Amaril M > Perawatan lan nyegah

Salah sawijining bahan aktif obat kasebut yaiku glimepiridebisa ngrangsang metune lan ngeculake insulin saka sel beta pankreas, nambah sensitivitas jaringan periferal menyang pengaruh insulin endogen.

Bahan aktif liyane yaiku metformin minangka obat hipoglikemik sing minangka bagean saka klompok biguanide. Ing kasus iki, efek hypoglycemic saka zat kasebut diwujudake nalika njaga sekresi insulinmalah sing cilik. Metformin ora duwe efek tartamtu ing sel beta pankreas, sekresi insulin, lan administrasi ing dosis terapeutik ora nyebabake pangembangan hypoglycemia.

Iki dipercaya manawa metformin bisa mujudake efektifitas insulin, nambah sensitivitas jaringan, nyandhet glukoneogenesis ing ati, nyuda produksi asam lemak bebas, nyuda oksidasi lemak, napsu, nyerep karbohidrat ing saluran pencernaan lan liya-liyane.

Konsentrasi maksim ing plasma getih wis dirambah sajrone 2,5 jam sawise administrasi bola-bali 4 mg saben dina. Ing njero awak, bioavailability mutlak lengkap dicathet. Mangan ora ana pengaruh gedhe ing penyerapan, mung rada kaloren. Bagean utama metabolit Amaryl M diekskresi liwat ginjel, lan liyane ing njero usus.

Sampeyan ditemokake yen obat kasebut bisa nembus alangan plasenta lan diekskresi ing susu ibu.

Indikasi kanggo nggunakake

Tunjuk utama kanggo janjian saka Amaryl M yaiku jinis diabetes mellitus 2 kanthi kahanan diet, kegiatan fisik lan bobot awak sing suda, yen:

Kontrol glikemik ora dicapai nganggo kombinasi diet, kegiatan fisik, bobot awak lan monoterapi kanthi metformin utawa glimepiride,
therapy kombinasi glimepiride lan metformin diganti nganggo obat kombinasi.

Contraindications

Ora disaranake njupuk obat iki karo:

diabetes jinis 1
ketoacidosis diabeteskoma diabetes lan precoma, akut utawa nemen asam metabolik,
hipersensitifitas tamba,
fungsi ati sing nemen
ginjel Gagal lan fungsi ginjel rusak
propensitas kanggo berkembang acidosis laktat,
sembarang stres
ing ngisor umur 18 taun
malabsorpsi panganan lan obat saka saluran pencernaan,
alkoholisme nemen, mabuk alkohol akut,
kurang laktase, intoleransi galaksi, malabsorpsi glukosa,
lactation, meteng lan sapiturute.

Efek samping

Njupuk Amaril M, utamane ing tahap wiwitan, bisa nyebabake macem-macem efek sing ora diarepake sing mengaruhi organ lan sistem penting.

Perkembangan hipoglikemia asring ana sifat protracted lan diiringi: sakit sirahkeluwen akut, mual, mutahke, lara ati, lemu, gangguan turu, badhankekerasan, nyuda konsentrasi lan waspada, reaksi psikomotor sing saya alon, depresi, kebingunganwicara lan sesanti, geger lan sapiturute.

Ing kasus iki, serangan hypoglycemia abot bisa uga padha nglanggar sirkulasi serebral. Sampeyan bisa nyingkirake gejala sing ora dikarepake kanthi ngilangi manifestasi glikemia.

Pandhuan kanggo Amaryl M (Cara lan dosis)

Dosis obat Amaryl M biasane ditemtokake dening isi konsentrasi glukosa target ing getih manungsa. Kanggo entuk kontrol metabolisme sing dibutuhake, perawatan diwiwiti kanthi dosis paling sithik.

Sajrone perawatan, konsentrasi glukosa ing getih lan urin kudu ditemtokake sacara rutin. Ngawasi hemoglobin glycosylated ing getih uga perlu.

Yen administrasi obat sing ora bener utawa ngluncurake dosis sabanjure, ora disaranake nggunakake obat kanthi dosis sing luwih dhuwur.

Ing perawatan Amaryl M, kontrol metabolis lan sensitivitas jaringan menyang insulinsing nyuda kebutuhan kanggo glimepiride. Mulane, sampeyan kudu nyuda dosis kanthi tepat ing wektu utawa mandhegake obat kasebut, sing bakal nyegah pangembangan hipoglikemia.

Ing paling kasus, resep 1-2 intake obat saben dina bebarengan karo panganan.

Dosis saben dina maksimalglimepiride yaiku - 8 mg, lan metformin - 2000 mg. Dosis tunggal sing paling cocog dianggep minangka resepsi, amarga pandhuan kanggo Amaril M - 2 mg + 500 mg, masing-masing.

Biasane, perawatan Amaryl M melu nggunakake jangka panjang.

