Pancreas

Pankreas ana phylogenetically lan anatomi sing ana gandhengane karo ati, duodenum. Rancreas - "tray kanggo daging", "gulu kanggo weteng." Papan kasebut diluncurake kanthi transversal ing tingkat I-II vertebrae lumbar (ing sisih tengen - endhas lan proses pancinge ana ing sisih duodenum, ing sisih kiwa - buntut tekan gapura spleen). Ing sisih kiwa sirah lan mburi, ana kapal mesenterik sing unggul, ing kene kelenjar luwih tipis. Panggonan iki diarani isthmus, sing terus ana ing sisih kiwa awak lan buntut.

Sisih lan ngisor, awak lan buntut kelenjar ditutupi peritoneum, kadhangkala diarani "kapsul" saka jaringan jaringan septa mlebu kelenjar, mbagi parenchyma kelenjar dadi lobul, sing dipérang dadi klompok sel sing kalebu acini. Ing kawangun saka rong primordia dorsal lan ventral, pankreas disalekake liwat rong saluran sing nyambung ing wilayah sirah. Sabanjure, saluran Wirsung mili menyang ampil duodenal gedhe (rapilla vateri), lan Santarinov (d. Santorini) mili 2 cm luwih dhuwur menyang duodenum dhewe.

Ing 7% kasus, saluran ora nyambung, kaya ngono d. Santorini nyelehake awak lan buntut, lan alur Wirsung mung nduweni sirah lan proses sing digawe pancing.

Pankreas nyemburake hormon menyang getih (insulin, glukagon, somatostatin lan sawetara polypeptides, inhibitor protease).

Sawetara bikarbonat (nganti 2000 ml) lan enzim pankreas: trypsin, imotripsin, lipase, amilase, lan liya-liyane dibebasake menyang lumen duodenum. tabung, tekad konsentrasi amilase ing getih lan urin minangka uji paling umum kanggo patologi pankreas.

Pancreas: struktur, fungsi, penyakit, diagnosis lan perawatan

Pankreas (pankreas) minangka organ sistem pencernaan sing nindakake fungsi endo- lan exocrine langsung. Dadi, tujuan utamane yaiku produksi jus pankreas sing ngemot enzim pencernaan, lan produksi insulin utama lan glukagon, uga sawetara hormon tambahan, kayata ghrelin, sing tanggung jawab kanggo napsu lan nggawe semangat kanggo mangan. Minangka kelenjar sekresi eksternal lan internal, pankreas njupuk bagean penting ora mung ing proses pencernaan, nanging uga metabolisme karbohidrat, lemak lan protein.

Penyebutan pankreas pisanan muncul ing Talmud, ing endi organ pencernaan diarani "driji Tuhan." Ing tulisane, Aristotle nganggep pankreas minangka organ sing nglindhungi pembuluh getih gedhe, lan panemu kasebut didhukung, cukup aneh, nganti abad XVII. Meh limang atus taun kepungkur, naturalis Italia Vesalius nggambarake organ kelenjar, menehi peran penting ing distribusi pembuluh getih. Saiki, pankreas wis nyinaoni kanthi cukup, sing ngidini dokter modern kanthi diagnosis lan menehi resep perawatan sing efektif.

Pancreas ing wong diwasa

Peranan penting diwenehake kanggo pankreas ing awak wong diwasa. Dheweke ora mung melu pencernaan, nanging uga ngasilake hormon sing perlu kanggo njaga proses metabolisme. Organ kelenjar cukup sensitif, mulane ana pelanggaran ing sawijining pakaryan langsung mengaruhi kesehatan lan kesejahteraan wong.

Bobot saka pankreas wong diwasa beda-beda ing antarane 70-80 g. Nanging, dawa bisa 15-22 cm.

Pancreas ing bocah-bocah

Nalika udakara 4-5 minggu perkembangan janin, pankreas manungsa wiwit mbentuk saka mesenchyme lan endoderm. Wis dilokalisasi cedhak karo papan ing endi ati bakal terus berkembang. Mesenchyma minangka kuman embrio sing dirancang kanggo mbentuk jaringan konter, balung, getih lan otot sing lancar. Saka kono, kanthi perkembangan pankreas, jaringan konektip dibentuk. Endoderm yaiku lembar pengecam eksternal sing digunakake dening awak kanggo mbentuk sistem epitelium lan saraf. Sel endoderm berfungsi kanggo nggawe saluran ekskresi lan area pankreas sing tanggung jawab kanggo fungsi eksokrin.

Pisanan, pankreas minangka protrusi cilik saka usus embrio. Nalika janin berkembang, sel epitelium mbagi lan mbentuk bagean utama organ kelenjar: sirah, awak lan buntut. Fungsi endokrin lan pankreas ditindakake dening dheweke wis ing pungkasan trimester pertama kehamilan. Ing wektu sing padha, acini katon (unit struktural lan fungsional organ) lan saluran. Sel-sel ister pankreas dituduhake kira-kira minggu kehamilan kaping 9. Pembentukan kasebut terus nganti pungkasan meteng.

Nalika lair, pankreas manungsa dawane dawane 3-5 cm lan bobot mung 2-3 g. Ing awak bayi sing anyar, organ pencernaan luwih dhuwur tinimbang wong diwasa, ing tingkat vertebra thoracic XI-XII. Saka wayahe bayi lair ing awak, pankreas berkembang kanthi aktif, sing meh tikel kaping pindho kanthi umur 3-4 wulan. Ing telung taun, massa organ kira-kira 20 g, ing umur 10-12 taun - 30 g. Pankreas ing bayi sing bayi isih mobile, amarga kurang fiksasi organ sing kuat ing tembok weteng posterior. Posisi ciri awak saka wong diwasa, pankreas mbutuhake udakara 6 taun.

