Tandha koma hiperlisemik

Negara koma hiperglikemik nuduhake komplikasi diabetes sing akut. Penyebab koma utama yaiku kekurangan insulin ing getih. Ing jinis diabetes sing kapisan, minangka manifestasi pertama ing pasien sing ora ngerti yen dheweke duwe penyakit. Ing jinis kapindho, hiperlikemia parah biasane dumadi amarga latar perawatan sing ora bener, gangguan panganan lan ora ngontrol gula getih.

Panyedhiya koma hiperglikemik:

  • dosis insulin utawa diabetes sing salah,
  • transfer pasien pungkasan karo penyakit jinis 2 menyang insulin,
  • pen syringe pen utawa pump kanggo menehi hormon,
  • pengobatan kadaluwarsa
  • pasien ora ngerti carane ngganti dosis kanthi nambah glukosa utawa ora ngukur,
  • penggantian tamba,
  • nolak perawatan
  • meteng
  • stres
  • bundhas utawa operasi
  • proses inflamasi akut utawa exacerbation patologi kronis,
  • serangan jantung, stroke,
  • infèksi
  • nglanggar kelenjar hipofisis, kelenjar adrenal,
  • njupuk obat sing bisa nambah glukosa,
  • sindrom nyeri abot
  • gula mudhun ing diabetes sing enom labile.

Amarga kekurangan insulin, glukosa ing konsentrasi dhuwur ana ing getih. Ing wektu sing padha, sel ngalami kekurangan energi, amarga insulin perlu kanggo nindakake molekule. Nanggepi kaliren energi, kelenjar adrenal lan pituitari nampa hormon kontra-hormon (bertentangan karo insulin) ing getih. Dadi awak njaga awake dhewe saka kekurangan gizi.

Iki nyebabake Tambah gula getih, ekskresi ing urin, mundhut cairan lan unsur trace.

Minangka asil proses iki, akeh awak keton sing dibentuk, dheweke ngganti tingkat getih pH menyang sisih asam. Negara ketoacidotic berkembang kanthi pencegahan otak. Ing anané jumlah insulin sing pas, dadi koma.

Tandha hiperlisemia nambah bertahap. Biasane, transisi menyang kahanan sing serius banget sajrone 2-3 dinaarang ketoacidosis diabetes dumadi saben dina. Tahap penguraian progresif:

Edema pulmonary wiwit amarga terapi pungkasan utawa dosis insulin sing dipilih kanthi ora bener.. Kerugian cairan, viskositas getih dhuwur nggawe provokasi pangembangan trombosis vaskular.

Bocah-bocah sing duwe latar mburi iki bisa ngalami edema otak sing fatal.. Tekanan getih rendah lan sithik aliran getih nyebabake kahanan kejut.

Nimbulaké pati kanggo pasien bisa uga:

  • nyuda kalium ing getih ing ngisor level kritis kanthi penahanan jantung,
  • volume getih sirkulasi sithik - kejut hypovolemic,
  • Gagal jantung kanthi administrasi cairan kanthi cepet,
  • lampiran infeksi
  • gumpalan getih ing arteri sing menehi otak lan jantung,
  • gagal ginjal akut.
Pembentukan trombus arteri

Sepindah pertama kanggo penyakit koma utawa harbinger sing dikembangake yaiku nelpon ambulans.

Tumindak saka sederek:

  • Pasien kudu dilebokake ing permukaan kanthi horisontal lan nyedhiyakake akses menyang udhara seger, sabuk lan krah sing ora tahan Yen muntah, sampeyan kudu mandheg ing sisih supaya saluran udara ora clog.
  • Yen pasien ora sadar, lan sedulur-sedulur ora niteni proses bertahap kanthi bertahap, mula dilarang nggunakake obat-obatan. Iki bisa uga koma hipoglikemik sing ana gandhengane karo tetes gula getih, ing kasus kasebut, administrasi insulin bakal ngalami fatal.
  • Yen ora ana glukosa, lan pasien bisa ngombe, disaranake menehi teh panas karo sendok teh gula nganti dhokter teka ing kabeh kasus sing ragu, yen glikemia tiba, iki bisa nylametake nyawa pasien, lan ora bakal duwe peran kanthi nilai sing dhuwur.