Rilis lan komposisi

Tablet amaryl disiapake ngemot:

1 ml glimepiride - pink,
2 ml glimepiride - ijo,
3 mg glimepiride - cahya kuning
4 mg glimepiride - ijo.

Ing lepuh 15 tablet, 2 lepuh saben pak.

Komponen bantu saka Amaril yaiku: polyvidone 25000, monohidrat lactose, magnesium stearate, selulosa microcrystalline, sodium pati glycolate.

Overdosis

Kanthi overdosis Amaryl M, hypoglycemia bisa berkembang, kadhangkala nyebabake koma lan kejang, uga ana acidosis laktat.

Ing kasus kasebut, perawatan diwenehake gumantung saka keruwetan hypoglycemia. Yen bentuk entheng dicathet tanpa kelangan eling, owah-owahan neurologis, disaranake njupuk dextrose (glukosa) ing njero, lan banjur nyetel dosis obat lan diet. Kanggo sawetara wektu, perlu terus ngawasi pasien kanthi ati-ati nganti bebaya kanggo kesehatan lan urip rampung diilangi.

Wangun hipoglisemia sing abot, diiringi koma, konvulsi lan gejala neurologis liyane, mbutuhake rumah sakit pasien kanthi cepet. Terapi luwih ditindakake ing rumah sakit, gumantung saka gejala kasebut.

Cara aplikasi lan dosis Amaril

Dosis tepat Amaril ditemtokake adhedhasar konsentrasi glukosa awal ing getih.

Kaping pisanan, obat kasebut diwatesi ing dosis minimal supaya bisa ngontrol kontrol metabolis sing dibutuhake.

Sajrone panggunaan Amaril, pasien kudu ngawasake tingkat glukosa ing getih, uga hemoglobin glikosilasi.

Tablet amaryl dijupuk kabeh, dikumbah kanthi setengah gelas banyu.

Dosis awal Amaril yaiku 1 mg saben dina. Peningkatan dosis kudu ditindakake kanthi bertahap, kanthi interval 1-2 minggu, ing ngisor iki urutan 1 mg-2 mg-3 mg-4 mg-6 mg-8 mg saben dina.

Minangka aturan, kanthi diabetes mellitus sing diatur kanthi becik, dosis optimal Amaril yaiku 1-4 mg. Panggunaan Amaril ing dosis 6 mg utawa luwih saben dina mung efektif kanggo sawetara klompok pasien.

Frekuensi lan wektu panggunaan Amaril ditemtokake dening dokter sing nekani individu, kanthi nggatekake umur, keterukan penyakit, gaya urip pasien, lan sipat panganan.

Dosis saben Amaril kudu dijupuk ing dosis, utamane sadurunge sarapan utawa mangan liyane. Penting, ora ngliwati dhaharan sawise njupuk tablet.

Sajrone panggunaan Amaril, penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake amarga kontrol metabolisme sing luwih apik. Pangaturan dosis amaril uga dibutuhake kanggo:

Owah-owahan gaya urip
Mundhak bobot
Kedadean faktor sing nyebabake pangembangan hiperlisemia utawa hypoglycemia.

Miturut pandhuane, Amaryl dijupuk suwe.

Glimepiride

Glimepiride minangka obat oral hipoglikemik yaiku turunan sulfonylurea generasi katelu. Zat aktif duwe efek pankreas kanthi stimulasi produksi lan mbebasake insulin saka sel-sel re saka pankreas, uga minangka efek extrapancreatic, ningkatake sensitivitas jaringan otot lan lemak (periferal) kanggo pengaruh insulin endogen.

Perwakilan turunan sulfonylurea nambah produksi insulin kanthi nutup adhosin trifosfat (ATP)-saluran potensial gumantung ing sitoplasma membran β-sel pankreas. Pemblokiran saluran kalium iki nyebabake depolarizasi sel β-s, sing nyumbang kanggo mbukak saluran kalsium lan paningkatan asupan kalsium.

Zat aktif disambungake / terputus kanthi tingkat substitusi gedhe saka protein sel β-pankreas (bobot molekuler 65 kD / SURX), sing ana gandhengane karo saluran kalium sing gumantung karo ATP, nanging ora kaya derivatif sulfonylurea liyane, sambungan kasebut ditindakake ing situs liyane (protein karo mol.weight 140 kD / SUR1). Iki ngaktifake pelepasan insulin dening exocytosis, nanging jumlah insulin sing diasilake ing proses iki luwih murah tinimbang ing tumindak sing ditindakake dening derivatif sulfonylurea sing biasane (glibenclamide lan liya-liyane). Efek stimulasi glimepiride minimal kanggo produksi insulin uga nyuda resiko hipoglikemia.

Glimepiride nuduhake tingkat sing luwih jelas, yen dibandhingake karo turunan sulfonylurea tradisional, efek extrapancreatic, utamane, penurunan resistensi insulin, antiatherogenik, antioksidan lan antiplatelet.

