Lutsentis Obat: tinjauan pasien lan dokter, pandhuan kanggo nggunakake

Komponen aktif ranibizumab Apa fragmen antibodi humanized marang faktor pertumbuhan endothelial A, sing dikandhakake dening galangan rekombinan sing diarani Escherichia coli.

Kajaba iku, komunikasi selektif kacathet.ranibizumaba lan isoform saka faktor endothelial pertumbuhan vaskular, VEGF-A lan liya-liyane, nyegah sesambungane karo reseptor sing ana ing permukaan sel endothelial. Iki mbantu nyuda loro neovascularization lan proliferasi vaskular. Pangobatan obat iki ora mung nyegah pertumbuhan pembuluh getih anyar, nanging uga bisa mungkasi pangembangan bentuk eksudatif-hemorrhagic saka AMD - degenerasi macular sing gegandhengan karo umur, uga edema macular ing pasien karo diabetes lan trombosis vena retina.

Minangka asil introduksi bahan aktif ing Awak Vitreous, konsentrasi kasebut gumantung marang dosis sing ditampa. Miturut analisis farmakokinetik lan data babagan ngilangi ranibizumab saka komposisi kasebut plasma getihSetengah-umur vitreous kira-kira 9 dina.

Administrasi ranibizumab saben wulan ing jero obat mbantu entuk konsentrasi plasma maksimal kanggo efek terapeutik sing dawa.

Indikasi kanggo nggunakake Lucentis

Indikasi utama kanggo panggunaan Lucentis:

• bentuk teles neovaskular AMD ing pasien diwasa,
• pengurangan kawicaksanan visualsing bisa nyebabake edema macular diabetes utawa trombosis vena retinaing bentuk monoterapi, uga ing perawatan kompleks,
• penurunan ketajaman visual sing nyebabake neovascularization choroidalamarga patologis myopia.

Contraindications

Obat kasebut ora dianjurake kanggo administrasi karo:

• sensitivitas dhuwur kanggo ranibizumab utawa komponen liyane,
• infeksi mata sing dikonfirmasi utawa disyaki, proses lokalisasi periocular,
• lactation, meteng,
• peradangan intraocular,
• ing ngisor umur 18 taun, wiwit efek obat ing klompok pasien iki durung diteliti.

Efek samping

Nalika ngobati Lucentis, efek sing ora dikarepake saka kerumitan sing beda-beda.

Pelanggaran serius kalebu: endofthalmitis, detasmen retina sing regmatogen lan katarakdisebabake trauma iatrogenik, inflamasi intraocular, paningkatan tekanan intraokular lan liya-liyane.

Kajaba iku, pangembangan panyimpangan ing fungsi saraf, pencernaan, pernapasan lan sistem liyane ora dikecualekake. Kemungkinan gangguan ing kegiatan pembentukan getih, organ penglihatan, sistem musculoskeletal lan liyane.

Mulane, sajrone perawatan, sampeyan bisa ngalami: anemia, kuatir, sirah, mual, batuk lan macem-macem wujud reaksi alergi.

Yen pasien duwe komplikasi babagan apa wae utawa pangembangan efek samping liyane, sampeyan kudu langsung ngandhani dhokter.

Pandhuan kanggo Lucentis (Cara lan dosis)

Miturut pandhuan kanggo obat kasebut, mung digunakake kanggo bentuk suntikan sing disuntik menyang awak vitreous.

Ing kasus iki, siji botol dirancang kanggo nindakake siji injeksi. Perlu ditemokake manawa administrasi Lucentis intravitreal bisa ditindakake dening ophthalmologist sing duwe pengalaman sing relevan. Perlu interval antarane injeksi obat paling ora sak wulan.

Lucentis disuntik ing dosis 0,05 ml sapisan wulan. Ing salah sawijining sesi, obat kasebut disedhiyakake ing sawijining mripat. Sajrone perawatan, kekuatan visual saben wulan kudu dipriksa.

Ing kasus apa wae, frekuensi perawatan karo obat kasebut sajrone taun ditemtokake dening dokter sing nekani, kanthi nglanggar pelanggaran lan karakteristik awak pasien.

Overdosis

Ing kasus overdosis, kemungkinan signifikan bisa saya tambah. meksa intraokularkaton rasa nyeri lan rasa ora nyaman ing njero mripat.

Ing kasus iki, perawatan ditindakake ing rumah sakit, amarga pemantauan tekanan intraokular biasa lan kahanan umum pasien perlu.

Pandhuan khusus

Diwenehi kanggo ngurus obat kasebut mung dening ophthalmologist sing duwe pengalaman injeksi intravitreal. Proses ditindakake miturut kahanan aseptik. Sawise seminggu, pasien mbutuhake pemantauan sing ketat kanggo kondisi kasebut kanthi tepat kanggo nyegah kemungkinan proses infeksi lokal. Yen pasien ngrasakake owah-owahan sing ora dikarepake, sampeyan kudu langsung takon karo dhokter.

Obat Lutsentis ora diwenehake langsung ing loro-lorone, amarga bisa nambah efek sistemik obat lan pangembangan efek samping.

