Etiologi lan patogenesis diabetes
Profesor Madya, Dinas Kedokteran Internasional No. 2
kanthi kursus ing KrasSMU, N. OSETROVA
Diabetes mellitus minangka salah sawijining penyakit sing paling umum, ditondoi kanthi dawa (umur), komplikasi lan karusakan ing macem-macem organ lan sistem, nyebabake cacat awal lan nyuda harapan sabar. Diagnosis awal lan perawatan diabetes mellitus tepat kanggo nemtokake cara, pencegahan utami lan sekunder angiopathies diabetes lan owah-owahan liyane, menehi kontribusi kanggo njaga kapasitas kerja.
Diabetes mellitus Apa klompok penyakit metabolik sing digabung karo gejala umum - hiperlisemiaemia kronis, yaiku akibat saka cacat ing sekresi insulin, efek saka insulin, utawa kaloro faktor kasebut.
Klasifikasi
Kelainan geologi kelainan glikemik (WHO, 1999)
Diabetes mellitus jinis 1 (disebabake dening karusakan sel beta, biasane nyebabake kekurangan insulin mutlak): autoimun, idiopatik.
Diabetes mellitus Tipe 2 (bisa beda-beda saka ketahanan resistensi insulin kanthi kekurangan insulin relatif kanggo ngatasi kekurangan ing sekresi insulin nganggo utawa tanpa resistensi insulin).
Diabetes gestasional
Jinis spesifik liyane:
- cacat genetik nyebabake disfungsi sel beta,
- cacat genetik nyebabake tumindak insulin cacat,
- penyakit pankreas eksokrin,
- didorong dening agen farmakologis lan kimia,
- macem-macem bentuk diabetes immuno-medi,
- sindrom genetik liyane kadhangkala ana gandhengane karo diabetes
Cacat genetik ing fungsi sel beta:
MODY- (kromosom 12, HNF-1a),
MODY-2 (kromosom 7, glukokinase g)
MODY-1 (kromosom 20, gen HNF-4a),
Mutasi DNA mitokondria,
Cacat genetik nyebabake gangguan insulin:
Ketik Rintangan Insulin
Sindrom Rabson - Mendehall,
Penyakit pankreas eksokrin:
Diabetes mellitus sing dipengaruhi dening agen farmakologis lan kimia:
Sindrom genetik liyane sing ana gandhengane karo diabetes:
Sindrom Lawrence-Moon-Beadle
Sindrom Prader - Ville,
Mbentuk diabetes sing ora biasa
"Stiff-man" - sindrom (sindrom immobility),
Autoantibodies kanggo reseptor insulin,
Ketik diabetes, tahap
Diabetes Tipe 1 nggambarake proses kasebut karusakan sel beta, sing mesthi nyebabake perkembangan mellitus diabetes, sing dibutuhake insulin kanggo terus slamet supaya nyegah ketoacidosis, koma lan seda. Tipe siji biasane ditondoi dening anané antibodi menyang GAD (glutamate decarboxylase), kanggo sel beta (ICA) utawa insulin, sing konfirmasi anané proses otoimun.
Tahap perkembangan diabetes mellitus jinis 1 (EisenbarthG.S, 1989)
Tahap 1 – predisposisi genetik, sing diwujudake kurang saka setengah kembar sing padha karo kembar genetik lan 2-5% sedulur. Sing paling penting yaiku anané antibodi HLA, utamane kelas nomer loro - DR, DR4 lan DQ. Ing wektu sing padha, risiko ngembangake diabetes jinis 1 kakehan. Ing populasi umum - 40%, ing pasien diabetes mellitus - nganti 90%.
Duwe pitakonan babagan diabetes?
Tahap 2 - wayahe mulai hypothetically - infeksi virus, stres, nutrisi, bahan kimia, kayata. cahya kanggo faktor pemicu: infeksius (enteroviral, retroviral, rubela kongenital, parasit, bakteri, jamur), ora kena infeksi: komponen diet: gluten, kedelai, tanduran liya, susu sapi, logam berat, nitrit, nitrat, racun beta-sel (obat) , faktor psikoassociasi, radiasi UV.