Ngilangi glukosa saka getih ditindakake dening jaringan otot lan adipose kanthi partisipasi protein transportasi khusus (GLUT1 lan GLUT4) dilokalisasi ing membran sel. Ing ngarsane diabetes mellitus jinis 2, transportasi glukosa ing jaringan kasebut nuduhake tahap panggunaan kanthi tingkat sing diwatesi. Glimepiride nyedhiyakake peningkatan jumlah lan kegiyatan molekul transporter glukosa (GLUT1 lan GLUT4), lan bisa nambah pengambilan glukosa dening jaringan periferal. Zat aktif kasebut duwe pengaruh nyandhet ing saluran kalium sing gumantung ing ATP sel otot jantung ing tingkat sing luwih lemah. Marang latar mburi perawatan karo glimepiride, kemampuan sisa preconditioning miokardik.

Zat aktif nyebabake peningkatan fosforipase C, saéngga ningkatake lipo- lan glikogenesis sing disebabake dening obat kasebut, lan uga nyegah pelepasan glukosa saka ati kanthi nambah tingkat intraselular fruktosa-2,6-bisphosphate, sing banjur nyegah glukoneogenesis.

Glimepiride milih nyegah kegiatan cyclooxygenase lan nyuda konversi asam arachidonic dadi thromboxane A₂main peran penting ing agregasi platelet. Alat kasebut mbantu nyuda tingkat lipid lan nyuda peroksida, sing ana pengaruh anti-atherogenik. Minangka akibat saka tumindak obat kasebut, konsentrasi alpha-tocopherol endogenous, uga kegiatan glutathione peroxidase, catalase lan superoxide, sing nyuda stres oksidatif ing awak, sing terus ana ing diabetes jenis 2.

Metformin minangka obat hipoglikemik yaiku bagean saka klompok biguanide, efek hipoglikemik sing mung diamati latar mburi pengawetan produksi insulin (sanajan dikurangi). Bahan aktif ora mengaruhi β-sel pankreas lan ora menehi stimulasi produksi insulin, mulane, ing dosis terapi ora nyebabake pangembangan hipoglikemia ing manungsa.

Mekanisme tumindak tamba durung ditetepake kanthi lengkap, nanging dipercaya yen metformin bisa ningkatake efek saka insulin, utawa potensi rezeki ing zona reseptor periferal. Alat kasebut mbantu nambah sensitivitas jaringan ing insulin amarga kenaikan jumlah reseptor insulin sing ana ing permukaan membran sel. Kajaba iku, metformin nyuda proses glukoneogenesis ing ati, nyuda oksidasi lemak lan pembentukan asam lemak gratis, nyuda tingkat trigliserida (TG), lipoprotein Kapadhetan rendah (LDL), lan lipoproteins kapadhetan (VLDL) sing sithik banget. Metformin bisa nyuda napsu lan nggawe panyerepan karbohidrat ing usus. Obat kasebut mbantu nambah sifat fibrinolytic getih minangka penghalang saka inhibitor activas plasminogen jaringan.

Amaril M, pandhuan kanggo nggunakake: metode lan dosis

Amaryl M dijupuk sacara lisan, kanthi sajian, 1 utawa kaping pindho dina.

Dosis Amaril M ditemtokake sacara individu gumantung konsentrasi glukosa target. Disaranake nggunakake agen antidiabetik ing dosis sing paling murah, sing ngidini bisa ngontrol kontrol metabolik sing dibutuhake.

Sajrone periode terapi obat kasebut, dibutuhake kanggo netepake tingkat glukosa ing getih lan urin, uga persentasi hemoglobin glikosilasi ing getih.

Yen ora sengaja ora kejawab njupuk dosis sabanjure, mesthine ora mbayar ganti rugi liwat panggunaan dosis sing luwih dhuwur.

Yen ora ngliwati dhaharan utawa dosis utawa nalika kahanan ora bisa ditindakake Amaril M, pasien kudu netepake rencana tindakan karo dokter luwih dhisik.

Amarga kontrol metabolisme sing luwih apik digandhengake karo sensitivitas jaringan sing meningkat kanggo insulin, bisa uga nyuda glimepiride nalika terapi. Kanggo nyegah kedadeyan hipoglikemia, perlu kanggo ngurangi dosis Amaril M utawa mungkasi njupuk.

Dosis tunggal metformin maksimal yaiku 1000 mg, dosis saben dina maksimal yaiku 2000 mg. Dosis glimepiride maksim saben dina yaiku 8 mg. Dosis glimepiride luwih saka 6 mg saben dina luwih efektif mung kanggo sawetara pasien.

Ing kasus transfer pasien nggunakake kombinasi persiapan glimepiride lan metformin menyang Amaryl M, dosis sing terakhir diadegake adhedhasar dosis zat aktif sing wis ditindakake pasien. Yen perlu kanggo nambah dosis, dianjurake kanggo nambahi dosis obat saben dina kanthi tambahan mung 1 tablet ing dosis 1 mg + 250 mg utawa tablet tablet 1, Amaryl M 2 mg + 500 mg.

