Obat glimepiride kanggo nyuda gula ing diabetes
Glimepiride (ing resep Latin - Glimepiride) - Iki obat sing ora lali lali saiki. Saka obat-obatan antidiabetik sing makili kelas obat-obatan sulfonylurea, iki minangka obat sing gampang digunakake. Nalika pil pisanan muncul ing jaringan apotek, minangka salah sawijining obat sing paling populer. Nanging sawise panemuan obatan kelas anyar (incretins), mula dheweke lali ora lali.
Obat kasebut uga duwe kemungkinan ekstra pankreas: nambah sensitivitas jaringan kanggo insulin endogen, nyuda produksi glukosa ing ati, nyegah gumpalan getih, lan nyuda level radikal gratis.
Formulir dosis
Produsen domestik PHARMSTANDART ngasilake Glimepiride kanthi bentuk 4 kapsul tablet:
- Jambon cahya - 1 mg,
- Hue ijo entheng - 2 mg,
- Cahya kuning - 3 mg,
- Werna biru cahya - 4 mg saben.
Kapsul dibungkus ing blisters aluminium 10 p.., Piring dilebokake ing kemasan kertas. Simpen obat ing kothak asli ing suhu kamar ora luwih saka 3 taun. Kanggo Glimepiride, rega ing apotek online yaiku saka 153 rubel. nganti 355 rub. gumantung saka dosis. Kategori dispensing resep.
Glimepiride - analog lan sinonim
Obat asli, sing paling dhisik, sing paling sinau, yaiku Amaril saka perusahaan Sanofi Aventis. Kabeh obatan liyane, kalebu glimepiride, yaiku analog, perusahaan farmasi ngasilake miturut paten. Antarane sing paling misuwur:
- Glimepiride (Rusia),
- Diamerid (Rusia),
- Diapirid (Ukraina),
- Glimepirid Teva (Kroasia),
- Glemaz (Argentina),
- Glianov (Jordan),
- Glibetik (Polandia),
- Amaril M (Korea),
- Glairi (India).
Komposisi tamba Glimepiride
Glimepiride minangka agen oral antidiabetik kanthi potensial hipoglikemik. Obat kasebut kalebu klompok sulfonamides, turunan urea.
Komponen aktif obat kasebut yaiku glimepiride. Ing siji tablet, bobot yaiku 1 nganti 4 mg. Bahan aktif ditambah karo komponen bantu: pati sodium, povidone, polysorbate, selulosa microcrystalline, laktosa, stearate magnesium, vigo aluminium indigo.
Farmakologi
Glimepiride minangka obat antidiabetik saka klompok sulfonylurea sing aktif nalika dijupuk sacara lisan. Iki dirancang kanggo ngontrol diabetes jinis 2. Mekanisme tumindak obat kasebut adhedhasar stimulasi sel responsible sing tanggung jawab produksi insulin endogen. Obat kasebut naleni protein membran sel kasebut kanthi cepet.
Kaya kabeh obat ing grup iki, obat kasebut nambah sensitivitas jaringan menyang stimulasi glukosa. Wis obat lan efek extrapancreatic. Produksi insulin ing pangaruh obat kasebut kedadeyan amarga akses menyang saluran kalsium: paningkatan panyebaran kalsium nyedhiyakake promosi insulin.
Antarane efek extrapancreatic, nyuda resistensi sel kanggo hormon lan nyuda tingkat panggunaan ing ati bisa uga kacathet. Ing otot lan lemak awak, glukosa diobong kanthi bantuan transportasi protein, kegiatan kasebut tambah akeh sawise ngombe obat.
Farmakokinetik
Bioavailability glimepiride 100%. Pengambilan nutrisi sepi sithik dadi serapan sethithik. Isi plasma maksimal diamati 2,5 jam sawise obat kasebut ditampa ing saluran pencernaan. Isi distribusi obat kasebut sithik (8,8 L), bisa dadi protein serum sabisa (99%), ngresiki obat kasebut yaiku 48 ml / min.
Kanthi regimen dosis sing bola-bali, rata-rata setengah urip yaiku 5-8 jam. Kanthi paningkatan dosis terapeutik, wektu iki mundhak. Metabolit dicopot kanthi alami: 58% dosis tunggal sing ditandhani isotop radioaktif ditemokake ing urin lan 35% feces. Separuh umur produk bosok yaiku 3-6 jam.
Ora ana bedane dhasar ing pharmacokinetics glimepiride ing diabetes ing umur enom utawa diwasa, wanita utawa lanang. Ing pasien diabetes kanthi reresikan bun murah, ora ana bebaya komulasi obat. Parameter farmakokinetik ing 5 pasien sawise cholecystectomy padha karo pasien diabetes sing sehat.