Sajrone perawatan, kebejatan visual sauntara ora dikecualekake, sing menehi pengaruh sing negatif kanggo nyopir kendaraan lan makarya kanthi macem-macem mekanisme. Mula, dianjurake supaya kegiatan kasebut diwatesi sakdurunge nganti karusakan ing visual visual sak wentoro.

Ulasan babagan Lucentis

Umume kasus, ulasan saka Lucentis ana hubungane karo prosedur kasebut. Meh kabeh forum ophthalmological ngemot pesen saka pangguna sing mbutuhake perawatan, nanging padha wedi banget kanggo mbukak prosedur iki.

Nanging, pasien sing wis nampa perawatan Lucentis ujar manawa persiapan awal kanggo injeksi kasebut penting banget. Prosedur kasebut pancen ora lara. Ing wektu sing padha, dheweke nyoba nyengkuyung lan njamin wong liya sing lagi wae nunggu perawatan.

Antarane sensasi sing ora nyenengake, sawetara rasa ora nyaman ing mripat diterangake, sing bisa tahan sawetara wektu.

Babagan efektifitas perawatan, umume pasien nglaporake asil paningkatan sing signifikan, nambah tingkat keruwetan lan akurasi. Kanggo sawetara wong, asil dhuwur uga kaya sing ora dikarepake.

Miturut para ahli, teknik iki terus dikembangake lan ditliti. Mesthi wae, ora kabeh kasus perawatan efektif. Kasus pangembangan efek sisih obat uga dikenal, nanging kanggo pasien akeh obat kasebut mbantu mbantu nambah sesanti lan mulihake kualitas urip.

Saliyane wedi karo prosedur angel kasebut, wong-wong mandheg kanthi biaya obat kasebut. Mulane, sampeyan bisa nemokake laporan manawa pasien wis siyap kanggo perawatan kasebut, nanging ora duwe dhuwit kanggo iki.

Komposisi lan wangun ngeculake

Iku solusi transparan utawa transparan kanggo administrasi internal obat "Lucentis" (ulasan pasien ngonfirmasi).

Bahan aktif obat kasebut yaiku ranibizumab. Isine ing botol obat kaping pisanan yaiku 2,3 ​​mg. Kajaba iku, komponen bantu ing ngisor iki minangka bagean saka Lucentis:

• α-trehalose dihydrate,
• polysorbate,
• L-histidine hidroklorida monohidrat,
• banyu.

Siji paket karton kanthi obat kasebut kalebu:

• 0.23 ml botol kaca sing jelas nganggo obat,
• jarum saringan
• jarum suntik resik lan jarum.

Obat kasebut diilangake ing apotek mung resep.

Nemtokake kanthi sawetara penyakit ophthalmic "Lucentis". Ulasan pasien rada ambigu, babagan efektifitas - obat kasebut mbantu wong liya, lan ana wong sing meh ora weruh efeke. Nanging, "Lutsentis" diwiwiti kanggo penyakit ing ngisor iki:

• udan (neovaskular) degenerasi macular sing ana gandhengane karo umur,
• ketajaman visual mudhun amarga pangembangan edema diabetes macula - digunakake sapisan utawa digabung karo koagulasi laser,
• pengirangan amarga edema macular sing disebabake saka occasional vein,
• panurunan suda amarga neovascularization choroidal sing disebabake dening myopia patologis.

Ing kasus perawatan kasebut diganggu

Ana uga kasus nalika terapi kudu diselani kanthi cepet lan ora nyoba nerusake maneh:

• owah-owahan ing tekanan intraokular nganti 30 mm utawa luwih. Art.,
• nyuda ketajaman visual kanthi 30 utawa luwih huruf dibandhingake karo pangukuran pungkasan,
• istirahat retina
• pendarahan subretial sing mengaruhi fossa tengah, utawa mengaruhi luwih saka 50% saka wilayah kasebut,
• nganakake operasi intraokular.

Mung ing bentuk suntikan menyang awak vitreous digunakake "Lucentis". Review pasien nuduhake manawa prosedur kasebut dhewe ora lara.

Amarga perawatan kalebu sawetara suntikan, kudu eling yen interval paling ora 1 wulan kudu diamati. Dosis Lucentis sing disaranake kanggo siji injeksi yaiku 0,5 mg. Sajrone terapi, pemantauan konsisten visual kudu ditindakake.

Nalika resep obat kasebut kanggo pasien umur 65 taun, pangaturan dosis khusus ora dibutuhake.

"Lutsentis": pandhuan kanggo nggunakake

Ulasan obat kasebut lan karya dokter nuduhake manawa pasien kasebut kudu ngetutake persiapan proses administrasi supaya ora nglirwakake.

Dadi, sadurunge introduksi obat kasebut, sampeyan kudu nggawe manawa solusi kasebut cocog karo norma - warna, konsistensi, kurang endhepan. Yen sampeyan ngganti iyub-iyub utawa anané partikel sing ora larut, "Lucentis" dilarang digunakake.

Obat kasebut kudu ditrapake kanthi syarat resik: tangan panyedhiya kesehatan kudu ditangani kanthi bener, sarung tangan kudu mung resik, lan ngusapi, ngusir rambut lan kabeh piranti liyane sing bakal digunakake uga kudu resik.

