Mundhak saka jumlah cairan sing larang regane bakal gampang nuwuhake kejut, amarga alasan iki uga bisa uga nyebabake fatal.

Kemungkinan sing terakhir, miturut organisasi sing ditemtokake, kanthi perawatan sing ora cocog tekan 48%.

Alasan kedadeyan koma ing diabetes

Koma diabetes dumadi amarga kenaikan tingkat glukosa sing ana ing getih saben wong. Akibaté, tingkat insulin alami sing diasilake ing pankreas dadi kritis cilik.

Kajaba iku, kekurangan panganan sing sistematis, direncanakake kanthi becik, cara perawatan sing ora cocog, pengambilan obat sing ora dikendhaleni sing ngatur tingkat gula ing awak, sebab-sebab kasebut minangka provoktor utama koma ing pasien karo diabetes mellitus.

Jinis diabetes

Thanks kanggo insulin hormon, glukosa ngalami proses pangolahan lengkap, ngrusak komponen sing kapisah. Ing wujud iki nduweni pirang-pirang sifat sing migunani.

Sing ora ana utawa kekurangan insulin ndadekake pangolahan glukosa, tingkat isine ing getih nganti maksimal.

Tanggepan awak yaiku salah sawijining ati: awak, percaya yen ana kekurangan glukosa sing rusak, mula ngasilake dhewe, nyoba ngilangi kekurangan zat sing migunani.

Seja karo proses iki, awak diisi maneh karo awak keton. Kelebihan glukosa getih sing gegayutan karo konsentrasi bertahap awak keton nyebabake kelangan eling, hiperlisemik koma ana. Yen ana peningkatan serentak kanggo isi awak keton lan tingkat glukosa, ana koma ketoacidotic.

Pangumpulan gula ing getih asring diiringi replenisi lactate sing berlebihan - produk proses metabolisme ing awak manungsa sing durung tekan pungkasan pengoksidasi. Nalika kahanan kasebut kedadeyan, kemungkinan dhuwur dibentuk manawa koma hiperosmolar bakal muncul, sing duwe jeneng nomer loro - hyperlactacidemic.

Kanthi koma, sing adhedhasar sebab-sebab diabetes, ana pirang-pirang tandha manawa ana manifestasi sing padha karo jinis koma sing kasebut ing ndhuwur.

Gejala jinis koma tartamtu bisa dijlentrehake kanthi nggunakake studi laboratorium lengkap babagan tes pasien.

Indikasi utama kanggo nggawe koma diabetes yaiku tingkat gula getih luwih saka 33 mmol / L (norma minangka 3,5-5.5 mmol / L).

Tanda-tanda koma sing umum bisa dikandhakake ing dhaptar ing ngisor iki:

• rasa mual (mutahke)
• kurang ngidini panganan,
• tambah gemeter, ngantuk,
• sindrom nyeri sirah
• kelemahane sakabehing organisme
• tambah urination
• ngelak banget, tutuk garing.

Khusus perhatian kudu dibayar: yen, ing ngarsane gejala patologi kasebut, ora ana cara sing dibutuhake kanggo menehi pitulung sing berkualitas luwih saka rong dina, ana koma sejati.

Salajengipun, kesadaran rampung pedhot saka stimulasi eksternal, mlebu koma sing abot.

Spesialis sing berpengalaman, mriksa pasien kanggo kemungkinan koma diabetes, bisa nemtokake gejala ing ngisor iki:

• kulit garing gedhe,
• rongga mulut wiwit ngetokake bau sing meh padha karo apel asem (aseton minangka tandha ciri hiperglikemik, komo ketoacidotic),
• meksa getih mudhun
• lemes saka eyeballs diamati,
• suhu kulit sing dhuwur.

Koma Hyperosmolar

Ora kaya koma jinis diabetes liyane, komplikasi saka patologi iki nduweni pangembangan sing cukup alon, bisa kedadeyan sajrone sawetara dina utawa loro nganti telung minggu.

Dhaptar tandha pratandha yaiku:

• mundhut kritis cairan awak,
• nyuda urination,
• convulsivity otot
• disfungsi aparat wicara,
• obahe bola sing ora dikendhaleni
• macem-macem gejala sifat neurologis,
• kelemahane kritis ing awak.

Diabetes koma. Iki arang banget gegayutan karo jinis koma liyane sing disebabake dening tingkat glukosa ing getih pasien. Korban koma hiposmolar sing paling umum yaiku pasien kanthi patologi diabetes tipe 2.

Pertama kanggo diabetes koma

Kanthi munculé tandha-tandha koma sing rada ringkih, korban kasebut nempelake sisihane supaya ora bisa ngrusak muntah-muntah lan mbatalake ilat.

Sampeyan perlu kanthi cepet ngatur teh manis legi karo permen, nutupi pasien nganggo selimut, lan coba anget sikile.

Sawise pertolongan pertama, perawatan darurat mesthi dijaluk: mung personel medis sing berkualitas bisa menehi.

