Kepiye cara nggunakake obat Durogezik?

Sistem Durogezic sing ngemot depot fentanyl ditujokake kanggo perawatan jangka panjang nyeri nemen utamane ing pasien kanker. Efek utama yaiku painkiller lan sedhih. Fentanyl analgesik sesambungan karo reseptor opioid. Nglanggar panularan momentum ing sadawane dalan nglarani menyang thalamus lan hypothalamus. Apa analgesik sing luwih kuat (100 kali) morphine.

Dawane tembelan nganti jam 72. Jumlah bahan sing diluncurake menyang sirkulasi sistemik gumantung saka area tembelan lan 25, 50, 75 utawa 100 μg saben jam.

Kajaba iku, obat kasebut nyegah pusat pernapasan, nyebabake pusat mutah, lan nyuda denyut jantung. Sakbenere ora ana pengaruh ing tekanan getih. Nambah nada sphincter, nyuda motensi usus lan aliran getih ginjal. Nimbulaké euphoria lan promosi wiwitan turu.

Farmakokinetik

Fentanyl dirilis kanthi tingkat konstan. Sawise aplikasi, konsentrasi plasma nambah luwih saka 12-24 jam, lan banjur tetep tetep sajrone 48 jam isih. Tingkat konsentrasi kanthi ukuran patch. Konsentrasi keseimbangan didhukung dening aplikasi bola-bali TTS sing padha.

Sawise ngilangi TTC, konsentrasi mboko sithik. T1 / 2 rata-rata jam 17. Kanthi alon-alon ilang saka plasma getih, amarga panyerepan fentanyl saka kulit terus. Ing pasien sing debat, clearance dikurangi lan dipanjangkanake T1 / 2. Métabolisme ana ing njero ati, ginjel, usus. 75% obat sing diekskresi ing cipratan, 9% karo feces.

Indikasi kanggo nggunakake

lara kanker
pain neuropati (karo polyneuropathy diabetes, syringomyeliaciloko syaraf macem-macem sclerosis),
lara phantom, weteng karo rematik lan arthrosis.

Contraindications

nyeri pasca operasi
penindasan pusat respirasi,
kolitis pseudomembranousdisebabake njupuk antibiotik (cephalosporins, penisilin, lincosamides),
diare beracun,
meteng
kerusakan kulit ing situs aplikasi,
umur 18 taun.

Kanthi ati-ati, obat kasebut diwenehake nalika tumor otak, penyakit paru-paru nementambah tekanan intrakranial, cedera otak traumatik, ginjel lan gagal ati, penyakit gantung, hipotiroidisme, hiperplasia prostatikkahanan serius umum, sempit uretra, mabuk-alkohol, tendensi bunuh diri ing pasien, njupuk insulin, Inhibitor MAO, GKSobatan antihipertensi.

Efek samping

ngantuk depresi, halusinasi, kuatir, sirah, kebingungan, ora umum euphoria, insomnia, amnesia, paresthesia,
hypoventilationdepresi ambegan bronkospasme, sesak napas,
mual konstipasi, biliary colictutuk garing kurang asring diare,
bradikardia utawa tachycardia, hipertensi utawa hipotensipenylametan urin
katergantungan fisik lan mental,
reaksi lokal ing bentuk ruam, gatal lan hiperemiangliwati dina sawise ngilangi TTC.

Ing kasus gangguan medhot tiba-tiba berkembang "Sindrom mundur total": mual, mutahke, nggeguyu, diare, kuatir. Gejala kurang diucapake yen dosis dikurangi alon-alon.

Durogezik, pandhuan kanggo nggunakake (Cara lan dosis)

Plor analgesik Durogezik ditrapake kanthi topikal, ditrapake ing permukaan kulit awak utawa lengen ing bagean ndhuwur. Panggonan kasebut kudu nganggo garis rambut sing sithik, sing kudu dipotong sadurunge ditrapake. Sadurunge ngetrapake tembelan, kulit kudu garing, aja nggunakake sabun, minyak utawa losyen.