Sanalika sadurunge suntikan, kulit ing sekitar mripat lan tlapukan dibuwang. Banjur anestesi wis rampung lan antimikroba sing netes. Sampeyan kudu eling yen antimikroba kudu dilebokake kaping 3 dina sadurunge lan sawise prosedur telung dina.

Mung kanthi nglamati aturan kasebut bisa dianggep "Lucentis" bisa sukses. Ulasan saka wong-wong sing ngalami kasebut nuduhake yen ana kasus nalika dokter nyuntik obat karo rong pasien jarum. Iki ora bisa ditampa lan bisa nyebabake infeksi karo macem-macem infeksi lan penyakit kayata AIDS.

Obat kasebut dhewe disuntikake menyang awak vitreous, ngarahake ujung jarum menyang tengah bola mata. Injeksi sakteruse kudu ditindakake ing setengah sclera sing ora kena pengaruh saka suntikan pertama.

Amarga tekanan intraokular bisa tambah sajrone jam sawise prosedur kasebut, kudu dipantau lan perfusi kepala saraf optik kudu dipantau. Yen perlu, perawatan bakal dibutuhake kanggo nyuda tekanan.

Kanggo siji prosedur, diijini ngurus obat ing mripat siji.

Interaksi karo obat liyane

Ora dikandhakake cara obat "Lucentis" sesambungan karo obat liyane. Ulasan pasien (umume) ngidini kita nyimpulake manawa para dokter ora menehi resep obat liyane karo Lucentis kajaba anestetik lan anti-infeksi.

Iki amarga ora ana panaliten sing ana hubungane karo interaksi Lucentis karo obat liyane. Mula, obat kasebut ora dianjurake kanggo nggunakake solusi utawa obat liya.

Sajrone meteng lan lactation

Injeksi Lucentis dikontraindikasi kanggo wanita ngandhut lan lactating (ulasan uga konfirmasi iki). Iki amarga kasunyatane yen obat kasebut diklasifikasikake minangka obat teratogenik lan embrio, yaiku, nyebabake gangguan ing janin.

Kanggo wanita umur reproduksi, interval antara pungkasan perawatan lan konsepsi kudu paling ora 3 wulan - sajrone wektu iki, ranibizumab rampung diekskresi. Nganti wektu iki, sampeyan kudu nggunakake kontrasepsi sing bisa dipercaya.

Kahanan panyimpenan

"Lucentis" kudu disimpen ing suhu 2 nganti 8 derajat Celsius, nanging ora ana sing kudu dibeku. Tansah produk ing papan sing peteng lan garing yen ora ana akses menyang bocah. Urip rak obat kasebut yaiku 3 taun wiwit tanggal gawe. Dilarang nggunakake "Lucentis" kadaluwarsa.

"Lutsentis": tinjauan dokter

"Lutsentis" asring dianjurake lan diwènèhake dening dokter, amarga dianggep minangka obat sing cukup efektif. Ing sisih liya, pasien ora mesthi bisa mbayar injeksi sing dibutuhake: Lucentis minangka obat sing larang regane. Ing kasus kasebut, dokter menehi saran ngganti karo analog sing luwih murah, Avastin. Nanging, sing terakhir durung diteliti kanthi cekap, saengga rekomendasi dhokter awal tetep dadi Lucentis sing diuji lan diuji. Oththalmologist wis wiwit kenal karo alat iki, dheweke ngerti apa akibat sing bisa diarepake, lan ngerti efektifitase.

Ulasan sabar

Saiki ayo ngobrol babagan apa sing dipikirake pasien babagan obat "Lucentis". Ulasan nuduhake yen tamba ora mesthi ditrapake. Nanging, mayoritas pasien sing ngrampungake kursus kasebut nyatakake yen visi wis tambah apik utawa wis mandheg mandheg. Ing wektu sing padha, efek beting kayata rasa nyeri lan kedadeyan infeksi dicathet, nanging antibiotik gampang ngatasi iki. Kajaba iku, umume pasien yakin manawa akibat kasebut sing ora dikarepake.

Nanging, ana kasus nalika tamba kasebut ora efektif. Kasunyatan manawa "Lutsentis" ora mbantu 100% kasus, para dokter uga ujar. Sanajan kekurangan sing paling penting, miturut pasien, yaiku biaya produk. Ora kabeh wong bisa entuk lengkap injeksi sawetara.

Antarane kaluwihan sing penting, saliyane efisiensi, diarani nggunakake "Lucentis" kanthi ora sengaja (ulasan setuju masalah iki). Kesulitan mung rasa ora nyaman sadurunge lan sawise administrasi obat kasebut. Nanging, dheweke cukup sabar, lan injeksi kasebut dhewe ora dirasakake. Sawise mungkasi anestesi, lara sethithik dicathet.

Nanging, "Lutsentis" nganggep alat sing cukup efektif, sawise panggunaan pasien ngalami paningkatan ing visi.

Mekanisme tumindak

Ranibizumab minangka serpihan antibodi monoklonal manungsa kanggo faktor pertumbuhan endothelial A. Digawe kanthi nggunakake galur rekombinan saka Escherichia coli.

Lucentis duweni efek antiangiogenik amarga ikatan faktor pertumbuhan vaskular endothelial. Iki nyegah interaksi sing terakhir karo reseptor ing endothelium lan nyegah proliferasi vaskular lan neovascularization.