Ing 26 remaja umur 12-17 taun, uga 4 bocah umur 10 taun, pasien diabetes jinis 2, dosis dosis minimal (1 mg) dosis minimal nuduhake asil sing padha karo wong diwasa.
Sapa sing ora dituduhake glimepiride
Obat kasebut ora cocog kanggo pasien diabetes kanthi jinis kaping pisanan, ora digunakake kanggo ketoacidosis diabetes, koma lan precoma, uga disfuncsi ginjel lan ati sing serius.
Kaya obat kasebut, glimepiride ora diwatesi kanggo pasien diabetes kanthi sensitivitas dhuwur kanggo ramuan formula, uga obat-obatan sulfonyamida liyane.
Glimepiride kontraindikasi nalika meteng lan lactation.
Cara nggunakake Glimepiride kanthi bener
Kanggo njamin kontrol glikemik 100%, terapi obat ora cukup.
Rencana indikasi otot kanggo diabetes ing jinis lampu lan medium jinis kaping 2 bisa uga kaya ing ngisor iki:
- Latihan kekuatan - 2-3 p. / Minggu.,
- Lumaku raga - 3 p. / Minggu.,
- Kolam renang, muter, tenis utawa tarian,
- Mlaku mlaku, mlaku-mlaku sepi - saben dina.
Yen kompleks kaya iki ora cocog, sampeyan bisa nggunakake terapi olahraga saben dinane. Ing posisi lungguh, diabetes bisa tanpa istirahat ora luwih saka 30 menit.
Dosis terapeutik sing paling optimal dipilih dening dokter, kanthi dianggep tahap penyakit, patologi sing ana konkonan, kondhisi umum, umur pasien, reaksi awak kanggo obat kasebut.
Pandhuan Glimepiride nggunakake panggunaan 1 mg / dina. (ing dosis wiwitan). Kanthi frekuensi saka 1-2 minggu, yen wis bisa ngevaluasi asil, mula bisa dirilis yen regimen perawatan sadurunge ora cukup efektif. Norma kasebut luwih saka 4 mg / dina. ditrapake ing kasus khusus. Jumlah obat maksimal nganti 6 mg / dina.
Yen dosis metformin maksimal ora menehi kontrol glikemik 100%, Glimepiride bisa dijupuk minangka terapi prewangan ing wektu sing padha, sampurna digabungake karo obat iki, sanajan obat gabungan karo rong komponen aktif iki dibebasake. Pangobatan komprehensif diwiwiti kanthi dosis minimal glimepiride (1 g), pengawasan saben petunjuk glukometer bakal mbantu nyetel norma. Kabeh pangowahan algoritma digawe mung ing pengawasan medis.
Mbokmenawa kombinasi glimepiride lan persiapan insulin. Dosis tablet, ing kasus iki, kudu minimal. Adhedhasar asil tes kasebut, saben rong minggu dosis obat kasebut bisa diatur.
Biasane, njupuk obat kasebut tunggal. Gabung karo sarapan sing padhet utawa sajian ing ngisor iki, yen sarapan ing diabetes dadi simbolis.
Paling apik yen njupuk pil sawetara menit sadurunge mangan, amarga butuh wektu kanggo njupuk tindakan. Yen sampeyan wis ora kejawab wektu kanggo njupuk Glimepiride, obat kasebut kudu ditindakake kanthi sepisanan, tanpa ngganti dosis.
Yen dosis glimepiride minimal nyebabake gejala hypoglycemia, obat kasebut dibatalake, amarga cukup pasien ngontrol gula kanthi nutrisi sing tepat, swasana ati sing apik, selaras karo turu lan istirahat, kegiatan fisik sing cukup.
Yen dikontrol lengkap diabetes, resistensi hormon bisa mudhun, tegese bakal suwe, kabutuhan obat bakal mudhun. Sampeyan uga kudu ngowahi dosis kanthi mundhut bobot dadakan, owah-owahan sifat ekspresi fisik, tambah stres stres lan faktor liyane sing nyebabake krisis glikemik.
Kemungkinan kanggo ngalih saka agen antidiabetik liyane menyang glimepiride
Nalika ngalih saka pilihan perawatan alternatif kanggo diabetes jinis 2 karo agen oral, setengah urip obat sadurunge. Yen obat wis suwe banget (kayata kloropopida), jeda sawetara dina kudu dikayuh sadurunge ngalih glimepiride. Iki bakal nyuda kemungkinan ngembangake hypoglycemia amarga efek aditif 2 agen. Nalika ngganti obatan, dosis wiwitan dianjurake kanthi minimal 1 mg / dina. Titration ditindakake ing kahanan sing padha.