3 tahapan – kelainan imunologis - sekresi insulin normal dijaga. Penandha immunologis diabetes mellitus jinis 1 ditemtokake - antibodi kanggo antigen sel beta, insulin, GAD (GAD ditemtokake luwih saka 10 taun).
Tahap 4 – Kelainan otoimun sing diucapake ditondoi kanthi nyuda progresif ing sekresi insulin amarga pangembangan insulin. Tingkat glikemia tetep normal. Ana nyuda phase wiwitan rembesan insulin.
5 tahapan – Tahap manifestasi klinis berkembang kanthi matine 80 - 90% massa sel beta. Ing wektu sing padha, sekresi C-peptide dikendhaleni.
Diabetes, etiologi, patogenesis
Diabetes diabetes Tipe 2 - penyakit heterogen, sing ditondoi karo kompleks gangguan metabolik, sing adhedhasar resistensi insulin lan tingkat keruwetan sing beda-beda jawat sel beta.
Etiologidiabetes jinis 2 . Umume macem-macem jinis diabetes diabetes mellitus yaiku polygenic ing alam, i. kombinasi gen tartamtu sing nemtokake predisposisi penyakit kasebut, lan pangembangan lan klinik kasebut ditemtokake dening faktor non-genetik kaya kelemon, kakehan, gaya urip sing ora sithik, stresuga ora cukup nutrisi intrauterine lan ing taun pisanan gesang.
Patogenesis diabetes jinis 2. Miturut konsep modern, rong mekanisme duwe peran utama ing patogenesis diabetes mellitus jinis 2:
- nglanggar rembesan insulin sel beta
- tambah resistensi periferal kanggo tumindak insulin (nyuda pengambilan glukosa periferal dening ati utawa kenaikan produksi glukosa). Paling asring, resistensi insulin berkembang ing obesitas weteng.
Gejala jinis 1 lan diabetes jinis
Diagnosis beda jinis 1 lan 2
Gejala klinis Diabetes Tipe 1 kedadeyan kanthi akut, luwih asring ing wong enom (antarane 15 lan 24 taun), wabah musiman sawise infeksi dicathet. Manifestasi sindrom diabetes diucapake, ana cenderung ketoacidosis, asring 25-0% mlebu negara pra-koma. Kanthi penyakit dawa ing kahanan ora dibayar, gambar klinis bakal ditemtokake komplikasi pungkasan, utamane microangiopathies.
Diabetes diabetes Tipe 2. Amarga kekurangan kekurangan insulin sing mutlak, penyakit kasebut ngetokake kanthi alon-alon. Diagnosis asring sengaja ing determinasi rutin saka glikemia. Bobot, manifestasi sawise 40 taun, riwayat kulawarga sing positif, ora ana tanda-tanda kekurangan insulin mutlak minangka ciri. Kerep, nalika diagnosis, komplikasi pungkasan diturunake, pisanan, macroangiopathy (atherosclerosis), sing nemtokake gambar klinis penyakit kasebut, uga infeksi laten (pyelonephritis, infeksi jamur).
Kanggo diagnosis pembezaan jinis 1 lan jinis 2, uga diagnosis panjaluk insulin ing diabetes jinis 2, tingkat C-peptida diuji ing tes kanthi glukagon lan stimulasi panganan. (5 XE). A konsentrasi C-peptida kanthi cepet ing ndhuwur 0.6 nmol / L lan ndhuwur 1.1 nmol / L sawise stimulasi panganan utawa administrasi 1 mg glukagon nuduhake produksi insulin sing cukup dening b-sel. Tingkat stimulasi C-peptide saka 0,6 nmol / L utawa kurang nuduhake prelu insulin eksogen.
Diagnostik
Krititis diagnostik kanggo diabetes mellitus (WHO, 1999)
1. Gejala klinis diabetes mellitus (polyuria, polydipsia, penurunan bobot sing ora dijlentrehake) kanthi tingkat glukosa ing getih kapiler kapan wae (preduli saka wektu mangan), luwih saka utawa padha karo 11,1 ml mol / L.
