Gejala lan perawatan fret diabetes otoimun laten
Ana diabetes mellitus jinis pisanan lan kaloro. Mung sawetara taun kepungkur, pernyataan kasebut kayane minangka aksiom. Dina iki, klasifikasi kaya ngono kudu diubah: para ilmuwan nemokake spesies liyane diabetes mellitus sing duwe gejala loro jinis.
Pakar kita minangka panaliti utama ing Pusat Riset Endokrinologis Institusi Anggaran Nasional Federal, Dokter Ilmu Kedokteran Tatyana Nikonova.
Katrangan lan gejala
Diabetes LADA laten yaiku diabetes otoimun laten wong diwasa jinis pisanan, sing diwenehi fitur karakteristik jinis nomer loro. Pancen angel kanggo nemtokake manawa, amarga ora nggawa pratandha saka penyakit kasebut ing awake dhewe, lan wong-wong kadang ora kelingan manawa dheweke lara banget.
Kanthi diabetes jinis 2, tingkat glukosa ing getih lan urin mundhak. Kanthi posisi sing didhelikake, luwih angel, amarga insulin meh ora diprodhuksi, lan sel beta kurang. Mangkono, wong sing ngalami diabetes laten butuh suntikan insulin, uga diabetes klasik.
Gejala utama patologi kalebu ing ngisor iki:
- lemes, lemu
- pusing
- tambah gula getih
- bobot mundhut dadakan
- ngelak terus lan urination,
- munculé plak ing lidah, napas aseton.
Nanging, asring LADA ora diiringi gejala ekspresif. Ora ana bedane khusus kanggo pria lan wanita nalika penyakit kasebut. Nanging, panliten nuduhake, diabetes laten asring ana ing wanita ngandhut utawa sawetara wektu sawise nglairake. Wanita luwih lara tinimbang nandhang lara lanang, lan utamane amarga ngalami anak.
Nanging isih ana sawetara gejala. Iki kalebu:
- bobot mundhut sing ora disesuaikan utawa, kosok baline
- kulit garing lan gatel
- terus luwe
- kurang blush
- krasa nggeguyu.
Penyebab diabetes sing paling umum yaiku kekurangan gizi, mula kedadeyan metabolisme, masalah pankreas. Predisposisi genetik uga bisa nyebabake kedadeyan kelainan kasebut. Perawatan khusus kudu ditindakake nalika meteng, saengga ibu sing ngarep-arep kudu didaftar kanthi cepet.
Fitur diagnostik
Kanggo mbedakake bentuk laten ngembangake diabetes saka tahap penyakit liyane, kritéria diagnostik ing ngisor iki kanggo diabetes Lada digatekake: ngliwati tanpa obesitas, konsentrasi hormon rendah, anané antibodi ICA lan IAA ing getih nuduhake kegagalan otoimun. Biasane, nalika prediabetes, owah-owahan utama ora kedadeyan. Yen pasien ngeweruhi kekeringan lan peeling kulit, bobote bobot, sampeyan kudu ngubungi ahli endokrinologis.
Ing kunjungan pisanan, dhokter menehi analisa kanggo gula getih, nanging ing sawetara kahanan awak, indikator kasebut bisa dadi salah. Utamane ora akurat kanggo nemtokake pangembangan penyakit lan glukosa kanthi pemeriksaan mandiri. Kanggo entuk asil sing luwih akurat, getih dijupuk saka pembuluh getih. Norma dianggep minangka indikator nganti 6,1, ing ndhuwur - penyakit kasebut diwiwiti. Ing kasus keraguan, analisis kapindho diwatesi, utawa pasien diteliti kanthi toleransi glukosa.
Cara iki minangka diagnosis sing paling akurat. Dileksanakake ing 3 tahap. Ing dina kapisan, getih disumbang saka driji, banjur pasien ngombe 75 g glukosa. Siji jam istirahat dijupuk, getih maneh dijupuk. Panaliten terus maneh sawise jam. Asil dibandhingake lan kesimpulan digambar babagan tanggapan awak kanggo gula sing mlebu. Kanggo ngenali penyakit kasebut, pasien diwenehi beban prednisone-glukosa, sing melu tata cara ing ngisor iki:
- Nganti telung dina, pasien mangan panganan sing paling ora 300 g karbohidrat.
- Menu kasebut kudu ngemot jumlah protein lan lemak sing dibutuhake dening wong sing sehat.
- 2 jam sadurunge asupan glukosa, prednisolone diwenehake.
- Getih dijupuk ing weteng kosong sawise 2 jam. Yen tingkat kasebut mundhak, diagnosis diabetes laten dikonfirmasi.
Pasinaon diagnostik uga bisa ditindakake kanthi nggunakake tes Staub-Traugott. Iku dumadi ing kasunyatan manawa pasien ngombe glukosa 50 g, tes getih wis rampung, sawise sawetara pasien diwenehi dosis obat liyane. Ing wong sing sehat, paningkatan gula mung sawise dosis pisanan, lan ing pasien diabetes, gula dideteksi sawise loro dosis.
Perawatan Diabetes Laten
Diabetes latin ngalami alon-alon lan tetep ora katon nganti suwe. Sikep sing ora pati ngerti babagan pratandha pisanan bisa nyebabake penyakit lan mbukak komplikasi sing beda. Teknik perawatan kalebu ing ngisor iki:
- kagiyatan fisik
- diet sing ketat
- ngebotake bobot awak
- njupuk obat lan persiapan herbal.
Pelaksanaan rekomendasi pisanan paling penting, amarga yen ora ana, perawatan obat bisa aktif nganti suwe lan ora bakal nyebabake pulih lengkap. Minangka kanggo kegiatan fisik, mesthine bisa dilebokake lan merata saben dina saben minggu. Iki migunani banget kanggo nglangi, numpak sepedha lan mung mlaku-mlaku. Udakara 30 menit sedina bakal cukup. Sajrone kegiyatan fisik, glukosa diobong 20 kaping luwih saka gaya urip sing sedheng.