Sanalika pasien dipindhah menyang kahanan klinis, dheweke didiagnosis wangun koma DS, banjur tingkat glukosa ing awak wis normal, sing dosis dosis insulin sing dibutuhake diwenehake. Ing wektu sing padha, sawetara droper lan suntikan tartamtu ditetepake liwat terapi infus kanggo normalake komposisi elektrolit, ngresiki getih, lan mulihake keseimbangan cairan ing awak.

Apa sing kudu ditindakake nalika diabetes mbutuhake pitulung?

Yen level gula getih, dumadakan mundhak, mula, sing pertama sampeyan kudu nyuntikake insulin. Sawise 2-3 jam, perlu kanggo ngukur gula, yen tingkat glukosa ora mudhun, mula sampeyan kudu mbaleni injeksi.

Kanthi hypoglycemia, pisanan, sampeyan kudu ngukur gula getih pasien. Sawise iku, sampeyan kudu njupuk karbohidrat 5 nganti 15 gram cepet. Lagi ditemokake ing jus lan madu. Sampeyan uga bisa njupuk glukosa ing tablet. Sawise 15 menit, baleni prosedur: ngukur gula, yen indhike isih kurang, njupuk karbohidrat liyane 5-15 g.

Kurang eling ing pasien kasebut tegese cepet-cepet nelpon ambulans.

Konsekuensi koma diabetes -

Ketiadaan insulin sing paling suwe ing getih pasien diabetes bisa nyebabake macem-macem akibat negatif, umpamane, koma diabetes. Bisa berkembang minangka asil isi glukosa, utawa kanthi nyuda gula.

Sadurunge ngomong babagan konsekuensi koma diabetes, sampeyan kudu nimbang pratandha karakteristik sing luwih rumit:

• Kahanan predomatous
• Ngetung ngelak ing pasien
• Sakit lan kelemahane awak kabeh,
• Mual, sing asring diiringi muntah,
• Tekanan getih sithik
• Pulsa sing cepet, kaya benang.

Suwe-suwe, lara teles lan kelemahane pasien saya tambah. Kesalahan sebagean utawa lengkap bisa uga. Ing kahanan kritis, wong mambu aseton (overripe apel) saka cangkeme. Yen ing wektu kasebut pasien ora diwenehake kabeh pitulung sing dibutuhake, akibat saka koma diabetes bisa dadi paling ala - mula dheweke bakal mati.

Apa sing dadi koma diabetes?

Glukosa getih sing dihidhekake nyebabake keluwen jaringan. Mangkono, owah-owahan patologis wiwit kedadeyan ing awak manungsa:

• Dehidrasi
• Saben dina urin tambah akeh,
• Nambah intake cairan,
• Kanthi nyuda volume getih sing nyebar ing pembuluh kasebut, tekanan kasebut mandheg kanthi cetha. Iki nyebabake gangguan nutrisi mular ora mung jaringan lan organ internal, nanging uga otak,
• Hyperacidosis berkembang.

Cepet pasien ana ing pengawasan dokter, kanthi cepet lan luwih sukses papan rehabilitasi bakal ditindakake.

Yen ambulans ditundha utawa pasien diwenehi pertolongan pertama sing salah, mula koma diabetes bisa nyebabake edema serebral lan uga matine. Koma bisa tahan sawetara minggu, pirang-pirang wulan, malah puluhan taun.

Ana kasus sing ditepungi nalika pasien nandhang koma diabetes luwih saka 40 taun. Mulane, penting banget kanggo nyedhiyakake wong kanthi pitulung sing cocog ing wektu sing tepat.

Tetep sabar suwe ing koma, nalika otak ora bisa entuk jumlah oksigen lan nutrisi sing tepat, mesthi bakal nyebabake edema serebral. Sabanjure, koma diabetes dadi penyebab koordinasi gangguan, gerakan, lumpuh sementara utawa berpanjangan, masalah karo organ internal lan sistem kardiovaskular.

Apa sing kudu ditindakake sawise?

Koma diabetes nyebabake ora mung kanggo macem-macem owah-owahan awak manungsa, nanging uga ngganti gaya urip.

Ing proses koma, pasien ilang akeh bahan sing migunani: macro- lan microelement, uga vitamin.

Ing gesang diabetes, sawise dibuwang saka rumah sakit, kabeh aturan langsung muncul sing kudu diamati supaya bisa minimalake akibat saka koma diabetes lan nyegah kambuhe:

• Nemen kanggo diet sing dirancang individu,
• Kunjungan rutin menyang institusi medis kanggo tes laboratorium sing perlu,
• Kontrol dhewe
• Njaga gaya urip aktif kanthi kegiatan fisik,
• Ngawasi komplikasi asil saka koma diabetes
• Nolak pengobatan dhewe dening obat-obatan rakyat utawa obat-obatan liyane sing ora diresepake dening dokter,
• Dosis injeksi insulin.

Kerusakan saka koma diabetes bisa minimalake. Sing paling penting yaiku kepinginan pasien diabetes kanggo normalake urip lan rada ngganti kabiasaane. Iki bakal ngidini wong urip cara sing paling biasa kanthi watesan mung cilik sing bakal ngidini urip dawa lan mulya.

