Tujeo Solostar - ulasan anyar basal insulin sing efektif banget
Insulin digunakake kanggo nambani pasien karo diabetes mellitus jinis 1 lan jinis 2, pankreas penyakit lan diabetes gestasional. Panggunaan sing tepat bisa nyuda tingkat glukosa sing dhuwur lan nolak komplikasi sing ana hubungane karo penyakit. Multiply lan papan administrasi tamba gumantung saka durasi tumindak.
Klompok, tumindak | Judhul | Wektu kanggo miwiti | Durasi efek, jam |
Singkat Ultra | Lizpro (Humalog), glulisin (Apidra Solostar), aspart (Novorapid) | 5-15 menit | 4–5 |
Cendhak | Insulin insinyur genetik manungsa - Actrapid NM, Insuman Rapid GT, Pengatur Humulin, Biosulin R, Rinsulin R lan liya-liyane | 20-30 menit | 5-6 |
Durasi sedheng | Isofan-insinyur engineer genetik manungsa - Humulin NPH, Protafan NM, Insuman Bazal GT, Rinsulin NPH, Biosulin N lan liya-liyane | 2 jam | 12–16 |
Suwene | Glargin (Lantus Solostar - 100 U / ml), detemir (Levemir) | 1-2 jam | Nganti 29 kanggo glargine, nganti 24 kanggo detemir |
Super dawa | Degludek (Tresiba), glargine (Tujeo Solostar - 300 unit / ml) | 30-90 menit | Luwih saka 42 kanggo degludec, nganti 36 kanggo glargine |
Campuran insulin sing akting | Insinyur genetik genetik manungsa - Gensulin M30, Humulin M3, Biosulin 30/70, Insuman Comb 25 GT | 20-30 menit kanggo komponen sing cendhak lan 2 jam kanggo komponen medium | 5-6 kanggo komponen cendhak lan 12-16 kanggo komponen medium |
Campuran Insulin Ultra sing tumindak | Aspara insulin rong tahap - NovoMiks 30, NovoMiks 50, NovoMiks 70, lisis insulin loro-phase - Campuran Humalog 25, Campuran Humalog 50 | 5-25 menit kanggo komponen ultrashort lan 1-2 jam kanggo komponen akting dawa | 4-5 kanggo komponen ultrashort lan 24 kanggo komponen tumindak sing dawa |
Campuran insulin ultra-dawa lan ultra cekak | Degludek lan aspart kanthi rasio 70/30 - Rysodeg | 5-25 menit kanggo komponen ultrashort lan 30-90 menit kanggo komponen sing dawa banget | 4-5 kanggo komponen ultrashort lan luwih saka 42 kanggo komponen ultra-dawa |
Efisiensi lan keamanan Tujeo Solostar
Antarane Tujeo Solostar lan Lantus, bedane jelas. Panganggone Tujeo digandhengake karo risiko sithik kanggo ngalami hypoglycemia ing pasien diabetes. Obat anyar wis mbuktekake tumindak sing luwih stabil lan dawa dibandhingake karo Lantus sedina sedina utawa luwih. Isine 3 unit liyane zat aktif saben 1 ml solusi, sing akeh ngganti properti.
Pelepasan insulin luwih alon, banjur mlebu aliran getih, tumindak sing berpanjangan ndadékaké kontrol efektif jumlah glukosa ing getih.
Kanggo entuk dosis insulin sing padha, Tujeo mbutuhake jumlah kaping telu kurang saka jumlah Lantus. Injeksi kasebut ora bakal dadi lara amarga rasa nyuda ing endhas. Kajaba iku, obat ing volume cilik mbantu luwih ngawasi mlebu ing getih.
Dandan kanggo nanggepi insulin sawise njupuk Tujeo Solostar diamati ing wong sing njupuk dosis insulin sing dhuwur amarga antibodi sing dideteksi karo insulin manungsa.
Sapa sing bisa nggunakake Tujeo insulin
Panganggone obat kasebut diidini kanggo pasien tuwa sing umur 65 taun, uga kanggo pasien diabetes kanthi gagal ginjal utawa ati.
Ing umur tuwa, fungsi ginjel bisa ngrusak sacara dramatik, sing nyebabake nyuda butuh insulin. Kanthi gagal ginjal, kabutuhan insulin nyuda amarga nyuda metabolisme insulin. Kanthi gagal ati, kabutuhan mandheg amarga nyuda kemampuan glukoneogenesis lan metabolisme insulin.
Ora disaranake nggunakake Tujeo Solostar sajrone meteng lan lactation, luwih becik sampeyan ngalih menyang diet sing sehat.
Pandhuan kanggo nggunakake Tujeo Solostar
Insulin Tujeo kasedhiya minangka injeksi, diwenehake sapisan ing wektu sing trep, nanging luwih disenengi saben dina. Bentenipun maksimal ing wektu administrasi kudu 3 jam sadurunge utawa sawise wektu normal.
Pasien sing luput dosis dibutuhake kanggo mriksa getih kanggo konsentrasi glukosa, lan banjur bali normal sawise sedina. Ora ngono, sawise skipping, sampeyan ora bisa ngetik dosis kaping pindho supaya bisa lali!
Kanggo pasien diabetes jinis 1, insulin Tujeo kudu diwenehake karo insulin kanthi cepet sajrone mangan kanggo ngilangi kebutuhan kasebut.
Pasien jinis Tujeo insulin 2 diabetes lan kudu dicampur karo obat hipoglikemik liyane. Wiwitane, disaranake ngenalake 0,2 U / kg sawetara dina.
NGANGGO. Tujeo Solostar diterbitake kanthi subkutan! Sampeyan ora bisa mlebu kanthi intravena! Yen ora, ana risiko hipoglikemia abot.
Langkah 1 Copot pena syringe saka kulkas sajrone jam sadurunge digunakake, ninggalake kanthi suhu kamar. Sampeyan bisa mlebu obat sing adhem, nanging bakal luwih lara. Priksa manawa mriksa jeneng insulin lan tanggal kadaluwarsa. Sabanjure, sampeyan kudu ngilangi tutup lan priksa kanthi tliti manawa insulin transparan. Aja nggunakake yen wis diwarnai. Digosok gusi entheng nganggo wol katun utawa kain dibungkus etil alkohol.
Langkah 2 Copot lapisan pelindung saka jarum anyar, selehake menyang pena syringe nganti mandheg, nanging aja nggunakake kekuwatan. Copot tutup njaba saka jarum, nanging aja lali. Banjur copot tutup jeroan banjur buwang.
Langkah 3. Ana jendhela kontra dosis ing jarum suntik sing nuduhake pirang-pirang unit sing bakal mlebu. Thanks kanggo inovasi iki, daur ulang manual dosis ora dibutuhake. Kekuwatan dituduhake ing unit individu kanggo obat kasebut, ora padha karo analog liyane.
Pisanan lakokake tes keamanan. Sawise tes, isi jarum suntik nganti 3 PIECES, nalika muter pamilih dosis nganti pointer ing antarane nomer 2 lan 4. Pencet tombol kontrol dosis nganti mandheg. Yen ana tetes cairan metu, mula pena syringe cocog digunakake. Yen ora, sampeyan kudu mbaleni kabeh nganti langkah 3. Yen asile wis ora owah, mula jarum wis salah lan kudu diganti.
Langkah 4 Mung sawise masang jarum, sampeyan bisa nimbal obat banjur menet tombol pemeter. Yen tombol ora bisa mlaku, aja nggunakake kekuwatan supaya ora rusak. Kaping pisanan, dosis disetel menyang nol, pamilih kudu diputar nganti penunjuk ing garis kanthi dosis sing dikepengini. Yen milih pamilih wis luwih adoh tinimbang sing cocog, sampeyan bisa bali maneh. Yen ora cukup ED, sampeyan bisa ngetik obat kanggo 2 injeksi, nanging nganggo jarum anyar.