Tampalan kasebut diluncurake kanthi cepet sawise disingkirake saka paket kasebut, dipencet kanthi kuat karo telapak tangan menyang papan aplikasi sajrone 30 detik. - Pinggir kudu cocog snugly ing kulit. Sistem anyar dipasang ing wilayah liyane ing kulit. Ing pasien sing ora njupuk opioid, dosis sing paling murah yaiku 25 μg / jam. Nalika arep saka Promedola dosis iki uga digunakake. Nalika ngalih saka obat narkotika liyane, kabutuhan saben dina analisa kanggo obat sadurunge wis diwilang. Kabeh janjian kasebut digawe dening dokter.

Sawise aplikasi pisanan, konsentrasi zat aktif mboko sithik mundhak luwih saka 12-18 jam, mula pasien mbutuhake analgesik sing akting kanthi cepet. Yen ing dina kaping 3 pasien isih mbutuhake painkiller tambahan, dosis sabanjure TTC ditambahake 25 μg / h. Nalika TTS mandegake, konsentrasi obat bakal mudhun kanthi bertahap, saéngga opioid liyane diwènèhaké kanthi dosis sing bertahap.

Durogezik matriks Boten kados patch reservoir, wis nggabungake lapisan - adhesive lan fentanyl. Pramila luwih ringkes, fleksibel, ora bisa digunakake lan luwih gampang digunakake. Kajaba iku, wis nambah properti adesif. Tanpa ananake reservoir karo fentanyl lan gabungan lapisan fungsional nambah safety obat, mula yen tembelan wis rusak, pelepasan obat sing ora dikendhaleni lan overdosis ora mungkin. Kasedhiya ing sawetara versi kanthi kekuwatan beda. Yen digunakake ing sirkulasi sistemik, 12,5, 25, 50, 75 utawa 100 μg saka bahan aktif saben jam dirilis. Kaya sing sampeyan ngerteni, macem-macem dosis luwih akeh, sing nggampangake proses pilihan dosis.

Overdosis

Ditampilake bradypnea lan apneadepresi pusat ambegan, bradikardia, kekakuan otot, ngedhunake tekanan getih. TTC dicopot yen perlu - ventilasi sing dibantu, administrasi antagonis naloxone. Terapi simtomatik: introduksi ngendhokke otot, atropine kanthi bradikardia.

Interaksi

Risiko hypoventilation, sedasi gedhe banget lan nyuda tekanan getih nalika nggunakake obat-obatan mundhak, nggawe depresi sistem saraf pusat: analisa opioid, tranquilizer, sedhih lan karoobat omah, fenothiazines, antihistamin, relaksasi otot tengah.

Peningkatan konsentrasi plasma lan durasi patch dicathet nalika njupuk Inhibitor CYP3A4 (ritonavir, Ketoconazole, troleandomycin, clarithromycin, itraconazole, Nelfinavir, Amiodarone, Verapamil, Nefadozone, diltiazem).

Durogezik nambah efek kasebut obatan antihipertensi.

Ngurangi efek analgesik obat kasebut buprenorphine, pentazocine, nalbuphine, naltrexone, naloxone.

Rezeki otot ngilangake kekakuan otot. Relaksitas otot kanthi kegiyatan vekolik nyuda resiko bradikardia lan hipotensi, kegiatan non-vagolytic nambah risiko reaksi salabetipun saka CCC.

Dosis fentanyl kudu dikurangi nalika digunakake GKS, insulin lan obatan antihipertensi.

Rilis lan komposisi

Durogesic diprodhuksi minangka sistem terapeutik transdermal (TTC): tembelan segi empat kanthi sudhut bunder, tembus, disegel hermetik, ngemot gel transparan, partikel kristal lan gelembung udara diidini nganggo gel, prasasti ing cangkang njaba: jambon, 0,025 mg / h. 0,05 mg / h - ijo cahya, 0,075 mg / h - biru, 0,1 mg / h - abu-abu (1 pc. Ana ing kanthong bahan sing digabungake, 5 tas ing kothak karton).

Komposisi 1 sistem kalebu:

Bahan aktif: fentanyl - 2,5 mg, 5 mg, 7,5 mg utawa 10 mg,
Komponen bantu: selulosa hydroxyethyl, etil alkohol, banyu sing diresiki.