Sawise kanthi tepat ngukur konsentrasi gula getih, dokter nyaranake nyuntikake insulin menyang otot tumindak cendhak ing jumlah 10-15 unit utawa nambah 10% ing dosis sing wis digunakake. Saka panganan kudu ngilangi kanthi lengkap lemak, ngganti karbohidrat Komplek. Sampeyan perlu njupuk banyu mineral alkali (Borjomi, Essentuki 4 utawa Essentuki 17), lavage lambung lan reresik uga diwenehi resep.

Sawise diagnosis koma hiperglikemik ditetepake, introduksi solusi infus diwiwiti. Apike 0,9% natrium klorida kanthi jumlah 10 ml / kg saben jam. Ing tekanan rendah, sampeyan ora kudu nggunakake "Adrenalin", "Dopamine", "Hydrocortisone", amarga nambah gula getih. Ing jam pertama, sampeyan kudu ngetik udakara 1 liter. Perawatan terus ana ing unit perawatan intensif.

Masalah diagnostik biasane kedadeyan karo koma hiperliserosis lan weteng lan serebral. Pasien kaya kasebut bisa salah ditrapake kanggo operasi utawa neurologi amarga disyaki weteng utawa stroke akut. Kesimpulan pungkasan digawe sawise tes getih sing penting.

Supaya tertib penting yen duwe ECG kanggo ngatasi serangan jantung yen perlu кали kanthi risak kalium. Pasien ditugasake x-ray dada amarga ana penyakit radhang paru-paru sekunder.

Perawatan koma hiperlisemia:

  • Pamulihan volume cairan. Saka jam kaping 2, 500 ml diwenehake sacara intravena sajrone 60 menit, amarga kahanan normal, kacepetan mudhun kanthi 2 kali. Ing wektu sing padha, mundhut kalium didandani karo solusi lan tingkat pH getih normal dibalekake.
  • Terapi insulin. Sawise dosis bolus (gedhe) pisanan, perawatan diterusake kanthi titisan hormon intravena. Priksa manawa terus-terusan monitor konsentrasi awak keton lan glukosa getih (paling ora saben jam). Sawise glikemia tekan udakara 13 mmol / L, 5% wiwit netes. Dosis insulin dikurangi 2 kali, lan sawise 10 mmol / l dheweke ngganti suntikan subkutan. Sampeyan ora bisa nyuda gula ing dina kapisan luwih saka 3 mmol / l.
  • Normalisasi sirkulasi getih. Kanggo nambah mikrokulasi, introduksi antikoagulan (Heparin, Fraxiparin) lan agen antiplatelet (Dipyridamole) disaranake. Pakaryan jantung didhukung dening Cordiamine, Riboxin, antispasmodics lan kalium diwenehake. Yen ana risiko ngalami infeksi paru-paru utawa urin, antibiotik dituduhake.

Kanggo nyegah konsentrasi glukosa ing getih, pasien kasebut kudu nampilake gambar klinis hiperlisemik koma kanthi jelas lan nemtokake prekursor. Sampeyan kudu ngetung dosis kanthi akurat, aja kesusu kanggo njupuk pangukuran, prelu manawa njupuk obat.

Sampeyan uga penting kanggo nerangake kabutuhan diet lan rekomendasi sing ketat kanggo kegiatan fisik sing saben dina. Kanggo tandha-tandha ketoacidosis, ambulans kudu langsung diarani.