Koma diabetes (koma kanggo diabetes)

Salah sawijining jinis komik diabetes yaiku komo ketoacidotic ketoacidotic. Koma kasebut dumadi karo dekompensasi diabetes.

Sing luwih asring, diabetes mellitus rumit dening koma kanthi terapi insulin sing ora nyukupi (dosis sing ora bener), pasien sing kurang diet (overeating, penyalahgunaan alkohol), kedadeyan penyakit liyane, asring saka penyakit infèksius (mis., Pneumonia, abses injeksi pasca). Kadhangkala koma bisa dadi tandha pisanan sing kena diabetes.

Diagnosis koma diabetes

Kanggo diagnosis koma hiperglikemik, anamnesis penting. Dadi, sedulur-sedulur bisa nglaporake manawa pasien wis lara amarga ing dina-dina pungkasan, ngeluh kelemahane umum, pusing, ngelak terus, mual, lan muntah. Dheweke sering urination, cangkeme ambune saka aseton. Mboko sithik pasien tenang, turu maneh banjur "mandheg tangi".

Ing tingkat biokimia, ing pasien kasebut ana pelanggaran pengambilan glukosa dening sel awak. Pangumpulan gula ing getih bisa nyebabake tuwuhing osmolaritas. Banyu saka sel pindhah menyang aliran getih, sing nyebabake rasa ngelak. Kelebihan glukosa saka getih diekskresi liwat ginjel.

Hyperosmolaritas urin ngatasi reabsorption banyu saka tubula ginjel lan nyumbang tambah urin. Badan umume dehidrasi. Ing wektu sing padha, keluwen energi ana ing sel amarga panyerapan glukosa sing ora apik, lan metabolisme protein lan asam lemak wis disuda. Badan ketone nglumpukake, sing "nambani" sel.

Akeh kalium sing asale saka sel menyang getih, sing banjur ilang ing urin.

Gejala koma saka ambane sing beda-beda:

• pratandha hipohidrasi: penurunan bobot awak, kulit garing lan membran mukus, turgor kulit sing melorot, tonin mata, penurunan tekanan vena arteri lan pusat, mudhun output urin,
• pratandha saka ora seimbang asam-basa (metabolisme metabolik): ambune aseton saka tutuk, napas bising jero, hiperemia hiper ("asidasi" getih menehi lumen saka pembuluh cilik sing ditambahi, sing ndadékaké pasokan getih).
• mual lan muntah amarga ngilangi "panganan asam" saka mukosa saluran pencernaan,
• ing panaliten laboratorium, paningkatan konsentrasi gula getih diturunake, watesan ndhuwur norma (6.6 mmol / L) - kadhangkala nganti 30-40 mmol / L lan luwih dhuwur.Ana penurunan pH sing signifikan (nganti 7.2 lan ngisor), sing nuduhake acidosis dekompensasi. Peningkatan konsentrasi kalium ing getih amarga metu saka sel, ing endi ana kekurangan akut elektrolit iki. Awak ketone katon ing urin, sing biasane dituduhake tandha "+". Tambah paramèter hemokoncentrasi (hematokrit, hemoglobin, protein lan sel getih abang) nuduhake dehidrasi.

Bantuan Pertama kanggo Diabetic Coma

Sepindah pertama dumadi ing nyediakake prinsip umum kanggo perawatan pasien komatose: nempatake pasien ing sisih sisih ndhuwur karo awak ndhuwur diturunake, ngresiki rongga lisan lan nyegah lambung saka rooting utawa gigitan, nyegah isi lambung ora mlebu saluran pernapasan.

Perawatan Coma Diabetis

Perawatan pasien ing rumah sakit kalebu:

• penurunan gula getih kanthi bertahap kanthi introduksi dosis cilik insulin (kanthi tingkat 0.1 unit insulin saben 1 kg bobot awak saben jam),
• serentak hipovolemia lan hipohidrasi kanthi titisan isotonik (natrium klorida, Ringer, acesol, lan sapiturute) kanthi volume 4-7 liter saben dina (kekurangan cairan ditemtokake dening formula nggunakake indeks hematokrit).
• Koreksi metabolis lancar ing kontrol data CBS kanthi larutan natrium bikarbonat utawa Trisamine,
• monitor pancet tingkat kalium ing getih, lan yen dikurangi dadi 4 mmol / l lan diuresis saka introduksi campuran polarisasi dijaga kanthi tingkat 10-20 mmol kalium saben jam. Ing kasus iki, dosis insulin saya tambah (nganggep tingkat glikemia),

Sampel resep resep polarisasi:

1. Solusi glukosa 5% - 400 ml
2. Solusi kalium klorida 7,5% - 10 ml
3. Insulin - 12 unit.
4. Ketik netes alon-alon sajrone jam.