Komposisi lapisan fungsional patch kasebut:

Pengambangan njaba: copolymer etilena vinyl asetat lan poliester,
Reservoir: etanol (0.1 ml / 10 cm 2) lan fentanyl (2,5 mg / 10 cm 2) minangka gel selulosa hidroksietil,
Ngeculake membran: etilena vinyl acetate (ngontrol tingkat ngeculake zat aktif),
Lapisan pelekat silikon dilapisi karo film pelindung pelindung: diesterry polyester lan fluorocarbon.

Dosis lan administrasi

Dokter milih dosis Durogezik kanthi individu adhedhasar kahanan pasien lan penilaian reguler babagan perubahan sawise aplikasi TTC.

Tembalan ditrapake ing permukaan kulit lengen ndhuwur utawa batang. Kanggo aplikasi, sampeyan kudu milih papan kanthi garis rambut sing paling cilik. Sadurunge digunakake, rambut ing panggonan aplikasi kudu dipotong (aja dicukur). Yen sampeyan kudu ngumbah kulit sadurunge aplikasi, aja nggunakake sinetron, minyak, losyen utawa liya liya, supaya ora nyebabake gangguan kulit utawa owah-owahan ing properti kasebut. Sadurunge aplikasi, kulit kudu garing banget.

Durogezik langsung diluncurake saka tas sing disegel, terus ditegesi nganggo palem 30 menit ing papan aplikasi. Sampeyan kudu priksa manawa tembelan kasebut cocog ing kulit, utamane ing sisih pinggir.

Durogezik dirancang kanggo nggunakake terus-terusan suwene 72 jam. Sistem anyar bisa dipasang menyang wilayah kulit liyane sawise mbusak glued sing sadurunge. Ing siji lan wilayah sing padha kulit, tembelan mung bisa dipasang kanthi istirahat sawetara dina.

Ing aplikasi kapisan, dosis (ukuran sistem) dipilih adhedhasar kahanan pasien, panggunaan analgesik opioid sadurunge lan tingkat toleransi. Yen ora ana opioid sing wis diresep sadurunge, patch 25 μg / h kudu digunakake minangka dosis awal. Dosis sing padha diwatesi yen pasien sadurunge nampa Promedol.

Ing pasien kanthi toleransi opioid, nalika ngganti saka bentuk oposida ing parenteral utawa lisan menyang Durogesic, dosis kasebut diitung adhedhasar analgesia 24 jam sadurunge.

Kanggo transisi sukses saka obat liya kanggo obat liya, perawatan analgesik sadurunge kudu dibatalake kanthi bertahap sawise aplikasi dosis awal Durogezik.

Yen relief nyeri sing cukup ora bisa dirampungake sawise aplikasi dosis dhisikan, sawise 3 dina, dosis bisa ditambah nganti 25 μg / h, nanging kahanan pasien lan kabutuhan rasa nyeri tambahan kudu digatekake (dosis morfine oral 90 mg / dina kira-kira padha karo 25 μg / h Durogesic) . Kanggo entuk dosis luwih saka 100 μg / h, sawetara TTC bisa digunakake bebarengan.

Yen rasa sakit "bledosan", pasien bisa mbutuhake dosis tambahan analgesik sing ora aktif. Sawetara pasien bisa mbutuhake cara alternatif utawa tambahan kanggo ngatur analgesik opioid nalika nggunakake dosis sing ngluwihi 300 mcg / jam.

Pandhuan khusus

Pasien sing nandhang efek sisih abot kudu diawasi medis nganti sedina sawise ngilangi Durogezik.

Obat kasebut, sadurunge lan sawise nggunakake, kudu disimpen nganti ora bisa dicekel bocah.

Tembelan ora bisa rusak lan dipérang dadi bagian utawa dipotong, amarga iki bisa nimbulaké pelepasan fentanyl sing ora dikendhaleni.

Yen perlu mandheg nggunakake Durogezik, panggantos karo opioid liyane kudu ditindakake kanthi bertahap supaya ora ngalami sindrom penarikan.

Obat kasebut bisa mengaruhi fungsi mental lan fisik sing perlu nalika nindakake tugas sing mbebayani, kayata nyopir mobil utawa nggarap mesin. Sajrone terapi, siji kudu ngindhari kendaraan lan nindakake jinis kerja sing mbebayani sing mbutuhake perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor saka pasien.