Maca artikel iki

Panyebab Kankerobolik Coma

Kahanan kasebut nuduhake komplikasi diabetes sing akut. Penyebab koma utama yaiku kekurangan insulin ing getih. Ing jinis diabetes sing kapisan, minangka manifestasi pertama ing pasien sing ora ngerti yen dheweke duwe penyakit. Ing jinis kapindho, hiperlikemia parah biasane dumadi amarga latar perawatan sing ora bener, gangguan panganan lan ora ngontrol gula getih.

Faktor umum sing nyebabake decompensasi kalebu:

  • dosis insulin utawa diabetes sing salah,
  • transfer pasien pungkasan karo penyakit jinis 2 menyang insulin,
  • pen syringe pen utawa pump kanggo menehi hormon,
  • pengobatan kadaluwarsa
  • pasien ora ngerti carane ngganti dosis kanthi nambah glukosa ing getih utawa ora ngukur biasa,
  • penggantian tamba,
  • nolak perawatan
  • meteng
  • stres
  • bundhas utawa operasi
  • proses inflamasi akut utawa exacerbation patologi kronis,
  • serangan jantung, stroke,
  • infèksi
  • nglanggar kelenjar hipofisis, kelenjar adrenal,
  • njupuk obat sing bisa nambah glukosa (hormon adrenal, estrogen, diuretik saka klompok thiazide),
  • sindrom nyeri abot
  • gula mudhun ing diabetes sing enom labile.

Lan ing kene luwih akeh babagan nyegah komplikasi diabetes.

Mekanisme pangembangan

Amarga kekurangan insulin, glukosa ing konsentrasi dhuwur ana ing getih. Ing wektu sing padha, sel ngalami kekurangan energi, amarga insulin perlu kanggo nindakake molekule. Nanggepi kaliren energi, kelenjar adrenal lan pituitari nampa hormon kontra-hormon (bertentangan karo insulin) ing getih.

Dadi awak njaga awake dhewe saka kekurangan gizi. Iki nyebabake Tambah gula getih, ekskresi ing urin, mundhut cairan lan unsur trace.

Getih sing njengkelake kekurangan oksigen ing jaringan, kerusakan glukosa terus ing dalan bebas oksigen (glikolisis anaerob). Tingkat getih asam lactic nambah. Kanggo Feed sel, hormon pituitari lan adrenal nyebabake lemak lemak, amarga glukosa ora kasedhiya.

Minangka asil proses iki, akeh badan keton sing dibentuk. Dadi disebut aseton lan asam - acetoacetic lan hydroxybutyric. Dheweke ngalih tingkat getih ing pH menyang sisih asam. Negara ketoacidotic berkembang kanthi pencegahan otak. Ing anané jumlah insulin sing pas, dadi koma.

Gejala ing wong diwasa lan bocah

Tandha hiperlisemia nambah bertahap. Biasane, transisi menyang kahanan sing serius banget sajrone 2-3 dina, ketoacidosis diabetes jarang dumadi saben dina. Tahap-tahap decompensasi progresif dianggep minangka koma, moderat lan lengkap.

Ing tahap awal, ngelak pasien pasien mundhak lan output cipratan mundhak. Pasien prihatin babagan cangkeme garing, seseg lan kulit cekap, kringet, kobong ing perangan irung. Yen paningkatan gejala kedadeyan bertahap, mula bobot awak, kekirangan sing taat, lengkap kapasitas kerja, napsu kurang enak, mual, tachycardia dadi nyata. Sajrone periode kasebut, konten gula mundhak rata-rata 20 mmol / L.