Pengobatan mellitus diabetes laten ora bakal sukses yen aturan diet ora manut. Sampeyan kudu mangan sithik, nanging asring (5-6 kali dina), matesi bagean roti ing nedha bengi, nolak asin, lemak, manis, goreng lan pedhes, saka kabeh marinade lan produk sing wis rampung.
Dadi manawa duwe sayuran lan woh-wohan sing ora dicampur, kacang, kacang buncis, keju Pondok rendah lemak lan kefir. Apike kanggo mangan iwak lan panganan segara liyane, celery lan ati. Ing kasus iki, sampeyan kudu ngombe banyu sing cocog.
Sampeyan ora kudu nolak teh, kopi lan omben-omben, nanging penyalahgunaan bisa nyebabake rusak. Supaya pankreas mulai ngasilake insulin normal maneh, dosis cilik kabeh pasien diwenehi injeksi insulin. Proses perawatan kudu lengkap. Obat kayata Acarbose utawa Metformin bisa mungkasi pangembangan penyakit kasebutnanging sampeyan kudu ngetrapake saben dina sajrone pirang-pirang wulan utawa pirang-pirang taun.
Panggunaan decoctions saka obat-obatan obat bisa ndandani perawatan kasebut: yaiku godhong blueberry, akar dandelion, godhong kacang, wiji flaks. Yen bentuk kencing diabetes sing dideteksi kanthi tepat wektu lan perawatan sing tepat diwiwiti, mula penyakit kasebut bisa diobati.
Patient Review babagan obat Diabenot
Ibuku nandhang diabetes kaya Lada, kadhangkala gula nganti 10, nanging terus-terusan ora kurang saka 7. Lulus diagnosis diabetes Lada. Nggunakake macem-macem obatan lan diet sing dituruti. Dheweke durung pindhah menyang insulin. Kita weruh artikel ing Diabenot ing Internet. Nalika sapisanan kita mlayu menyang palsu: tinimbang kapsul nyata, bakal dadi suket.
Banjur dheweke liwat situs web resmi. Ibu ngombe kabeh kursus, ora ana efek sisih. Pil kanthi basis tanduran alami, aman kanggo kesehatan. Aku percaya manawa obat kasebut migunani lan migunani kanggo wong sing pengin ngobati diabetes lan ora cilaka kesehatan.
Aku mung bisa ngomong apik babagan Diabenot. Aku miwiti ngombe pil iki sawise nemokake Lada diabetes mellitus. Aku mlebu rumah sakit kanthi alasan sing beda, lan sawise menehi analisis kanggo getih, aku ngerti yen aku duwe 6,7 gula.
Ahli endokrinologi ngandhani yen ora fatal, diwènsinake diet lan kapsul Diabenot. Aku bungah banget amarga aku ora telat karo perawatan kasebut. Aku dhaluk obat nganggo surat, ngombe sewulan. Ing kene, akeh sing ora seneng, nanging mbantu aku kanthi pribadi. Obat kasebut pancen aman, nyuda gula kanthi apik, meh tanpa kimia. Aku menehi saran.
Diabetes jinis kapindho ditemokake ing aku 2 taun kepungkur. Aku ngawasake kabeh janjian lan diet, ditelan tablet kanthi segelintir. Dheweke mbuwang permen, sanajan sadurunge ora bisa nganggo permen. Nanging wektune wis teka, lan aku mung kesel kabeh kelimpahan kimia iki. Aku tuku Diabenot. Aku ngombe kursus setaun lan rumangsa seneng.
Aku mriksa gula kanthi glukosa. Iku 8, saiki 6. Aku pengin njupuk kursus liyane. Aku ora bakal ujar manawa aku wis sehat tenan, nanging aku mesthi bisa konfirmasi: Aku rumangsa dadi luwih apik. Gula sajrone 3 wulan ora munggah ing ndhuwur 5, aku ora krasa keluwen, kaya sadurunge, aku menyang toilet sing kurang asring.
Apa kanker diabetes otoimun
Kerusakan organ Autoimun yaiku proses pembentukan antibodi kanggo nduwe sel. Awak ndeleng bagian konstituen (bagean membran, isi internal) minangka protein antigen manca. Akibaté, kompleks kekebalan antigen + dibentuk. Ngarsane ing pankreas diiringi proses inflamasi (insulin) lan karusakan jaringan.
Mekanisme kaya ngono ing taun 1974 diterangake kanthi ngembangake diabetes jinis 1 sing gumantung ing insulin. Babagan utamane kanggo bocah lan remaja, nanging katelu saka kabeh penyakit kasebut kedadeyan sawise 35 taun. Ing taun 1993, ditemokake yen diabetes jinis 2 nalika umur enom lan tengah bisa uga asale otoimun.
Iki diarani laten, yaiku ora sopan, amarga kabeh owah-owahan sing isih ana ing pankreas durung diteliti.
Istilah diabetes dewasa otoimun (LADA) wis diawetake, nanging karusakan pankreas sing terus-terusan wis kabukten, bisa nyebabake terapi insulin. Ing umur 25 nganti 30 taun, jinis penyakit iki kalebu seprapat saka kabeh kasus sing dideteksi diabetes mellitus, mula prevalensi saya mudhun.
Lan ing kene luwih lengkap babagan curiga diabetes.
Faktor risiko
Mayoritas pasien diabetes diabetes wiwit wiwitan umur 30 nganti 50 taun. Asring nandhang pratandha karusakan otoimun kanggo organ liyane:
- Kelenjar tiroid - tiroiditis Hashimoto, penyakit Graves-Bazedov (goiter beracun),
- Kelenjar adrenal - penyakit Addison (kekurangan hormon),
- kulit - vitiligo (pigmen)
- Sel parietal lambung - anemia kurang B12,
- usus - penyakit celiac (intoleransi gluten sereal).