Sawise nggunakake, tembelan kudu dilipat karo sisih lengket mlebu ing jero lan bali menyang dhokter kanggo ngrusak sabanjure. Plasters sing ora digunakake uga kudu bali menyang dhokter.

Dening bahan aktif - Durogezik Matrix, Lunaldin, Fendivia,
Kanthi mekanisme tumindak - Bupranal, Ultiva, Prosidol, Dipidolor, Morphine, Palexia, Nopan, Promedol, Scanan, Fentanyl lan analgesik narkotika opioid liyane.

Pandhuan kanggo nggunakake Durogesic: metode lan dosis

Durogezik ditrapake sacara topikal. TTS kudu ditrapake ing permukaan kulit garing utawa batang sing garing. Kanggo aplikasi, disaranake milih papan kanthi garis rambut sing paling cilik. Rambut ing panggonan aplikasi kudu dipotong (aja cukur). Yen situs aplikasi kudu dibasuh sadurunge nggunakake Durogezik, iki kudu ditindakake kanthi banyu resik tanpa nggunakake sabun, losyen, minyak utawa cara liya, amarga bisa nyebabake gangguan kulit utawa owah-owahan ing properti kasebut.

Gempel tembelan Durogezik sanalika sawise dicopot saka tas sing wis disegel. TTS ing situs aplikasi kudu dipencet kanthi kuat karo telapak tangan sajrone 30 detik. Sampeyan kudu priksa manawa tembelan kasebut cocog ing kulit, utamane ing sisih pinggir.

Durogezik dirancang kanggo nggunakake 72 jam tetep. Sistem anyar bisa dipasang menyang wilayah liyane kulit sawise mbusak patch sing dipasang sadurunge. TTS mung bisa dipasang ing wilayah kulit sing padha karo istirahat sawetara dina.

Dosis obat kasebut dipilih kanthi masing-masing gumantung saka kahanan pasien (kudu ditaksir maneh sawise saben aplikasi TTC).

Nalika nggunakake Durogezic kanggo pisanan, ukuran sistem (dosis) dipilih adhedhasar panggunaan analgesik opioid sadurunge, kahanan pasien lan tingkat toleransi. Ing pasien sing durung njupuk opioid sadurunge, dosis sing paling diresepake minangka dosis awal - 0,025 mg / jam. Dosis sing padha digunakake kanggo pasien sing sadurunge nampi Promedol.

Nalika ngoper saka opioid parenteral utawa lisan menyang Durogesic ing pasien kanthi toleransi opioid, dosis dikira kanthi individu.

Asil evaluasi efek analgesik maksimal ora bisa ditindakake sadurunge 24 jam sawise aplikasi, amarga kenaikan konsentrasi fentanyl ing serum.

Kanggo transisi sukses saka obat liya kanggo obat liya, perawatan analgesik sadurunge kudu dibatalake kanthi bertahap sawise aplikasi dosis awal Durogesic.

Yen ngilangi rasa nyeri sawise aplikasi dosis awal ora entuk, sawise 3 dina, dosis bisa tambah. Luwih, bisa nambah dosis saben dina 3 dina. Ing sawijining wektu, dosis biasane ditambah kanthi 0,025 mg / jam, nanging kudu ngelingake kahanan pasien lan kabutuhan relief nyeri tambahan (dosis oral 90 mg morphine kira-kira padha karo dosis Duroges 0,025 mg / h). Kanggo entuk dosis luwih saka 0.1 mg / h, sawetara TTC bisa digunakake bebarengan. Saka wektu, nalika nyeri "bledosan", pasien bisa mbutuhake dosis analgesik sing luwih cepet tumindak. Sawetara pasien, nalika nggunakake dosis Durogesic ndhuwur 0.3 mg / h, bisa uga mbutuhake cara tambahan utawa alternatif kanggo ngurus analgesik opioid.

Kandhutan lan lactation

Informasi babagan panggunaan Durogesic ing wanita ngandhut ora cukup. Iki ora bisa diwènèhaké nalika meteng, kajaba ing kasus-kasus kabutuhan.