Indikasi jendhela petunjuk: malah nomer ditampilake ing sisih pointer, lan nomer aneh ditampilake ing baris antarane angka. Sampeyan bisa nelpon 450 PIECES menyang pena syringe. Dosis 1 nganti 80 unit diisi kanthi tliti syringe lan diwenehake kanthi tambahan dosis 1 unit.
Dosis lan wektu panggunaan diatur gumantung saka reaksi awak saben pasien.
Langkah 5 Insulin kudu dilebokake nganggo jarum menyang lemak subkutan, pundhak utawa padharan tanpa ndemek tombol dosis. Banjur nyelehake jempol ing tombol, terus kabeh (ora ana ing pojok) terus nganti "0" katon ing jendela. Alon-alon ngetang limang, banjur uculake. Dadi dosis lengkap bakal ditampa. Copot jarum saka kulit. Panggonan ing awak kudu ganti karo introduksi saben injeksi anyar.
Langkah 6 Copot jarum: njupuk pucuk tutup njaba nganggo driji, terus jarum terus lan lebokake menyang tutup sisih njaba, kanthi kenceng terus, banjur genti pena syringe nganggo tangan liyane kanggo mbusak jarum. Coba maneh nganti jarum dicopot. Buwang kasebut ing wadhah sing ketat sing dibuwang kaya sing diarahake dening dhokter. Tutup pen syringe nganggo tutup lan aja dilebokake ing kulkas.
- Sadurunge kabeh injeksi, sampeyan kudu ngganti jarum dadi siji sing resik. Yen jarum digunakake bola-bali, clogging bisa kedadeyan, amarga dosis bakal salah,
- Malah nalika ngganti jarum, siji jarum kudu digunakake mung siji pasien lan ora ditularake menyang wong liya,
- Aja mbusak obat kasebut menyang jarum suntik saka kartrij supaya ora ngalami overdosis sing abot,
- Tindakake tes safety sadurunge kabeh suntikan,
- Jarum ekstra, yen ilang utawa gagal, uga ngombe alkohol lan wadhah kanggo bahan sing digunakake,
- Yen sampeyan duwe masalah penglihatan, luwih becik takon wong liya kanggo dosis sing bener,
- Aja nyampur lan dileburake insulin Tujeo karo obat liyane,
- Gunakake pena syringe kudu diwiwiti sawise maca pandhuan.
Ngalih saka jinis insulin liyane menyang Tujeo Solostar
Nalika ngalih saka Glantine Lantus 100 IU / ml menyang Tugeo Solostar 300 IU / ml, dosis kasebut kudu disesuaikan, amarga persiapan kasebut ora bioequivalent lan ora bisa ditukar. Siji bisa diitung saben unit, nanging supaya bisa entuk tingkat glukosa sing dikarepake ing getih, dosis Tujo dibutuhake 10-18% luwih dhuwur tinimbang dosis Glargin.
Nalika ngganti insulin basal medium lan dawa, sampeyan bakal bisa ngganti dosis lan nyetel terapi hipoglisemik, wektu administrasi.
Sampeyan perlu kanggo ngawasi metabolisme rutin lan konsultasi karo dhokter sajrone 2-4 minggu sawise ngganti insulin. Sawise dandan, dosis luwih bisa diatur maneh. Kajaba iku, pangaturan dibutuhake nalika ngganti bobot, gaya urip, administrasi insulin utawa kahanan liya kanggo nyegah pangembangan hipo- utawa hiperlisemia.
Karakteristik umum
Sanofi ngasilake agen antidiabetik sing bermutu. Insulin "Tujeo" minangka pembangunan modern, yaiku adhedhasar rumus glargine. Komposisi SoloStar ngemot molekul glargine - generasi insulin paling anyar. Amarga iki, alat kasebut efektif kanggo resistensi insulin saka gelar sing diucapake.
"Tujeo SoloStar", solusi kanggo injeksi sc | 1 ml |
Inulin glargine | 300 PIECES (10.91 mg) |
Komponen bantu: metacresol, seng klorida, gliserol, sodium hidroksida, asam hidroklorik, banyu kanggo lan. |
Obat iki universal lan dianjurake kanggo nggunakake diabetes jinis 1 lan 2. Kanthi terapi insulin Toujeo, ora perlu kanggo ngawasi bobot awak kanthi mandheg utawa mungkasi serangan hypoglycemia.
Produk kasebut minangka cairan sing jelas lan warna. Kasedhiya ing kartrij 1,5 ml. Iki dipasang ing pena syringe Tujeo SoloStar asli. Ing kothak karton 1, 3 utawa 5 kantong.
Analogi SoloStara miturut mekanisme tumindak lan komposisi yaiku Tresiba, Peglizpro, Lantus, Levemir, Aylar.
Obat kasebut kontraindikasi ing ketoacidosis diabetes, bocah lan remaja ing umur 18 taun, uga wong sing ora duwe intoleransi individu menyang komponen.
Resep banget kanggo pasien sing nandhang penyakit sistem endokrin, wong tuwa sing umur luwih saka 60 taun kanthi gagal ginjal sing konkomunikasi lan pasien kanthi fungsi ati mboten saget.
Tumindak farmakologis
"SoloStar" nduwe profil glikemik tanpa pucuk sing klempakan, sing nahan efek terapeutik kanggo 24-35 jam. Penghapusan setengah umur yaiku 19 jam. "Tujeo" - obat saka tumindak sing berpanjangan. Alon-alon kasebar, mbagekke mboko sithik.
Tumindak utama yaiku stimulasi metabolisme. Obat kasebut ngaktifake penyerapan glukosa dening jaringan periferal - otot lan lemak. Tujeo SoloStar nyegah produksi glukosa dening sel ati. Glargine zat aktif, analog sintetik insulin manungsa, nyegah lipolysis ing adiposit. Ing wektu sing padha, nyuda tingkat proteinolisis lan miwiti produksi protein, sing perlu kanggo nyerep glukosa. Proses metabolisme iki dumadi kanthi cepet, amarga efek kasebut kacathet sawise sampurna.
Amarga tumindak obat sing saya suwe, yen perlu, sampeyan bisa nyetel wektu injeksi lan nambah interval ing antarane prosedur. Nalika njupuk Tujeo Solostar, konsentrasi glukosa ing getih mudhun kanthi alon. Iki ngidini sampeyan milih terapi insulin paling optimal tanpa lompat gula getih.
Obat kasebut padha-bener efektif preduli saka jender lan umur pasien. Insulin bisa diterbitake kanthi bebarengan utawa ing jadwal fleksibel. Aman kanggo wong tuwa, luwih saka 65, lan pasien debilitasi. Ndhukung negara fisiologis normal pasien, nyegah pambentukan komplikasi.
Bedane SoljoStar lan Lantus
Sanofi uga mbebasake insulin Apidra, Insumans, lan Lantus. SoloStar minangka analog Lantus sing maju.
Ana sawetara bedane ing antarane SoloStar lan Lantus. Kaping pisanan, yaiku konsentrasi. SoloStar duwe 300 IU glargine, lan Lantus duweke 100 IU. Amarga iki, bener kanggo wektu sing luwih suwe.
Kanthi nyuda ukuran endapan, Tujeo SoloStar mboko sithik ngeculake hormon kasebut. Iki nerangake kemungkinan nyuda hypoglycemia abot nocturnal utawa krisis diabetes tiba-tiba.
Efek sawise administrasi sc saka 100 IU glargine dicathet mengko sawise sawise injeksi saka 300 IU. Tumindak suwene Lantus luwih suwene 24 jam.
Tujeo SoloStar nyuda kemungkinan ngembangake hypoglycemia abot utawa nocturnal 21-23%. Ing wektu sing padha, indikasi kanggo nyuda isi hemoglobin glycated ing SoloStar lan Lantus meh padha. "Glargin" ing 100 lan 300 unit aman kanggo perawatan kencing manis.