Terapi antibakteri: loro kanggo ngrawat patologi infeksi sing dicethakake, sing mbutuhake dekompensasi diabetes mellitus, lan kanggo nyegah, amarga pasien ngalami kekebalan banget. Antibiotik spektrum sing amba digunakake,

• terapi vitamin - kanggo nambah metabolisme jaringan,
• miturut indikasi, terapi simtomatik digunakake kanggo vasodilating, nootropic, hepatotropic, mediiotioticic etc.

Nalika ngrawat pasien ing rumah sakit, perlu ngawasi fungsi fisiologis kanthi ati-ati (ambegan, tekanan getih lan pulsa, tekanan vena pusat, suhu awak, output urin, kegiatan usus), kanggo ngenali patologi konkomunikasi sing nyebabake dekompensasi diabetes lan perawatan.

Koma Hipersmolar

Siji pilihan kanggo dekompensasi diabetes yaiku koma non-ketoacidotic hipotokolar, sing ditondoi hiperlisemiaemia tanpa tanda-tanda ketoacidosis.

Komplikasi kasebut dumadi ing pasien diabetes mellitus, utamane sing luwih tuwa, nglawan latar mburi kelangan banyu (kanthi diare, muntah, ngobong, ngetokake kringet lan diuresis).

Koma hiperosmolar bisa diduga kanthi ngukur utawa ngitung osmolaritas plasma.
Kanthi kenaikan osmolaritas plasma luwih saka 320 mosm / l, koma ing pasien dianggep minangka hyperosmolar.

Keanehan perawatan pasien kasebut yaiku terapi rehidrasi sing gedhe kanthi solusi hipotonik saka natrium klorida (0.45%) lan glukosa (2,5%) kanthi koreksi tingkat glikemia sajrone terapi intensif penyakit sing ndasari. Contraindicated kanggo ngenalake solusi natrium bikarbonat (soda) 4%, sing osmolaritas kaping telu luwih dhuwur tinimbang osmolaritas plasma!

Cakar Diabetis Hyperlactacidemic

Komosis diabetes hiperaktibidemik dumadi ing pasien kanthi dekompensasi diabetes mellitus ing latar mburi hipoksia (respirasi eksternal utawa fungsi getih-transportasi getih). Ing kahanan kekurangan oksigen, fosforilasi oksidatif diblokir ing sel, lan produk akhir ambegan anaerob, asam laktat, nglumpukake.

Penyebab umum hipoksia ing pasien kasebut bisa uga radhang paru-paru, kaget, anemia.
Ing perawatan pasien kasebut, saliyane perawatan intensif tradisional kanggo hiperglikemia, pisanane ngilangi hipoksia:

• nyetel fungsi respirasi eksternal (yen perlu - ventilasi mekanik),
• netepake terapi oksigen (topeng oksigen, tenda, kateter endonasal, hiperbarotherapy, lan sapiturute),
• njupuk pasien ora kejut,
• kanthi anemia abot - nindakake terapi transfusi getih,
• ngurus antihypoxants (sitokrom C, sodium hydroxybutyrate),
• nyuda intensitas metabolisme selular (normalake suhu awak, nglamar sedatives, antipsikotik, lan sapiturute).

Koma hipoglikemik

Ora kaya sadurunge, berkembang kanthi cepet: sajrone puluhan menit. Penyebab sing paling umum yaiku introduksi dosis insulin sing berlebihan utawa nglanggar diet (mangan sawise ngilangi insulin).

Fitur manifestasi koma iki yaiku gangguan pasien sing dituduhake, dadi ora cekap, banjur ilang kesadaran, dheweke asring nandhang kelakuan umum. Tanda-tanda kasebut amarga ora ngalami otak ing otak (ora beda karo organ liya, sel CNS mung nggunakake glukosa).

Hipoglisemia (tingkat gula ing ngisor 2 mmol / l) nyebabake gangguan ing fungsine (koma). Hipoglikemia jangka panjang (luwih saka 4-6 jam.) Bisa nyebabake mati sel otak sing ora bisa nular lan matine intravital.

Antarane gejala koma hipoglikemik sing ditondoi dening pallor rai, sing ditutup, kaya embun,. Amarga ora ana kelainan homeostasis sing signifikan ing awak, kajaba sistem saraf pusat, ora ana kelainan hemodinamika lan metabolisme banyu uyah.

Nada eyeballs lan kulit dijaga, ilat ana lembab. Tekanan vena lan tekanan getih ora diganggu. Nafas ora Kussmaulivsky, ambune aseton saka tutuk ora bisa dirungokake. Diuresis ora diganti.

Kompleks gejala iki cukup gampang kanggo netepake diagnosis sing bener, sing dikonfirmasi dening data laboratorium hipoglikemia.

Prinsip dhasar perawatan kanggo pasien kasebut yaiku normalisasi tingkat gula getih sing cepet. Kanggo nindakake iki, nyuntikake 20-40 ml larutan glukosa 40% kanthi intravena (utawa netes 400 ml larutan glukosa 5%).

Kanthi kekurangan efektifitas terapi kasebut, pasien kasebut diwenehi hormon kontra-hormon: glukokortikoid (prednisone), rn adrenaline hidroklorida, glukagon.