Panganggone obat kasebut nalika nglairake kontraindikasi, amarga fentanyl ngatasi alangan plasenta lan bisa nyebabake pencegahan pusat pernafasan nalika bayi.

Fentanyl ditemokake ing susu, nduwe pengaruh sedatif lan bisa nuwuhake masalah napas ing bocah-bocah. Ing babagan iki, ora disaranake nggunakake nalika lactation.

Interaksi narkoba

Kanthi nggunakake serentak Durogezic kanthi sawetara obat, efek ing ngisor iki bisa kedadeyan:

Obat liyane sing duwe efek depresi ing sistem saraf pusat, kalebu opioid, hipnotis lan sedatives, fenothiazines, anestetik umum, relaksasi otot pusat, tranquilizer, antihistamin karo efek sedatif, omben-omben alkohol: tambah risiko ngembangake lan nambah hypoventilation, ngedhunake arteri meksa, endhepan sing berlebihan (terapi gabungan mbutuhake pemantauan khusus kanggo pasien)
Panemutan P Psikoterapi Potensi₄₅₀ CYP3A4 (ritonavir): paningkatan konsentrasi fentanyl ing plasma, sing nambah kemungkinan nambah utawa nambah efek terapeutik lan kedadeyan efek samping (kombinasi ora disaranake).
Obat oksida: tambah otot kaku,
Buprenorphine: nyuda efek Durogesic,
Inhibitor Monoamine oksidase: nambah komplikasi abot.

Yen digabungake karo insulin, glukokortikosteroid lan obat antihipertensi, perlu nyuda dosis fentanyl.

Analogi Durogezik yaiku: Lunaldin, Fendivia, Dolforin, Reservoir Fentadol, Fentadol Matrix, Dolforin, Durogezik Matrix.

Ulasan babagan Durogezik

Sejatine, jaringan menehi ulasan positif babagan Durogezik. Pasien nglaporake gampang panggunaan lan efektif lan jangka panjang (obat kasebut nganti 3 dina) relief lara nglarani, sing nyebabake peningkatan kualitas urip. Cara analgesia iki sacara psikologis luwih ditrima kanggo akeh pasien dibandhingake karo injeksi pelukis.

Pasien sing sadurunge njupuk morfine kanthi lisan kasebut nyathet yen Durogezic luwih apik ditolak. Sampeyan uga ngidini sampeyan nyingkirake sembelit, sing asring reaksi sisih njupuk obat sing ana ing morfin. Nanging, obat kasebut uga duwe efek samping, yaiku mual lan mutah asring disebutake, ing kasus terisolasi, constipation. Mual biasane ilang dhewe sajrone 5-7 dina, nanging kadang pasien kudu njupuk antiemetik ing dosis cilik. Dependensi mental ora berkembang kanthi nggunakake obat kasebut. Kadhangkala, sawise aplikasi Dyurogezik, reaksi alergi lokal diamati ing bentuk hiperemia, sing dikirim dhewe utawa sawise njupuk antihistamin.

Pandhuan kanggo nggunakake Durogezik (metode lan dosis)

Dosis Durogezik dipilih kanthi individu gumantung ing kahanan pasien.

Dosis awal (ukuran sistem) kanggo panggunaan kapilih adhedhasar panggunaan analgesik opioid sadurunge, kahanan pasien lan tingkat toleransi.

Ing pasien sing durung njupuk analgesik opioid sadurunge, dosis paling murah 25 μg / h digunakake minangka dosis awal. Yen pasien sadurunge wis nampa Promedol, Durogesic diwiwiti ing dosis sing padha.

Transisi saka bentuk pasien utawa lisan saka analgesik opioid menyang Durogesic ing pasien kanthi toleransi kanggo opioid kudu ditindakake ing urutan ngisor iki:

Hitung kabutuhan 24-jam sadurunge kanggo analgesia.
Ngonversi jumlah kasebut menyang dosis morfine sing padha karo sesuai karo tabel 1. Kabeh dosis oral lan IM analgesik opioid sing ditampilake ing tabel padha karo efek analgesik nganti morfine IM mg.
Pilih dosis morfine sing dibutuhake 24 jam kanggo pasien lan dosis Durogesic sing cocog.