Cenderung kanggo nggawe antibodi ing jaringan, lesi otoimun macem-macem bentuk ing antarane sedulur-sedulur getih pasien sing duwe diabetes LADA.
Bedane antarane jinis jinis otoimun lan diabetes jinis 2
Diabetes lan gumantung ing insulin ana amarga karusakan saka sel-sel islet ing pankreas. Ing jinis penyakit pertama, antibodi saka 4 jinis ditemokake ing getih - menyang sitoplasma sel, insulin lan enzim (glutamat decarboxylase lan tyrosine fosfatase). Kanthi LADA, mung siji utawa 2 spesies sing ditemokake.
Kanthi penyakit jinis 1, diabetes laten nggabungake:
- pembangunan otoimun,
- nyuda pembentukan insulin lan C-peptida, kanthi bertahap,
- kabutuhan administrasi hormon kanthi karusakan pankreas sing signifikan,
- bobote awak paling sithik utawa normal ing wiwitan penyakit (ora mesthi).
Kanthi diabetes jinis nomer loro, LADA padha karo:
- penyakit alon,
- resistensi jaringan kanggo insulin (resistensi insulin),
- panggunaan awal diet lan pil kanggo nyuda gula.
Amarga LADA duwe gejala khas penyakit saka 1 lan 2, nalika kabeh ora diwartakake kanthi lengkap, mula diarani diabetes tipe 1.5.
Gejala patologi ing wong diwasa
Paling asring, serangn penyakit iki meh padha karo diabetes tipe 2. Pasien katon:
- tutuk garing, ngelak,
- urination Kerep
- napsu tambah moderat,
- ngebotake bobot awak
- kekirangan umum, kelangan kapasitas kerja,
- gatal-gatal kulit lan perineum,
- cenderung kenaikan tekanan getih,
- insomnia
- tingling, mati rasa, twitching convulsive saka otot-otot ekstrem ngisor,
- kadhemen asring.
Kajaba iku, asring ora ana obesitas, nanging ngarsane ora ngilangi kemungkinan diabetes laten. Nalika resep pil lan diet karbohidrat, getih getih normal, lan kahanan pasien nambah. Wektu iki kursus sing cukup nguntungake luwih saka 6 wulan 5 taun.
Nalika pankreas ambruk, pil mandheg mandheg, pasien ilang bobot awak. Sawise infeksi utawa stres, dekompensasi bisa kedadeyan - negara ketoacidotic. Diwujudake kanthi mual, mutahke, nyeri weteng, kesadaran mboten saget, mambu aseton saka tutuk. Iki nyebabake kabutuhan administrasi darurat saka insulin lan mindhah pasien kanggo suntikan hormon kanthi rutin.
Risiko komplikasi vaskular ing diabetes mellitus (karusakan ing ginjel, retina lan ekstremis ngisor) mung kanggo diabetes jinis 1 lan jinis 2. Sawise lara, 10 taun, frekuensi pangembangan padha karo.
Diagnosis penyakit kasebut
Kanggo ndeteksi diabetes LADA, tes ing ngisor iki diwiwiti:
- glukosa pasa lan sawise 2 jam beban gula,
- hemoglobin glikat,
- insulin lan C-peptida, kudu tes stimulasi,
- awak keton ing getih lan cipratan,
- antibodi kanggo decarboxylase pankreas lan sitoplasma sel islet.
Panaliten pungkasan ndadekake diagnosis - ing tingkat normal, pasien nandhang diabetes 2 jinis, lan kanthi tingkat sing luwih dhuwur - autoimmune laten. Kajaba iku, tingkat perkembangan penyakit dikira kanthi titre (isi) antibodi.
Iki diusulake, gumantung saka paningkatan antibodi ing getih, kanggo dibagi rong pasien dadi 2 kelompok:
Klompok | Gejala |
Ketoacidosis sing asring, nyuda C-peptide (nggambarake kekurangan insulin sing mutlak amarga karusakan sel beta), bobot awak normal utawa suda, ora ana resistensi insulin utawa lemah. | |
Titer sing kurang (mirip karo diabetes tipe 2) | Tandha ngelingi kanthi lengkap (ketoacidosis jarang, cedhak C-peptide normal, resistensi insulin). Ana kecenderungan hipertensi obesitas, nambah kolesterol lan pangembangan awal aterosklerosis. |
Wiwit sinau antibodi ora kalebu ing dhaptar wajib diagnosa diabetes, lan asring ora ana kesempatan kanggo netepake, pasien salah didiagnosis diabetes diabetes jenis 2 lan administrasi insulin ditundha.
Perawatan Diabetes Autoimun
Amarga penyakit iki ora dianggep kanthi mangertos, Rekomendasi kanggo terapi adhedhasar kombinasi prinsip dhasar sing digunakake ing penyakit jinis 1 lan jinis 2.
Iki kalebu:
- pengecualian karbohidrat prasaja saka panganan (gula lan produk glepung),
- watesan daging lemak, produk sing ngemot kolesterol (produk semi-rampung, offal, keju lan krim kanthi kandungan lemak sing dhuwur),
- kegiatan fisik saben dina (total 150 menit saben minggu),
- kanthi bobot awak tambah - nyuda intake kalori.
Paling asring, Metformin utawa Glucobai diresmik dhisik. Yen ora bisa ngimbangi gula sing ditambah karo tablet lan diet, insulin kudu digunakake nalika awal.
Skema paling optimal yaiku administrasi hormon sing dikuatake. Obat-obatan sing wis suwe diresepake ing wayah esuk lan sore, lan 30 menit sadurunge dhaharan, pasien ngurus insulin sing cendhak.
Cara anyar uga dikembangake, nanging isih diteliti:
- nggunakake immunomodulators,
- inhibisi hormon wutah dening somatostatin (Octreotide),
- Administrasi subkutaneus saka dosis antigen cilik sing kalebu antibodi sing dideteksi ing getih,
- suntikan C peptida sintetik
- kombinasi insulin, Viktoz lan Forsig.