Pasien malah digawa metu saka koma hipoglikemik kudu di rumah sakit ing unit perawatan intensif kanggo pengamatan luwih, koreksi homeostasis lan nyegah kemungkinan encephalopathy!

Koma kanggo diabetes

Coma mbok menawa salah sawijining komplikasi diabetes sing paling penting. Kondhisi iki kabukten kanthi konsentrasi glukosa sing berlebihan, pelanggaran metabolisme materi, uga kekurangan insulin.

Apa sing kudu ditindakake nalika diabetes ngalami kejutan insulin?

Kaget insulin ditondoi kanthi mendhung, pugnacity, pusing, kadhemen, kulit garing, lan pulsa cepet ing pasien.

Kaget insulin (krisis gula) kedadeyan nalika sithik gula utawa akeh insulin ing awak pasien. Iki biasane kedadeyan ing kasus pasien wis ora suwe mangan utawa wis ngalami ketegangan fisik.

Yen sampeyan ndeleng wong duwe pratandha saka kahanan kasebut, sampeyan kudu langsung nelpon dhokter. Yen sampeyan ngerti cara nyuntik glukagon lan ngerti apa dosis sing kudu digunakake, ketik obat kasebut menyang pasien. Ing kabeh kasus liyane, wenehi pasien gula utawa sepotong gula ing wangun murni, utawa lebokake gula ing gelas banyu lan pasien ngombe campuran iki.

Elinga, yen pasien ilang ora eling, aja menehi dheweke mangan lan ngombe, lan langsung nelpon dhokter!

Yen sampeyan ragu apa sing nyebabake kondhisi pasien - tingkat gula sing kurang utawa, tambah, paningkatan, wenehi pasien gula uga. Kanthi kejut insulin, sampeyan bisa nylametake nyawa korban. Kanthi tingkat glukosa sing sithik, tumindak sampeyan ora bakal cilaka pasien.

Akeh gula ing awak pasien lan kekurangan insulin bisa nyebabake koma diabetes.

Kahanan iki ora mantep amarga mlaku alon-alon. Koma diabetes asring disalahake amarga mabuk, amarga diiringi disorientasi lan kebingungan. Gejala liyane uga bisa ditemokake: rasa ngantuk, pusing, sesak napas, kulit panas.

Yen ngono sampeyan curiga manawa pasien wis tiba ing koma diabetes, langsung nelpon dhokter. Yen pasien sadar, wenehi panganan utawa ngombe sing ngemot gula kanggo ngilangi gejala sadurunge ambulans teka.

Rekomendasi Diabetis

Nyegah kejutan insulin lan koma diabetes mung bisa dibantu karo kompensasi diabetes sing kompeten

Nganggo gelang kanggo nunjukake kahanan kesehatan. Dadi wong asing bisa ngerti yen sampeyan kena diabetes lan, yen ana serangan, menehi pitulung sing dibutuhake

Gawe glukagon karo sampeyan lan nglatih kulawarga supaya bisa digunakake

Tindakake Sumber Carbs Cepet

Jinis hipososolar

Penyebab koma hiperosmolar yaiku kekurangan insulin. Antarane faktor sing dadi provokator saka kahanan iki yaiku:

• serangan jantung
• kabeh jinis radhang
• getihen
• dialisis.

Koma jinis iki ditondoi dening konsentrasi glukosa sing tambah ing getih, uga nyuda jenuh awak kanthi banyu. Dheweke kekurangan sing nyebabake penurunan aliran getih ing macem-macem organ lan jaringan.

Organ pertama sing njupuk jotosan kasebut yaiku ginjel, amarga dheweke mandhek sodium. Kajaba iku, unsur getih wiwit agregat, sing nggawe munculna bekuan getih.

Asring, jinis koma iki berkembang sajrone sawetara minggu. Ing tahap dhisikan, pasien ngelak, rasa ora nyenengake cangkeme, kakehan lemes, uga kulit garing sing normal.

Sawise iki, kesadaran ilang, tekanan mudhun kanthi signifikan. Sing lemes ing weteng, eyeballs lan turgor kulit sing dikurangi. Mbok menawa pratandha koma jinis iki yaiku:

• trombosis pembuluh darah,
• kelainan sistem saraf,
• Gagal ginjel.

Minangka kanggo perawatan, bantuan koma sing paling efektif bisa diwenehake mung ing rumah sakit, kanthi metode resusitasi. Dokter mulihake toko glikogen ing awak, suntikan kokotor hipotonik, nyegah edema serebral, ngilangi kekurangan insulin, mulihake keseimbangan elektrolit, lan uga nyegah trombosis.

Koma hiperlisemia

Faktor-faktor sing mengaruhi pangembangan yaiku:

• jumlah insulin sing salah
• nolak suntikan hormon,
• deteksi penyakit ing tahap pungkasan,
• Pilihan dana sing ora cocog sing ngemot insulin.