Fitur anatomi lan fisiologi pankreas

Kaloro organ paling gedhe sing tanggung jawab kanggo sintesis enzim penting yaiku ati lan pankreas. Pankreas minangka organ elongated warna abu-abu, sing dilokalisasi ing tembok posterior peritoneum lan rada nyebar menyang area hipokondrium kiwa. Telung bagean dibedakake dadi struktur: sirah, awak, buntut.

Ukuran gedhe lan penting kanggo fungsi normal awak, wesi nindakake fungsi eksternal lan intracecretory. Bagean eksokrin kasebut nduweni departemen rahasia khas lan bagean duktal. Ing kene, jus pankreas diprodhuksi, dirancang kanggo pencernaan panganan, risak protein, lemak lan karbohidrat. Bagian endokrin saka pankreas kalebu pulo pankreas sing tanggung jawab kanggo sintesis hormon lan ngatur metabolisme lemak karbohidrat ing awak.

Ing wong diwasa, sirah pankreas duwe jembaré 5 cm utawa luwih, kekandelan saka bagean kasebut beda-beda ing antarane 1,5-3 cm, ambane awak pankreas udakara 1,75-2.5 cm. Buntut organ sing dawa bisa tekan 3,5 cm, lan ambane kira-kira 1,5 cm, kanthi eksternal, pankreas ditutupi nganggo kapsul jaringan lancip.

Endi pankreas sing ana?

Supaya bisa ngenali tandha-tandha kelainan pankreas ing wektu, sampeyan kudu ngerti ing ngendi lan kepiye persis ing awak. Dadi, pankreas bisa diluncurake mengko ing tingkat vertebra lumbar pisanan utawa kaloro. Ing kasus iki, buntut organ kasebut rada dhuwur tinimbang endhas. Cukup, organ kasebut ana sekitar 5-10 cm saka pusar ndhuwur. Kepala organ kasebut ana ing sisih duodenum, sing nutupi wujud tapal kuda. Pankreas diwenehake getih liwat arteri pankreas-duodenal. Aliran getih mbalikke ditindakake liwat vena portal.

Ing mburi pankreas, balung mburi, urat ginjel ngisor lan kiwa, uga aorta, dilokalisasi. Ing ngarepe yaiku weteng. Menjawab pitakon babagan pankreas, kudu dingerteni manawa permukaan awak dipérang dadi bagian ngarep / mburi / ngisor:

• sisih ngarep ana ing tembok mburi organ pencernaan penting - weteng,
• bali - kontak karo aorta balung lan weteng,
• permukaan ngisor ana ing ngisor akar transversal (bagian kapindho kolon).

Kajaba iku, ing struktur organ, sisih ngarep / sisih ndhuwur / ngisor dibedakake. Buntut kelenjar tekan gapura spleen ing dawane lan ana ing sisih kiwa.

Fungsi pankreas

Salah sawijining organ penting ing saluran pencernaan nduweni fungsi campuran. Dadi, ing tangan siji, pankreas minangka eksokrin, ing sisih liya - kelenjar intracretory. Fungsi eksokrin (exocrine) yaiku produksi enzim pencernaan (enzim) lan sekresi menyang duodenum. Tugas utama enzim pankreas yaiku risak lan nyerep karbohidrat / protein / lemak. Minangka kelenjar pankreas, pankreas nyiptakake insulin, glukagon lan hormon penting liyane.

Hormon pankreas ngilangi asam lemak sing dibutuhake kanggo fungsi ginjel, jantung lan otot liyane. Hormon pankreas ora pati penting tumrap ati, sing nggunakake bahan energi tambahan.

Fungsi endo lan eksokrin organ kelenjar mandhiri. Mulane, contone, karo diabetes mellitus, gangguan pencernaan ing pasien ora diamati. Kajaba iku, proses inflamasi abot ing jaringan organ ora mesthi nggawe provokasi hipoglikemia sing terus-terusan. Nanging kudu dielingake manawa ana owah-owahan patologis ing pankreas bisa uga mengaruhi lemak-karbohidrat lan metabolisme energi.

Enzim pankreas

Produksi jus pencernaan kanthi enzim yaiku fungsi endokrin pankreas. Sèl organ gawe sintesis sing diarani "proenzyme", sing ora aktif nganti titik tartamtu. Dheweke ngasilake kira-kira 0,5-1 l jus pencernaan saben dinane. Pembebaran kasebut dumadi nalika panganan mlebu ing weteng. Ing wektu sing padha, hormon diluncurake menyang duodenum, sing uga ngaktifake enzim pankreas ing njaba jaringan organ kasebut. Aktivitas produksi enzim gumantung ing rahasia lan pankreosimine, sing disekresi dening membran mukosa usus cilik nalika jus lambung mlebu. Ireng utama ing proses iki yaiku asam hidroklorat sing ana ing jus padharan.

Enzim utama sing disintesis dening pankreas lan pencernaan yaiku:

• amilase, tanggung jawab kanggo mecah karbohidrat sing mlebu awak kanthi panganan,
• lipase, dirancang kanggo pencernaan lemak sawise diproses kanthi empan,
• trypsin lan chymotrypsin, sing ngrusak protein sing wis ngalami pencernaan awal, wis ana ing weteng.

Wigati dicathet yen enzim kaya trypsin sing diasilake mung dening sel pankreas. Ing wektu sing padha, lipase diprodhuksi ora mung dening pankreas, nanging uga kanthi ati, paru-paru lan usus. Lan sintesis amilase sebagian dijupuk karo kelenjar salivary. Lipase minangka enzim larut banyu sing dirancang kanggo ngrusak lemak netral. Enzim iki nduweni peran penting ing metabolisme energi, sing tanggung jawab kanggo transportasi asam lemak polyunsaturated lan penyerapan vitamin larut lemak tartamtu.

"Pemicu" kanggo ngasilake enzim yaiku panganan sing mlebu awak. Aktivitas enzim pankreas, kaya sing kasebut sadurunge, ana ing sangisore empan.