Koma moderen

Ing tahap iki, amarga akumulasi awak keton, nyeri weteng, irritability, mual lan mutah paroxysmal katon ora menehi relief. Sakit sirah, lara teles, ngantuk amarga pencernaan otak. Ana ambegan bising, mambu aseton keprungu saka cangkeme. Detak jantung dadi luwih cepet, tekanan mudhun

Miturut gejala sing ana, sawetara jinis koma dibedakake:

Jinis komaGejala simtomatik
Lambung wetengIritasi dening badan keton ing wilayah plexus solar nyebabake rasa nyeri ing weteng, saya tambah amarga gedhe banget saka usus lan mandheg saka gerakan, nggedhekake ati,
VaskularDiiringi penurunan tekanan sing kuat, keruntuhan, palpitations jantung, nyeri ing jantung, gangguan irama. Amarga kelangan kalium ing urin ing ECG, owah-owahan kaya jantung bisa dideteksi,
RenalKanthi urin, protein ilang, pangkalan nitrogen, kakehan urin mandheg lan bisa mandheg kanthi gagal ginjel,
OtakSuhu awak mundhak, otot occipital dadi kaku, angel mencet dagu menyang dada ing posisi supine,
CampuranDuwe tandha saka pirang-pirang bentuk.

Koma lengkap

Diwiwiti saka wektu ora eling. Refleks nyuda banjur mandheg bisa dideteksi. Iki ditondoi kanthi:

  • hipotensi arteri,
  • output cipratan
  • gangguan irama jantung
  • ora bising lan ora ambegan lan rame,
  • suhu awak ngisor
  • ketegangan tembok weteng anterior,
  • mandeni persepsi jagad iki.

Komplikasi

Amarga wiwitan terapi pungkasan utawa dosis insulin sing dipilih kanthi ora bener, edema pulmonal diwiwiti. Kerugian cairan, viskositas getih dhuwur nyebabake pangembangan trombosis pembuluh darah. Bocah-bocah sing duwe latar mburi iki bisa ngasilake edema otak kanthi asil sing fatal. Tekanan getih rendah lan sithik aliran getih nyebabake kahanan kejut.

Nimbulaké pati kanggo pasien bisa uga:

  • nyuda kalium ing getih ing ngisor level kritis kanthi penahanan jantung,
  • volume getih sirkulasi sithik - kejut hypovolemic,
  • Gagal jantung kanthi administrasi cairan kanthi cepet,
  • lampiran infeksi
  • gumpalan getih ing arteri sing menehi otak lan jantung,
  • gagal ginjal akut.

Sepindah pertama

Ing wiwitan tahap precoma lan pangerten sing cukup kanggo pasien, perawatan ing omah bisa (minangka pangecualian) manawa pasien diuji dening dokter, uga kemampuan ngontrol gula getih. Pramila, kanggo kasus koma utawa harbinger sing luwih gedhe, sing utama yaiku nelpon ambulans.

Tumindak saka sedulur

Pasien kudu dilebokake ing permukaan kanthi horisontal lan menehi akses lengkap menyang hawa seger. Sabuk lan krah kudu ora mandheg. Yen muntah, sampeyan kudu mandheg ing sisih supaya saluran udara ora clog.

Yen pasien ora sadar, lan sanak kadang ora niteni proses bertahap bertahap, mula dilarang nggunakake obat-obatan. Iki bisa uga koma hipoglikemik sing ana gandhengane karo tetes gula getih, ing kasus kasebut, administrasi insulin bakal ngalami fatal.

Yen ora ana glukosa, lan pasien bisa ngulu, disaranake menehi teh panas karo sendok teh gula sadurunge dhokter teka ing kabeh kasus sing ragu, amarga jumlah glukosa iki ora bisa ngganti kahanan kanthi koma hiperlisimik, lan yen glikemia tiba, bisa nylametake nyawa pasien.

Nalika kanggo ngurus insulin

Sawise pangukuran konsentrasi gula getih sing tepat, dhokter nyaranake nyuntikake insulin tumindak cendhak ing otot kanthi jumlah 10-15 unit utawa nambah 10% kanggo dosis sing wis digunakake. Sampeyan kudu mbusak lemak kanthi panganan, ganti karbohidrat sing kompleks. Sampeyan perlu njupuk banyu mineral alkali (Borjomi, Essentuki 4 lan Essentuki 17), lavage lambung lan pembersihan ing kandhase uga diwenehi resep.