Amarga kasunyatan sing mudhun karo neoangiogenesis retina, obat kasebut nyegah owah-owahan patologis ing bentuk ekspresatif-hemorrhagic saka degenerasi macular sing ana umur lan edema macula nglawan latar mburi diabetes mellitus lan trombosis urat ing retina.

Dosis lan administrasi

Lucentis digunakake kanggo administrasi intraokular, yaiku intravitreal (langsung menyang awak vitreous). Dosis standar kanggo injeksi yaiku 0,5 mg, utawa 0,05 ml. Perkenalan biasane ditindakake 1 wektu saben wulan. Ing kasus iki, optometris saben wulan perlu kanggo ngontrol ketajaman visual.

Ing perawatan degenerasi macular sing ana gandhengane, injeksi obat saben wulan ditindakake kanthi stabilisasi ketajaman visual kanthi nilai maksimal. Iki dideteksi optometri telung wulan nglawan latar mburi janjian saka Lucentis.

Yen ketajaman visual maneh mudhun saka 1 utawa luwih baris, yaiku luwih saka 5 huruf, terapi obat kasebut diterusake maneh. Ing wektu sing padha, anané degenerasi macular sing gegandhengan karo umur nalika ngawasi prentah. Perawatan terus nganti kecaritane visual stabil.

Yen nyuda penglihatan disebabake edema diabetes macula, mula terapi Lucentis terus nganti asil optometri sing stabil diraih telung wulan. Perawatan kudu diterusake kanthi nyuda katone visual amarga edema macular diabetes. Terapi uga diterusake nalika asil optometris sing stabil diraih.

Tujuan obat Lucentis bisa digabung nggunakake koagulasi laser utawa digunakake sawise (ing pasien karo edema macular diabetes). Yen manipulasi kasebut dumadi ing sawijining dina, mula wektu antarane administrasi intraokular obat lan koagulasi laser kudu luwih saka setengah jam.

Kanggo pasien sing nandhang urin retina lan nyuda sesanti, obat kasebut diterbitake sapisan wulan lan terus nganti optometri wis stabil sajrone telung wulan. Sawise iki, pemeriksaan medis saben wulan perlu lan, kanthi nyuda katrampilan visual, terapi diterusake maneh. Perawatan pasien kanthi seselan urat retina bisa dikombinasikake karo koagulasi laser, utawa digunakake sawise. Sampeyan kudu eling yen injeksi intraocular kudu ditindakake ora luwih saka setengah jam sawise rampung saka sesi koagulasi laser.

Langsung sadurunge injeksi, solusi sing diasilake kudu disinaoni (endhepan, warna). Solusi ora bisa digunakake nalika endapan katon ing partikel sing ora larut utawa owah-owahan warna.
Nalika nindakake manipulasi kasebut, aturan aseptik lan antiseptik kudu diawasi kanthi ati-ati, kalebu tangan sing bener, mung nggunakake sarung tangan sing resik, wipes lan tlapukan, uga alat kanggo paracentesis.

Sanalika sadurunge administrasi intraocular obat kasebut, kudu disimpulake kulit ing sekitar mata lan kelopak mata. Banjur nambani konjunktiva kanthi anestetik lan antibiotik spektrum sing amba. Cara terapi antibiotik kudu kalebu 6 dina (3 dina sadurunge lan 3 dina sawise injeksi intraocular).

Teknik ngenalake Lucentis yaiku ujung jarum kudu diselehake ing awak vitreous ing 3,5-4 mm posterior menyang limbus. Ing kasus iki, meridian kudu nyingkiri lan jarum kudu diarahake menyang tengah mata. Tombol solusi sing disuntik yaiku 0,05 ml. Injeksi obat kasebut kudu ditindakake ing setengah liyane sclera saka mripat.

Amarga kasunyatan hipertensi intraocular bisa kedadeyan sajrone jam sawise injeksi Lucentis, perlu ngontrol tekanan ing eyeball lan minyak wangi kepala saraf optik. Yen perlu, perawatan kudu diwènèhaké. Tekanan intraokular sawise aplikasi saka Lucentis uga bisa nambah kanthi tetep.

Ing siji sesi, obat kasebut bisa diwenehake mung ing mripat siji. Penyesuaian dosis dosis ora dibutuhake kanggo pasien umur 64 taun.

Efek samping

Efek samping sing paling serius lan mbebayani sing ana gandhengane karo administrasi intraokular saka tamba kalebu:

• endofthalmitis,
• katarak traumatik iatrogenik,
• detasemen retinalogenik.

Owah-owahan patologis penting liyane ing bagean radikal optik sing kedadeyan nalika diwènèhaké Lucentis nggabungake paningkatan tekanan intraokular lan proses inflamasi intraocular.

Ing ngisor iki minangka efek sing diamati ing pasien kanthi janjian saka obat Lucentis (dosis 0,5 mg). Frekuensi dheweke ora ngluwihi 2% kasus dibandhingake karo klompok kontrol (plasebo utawa terapi photodynamic).
Frekuensi kasebut diprakirakake miturut skema standar (asring - 10%, asring 1-10%, asring 0.1-1%, jarang banget 0,01-0.1%).
Proses infeksi: nasofaringitis asring banget, flu lan infeksi sistem genitourinary asring dikembangake.