Sampeyan ditemokake yen nggunakake obat-obatan sing ngrangsang pelepasan insulin dhewe, utamane glibenclamide (Maninil), nyebabake panurunan pankreas kanthi cepet. Ing kasus kasebut, diabetes terus-terusan, mbutuhake dosis sing luwih dhuwur karo terapi insulin.
Lan ing kene luwih akeh babagan diabetes ing bocah-bocah.
Mekanisme pangembangan otoimun wis ditetepake kanggo diabetes jinis 1. Pembentukan antibodi marang bagean islet ing pankreas uga nyebabake diabetes laten ing LADA diwasa. Dheweke wiwitane nandhang penyakit jinis 2. Tingkat glukosa sing dhuwur bisa dikurangi kanthi tablet lan diet.
Minangka karusakan sel mbutuhake transisi kanggo terapi insulin. Mung tes getih kanggo antibodi spesifik bakal mbantu ngenali penyakit kasebut lan menehi resep perawatan kanthi bener.
Video migunani
Watch video babagan diabetes otoimun:
Suspicion diabetes bisa muncul ing ngarsane gejala sing salaras - dahaga, output urin sing kakehan. Curiga diabetes ing bocah bisa kedadeyan mung koma. Pemeriksaan umum lan tes getih bakal mbantu sampeyan nemtokake apa sing kudu ditindakake. Nanging ing kasus apa wae, panganan dibutuhake.
Kanggo ngerteni macem-macem diabetes, kanggo nemtokake bedane bisa miturut apa sing dibutuhake dening wong - dheweke gumantung karo insulin utawa tablet. Jinis endi sing luwih mbebayani?
Yen diabetes jinis 1 ditetepake, perawatan bakal kalebu ngurus insulin kanthi beda. Nanging, saiki ana arah anyar kanggo perawatan diabetes - pompa sing luwih apik, tambalan, semprotan lan liya-liyane.
Yen pasien nandhang cholecystitis lan diabetes ing wektu sing padha, mula dheweke kudu mikirake diet maneh, yen penyakit pertama mung berkembang. Alasan kedadeyan kasebut ana ing paningkatan insulin, alkohol lan liya-liyane. Yen cholecystitis kalkulus akut dikembangake kanthi diabetes mellitus, bisa uga dibutuhake.
Asring kelahiran bocah saka wong tuwa sing nandhang diabetes nyebabake kasunyatan manawa lara lara. Alasan bisa uga ana ing penyakit otoimun, obesitas. Jinis dibagi dadi loro - nomer siji lan liyane. Penting, ngerti fitur kasebut ing wong enom lan remaja supaya bisa diagnosa lan menehi pitulung nalika waktune. Ana Nyegah kelahiran bocah sing ngalami diabetes.
Ora loro, nanging setengah?
Nalika sel beta pankreas dirusak, sing dibentuk. Akibate, hormon kasebut ora digawe utawa diasilake kanthi jumlah sing bisa diabaikan. Iki ndadékaké mundhak gula getih lan komplikasi sakteruse. Salah sawijining tandha saka karusakan yaiku pangembangan autoantibodies, komponen sistem kekebalan awak sing nyerang sel pankreas.
Nalika ngembangake insulin sampeyan dhewe, isih suwe, nanging ing wektu sing padha, sensitivitas jaringan menyang hormon iki suda. Diabetes jinis 1 biasane ana ing wong enom, ing para remaja. Diabetes jinis 2 katon sawise 40-50 taun.
Nanging, penyakit kasebut bisa berkembang miturut skenario katelu. Ing pungkasan abad pungkasan, para ilmuwan nemokake gejala sing ora cocog karo sawetara pasien. Dheweke duwe autoantibodies ing awak, kaya diabetes jinis.
Ing wektu sing padha, dheweke nggawe awake dhewe insulin lan sensitivitas jaringan kanggo suda, kaya jinis liyane. Subtipe penengah diabetes mellitus iki nalika diarani "diabetes tipe 1.5" lan "diabetes kaping pindho". Nanging mengko dheweke nampa jeneng "diabetes diabetes otoimun diwasa ».
GRATIS GRATIS
Miturut Organisasi Kesehatan Dunia, jumlah wong sing lara diabetes saiki luwih saka 366 yuta wong. Wis pirang-pirang dekade kepungkur, potret pasien wis ganti, dadi wong sing duwe keturunan sing lara keturunan ing taun 50-an. Lan sawise setengah abad - wong-wong sing luwih gampang lara.
Lan ana panjelasan babagan iki. Lair ing taun 1950-an, diabetes banget angel nolak; ora ana terapi kaya saiki. Akeh sing ora wani utawa mung ora duwe anak. Patut, ana sawetara bayi sing duwe predisposisi turun temurun. Nanging faktor risiko liyane sing kuwat wis muncul - obesitas, sing meh ngalami wabah. Panganan gedhe banget, diet sing ora sehat lan gaya urip sing entheng - lan minangka asil, wong sing ora kena penyakit iki kena lara.
Yen terapi karo rahasia diwenehi resep kanggo pasien diabetes diabetes otoimun, iki bakal mbebayani awak. Produksi insulin sampeyan bakal cepet mudhun, lan obatan pengurangan gula bakal mandheg. Kajaba iku, insidiousness yaiku gejala penyakit kasebut sirna.
Proses ngrusak sel pankreas alon, lan ing wiwitan, terapi kasebut cocog kanggo wong. Akibaté, pasien kasebut menyang dhokter sing wis kurang kekurangan insulin.
Ing jagad modhèrn, ana diabetes jinis 1, lan ana 2. Siji sing diobati (yen bisa uga dakkandhakake) kanthi suntikan insulin biasa, sing liyane nganggo pil sing nurunake gula getih.