Rilis lan komposisi
Obat kasebut kasedhiya ing bentuk solusi kanggo administrasi subkutan (sc): cairan sing meh ora ana warna utawa tanpa warna kanthi struktur transparan (1,5 ml saben ing cartridges kaca tanpa warna, cartridges dipasang ing pena syringe nganggo jarum, ing kothak karton 1, 3 utawa 5 kartrij lan pandhuan kanggo nggunakake Tujeo SoloStar).
1 ml larutan ngemot:
- bahan aktif: glargine insulin - 10,91 mg, sing cocog karo 300 PIECES (unit tumindak),
- Komponen bantu: gliserol 85%, seng klorida, asam hidroklorat, metacresol (m-cresol), sodium hidroksida, banyu kanggo suntikan.
Farmakodinamika
Mekanisme tumindak zat aktif Tujeo SoloStar, glargine insulin, ngarahake kanggo ngatur metabolisme glukosa kanthi nyuda konsentrasi ing getih kanthi nyandhet pembentukan glukosa ing ati lan ngrangsang serapane dening otot balung, adipose lan jaringan periferal liyane. Inulin glargine, nyuda lipolisis ing adiposit lan nyandhet proteolisis, nambah sintesis protein.
Entuk dening rekombinasi DNA (asam deoksiribonukleat) spesies spesies Escherichia coli (galur K12) digunakake minangka produser produser, glargine insulin nduweni kelarutan sithik ing lingkungan netral. Ing pH 4 (medium asam), glargine insulin rampung larut. Neutralisasi reaksi asam ing solusi sawise tamba disuntikake ing lemak subkutanhet nyebabake pembentukan mikroprosesan, sing ngeculake glargine insulin sing sithik sajroning mode tetep.
Dibandhingake karo isophan insulin manungsa, glargine insulin (100 IU / ml) ditondoi kanthi wiwitan efek hipoglikemik sawise administrasi sc, tumindak sing dawa bisa ditondoi kanthi pengawetan pancet seragam.
Nalika mbandhingake insulin Tujeo SoloStar karo glargine insulin 100 IU / ml, ditemokake yen sawise administrasi sc ing obat ing dosis sing signifikan sacara klinik, efek hypoglycemic luwih tetep lan tahan saka 24 nganti 36 jam. Tumindak sing berpanjangan ngidini pasien, yen perlu, ngganti wektu administrasi obat kasebut, nindakake prosedur kasebut sajrone 3 jam sadurunge utawa sawise wektu normal.
Perbezaan antara kurva aksi hipoglikemik glargine insulin 100 IU / ml lan Tujeo SoloStar digandhengake karo owah-owahan pelepasan glargine insulin saka endapan. Kanggo ngenalake jumlah unit glargine insulin sing padha, volume obat kasebut diperlokake kaping telu luwih murah tinimbang kanggo administrasi glargine insulin 100 IU / ml, iki bisa mbantu nyuda wilayah permukaan endapan lan pelepasan sing luwih bertahap saka endapan obat, dibandhingake karo glargine insulin 100 U / ml
Efek hipoglikemik karo administrasi intravena (iv) padha karo glargine insulin lan padha karo insulin padha.
Minangka asil biotransformasi glargine insulin, rong metabolit aktif dibentuk - M1 lan M2. Miturut asil pasinaon ing vitro, kambungan glargine insulin lan metabolit aktif tumrap reseptor insulin manungsa padha karo insulin manungsa.
Afinitas glargine insulin kanggo reseptor faktor pertumbuhan insulin 1 (IGF-1) kira-kira 5-8 kaping luwih dhuwur tinimbang insulin manungsa, nanging udakara 70-80 kaping luwih murah tinimbang IGF-1. Metabolit M1 lan M2 luwih sithik ing insulin manungsa kanthi karemenan kanggo reseptor IGF-1.
Ing pasien diabetes diabetes nomer 1, total terapi konsentrasi glargine insulin lan metabolit kasebut luwih murah tinimbang level sing dibutuhake kanggo larutan setengah maksimal menyang reseptor IGF-1 lan aktifitas jalur proliferatif mitogenik sabanjure. Bisa diaktifake kanthi tingkat konsentrasi fisiologis IGF-1 endogen, nanging konsentrasi insulin terapi sing ditemtokake sajrone perawatan Tujo SoloStar sacara signifikan luwih murah tinimbang konsentrasi farmakologis sing perlu kanggo iki.
Asil uji coba klinis obat, sing melu pasien diabetes mellitus jinis 1 (pasien 546) lan diabetes mellitus jinis 2 (2474 pasien), nuduhake, dibandhingake karo nilai awal hemoglobin glikosilasi (HbA1c), penurunan nilai-nilai ing pungkasan pasinaon kurang saka iku nalika nggunakake glargine insulin 100 IU / ml.
Jumlah pasien sing wis tekan target HbA1c (ing ngisor iki 7%), ing loro klompok perawatan dibandhingake.
Ing pungkasan pasinaon, derajat tingkat gula getih kanthi nggunakake Tujeo SoloStar lan glargine insulin 100 IU / ml padha. Ing wektu sing padha, nyuda konsentrasi glukosa ing plasma getih sing kacathet sajrone periode pilihan dosis sajrone perawatan karo obat kasebut.
Mbandhingake asil karo administrasi glargine insulin 300 IU / ml ing esuk utawa sore, kita nemokake yen kontrol glisemik, kalebu dandan ing HbA1ciso dibandhingake. Nalika obat kasebut diwenehake sajrone 3 jam sadurunge utawa sawise wektu administrasi biasane, efektifitas kasebut ora ngalami gangguan.
Marang latar mburi panggunaan Tujeo SoloStar suwene nem wulan, paningkatan bobot awak rata-rata kurang saka 1 kg bisa ditindakake.
Sampeyan ditemokake yen perbaikan ing HbA1c gender, kesukuan, umur utawa bobot pasien, durasi diabetes mellitus (kurang saka 10 taun, 10 taun utawa luwih) lan nilai-nilai awal saka indikator iki ora ana efek.
Asil uji coba klinis ing pasien karo diabetes mellitus jinis 2 wis nuduhake kedadeyan hipoglisemia sing abot lan / utawa dikonfirmasi hypoglycemia, uga hypoglycemia kanthi gejala klinis, tinimbang nalika diobati karo glargine insulin 100 IU / ml.
Ing syarat-syarat nyuda resiko ngembangake hipoglikemia nocturnal sing teruk lan / utawa sing dikonfirmasi, kauntungan Tujeo SoloStar liwat glargine insulin 100 IU / ml dituduhake sajrone periode terapi kaping telune nganti pungkasan sinau ing 23% pasien sing sadurunge nate nampa agen hipoglikemik oral lan 21% pasien. njupuk insulin kanthi dhaharan.
Panggunaan Tujeo SoloStar nyebabake nyuda risiko hypoglycemia ing pasien sing sadurunge nampi terapi insulin, lan ing pasien sing durung nampa insulin.
Ing pasien karo diabetes mellitus jinis 1, kedadeyan hipoglikemia nalika nggunakake Tujeo SoloStar padha karo perawatan ing glargine insulin 100 IU / ml. Sampeyan kudu nyathet yen sajrone perawatan awal, frekuensi pangembangan kabeh kategori hypoglycemia nocturnal luwih murah karo obat kasebut tinimbang glargine insulin 100 IU / ml.
Asil panaliten kasebut ora nuduhake ana bedane sing ana gandhengane karo pembentukan antibodi kanggo insulin, uga ing khasiat, safety, lan dosis insulin basal nalika mbandhingake pasien sing diobati karo Tujeo SoloStar lan pasien sing diobati karo glargine insulin 100 U / ml.
Panliten multinasional, multinasional, acak kanthi glansine 100 IU / ml ditindakake ing 12 537 pasien kanthi toleransi glukosa mboten saget, glikemia puasa mboten saget utawa diabetes awal tahap 2 lan mellitus dikonfirmasi penyakit kardiovaskular. Siji setengah saka peserta sinau nampa glargine insulin 100 IU / ml, dosis kasebut diwenehi jubin nganti konsentrasi glukosa plasma kanthi suhu 5.3 mmol utawa sithik, lan setengah liyane nampa terapi standar. Panaliten punika udakara 6,2 taun.