Pengganti insulin Glimepiride ing diabetes karo penyakit jinis 2 ditindakake ing kasus nemen lan ing pengawasan medis pancet.
Efek samping
Kanggo glimepiride, uga obatan sulfa liyane, basis bukti sing kuwat kanggo efektifitas wis diklumpukake. Pasinaon klinis uga nyinaoni safety. Sesuai karo rekomendasi WHO, risiko ngembangake efek sing ora dikarepake dinilai ing skala ing ngisor iki:
- Kerep ≥ 0.1,
- Asring: saka 0,1 nganti 0,01,
- Kerep: saka 0,01 nganti 0,001,
- Jarang: saka 0,001 nganti 0.0001,
- Arang banget Pitulung karo overdosis
Bebaya utama overdosis Glimepiride yaiku hypoglycemia tahan nganti 72 jam, sawise normalisasi, relapses bisa uga. Tandha pisanan overdosis bisa kedadeyan mung sedina sawise panyerepan obat kasebut. Kanthi gejala kasebut (kelainan dyspeptik, nyeri dada), korban mbutuhake pengamatan ing fasilitas medis. Kanthi hypoglycemia, gangguan saraf bisa uga: sesanti lan koordinasi cacat, gangguan tangan, kuatir, isomnia, otot spa, koma.
Sepindah pertama ing kasus overdosis yaiku nyegah panyerapan obat keluwihan kanthi ngumbah weteng. Sampeyan kudu nyebabake refleks lelucon kanthi cara apa wae, banjur ngombe areng sing diaktifake utawa adsorbent liyane lan sawetara pencahar (kayata sodium sulfat). Ing wektu sing padha, ambulans kudu diarani rumah sakit kanthi cepet.
Korban kasebut bakal disuntik karo glukosa kanthi intravena: pisanan, 50 ml larutan 50%, banjur - 10%. Minangka asring, sampeyan kudu mriksa level gula ing plasma. Saliyane terapi tartamtu, gejala uga digunakake.
Yen bocah kanthi ora sengaja njupuk glimepiride, dosis glukosa dipilih kanthi kemungkinan kemungkinan ngalami hipoglikemia. Tingkat derajat ditaksir kanthi reguler karo glukosa.
Glimepiride nalika meteng
Penyimpangan saka norma ing komposisi getih sajrone meteng bisa nyebabake cacat janin lan uga kematian perinatal, lan paramèter glikemik ing babagan iki ora ana sing istiméwa. Kanggo nyuda risiko teratogenik, wong wadon kudu ngawasi profil glycemic dheweke kanthi rutin.
Yen meteng - diabetes karo penyakit jinis 2, ditambahi kanthi sementara menyang insulin. Wanita sing wis ana ing tahap ngrancang bocah kudu ngelingake endokrinologis babagan pangowahan mbesuk kanggo mbenerake regimen perawatan.
Ora ana informasi babagan efek ing janin glimepiride manungsa. Yen kita fokus ing asil panaliten kewan ngandhut, obat kasebut duwe keracunan reproduksi sing ana gandhengane karo efek glimepiride.
Sampeyan ora ditetepake apa obat kasebut mlebu susu ibu, nanging obat kasebut nembus menyang susu ibu kanthi tikus, mula tablet uga dibatalake nalika lactation. Amarga obat liya saka seri sulfonylomida mlebu susu susu, bebaya hypoglycemia ing bayi isih nyata.
Ora ana informasi babagan panggunaan obat kasebut kanggo bocah diabetes ing umur 8 taun. Kanggo umur luwih tuwa (nganti 17 taun), ana sawetara saran kanggo nggunakake obat kasebut minangka monoterapi. Informasi sing diterbitake ora cukup kanggo panggunaan nyebar saka kategori diabetes iki
Fitur Perawatan Glimepiride
Dheweke njupuk pil sawetara menit sadurunge mangan supaya obat kasebut diserap lan wiwit digunakake. Kanthi kompensasi sing ora cukup kanggo kapabilitas obat kasebut kanthi karbohidrat, bisa nyebabake kahanan hipoglikemik. Serangan bisa diakoni kanthi kombinasi gejala ing ngisor iki: sirah, napsu wolfish, kelainan dyspeptik, isomnia, pemulihan sing ora biasa, manifestasi agresi, reaksi sing dicegah, tambah kuatir, gangguan, penglihatan lan ucapan, gangguan, eling, kepekaan lan kontrol, keruwetan serebral, pingsan , precom lan koma. Regregulasi Adrenergic dituduhake kanthi palem sing tambah akeh, weteng, tambah kuatir, gangguan irama jantung, hipertensi, penyakit jantung koroner.