Wong isih durung ngerti manawa ana mode LADA utawa ora dingerteni. Nanging, ana kasunyatane. Artikel iki ditujokake kanggo mbantu sampeyan ngerteni luwih akeh babagan diabetes LADA.
Lada diabetes: informasi umum
Sampeyan bisa menehi ciri fenomena awak manungsa kanthi jeneng "mobil" kanthi ringkes lan ringkes - minangka negara penengah jinis 1 lan diabetes mellitus jinis. Malah diarani kanthi alesan "siji setengah", utawa "1,5".
Muncule istilah kasebut tiba ing taun 93 taun pungkasan. Banjur ana konsep anyar muncul ing obat - diabetes autoimun laten ing wong diwasa (LADA) - diabetes otoimun laten ing wong diwasa.
Kabeh kedadeyan kaya mangkene: Sel-sel B mati, nanging ora cepet kaya saiki, nanging alon-alon banget, sing paling khas jinis 2. Ing babagan iki, produksi insulin ing wektu saya suwe saya elek, pungkasane mandheg kabeh.
Cara ngenali
Lada diabetes pancen laten, yaiku, didhelikake. Miwiti berkembang, isih menehi kesempatan kanggo ngobati, utawa paling ora "tundha".
Diagnosis penyakit kasebut gampang. Kapisan yaiku keluwihan gula getih. Sareh, iku bobot normal kanggo kabeh tandha saka diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin. Yaiku, yen dhokter nemtokake manawa pasien nandhang kabeh gejala, nanging dheweke tipis, dhokter bakal bisa nggawe diagnosis awal - LADA.
Kanggo konfirmasi, tes getih tambahan pasien ditindakake ing laboratorium lan sawetara tes khusus ditindakake.
Alasan liyane kanggo curiga diabetes jinis iki bisa uga:
- Umur nalika penyakit kasebut dituduhake dhewe - luwih saka 35 taun,
- Suwe-suwe, penyakit kasebut dadi bentuk sing gumantung karo insulin.
Dokter bisa uga nyatakake yen iki LADA yen ana riwayat penyakit kayata sistemik lupus erythematosus, macem-macem sklerosis, arthritis rheumatoid, gastritis otoimun, dermatosis bullous lan penyakit otoimun liyane.
Endokrinologis kudu nemtokake manawa pasien duwe sederek getih ing kulawarga sing ngalami penyakit otoimun. Jawaban positif kanggo pitakonan iki ningkatake kemungkinan diabetes jinis iki.
Gejala Lada diabetes: kepiye dideteksi?
Kamungkinan kanggo ngembangake penyakit iki diamati ing wanita ngandhut kanthi diagnosis. Rata-rata, 25% saka bocah-bocah wadon kasebut duwe patologi sing ngetik jinis 1,5. Mengkono kedadeyan sawise nglairake utawa sawise sawetara wektu.
Sampeyan uga dikenal yen diabetes LADA didiagnosis ing wong sing umur 35 lan 65 taun, nanging puncak kasebut tiba ing wektu 45-55 taun.
Kanggo njlentrehake diagnosis, tes laboratorium ditindakake kanggo nemtokake:
- Tingkat C-peptida minangka produk saka biosintesis insulin sekunder.
- Tingkat anti-GAD yaiku antibodi kanggo enzim sing melu pembentukan GABA (asam gamma-aminobutyric).
- Tingkat ICA - antibodi kanggo sel-sel ister ing pankreas.
Kepiye cara diabetes Lada?
Amarga penyakit kasebut bisa diarani leren, perawatan kudu diwiwiti kanthi cepet supaya bisa nyegah lengkap produksi insulin kanthi pankreas.
Kanggo nyegah serangan pankreas kanthi sistem kekebalan awak, suntikan insulin bakal mbantu. Sanalika sawise diagnosis dijlentrehake, mula resep kanggo kabeh pasien, nanging ing dosis cilik. Sajrone dina, wong kudu ngawasi gula getih lan indikator rekaman.
Penting kanggo tundhuk. Yen ora, sampeyan kudu ngombe gula murni lan produk sing ngemot. Nutrisi sing bener bisa duwe peran utama ing kene, amarga matur nuwun, ora suwe pathologi bisa surut.
Gaya urip sing aktif bakal mbantu pasien nguatake kekebalan. Olahraga lan mlaku ing udhara seger bakal mengaruhi kabeh sistem awak manungsa, mula titik iki ora bisa ditolak.
Diabetes Lada bakal dadi impen sing ala, yen sampeyan tindakake kabeh pandhuan lan nasihat dokter-endokrinologi. Diet khusus bakal ngidini insulin diwenehake kanthi jumlah sing paling tithik, lan obat iki, bakal bisa nyoba kanggo njaga sel beta, luwih tepat, fungsine. Perawatan kudu cukup lan direncanakake - iki mung cara kanggo ngatasi diabetes tipe 1.5.
Ana 2 jinis diabetes - jinis pisanan lan nomer loro. Sawetara taun kepungkur dianggep minangka aksioma. Saiki, para dokter kudu ngowahi klasifikasi usang, amarga ilmuwan wis nemokake varian liyane saka penyakit iki.
LADA minangka diabetes otoimun laten ing wong diwasa kanthi penyakit jinis 1 lan jinis 2.
Diabetes LADA sing bubar ditemokake wiwit umur telung puluh lima lan sewidak lima taun, rada suwe ing antarane 45-55 taun.
Tingkat gula ing getih kanthi patologi iki sithik sithik. Gejala padha karo diabetes jinis 2, saéngga endokrinologis asring kliru karo diagnosis. Nyatane, LADA minangka diabetes jinis 1, sing berkembang ing wangun sing luwih entheng.
Penyakit kasebut mbutuhake perawatan khusus, amarga yen dianggep miturut regimen diabetes jinis 2, pasien kasebut ditransfer menyang insulin sawise 3-4 taun.