Staff medical darurat

Sawise diagnosis koma hiperglikemik ditetepake, introduksi solusi infus diwiwiti. Apike 0,9% natrium klorida kanthi jumlah 10 ml / kg saben jam. Ing tekanan rendah, sampeyan ora kudu nggunakake "Adrenalin", "Dopamine", "Hydrocortisone", amarga nambah gula getih. Ing jam pertama, sampeyan kudu ngetik udakara 1 liter. Liyane perawatan ditindakake ing unit perawatan intensif.

Diagnosis pasien

Masalah diagnostik biasane muncul kanthi koma ing weteng lan serebral koma hiperglikemik. Pasien kaya kasebut bisa salah ditrapake kanggo operasi utawa neurologi amarga disyaki weteng utawa stroke akut. Kesimpulan pungkasan digawe sawise tes getih sing penting. Dheweke bisa nemokake:

  • Tambah glukosa luwih saka 13-15 mmol / l,
  • gula lan awak keton ing cipratan (tes cepet),
  • nyuda pH getih dadi 7,25,
  • sodium lan kalium kurang (nganti 135 lan kurang saka 3,5 mmol / l),
  • kolesterol tinggi (saka 5 mmol / l),
  • leukosit, panularan getih.
X-ray dada

Kanggo ngilangi serangan jantung, penting kanggo nglakokake ECG yen prelu tes test kalium. Pasien diwenehi sinar x dada amarga ana penyakit radhang paru-paru sekunder.

Pamulihan volume

Saka jam kaping 2, 500 ml diwenehake sacara intravena sajrone 60 menit, amarga kahanan normal, kacepetan mudhun kanthi 2 kali. Kerugian cairan total ing pasien ing koma bisa nganti 6-7 liter. Pengambilanane maneh alon-alon, amarga pangembangan edema paru-paru lan serebral kanthi cepet rehidrat. Ing wektu sing padha, mundhut kalium didandani karo solusi lan tingkat pH getih normal dibalekake.

Terapi insulin

Sawise dosis bolus (gedhe) pisanan, perawatan diterusake kanthi titisan hormon intravena. Priksa manawa terus-terusan monitor konsentrasi awak keton lan glukosa getih (paling ora saben jam). Sawise glikemia tekan udakara 13 mmol / L, larutan glukosa 5% wiwit netes supaya nyegah kahanan hipoglikemik (tetes glukosa) lan nggawe toko glikogen sing paling tithik ing ati.

Dosis insulin dikurangi 2 kali, lan sawise 10 mmol / l dheweke ngganti suntikan subkutan. Sampeyan ora bisa nyuda gula ing dina kapisan luwih saka 3 mmol / l.

Langkah-langkah pencegahan

Kanggo nyegah konsentrasi glukosa getih, pasien kasebut kudu nampilake gambaran klinis koma hiperlisemia kanthi jelas. Pasien kudu dielingake babagan akibat saka administrasi insulin sing ora cocog utawa nolak perawatan, penggantian tamba obat-obatan gula sing padha karo komposisi utawa (sing luwih mbebayani) karo bioadditive.

Sampeyan uga penting kanggo nerangake kabutuhan diet lan rekomendasi sing ketat kanggo kegiatan fisik sing saben dina. Kanggo tandha-tandha ketoacidosis, ambulans kudu langsung diarani.

Lan ing kene luwih akeh babagan diabetes ing bocah-bocah.

Koma hiperlisemik dianggep minangka komplikasi diabetes sing akut, sing diiringi isi glukosa, keton getih. Iki ngetokake awake minangka tambah rasa ngelak, urination sing gedhe banget, kulit garing lan membran mukus, mambu aseton saka tutuk, nyeri ing weteng. Nalika mabuk awak katon sirah, kebingungan.

Kanggo diagnosis, sampeyan kudu nglakoni tes getih lan urin. Perawatan kasebut ditindakake kanthi perawatan intensif kanthi introduksi insulin sing tumindak ringkes, solusi elektrolit.