2. Tingkat glukosa ing getih kapiler puasa (pasa paling sethithik 8 jam) luwih gedhe utawa padha 6,1 ml mol / L.
. Tingkat glukosa getih kapiler sawise 2 jam sawise glukosa (75g), luwih gedhe utawa padha 11,1 ml mol / L.
Kanggo ndeteksi diabetes mellitus laten (toleransi glukosa mboten saget) ing wong sing duwe risiko nambah diabetes, tes toleransi glukosa (TSH) ditindakake.
LisanTTG(Laporan WHO Konsultasi, 1999)
Tes toleransi glukosa oral kudu ditindakake ing wayah esuk nglawan latar mburi nutrisi paling ora sethithik dina (luwih saka 150 g karbohidrat saben dina) lan kegiatan fisik normal. Faktor-faktor sing bisa mengaruhi asil tes kudu direkam (contone, obat-obatan, kegiatan fisik rendah, infeksi). Tes kasebut kudu didhisiki pasa wengi sajrone 8-14 jam (sampeyan bisa ngombe banyu). Nedha bengi pungkasan kudu ngemot karbohidrat 0-50 g. Sawise pasa getih, subyek tes kudu ngombe 75 g glukosa anhidrat utawa 82,5 monohidrat glukosa dibubarake ing 250-00 ml banyu ora luwih saka 5 menit. Kanggo bocah, beban kasebut yaiku 1,75 g glukosa saben kg bobot awak, nanging ora luwih saka 75 g. Sawise 2 jam, sampling getih liyane wis ditindakake. Kanggo tujuan epidemiologis utawa screening, nilai glukosa pasa tunggal utawa tingkat glukosa 2 jam sajrone TSH cukup. Kanggo tujuan diagnosa klinis, diabetes kudu mesthi dikonfirmasi kanthi nguji maneh ing dina sabanjure, kajaba ana kasus hiperlisemiaemia sing ora ana sabab karo dekompensasi metabolik akut utawa gejala sing jelas.
Etiologi diabetes jinis 1
Sing luwih asring, kombinasi klompok faktor sing ndasari etiologi diabetes 1.
Gula wis suda langsung! Diabetes kanthi suwe bisa nyebabake macem-macem penyakit, kayata masalah penglihatan, kahanan kulit lan rambut, ulkus, gangren lan malah tumor kanker! Wong mulang pengalaman pahit kanggo normalake tingkat gula. maca ing.
- Kecanduan genetik.
- Virus: Kovaki enterovirus, campak, cacar pitik, cytomegalovirus.
- Bahan kimia: nitrat, nitrit.
- Pangobatan: kortikosteroid, antibiotik kuwat.
- Penyakit pankreas.
- Pengambilan karbohidrat lan lemak kewan sing akeh banget.
- Stress.
Etiologi diabetes jinis 1 ora ditetepake khusus. Diabetes jinis 1 nuduhake penyakit multifactorial, amarga para dokter ora bisa menehi jeneng faktor etiologis sing tepat ing ndhuwur. Diabetes 1 banget kalebu keturunan. Ing umume pasien, gen sistem HLA ditemokake, anané ditularake sacara gen. Sampeyan uga penting manawa jinis diabetes iki ndarbeni awake dhewe nalika bocah lan umure nganti 30 taun.
Link sing diwiwiti ing skema patogenesis kanggo diabetes mellitus yaiku kekurangan insulin - kekurangan 80-90% kanggo jinis 1 amarga kegagalan sel beta pankreas kanggo nindakake fungsi kasebut. Iki nyebabake pelanggaran kabeh jinis metabolisme. Nanging luwih penting, nembus glukosa menyang jaringan sing gumantung karo insulin lan panggunaan kasebut suda. Glukosa minangka komponen energi utama lan kekurangane nyebabake sel-sel. Glukosa sing ora bisa dikalahake ing getih, sing dibayangke ngembangake hiperlisemia. Gagal ginjel kanggo nyaring gula diwujudake kanthi munculake glukosa ing urin. Glikemia duwe kemampuan diuretik osmotik, sing ngetokake awake ing bentuk gejala kayata polyuria (urination asring patologis), polydipsia (dahaga sing ora alami), hipotensi (tekanan darah rendah).