Kanthi pendekatan sing ora bisa diwaca, cepet dadi abot nalika pasien kudu nyuntik dosis insulin sing gedhe. Tingkat gula getih ganti kanthi dramatis. Kesejahteraan wong ora apik, komplikasi cepet dikembangake. Pasien dadi cacat lan mati yen perawatan sing cocog ora ditindakake.
Ing pirang-pirang negara sing nganggo basa Rusia, mayuta-yuta wong didiagnosis diabetes mellitus jinis 2 lan dianggep miturut pola tartamtu. Ing wektu sing padha, saka 6 nganti 12% saka wong-wong mau sejatine ngalami Lado-diabetes. Yen penyakit kaya iki ora dirawat kanthi bener, mula asile bakal mbebayani.
Penyebab patologi yaiku serangan sistem kekebalan awak sel beta pankreas.
Diagnostik
Kepiye mbedakake diabetes LADA saka penyakit kaloro? Umume para endokrinologis ora takon pitakon kaya ngono.
Yen pasien tipis, nanging dheweke didiagnosa diabetes jinis 2, mula dheweke luwih bisa duwe macem-macem LADA.
Ing diabetes jinis 2, pil sing gula ngisor asring diwènèhaké: glinides lan sulfonylureas. Dheweke mbebayani tumrap wong sing nandhang diabetes otoimun laten.
Sistem kekebalan awak ing wong iki dadi pankreas, lan pil sing mbebayani ngganggu homeostasis umum. Sèl beta cepet ilang lan wong kasebut ditransfer menyang insulin kanthi dosis gedhe sawise 3-4 taun.
Bentenane utama ing antarane LADA lan diabetes jinis 2:
Gula LADA-diabetes duwe gejala utama kaya ing ngarsane utawa ora ana bobot keluwihan. Kanggo nggawe diagnosis sing jelas, pasien kasebut dikirim kanggo sumbangan getih, ing C-peptide.
Wong kanthi obesitas lan gula getih dhuwur uga bisa duwe diabetes Lado. Kanggo diagnosis, dheweke kudu dites kanggo C-peptide lan antibodi menyang sel beta.
Cara perawatan
Tujuan utama kanggo perawatan diabetes LADA yaiku nglestarake produksi alami insulin kanthi pankreas. Yen tujuan iki wis digayuh, pasien duwe kasempatan kanggo urip kanthi sepuh tanpa komplikasi pembuluh darah.
Nalika wong diwasa laten dideteksi, sampeyan kudu langsung njupuk suntikan insulin ing dosis cilik. Yen ora, mula sampeyan kudu mbuwang kanthi akeh lan ngalami komplikasi.
Suntikan insulin nglindhungi pankreas saka serangan sistem kekebalan awak.
Perawatan kanggo diabetes LADA kayata:
- Ayo diet sing kurang karbohidrat.
- Miwiti kursus.
- Terus monitor tingkat gula sedina.
- Aja nggunakake sulfonylureas lan lempung.
- Yen ora ana bobote sing berlebihan, aja njupuk Siofor lan Glucofage.
- Yen pasien duwe bobot awak normal, mula dheweke kudu melu pendidikan fisik kanggo nambah kesehatan. Deleng latihan sing disaranake ing materi.
Target gula getih 4,5 ± 0.5 mmol / L ing weteng kosong, lan uga sawise mangan. Sampeyan ora bakal tiba ing ngisor 3.5-3.8 mmol / l, sanajan ing wayah wengi.
Yen ana wong sing ndhukung diet karbohidrat, minimalake dosis insulin minimal.
Nalika pasien netepi regimen lan nampa suntikan insulin kanthi disiplin, fungsi sel beta pankreas bakal terus.
Salah sawijining jinis diabetes sing paling spesifik yaiku macem-macem LADA, yaiku diabetes otoimun laten ing wong diwasa. Patologi dibentuk antarane umur 35 lan 65 taun, paling asring antara umur 45 lan 55. Gambar klinis diabetes LADA meh padha karo jinis bebas insulin, lan mulane endokrinologis kadang nggawe diagnosis salah. Amarga iki, sampeyan kudu ngerti kabeh babagan panyebab, gejala lan fitur liyane saka kahanan kasebut.
Apa diabetes LADA?
Sawetara ahli nyebut diabetes LADA minangka bentuk patologi endokrin sing alon-alon diterusake. Jeneng alternatif liyane yaiku 1,5, yaiku, yaiku wangun perantara antara penyakit jinis 1 lan jinis 2. Konsep sing ditampilake gampang digambarake, amarga lengkap "mati" apparatus insular sawise 35 taun minangka proses alon. Ing babagan iki, gejala penyakit gula kuwat banget meh padha karo jinis penyakit sing bebas saka insulin.
Kanggo ngerteni apa diabetes LADA, kudu diweruhi manawa patologi otoimun nyebabake provokasi sel beta pankreas. Ing babagan iki, produksi komponen hormonal sakdurunge bakal rampung. Nalika insulin bakal dadi perawatan mung kanggo penyakit ing wong diwasa. Manungsa waé cocog karo jinis jinis LADA, sebab-sebab formasi kasebut.
Nimbulaké penyakit
Diabetes LADA dibentuk amarga karusakan otoimun ing pankreas. Nggatekake kanthi luwih rinci babagan sebab-sebab patologi, gatekake kasunyatan manawa:
- ana pelanggaran metabolisme mineral ing awak,
- ora seimbang ing metabolisme lemak, yaiku hiperlipidemia. Ing sawetara kasus, proses sabalikna dumadi - dyslipidemia,
- anané antibodi lan sekresi C-peptida minangka faktor tambahan sing nyepetake pangembangan patologi.
Dadi, mellitus diabetes autoimun berkembang ing sangisoré pangolahan fisiologis. Supaya perawatan luwih efektif ing mangsa ngarep, sampeyan kudu ngerti kabeh babagan gejala patologi.