Sing mesthi wae perawatan biasane dawa.

Pandhuan khusus

Asamosisosis laktat iku arang banget, nanging komplikasi metabolik sing arang banget (kanthi mortalitas dhuwur amarga ora ana perawatan sing cocog) muncul saka akumulasi metformin sajrone perawatan. Nalika njupuk metformin, acidosis laktis diamati utamane ing ngarsane diabetes mellitus kanthi gagal ginjal sing abot, kalebu lesi ginjal kongenital lan hipoperfusi ginjal, asring ana macem-macem pathologi konvensional sing mbutuhake perawatan medis / bedah. Faktor risiko sing gegayutan karo perkembangan acidosis laktik kalebu: pasa sing berpanjangan, konsumsi minuman sing ngemot etanol, ketoacidosis, mellitus diabetes sing dikendhaleni, kahanan sing nyebabake hipoksia jaringan, lan gagal ati. Asamosisosis laktis bisa ngetokake awake dhewe minangka hipotermia, nyeri weteng, sesak ambegan asidosis, banjur koma. Komplikasi iki ditondoi kanthi nyuda pH getih, paningkatan tingkat laktat ing getih (luwih saka 5 mmol / l), ketidakseimbangan elektrolit kanthi nambah kekurangan anion lan rasio kekurangan laktat / pyruvate. Yen metformin minangka penyebab asam acidis laktik, tingkat plasma biasane ngluwihi 5 mcg / ml.

Yen ana anggepan pangembangan acidosis laktik, cepet-cepet supaya ora njupuk metformin lan nyelehake pasien ing rumah sakit.

Ancaman asidosis laktat dibarengi kanthi tambah akeh keruwetan kegiatan ginjel kurang lan nalika umur. Risiko komplikasi iki bisa dikurangi kanthi ngawasi fungsi ginjel lan nggunakake dosis metformin sing efektif. Sampeyan uga kudu ati-ati njupuk obat kasebut ing kahanan sing ana gandhengane karo dehidrasi utawa hypoxemia.

Kanthi pratandha penyakit ati / laboratorium sing ana, Amaril M ora bisa ditindakake, amarga kemampuan kanggo ngilangi laktat bisa nyebabake mundhak kanthi signifikan ing latar mburi fungsi ati sing kurang. Sampeyan perlu nyingkirake panggunaan obat kasebut sadurunge nindakake pasinaon karo administrasi intravaskular bahan radiopaque sing ngemot yodium, lan sadurunge campur tangan bedah. Metformin dilarang sajrone 48 jam sadurunge lan 48 jam sawise operasi nggunakake anestesi umum.

Sampeyan kudu eling yen acidosis laktik asring tuwuh alon-alon lan diwujudake mung dening gejala sing ora apik kayata kesehatan sing ora sehat, nambah rasa ngantuk, myalgia, gangguan gastrointestinal nonspecific, lan gangguan ambegan. Marang latar mburi asidosis abot, penurunan tekanan getih, hipotermia lan bradyarrhythmia sing tahan bisa diamati. Yen gejala kasebut katon, sampeyan kudu langsung takon karo dhokter.

Asamosisosis laktat bisa dideteksi ing pasien diabetes mellitus ing ngarsane metabolisme metabolik lan ora ana ketonemia lan ketonuria (tanda-tanda ketoacidosis).

Sajrone minggu kapisan terapi obat, pengawasan ati-ati tingkat glukosa getih amarga ancaman hypoglycemia, utamane kanthi risiko pangembangan. Ing sawetara kasus, panyesuaian dosis saka Amaril M utawa kabeh terapi bisa uga dibutuhake.

Gejala hipoglikemia, nuduhake peraturan antihypoglycemik adrenergik, yaiku tanggapan kanggo hypoglycemia sing diasilake, bisa uga entheng utawa rampung ora ana ing kasus pangembangan bertahap, uga kanggo wong tuwa, sajrone neuropati vegetatif utawa ing kombinasi karo beta-adrenoblocker, guanethid klonidine lan simpatolisis liyane.

Kanggo njaga glikemia target, sampeyan kudu ngetutake diet, nindakake latihan fisik, nyuda bobot awak, lan yen perlu, njupuk obat antidiabetik sacara rutin. Gejala glikemia getih sing ora tepat bisa kalebu: kulit garing, oliguria, ngelak, kalebu patologis, lan liya-liyane.

Sampeyan meh mesthi bisa mungkasi hypoglycemia kanthi intake karbohidrat langsung - gula utawa glukosa, umpamane, sepotong gula, teh nganggo gula, jus buah sing ngemot gula, lan sapiturute. Kanggo tujuan iki, pasien kudu terus paling ora 20 g gula , pengganti kanggo sing terakhir ora ono gunane.