Kekurangan inulin ningkatake keseimbangan antarane lipolysis lan lipogenesis kanthi dominasi saka tilas. Asil saka iki yaiku akumulasi jumlah asam lemak ing ati, sing ndadékaké perkembangan degenerasi lemak. Oksidasi asam iki diiringi sintesis awak keton, sing nyebabake gejala kayata mambu aseton saka tutuk, mutahke, anorexia. Rencana saka kabeh faktor kasebut menehi efek negatif kanggo keseimbangan banyu-elektrolit, sing diwujudake kanthi nglanggar jantung, penurunan tekanan getih lan kemungkinan ambruk.
Alasan kanggo diabetes jinis 2
Faktor etiologis diabetes mellitus jinis 2 padha karo diabetes tipe 1. Nanging sing paling dhisik, kekurangan gizi yaiku wiwitan, yaiku karbohidrat lan lemak akeh, sing kakehan pankreas lan nyebabake keruwetan jaringan ing insulin. Diabetes jinis 2 utamane dipengaruhi wong lemu. Gaya urip sing ora biasa, pakaryan sedhih, diabetes ing kulawarga langsung, kekurangan gizi utawa diabetes gestasional sajrone meteng - etiologi diabetes tipe 2. Patogenesis diabetes mellitus 2 adhedhasar gangguan sel pankreas lan nambah resistensi kanggo persepsi insulin, sing bisa dadi hepatik lan periferal. Fitur sing beda yaiku pasien abot, tekanan darah tinggi lan pangembangan diabetes sing alon.
Diabetes jinis 1 lan 2
Tipe 1 dadi kilat cepet. Mung sawetara dina, kahanan wong saya tambah akeh: ngelak banget, gatel ing kulit, tutuk garing, ekskresi luwih saka 5 liter saben siksa. Asring, jinis 1 nggawe awake dhewe ngalami pangembangan koma diabetes. Mula, mung terapi substitusi digunakake kanggo perawatan - nyuntikake insulin, amarga 10% hormon jumlah sing pas ora bisa nindakake kabeh fungsi sing dibutuhake.
Kursus diabetes 1 lan 2 beda. Yen jinis 1st berkembang kanthi kecepatan kilat lan ditondoi kanthi gejala sing abot, mula kanthi jinis 2, pasien asring suwe banget ora ngira yen ana pelanggaran.
Diabetes ngetik 2 alon-alon lan ora kena disenengi wong liya. Marang latar mburi obesitas, kekirangan otot, dermatitis sing asring, proses purulen, gatal-gatal kulit, nyeri sikil, rasa nyuda katon. Yen sampeyan ngowahi endokrinologi ing wektu, ganti rugi bisa digayuh mung liwat diet lan kegiatan fisik. Nanging sing paling asring, pasien nyoba ora nyumurupi kahanan sing luwih elek lan penyakit iki saya suwe. Wong sing kabotan kudu menehi perhatian marang awake dhewe lan kanthi owah-owahan minimal negara, takon karo dhokter.
Apa isih ora bisa ngobati diabetes?
Kang menehi kritik manawa sampeyan lagi maca baris iki, kamenangan kanggo nglawan gula getih sing dhuwur durung ana.
Lan sampeyan wis mikir babagan perawatan rumah sakit? Bisa dingerteni, amarga diabetes minangka penyakit sing mbebayani banget, sing, yen ora ditambani, bisa nyebabake pati. Ngelak terus, urination kanthi cepet, penglihatan kabur. Kabeh gejala kasebut wis luwih kenal karo sampeyan.