Gejala diabetes otoimun laten
Endokrinologis ngenali skala tartamtu sing kalebu limang kritéria lan ngidini sampeyan nemtokake diabetes laten. Manifestasi spesifik pisanan kudu dianggep nganti umur 50 taun. Sampeyan uga kudu menehi perhatian marang wiwitan penyakit akut, yaiku jumlah urin sing tambah (luwih saka rong liter saben dina), dahaga, bobot mundhut.Tandha lan gejala bisa nyebabake kekirangan lan kekuwatane.
Ing risiko ana wong sing bobot awak rada kurang saka normal. Kajaba iku, kasunyatan sing ana penyakit otoimun sadurunge: arthritis rheumatoid, gastritis autoimun, penyakit Crohn lan akeh kahanan liyane. Ngarsane patologi otoimun ing sederek cedhak iku penting banget (iki bisa uga wong tuwa, kakek-nenek, uga sadulur-sadulure).
Ngatasi latar mburi faktor predisposisi kasebut, gejala ing ngisor iki katon: rasa ngelak lan napsu, komplikasi penyakit liyane utawa selesma katon.
Ing sawetara kasus, diabetes LADA asimtomatik. Kaya sing kacathet sadurunge, kedadeyan amarga penyakit kasebut tuwuh cukup suwe, lan mula gejala kasebut bakal dihapus lan dibentuk sajrone wektu sing suwe. Ing babagan iki, siji-sijine cara sing ngidini sampeyan nemtokake patologi kudu dianggep perhatian khusus kanggo gejala kabeh sing ana ing risiko. Apike kanggo nindakake diagnosa kaping setaun kanggo mriksa paramisi fisiologis.
Perawatan Diagnosis LADA
Supaya perawatan bisa efektif, dianjurake kanggo ngalih menyang diet karbohidrat, yaiku cara utama kanggo ngontrol penyakit kasebut.
Tanpa ngetutake diet kaya ngono, kabeh kegiatan liyane ora bakal efektif.
Langkah sabanjure yaiku nyinaoni fitur panggunaan insulin. Sampeyan kudu sinau kabeh babagan komponen hormonal lengkap (Lantus, Levemir lan liya-liyane), uga perhitungan dosis komposisi cepet sadurunge mangan. Nalika jangkep sing luwih alon, insulin sing terus-terusan kudu disuntik, sanajan, amarga diet rendah karbohidrat, tingkat gula ora tekan 5.5-6 mmol ing weteng kosong lan sawise mangan.
Ngandika babagan nambani diabetes otoimun ing wong diwasa, elinga:
- dosis komponen hormonal kurang,
- luwih becik nggunakake Levemir, amarga diijini diencerake, dene Lantus ora,
- insulin lengkap digunakake sanajan gula ing weteng kosong lan sawise mangan ora mundhak luwih saka 5,5-6 mmol,
- Penting kanggo ngawasi rasio glukosa getih sampeyan sajrone 24 jam. Ditemtokake ing wayah esuk ing weteng kosong, saben ana sadurunge mangan, lan uga rong jam sawise mangan lan ing wayah wengi sadurunge turu,
- Sawise seminggu, kudu nindakake diagnosis sing padha ing tengah wengi.
LADA dianjurake kanggo nambani diabetes, gumantung saka indikasi gula, yaiku, kanggo nambah utawa nyuda jumlah insulin sing berkepanjangan. Ing kasus-kasus sing paling angel, bisa uga kudu ngetrapake saka loro nganti kaping papat dina. Yen, beda karo nggunakake suntikan insulin sing berpanjangan, glukosa sawise mangan tetep tambah, para ahli ngeyel nggunakake insulin cepet sadurunge mangan.
Ora ngono, kanthi bentuk diabetes sing sithik, aja njupuk tablet kayata sulfonylureas lan lempung. Biasane diwènèhaké kanggo diabetes jinis 2, lan mulane kanthi bentuk 1.5 bisa mengaruhi kedadeyan efek samping. Jeneng-jeneng kayata Siofor lan Glucofage mung efektif kanggo pasien lemu diabetes. Yen ora ana bobot gedhe banget, dianjurake kanggo nolak barang-barang kaya ngono.
Kegiatan fisik minangka alat kontrol patologi penting kanggo pasien lemu. Ing ngarsane bobot awak normal, pendhidhikan fisik perlu kanggo nguatake kekebalan umum, status kesehatan. Perhatian khusus kudu diwenehake kanggo nyegah langkah-langkah pencegahan.
Langkah-langkah pencegahan
Kanggo ngindhari kedadeyan bentuk laten saka diabetes, dianjurake kanggo nyuda pengaruh faktor negatif. Dadi, para ahli ngeyel kanggo ngontrol bobot awak lan rasio glukosa ing getih. Ora bakal luwih penting kanggo ngetutake diet, kanggo ngilangi panganan sing jenuh lemak saka panganan. Disaranake kanggo tujuan nyegah kanggo olahraga, uga nggunakake vitamin lan jeneng liyane sing bakal ngiyat kekebalan.
Kriteria penting liyane yaiku implementasine sacara berkala diagnosa: ngawasi gula getih, hemoglobin glycated lan kolesterol. Kabeh iki ngidini, yen ora ngilangi, mula nyuda resiko ngembangake diabetes otoimun laten.
LADA diabetes, apa? Diterjemasi saka Inggris tegese diabetes otoimun laten. Istilah ilmiah kasebut wiwit taun 1993 lan diterangake ing artikel "diabetes autoimun laten ing wong diwasa". Sinau babagan diabetes LADA ing Rusia ditindakake kanthi cepet, sing nggawe diagnosis penyakit kasebut angel. Diabetes jinis iki duwe gejala bentuk kapindho, nanging asale saka kedadeyan padha karo sing pertama. Kanggo alasan iki, diarani siji setengah (1,5). Miturut statistik, nganti 50% pasien sing nandhang penyakit jinis kapindho kena pengaruh diabetes otoimun laten ing wong diwasa.