Jeneng obat	ing / m	Dosis analgesik sing padha (mg), kanthi tutuk
Morfine	10	30 (kanthi administrasi biasa), 60 (kanthi administrasi siji utawa intermiten)
Omnopon	45	-
Hydromorphone	1,5	7,5
Methadone	10	20
Okskodon	15	30
Levorphanol	2	4
Oxymorphone	1	10 (lempeng)
Diamorphine	5	60
Petidine	75	-
Codeine	130	200
Buprenorphine	0,3	0,8 (sublingual)

Pilihan dosis lan terapi perawatan

TTS Durogezik dibutuhake kanggo ngganti anyar ing saben jam 72. Dosis kasebut diatur gumantung karo prestasi analgesia sing dibutuhake.

Yen anestesi ora diraih sawise aplikasi dosis dhisikan, mula sawise 3 dina, dosis bisa tambah. Banjur dosis bisa ditambah karo interval 3 dina. Biasane, dosis tambah 25 mcg / h sekaligus.

Kanggo entuk dosis luwih saka 100 μg / h, sawetara TTC bisa digunakake kanthi lengkap.

Pasien kanthi periodik butuh dosis tambahan analgesik sing akting nalika ngalami "bledosan" katon. Sawetara pasien mbutuhake cara alternatif utawa tambahan kanggo ngatur analgesik opioid nalika nggunakake dosis Durogesic luwih saka 300 mcg / jam.

Efek samping

Panganggone obat Durogezik bisa nyebabake efek samping ing ngisor iki:

Sistem saraf pusat lan peripheral: sirah, ngantuk, kuatir, kebingungan, halusinasi, anorexia, depresi, kadang paresthesia, euforia, amnesia, insomnia, tremor, gangguan.
Sistem kardiovaskular: ngedhunake tekanan darah, bradikardia, hipertensi, tachycardia.
Sistem pencernaan: tutuk garing, mual, constipation, mutahke, dyspepsia, kolik biliary (ing pasien sing nduwe riwayat), kadang - diare.
Sistem pernafasan: bronchospasm, hypoventilation lan depresi pernafasan (kanthi overdosis obat), ing kasus-kasus langka - sesak napas.
Reaksi lokal: eritema, ruam kulit lan gatel ing situs aplikasi.
Liyane: tambah kringet, penylametan urin, kekencalan otot jangka pendek (kalebu pectoral), gatal, toleransi, uga katergantungan mental lan fisik, ing kasus-kasus langka, disfungsi seksual, asthenia lan sindrom penarik.

Rilis kontes Durogezik, bungkusan lan komposisi obat.