Nanging apa bisa nambani sabab tinimbang efek kasebut? Disaranake maca artikel babagan perawatan diabetes saiki. Waca artikel >>
Jinis Penyakit Gula
Etiologi diabetes dingerteni lan, ing istilah umum, bisa diterangake kaya ing ngisor iki. Nalika masalah patologis muncul karo sistem endokrin, minangka asil saka pankreas ora bisa nyintesis insulin, sing tanggung jawab nggunakake karbohidrat, utawa, sabalikna, jaringan ora nanggapi "pitulung" saka organ kasebut, para dokter nglaporake wiwitan penyakit serius iki.
Minangka asil saka owah-owahan, gula wiwit nglumpukake getih, nambah "konten gula". Sanalika tanpa dekorasi, faktor negatif liyane diuripake - dehidrasi. Tisu ora bisa nahan banyu ing sel lan ginjel ngombe sirup gula ing bentuk urin saka awak. Nyuwun sewu, amarga interpretasi gratis saka proses kasebut - iki mung kanggo luwih ngerti.
Miturut cara, ing China kuna manawa penyakit iki didiagnosis kanthi ngeculake semut menyang cipratan.
Pamaca sing ora nggenah bisa duwe pitakon alami: kenapa mbebayani yaiku penyakit gula, mula, getih kasebut dadi luwih manis, apa iki?
Kaping pisanan, diabetes mbebayani kanggo komplikasi sing diasilake. Ana kerusakan ing mripat, ginjel, balung lan sendi, otak, tiwas jaringan saka ekstrem sisih ndhuwur lan ngisor.
Ing tembung - iki minangka mungsuh sing paling ala ora mung manungsa, nanging manungsa, yen kita ngasilake statistik maneh.
Kedokteran dibagi diabetes dadi rong jinis (jinis):
- Insulin gumantung - jinis 1. Keanehan kasebut ana ing disfungsi pankreas, sing, amarga penyakit kasebut, ora bisa ngasilake insulin sing cukup kanggo awak.
- Tipe independen-insulin-2. Ing ngisor iki, proses mbalikake minangka karakteristik - hormon (insulin) diproduksi kanthi volume sing cukup, Nanging, amarga kahanan patologis tartamtu, jaringan ora bisa nanggapi kanthi cekap.
Perlu ditemokake yen jinis kapindho muncul ing 75% pasien. Dheweke umume kena pengaruh karo wong tuwa lan luwih tuwa. Jinis pertama, sebaliknya, ora nyisakke bocah lan bocah.
Panyebab Diabetes Tipe 1
Diabetes jinis iki, sing uga diarani diabetes ganja, minangka mungsuh sing paling angel kanggo bocah enom, amarga asring asring muncul dhewe sadurunge umur 30 taun. Etiologi lan patogenesis diabetes jinis 1 terus disinaoni. Sawetara ilmuwan medis cenderung percaya manawa panyebab penyakit iki ana ing virus sing nyebabake kedadeyan campak, rubella, cacar pitik, mumps, hepatitis, uga virus Coxsackie usus.
Apa sing kedadeyan ing kasus kasebut ing awak?
Sakit ing ndhuwur bisa mengaruhi pankreas lan komponen - sel-sel. Sing pungkasan mandheg ngasilake insulin ing jumlah sing dibutuhake kanggo proses metabolisme.
Ilmuwan ngerteni faktor etiologis diabetes sing paling penting ing bocah-bocah:
- Suhu suhu awak sing suwe: overheating lan hipotermia,
- pengambilan protein gedhe banget,
- predisposisi turun temurun.
Pembunuh gula ora langsung nuduhake inti sing "jahat", nanging sawise mayoritas mati - 80% sel sing nindakake sintesis insulin.
Skema patogenesis diabetes mellitus utawa skenario (algoritma) pangembangan penyakit kasebut minangka ciri khas pasien lan mengaruhi hubungan sebab-akibat umum:
- Motivasi genetik kanggo pangembangan penyakit.
- Jotosan psiko-emosi. Kajaba iku, wong sing duwe excitability sing tambah bisa dadi hostage penyakit amarga kahanan psikologis sing ora cocog.