Sajrone perawatan, dianjurake kanggo ngawasi tingkat hemoglobin / hematokrit, jumlah sel getih abang, uga indikasi fungsi ginjel (bun serum ing getih): paling ora 1 wektu saben taun - kanthi fungsi ginjel normal, paling ora 2-4 kali ing taun - kasus serum CC ing wates ndhuwur normal lan ing pasien tuwa.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kompleks

Sajrone perawatan, utamane ing wiwitan kursus, nalika ngalih saka obat kanggo obat liyane utawa nggunakake Amaril M sing ora mesthi, bisa uga nyuda reaksi sing kurang. Nalika nyopir mobil utawa mekanisme kompleks liyane sajrone terapi, kudu dirawat, utamane yen ana kecenderungan hipoglikemia lan / utawa nyuda keruwetan sadurunge.

Kandhutan lan lactation

Amaryl M dikontraindikake sajrone meteng amarga efek mbebayani ing janin. Nalika meteng ana utawa direncanakake, pasien dibutuhake kanggo menehi informasi marang dokter sing nekani.

Wanita sing duwe metabolisme karbohidrat mboten saget, sing ora bisa diatur mung kanthi diet lan olahraga, kudu diwenehi resep terapi insulin.

Kanggo ngindhari agen antidiabetik kanthi susu ibu menyang awak bayi, panggunaan Amaril M sajrone lactation dikontraindikasi. Yen perlu kanggo nambani hipoglisemia, pasien kudu ngalih menyang terapi insulin utawa mungkasi nyusoni.

Ing kasus fungsi ginjel mboten saget

Amaril M dikontraindikasi ing kasus fungsi ginjel lan gagal ginjel. Tingkat serum bun ≥ 1.2 mg / dL (110 μmol / L) ing wanita lan ≥ 1.5 mg / dL (135 μmol / L) ing pria, utawa nyuda CC dening alesan kanggo karusakan ing ancaman asam laktat lan reaksi salabetipun metformin liyane. Perawatan karo obat kasebut uga dikontraindikasi kanggo pasien ing hemodialisis, lan ing ngarsane kahanan akut sing bisa nyebabake kegiatan ginjel mboten saget, kayata administrasi intravaskular agen kontras iodinis, lesi infeksius sing abot, dehidrasi, kejut.

Gunakake ing umur tuwa

Amarga ana risiko tambah asam acidis laktik lan reaksi metformin liyane, pasien tuwa kudu nggunakake Amaril M kanthi ati-ati sing ekstrem (amarga kemungkinan penurunan asimtomatik ing fungsi ginjel), utamane ing kahanan sing nyebabake fungsi ginjel mboten saget, kayata wiwitan terapi karo diuretik, obat antihipertensi, uga NSAID. Dosis kudu dijaga kanthi ati-ati lan pemantauan fungsi ginjel kanthi ati-ati.

Ulasan babagan Amarila M

Miturut ulasan Amaril M, obat kasebut minangka agen hipoglikemik sing efektif sing nyuda konsentrasi glukosa ing getih lan perawatan ing tingkat aman. Pasien nyathet yen kanggo entuk asil terapi sing positif, sampeyan uga kudu ngetutake diet sing cocog lan nampa kegiatan fisik sing cukup.

Kerugian obat kasebut, miturut tinjauan, yaiku pirang-pirang kontraindikasi, uga kedadeyan sing ala sing asring dumadi nalika terapi. Akeh pasien ora seneng karo sing dhuwur, kanthi mratelakake, biaya Amaril M..

Tumindak farmakologis

Glimepiride duwe efek hipoglikemik ing awak. Iki minangka turunan sulfonylurea generasi katelu.

Amaryl duwe efek utamane sing dawa. Yen tablet digunakake, pankreas dirangsang, lan sel beta diaktifake. Akibaté, insulin wiwit dibebasake saka dheweke, hormon kasebut mlebu aliran getih. Iki mbantu ngedhunake konsentrasi gula sawise mangan.

Ing wektu sing padha, glimepiride duweni efek extrapancreatic. Iki nambah sensitivitas otot, jaringan lemak kanggo insulin. Nalika nggunakake obat kasebut, efek antioksidan, antiatherogenik, antiplatelet umum.

Amaril bedo karo turunan sulfonylurea liyane nalika digunakake, konten insulin sing dirilis luwih murah tinimbang nggunakake obat hipoglikemik liyane. Amarga iki, risiko hipoglikemia minimalis.

Nguatake proses panggunaan glukosa ing jaringan otot lan lemak bisa uga amarga ana protein transportasi khusus ing membran sel. Amaryl nambah kegiatane.

Obat kasebut ora ngalangi saluran kalium sensitif ATP saka miokosit jantung. Dheweke isih duwe kesempatan kanggo adaptasi karo kahanan iskemia.

Perawatan amaryl ngalangi produksi glukosa dening sel ati. Efek sing dituduhake amarga akeh isi fruktosa-2,6-biofosfat ing hepatosit. Zat iki mandheg ing glukoneogenesis.