Nalika insulin mudhun ing ngisor kritis, asupan gula menyang sel kasebut mung diblokir, amarga awak wiwit ngalami keluwen energi. Ing babagan iki, dheweke bakal ngimbangi kondisine, nggunakake fungsi tambahan. Dadi, konsentrasi glukosa mundhak ora dikendhaleni.

Awak ngrembug akeh hormon menyang getih. Dheweke ngalangi efek insulin, uga adrenalin karo kortisol. Ing babagan iki, konsentrasi gula mundhak luwih akeh, lan pratandha hiperlisemia mulai muncul.

Sanajan kenaikan gula, sel isih keluwen, lan proses bosok sel lemak wiwit. Dheweke mudhun menyang negara bahan-bahan ketin lan asam lemak, sing dadi sumber sementara kanggo nutrisi otot lan otak. Nanging, amarga awak nandhang kekurangan insulin, jumlah unsur keton mundhak, sing nyebabake ketoacidosis diabetes.

Akibat saka kahanan kasebut yaiku gagal metabolisme banyu lan metabolisme elektrolit. Iki nyebabake pelanggaran fungsi sawetara organ.

Perkembangan koma gula saka jinis iki dumadi kanthi alon, paling ora patbelas dina. Wiwitane, wong, sanajan dheweke sadar, rumangsa saya sayah lan rasa ngantuk. Kajaba iku, dheweke prihatin babagan mual, nyeri weteng, urination asring, nyeri sirah.

Ing kasus iki, membran mukus garing lan kulit. Sajrone inhalasi, mambu aseton sing ora bisa dirungokake. Ing kasus kemajuan ketoacidosis, gejala ing ndhuwur dadi kuwat.

Yen ana kahanan sing serius, wong ora kesadharan, weteng banjur bengkak, sisine padha mandheg, kulitipun beku. Ngatasi latar mburi iki, aritmia katon, urine ora sengaja metu, lan pulsa meh ora kepenak.

Bantuan ing koma bisa mung ing rumah sakit. Ana, heparin diwenehake menyang wong kanggo nyegah trombosis, stabilisasi metabolisme karbohidrat, cadangan glukosa maneh, mulihake fungsi jantung, stabilisasi keseimbangan elektrolit, lan uga normalake keseimbangan alkali lan asam.

Fitur koma hipoglikemik

Koma jinis iki dibentuk amarga nyuda konsentrasi gula ing getih. Faktor kanggo katon yaiku:

• olahraga gedhe banget
• overdosis insulin
• Mangan sing ora bener sawise administrasi insulin.

Sel saraf kelangan kemampuan kanggo nggunakake glukosa, lan mula kabeh sistem kurang energi sing dibutuhake. Akibaté, sel ora mung nampa oksigen kanthi jumlah sing cocog. Mangkono, organ pertama sing nandhang koma jinis iki yaiku otak.

Koma hipoglikemik berkembang kanthi cepet. A wong ngrasa kelemahane sing ora dingerteni, gemeter, rasa keluwen. Kajaba iku, tekanan mundhak, lan kringet katon ing kulit.

Sawise kedadeyan kasebut, ana rasa nyiksa, mula dikritik. Nanging, tekanan kasebut normal, lan mambu aseton ora dirasakake. Lan sanajan mripate apik, para murid lagi nggedhekake.
Kanggo jinis iki bisa gampang dicegah ing tahap awal kanthi mangan panganan sing manis. Kajaba iku, gejala koma bisa dicegah kanthi nyuntik glukosa menyang urat.

Yen ana perawatan intensif, saliyane injeksi glukosa, pasien diwenehi resep tata cara:

• Nyegah edema serebral,
• jenuh awak karo adrenalin,
• introduksi kortikosteroid
• yen ora ambegan - ventilasi paru-paru gawean.

Perlu dicathet yen koma ing diabetes mellitus mbutuhake perawatan medis darurat. Prokrasinasi bisa nyukupi urip wong. Kajaba iku, terapi sing tepat ing wektu minangka kunci kanggo nyegah akibat paling apik saka kahanan kasebut.

Jinis jinis hiperaktaktidridemik

Koma acidosis laktik dibentuk amarga latar mburi kekurangan insulin lan akumulasi asam laktat ing getih. Antarane faktor sing mempengaruhi munculé koma jinis iki yaiku:

• penyakit ati
• penyakit ginjel
• serangan jantung
• mabok
• getihen
• penyakit nular

Ing kasus iki, sebab utama kedadeyan koma yaiku kekurangan oksigen, amarga asam sing diklumpukake. Lan yen ing wong sing sehat bisa dadi glikogen, ing kasus diabetes, proses iki kaganggu, lan, minangka asil, asidosis ana.

Kondisi kasebut kedadeyan kanthi cepet. Precoma tahap ditondoi dening gangguan sistem pencernaan, rasa nyeri ing jantung lan otot.Yen koma ana sacara langsung, wong kelangan eling, tekanan mudhun, lan tachycardia katon. Ing kasus iki, mambu aseton sajrone respirasi ora ana.

Bantuan sepindah kanggo koma gula jinis iki yaiku ngurus insulin, jenuh awak kanthi larutan soda kanggo nyingkirake asidosis, uga cara terapi kanggo ngilangi kegagalan vaskular lan jantung.