Fungsi eksokrin pankreas: hormon lan peranane

Ngurangi / nambah tingkat gula minangka fungsi utama sing ditindakake dening insulin lan glukagon. Β-sel ing pulo sing diarani Langerhans, sing umume ing buntut organ, dadi tanggung jawab kanggo ngasilake insulin. Insulin nyediakake glukosa ing sel, dadi panyerepan lan penurunan kuantitas gula getih. Hormon kaloro, glukagon, sebaliknya nambah gula, ngilangi hypoglycemia. Iki diproduksi dening sel-sel α, sing uga nggawe pulau-pulau Langerhans. Sampeyan kudu nyatet yen sel alpha tanggung jawab ora mung kanggo sintesis glukagon, nanging uga ngasilake lipocaine - zat sing nglindhungi ati saka degenerasi lemak.

Saliyane sel alpha lan beta, pulo Langerhans udakara 1% dumadi saka sel delta lan 5% sel PP. Tilas tanggung jawab kanggo produksi ghrelin, sing diarani hormon napsu. Sing nomer loro ngasilake polipeptida pankreas sing dumadi saka 36 beda asam amino lan ngontrol fungsi rahasia saka pankreas. Proses kompleks kasebut nuduhake manawa ati lan pankreas, uga sawetara organ liyane sing ana gandhengane, lan gangguan ing pankreas ora ana masalah amarga sistem liyane.

Fitur rasa nyeri

Alesan kanggo mréntahaké penting kanggo ahli gastroenterologi yaiku kabeh rasa nyeri ing pankreas lan wilayah liyane ing weteng, panyebab wong ora bisa nemtokake dhewe. Iki minangka pain utama minangka macem-macem penyakit, kayata pankreatitis, watu ing saluran, necrosis jaringan, lsp.

Peradangan ing pankreas (pankreatitis) biasane diiringi sensasi nyeri ing hypochondrium kiwa, ditambah karo denyutan jantung kanthi cepet, kringet sing berlebihan, kelemahane umum, diare lan muntah. Kanthi proses proses inflamasi akut, rasa nyeri ing pankreas diucapake lan bisa nganggo sabuk. Ing wektu sing padha, mokal kanggo gawe marem lara kanthi obat antispasmodik. Penerapan posisi lenggahan kanthi kecenderungan maju mbantu rada ringkih kawujudan pasien kasebut. Nyeri ing pankreas ing peradangan akut kudu dibedakake karo gejala osteochondrosis, pyelonephritis lan ahisan:

• osteochondrosis saka wilayah lumbar diiringi sensasi nyeri sing kedadeyan nalika nyoba wilayah sing kena,
• herpes zoster sing disebabake dening virus herpes uga muncul minangka kulit kulit,
• lan serangan saka pyelonephritis bisa ditemtokake kanthi nutul ringan ing mburi ing wilayah ginjel, sing sensasi nyeri mung nggedhekake.

Peradangan nemen saka pankreas, beda karo akut, ngetokake dhewe ing lara sing luwih entheng. Biasane kedadeyan sawise nginum panganan sing dilarang ing penyakit iki. Asring nyeri pankreatitis kronis dadi biasa karo pasien, sing nyebabake kunjungan telat menyang dhokter lan perkembangan penyakit sing aktif.

Kanker pankreas

Pembentukan tumor ing jaringan organ pencernaan ngenggoni papan katelu ing babagan prevalensi. Antarane wong lanang, kanker pankreas pangkat papat ing tingkat kematian, ing antarane wanita - kaping lima. Kajaba iku, kanggo pria, penyakit iki didiagnosis kaping 1,5 luwih asring. Lan iki kedadeyan, minangka aturan, ing wektu 60-80 taun.

Faktor sing nggawe kondhisi kanggo ngembangake kanker pankreas yaiku:

• radang pankreas,
• planggaran alkohol lan ngrokok,
• diabetes mellitus
• kakehan konsumsi panganan goreng lan lemak,
• kapapar karsinogen eksogen ing awak,
• Kelemon konstitusional nutrisi,
• owah-owahan mutasi ing gen p53, K-ras oncogene.

Wigati yen ing udakara 95% pasien sing didiagnosis adenocarcinoma pankreas, mutasi gen saka kulawarga K-ras diamati, sing ngontrol tuwuhing sel malignan.

Paling asring, kanker pankreas dilokalisasi ing sirah organ pencernaan. Pelokalan iki ditemtokake ing sekitar 80% kasus.Kasus deteksi tumor sing luwih langka ing buntut lan kelenjar. Kerusakan nemen kanggo kabeh jaringan pankreas (kanker penyebaran) lan lokasi neoplasma multisentrik minangka diagnosis sing luwih langka.

Umume kasus, bahan kanggo pambentukan kanker pankreas yaiku sel epitelium saluran ekskresi saka organ pencernaan. Formasi ganas sing kalebu sel acinar lan karsinomaoma sel squamous uga ditemokake. Metastase bisa diamati ing kelenjar getah bening retroperitoneal lan kelenjar getah bening saka ligamentum hepatoduodenal. Liwat saluran getih, metastase bisa nyebar menyang jaringan balung, ati, ginjel lan kelenjar adrenal, paru-paru.

Kepiye persis gejala kanker pankreas dhewe gumantung karo lokasi tumor kasebut lan apa ukurane.

• Ing tahap dhisikan, pratandha pangembangan penyakit kasebut bisa dadi kelemahane umum, lemes, kelainan dyspeptik lan rasa ora nyaman ing weteng.
• Nalika penyakit kasebut terus, pasien bisa ngalami nyeri sing suram ing epigastrium lan kuadran ndhuwur sisih tengen. Kadhangkala sensasi sing nglarani bisa uga kaya sabuk, menehi mburi lan mburi.

Gejala ing ndhuwur kanker pankreas ora spesifik. Tandha-tandhane sing padha bisa diamati karo penyakit pankreas liyane, kayata, pankreatitis, sing ana ing bentuk akut lan kronis.