Apa koma hiperglikemik

Koma hiperlisemik berkembang amarga paningkatan glukosa getih ing pasien diabetes. Biasane, jumlah glukosa yaiku 3,3 mmol / L. Ing pasien diabetes, indikasi kasebut nganti 11,1 mmol / L lan luwih dhuwur. Nambah tingkat gula nyebabake gangguan metabolisme abot, dehidrasi, sing nyebabake sawetara gejala sing mbebayani.

Koma hiperlisemik ana sawetara jinis:

  • ketoacidotic - dumadi nalika tuwuh awak keton ing getih luwih cepet tinimbang paningkatan glukosa,
  • hiperosmolar - diiringi peningkatan osmolitas plasma getih, paningkatan tingkat sodium, dehidrasi awak,
  • laktididemik minangka komplikasi sing rada langka lan abot sing tuwuh amarga latar mburi asam laktat ing plasma getih. Sing luwih asring, kondhisi kasebut minangka akibat saka patologi konkrit ing diabetes mellitus, kayata penyakit ginjel, ati, jantung lan organ liyane.

Jumlah paling tiwas dumadi kanthi bentuk koma pungkasan. Pati dumadi ing 80% pasien. Kanthi nyedhiyakake pitulung tepat ing wektu kanthi koma ketoacidotic lan hipotosmolar, pati bisa nyingkiri ing 90% kasus.

Tandha koma ketoacidotic

Ktoacidotic koma berkembang kanthi bertahap. Saka prekara pisanan nganti wiwitan koma sing sejati, bisa diwiwiti saka sawetara jam nganti pirang-pirang dina. Tandha komplikasi kalebu:

  • ngelak banget
  • rasa keluwen sing ora bisa nular
  • kekirangan fisik, depresi moral, gugup,
  • kesadharan ora cetho, disorientasi ing papan, gerakan alon,
  • kebingungan ujaran, eling,
  • pangembangan kejang,
  • kadhang halusinasi
  • nglanggar refleks.

Pasien asring sambat ing sirah, mual abot, kurang asring muntah. Desain urinate asring, ana akeh urin. Ing anané perawatan medis, kondhisi pasien terus rusak. A mambu aseton katon saka tutuk, mundhut napsu tuwuh, muntah bola-bali, sawise relief ora kedadeyan.

Muntah asring duwe bekuan getih, kelir coklat. Ana nyuda output urin, pratandha dehidrasi, sesak napas, nyuda tingkat jantung, tekanan getih. Asring ana weteng abot. Sindrom nyeri saya kuwat banget, sok-sok pasien digawa menyang rumah sakit kanthi apendiksitis, ginjel ginjal, cholecystitis. Sajrone serangan, kelainan najis kadang-kadang dumadi ing bentuk diare utawa, yaiku sembelit. Ing tahap pungkasan, sawijining wong kelangan eling, raves, tiba menyang koma.

Antarane tandha koma ketoacidotic ketoacidotic jero, manifestasi ing ngisor iki dibedakake:

  • pucor rai lan kulit pasien, sianosis ora ana,
  • turgor kulit dikurangi,
  • dermis garing, sok-sok tandha tandha saka nggores,
  • membran tutuk lan lambe garing garing karo kerak,
  • kelemahan otot, cacat,
  • lemes saka eyeballs
  • Kussmaul swara sing ambegan
  • mambu obat kuat saka cangkeme.

Detak jantung pasien asring, tekanan getih diturunake. Ing palpation, rasa nyeri ing ati dirasakake. Nalika nindakake elektrokardiografi, pelanggaran konduksi jantung, hipoksia miokardium didiagnosis. Diagnosis karo diabetes ora angel. Kanggo iki, tes laboratorium getih lan urin ditindakake, pemeriksaan visual pasien ditindakake.