- Insulin minangka proses inflamasi ing wilayah pankreas lan mutasi sel β-sel.
- Muncule antibodi sitotoksik (pembunuh) sing nyandhet banjur ngalangi tanggapan imun alami awak, ngganggu proses metabolisme umum.
- Necrosis (seda) sel β lan manifestasi tandha diabetes sing jelas.
Video saka Dr. Komarovsky:
Faktor Résiko kanggo Diabetes Tipe 2
Alasan pangembangan diabetes jinis 2, beda karo sing pertama, yaiku nyuda utawa kurang pangerten saka jaringan pankreas sing diasilake dening insulin.
Cukup: kanggo nyuda gula ing getih, sel-sel ngasilake jumlah sing cukup saka hormon iki, nanging organ sing melu proses metabolisme, amarga macem-macem sebab, ora "ndeleng" lan "rumangsa".
Kahanan iki diarani resistensi insulin utawa sensitivitas jaringan sing mudhun.
Kedokteran nganggep prasyarat negatif ing ngisor iki minangka faktor risiko:
- Genetik. Statistik "ngeyel" manawa 10% wong sing nandhang diabetes jinis 2 ing risiko genus nambahi rangking pasien.
- Kelemon. Iki bisa uga tegese panentu sing mbantu nandhang penyakit iki kanthi cepet. Apa sing ana kanggo gawe uwong yakin? Kabeh gampang banget - amarga lapisan lemak sing kandel, jaringan ora nyerep insulin, uga, ora "ndeleng" kabeh!
- Pelanggaran diet. Faktor "tali pusat" digandhengake karo sing sadurunge. Zhor sing ora bisa ditambani, diobati kanthi jumlah tepung sing apik, manis, pedhes lan ngrokok, ora mung menehi kontribusi kanggo bobot awak, nanging uga ora nyiksa pankreas.
- Penyakit kardiovaskular. Penyakit kaya atherosclerosis, hipertensi arteri, penyakit jantung koroner nyebabake pangerten insulin ing tingkat mRNA.
- Tekanan saraf pucuk sing terus-terusan. Sajrone periode kasebut, pelepasan katekolamin sing kuat ing bentuk adrenalin lan norepinephrine dumadi, lan bakal nambah gula getih.
- Hipokortikisme. Iki minangka disfungsi kronis korteks adrenal.
Patogenesis diabetes jinis 2 bisa diterangake minangka urutan penyakit kelainan heterogen (heterogen) sing diwujudake sajrone proses metabolik (metabolisme) ing awak. Dhasar, kaya sing ditetepake sadurunge yaiku resistensi insulin, yaiku, dudu pemahaman karo jaringan insulin, sing dimaksud kanggo panggunaan glukosa.
Akibaté, ketidakseimbangan sing kuat diamati ing antarane sekresi (produksi) insulin lan pangerten (sensitivitas) dening jaringan.
Nganggo conto sing gampang, kanthi nggunakake istilah sing ora dirujuk, apa sing kedadeyan bisa diterangake kaya ing ngisor iki. Ing proses sing sehat, pankreas, "ndeleng" yen wis nambah gula getih, ngasilake insulin bebarengan karo sel-sel lan mbuwang getih. Iki kedadeyan nalika sinebut fase pisanan (cepet).
Fase iki ora ana ing patologi, amarga wesi "ora weruh" kebutuhan generasi insulin, dheweke ujar kenapa, saiki wis ana. Nanging masalah kasebut ana ing kasunyatan yen reaksi mbalikke ora kedadeyan, tingkat gula ora suda, amarga jaringan ora nyambung proses pamisahan kasebut.
Sekresi alon utawa kaping sekresi wis ana amarga reaksi hiperlisemia. Ing mode tonik (pancet), produksi insulin kedadeyan, sanajan kakehan hormon, nyuda gula ora kedadeyan amarga sebab sing dingerteni. Mbaleni tanpa pungkasan.