Obat kasebut mbantu mblokir sekresi cyclooxygenase, kanggo nyuda proses transformasi thromboxane A2 saka asam arachidonic. Amarga iki, intensitas agregasi platelet saya suda. Ing pangaruh Amaril, keruwetan reaksi oksidatif, sing diamati ing diabetes sing ora gumantung ing insulin.

Tulis obat adhedhasar glimepiride kanggo pasien sing duwe penyakit jinis II, yen kegiatan fisik, diet ora ngidini sampeyan ngontrol tingkat gula.

Pandhuan kanggo nggunakake nuduhake yen diijini gabung njupuk Amaril kanthi metformin, injeksi insulin.

Bernstein ngeyel manawa janjian saka agen hipoglikemik ora dinas, sanajan ana indikasi kanggo nggunakake. Dheweke nyatakake yen obat-obatan mbebayani, nambah gangguan metabolik. Kanggo normalake kondhisi kasebut, sampeyan ora bisa nggunakake turunan sulfonylurea, nanging diet kanthi kombinasi regimen perawatan khusus.

Pandhuan kanggo nggunakake

Njupuk Amaryl sah kanthi janjian saka dokter sing nekani. Spesialis bakal milih dosis awal kanggo saben pasien kanthi pribadi. Gumantung saka konsentrasi glukosa ing getih, intensitas ekskresi gula ing cipratan.

Ing wiwitan terapi, disaranake ngombe tablet sing ngemot 1 mg glimepiride. Nambah dosis mboko sithik. 2 mg tablet ditransfer ora luwih awal saka 1-2 minggu sawise wiwitan terapi. Ing tahap wiwitan, dhokter ngawasi kondhisi pasien, gumantung saka reaksi kanggo obat kasebut, nyetel perawatan kasebut. Dosis saben dina sing diidini maksimal yaiku 6-8 mg glimepiride.

Yen efek terapi sing dikarepake ora bisa ditrapake sanajan njupuk amaril sing diidini maksimal, mula insulin uga diwènèhaké.

Sampeyan perlu njupuk tablet sadurunge panganan utama 1 wektu saben dina. Dokter nyaranake ngombe obat kasebut sadurunge sarapan. Yen perlu, diijini ngalih wektu resepsi kanggo nedha awan.

Nolak pangan sawise Amaril diombe ora dilarang. Sawise kabeh, iki bakal nggawe penurunan konsentrasi glukosa sing cetha. Hipoglikemia bisa nyebabake munculna gangguan saraf, nyebabake koma diabetes, seda.

Tablet diteles wutuh tanpa ngunyah.

Interaksi

Sadurunge nulis Amaryl, dhokter kudu ngerteni obat sing dienggo pasien kasebut. Sawetara obat nambah, sing liya nyuda efek hypoglycemic saka glimepiride.

Nalika nindakake pasinaon, ditemokake yen nyuda gula getih sing cetha katon nalika dikonsumsi:

agen antidiabetik oral
Phenylbutazone
Oxyphenbutazone,
Azapropasone
Sulfinpyrazone,
Metformin
Tetracycline
Miconazole
salicylates,
Inhibitor MAO
lanang jinis hormon
steroid anabolik
antibiotik quinol,
Clarithromycin
Fluconazole
simpati,
nyuwil.

Mula, ora dianjurake kanggo miwiti ngombe dhewe karo Amaryl tanpa resep sing cocog saka dhokter.

Agen-agen ngisor iki ngganggu efektifitas glimepiride:

progestogen
estrogen
diuretik thiazide,
saluretika
glukokortikoid,
asam nikotinik (nalika digunakake ing dosis dhuwur),
laxatives (kasedhiya panggunaan jangka panjang),
barbiturates
Rifampicin,
Glukagon.

Efek kaya ngono kudu dianggep nalika milih dosis.

Sympatolytics (beta-blockers, reserpine, clonidine, guanethidine) duwe pengaruh sing ora bisa diramalake ing efek hypoglycemic Amaril.

Nalika nggunakake turunan Coumarin, cathet: glimepiride nambah utawa nyuda efek obat kasebut ing awak.

Dokter milih obat kanggo obat hipertensi, obat anti-natoni, lan obat-obatan liyane sing populer.

Amaryl digabungake karo insulin, metformin. Kombinasi iki dibutuhake nalika njupuk glimepiride ora bisa kanggo ngontrol metabolisme sing dikarepake. Dosis saben obat kasebut diwenehake dening dokter kanthi individu.

Ing sawetara kasus, para dokter nyaranake ngombe Yanumet lan Amaril ing wektu sing padha. Kanthi terapi iki, pasien nampa:

Kombinasi obat sing wis ditemtokake bisa ningkatake efektifitas terapi, mbantu ngontrol kahanan diabetes.

Tanggal kadaluwarsa

Gunakake obat kasebut diidini 36 wulan wiwit tanggal diluncurake.