Yen gejala kasebut katon, takon karo dhokter. Nalika nemtokake kanker pankreas, kudu mbedakake diagnosis karo penyakit saluran empuk, neoplasma entheng lan pankreatitis.

Peradangan pankreas

Peradangan ing pankreas - pankreatitis - penyakit sing dumadi kanthi karusakan ing parenchyma lan jaringan sing ngubengi organ kelenjar. Bebarengan karo appendicitis akut lan cholecystitis, pancreatitis nggawe telung penyakit paling ndhuwur sing mbutuhake operasi darurat. Amarga fitur anatomi pankreas lan pentinge fungsine, komplikasi sing timbul saka proses inflamasi nyebabake bahaya kesehatan lan urip pasien.

Enzim ora aktif sing diasilake dening pankreas, bebarengan karo jus pankreas, dibebasake liwat saluran menyang usus sanalika sawise mangan. Proses inflamasi sing mengaruhi jaringan organ kelenjar mblokir lumen saluran pankreas, lan, miturut pankreas ilang kemampuan kanggo mbuwang enzim, lan diaktifake langsung ing njero. Mangkono, enzim pankreas sing dirancang kanggo nyerna protein, lemak, lan karbohidrat wiwit ngrusak sel organ.

Pankreatitis akut

Peradangan, sing tuwuh ing pankreas lan nerusake bentuk akut, ana bebaya khusus kanggo kesehatan lan urip pasien. Pankreatitis akut diiringi nekrosis lan hemoroid. Iki berkembang minangka asil aktifitas enzim sing wiwit ngrusak sel organ. Alasan sing nyebabake pelanggaran kasebut bisa:

• panggunaan akeh lemak, goreng, panganan pedhes utawa alkohol,
• Penyakit gallstone, sing bisa mbuwang saluran pankreas,
• lesi metabolis lan obat,
• gagal ginjal lan penyakit infèksius, umpamane, hepatitis B,
• karusakan ing pankreas minangka akibat saka operasi bedhah.

Loro sebab penyakit akut pankreas paling umum, liyane isih arang banget.

Manifestasi klinis pankreatitis akut yaiku sindrom nyeri lan dyspeptik, uga gejala kekurangan endo- lan exocrine. Nyeri ing peradangan akut dilokalisasi ing weteng sisih ndhuwur, ing sisih kiwa lan tengen. Bisa dadi sabuk, diwenehi menyang bagian ngisor sisih kiwa lan kiwa ngisor. Intensitas pain diamati sawise mangan. Iki amarga kasunyatane karo panampa panganan, pankreas mulai ngasilake enzim sing luwih akeh, sing, nalika diaktifake, malah luwih akeh mengaruhi jaringan organ. Pramila, kanthi serangan akut pankreatitis, penting banget kanggo tetep tenang, supaya ora gelem njupuk panganan. Sampeyan uga kudu ngetrapake pad pemanasan sing adhem utawa botol banyu menyang papan ing papan pankreas. Iki bakal mbantu nglereni proses radang sethithik. Langsung kanthi wiwitan pratandha serangan pancreatitis akut, perlu nelpon ambulans.

Tandha sindrom dyspeptik kalebu munculé mual, mutah-ulah sing bola-bali, sing ora nggawa relief lan bisa uga duwe inpormasi empedu, uga kembung.

Pankreatitis kronis

Miturut statistik, kira-kira 27.4-50 wong saka 100000 ing Rusia didiagnosis ngalami pankreatitis kronis. Antarane bocah, tokoh kasebut kurang lan 9-25 kasus saben 100.000 wong. Dina iki ing negara-negara maju ana "rejuvenasi" pankreatitis kronis. Yen sadurunge umur rata-rata pasien diagnosis iki umure 50 taun, saiki umure wis 39 taun. Kajaba iku, ana 30% wanita liyane ing pasien.

Kanthi pankreatitis kronis tegese penyakit radang pankreas sing terus-terusan, sing ana owah-owahan sing ngrusak ing parenchyma lan, amarga nglanggar fungsi rahasia internal lan eksternal.

Sifat ala kayata ngrokok lan penyalahgunaan alkohol yaiku panyebab peradangan pankreas kronis. Ana uga hubungan sing cedhak karo mekanisme pangembangan pankreatitis kronis lan proses patologis ing saluran biliary, weteng, lan duodenum. Ora ana faktor sing ora pati penting yaiku nuwuhake penyakit pankreas yaiku:

• kurang gizi, kakehan,
• kekurangan jumlah antioksidan, protein lan vitamin sing dibutuhake,
• pengobatan obat sing ora dikendhaleni
• efek kimia ing sistem pencernaan,
• predisposisi genetik.

Sejatine, gambar klinis penyakit diwakili dening rasa nyeri lan gangguan pencernaan. Saben sindrom bisa ngetokake awake dhewe, utawa kanthi kombinasi karo liyane. Nyeri bisa uga mundhak utawa terus-terusan. Iki bisa dilokalisasi ing bagean ndhuwur utawa tengah padharan utawa ing garis tengah. Nyeri bisa sumunar menyang mburi lan sabuk.

Nyeri ing pankreatitis kronis abot lan bisa tahan nganti suwe. Sawise dhahar, saya tambah sawise setengah jam. Nanging kudu dielingake manawa intensitas nyeri sawise mangan ora diamati ing kabeh pasien.

Penyakit pankreas sing natoni, sing ana ing bentuk kronis, bisa uga diiringi belching, mual, lan heartburn sing ana gandhengane karo panganan. Kajaba iku, ing pasien pankreatitis kronis, diare, steatorrhea, kembung kembung, mundhut napsu lan bobot awak bisa kedadeyan. Pangembangan penyakit bisa dipérang dadi rong tahap:

• wiwitan, tahan, minangka aturan, nganti 10 taun lan diiringi wektu penghapusan penghapusan lan eksacerbasi penyakit kasebut,
• kurang eksokrin, berkembang amarga ngrusak jaringan pankreas.