Saka hemopoiesis, anaemia asring kedadeyan.

Antarane kelainan mental, pasien asring ngalami kuatir.

Kekalahan sistem saraf pusat asring diiringi sirah, lan asring - stroke.
Organ wawasan melu persentase akeh kasus:

• peradangan intraokular, detasmen, mendhung lan radhang awak vitreous, gangguan visual, pendarahan retinal lan konjunktiva, rasa lara lan sensasi awak manca ing mripat, abang lan gatel, tambah tekanan intraokular, tambah lacrimasi, utawa sindrom mata garing, blepharitis dikembangake ,
• asring ana owah-owahan degeneratif retina, detasmen lan luh, pecah lan detasmen epitelium pigmen retina, lesi lan wasir ing wilayah vitreous, mudhun ketajaman visual, pangowahan natoni (iritis, uveitis, iridocyclitis), awaning kapsul lensa posterior, katarak, ing kalebu subkapsular, bisul kornea erosive, keratitis titik, penglihatan kabur, pendarahan ocular, kalebu ing situs injeksi, opalescence sel, photopsy, konjungtivitis, ing alergen tartamtu eskoy alam, photophobia, redness conjunctival, discharge mripat, tenderness lan dadi gedhe saka kelopak mata,
• lengkap penglihatan (buta), endofthalmitis, edema, striae, celengan ing kornea, lara ati lan iritasi ing situs injeksi, hypopion, hyphema, adhesi iris, sensasi sing ora biasa ing bola mata, gangguan saka eyelid jarang dikembangake.

Efek sisih saka sistem pernapasan asring diwujudake saka batuk, lan saka sistem pencernaan - dening mual.

Manifestasi alergi asring dumadi ing kulit (erythema lan pruritus, rash, lan urticaria).

Sistem muskuloskeletal asring ditanggepi karo pamrentahan Lucentis kanthi arthralgia.

Yen, nglawan latar mburi panggunaan obat kasebut, efek sisih kasebut mulai maju, utawa kahanan sing ora dijlentrehake katon, sampeyan kudu langsung ngabari dokter sing nekani.

Rega saka obat Lucentis

Biaya obat ing apotek ing Moskow lan Rusia saka 52.000 rubel. (10 mg / ml 0.23 ml jam). Iki ora kalebu biaya administrasi intravitrial. Pasien bisa tuku obat kasebut ing farmasi kanthi dhewe, utawa dheweke bisa nggunakake obat sing kasedhiya kanggo klinik mata (sing bisa dadi luwih nguntungake, amarga siji botol bisa digunakake kanggo administrasi menyang sawetara pasien.

Rega saka administrasi intravitrial Lucentis (tanpa biaya obat) ing Klinik Mata Moskwa ana 19.000 rubel. Obat kasebut dhewe dibayar kanthi kapisah (50.000 rubel). Sampeyan bisa njlentrehake relevansi data sing diwenehake ing bagean "Prices"

Avastin (Avastin, bevacizumab) - minangka analogi Lucentis sing digunakake digunakake ing perawatan penyakit sing padha.

Ing wektu sing padha, Avastin duwe rega sing luwih murah, sing bisa dadi salah sawijining faktor sing diarepake. Lucentis dirancang khusus kanggo digunakake ing ophthalmology, Avastin uga digunakake ing onkologi.

Video saka introduksi saka Lucentis intravitrial:

Nganggo "Klinik Mripat Moskow", sampeyan bisa dites babagan peralatan diagnostik sing paling modern, lan miturut asil kasebut - dapatkan rekomendasi individu saka ahli utama ing perawatan saka patologi sing wis dingerteni.

Klinik kasebut ngetrapake pitung dina seminggu, pitung dina seminggu, wiwit jam 9 sonten nganti 9 wengi. Wenehi janjian lan takon spesialis kabeh pitakon nganggo telpon 8 (495) 505-70-10 lan 8 (495) 505-70-15 utawa online, nggunakake formulir sing cocog ing situs kasebut.

Isi formulir kasebut lan gunakake diskon 15% kanggo diagnosa!

Rilis lan komposisi

Lucentis ditampilake ing solusi kanggo administrasi internal. Werna cair iku cetha utawa putih mendhung. Siji botol ngemot bahan aktif utama - ranibizumab, 2,3 mg. Produsen - Swiss.

Kajaba iku, komposisi obat kasebut komponen bantu sing kalebu: polysorbate, banyu, dihydrate α-trehalose, hidroklorida L-histidine.

Kothak karton sing ngemot obat kasebut ngemot:

• jarum saringan,
• 0.23 ml obat vokal,
• jarum suntik resik lan jarum,
• pandhuan kanggo nggunakake lucentis.

Kedokteran dispensasi dening apoteker kanthi resep ing resep.

Contraindications

Kaya obat liya, lucentis ora bisa digunakake dening kabeh pasien. Ing sawetara kasus, obat kasebut contraindicated kanthi ketat:

• pasien karo radang intraokular,
• wong sing lara infeksi infeksius,
• ing umur 18 taun,
• meteng lan wanita nalika lactation,
• kanthi hipersensitifitas kanggo siji utawa luwih saka obat kasebut.