Endokrinologis sing cocog kudu milih pengganti sing tepat kanggo Amaryl. Dheweke bisa menehi resep analog sing digawe adhedhasar zat aktif sing padha, utawa milih obat sing digawe saka komponen liyane.

Pasien bisa diwatesi minangka pengganti Rusia, Diamerid, sing murah. Kanggo obat 30 tablet, digawe kanthi glimepiride, kanthi dosis 1 mg ing apotek, pasien bakal mbayar 179 p. Kanthi semangat kanggo konsentrasi zat aktif, biaya mundhak. Kanggo diamerid ing dosis 4 mg, 383 p.

Yen perlu, ganti Amaryl karo obat Glimepiride, sing diproduksi dening perusahaan Rusia Vertex. Tablet sing wis dituduhake murah. Kanggo paket 30 pcs. 2 mg kudu mbayar 191 p.

Biasane Canon Glimepiride, sing diproduksi dening Canonfarm, luwih murah. Rega saka paket 30 tablet 2 mg dianggep murah, yaiku 154 p.

Yen glimepiride ora sabar, pasien diwenehi analog liyane sing digawe kanthi metformin (Avandamet, Glimecomb, Metglib) utawa vildagliptin (Galvus). Dheweke dipilih kanthi nggatekake karakteristik individu awak pasien.

Alkohol lan Amaryl

Mokal prédhiksi kepiye cara omben-omben bakal mengaruhi wong sing njupuk obat adhedhasar glimepiride. Alkohol bisa ngeculake utawa ningkatake efek hypoglycemic Amaril. Dadi, dheweke ora bisa dikonsumsi bebarengan.

Obat hipoglikemik kudu dijupuk kanggo wektu sing suwe. Amarga iki, larangan kategoritas nggunakake omben-omben sing akeh kanggo akeh dadi masalah.

Kandhutan, lactation

Sajrone wektu gestasi intrauterine bayi, nyusoni bayi sing nembus, turunan sulfonylurea ora bisa digunakake. Ing getih wanita ngandhut, konsentrasi glukosa kudu ana ing watesan normal. Sawise kabeh, hiperlisemia nyebabake paningkatan risiko cacat kongenital, nambah tingkat kematian bayi.

Wanita hamil ditransfer menyang insulin. Sampeyan bisa ngilangi kemungkinan efek beracun ing bayi ing rahim yen sampeyan nilarake sulfonylurea ing tahap perencanaan konsepsi.

Sajrone laktasi, terapi Amaril dilarang. Zat aktif liwat susu ibu, awak bayi. Nalika nyusoni, wanita kasebut kudu ngganti terapi insulin.

Kanggo pasien akeh, rekomendasi endokrinologis sing ngobati durung cukup kanggo miwiti ngombe obat anyar. Dokter ujar yen pil mbantu ing pankreas ngasilake insulin, nalika nambah sensitivitas jaringan. Iki nyebabake kasunyatan manawa glukosa wiwit dirasakake ing awak.

Nanging pasien pengin ngrungokake pendapat babagan obat sing diwarah saka diabetes liyane. Kepinginan kanggo ngerti tinjauan pasien liyane amarga biaya obat kasebut isih dhuwur. Sawise kabeh, ana macem-macem jinis obat sing adol sing dirancang kanggo ngedhunake tingkat glukosa, rega sing luwih murah.

Nalika njupuk Amaril sajrone 1-2 taun, ora ana efek negatif sing diamati.Praktek nuduhake sawetara komplikasi sing nemoni nalika nggunakake obat kasebut. Kerep, masalah timbul nalika Amaril M digunakake kanggo perawatan, sing saliyane glimepiride kalebu metformin. Pasien sambat babagan ruam ing awak, gatel kulit, pangembangan hipertensi. Sawise njupuk tablet, sawetara wong ngrasakake krisis hipoglikemik, sanajan nalika mriksa priksa manawa konsentrasi glukosa ora kritis.

Ing wulan kapisan digunakake, persiapan glimepiride kanthi becik nurunake tingkat gula. Nanging sawetara dokter nyathet yen efektifitas obat kasebut wiwit mudhun nganti suwe. Pasien pisanan nambah dosis, lan banjur kombinasi obat wis diwènèhaké. Iki minangka cara kanggo nggayuh normalisasi sementara negara. Nanging amarga nyuda efektifitas perawatan, pasien nandhang lambung gula ing awak. Iki nyebabake karusakan umum.

Kanthi bantuan saka Amaril, sawetara pasien pasien bisa mbuwang mbuwang kabutuhan nggawe suntikan insulin kanthi tetep. Sanajan ing wiwitan perawatan, akeh sing nandhang gejala hipoglikemia. Pasien sambat mual, tangan gemeter, pusing, krasa keluwen terus. Mboko sithik, kahanan saya mundhak, manifestasi negatif ilang.