Sistem terapi transdermal (TTC) kanthi area kontak kontak 10 cm2 lan tingkat peluncuran fentanyl 25 μg / h, yaiku tembelan segi empat tepat kanthi sudhut bunder, ngemot gel transparan, prasasti "25 μg / h" ana jambon ing njaban patch. 1 TTC fentanyl 2,5 mg
Kasedhiya: sel hidroksidil, etanol, banyu sing diresiki.
Komposisi TTC pelindung njaba: copolymer polyester lan etilena vinyl acetate.
Komposisi waduk sing ngemot zat aktif: gel banyu adhedhasar selulosa hidroksetil.
Komposisi membran pelepasan TTC, ngontrol tingkat pelepasan fentanyl: etilena vinyl acetate.
Komposisi film pelindung sing dicopot: lapisan pelekat silikon dilapisi karo film diacrylate lan polyester fluorocarbon.
1 pc - tas (5) - bungkus kardus.
Sistem terapi transdermal (TTC) kanthi area kontak kontak 20 cm2 lan tingkat peluncuran fentanyl 50 μg / h, yaiku tembelan segi empat tepat kanthi sudhut bunder, ngemot gel transparan, ing njaba temboke ana prasasti ijo cahya "50 μg / h". 1 TTC fentanyl 5 mg
Kasedhiya: sel hidroksidil, etanol, banyu sing diresiki.
Komposisi TTC pelindung njaba: copolymer polyester lan etilena vinyl acetate.
Komposisi waduk sing ngemot zat aktif: gel banyu adhedhasar selulosa hidroksetil.
Komposisi membran pelepasan TTC, ngontrol tingkat pelepasan fentanyl: etilena vinyl acetate.
Komposisi film pelindung sing dicopot: lapisan pelekat silikon dilapisi karo film diacrylate lan polyester fluorocarbon.
1 pc - tas (5) - bungkus kardus.
Sistem terapi transdermal (TTC) kanthi area kontak kontak 30 cm2 lan tingkat pelepasan fentanyl 75 μg / h, yaiku tembelan segi empat tepat kanthi sudhut bunder, ngemot gel transparan, prasasti "75 μg / h" biru ing sisih njaba tembelan. 1 TTS fentanyl 7.5 mg
Kasedhiya: sel hidroksidil, etanol, banyu sing diresiki.
Komposisi TTC pelindung njaba: copolymer polyester lan etilena vinyl acetate.
Komposisi waduk sing ngemot zat aktif: gel banyu adhedhasar selulosa hidroksetil.
Komposisi membran pelepasan TTC, ngontrol tingkat pelepasan fentanyl: etilena vinyl acetate.
Komposisi film pelindung sing dicopot: lapisan pelekat silikon dilapisi karo film diacrylate lan polyester fluorocarbon.
1 pc - tas (5) - bungkus kardus.
Sistem terapi transdermal (TTS) kanthi area kontak kontak 40 cm2 lan tingkat peluncuran fentanyl 100 μg / h, yaiku tembelan segi empat tepat kanthi sudhut bunder, ngemot gel transparan, ing sisih njaba patch ana tulisan warna abu-abu "100 μg / h". 1 TTC fentanyl 10 mg
Kasedhiya: sel hidroksidil, etanol, banyu sing diresiki.
Komposisi TTC pelindung njaba: copolymer polyester lan etilena vinyl acetate.
Komposisi waduk sing ngemot zat aktif: gel banyu adhedhasar selulosa hidroksetil.
Komposisi membran pelepasan TTC, ngontrol tingkat pelepasan fentanyl: etilena vinyl acetate.
Komposisi film pelindung sing dicopot: lapisan pelekat silikon dilapisi karo film diacrylate lan polyester fluorocarbon.
1 pc - tas (5) - bungkus kardus.

Katrangan obat kasebut adhedhasar instruksi resmi sing disetujoni kanggo nggunakake.

Tumindak farmakologis Durogezik

Analgesik opioid kanggo panggunaan transdermal. Fentanyl minangka analgesik sintetik sing ana hubungane karo reseptor mu-opioid. Ana ing dhaptar II obat narkotika, bahan psikotropik lan prekursor, sing disetujoni karo Keputusan Pamrentah Federasi Rusia Nomer 681 saka 06/30/98. Nambah kegiatan sistem antinociceptive, nambah ambang sensitivitas nyeri. Iki ngganggu transmisi eksitasi ing rute nyeri khusus lan non-spesifik menyang inti saka thalamus, hypothalamus, lan komplek amygdala.
Efek terapeutik obat kasebut yaiku analgesik lan sedative. Konsentrasi fentanyl analgesik sing paling efektif ing plasma ing pasien sing sadurunge nggunakake analgesik opioid yaiku 0.3-1,5 ng / ml. Suwene tamba kasebut yaiku 72 jam
Duwe efek depresi ing pusat pernapasan, nyuda irama jantung, nyenengake pusat saraf vagus lan pusat muntah. Iki nambah nada otot lancar saka saluran bilier, sphincters (kalebu uretra, kandung kemih, spinkter saka Oddi), nyuda motensi usus, nambah panyerapan banyu saka saluran pencernaan. Sakbenere ora ana pengaruh ing tekanan getih, nyuda aliran getih ginjel. Ing getih nambah isi amilase lan lipase.
Ndhukung wiwitan turu. Nimbulaké euphoria.
Tingkat pangembangan katergantungan obat lan toleransi efek analgesik ditondoi kanthi beda beda individu.

Dosis lan rute administrasi obat kasebut.