Medan HbA1c, asilé ana 6,4%, nalika perawatan ana ing 5.9-6,4% ing klompok glargine insulin lan 6,6-66% ing klompok terapi standar.
Asil komparatif saka panliten iki nuduhake, amarga latar mburi perawatan karo glargine insulin 100 IU / ml, kemungkinan ngembangake komplikasi kardiovaskular (infark miokardial non-fatal utawa stroke non-fatal, pati kardiovaskular), prosedur revascularization utawa rumah sakit kanggo pangembangan gagal jantung, mikrovaskular komplikasi. Indikasi gabungan komplikasi mikrovaskular kalebu fotocoagulasi laser utawa vitrectomy, pengurangan penglihatan amarga retinopati diabetes, tikungan konsentrasi bun getih, kemajuan albuminuria, utawa kabutuhan terapi dialisis. Jender lan balapan pasien ora mengaruhi kinerja lan safety Tujeo SoloStar.
Umumé, ora ana beda ing khasiat lan safety obat ing antarane pasien sing nandhang diabetes jinis 1 lan jinis 2 mellitus umur 65 taun lan pasien luwih enom. Kanggo ngindhari reaksi hipoglikemik, ing pasien tuwa, dosis dhisikan lan perawatan kudu luwih murah tinimbang biasane, paningkatan dosis dianjurake supaya bisa ditindakake kanthi luwih alon. Ing pasien tuwa, bisa uga angel nemtokake gejala hypoglycemia, mulane perlu ati-ati kanthi ati-ati konsentrasi glukosa ing getih.
Ora ana data babagan safety lan efektifitas panggunaan Tujeo SoloStar ing bocah-bocah.
Farmakokinetik
Dibandhingake glargine insulin, 100 PIECES / ml, sawise administrasi s / c Tujeo SoloStar, konsentrasi serum insulin dicapai minangka panyerepan sing luwih alon lan luwih suwe, sing nggawa kurva konsentrasi wektu sing luwih alon nganti 36 jam. Css (konsentrasi keseimbangan ing plasma) ing konsentrasi terapeutik terbatas dicapai sawise nggunakake 72-696 jam Tujo SoloStar.
Pasien sing padha duwe variasi sithik ing cahya sistemik kanggo insulin sajrone keseimbangn 24 jam.
Gulin suntikan metabolisasi kanthi cepet saka sisih karboksil (C-end) rantai beta, minangka akibat saka biotransformasi loro metabolit aktif M1 (21 A -Gly-insulin) lan M2 (21 A -Gly-des-30 B -Thr-insulin) dibentuk . Metabolit M1 umume ditemokake ing plasma getih; eksposik sistemik saya tambah kanthi proporsi ing dosis glaviine insulin. Wis ditetepake yen efek terapi kanggo obat kasebut amarga panyebaran sistemik saka M1 metabolit, amarga ing pasien pasien glargine insulin lan metabolit M2 ora ditemokake ing sirkulasi sistemik. Ing kasus liyane, konsentrasi getih glargine insulin lan metabolit M2 ora gumantung marang dosis dosis lan dosis glargine.
T½ (setengah umur) M1 metabolit, preduli saka dosis glaringine insulin, ana ing wektu 18-19 jam.
Efek balapan utawa jender pasien ing farmakokinetik Tujeo SoloStar durung ditetepake.
Ora ana informasi babagan efek umur ing farmakokinetik obat kasebut. Kanggo ngindhari episode hipoglikemik ing pasien karo diabetes mellitus ing wong tuwa, dianjurake supaya dosis awal lan pangopènan diwenehake luwih murah lan nambah dosis luwih alon.
Farmakokinetik Tujo SoloStar ing bocah-bocah durung sinau.
Nalika nganakake panaliten karo insulin manungsa, paningkatan konsentrasi insulin ditemokake ing pasien kanthi kekurangan ginjel lan ginjel. Efek sing padha kaya samesthine nalika nggunakake glargine insulin, saéngga pasien karo kategori iki kanthi ati-ati ngawasi tingkat glukosa getih.
Contraindications
- umur luwih enom saka 18 taun (wiwit pasinaon klinis sing negesake efektifitas lan safety obat ing bocah lan remaja ora kasedhiya),
- hipersensitifitas komponen obat kasebut.
Ati-ati kudu diwenehake marang insulin Tujeo SoloStar nalika meteng, pasien tuwa, kanthi gangguan endokrin sing ora kompatibel (kalebu ora korteks korteks lan adenohypophysis, hypothyroidism), stenosis parah pembuluh utawa arteri koroner, retinopati proliferatif (utamane ora ana photosagulasi) , gagal gagal ati, penyakit sing diiringi diare utawa mutah.
Tugeo SoloStar, pandhuan kanggo nggunakake: metode lan dosis
Solusi kasebut dimaksudake kanggo ngenalake lemak subkutan ing weteng, pundhak utawa pinggul kanthi suntikan sc. Proses ditindakake 1 wektu saben dina ing wektu sing wis ditemtokake. Kanggo saben injeksi sakteruse, sampeyan kudu milih lokasi anyar ing wilayah sing disaranake.
Administrasi intravena saka solusi dikontraindikasi!
Sampeyan ora bisa nggunakake pompa infus insulin kanggo nyuntik solusi kasebut.
Cartridge pen syringe ngemot 80 unit solusi siap digunakake sing ora kudu dicopot menyang jarum suntik liyane utawa digunakake dening sawetara pasien, sanajan jarum diganti.
Pen syringe dilengkapi counter counter kanthi tambahan 1 unit. Iki nuduhake jumlah unit glargine insulin sing kudu diterbitake.
Kanggo ngurus obat kasebut, gunakake jarum BD Micro-Fine Plus khusus kanggo pena syringe SoloStar. Jarum mung dienggo. Panganggone jarum bola-bali nambah risiko clogging lan dosis obat sing ora cocog, uga kontaminasi lan infeksi.
Nalika nggunakake pena sepisanan, dicopot saka kulkas ora luwih saka 1 jam sadurunge suntikan supaya insulin dadi ing suhu kamar lan pamrentahane ora lara banget.
Sadurunge saben injeksi, sampeyan kudu mriksa jeneng insulin lan tanggal kadaluwarsa ing label pena syringe. Disaranake kanggo nunjukake tanggal pambukaan.
Sawise nyopot tutup saka pena syringe, perlu ditaksir kanthi cetha transparan insulin. Yen konten kartrij ana mendhung, rusak utawa kalebu partikel asing, produk kasebut kudu dibuwang. Ngarsane gelembung udara ing insulin ora cilaka.
Sawise nggawe manawa solusi kasebut katon kaya banyu murni, sampeyan bisa nerusake prosedur kasebut. Kaping pisanan, sampeyan kudu ngilangi membran karet ing kartrij kanthi kain sing direndhem ing etil alkohol. Entuk jarum anyar lan, sawise ngilangi lapisan pelindung, tanpa upaya sing berlebihan, lebokake kabeh nganti tekan jarum syringe. Ati-ati mbusak njaba lan banjur tutup jero saka jarum.
Sadurunge saben injeksi, kudu nganakake tes safety, asil kasebut kudu konfirmasi operasi sing bener saka syringe pen, mbusak alangan jarum utawa introduksi dosis salah saka insulin.
Kanggo nganakake tes safety, sampeyan kudu nyetel pointer ing indikator dosis antarane nomer 2 lan 4, sing cocog karo set 3 unit. Yen tetes insulin katon ing ujung jarum sawise mencet tombol dosis, kabeh tegese jarum syringe mlaku kanthi bener. Yen ora kelakon, sampeyan bisa mbaleni maneh mencet tombol ketik. Yen ora ana gulung ing ujung jarum sawise nyoba katelu, ganti jarum lan baleni test kasebut. Yen ngganti jarum ora ngasilake asil sing positif lan tes safety gagal, pen syringe panggantos kudu diganti karo sing anyar. Aja nggunakake jarum suntik kanggo ngumpulake insulin saka pena jarum suntik.