Kanthi ati-ati lan ing pengawasan sing ketat. diutus menyang kategori pasien ing ngisor iki:

• kanthi hipersensitivitas,
• yen ana risiko serangan stroke,
• pasien karo diagnosis DME lan iskemia serebral,
• yen pasien wis narkoba narkoba tumindak tumindake vaskular endothelial.

Ana kahanan nalika dokter dipeksa terapi gangguan karo Lucentis, tanpa kasempatan kanggo nerusake maneh:

• owah-owahan patologis ing tekanan intraokular,
• istirahat retina
• penurunan ketajaman visual dibandhingake petunjuk paling anyar,
• Campur tangan intraokular
• hemorrhage subretial sing mengaruhi luwih saka 50% saka total wilayah utawa mengaruhi fossa tengah.

Rekomendasi dosis

Oththalmologist nggunakake lucentis khusus kanggo injeksi menyang awak vitreous. Prosedur kasebut dhewe ora lara. Solusi siji botol sing dimaksud mung kanggo injeksi intravitreal.

Cara kudu mung ophthalmologist, ing omah, manipulasi kaya iki bisa nyebabake cacat.

Amarga terapi kalebu sawetara injeksi, kudu dieling-eling yen ana ing antarane kudu ana interval 1 wulan paling ora. Liwat kabeh perawatan, dokter terus-terusan ngawasi pasien lan kanthi rutin ngukur ketajaman visual. Penyesuaian dosis ora dibutuhake kanggo pasien umur 65 taun.

Tatacara pambuka

Kanggo ngindhari telenging dokter, pasien kudu ngawasi kabersihan prosedur injeksi.

Sadurunge wiwitan manipulasi, pasien kudu nggawe manawa solusi kasebut normal, warna lan konsistensi bener, lan ora ana endapane. Lucentis dilarang nggunakake yen cairan wis entuk warna kuning utawa abu-abu, flakes heterogen katon.

Injeksi kudu ditindakake kabersihan, ora mung dhokter lan asisten kudu tetep resik, nanging uga expander rambut, uga alat apa wae.

Sadurunge injeksi, dokter tumindak disinfeksi kulit tlapukan lan kabeh wilayah ing sekitar mata. Sawise ngenalake anestesi, drip spesialis ngenalake obat anti-inflamasi lan antimikrobial. Pasien kudu ngelingake kabutuhan kanggo nyiram obat antimikroba tambahan sajrone 3 dina sadurunge, lan 2-3 dina sawise prosedur kasebut.

Mung kanthi nglamar aturan kasebut bisa kita wiwiti efek positif saka Lucentis. Solusi kasebut kudu disuntik menyang awak vitreous, lan ujung jarum kudu arah menyang tengah bola mata. Suntikan luwih akeh kudu disuntik menyang setengah sclera liyane.

Tekanan intraokular kudu dikontrol ing kabeh manipulasi, amarga bisa tuwuh titik kritis. Lan dhokter kasebut wajib diwajibake kontrol sulaman cakram optik. Yen perlu, tim kudu siyap kanggo nyuda tekanan kanthi cepet. Ing siji prosedur, obat kasebut bisa diterbitake ing mripat siji.

Kasus overdosis

Sajrone uji klinis, kasus overdosis lan reaksi awak kanggo wong-wong mau wis dingerteni. Gejala sing paling umum: tambah tekanan lokal, nyeri abot ing mripat.

Yen pasien ngeweruhi gejala sing padha, dheweke kudu nglaporake marang ophthalmologist, sing bakal langsung ngilangi penyakit kasebut.

Kandhutan lan lactation

Lucentis ketat kontraindikasi kanggo wanita sing duwe posisi, uga kanggo ibu sing nyusoni.

Iki amarga kasunyatane produk kalebu kategori obat embrio lan teratogenik. Ing tembung liyane lucentis nyebabake gangguan pangembangan janin.

Kanggo wanita umur reproduksi, interval antara konsepsi lan rampung perawatan kudu paling ora 3 wulan. Dipercaya manawa ing wektu kasebut, bahan-bahan kasebut ilang ngilangi awak. Saiki, sampeyan kudu nggunakake kontrasepsi sing bisa dipercaya.

Efek samping sing bisa ditrapake

Reaksi sing ala saka injeksi arang banget, mula para ahli ora wedi nulis resep.

Pandhuan kanggo nggunakake sawetara reaksi salabetipun sing bisa ditindakake sawise administrasi obat kasebut: detasmen retina, endofthalmitis, katarak, peradangan intraokular, tambah tekanan intraokular.

Efek sing kurang mbebayani nggunakake suntikan intraocular kalebu:

• lara mripat
• detasemen vitreous,
• peradangan vitreous,
• pendarahan retina,
• blepharitis
• hemorrhage konjungtiva,
• gangguan ati
• sindrom mripat garing
• nyuwek,
• uveitis
• irit
• spike iris
• nyuda katrangan visual,
• abang saka mripat
• proses patologis ing retina.

Efek samping sing ora ana gandhengane karo organisme sesanti kalebu:

• flu
• nasofaringitis,
• anemia
• kuatir
• ngelu
• mual
• watuk
• stroke
• arthralgia,
• akeh lan gatel
• kelangan eling.