Video saka Dr. Malysheva:
Kelainan ijol
Wawasan etiopathogenesis jinis 1 lan jinis diabetes mellitus, hubungan panyebabe, mesthi bakal nyebabake analisis fenomena kasebut kayata gangguan metabolik sing ningkatake penyakit.
Wigati dicathet manawa pelanggaran kasebut dhewe ora dianggep karo tablet mung. Dheweke bakal mbutuhake owah-owahan ing kabeh gaya urip: nutrisi, stres fisik lan emosional.
Metabolisme lemak
Beda karo kapercayan populer babagan bahaya lemak, kudu dielingake yen lemak minangka sumber energi kanggo otot, ginjel lan ati.
Ngomong babagan harmoni lan martakake aksioma - kabeh kudu dadi moderat, kudu dititikake yen penyimpangan saka norma jumlah lemak, ing salah sawijining arah utawa liyane, padha uga mbebayani kanggo awak.
Kelainan metabolisme lemak:
- Kelemon. Norma lemak lemak ing jaringan: kanggo pria - 20%, kanggo wanita - nganti 30%. Kabeh sing luwih dhuwur yaiku patologi. Obesitas minangka gerbang mbukak kanggo ngembangake penyakit jantung koroner, hipertensi, diabetes mellitus, atherosclerosis.
- Cachexia (lemes). Iki minangka kahanan ing massa lemak sing ana ing awak saiki normal. Sebab-sebab kekesalan bisa beda: saka asupan panganan kalori sing suwe, nganti patologi hormon, kayata kekurangan glukokortikoid, insulin, somatostatin.
- Dyslipoproteinemia. Penyakit iki disebabake ora seimbang karo proporsi normal antarane macem-macem lemak sing ana ing plasma. Dyslipoproteinemia minangka komponèn sing salaras kayata penyakit jantung koroner, radang pankreas, atherosclerosis.
Metabolisme dhasar lan energi
Protein, lemak, karbohidrat - iki minangka bahan bakar kanggo mesin energi kabèh organisme. Yen awak mabuk karo produk bosok amarga macem-macem patologi, kalebu penyakit kelenjar adrenal, pankreas lan kelenjar tiroid, pelanggaran metabolisme energi dumadi ing awak.
Kepiye cara kanggo nemtokake lan kepiye cara nyatakake jumlah energi sing optimal kanggo dhukungan urip manungsa?
Ilmuwan wis ngenalake perkara kaya metabolisme dhasar, ing praktik tegese jumlah energi sing dibutuhake kanggo fungsi normal awak kanthi proses metabolik minimal.
Kanthi tembung sing gampang lan bisa dingerteni, iki bisa uga dijlentrehake kaya ing ngisor iki: ilmu ngandhakake manawa wong sing sehat karo kulit sing normal ngotot 70 kg ing weteng kosong, ing posisi supine, kanthi otot sing santai mutlak lan suhu kamar 18 ° C, butuh 1700 kcal / dina kanggo njaga kabeh fungsi penting .
Yen ijol-ijolan utama ditindakake kanthi nyimpang ± 15%, mula iki dianggep ing njero normal, yen ora bisa ditemoni patologi.
Patologi sing nuwuhake peningkatan metabolisme basal:
- hyperthyroidism, penyakit tiroid kronis,
- hiperaktif saka syaraf simpatik,
- tambah produksi norepinephrine lan adrenalin,
- tambah fungsi saka gonads.
Nyuda tingkat metabolis basal bisa nyebabake keluwen sing dawa, sing bisa nyebabake disfungsi tiroid lan pankreas.
Pertukaran banyu
Banyu minangka komponèn penting organisme urip. Peranan lan pentinge minangka "kendharaan" bahan organik lan anorganik sing apik, uga medium pembubaran optimal lan macem-macem reaksi ing proses metabolisme ora bisa diganggu.
Nanging ing kene, ngomong babagan keseimbangan lan keharmoninan, kudu negesake yen kakehan lan kekurangane padha mbebayani tumrap awak.