Perlu dielingake manawa ing tahapan babagan komplikasi penyakit pankreas bisa uga ana.

Kesalahan cacat saka pankreas

Anomali ing perkembangan pankreas minangka kedadeyan sing sering. Yen kasedhiya, ana rong skenario. Ing anomali pisanan organ ora nggawa rasa ora nyenengake lan ora nyebabake kesehatan. Sampeyan mung bisa ndeteksi nalika mriksa pankreas. Asring iki kedadeyan nalika pasien ngalami pemeriksaan ing ngarsane keluhan babagan organ liyane sistem pencernaan lan ora mung. Ing kaloro, kelainan ing pankreas bisa dadi panyebab kedadeyan penyakit tartamtu ing mbesuk.

Anomali sing rada langka yaiku kelenjar tambahan, yen diarani aberrant. Bahan kanggo pambentukan kasebut yaiku jaringan organ pencernaan kasebut. Nanging ing wektu sing padha, kelenjar tambahan berkembang ing organ liya, umpamane, ing weteng, duodenum, lan liya-liyane. Ukuran kasebut bisa 0,5-6 cm. Ing struktur kelenjar "kaping pindho", buntut, awak lan sirah uga bisa metu, utawa mung alur. Kelainan normal pankreas kalebu:

• pankreas berbentuk dering lan pamisah,
• output saluran dobel,
• papilla tambahan ing struktur organ kelenjar,
• hipoplasia kongenital.

Pankreas berbentuk cincin uga jarang banget. Kanthi anomali kasebut, bagean ngisor duodenum sebagian utawa rampung sesambungan karo jaringan sirah pankreas. Ing kasus iki, duodenum sempit, sing ndadékaké perkembangan alangan partial duodenal, nerusake bentuk kronis. Asring, pankreas berbentuk cincin ditemtokake ing proses pemeriksaan utawa campur tangan bedah. Kadhangkala sawise mangan, pasien sing ora normal kaya muntah, sing bisa uga rilis.

Patologi bisa ditemtokake liwat pemeriksaan sinar x. Perawatan bedah dituduhake kanggo nglanggar isi weteng lan manifestasi klinis sing nyebabake rasa ora ngganggu utawa mbebayani kanggo kesehatan pasien.

Nyambung pangowahan pankreas

Macem-macem jinis pangowahan pankreas, sing ditemtokake dening ultrasonik, paling asring pratandha penyakit tartamtu. Dadi:

• nalika nyuda kerentanan jaringan sing beda, edema ditemtokake, sing bisa uga nuduhake perkembangan pankreatitis,
• bedhange, kedadeyan kasebut amarga panggantos jaringan pankreas sehat kanthi lemak, bisa diamati pasien tuwa utawa wong sing nandhang diagnosis mellitus diabetes.
• kanggo nemtokake fibrosis jaringan pankreas ing pasien sing wis diteliti, dheweke bisa diagnosis diagnosis organ pencernaan.

Owah-owahan sing beda ing pankreas uga bisa kedadeyan amarga asring stres, nutrisi sing ora rasional lan ora teratur. Kanggo ngilangi dheweke, dhokter bisa menehi saran menyang pasien supaya bisa ngilangi faktor sing nyebabake perubahan ing pankreas.

Owah-owahan sing beda ing pankreas bisa nuduhake proses inflamasi ing jaringan organ, sing, minangka aturan, diiringi sensasi nyeri. Kanggo nggawe diagnosis sing tepat, pasien diwenehi pemeriksaan lengkap. Seringkali panyebab pocapan ing pankreas yaiku pankreatitis. Ing kasus iki, pasien diwenehi obat kanggo nggunakake obat anti-inflamasi. Kadhangkala intervensi bedah dibutuhake kanggo mbenerake masalah kasebut.

Deteksi owah-owahan panyebaran kronis ing pankreas bisa uga nuduhake pangembangan fibrosis, pankreatitis utawa lipomatosis. Owah lan dystrofic perubahan ing pankreas asring minangka tandha anané watu lan kista, pangembangan proses tumor. Penting banget ing diagnosis yaiku netepake owah-owahan panyebaran echographic lan eoskopi ing pankreas:

• nalika ndeteksi pangowahan kasebut lan nambah pankreas, pangembangan pankreatitis akut bisa dianggep,
• echogenicity mudhun lan ukuran normal organ bisa uga nuduhake anané pankreatitis kronis,
• tambah echogenicity lan ukuran normal pankreas minangka tandha lipomatosis,
• tambah echogenicity, nyuda ukuran organ utawa paningkatan kapadhetan nuduhake kemungkinan fibrosis.

Kanthi segel parenchyma sing kasebar, gumantung saka panggonane, pasien bisa didiagnosis penyakit pankreas uga penyakit organ liyane sing ana hubungane parenchyma.

Ing kasus iki, bengkak lan nekrosis saka jaringan pankreas, uga proses inflamasi, bisa diamati.

Kepiye penyakit pankreas didiagnosis?

Kunjungan menyang dhokter kanthi munculna gejala penyakit saka pankreas diwiwiti, minangka aturan, kanthi nliti lan mriksa pasien. Ing kasus iki, spesialis pisanan menehi perhatian marang warna kulit lan membran mukus, lan uga nemtokake kepiye sensasi rasa nyeri. Pelokalan manifestasi nyeri gumantung saka bagean organ pencernaan sing kena pengaruh ing proses patologis:

• rasa sakit ing hypochondrium sisih tengen ing pusar nuduhake manawa proses patologis berkembang ing jaringan sirah pankreas,
• rasa sakit ing hypochondrium ing ndhuwur pusar ing sisih kiwa ngidini sampeyan nemtokake manawa penyakit kena pengaruh buntut organ pencernaan,
• nyeri sabuk ing weteng ndhuwur minangka tandha karusakan ing proses patologis kanthi langsung ing sirah, awak lan buntut organ.