Pengalaman kanggo perawatan diabetes karo analog saka seri sulfonylomide nuduhake, sanajan efektifitas langkah-langkah kanggo mungkasi serangan kasebut, ana risiko kedadeyan maneh. Negara hipoglikemik sing abot lan tahan suwe, sing normal diluncurake pengaruh gula biasa, kalebu perawatan medis, kalebu ing kahanan stasioner. Faktor ing ngisor iki nambah risiko hipoglikemik:
- Nglirwakake saran medis, ora bisa nggarap,
- Diet keluwen, panganan sing ora biasa, diet sing ora cocog amarga kahanan sosial sing ora sehat,
- Gagal tundhuk karo prinsip nutrisi karbohidrat,
- Kekurangan keseimbangan antarane beban otot lan asupan karbohidrat,
- Penyalahgunaan alkohol, utamane karo kekurangan gizi,
- Disfungsi sithik lan ginjel,
- Overdosis Glimepiride
- Patologi endokrin decompensasi sing mengaruhi proses metabolisme (kekurangan hipofisis utawa adrenal, disfungsi tiroid),
- Panganggone obat-obatan liyane
Kanthi terapi obat, pemantauan glikemia dibutuhake. Kanggo ngindhari komplikasi, perlu kanggo mriksa ujian liyane:
- Priksa hemoglobin glycated - 1 wektu / 3-4 wulan,
- Konsultasi saka dokter mata, nephrologist, kardiologi, ahli saraf - yen perlu,
- Microalbuminuria - 2 kaping / taun,
- Pambiji profil lipid + BH - 1 wektu / taun,
- Ujian sikil - 1 wektu / 3 wulan,
- HELL - 1 wektu / wulan,
- ECG - 1 wektu / taun,
- Umum nganalisa - 1 wektu / taun.
Penting, kanggo ngawasi kanthi rutin kinerja ati lan komposisi getih, utamane aspek trombosit lan leukosit.
Yen awak ngalami stres abot (ciloko, ngobong, pembedahan, infeksi serius), bisa uga ngganti tablet kanthi insulin.
Ora ana pengalaman nggunakake obat kasebut kanggo perawatan pasien diabetes kanthi patologi hépatik sing abot, uga pasien hemodialisis. Ing disfungsi ginjel utawa ginjel, diabetes bisa ditularake menyang insulin.
Glimepiride duwe laktosa. Yen diabetes duwe intoleransi genetik kanggo galaktosa, kekurangan laktase, malabsorpsi galaktosa-glukosa, dheweke diwenehi terapi panggantos.
Efek glimepiride ing kemampuan ngontrol mekanisme kompleks
Pasinaon khusus glimepiride babagan kemampuan kanggo nyopir kendharaan utawa makarya ing produksi ing zona berisiko tinggi durung ditindakake. Nanging, amarga obat kasebut duwe efek sisih ing hipoglikemia, ana risiko nyuda reaksi kecepatan lan konsentrasi amarga panemune gangguan lan gejala hipoglikemik liyane.
Nalika resep obat, wong diabetes kudu dielingake babagan bebaya akibat sing abot nalika ngatur mekanisme kompleks. Iki nyata banget kanggo wong sing asring ngalami kahanan hypoglycemic, uga sing ora bisa ngerteni gejala masalah sing bakal ditimbulake.
Asil interaksi karo obat liyane
Pangobatan paralel bisa nyebabake diabetes nambah potensial glimepiride lan nyandhet sifat-sifat kasebut. Sawetara obat netral nalika digunakake bebarengan. Mung ahli sing bisa menehi penilaian kompatibilitas sing akurat, mulane, nalika nggambarake regimen perawatan, kudu ngelingake endokrinologi babagan kabeh obat-obatan sing wis diabati diabetes kanggo nambani penyakit konkomunikasi.
Penguatan efek hipoglikemik Glimepiride nyebabake panggunaan phenylbutazone, azapropazone lan oxyphenbutazone, insulin lan obat hypoglycemik lisan, sulfanilamides sing dawa-efek, metformin, tetracyclines, inhibitor MAO, salicylic aminocyclinolefenolonofolon , miconazole, fenfluramine, disopyramide, pentoxifylline, fibrates, tritocvalian, inhibitor ACE, fluconazole , Fluoxetine, allopurinol, simpatolitikov, cyclo, Trojan lan phosphamide.