Kabeh efek sisih iki arang banget, mung pasien 2%. Gejala sing paling umum yaiku nyeri ringan lan abang, nanging banjur cepet banget.

Analog tamba

Substitutes kanggo injeksi diwenehake dening sawetara perusahaan farmasi.

Dadi Avastin saka Roche dadi paling populer sawise lucentis. Iki minangka obat adhedhasar bevacizumab, sing digunakake ora mung ing ophthalmology, nanging uga kanggo perawatan sawetara penyakit onkologis.

Bentenane utama antarane obatan loro iki yaiku rega. Yen biaya lucentis saka 50 ewu rubel saben paket, Avastin bakal regane 20-30 ewu rubel.

Luwih arang, para dokter nggunakake kanggo administrasi intraokular Dexamethasone lan Vizudin Ozurdexdigunakake kanggo neovascularization.

Sajrone perawatan karo lucentis, pasien bisa nemoni gangguan visual sing mengaruhi kemampuan pasien kanggo nyopir kendaraan lan kerja mekanisme rumit. Yen gejala malaise katon, ora dianjurake kanggo drive. Yen gejala wis ilang, sampeyan bisa terus ngiringan gaya urip sing lengkap.

Dokter ora maringi pitunjuk supaya nyopir mobil sanalika sawise injeksi, sanajan ora ana kelainan sing ditemokake. Efek samping bisa dirasakake sajrone jam utawa loro sawise injeksi, utawa sawise mungkasi obat nyeri.

Ulasan dokter lan pasien

Wiwit lucentis dianggep minangka obat sing cukup efektif, asring diwènèhake dening ophthalmologist. Amarga regane tamba sing larang, ora kabeh wong bisa tuku obat kaya ngono.

Ing kasus kasebut, dhokter menehi Avastin, sing kaping pindho luwih murah. Obat iki duwe minus dhewe - isih ora diselidiki kanthi bener. Saiki obat kasebut digunakake ing klinik kanker, avastin ing ophthalmology luwih umum digunakake.

Review pasien nuduhake yen lucentis asring ora duwe pengaruh sing diarep-arep. Nanging isih, umume pasiine ngomongake obat kasebut kanthi percaya diri, wiwit sesanti, sing sadurunge tiba cepet, wiwit nambah, utawa tetep ana ing tingkat sing padha, mandheg kanthi rusak. Minangka efek samping, pasien nyathet kemungkinan infeksi, nyeri lan lacrimasi. Pangobatan tambahan, antibiotik, kanthi cepet ngatasi kekurangan kasebut. Kajaba iku, pasien yakin manawa malah sawetara gangguan sing disebabake saka reaksi salabet maneh, yaiku asil sing ditrapake.

Antarane obat kanggo cara administrasi intraokular, lucentis bisa uga dadi papan sing utama. Miturut kuota kasebut, aku kudu nindakake 3 injeksi, sing meh 200 ewu rubel. Nalika aku ditawani kanggo ngganti lucentis kanthi obat sing luwih murah, aku ora nolak, amarga senadyan rega obat sing luwih dhuwur, kesehatan isih luwih larang. Sawise 3 wulan, aku mulai katon luwih jelas. Ora ana reaksi sing ora diramal, mung mata sing gatel.

Obat Lucentis diwènèhake kanggo kula dening dokter klinik ophthalmological wilayah kita kanthi diagnosis chorioretinopati serous pusat. Malah biaya obat kasebut ora ana sing dibandhingake karo tembung dokter "wulan liyane tanpa obat iki lan sampeyan bakal ditinggal tanpa mripat". Aku bakal nerangake babagan penyakit iki: mung papan sing kandhel ireng katon lan mboko sithik nyebar ing ngarepe mata, lan gambar mboko sithik ditutup, mripat mandheg. Obat kasebut nyandhang 55 ewu kanggo siji ampul, lan ana telung injeksi kasebut.

Prosedur kasebut dhewe ora lara, nanging ora nyenengake yen mung amarga jarum katon ing ngarepe mata, sing meh ngetik organ sing bisa uga sensitif. Injeksi diwenehake miturut anestesi lokal ing unit operasi, nanging iki isih cilik nanging operasi. 2 dina sadurunge lan 2 dina maneh sawise prosedur kasebut, tetes anti-inflamasi diwiwiti.

Obat kasebut pancen efektif, sanajan ora realistis. Yen ing sawijining dina, aku kudu ngliwati tes iki maneh tanpa mikir babagan rega, aku bakal tuku lucentis.

Farmakokinetik

C_maksih (konsentrasi plasma maksimal) ranibizumab ing kasus administrasi kaping 1 saben wulan menyang awak vitreous kanthi bentuk renovaskular AMD kurang lan ora nyandhet kegiatan biologis VEGF-A kanthi 50%, C_maksih nalika ditepungi ing vitreous ing dosis dosis saka 0,05 nganti 1 mg ana proporsi karo dosis sing digunakake.

Rata-rata setengah urip zat (dosis 0,5 mg) saka vitreous, sesuai karo asil analisis farmakokinetik lan njupuk ekskresi saka plasma getih, rata-rata udakara 9 dina.