Sawise tes safety, indikasi dosis kudu ing "0". Kanggo nyetel dosis sing wis ditemtokake, sampeyan kudu nyetel pointer ing baris sing padha karo dosis sing dikepengini. Yen pointer kanthi ora sengaja dipateni luwih saka dosis sing dibutuhake, sampeyan kudu mbaleni.
Yen konten obat ing kartrij kurang saka dosis sing dibutuhake kanggo administrasi, rong suntikan kudu ditindakake: siji saka pena syringe sing ana, liyane ngemot jumlah insulin sing ilang saka pena syringe anyar. Alternatif yaiku ngatur kabeh dosis sing dibutuhake kanthi pena syringe anyar.
Malah nomer (nomer unit) ing jendhela indikator dosis ditampilake ing indikasi dosis, nomer aneh katon ing antarane angka.
Ana 450 unit insulin ing kartrij, dosis bisa diatur saka 1 nganti 80 unit tambahan 1 unit. Saben penuntik jarum ngemot luwih saka siji dosis, skala ing cartridge ngidini sampeyan kira-kira nemtokake jumlah unit insulin sing ana ing njero.
Kanggo injeksi kasebut, sampeyan kudu milih papan, lan tahan pen jarum suntik ing awak, lebokake jarum, banjur, nyelehake jempol ing tombol dosis, terus kabeh lan tahan ing posisi iki. Sampeyan ora bisa menet tombol ing sudhut, sampeyan kudu mesthekake yen jempol ora ngalangi rotasi pamilih dosis. Penting, tombol tetep dipencet nganti "0" katon ing jendhela dosis, nalika alon-alon dadi limang. Mung bisa wae tombol ngeculake lan jarum diilangi.
Ing kasus kesulitan kanthi operasi tombol dosis, kekuwatan kudu ditrapake supaya ora ngrusak pena syringe. Sampeyan perlu kanggo verifikasi patensi jarum kanthi nindakake tes safety kapindho. Yen tombol terus bisa digunakake, ganti pena syringe.
Sawise injeksi, jarum kudu dicopot nganggo tutup jarum njaba. Kanggo nindakake iki, gunakake driji loro kanggo nutupi sudhut tutup njaba lan lebokake jarum ing njero. Pencet tutup kanthi kenceng lan, nyopot bagean sudhut tutup jarum njaba kanthi rapet, putar jarum jarum kaping pirang-pirang nganggo tangan liyane.
Jarum sing digunakake kudu dibuwang ing konten tahan pukulan.
Sawise ngilang jarum, pena jarum kudu ditutup kanthi tutup lan disimpen ing papan sing dilindhungi saka cahya lan panas. Aja sijine pena syringe sing digunakake ing kulkas.
Yen ana keraguan babagan fungsi syringe pen sing tepat utawa yen rusak, mula ora bisa digunakake; sampeyan ora kudu nyoba ndandani. Apike kanggo nangani jarum suntik kanthi ati-ati: supaya ora tiba ing permukaan sing angel, nglindhungi saka kontak karo lingkungan udan, bledug utawa rereget, aja lubricate. Sampeyan bisa nggunakake kain lembab kanggo ngresiki njaba.
Disaranake sampeyan duwe jarum jarum suntik lan jarum cadhangan.
Dokter nemtokake dosis lan wektu administrasi Tujo SoloStar, kanthi nggayuh nilai target konsentrasi glukosa ing getih kanthi individu.
Penyesuaian dosis insulin ditindakake kanthi ati-ati lan mung dening dokter sing menehi perhatian bisa nyebabake kontrol glikemik sing ora cukup, kalebu owah-owahan bobot awak, gaya urip pasien, wektu administrasi insulin.
Tujeo SoloStar dudu obat sing dipilih kanggo ketoacidosis diabetes, amarga perawatan luwih becik nggunakake iv administrasi insulin sing tumindak ringkes.
Pasien karo diabetes menehi saran supaya terus ngawasi konsentrasi glukosa ing getih.
Nalika resep obat kasebut, buruh medis kudu menehi pitunjuk marang pasien kanthi rinci babagan langkah-langkah langkah-langkah sing dibutuhake kanggo administrasi sc, banjur priksa prosedur pamrentah mandhiri pasien supaya manawa insulin diwenehake kanthi bener.
Ing perawatan diabetes jinis 1, Tujeo SoloStar diresepake karo kombinasi karo insulin, sing diwenehake sajrone mangan lan mbutuhake penyesuaian dosis individu.
Kanggo pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 2, dosis awal Tujeo SoloStar dianjurake supaya diwènèhaké kanthi tingkat 0.2 PIECES saben 1 kg bobot pasien, banjur disesuaikan karo dosis individu.
Yen ngalih saka perawatan karo glargine insulin 100 IU / ml menyang Tujeo SoloStar, utawa kosok balene, kudu dieling-eling manawa obat-obatan ora bioequivalent lan ora bisa ditambani kanthi langsung.
Sawise terapi glargine insulin sadurunge, 100 IU / ml, transisi menyang Tujeo SoloStar bisa ditindakake kanthi tingkat unit saben unit. Nanging, kanggo nggayuh konsentrasi glukosa plasma target, dosis insulin glargine 300 U / ml sing luwih dhuwur bisa dibutuhake.
Nalika ngalih saka Tujo SoloStar dadi glargine insulin 100 IU / ml, dosis insulin kudu dikurangi kira-kira 20%, yen perlu, pangaturan dosis kudu diterusake.
Sawise ngalih saka salah sawijining obat kasebut, pangawasan metabolisme sing ati-ati dianjurake sajrone 2-3 minggu kaping pisanan.
Nalika ngganti saka insulin jangka dawa utawa suwene menyang regimen perawatan karo Tujeo SoloStar, bisa uga kudu ngganti dosis insulin basal lan nyetel dosis lan wektu insulin tumindak pendek, analogi insulin tumindak cepet utawa agen hipoglikemik non-insulin.
Nalika ngalih saka administrasi insulin basal 1 kaping saben dina, dosis Tujeo SoloStar bisa disetel adhedhasar unit saben unit insulin sing diterbitake sadurunge.
Nalika ngalih saka introduksi insulin basal kaping 2 dina, dosis wiwitan obat kasebut kudu dadi 80% saka dosis sedina insulin sadurunge.
Ngarsane antibodi kanggo insulin manungsa ing pasien sing ngalami terapi kanthi dosis insulin sing dhuwur, nambah respon saka glargine insulin 300 IU / ml.
Owah-owahan regimen perawatan kudu diiringi pemantauan metabolisme kanthi ati-ati.
Tambah sensitivitas insulin marang latar mburi kontrol metabolisme sing luwih apik bisa uga mbutuhake koreksi tambahan saka regimen dosis.
Administrasi tunggal Tujeo SoloStar ing wayah awan ngidini pasien duwe jadwal injeksi fleksibel lan, yen perlu, nyuntikake 3 jam sadurunge prosedur biasane utawa 3 jam mengko.
Aja ngencerake glargine insulin 300 PIECES / ml utawa campuran karo insulin liyane.
Ing perawatan pasien tuwa, pengawasan kanthi ati-ati konsentrasi glukosa ing getih dibutuhake. Nalika milih dosis kanggo pasien kategori iki, perlu kanggo dianggep rusak ing progresif ing fungsi ginjel, sing bisa nyebabake mandheg ing dosis insulin.
Kanggo perawatan pasien kanthi kekurangan ginjel utawa ginjel, ora ana saran khusus kanggo koreksi regimen dosis. Sampeyan kudu eling yen kalebaran metabolisme insulin ing kategori pasien iki bisa nyuda kabutuhan insulin, mulane, kudu ngawasi konsentrasi glukosa ing getih kanthi ati-ati.