Pameran potensial glukepirid glogepiride bisa uga digabungake karo terapi gabungan karo estrogen, saluretik, diuretik, glukokortikoid, stimulasi tiroid, turunan fenothiazine, adrenaline, kloromazine, simpatomimetics, asam nikotinik (utamane kanthi dosis sing suwe), , glukagon, barbiturates, rifampicin, acetosolamide.
Efek sing ora diramalake diwenehake dening terapi kompleks karo block-blockers, clonidine lan reserpine, uga asupan alkohol.
Glimepiride bisa nyuda utawa nambah efek ing awak turunan Coumarin.
Ulasan Glimepiride
Miturut dokter lan pasien, glimepiride minangka obat sing efektif banget. Keamanan diwenehake ing dosis cilik, uga duwe sawetara fitur tambahan sing ora bisa bungah. Nanging, kaya kabeh obat antidiabetik, analoge Amaril mung efektif yen pasien pasien nulung dheweke.
- Olga Grigoryevna, Wilayah Moskow. Aku ngombe tablet Glimepiride (2 mg) sadurunge sarapan, lan sawise mangan - uga Metforminum sing berpanjangan ing esuk lan sore 1000 mg. Yen aku ora dosa karo diet, obat-obatan tetep disimpen ing gula. Aku ora ngerti sapa sing dadi luwih becik, nanging nalika liburan, yen ora seneng kanggo ngombe pesta lan mangan gedhe, aku ngombe Glimepiride 3 mg. Aku diwenehi obat ing poliklinik miturut resep sing dikurangi, mula kabeh cocog karo aku.
- Andrey Vitalievich, Yekaterinburg. Sajrone 3 taun aku diwènèhake Amaril, ngombe esuk 4 mg. Banjur ing klinik ora ana Amaril gratis, dheweke diganti karo Glimepirid, minangka generik anggaran. Aku nyoba njupuk ing dosis sing padha - gula mlumpat menyang 12 mmol / l (umume ora luwih dhuwur tinimbang 8). Dhokter nambah dosis dadi 6 mg, kabeh katon apik, nanging aku isih tuku Amaril. Lan maneh, 4 mg saben dina cukup kanggo kula. Nanging aku uga kudu bali menyang analog, amarga aku isih tuku obat-obatan jantung lan pil kolesterol. Nyuwun kresna sing mbatalake Amaril gratis.
- Penyembuhan tradisional percaya manawa diabetes jinis 2 ora mung penyakit saka kekurangan gizi lan gaya urip sing sederih, nanging uga ora bisa nyenengake urip, mula stres. Kanggo nanggapi kanthi bener, sampeyan kudu dadi wong sing harmoni, ngarahake katresnan.
Pandhuan kanggo nggunakake tablet
Resep saka ahli ngrawat yaiku kahanan utama sing bisa tuku obat Glimepiride. Nalika tuku obat, umume kudu menehi perhatian marang katrangan sing wis ditemtokake ing pandhuan sing dipasang.
Dosis obat kasebut lan durasi perawatan ditemtokake dening endokrinologis, adhedhasar level glikemia pasien lan kesehatan umum. Nalika njupuk Glimepiride, pandhuan kanggo nggunakake ngemot informasi manawa pisanane kudu ngombe 1 mg sapisan dina. Entuk tumindak farmakologis sing optimal, dosis iki bisa ditindakake kanggo njaga tingkat gula normal.
Yen dosis sing paling murah (1 mg) ora efektif, dokter menehi resep mboko sithik 2 mg, 3 mg utawa 4 mg obat saben dina. Ing kasus-kasus langka, dosis bisa ditambah dadi 3 mg kaping pindho dina miturut pengawasan dhokter sing ketat.
Tablet kudu dijupuk kanthi lengkap, ora dikunyah lan dibasuh nganggo cairan. Yen sampeyan ora ngombe obat kasebut, sampeyan ora bisa nambah dosis kaping pindho.
Nggabungake glimepiride karo insulin, dosis obat kasebut ora perlu diganti. Terapi insulin diwenehake kanthi dosis minimal, kanthi bertahap nambah. Panggabungan gabungan rong obat mbutuhake perhatian khusus saka dhokter.
Nalika ngganti regimen perawatan, umpamane, minangka ganti saka agen antidiabetik liyane menyang glimepiride, mula diwiwiti kanthi dosis minimal (1 mg).
Kasus transfer saka terapi insulin kanggo njupuk Glimepiride, yen pasien njaga fungsi rahasia sel beta pankreas ing diabetes jinis 2. Ing pengawasan dokter, pasien ngombe obat 1 mg sapisan dina.