Nalika diagnosis penyakit pankreas, penting kanggo ngilangi karusakan ing usus transversal. Diagnosis beda ditindakake kanthi palpasi. Kanggo nindakake iki, dhokter kasebut kanthi teliti nyoba wilayah sing nyeri, ing posisi supine lan ing sisih kiwa. Yen rasa nyeri mudhun nalika ana ing sisih sampeyan, kita bisa nyimpulake manawa proses patologis kena pengaruh pankreas.

Cara diagnostik laboratorium

Tes utama kanggo penyakit pankreas sing disyaki yaiku tingkat level enzim pankreas ing serum getih. Uga pasien diresiki tes getih umum. Kanthi lesi pankreas, analisis kasebut nuduhake peningkatan sel getih putih. Kajaba iku, bisa diutus:

• sinau babagan kegiatan enzim sing diasilake dening ati,
• tekad saka tingkat bilirubin, paningkatan sing bisa uga nuduhake pangembangan serangan pankreatitis,
• urinalysis nggunakake tes RAVA, sing nemtokake anané amilase,
• analisa feces kanggo isi chymotrypsin, trypsin lan lemak.

Tes gula getih ngidini sampeyan nemtokake kelainan metabolisme karbohidrat.

Apa sing nyebabake rasa pankreas?

Ana macem-macem penyakit sing nyerang awak manungsa, ing antarane yaiku penyakit pankreas. Yen ana rasa nyeri ing sisih tengen - iki minangka pratelan yen kelenjar nggarap pelanggaran.

Kahanan lingkungan sing kurang, kualitas panganan sing kurang apik, anané macem-macem pewarna ing confectionery lan omben-omben ngrugekake negara awak, nanging ati lan pankreas jotosan pisanan.

Kabeh ing ndhuwur bisa nyebabake akibat sing serius, nganti pankreatitis. Organisasi manungsa duwe wates perversitas lan marasake awak, yen sampeyan ora ngganggu kahanan, kabeh bisa tanpa jalaran utawa proses keradangan entheng ing jaringan.

Kabeh faktor sing nyebabake kedadeyan penyakit fungsional pankreas bisa dipérang dadi rong klompok gedhe:

Penyebab utama penyakit pankreas yaiku:

1. Tambah akeh lemak ing getih.
2. Produksi jus pankreas sing berlebihan.
3. Udud rokok lan planggaran alkohol.
4. Infeksi virus lan bakteri sing nyerang pankreas, nyebabake gangguan ing fungsine.
5. Peradangan ing gallbladder, sing ana watu sing ana ing njero, sing bisa nyepel saluran utama pankreas, nyebabake gangguan ing kegiatane.
6. Panganggone obat-obatan tartamtu sing ngrangsang pencernaan, lan nyebabake tumindak nakal ing awak.

Preduli saka etiology saka penyakit kasebut, utamane inflamasi diwujudake kanthi nyeri ing hipokondrium.

Perkembangan penyakit pankreas nyebabake gangguan pencernaan.

Diagnostik instrumental

Pemeriksaan instrumental ing diagnosis penyakit pankreas wajib. Ultrasonik paling asring digunakake, sing ngidini nemtokake struktur jaringan organ, kejelasan kontur kasebut, netepake kahanan saluran ekskresi lan ndeteksi watu ing kandung kemih. Kajaba iku, sinar X bisa digunakake kanggo nemtokake ukuran organ kasebut. Imaging Componance lan magnetik ditrapake kanthi masing-masing. Panliten kasebut bisa njlentrehake diagnosis, nemtokake pangembangan pankreas lan akumulasi cairan ing rongga weteng.

Jinis utama penyakit

Ing pirang-pirang penyakit sing nyerang pankreas, sing utama bisa dibedakake.

Yen proses sintesis jus pankreas stabil, nanging output menyang duodenum cacat, pencernaan awak saka pankreas wiwit - iki yaiku pankreatitis akut.

Parenchyma kelenjar dadi radang lan menehi tekanan ing kapsul. Penyakit iki cepet banget, sing diiringi nyeri abot. Kerep panyebab penyakit kasebut yaiku konsumsi alkohol sing gedhe banget utawa panganan lemak, ing ngarsane watu ing kandung kemih.

Saliyane pancreatitis akut, bisa uga ana kronis, sing dipérang dadi sawetara jinis:

• kanthi konsumsi alkohol sing berlebihan, obat-obatan sing saya suwe sing mengaruhi fungsi kelenjar, diet sing ora bener, gangguan metabolik, pankreatitis utami bisa kedadeyan,
• pankreatitis sekunder bisa dadi komplikasi sing disebabake dening penyakit liyane,
• Pankreatitis pasca-traumatik minangka penyakit sing tuwuh akibat saka cedera utawa prosedur endoskopik.

Apa wae jinis pancreatopathy, manifestasi utama yaiku salah sawijining sekresi kelenjar exocrine enzim sing cukup sing nyerna panganan. Diagnosis ing rumah sakit kanthi scan ultrasonik.

Akibat kanggo awak saka penyakit iki serius banget - pelanggaran ing kinerja awak kabeh, utamane sistem endokrin lan pencernaan.

Jinis penyakit sabanjure bisa uga kongenital utawa dipikolehi - sista pankreas. Minangka akibat saka cedera, akut uga pankreatitis kronis, kista sing diarani "angsal" bisa muncul. Neoplasma sing dibentuk minangka akibat saka infeksi echinococcal - kista parasit ora beda. Cacing bisa kena infeksi dening kéwan sing lara utawa kanthi ngombe banyu reged. Tumor ing pankreas duwe rong sifat - aktif ing hormon lan ora aktif.

Tumor aktif hormon kalebu:

Hystinoma minangka tumor sing nyebabake pangembangan ulkus duodenal lan ulser jejunum kanthi stimulasi produksi asam hidroklorat.