Manifestasi minangka fakta penyakit
Ana panemu yen diabetes fret minangka wujud saka panyakit diabetes sing entheng 1. Mekanisme pangembangan penyakit kasebut dumadi ing jinis 1 - sel B mati, nanging alon-alon banget. Patut, insulin dibebasake ing aliran getih lan mandheg bakal diproduksi. Bentenane mung rong jinis diabetes liyane yaiku kegagalan otoimun ing awak.
Kompleks gejala ing lada diabetes padha karo penyakit klasik sing biyasa. Kanthi nambah gula getih lan kekurangan insulin sing serentak, ketoacidosis dumadi.
Gejala sing paling umum yaiku:
- Haus ngengkel kuat.
- Tutuk garing.
- Lemah.
- Mual, muntah.
Ing kasus sing abot, kahanan patologis bisa nyebabake koma.
Kajaba iku, gejala standar penyakit saiki ana. Iki kalebu:
- Pusing
- Tremor, gemetoke lan geguyu awak.
- Kulit pucat lan membran mukus.
- Hiperklikemia.
- Mundhut bobot, asring diuresis.
Perlu dielingake yen diabetes fret bisa kedadeyan nganti suwe tanpa gejala.
Pengenalan awal
LADA diabetes mellitus nerusake bentuk laten (kanthi rahasia), nanging kanthi diagnosis awal, ana kemungkinan kanggo ngobati lengkap. Penyakit iki gampang didiagnosis. Iki utamane Tambah gula getih ing pasien. Ing wektu sing padha, bobote tetep normal, kaya ing klinik diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin.
Wangsulan: Bab ingkang utama ing diagnosis penyakit kasebut yaiku bedane karo bentuk liya. Kanthi bentuk diabetes LADA, pasien duwe bobot awak normal, tingkat c-peptida mesthi dikurangi ing getih, sanajan sawise muatan glukosa. Lan fitur liyane sing beda yaiku antibodi ing getih kanggo sel beta.
Ana rong jinis lada diabetes. Pisanan mirip banget karo diabetes jinis 1. Iki ditondoi dening pasien pasien enom, bagian-bagian c-peptida cilik sajrone sumbangan getih kanggo nganalisa lan anané genotipe HLA. Opsi pangembangan kaloro luwih asring diterangake ing wong tuwa sing kakehan abot lan uga ora duwe antibodi saka genotyp HLA. Jinis penyakit kasebut meh padha karo diabetes tipe 2.
Ing diagnosis penyakit laten otoimun (LADA), riwayat rinci diwiwiti. Faktor penting yaiku predisposisi turun temurun saka penyakit kasebut. Banjur, pituduh diwenehake kanggo njupuk tes getih, urin, biokimia lan gula getih, lan analisis laboratorium diagnostik sing luwih jero ditetepake kanggo ndeteksi diabetes LADA. Sinau babagan autoantibodies kanggo insulin - tes iki paling dhasar ing diagnosis penyakit iki.
Pasinaon tambahan kalebu:
- Penentuan hemoglobin glycated.
- Penentuan toleransi glukosa.
- Penentuan antibodi kanggo sel-sel pulo Langerhas.
- Genotyping sing tepat.
- Indikator tes getih: leptin, microalbumin, glukagon, peptida pankreas.
Diagnosis adhedhasar asil tes lan mung dening dokter. Kita bisa ngomong babagan keruwetan penyakit kasebut, kanggo milih terapi sing cukup.
Diabetes Lada bisa ditambani yen sampeyan ndeteksi ing tahap awal!
Terapi minangka cara kanggo ngilangi patologi
LADA diabetes lambat lan bisa tetep ora suwe nganti suwe. Mula, perawatan kudu diwiwiti kanthi cepet, amarga ditemokake, supaya ora mandheg lengkap produksi insulin kanthi pankreas, amarga awak kekebalan nyerang lan nyebabake pati sel kelenjar. Kanggo nyegah iki, injectasi insulin langsung diwetokake. Nalika diagnosis disetujoni, diwènèhaké ing dosis cilik, nanging kanggo kabeh pasien. Insulin nglindhungi pankreas saka karusakan sel-sel kanthi sistem autoimun. Objektif utama ing terapi yaiku kanggo njaga produksi alami ing insulin ing pankreas.
Perawatan kudu lengkap. Penting kanggo ngontrol asupan karbohidrat sing sederhana ing awak lan ngitung unit roti sing diwenehake tabel khusus. A unit roti minangka karbohidrat tartamtu. Perawatan kalebu nggunakake diet karbohidrat; gula murni permanen dicopot saka diet.
Kajaba iku, perawatan minangka kalem ing peradangan otoimun amarga kegiatan autoantigen alon. Lan, mesthi njaga gula getih normal. Kanggo iki, pasien diwenehi obat sing ngemot gula khusus.
Penting kanggo eling yen karo diabetes LADA, sulfonylureas lan lempung ora kudu dijupuk, Siofor lan Glukofer mung diwenehake kanggo pasien lemu, sing diamati diabetes diabetes jenis 2, nanging ora karo diabetes LADA.
Yen insulin sing tumindak suwe ora bisa ngatasi gula, mula insulin jinis cepet bisa "jabbed" sadurunge mangan.
Saliyane terapi, nyaranake gaya urip, olahraga utawa fitness sing aktif, latihan hirudotherapy lan fisioterapi. Pangobatan alternatif uga ditrapake ing perawatan diabetes otoimun, nanging mung karo persetujuan saka dokter sing nekani.
Lada Diabetes duwe asil sarujuk karo diagnosis awal lan perawatan pas wektu. Penting banget kanggo ngetutake kabeh pandhuan lan rekomendasi endokrinologis lan mimpin gaya urip sing aktif. Yen sampeyan kanthi ketat ndelok diet, mula insulin bakal dibutuhake ing dosis sing sithik. Banjur mung bisa waras saka penyakit iki.