Nalika tuku obat antidiabetik, sampeyan kudu menehi perhatian marang tanggal kadaluwarsa. Kanggo glimepiride, 2 taun.
Contraindications lan reaksi salabetipun
Kaya obat liyane, obat contone obat Glimepiride lan efek negatif bisa uga dadi sebab kenapa panggunaane dilarang kanggo sawetara klompok pasien.
Amarga komposisi tablet kalebu bahan sing nyebabake reaksi alergi, salah sawijining kontraindikasi utama obat hipoglisemik iki yaiku hipersensitifitas kanggo komponen kasebut.
Kajaba iku, panrimo dana dilarang nalika:
- ketoacidosis diabetes,
- diabetes diabetes sing gumantung karo insulin
- koma diabetes, precoma,
- disfungsi ginjel utawa ati,
- nggawa anak
- nyusoni.
Pengembang obat iki wis nindakake akeh kajian pasinaon klinis lan pasca. Akibaté, padha bisa nggawe dhaptar efek samping, sing kalebu:
Ing kasus overdosis, hypoglycemia dumadi saka 12 nganti 72 jam. Akibat njupuk dosis gedhe, pasien duwe gejala ing ngisor iki:
- lara ing sisih tengen,
- mual lan muntah,
- kasenengan
- kontraksi otot sukarela (tremor),
- tambah akeh rasa ngantuk
- mesthekake lan koordinasi mboten saget,
- pembangunan koma.
Gejala ing ndhuwur ing umume kasus disebabake panyerepan tamba ing saluran pencernaan. Minangka perawatan, lavage lambung utawa mutah perlu. Kanggo nindakake iki, njupuk karbon sing aktif utawa adsorbents liyane, uga julap. Ana uga kasus rumah sakit pasien lan glukosa intravena.
Interaksi karo obat liyane
Kanggo pirang-pirang pasien diabetes, pitakonane bisa uga apa Glimepiride bisa dijupuk obat liyane saliyane injeksi insulin. Mula ora gampang diparingi wangsulan. Ana dhaptar obat-obatan sing bisa ditrapake kanthi macem-macem efek ing glimepiride. Dadi, sawetara nambah efek hipoglikemik, dene sing liyane, nyuda.
Ing babagan iki, para dokter menehi saran supaya pasien nglaporake kabeh pangowahan babagan kesehatan, uga penyakit sing gegandhengan karo diabetes.
Tabel kasebut nuduhake obat-obatan lan bahan-bahan utama sing mengaruhi glimepiride. Panggunaan serentane pancen ora disenengi, nanging ing sawetara kasus, bisa diwenehake miturut pengawasan ketat saka pakar perawatan.
Obat sing bisa nambah efek hipoglikemik yaiku:
- injeksi insulin
- Fenfluramine,
- Nggawe
- turunan Coumarin,
- Disopyramides,
- Allopurinol,
- Chloramphenicol
- Cyclophosphamide,
- Feniramidol
- Fluoxetine,
- Guanethidine
- Nyambung MAO, PASK,
- Phenylbutazone
- Sulfonamides,
- Inhibitor ACE
- anabolik
- Probenicide,
- Isophosphamides,
- Miconazole
- Pentoxifylline
- Azapropasone
- Tetracycline
- quinolones.
Pangobatan sing nyuda efek pengurangan gula nalika digabungake karo glimepiride:
- Acetazolamide.
- Kortikosteroid.
- Diazoxide.
- Diuretik.
- Simposiomimetik.
- Laxatives
- Progestogen.
- Phenytoin.
- Hormon tiroid.
- Estrogen.
- Phenothiazine.
- Glukagon.
- Rifampicin.
- Barbiturates
- Asam nikotinik
- Adrenaline.
- Turunan Coumarin.
Sampeyan uga kudu ati-ati karo bahan kayata alkohol lan blocker reseptor histamine H2 (Clonidine lan Reserpine).
Nggawe turunan Coumarin bisa nambah lan nyuda tingkat glikemia ing pasien.
Biaya, tinjauan lan analog obat kasebut
Sampeyan bisa tuku obat iki ing farmasi biasa utawa ing situs web resmi pabrikan, sawise ndeleng foto bungkusan sing unik.
Malah bisa nampa glimepiride kanthi istilah sing luwih disenengi.
Kanggo Glimepiride, rega beda-beda gumantung saka bentuk dosis lan jumlah tablet ing paket.
Ing ngisor iki informasi babagan biaya obat (Pharmstandard, Rusia):
- Glimepiride 1 mg - saka 100 nganti 145 rubel,
- Glimepiride 2 mg - saka 115 nganti 240 rubel,
- Glimepiride 3 mg - saka 160 nganti 275 rubel,
- Glimepepiride 4 mg - saka 210 nganti 330 rubel.