Nimbulaké koma diabetes, sepindah lan prognosis

Pasiabet diabetes kudu ngupayakake saben dinane supaya bisa ngetrapake proses metabolik ing negara sing cedhak karo normal. Kesalahan terapi cilik nglumpukake lan pungkasane nyebabake komplikasi diabetes.

Halo Nami kula Galina lan kula dereng ngalami diabetes! Aku njupuk 3 minggu mungkanggo nggawa gula bali normal lan ora kecanduan kanggo obat sing ora ana guna
>> Sampeyan bisa maca crita ing kene.

Yen ora ana perawatan utawa kesalahan serius ing dosis obat, koma diabetes dumadi. Iki minangka kahanan sing serius, maju, kanthi cepet. Bisa berkembang kanthi rong jinis penyakit, preduli nggunakake insulin. Kanthi ora nggatekake kesehatan, utawa ilang fungsi pankreas kanthi cepet, koma bisa uga ana sadurunge sadurunge diagnosis diabetes.

Panyebab Koma Diabetis

Penyebab koma ing pasien diabetes yaiku panyimpangan kritis saka tingkat gula saka normal, lan uga terus nambah - hiperlisemiaemia, lan nyuda - hypoglycemia.

Indikator glukosa kaya ngono nyuda kabeh proses metabolik ing awak, sing nyebabake pasien kelangan kontrol kahanan, kesadaran mboten saget, cepet koma.

Ing wektu iki, urip diabetes mung gumantung marang tumindak wong liya sing bener lan kacepetan kiriman menyang fasilitas medis.

Amarga kekurangan insulin, gula ora bisa nembus getih menyang jaringan. Nanggepi kaliren sithik, awak wiwit menehi glukosa dhewe saka otot lan lemak.

Minangka asil kerusakan sel lemak, awak keton nglumpukake, mabuk diwiwiti.

Kekurangan inulin lan proses ing sel kasebut disuling - putus glukosa wis disekat lan produk metabolik penengah - laktat - mlebu aliran getih.

Babagan skenario miturut hiperlisemia sing bakal berkembang, awak keton utawa laktat bakal nglumpukake ing kapal, pH ganti getih, dadi luwih asem.

Sanalika keasaman ngluwihi fisiologis, sel wiwit suda ing awak, enzim ilang kegiyatan, sing nyebabake aritmia jantung, disfungsi sistem saraf lan saluran gastrointestinal nganti mati.

Kepinginan awak kanggo ngilangi gula sing kakehan kanthi ngilangi ing urin uga bisa nyebabake wong liya. Tambah diuresis tanpa asupan banyu sing nyukupi nyebabake dehidrasi sing abot lan aliran getih kurang ing otak.

Hogoglisemia - kahanan sing luwih mbebayani, amarga nyuda gula, pasien ngalami koma ing sawetara jam mung. Kematian koma diabetes sing dhuwur amarga hypoglycemia diterangake dening kelaparan otak, sel-sel kasebut mandheg nindakake pakaryan, sing nyebabake kesalahan salah ing kabeh sistem awak, lan banjur mati.

Paling asring, koma diabetes disebabake:

1. Kurangnya manajemen diabetes ing inisiatif pasien, amarga ciloko serius, alkoholisme utawa kelainan mental.
2. Kesalahan ing pitungan dosis insulin.
3. Insinyur sing ala lan cara nggarap sing apik.
4. Kelainan diet serius sing asring (nutrisi kanggo diabetes jinis 2), intake kaping siji saka dosis karbohidrat sing cepet banget.
5. Infeksi, operasi, meteng karo diabetes tanpa penyesuaian dosis, kalebu insulin.

Apa jinis koma ing diabetes?

Klasifikasi koma diabetes gumantung saka sababe:

Hiperglikemik - Tambah gula getih sing luwih dhuwur ing ndhuwur 13 mmol / l, kadhangkala nganti 55 taun, ora preduli saka sababe.

1. Ketoacidotic - paningkatan konsentrasi asam asetat lan keto. Coma berkembang kanthi kekurangan kritis ing insulin, kedadeyan luwih asring ngalami diabetes gumantung karo insulin (waca babagan ketoacidosis).
2. Hyperosmolar - owah-owahan ing metabolisme banyu-uyah amarga dehidrasi. Ngembangake alon-alon, karakteristik diabetes dekompensasi sing ora gumantung karo insulin.
3. Asamosis laktat - akumulasi laktat. Ora luwih umum tinimbang koma diabetes liyane, biasane akibat saka penyakit concomitant.

Hipoglikemik - penurunan glukosa kanthi cepet nganti 2,6 mmol / l lan ngisor. Koma paling ala diakoni pasien, mula, sing paling mbebayani. Diiringi prilaku sing ora cocog lan kesadaran cepet.