Informasi ringkes
Obat - insulin "Toujeo Solostar" ngemot glargine zat aktif, sing nduwe pengaruh suwe, ngarah mbuwang jumlah gula ing getih sing berlebihan. Iki diprodhuksi dening perusahaan farmaseutikal terkenal Sanofi, sing duwe spesialisasi ing produksi insulin spesies kayata Insumans, Apidra.
Pros lan kontra
Obat kasebut wis lulus uji klinis, wis aman banget kanggo awak manungsa. Nanging kaya obat-obatan sing paling akeh, duweni sifat positif lan negatif. Keuntungan saka insulin Tujeo SoloStar ditampilake ing efek terapi ing ngisor iki:
- Tumindake tamba sing berpanjangan, nganti 32-35 jam tanpa profil glikemik puncak,
- Cocog kanggo perawatan pasien karo diabetes mellitus jinis 1 lan 2,
- konsentrasi komponen aktif luwih dhuwur tinimbang karo analog lan tekan tingkat 300 unit saben 1 ml,
- kanggo 1 wektu, volume tamba sing luwih cilik sing ana ing dosis injeksi diwenehake,
- nyuda risiko hipoglikemia ing wayah wengi.
- Kerugian utama obat kasebut yaiku anané faktor ing ngisor iki sing ana hubungane karo spesifikasi panggunaan insulin jinis iki:
- kontraindikasi ing ngarsane ketoacidosis diabetes,
- Ora cocog kanggo perawatan diabetes sing duwe patologi jaringan ginjel lan ati,
- reaksi alergen kanggo obat aktif obat kasebut bisa kedadeyan - glargine (ditulis ing bentuk rashes abang ing permukaan kulit saka pipi, gulu, ekstremasi ngisor, weteng, lilitan situs suntikan, gatal, membengkak membran mukus).
- Ora ana data klinis babagan keselamatan obat kasebut ing kasus perawatan bocah-bocah, uga wanita sing meteng.
Sisa insulin Tujeo SoloStar ora ngucapake kontraindikasi lan kekurangan sing signifikan sing nyegah panggunaan kasebut minangka alat utama kanggo perawatan diabetes jinis 1 lan 2. Diwenehi panggunaan ing pasien sing kena diabetes sing kena krisis hipoglikemik.
Bedane karo insulin Lantus
Tujeo nduweni prabédan sing signifikan babagan insulin Lantus. Babagan kasebut kalebu kasunyatan manawa SoloStar luwih konsentrasi. Zat aktif ing obat-obatan iki padha - iku glargine.
Obat-obatan liyane ora ana bedane sing signifikan. Diprodhuksi dening perusahaan farmasi Jerman sing padha - Sanofi Aventis.
Miturut kawicaksanan dokter sing nekani, Tujeo endokrinologi bisa diganti karo obat-obatan sing padha lan spektrum sing padha. Iki minangka insulin barang ing ngisor iki:
- Levemir ngemot detemir zat aktif ing komposisi kasebut. Iki uga duwe efek sing berpanjangan, nanging ora konsentrasi banget.
- Tresiba. Efek terapeutik dicapai amarga komponen dehidrusi, sing stabil konsentrasi glukosa ing getih sajrone wektu sing cendhak.
- Lantus. Analog sing paling cedhak karo obat asli Tujo SoloStar.
Jinis insulin kanthi sifat farmakologis sing padha bisa digunakake minangka agen alternatif ing perawatan sistemik diabetes mellitus supaya ora wiwitan hipoglisemia.
Kandhutan lan lactation
Pasien karo diabetes kudu menehi informasi marang dhokter babagan kehamilan sing ana utawa ngrancang.
Ora ana uji coba klinis kontrol acak kanthi nggunakake Tujo SoloStar® ing wanita ngandhut.
Nomer pengamatan akeh (luwih saka 1000 asil meteng ing proses retrospektif lan calon) lan nggunakake post-marketing nggunakake glargine insulin 100 IU / ml nuduhake manawa dheweke ora duwe efek tartamtu ing proses lan asil meteng, kahanan janin utawa kesehatan bayi.
Kajaba iku, kanggo ngira-ngira safety glargine insulin lan insulin isofan ing wanita ngandhut karo diabetes mellitus sadurunge utawa gestational, analisis meta wolung uji klinis observasi ditindakake, kalebu wanita sing nggunakake glargine insulin 100 IU / ml nalika meteng (n = 331) lan insulin isophan (n = 371).
Analisis meta iki ora nedahake beda bedane babagan kesehatan kanggo ibu utawa bayi nalika nggunakake glargine insulin lan isofan nalika meteng.
Ing panaliten kewan, ora ana data langsung utawa ora langsung sing dijupuk ing efek embriooto utawa fetotoxic saka glulinine insulin 100 IU / ml nalika digunakake ing dosis kaping 6 kaping 6 luwih dhuwur tinimbang dosis sing disaranake ing manungsa.
Kanggo pasien diabetes mellitus sing sadurunge wis ana utawa gestational, perlu kanggo njaga pangaturan metabolisme sing ora nyukupi sajrone meteng supaya nyegah penampilan sing ora dikarepake sing ana gandhengane karo hiperlisemia.
Yen perlu, panggunaan obat Tujo SoloStar® sajrone meteng bisa dianggep.
Keperluan insulin bisa mudhun ing trimester pertama kehamilan lan, umume, saya tambah nalika trimester kapindho lan katelu. Sanalika sawise nglairake, kabutuhan insulin nyuda cepet (risiko hipoglikemia mundhak). Ing kahanan kasebut, pengawasan kanthi ati-ati konsentrasi glukosa ing getih penting.
Pasien sajrone nyusoni kudu nyetel regimen dosis insulin lan diet.
4 cara injeksi
Solusi insulin kasedhiya ing bokor, cartridges, minangka bagéan saka pena syringe rampung. Obat kasebut diwenehake nggunakake piranti khusus. Metodologi pengenalan lan aturan kanggo nangani kasebut beda.
Nggunakake jarum suntik insulin sing bisa digunakake, sampeyan bisa nyuntikake insulin, kajaba Tujeo. Dheweke uga digunakake kanggo ngurus hormon pertumbuhan. Sampeyan perlu kanggo mesthekake yen tandha ing jarum suntik "100 U / ml" cocog karo konsentrasi obat kasebut. Amarga jarum sing cukup dawa (12 mm), suntikan menyang jaringan subkutane ditindakake kanthi sudut 45 derajat.
Kancing syringe dienggo (diisi) lan bisa digunakake maneh:
- Jinis pisanan yaiku piranti kanthi cartridge sing wis diinstal sing ngemot solusi insulin. Sampeyan ora bisa diganti, lan pena sing digunakake dibuwang.
- Ing piranti sing bisa digunakake maneh, kartrij anyar bisa diinstal sawise rampung sadurunge. Kanggo injeksi, jarum sing digunakake digunakake. Yen dawane ora ngluwihi 5 mm, ora perlu melu kulit ing situs injeksi. Yen ukuran jarum yaiku 6-8 mm, disuntikake ing insulin kanthi sudut 90 derajat.
Pen syringe iku individu. Sadurunge nggunakake, priksa tanggal kadaluwarsa lan jeneng obat sing isine.
Ngarsane gelembung udara ing kartrij. Tes safety ditindakake sadurunge saben injeksi.
Kanggo nindakake iki, 3 unit insulin didelok, sawise iku, tombol administrasi dosis ditekan kabeh. Penampilan solusi selehake ing ujung jarum nuduhake kesehatan gagang.
Yen ora, tes kasebut bisa diulang kaping telu. Yen asil kasebut negatif, ganti jarum utawa pena jarum suntik dhewe.
Kanggo introduksi dosis sing dibutuhake ngasilake set nggunakake pamilih. Tokoh sing cocog karo nomer unit kudu katon ing kothak "pointer". Sawise iku, dheweke nyuntik nganggo pena jarum, penet tombol wiwitan banjur alon-alon dadi cacah limang. Iki ngidini sampeyan mesthekake yen kabeh solusi wis tekan situs injeksi.