Kaya sing sampeyan ngerteni, rega cukup kanggo saben pasien preduli saka tingkat penghasilan. Ing Internet sampeyan bisa nemokake macem-macem ulasan babagan obat kasebut. Minangka aturan, pasien diabetes wareg karo tumindak obat iki, lan liyane, sampeyan kudu ngombe mung sapisan dina.
Amarga efek utawa contraindications, dhokter bisa nulis sawetara gantine. Antarane, obat sinonim (ngemot bahan aktif sing padha) lan obat analog (ngemot komponen beda, nanging duwe efek terapeutik sing padha) dibedakake.
Produk sing paling populer sing ngemot bahan aktif sing padha yaiku:
- Pil Glimepiride Teva minangka obat sing efektif sing nyuda glukosa getih. Pabrikan utama yaiku Israel lan Hongaria. Ing Glimepirid Teva, instruksi kasebut meh ngemot pandhuan sing padha babagan panggunaan kasebut. Nanging, dosis beda karo obat domestik. Harga rata-rata 1 bungkus Glimepiride Teva 3 mg No. 30 yaiku 250 rubel.
- Canon Glimepiride minangka obat liyane sing dipercaya kanggo nglawan gejala glikemia lan diabetes. Produksi Canlim Girepiride uga ditindakake ing Rusia dening Produksi farmaseutikal Canonpharma Production. Canon Glimepiride ora ana bedane khusus, pandhuan kasebut nuduhake kontraindikasi sing padha lan bisa uga cilaka. Biaya Canon Glimepiride (4 mg No. 30) yaiku 260 rubel. Kano Glimepirid Canon nduweni pirang-pirang analog lan bisa migunani nalika obat kasebut ora cocog kanggo pasien.
Ana macem-macem obat sing duwe efek terapi sing padha, kayata:
- Metformin minangka agen hipoglikemik populer. Komponen utama jeneng sing padha (metformin), nyuda tingkat glukosa lan meh ora nate kena hipoglikemia. Nanging, Metformin duweni dhaptar kontraindikasi lan efek gedhe. Biaya rata-rata obat Metformin (500 mg No. 60) yaiku 130 rubel. Amarga komponen iki minangka bagean obat-obatan sing akeh, sampeyan bisa nemokake macem-macem merek - Metformin Richter, Canon, Teva, BMS.
- Obat hipoglikemik liyane - Siofor 1000, Vertex, MV Diabeton, Amaril, lsp.
Dadi, yen ana sebab glimepiride ora pas, analog bisa ngganti. Nanging, alat iki efektif kanggo ngembangake hiperlisemia.
Informasi babagan obatan pengurangan gula sing paling efektif diwenehake ing video ing artikel iki.
Glimepiride - tamba antidiabetic, hypoglycemic.
Glimepiride minangka zat hipoglikemik sing aktif nalika dijupuk sacara lisan, sing kalebu klompok sulfonylurea. Bisa digunakake kanggo mellitus diabetes bebas-insulin.
Glimepiride tumindak utamane kanthi stimulasi pembebasan insulin saka sel beta pankreas.
Kaya sulfonylureas liyane, efek iki adhedhasar nambah sensitivitas sel pankreas kanggo stimulasi glukosa fisiologis. Kajaba iku, glimepiride duwe efek transpancreatic sing diucapake, uga karakteristik sulfonylureas liyane.
Olphonylurea persiapan ngatur sekresi insulin kanthi nutup saluran kalium gumantung ATP sing ana ing membran sel beta pankreas. Nutup saluran kalium nyebabake depolarizasi sel beta lan, amarga mbukak saluran kalsium, paningkatan panyebaran kalsium menyang sel kasebut, banjur bakal mbebasake insulin kanthi eksososis.
Glimepiride, kanthi tingkat substitusi sing dhuwur, ikatan protein membran beta-sel sing ana gandhengane karo saluran kalium sing gumantung karo ATP, nanging lokasi situs sing diikat beda saka papan sing biasa kanggo persiapan sulfonylurea.
Kegiatan posapancretik
Efek pasca pankreas kalebu, kayata, ningkatake sensitivitas jaringan periferal menyang insulin lan nyuda panggunaan insulin dening ati.
Indikasi kanggo nggunakake:
Tamba Glimepiride Iki digunakake kanggo ngobati diabetes mellitus jinis II sing ora gumantung ing insulin yen gula getih ora bisa dirampungake kanthi cukup mung kanthi diet, olahraga lan bobot awak.