Penting banget: Aja terus-terusan mangan mafia apotek. Endokrinologis nggawe kita telat nglampahi dhuwit kanggo pil nalika gula getih bisa normal kanggo mung 143 rubel ... >> maos crita Andrey Smolyar

Jinis koma sing berkembang bisa ditemtokake sacara mandiri yen sampeyan ngerti gejala karakteristik lan nggunakake alat diagnostik sing paling gampang - glukosa lan uji coba ing awak keton.

Gejala lan tandha gejala

Gejala umum kanggo kabeh jinis koma diabetes:

• kebingungan,
• tanggapan sing ora cocog kanggo pitakonan
• apathy utawa agresi,
• koordinasi mboten saget gerakan lan ngulu,
• tanggepan suda swara, swara, pain,
• kelangan eling.

Pemanasan individu koma diabetes:

Fitur koma diabetes ing bocah-bocah

Ing bocah cilik, koma minangka komplikasi diabetes sing paling umum. Saliyane alasan ing ndhuwur, lonjakan gula ing bocah bisa disebabake dening fluktuasi hormon lan stres psikoemosial.

Fitur wiwitan koma diabetes ing bocah minangka wiwitan, kanthi cepet kanthi gejala sing abot, penurunan fungsi awak.

Pasien ora bisa nggambarake krasa, cepet banget.

Bentuk koma Hyperosmolar lan laktat arang banget, ing sekitar 5% kasus.

Paling asring, koma berkembang sajrone wektu tuwuh kanthi cepet, wiwit umur 7 taun lan luwih tuwa, uga nalika remaja, nalika wong diwasa ngliwati bagean diabetes dikontrol.

Ing bayi, pendekatan koma bisa diduga saka urination, constipation, seduction rakus ing dada, lan nyuda elastisitas kulit. Lampin garing dadi hard saka gula, sing diombe ing urin.

Manungsa waé: Yen bocah ngrasakake kuatir utawa ngantuk sing ora biasa, weteng lara utawa mutah-umah diwiwiti, dheweke asring ngombe utawa ngeluh tutuk garing, yaiku sing pertama yaiku ngukur gula. Sedetik menit kanggo diagnosis bisa nyegah koma diabetes lan nylametake nyawa bayi.

Perawatan darurat kanggo komik diabetes

Algoritma darurat amarga disyaki nyedhaki koma diabetes:

1. Telpon ambulans - luwih dhisik, sadurunge kabeh acara liyane. Yen ana bukti sing nandhang diabetes, pengiriman ing operator.
2. Sijine pasien ing sisih liya supaya ora ana asphyxiation saka lidah sing tenggelam utawa mutah. Yen muntah diwiwiti, coba ngresiki cangkem.
3. Nglakoake siji sendang gula ing segelas banyu utawa tuku minuman manis (elinga komposisi, soda karo pemanis ora bakal mbantu)wenehana minuman kanggo pasien. Kanthi hiperglikemia, dosis iki ora bakal bisa nambahi kondhisi kasebut, nanging kanthi hypoglycemia, bisa nylametake nyawa wong. Aja menehi diabetes permen utawa batu gula. Ing kahanan precomatous, fungsi chewing mati luwih cepet tinimbang ditelan, supaya pasien bisa nyeklik.
4. Yen ora kesadaran, terus-terusan ngawasi ambegan lan jantung, yen perlu, wiwiti resusitasi lan terus nganti ambulans sing signifikan.

Supaya wong liya bisa menehi pertolongan pertama, pasien diabetes kudu bisa ngenalake sedulur-sedulur, kanca lan kanca kanthi aturan kasebut, uga mulang babagan cara nggunakake meter.

Kanthi hiperlisemiaemia sing abot, dhokter ora bisa nindakake tanpa koreksi kahanan pasien mung bisa ditindakake ing rumah sakit.

Hipoglisemia nganti lan kalebu tahapan tengah (tanpa kelangan eling) bisa didandani kanthi mandiri kanthi nggunakake glukosa glukosa 10-15 gram.

Perawatan coma

Rencana koreksi diabetes koma ing setelan rumah sakit:

Sukses perawatan koma gumantung banget saka perawatan darurat, kecepatan pengiriman pasien menyang fasilitas medis lan kemampuan compensatory awak. Yen kabeh mlaku kanthi becik, pasien mbuwang pirang-pirang dina ing perawatan intensif, lan banjur pindhah menyang departemen terapeutik.

Kemungkinan kemungkinan

Ora ana organ siji ing awak sing koma diabetes liwat Komplikasi sing paling mbebayani yaiku edema serebral, ngrusak otot jantung, infeksi awak sing ringkih. Yen otak kena pengaruh utawa cacat serius ing sawetara organ, durasi koma saya mundhak, lan asil sing nyebabake fatal bisa uga.

Kemungkinan akibat kanggo diabetes sawise metu koma yaiku wicara, memori, koordinasi gerakan, lumpuh sebagean utawa lengkap.

Wigati dimangerteni: Apa sampeyan ngimpi nyisihake diabetes lan sapisan? Sinau babagan cara ngatasi penyakit kasebut, tanpa nggunakake obat sing larang, nggunakake ... >> waca liyane ing kene