Rega, arep tuku

Tablet Amaryl didol ing meh kabeh apotik. Rega bungkusan 30 potongan langsung gumantung saka dosis sing disaranake dening dokter.

Jumlah mg glimepiride	Regane, nggosok.
1	348
2	624
3	939
4	1211

Paket 90 tablet didol. Yen sampeyan tuku Amaril ing paket kasebut, sampeyan bakal ngirit sethithik. Kanggo kemasan 90 potongan (2 mg) sampeyan kudu mbayar 1728 p.

Diabetis uga menehi saran kanggo ngawasi rega ing macem-macem apotek. Kadhangkala Amaryl didol kanthi diskon.

Farmakokinetik

Aberor saka saluran pencernaan kanthi lengkap lan cepet. 98% terikat karo protein. Mangan ora mengaruhi penyerapan. Ditemtokake ing susu payudara lan nyebrang plasenta. Métabolisme dumadi ing ati kanthi pambentukan unsur sing ora aktif. Yen fungsi ginjel cacat, zat kasebut lemah karo protein getih lan luwih cepet diekskresi ing urin. Ora dikumpulake ing jaringan. Dibuwang ing usus lan ginjel.

Penyerapan Metformin cepet. Ora kaiket protein. Resiko komulasi zat ing awak ing pasien kanthi fungsi ginjel cacat mundhak. Diombe ing urin.

Yen fungsi ginjel cacat, zat kasebut lemah karo protein getih lan luwih cepet diekskresi ing urin.

Kanthi ngati-ati

Ati-ati kudu ditindakake nalika nggunakake tablet ing kasus kasebut:

nutrisi sing ora teratur
gaya urip pasif
Penyakit tiroid sing ora umum,
umur tuwa
gaweyan fisik sing angel
Kekurangan dehidrogenase glukosa-6-fosfat.

Ing ngarsane penyakit sing ngrumusake kursus diabetes mellitus, perlu nyetel dosis lan ngawasi tingkat glikemia.

Efek samping saka Amaril 500

Amaryl 500 bisa nyebabake macem-macem efek samping saka sistem saraf - rasa ngantuk, apati, lan insomnia.

Obat kasebut ditondoi kanthi efek samping saka sistem saraf pusat ing bentuk insomnia.

Saka sisih metabolisme

Gejala ing sisih metabolisme - sirah, pusing, ora bisa konsentrasi, lesu, tremor, palpitations, kram, tambah tekanan, kringet. Tandha nuduhake pangembangan hipoglikemia.

Urtikaria, pruritus, akeh, kejut anafilaksis.

Reaksi alergi sing kedadeyan sawise njupuk obat kasebut kalebu: gatal lan akeh.

Kompatibilitas alkohol

Panggunaan alkohol nyebabake pangembangan efek sing ora dikarepake. Ing pangaruh etanol, tingkat gula bisa mudhun menyang tingkat kritis. Panganggone tamba karo alkohol nambah risiko fungsi ati lan ginjel.

Ana analog kanggo tumindak farmakologi:

Pandhuan nuduhake kontraindikasi lan efek samping. Sadurunge ngganti obat sing padha, luwih becik ngunjungi dokter sampeyan.

Instruksi Amaril M Galvus Met instruksi instruksi Glimecomb

Amaril 500 reviews

Marina Sukhanova, immunologist, Irkutsk

Obat kasebut nganti luwih murah tinimbang agen hipoglikemik liyane nyuda insulin. Kajaba iku, obat kasebut bisa dibayangake kanthi becik dening pasien (kalebu resiko hipoglikemia). Obat rada nyuda napsu. Apik kanggo pasien diabetes sing ora gumantung karo insulin.

Maxim Sazonov, endokrinologis, Kazan

Komponen aktif nglengkapi tumindak saben liyane. Metformin nambah efek glimepiride. Ing getih ana nyuda jumlah glukosa, LDL lan trigliserida. Alat sing apik kanggo njaga glukosa normal. Efek sisih bisa kedadeyan ing wangun alergis, hypoglycemia, gangguan turu.

Marina, 43 taun, Samara

Ing diabetes jinis 2, obat sing efektif karo komposisi sing dikombinasikake. Ngalangi pangembangan hiperlisemia lan ora nyebabake hypoglycemia, yen dosis sing dibutuhake dipateni. Ing sawetara minggu pisanan, dheweke krasa mual, lan banjur diare katon. Gejala ilang sajrone wektu, lan saiki aku ora rumangsa ganggu.

Analog Amaryl M, rega ing apotek

Yen perlu, ganti Amaryl M 2mg + 500mg, iki bisa ditindakake kanthi analog ing efek terapi - iki minangka obat-obatan:

Nalika milih analog, penting mangertos yen pandhuan kanggo nggunakake Amaryl M, rega lan tinjauan, ora ditrapake kanggo obat-obatan sing padha. Penting kanggo njaluk konsultasi dhokter lan ora ngowahi owah-owahan narkoba.