Pompa insulin minangka piranti portebel sing diwenehake insulin ing dosis cilik sedina. Panggunaan ngidini sampeyan njaga gula kanthi stabil.
- piranti karo tampilan, tombol kontrol lan kartrij,
- infus dipasang: tabung sing diwenehake solusi, lan kanopi, sing dipasang ing weteng,
- sensor kanggo ndeteksi glukosa getih (ing sawetara model).
Persiapan ultrashort digunakake kanggo kumpa. Dosis lan frekuensi administrasi insulin ditemtokake dening dokter. Pasien uga dilatih nggunakake piranti kasebut. Kemungkinan administrasi tambahan diwenehake.
Kerugian piranti kasebut yaiku biaya sing larang, perlu kanggo ngganti infus saben 3 dina.
Nalika ora digunakake
Toujeo kasedhiya ing solusi sing jelas, dikempalken ing cartridges 1,5 ml kaca. Cartridge kasebut dhewe dipasang ing pena syringe kanggo panggunaan siji. Ing apotek, obat Tujeo didol ing kothak karton, sing bisa ngemot bolong syringe 1,3 utawa 5.
Toujeo ditujokake mung kanggo nglebokake jaringan subkutan ing weteng, pupu lan lengen. Penting kanggo ngganti situs injeksi saben dina supaya nyegah pembentukan parut lan pangembangan hiper- utawa hypotrophy saka jaringan subkutan.
Pengenalan insulin basal Tujeo ing urat kudu nyingkiri, amarga iki bisa nyebabake serangan hipoglikemia sing abot. Efek berpanjangan obat kasebut tetep mung kanthi suntikan subkutan. Kajaba iku, Tujeo obat ora bisa disuntik menyang awak kanthi pompa insulin.
Nggunakake pena siji syringe, pasien bakal bisa nyuntikake awake kanthi dosis 1 nganti 80 unit. Kajaba iku, sajrone nggunakake, pasien duwe kesempatan kanggo nambah dosis insulin kanthi 1 unit sekaligus.
Dosis insulin diwilang ing unit (unit). Jumlah sing bisa didandani utawa beda-beda gumantung saka tingkat glukosa lan jumlah karbohidrat sing dikonsumsi karo panganan. Kabeh pasien sing nampa insulin kudu dilatih ing Sekolah Diabetes.
Tegese efek durasi rata-rata, dawa lan ultra-dawa ngidini sampeyan njaga level gula tartamtu sedina muput (komponen basal). Digunakake sepisan utawa kaping pindho dina.
Insulin sing cendhak lan ultrashort nyuda glukosa, sing munggah sawise mangan (komponen bolus). Dheweke diwiwiti sadurunge utawa sajrone mangan.
Yen gula gedhe, interval antarane tamba lan panganan dianjurake supaya tambah akeh. Campuran siap ngemot komponen loro.
Digunakake sadurunge mangan, biasane kaping pindho dina.
Ing pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 1 lan sajrone meteng, terapi insulin intensif digunakake, kalebu injeksi 1 utawa 2 agen basal lan nggunakake formulir cekak lan ultrashort sadurunge mangan. Administrasi tambahan obat kasebut dituduhake kanggo nilai glukosa sing dhuwur.
Ing diabetes jinis 2, insulin basal bisa digunakake kanthi kombinasi karo obat-obatan tablet - 2-3 suntikan campuran rampung, regimen, utawa injeksi bolus sadurunge mangan. Jinis terapi kasebut dipilih dening endokrinologis.
Toujeo Solostar dikontraindikasi kanggo wong sing ngalami diabetes ing umur 18 taun amarga kekurangan tes klinis ing klompok umur iki kanggo keselamatan obat kasebut utawa kanggo intoleransi individu menyang komponen Toujeo utawa glargine insulin.
Ati-ati menehi saran resep:
- Wanita hamil (gegayutan karo kemungkinan obat-obatan sing dikonsumsi sawise nglairake lan nalika meteng).
- Wong sepuh (luwih saka pitung puluh taun).
- Diabetis ing ngarsane penyakit endokrinologis.
Yen ngalih saka siji insulin menyang liyane, perlu kanggo konsultasi karo endokrinologis, mung sing dipilih. Ing kahanan sing diiringi diare lan mutah, gagal ginjel utawa ati sing abot, ati-ati uga dienggo.
Unit Tujeo SoloStar® (glargine insulin 300 IU / ml) mung nuduhake Tujeo SoloStar® lan ora padha karo unit liyane sing nuduhake kekuwatan tumindak analogi insulin liyane. Tujo SoloStar® tamba kudu diwenehake s / c 1 wektu saben dina ing saben dinane, luwih becik sekaligus.
Tujeo SoloStar® obat kanthi suntikan tunggal ing wayah awan ngidini sampeyan duwe jadwal fleksibel kanggo injeksi: yen perlu, pasien bisa nyuntik 3 jam sadurunge utawa 3 jam sawise wektu sing biasane.
Nilai target konsentrasi glukosa getih, dosis lan wektu administrasi / administrasi obat hipoglikemik kudu ditemtokake lan diatur kanthi individu.
Penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake, contone, nalika ngganti bobot awak, gaya urip, pasien, ngganti wektu insulin, utawa ing kahanan liyane sing bisa nambah predisposisi kanggo ngembangake hipo- utawa hiperlisemia (pirsani
"Petunjuk Khusus"). Pangowahan dosis insulin kudu ditindakake kanthi ati-ati lan mung ing pengawasan medis.
Tujeo SoloStar® dudu pilihan insulin kanggo perawatan ketoacidosis diabetes. Ing kasus iki, pilihan kudu diwenehake ing / kanggo ngenalake insulin sing tumindak ringkes.
Ing kabeh pasien diabetes, dianjurake kanggo ngawasi konsentrasi glukosa ing getih.
Wiwitan panggunaan obat Tujo SoloStar®
Pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 1. Tujeo SoloStar® kudu digunakake saben dina digabungake karo insulin sing diselenggarakake sajrone mangan lan mbutuhake penyesuaian dosis individu.
Pasien kanthi diabetes mellitus jinis 2. Dosis awal sing disaranake yaiku 0,2 U / kg sedina saben dina, disusuli pangaturan dosis individu
Peralihan saka administrasi glargine insulin 100 IU / ml menyang obat Tujeo SoloStar® lan, sebaliknya, saka obat Tujeo SoloStar® menyang glargin insulin 100 IU / ml
Insulin glargine 100 IU / ml lan Tujeo SoloStar® ora bioequivalent lan langsung ora bisa ditukar.
- Transisi glargine insulin 100 IU / ml menyang Tujeo SoloStar® bisa ditindakake saben unit, nanging kanggo nggayuh target konsentrasi glukosa plasma, dosis dosis sing luwih dhuwur saka Tujeo SoloStar® bisa dibutuhake.
- Yen ngalih saka nggunakake Tujeo SoloStar® dadi glargine insulin 100 IU / ml kanggo nyuda risiko hipoglikemia, dosis kasebut kudu dikurangi (udakara 20%), banjur disesuaikan karo dosis yen perlu.
Ngawasi metabolisme kanthi ati-ati dianjurake sajrone sawetara minggu pisanan sawise ngalih saka salah sawijining obat kasebut.
Ngalih saka insulin basal liyane menyang Tujeo SoloStar®
- Transisi saka suntikan insulin basal sedina awan menyang administrasi tunggal Tujeo SoloStar® sajrone awan bisa ditindakake kanthi basis unit saben unit dosis dosis insulin sadurunge sing diterbitake.
- Nalika ngalih saka administrasi insulin basal kaping pindho ing dina menyang administrasi tunggal persiapan Tujeo SoloStar®, dosis dhisikan persiapan persiyapan Tujeo SoloStar® yaiku 80% saka total dosis harian basal, perawatan sing diterusake.
Pasien kanthi dosis insulin sing dhuwur, amarga anané antibodi kanggo insulin manungsa, bisa uga duwe reaksi sing luwih apik marang Tujo SoloStar®.