Dosis Durogezic kudu dipilih kanthi individu gumantung ing kahanan pasien lan kecukupan sawise aplikasi TTC ajeg dinilai.
Dosis awal (ukuran sistem) kanggo panggunaan kapilih adhedhasar panggunaan analgesik opioid sadurunge, tingkat toleransi lan kahanan pasien.
Ing pasien sing durung njupuk analgesik opioid, dosis Durogesic paling murah, 25 μg / h, digunakake minangka dosis awal. Obat kasebut diwatesi ing dosis sing padha yen pasien sadurunge wis nrima promedol.
Peralihan saka bentuk analgesik opioid menyang Durogesic ing pasien kanthi toleransi kanggo opioid kudu ditindakake ing urutan ngisor iki.
1. Hitung kabutuhan 24-jam sadurunge kanggo analgesia.
2. Ngonversi jumlah kasebut menyang dosis morfine sing padha karo miturut tabel 1. Kabeh IM lan dosis oral analgesik opioid sing diwenehake ing tabel iki padha karo efek analgesik nganti morfine IM mg.
3. Ing tabel 2, temokake dosis morfine 24 jam sing dibutuhake kanggo pasien lan dosis Durogesic sing cocog.
Tabel 1. Pindhah menyang dosis analgesik sing padha karo: Jeneng obat sing padha karo dosis analgesik (mg) i / m * secara langsung Morphine 10 30 (kanthi administrasi biasa) ** 60 (kanthi administrasi tunggal utawa intermiten) Omnopon 45 - Hydromorphone 1.5 7.5 Methadone 10 20 Okskodone 15 30 Levorphanol 2 4 Oxymorphone 1 10 (tepat) Diamorphine 5 60 Petidine 75 - Codeine 130 200 Buprenorphine 0.3 0.8 (sublingual)

* Dosis oral kasebut disaranake nalika ngalih saka parenteral menyang rute administrasi lisan.

** Rasio kekuatan tumindak morphine ing rute administrasi intramuskular / oral, padha karo 1: 3, adhedhasar pengalaman klinis sing dipikolehi ing perawatan pasien kanthi nyeri nemen.
Tabel 2. Dosis Durogesic sing disaranake (gumantung saka morphine oral saben dina) * Morphine dosis saben dina (mg / hari) Dosis Durogesic (μg / h) 2013-03-20

Jeneng Non-Ukuran Internasional

Asring dhokter nulis resep kanggo obat ing basa Latin. Phentanylum (fentanyl) - jeneng obat aktif obat kasebut.

Durogezik minangka salah sawijining obat sing duwe efek analgesik lan sedative.

N02AB03 - kode kanggo klasifikasi kimia anatomi lan terapi.

Rilis formulir lan komposisi

Obat kasebut digawe ing tembelan segiempat tepat kanthi gel transparan sing ana ing njero.

Komposisi obat kasebut kalebu fentanyl. Tingkat peluncuran zat psikotropik yaiku 25 μg / h lan 50 μg / h.

Obat kasebut digawe ing tembelan segiempat tepat kanthi gel transparan sing ana ing njero.

Kanthi ngati-ati

Ora disaranake nggunakake patch transdermal ing pirang-pirang kasus kasebut:

Ing ngarsane penyakit paru-paru kronis.
Ing kasus tambah tekanan intrakranial.
Kanthi nyuda tekanan getih.
Kanthi gagal ginjal utawa disfungsi hepatik.
Durogesic digunakake kanggo nyeri neuropatik sing dumadi kanthi pirang-pirang sclerosis lan polyneuropathy diabetes (perubahan degeneratif ing serat saraf).
Obat kasebut diwatesi kanggo nandhang lara kanker.
Durogezik disaranake ing kasus nyeri phantom kanggo penyakit sistem muskuloskeletal.
Durogesic ora disaranake kanggo nggunakake ing penyakit paru-paru kronis.
Potongan kasebut ora digunakake kanggo nambah tekanan intrakranial.
Durogezik ora disaranake kanggo ngedhunake tekanan darah.

Ngendi kanggo lem

Produk kasebut kudu ditrapake ing permukaan kulit batang utawa pundhak. Kaping pisanan kanggo nyukur rambut ing kulit. Sampeyan ora bisa nggunakake macem-macem kosmetik perawatan awak sadurunge nggunakake tembelan supaya ora reaksi alergi utawa nyuda efek efektifitas obat kasebut.