Manifestasi koma hiperosmolar

Koma hiperlisemik jinis iki saka pirang-pirang dina nganti pirang-pirang dina utawa uga sawetara minggu. Tandha saka diabetes decompensated kalebu:

  • akeh cipratan (polyuria)
  • ngelak terus
  • rasa keluwen kuwat sanajan sawise mangan panganan sing cukup,
  • tutuk garing, peeling dermis,
  • ngebotake bobot awak
  • kekirangan, lemes.

Sajrone kahanan patologis, gejala dehidrasi katon nyata:

  • pengurangan turgor kulit,
  • lemes saka eyeballs
  • kepenak dermis,
  • nurunake tekanan getih, pulsa, denyut jantung,
  • suhu awak mudhun.

Kawujudan Neuralgic kalebu:

  • kram kranjang
  • nyuda refleks utawa, sebaliknya, mundhak
  • kebingungan ucapan lan eling.

Kanthi wiwitan koma sejati, ana wong mandheg nanggapi prastawa lan masarakat. Yen sampeyan ora nyedhiyakake perawatan medis kanggo koma jero sajrone dina kapisan, kemungkinan kematian luwih saka 90%.

Komact laktididemik

Pangembangan koma hiperlisemik koma langka, nanging akibat saka komplikasi asring parah, nyebabake pati. Kondhisi berkembang ing pengaruh macem-macem faktor provokasi ing sawetara jam.

  • mundhut napsu
  • mual
  • weteng lara
  • muntah bola-bali tanpa lega
  • kelangan nada otot
  • apathy, indifference, irritability,
  • sakit otot nalika nindakake karya fisik,
  • kahanan emosional sing ora stabil (ngantuk, apati, kuatir, jengkel, lan sapiturute).

Pasien karo koma hiperliserosis, eling bingung, pidato angel. Sawise kelangan eling, ora ana reaksi kanggo stimulasi eksternal, refleks dikurangi. Yen ora ana pitulung lan perawatan medis sing cukup, mati ana kedadeyan.

Perawatan Koma Hyperglycemic

Precoma lan koma ing koma hiperlikemik ing pasien diabetes mellitus mbutuhake perawatan ing setelan rumah sakit. Ing wektu sing padha, tumindak personel medis ngarahke kanggo nggayuh tujuan ing ngisor iki:

  • kurang saka kekurangan insulin ing awak,
  • kontrol dehidrasi
  • normalisasi keseimbangan asam lan elektrolit,
  • mbusak racun saka awak.

Kaping pisanan, insulin diwenehake menyang pasien. Dosis obat kasebut diitung gumantung saka ambane koma. Sajrone cara sing entheng, 100 unit diwenehake, kanthi keruwetan sederhana, dosis mundhak dadi 130-150 unit, kanthi koma jero - 200 unit. Sabanjure, insulin diwenehake saben sawetara jam. Dosis gumantung jumlah glukosa ing getih. Sawise tetes glukosa plasma, mula diwenehake menyang pasien liwat tetes. Kanggo mulihake keseimbangan banyu nggunakake sodium klorida lan kalium. Glikosida mbantu normalake paramèter hemodinamik.

Sajrone perawatan pasien pasien, indikasi penting wong dipantau, kayata pulsa, tekanan getih, denyut jantung, lan jumlah urin sing diekskresi. Ing nglanggar fungsi kasebut, terapi sing dipilih dipilih.

Gejala koma hiperglikemik gumantung saka jinis patologi, karakteristik pasien individu, lan patologi konkomunikasi. Kanthi deteksi tandha-tandha saka koma wiwitan lan nyedhiyakake perawatan sing dibutuhake, ramalan bisa pulih luwih disenengi. Umume kasus, bisa normalake tingkat glukosa ing getih, kanggo nyegah akibat sing serius. Rehabilitasi luwih lengkap kalebu netepi diet lan petunjuk saka dokter sing nekani.

Ninggalake Komentar