Insulinoma minangka tumor sel pankreas sing ndhelikake sekresi insulin.

Glucoganoma minangka tumor saka sel α, sing diwujudake kanthi bentuk dermatitis, anemia lan diabetes.

Dheweke didiagnosis kanthi cepet, tanpa ana masalah, sing kedadeyan amarga manifestasi pihak katelu, sing ana ing wiwitan lan pangembangan penyakit konkomunikasi.

Tumor jinis kapindho mung siji jeneng - iki yaiku kanker pankreas. Yen tumor kasebut muncul ing bagean sirah, mula biasane diiringi jaundice sifat mekanik. Ing kasus liyane, nyeri epigastrik, bobot awak, gangguan pencernaan bisa uga.

Kabeh jinis tumor, preduli saka sipate, dirawat kanthi ngilangi awak liwat campur tangan bedhah.

Perawatan Penyakit Pankreas

Yen dumadakan duwe serangan pancreatitis akut, mula sampeyan kudu nolak panganan nganti pirang-pirang dina: kekurangan panganan bakal nyuda produksi jus, ngilangi beban saka kelenjar.

Perlu dielingake yen napsu sadurunge penyakit kasebut bisa mudhun utawa ilang kabeh. Ing dina kasebut, disaranake ngombe banyu karo soda bubar, lan decoction saka woh wohan beri rosehip.

Yen ana rasa nyeri ing weteng, muntah abot, utawa nyeri sing terus-terusan ora suwe, mula sampeyan kudu takon karo dhokter - iki bisa uga gejala penyakit kayata apendisitis, ulser utawa alangan ing duodenum.

Ing pancreatitis akut, rumah sakit lan perawatan ing ngisor pengawasan para ahli wajib. Cara perawatan ing ngisor iki digunakake:

1. Setel kanggo ngindhari kekurangan cairan ing awak.
2. Nyuda nyeri.
3. Tegese sing normalake produksi enzim.

Ing tahap perawatan awal, obat-obatan diwenehake sacara intravena, banjur pil diwenehake.

Obat sing paling populer lan efektif yaiku:

Jarang, Aspirin lan Paracetamol digunakake ing perawatan kasebut. Ana uga pilihan nalika Diphenhydramine, Atropine, utawa Platifillin.

Yen pasien ngalami rasa nyeri lan penundaan abot lan gel digunakake kanggo nyegah borok lambung, sing bisa nyuda utawa netralake asam asam hidroklorik. Antarane sing paling akeh digunakake yaiku Kontraluk, Ocid, Omeprazole. Nalika ngobati ing rumah sakit, obat-obatan liyane diwiwiti:

Kanggo nyuda produksi enzim pankreas, Aprotinin lan Contrical bisa digunakake. Nalika krisis wis liwati, pasien mbutuhake terapi enzim, sing ditindakake kanthi obat-obatan kayata Pancreatin, Mezim, Creon.

Amarga adhedhasar protein daging babi, ana sawetara kontraindikasi kanggo wong sing gampang alergi. Ing bocah, umpamane alergi kanggo obat kasebut bisa nyebabake alangan usus.

Kanggo nyegah kedadeyan efek samping lan komplikasi, obat-obatan analog bisa digunakake - Unienzyme, Somilase, Pepphys.

Rekomendasi terapi

Obat enzim dijupuk sawise dhaharan, mung dokter sing nekani bisa menehi resep dosis, masing-masing kanggo saben pasien. Perawatane biasane dawa, kadang-kadang urip.

Ing kasus-kasus sing paling abot, sing bisa disebabake dening blockage saluran pankreas, munculna neoplasma ing bentuk sista, utawa cholelithiasis, intervensi bedah bisa diperlokake. Iki pancen ora disenengi, amarga pankreas minangka organ sing sensitif, alus, nanging ana wektu sampeyan bisa nylametake nyawa pasien kanthi ngilangi gallbladder utawa bagean kelenjar dhewe, kayata, nalika pankreas berkembang.

Kanggo papan pemulihan sawise penyakit lan sajrone perawatan, penting kanggo netepi nutrisi sing tepat. Kerep banget, perawatan medis sing apik banget ora diabaikan ing diet. Sampeyan mung perlu kanggo njaga keseimbangan antara kualitas lan kuantitas panganan sing dijupuk lan ngawasi kalori sing dikonsumsi lan ngenteni saben dina. Kalori sing dikonsumsi ora kudu ngluwihi panggunaan. Keputusan sing bener yaiku ngalih menyang panganan sing kapisah, kanthi ketat dilarang diombe.

Panganan kayata sosis, pickles, daging jellied, aspic kudu dilalekake ing salawas-lawase. Es krim, kue, teh lan kopi sing kuwat, alkohol lan rempah-rempah sing dilarang.

Produk sing diidinake kalebu piring uap - cod, pike, bream lan pike perch, omelet, pitik, kelinci, kalkun. Umumé, diet kudu diresepake dening dokter sing nekani.

Struktur lan fungsi pankreas diterangake ing video ing artikel iki.

Ujian pankreas: ultrasonik

Minangka aturan, ultrasonik sistem pencernaan diwenehake kanggo:

• Manifestasi pain sing berpanjangan utawa terus-terusan ing epigastrium,
• nyeri nalika palpation ing wilayah epigastric,
• peradangan akut utawa kronis,
• sisti sing disangka, hematomas, abses, utawa tumors,
• owah-owahan ing tembok posterior weteng,
• ubah bentuk saka duodenal loop.

Sinau ultrasonik ngidini sampeyan netepke kahanan pankreas ing macem-macem ramalan. Kajaba iku, ultrasonik pankreas menehi kesempatan kanggo nganilai dinamika perkembangan penyakit kasebut. Nanging kudu dielingake manawa, amarga struktur anatomi khusus saka organ kasebut, ultrasonik pankreas minangka proses sing rada suwe.