Konsentrasi ranibizumab ing plasma getih nalika disuntik sapisan wulan menyang awak vitreous entuk nilai maksimal kanggo 1 dina sawise injeksi lan ana ing kisaran saka 0.79 nganti 2.9 ng saben 1 ml. Konsentrasi minimal ing plasma beda-beda saka 0,07 nganti 0,49 ng saben 1 ml. Ing serum getih, konsentrasi zat kasebut udakara 90.000 kali luwih murah tinimbang sing ana ing vitreous.

Pandhuan kanggo nggunakake Lucentis: metode lan dosis

Solusi kasebut (0,05 ml), liwat injeksi intravitual, disuntik menyang awak vitreous 3.5-4 mm posterior menyang limbus, ngarahake jarum menyang tengah bola mata lan ngindhari meridian horisontal. Injeksi sabanjure ditindakake ing sisih liyane sclera. Wiwit sajrone 1 jam sawise injeksi solusi bisa nambah tekanan intraokular sak wentoro, penting kanggo ngontrol tekanan intraokular, perfusi sirah saraf optik lan aplikasi terapi sing cocog (yen perlu). Ana laporan kenaikan tekanan intraokular sawise introduksi Lucentis.

Siji botol karo obat kasebut dimaksudake mung siji injeksi. Ing siji sesi, solusi kasebut diterbitake mung siji mripat.

Suntikan kasebut ditindakake ing kahanan aseptik, kalebu perawatan tangan para pekerja medis, panggunaan serbet, sarung tangan resik, ekspor tlapukan utawa analoge, lan alat paracentesis (yen perlu).

Sadurunge injeksi, dheweke tumindak disinfeksi kulit kelopak mata sing cocog lan wilayah ing sekitar mata, anestesi conjunctival lan terapi antimikrobial spektrum (dheweke dilebokake menyang kant konjungtivitas kaping 3 dina sedina 3 dina sadurunge lan sawise aplikasi saka Lucentis).

Pengenalan obat kasebut kudu ditindakake mung dening ophthalmologist sing duwe pengalaman nindakake injeksi intravitreal.

Penting kanggo mirsani interval 1 wulan (minimal) ing antarane introduksi rong dosis obat kasebut.

Dosis sing disaranake yaiku 0,05 ml (0.000 5 g) saben wulan sebulan.

Sadurunge introduksi dana ngontrol warna lan kualitas bubar. Nalika ngganti warna lan tampilan partikel sing ora larut, Lucentis ora bisa digunakake.

Udan AMD

Pengenalan Lucentis diterusake nganti akutitas visual sing maksimal. Ditemtokake sajrone telung kunjungan saben wulan berturut-turut sajrone nggunakake obat kasebut.

Acuity visual sajrone perawatan karo obat kasebut saben wulan diawasi saben wulan. Terapi diterusake kanthi nyuda katrangan visual kanthi luwih saka 1 utawa luwih garis sing ana gandhengane karo AMD, sing ditemtokake kanthi ngawasi lan terus nganti ketajaman visual sing stabil uga entuk telung kunjungan bulanan berturut-turut.

Nyegah ketajaman visual sing ana hubungane karo DME

Pengenalan obat kasebut ditindakake saben wulan lan terus nganti ketajaman visual stabil ing telung kunjungan bulanan berturut-turut sajrone periode obat.

Ing pasien edema macular diabetes, Lucentis bisa digunakake kanthi koagulasi laser, kalebu ing pasien sing nggunakake koagulasi laser sadurunge. Yen loro cara perawatan diwiwiti sedina, obat kasebut luwih becik diwenehake sawise setengah jam sawise koagulasi laser.

Acuity visual sing suda amarga edema macular amarga occlus vena retinal (vena retina pusat lan cabang-cabang)

Lucentis diwenehake saben wulan, perawatan diterusake nganti akut katrampilan maksimal, ditemtokake dening telung kunjungan bulanan berturut-turut sajrone periode obat.

Sajrone perawatan, kontrol bulanan Lucuis saben wulan.

Yen pemantauan saben wulan mbukak mudhun ketajaman visual amarga kedadeyan vena retina, solusi kasebut diterusake maneh ing injeksi bulanan, lan terus nganti kekuatan visual stabil ing telung kunjungan bulanan berturut-turut.

Obat kasebut bisa digunakake kanthi kombinasi karo koagulasi laser. Yen loro cara perawatan diwenehake sajrone sedina, Lucentis diwenehake sawise setengah jam (minimal) sawise koagulasi laser. Obat kasebut bisa digunakake ing pasien kanthi nggunakake koagulasi laser sadurunge.

Pengurangan ketajaman visual sing disebabake dening CVD amarga myopia patologis

Terapi wiwit suntikan obat kasebut. Yen sajrone ngawasi kondisi pasien (kalebu pemeriksaan klinis, angiografi fluoresensi lan tomografi koherensi optik), perawatan diterusake.

Sajrone perawatan taun pisanan, umume pasien mbutuhake injeksi solusi 1 utawa 2. Nanging, kanggo sawetara pasien, panggunaan sing luwih asring saka Lucentis bisa uga dibutuhake. Ing kasus kasebut, sajrone 2 wulan kapisan, kondisi dipantau saben wulan, lan banjur, saben telung wulan (paling ora) sajrone terapi kaping pisanan.

Salajengipun, frekuensi kendali kanthi masing-masing nyetel dokter sing nekani.