Ing diabetes, gangguan ing proses metabolisme banyu bisa uga sakloron lan ing arah liyane:
- Dehidrasi dumadi amarga pasa kanthi berpanjangan lan nambah kerugian cairan amarga kegiatan ginjel ing diabetes.
- Ing kasus liyane, nalika ginjel ora ngatasi tugas sing diwenehake, dheweke ana akeh klumpukan banyu ing ruangan intercellular lan ing rongga awak. Kahanan kasebut diarani hiperhidrasi hiposmolar.
Kanggo mulihake keseimbangan basis asam, ngrangsang proses metabolisme lan mulihake lingkungan banyu optimal, para dokter menehi saran supaya ngombe banyu mineral.
Banyu paling apik saka sumber mineral alami:
- Borjomi
- Essentuki
- Mirgorod,
- Pyatigorsk
- Menyang Istis,
- Banyu mineral berezovsky.
Metabolisme karbohidrat
Kelainan metabolis sing paling umum yaiku hypoglycemia lan hiperklikemia.
Jeneng konsonan duwe dhasar beda:
- Hipoglikemia. Iki minangka kahanan ing tingkat glukosa getih luwih murah tinimbang normal. Penyebab hipoglikemia bisa uga nyerna, amarga pelanggaran ing mekanisme risak lan penyerapan karbohidrat. Nanging ora mung alasan iki bisa. Patologi ati, ginjel, kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, uga diet sing kurang karbohidrat bisa nyebabake tetes gula nganti tingkat kritis.
- Hiperklikemia. Kahanan iki minangka lawan sing tepat ing ndhuwur, yen level gula umume luwih dhuwur tinimbang normal. Etiologi hiperlisemia: diet, stres, tumor saka korteks adrenal, tumor saka medulla adrenal (pheochromocytoma), pembesaran patologis kelenjar tiroid (hiperosisidisme), gagal ati.
Gejala kelainan proses karbohidrat ing diabetes
Karbohidrat suda:
- apathy, depresi,
- bobote sing ora sehat
- kekirangan, pusing, ngantuk,
- ketoacidosis, kahanan ing sel sing mbutuhake glukosa, nanging ora ana sebab.
Jumlah karbohidrat:
- meksa dhuwur
- hiperaktif
- masalah karo sistem kardiovaskular,
- tremor awak - cepet, irama gemeter karo awak sing ora ana gandhengane karo sistem saraf.
Penyakit asil saka pelanggaran metabolisme karbohidrat:
Etiologi | Penyakit | Gejala simtomatik |
---|---|---|
Karbohidrat sing gedhe banget | Kelemon | Panting intermittent, sesak napas |
Entuk Berat sing Ora Dikontrol | ||
Hipertensi | ||
Napsu ora rumangsa | ||
Penurunan lemak internal organ minangka akibat saka penyakit kasebut | ||
Diabetes mellitus | Turunane bobot awak lara (tambah, nyuda) | |
Gatal-gatal saka kulit | ||
Penak, kelemahane, ngantuk | ||
Tambah urination | ||
Titik non-penyembuhan | ||
Kekurangan karbohidrat | Hipoglikemia | Ngantuk |
Kringet | ||
Pusing | ||
Mual | ||
Famine | ||
Penyakit utawa glikogenosis Girke minangka penyakit keturunan sing disebabake dening cacat enzim sing melu produksi utawa ngrusak glikogen | Hiperthermia | |
Xanthoma saka kulit - nglanggar metabolisme lipid (lemak) kulit | ||
Telat kabubaran lan wutah | ||
Gagal ambegan, sesak napas |
Kedokteran resmi negesake manawa diabetes jinis 1 lan 2 ora bisa diobati. Nanging berkat pemantauan babagan kesehatane sing terus-terusan, uga nggunakake terapi obat, penyakit ing pangembangan kasebut bakal saya suwe saya suwe saya sabar ora bakal nemoni watesan tartamtu babagan pangerten babagan kabungahan saben dina lan urip kanthi lengkap.