Sajrone transisi kanggo obat Tujo SoloStar® lan sawetara minggu sawise kasebut, pengawasan metabolisme sing ati-ati dianjurake.
Cara nggunakake tamba Tujo SoloStar®
Tujeo SoloStar® disuntik menyang lemak subkutan ing weteng, pundhak utawa pinggul. Situs injeksi kudu gantian saben injeksi anyar ing wilayah sing disaranake kanggo administrasi narkoba.
Tujeo SoloStar® ora kanggo administrasi intravena. Tumindake glargine insulin sing terus-terusan diamati mung yen disedhiyakake menyang lemak subkutan. Ing / ing introduksi dosis sc biasa bisa nyebabake hipoglikemia abot. Tujeo SoloStar® ora kanggo nggunakake pompa infus insulin.
Tujeo SoloStar® minangka solusi sing jelas, dudu penundaan, mula resuspensi sadurunge ora dibutuhake.
- Kontra dosis syringe Tujeo SoloStar® nuduhake jumlah unit Tujeo SoloStar® sing bakal ditrapake. Tujeo SoloStar® Syringe Pen wis dikembangake khusus kanggo persiapan Tujeo SoloStar®, mulane, ora ana konversi dosis tambahan,
Cara aplikasi
Insulin diwenehake dening suntikan subkutan. "Tujeo SoloStar" bisa digunakake preduli saka panganan. Kanggo luwih efektif, dianjurake kanggo nyuntik ing dina sing padha. Sabar - 3 jam. Pasien umume nganti 6 jam, sajrone kudu ngurus dosis sabanjure insulin. Ing kasus iki, sampeyan ora bisa wedi mlumpat karo gula getih sing cetha.
Pangaturan dosis bisa dibutuhake kanggo:
- pangowahan diet
- ngalih menyang obat utawa produsen liyane,
- pangembangan penyakit utawa komplikasi diabetes,
- owah-owahan gaya urip sing biasa: stres fisik utawa emosional.
Dosis lan interval ing antarane prosedur kasebut ditemtokake dening endokrinologis sing rawuh. Sadurunge miwiti terapi insulin, dadi luwih dhisik maca pandhuane. "Tujeo SoloStar" dikenalake sepisan dina.
Insulin kudu disuntikake ing jaringan subkutan ing wilayah dinding weteng anterior, paha, utawa otot bahu sing entheng. Secara berkala, situs injeksi kudu diganti. Nganggo pena jarum suntik, sampeyan bisa ngetik dosis nganti 1 nganti 80 unit saben 1 wektu. Piranti kasebut dilengkapi kontra khusus sing ngidini sampeyan milih dosis insulin sing dibutuhake. Kanggo ngindhari penyakit infèksi, pen jarum suntik dianjurake kanggo nggunakake perawatan mung 1 pasien.
Kanggo nyegah hipoglikemia abot, aja njupuk produk kanthi jarum suntik biasa saka kartrij. Sampeyan ora bisa nemtokake volume hormon kanthi akurat, amarga bisa uga, komplikasi bisa uga. Jarum digunakake mung 1 wektu. Sawise injeksi, kudu diilangi lan diganti karo steril sing anyar. Panggunaan jarum sing bola-bali bakal nyebabake blockage. Iki bakal nambah risiko ngatur dosis insulin sing luwih cilik utawa luwih gedhe.
Sadurunge prosedur kasebut, priksa manawa solusi kasebut transparan, ora ana umpluk udara. Nindakake uji coba kanggo kesehatan kesehatan jarum syringe lan pas jarum: tekan tombol enter - solusi kudu ditampilake ing ujung jarum. Sawise iku, sampeyan bisa nindakake prosedur kasebut.
Tujeo SoloStar digunakake kanggo diabetes mellitus jinis 1 ing kombinasi karo insulin cendhak. Ing penyakit jinis 2, wis diresepake minangka monoterapi utawa digabungake karo agen antidiabetik oral. Dosis sing disaranake rata-rata kanggo diabetes jinis 2 yaiku 0,2 unit saben 1 kg bobot awak.
Sawetara pasien diabetes pindhah saka Lantus menyang SoloStar. Pertama, njupuk obat kasebut kanthi laju 1: 1. Ing ngarep, dosis paling optimal dipilih. Nalika ngalih saka Lantus dadi 100 PIECES glargine, dosis dikurangi 20%.
Yen perlu, SoloStar diidini kanggo wanita ngandhut. Biasane, ing trimester pisanan, butuh insulin dikurangi, ing trimester kapindho lan katelu saya mundhak. Sajrone nyusoni, pangaturan kanggo volume obat bisa dibutuhake. Regimen dosis ditemtokake dening dokter.
Sajrone terapi insulin, sampeyan kudu mriksa tingkat glukosa ing sistematis kanthi sistematis.
Diabetis disaranake supaya duwe alat ganti karo dheweke - yen sing utama rusak. Sawise injeksi pertama dosis saka pena jarum, bisa digunakake ora luwih saka 1 wulan. Simpen ing papan sing garing dilindhungi saka sinar matahari langsung kanthi suhu +2 ... +8 ing С.
Efek samping
Ing kasus sing luar biasa, Tujeo SoloStar bisa nyebabake reaksi sing ora dikarepake.
Sajrone terapi, sawetara efek sisih bisa.
- Proses metabolisme: hypoglycemia - kahanan sing kedadeyan nalika nggunakake dosis insulin sing luwih gedhe tinimbang kabutuhan ing awak. Bisa uga diiringi lemes, ngantuk, nyeri sirah, kebingungan, kekejangan.
- Organs: nglanggar turgor lan indeks reflektif lensa. Gejala minangka jangka pendek, ora mbutuhake perawatan. Sing arang banget, sesanti penglihatan isih kedadeyan.
- Tisu kulit lan subkutan: lipodystrophy lan reaksi lokal ing wilayah administrasi. Sampeyan kacathet mung mung 1-2% pasien. Kanggo nyegah gejala iki, sampeyan kudu ngganti situs injeksi.
- Kekebalan: alergik sistemik ing bentuk edema, bronchospasm, ngedhunake tekanan getih, kejut.
- Reaksi liyane: arang awak ngembangake toleransi insulin, mbentuk antibodi spesifik.
Kanggo nyegah efek samping, pasien menehi saran kanggo mriksa lengkap. Tindakake tindakake resep perawatan dokter. Pengobatan mandhiri bisa uga ngancam nyawa.
Interaksi narkoba
Sawetara kelompok obat mengaruhi metabolisme glukosa. Yen perlu, resepsi gabungan obat-obatan lan data Tujeo SoloStar mbutuhake penyesuaian dosis insulin.
Obat hipoglikemik oral, inhibitor ACE lan MAO, salicylates, fluoxetine, pentoxifylline, propoxyphene, sulfonamides bisa nambah efek hypoglycemic insulin. Ing kasus iki, risiko ngembangake hypoglycemia mundhak.
Kortikosteroid, danazole, diazoxide, diuretik, sympathomimetics, glukagon, derivatif fenothiazine, inhibitor protease lan antipsychotics atipikal bisa ngrusak efek hipoglisemik Tujeo SoloStar.
Pemblokiran beta, klonidine, uyah litium lan etanol bisa ningkatake utawa ngremehake efek obat kasebut.
Ing kombinasi karo pentamidine, risiko hipoglikemia mundhak, sing bisa dadi hiperlisemia.
Kanthi kombinasi karo beta-blockers, clonidine, guanethidine lan reserpine, gejala utawa gejala respon sistem saraf pusat babagan pangembangan hipoglikemia bisa uga ora ana.
Yen digabungake karo pioglitazone, gagal jantung kadang-kadang berkembang.
Tujeo SoloStar minangka persiapan insulin berkualitas tinggi sing wis nampa ulasan positif saka dokter lan pasien. Nyuda risiko komplikasi saka sistem kardiovaskular, saluran pencernaan lan sistem saraf pusat ing diabetes. Sajrone terapi, pasien kudu diawasi kanthi spesialis.