Cara nggunakake:
Perawatan diabetes sing sukses gumantung karo pasien sing cocog karo diet sing cocog, kegiatan fisik rutin, lan pengawasan tingkat getih lan urin glukosa. Non-observasi diet dening pasien ora bisa dibayar kanthi ngombe pil utawa insulin.
Tamba Glimepiride digunakake dening wong diwasa.
Dosis gumantung karo asil getih lan glukosa cipratan. Dosis awal yaiku 1 mg glimepiride saben dina. Yen dosis kasebut ngidini ngontrol penyakit, mesthine bisa digunakake kanggo terapi perawatan.
Yen kontrol glisemik ora optimal, dosis kasebut kudu ditambah dadi glimepiride 2, 3 utawa 4 saben dina kanthi tahap (kanthi interval 1-2 minggu).
Dosis luwih saka 4 mg saben dina menehi asil sing paling apik mung kanggo kasus individu. Dosis sing paling disaranake yaiku 6 mg glimepiride saben dina.
Yen dosis metformin maksimal ora nyedhiyakake kontrol glikemik sing cukup, terapi sing salaras karo glimepiride bisa diwiwiti.
Ing ngisor iki dosis awal metformin, glimepiride kudu diwiwiti kanthi dosis sithik, sing banjur bisa mboko sithik nganti dosis maksimal saben dina, kanthi fokus ing kontrol metabolisme sing dikarepake. Terapi kombinasi kudu ditindakake ing sangisoré pengawasan dhokter.
Yen dosis glimepiride maksimal saben dina ora nyedhiyakake kontrol glikemik sing cukup, terapi insulin sing salaras bisa diwiwiti yen perlu. Sawise dosis glimepiride awal, perawatan insulin kudu diwiwiti kanthi dosis sing sithik, sing banjur bisa ditambah, fokus ing kontrol metabolisme sing dikarepake. Terapi kombinasi kudu ditindakake ing sangisoré pengawasan dhokter.
Biasane, siji dosis glimepiride saben dina cukup. Apike kanggo njupuk sadurunge sadurunge utawa sajrone sarapan sing sante utawa - yen ora ana sarapan - ora suwe sadurunge utawa sajrone dhaharan utama pisanan. Kesalahan kanggo nggunakake obat kasebut, umpamane, ngluncurake dosis sabanjure, ora bakal bisa didandani karo asupan dosis sing luwih dhuwur. Tablet kudu ditelan tanpa ngunyah, dibuwang nganggo cairan.
Yen pasien duwe reaksi hipoglikemik kanggo njupuk glimepiride ing dosis 1 mg saben dina, iki tegese penyakit kasebut mung bisa dikontrol kanthi ngetutake diet.
Ngapikake kontrol diabetes diiringi sensitivitas kanggo insulin, dadi butuh glimepiride bisa mudhun nalika perawatan. Kanggo ngindhari hipoglikemia, dosis kudu dikurangi kanthi bertahap utawa terapi kudu diganggu kabeh. Kabutuhan kanggo mriksa dosis bisa uga muncul yen bobot awak utawa owah-owahan gaya urip pasien utawa faktor liya nambah risiko hypo- utawa hiperglikemia.
Transisi agen antidiabetik oral menyang glimepiride.
Saka obat antidiabetik oral liyane, biasane bisa ngalih menyang glimepiride. Sajrone transisi kaya ngono, kekuwatan lan separo umur agen sadurunge kudu dianggep. Ing sawetara kasus, utamane yen obat antidiabetik duwe umur setengah suwene (umpamane, klorpropamida), disaranake ngenteni sawetara dina sadurunge miwiti glimepiride. Iki bakal nyuda risiko reaksi hipoglikemik amarga efek aditif saka rong agen.
Dosis wiwitan sing disaranake yaiku 1 mg glimepiride saben dina. Kaya sing kacathet ing ndhuwur, dosis bisa saya tambah ing tahap, kanthi menehi reaksi marang obat kasebut.
Transisi saka insulin menyang glimepiride.
Ing kasus sing luar biasa, pasien diabetes diabetes II sing dituduhake bisa dituduhake kanggo ngganti glimepiride. Transisi kaya ngono kudu ditindakake ing sangisoré pengawasan dhokter.
Efek samping:
Ngelingi pengalaman nggunakake turunan glimepiride lan sulfonylurea liyane, perlu dianggep kemungkinan reaksi salabet sing dijlentrehake ing ngisor iki dening kelas sistem organ supaya mudhun frekuensi: asring banget very 1/10, asring:: 1/100 menyang Glimepiride minangka obat kanggo nyuda gula ing diabetes