Echostruktur normal pankreas padha karo echostruktur ati kanthi gema cilik sing disebar merata kabeh wilayah ing organ iki. Sampeyan kudu nyatet yen ana hubungane karo umur ing awak ningkatake echostruktur pankreas. Owah-owahan ing echostruktur pankreas, sing ditemtokake dening ultrasonik, bisa uga nuduhake pangembangan macem-macem proses patologis. Contone, kanthi echostruktur lan edema organ, pankreatitis akut bisa didiagnosis. Echostruktur lan heterogenitas nambah keradangan kronis utawa kanker organ kasebut.

Indikasi normal sajrone pemeriksaan saluran kudu ora ngluwihi tandha 1,5-2 mm. Penyebaran saluran nganti 2,5-5 mm bisa dicathet ing proses inflamasi, sing ditindakake ing bentuk kronis.

Tomografi sing dianggep

Kanggo penilaian paling tepat babagan struktur pankreas, tomografi sing digunakake digunakake. Nalika nindakake panliten kasebut, pasien kasebut ana ing meja sing disambungake menyang scanner khusus. Sing terakhir dikonfigurasi gumantung karo organisasi tartamtu sing kudu dipriksa. Scanner tomografi sing wis dikira arahake ngarahake sinar x menyang wilayah ing pankreas. Gambar asil ditampilake ing layar komputer.

Yen ana curiga saka ngarsane tumor ing jaringan saka pankreas, nalika nindakake tomografi sing dikira, cat kontras digunakake, dijupuk sacara lisan utawa diterbitake sacara intravena. CT relevan kanggo nemtokake neoplasma ganas utawa inflamasi ing jaringan pankreas.

Imaging resonansi magnetik

Salah sawijining langkah diagnostik sing paling efektif kanggo nemtokake penyakit pankreas yaiku scan MRI. Imaging resonansi gedhe biasane digunakake kanggo nemtokake tumor, netepake ukuran, lokalisasi, lan karakteristik liyane sing penting kanggo perawatan. Sinau organ kanthi cara iki mbutuhake wektu 10-30 menit. Kanggo entuk gambar sing luwih rinci ing ngarsane patologi kompleks sajrone proses MRI, bisa digunakake agen kontras tambahan.

Perawatan Penyakit Pankreas

Penyakit pankreas, preduli saka tingkat kesulitan, mbutuhake perawatan pas wektune. Iki bisa uga dadi panganan, utawa ngombe obat utawa perawatan liwat operasi. Contone, serangan pancreatitis akut mbutuhake rumah sakit kanthi cepet, lan pankreatitis kronis minangka remisi nglibatake perawatan liwat diet ing omah.

Terapi obat

Kanggo perawatan penyakit pankreas tartamtu sawise pemeriksaan rinci, pasien bisa diwènèhaké:

• Obat-obatan antispasmodik, umpamane, Baralgin, Papaverine lan No-Shpa,
• Ibuprofen lan Acetaminophen, relevan kanggo manifestasi nyeri moderat,
• analgesik, umpamane, Paracetamol utawa Aspirin,
• obatan antihistamin lan antikolinergik (diphenhydramine, atropine, lan sapiturute),
• Penundaan lan gel antacid kanggo ngilangi rasa nyeri, ngilangake gangguan lan ngrusak mukosa lambung,
• persiapan enzim sing nyuda produksi enzim pankreas (Kontrikal, Aprotinin),
• persiapan enzim pencernaan, umpamane, Pancreatinum, Festal, Panzinorm, lsp.

Babagan titik pungkasan, kudu dielingake yen obat-obatan kasebut ditindakake kanthi basis protein babi, sing bisa nyebabake reaksi alergi ing sawetara pasien. Kanggo ngindhari komplikasi ing kasus iki, persiapan herbal diwiwiti, sing kalebu jamur beras utawa papain. Kanggo njaga fungsi pankreas normal, obatan nganggo pilocarpine, morphine, vitamin A, magnesium sulfat, lan liya-liyane.

Perawatan bedah

Perawatan bedah saka pankreas minangka proses kompleks sing mbutuhake katrampilan sing dhuwur kanggo dokter. Organ kelenjar diubengi dening akeh pembuluh getih lan saluran ekskresi, lan volume jaringan penghubung minimal. Taktik campur tangan bedah gumantung marang jinis penyakit lan apa langkah khusus kanggo perawatan kasebut. Contone, yen perlu sebagean lan rampung mbusak pankreas, perawatan bedhah ditindakake liwat insisi transversal ndhuwur rongga weteng. Incision terbalik T-shaped utawa laparotomy median unggul uga bisa digunakake.

Perawatan fistula: operasi

Fistula minangka formasi sing katon ing situs saka sista pecah, cedera, wilayah sing ngalami biopsi sadurunge utawa operasi ditindakake. Kanggo ngakses organ, laparotomy sing dawa utawa transversal ditindakake. Penting yen tengah insisi kasebut tiba ing lokasi fistula. Fistula disuisi ing dasar. Ngono, kursus fistulous ora rusak. Kanthi lokalisasi fistula ing area awak utawa buntut organ kasebut nalika dicopot, bagean saka pankreas dhewe uga disekseni.

Bedah kanggo pankreatitis akut

Kanthi serangan pancreatitis akut, dina pisanan sawise wiwitane nemtokake. Yen ing wektu kasebut pasien ora duwe tren positif ing perawatan sing digunakake, dokter bisa mutusake kanggo nindakake operasi kasebut. Yen perlu, klarifikasi luwih lanjut babagan diagnosis bisa ditindakake laparoskopi diagnosa. Miturut asil, perawatan bisa diatur:

• sawise ndeteksi edema organ, operasi kasebut ditundha utawa dibatalake kabeh,
• ing ngarsane situs hemorrhagic lan area tisu mati, sing paling cocog yaiku tumindak nekrectomy radikal.

Yen jaringan organ kelenjar kabeh kena pengaruh nekrosis, jumlah pancreatectomy ditindakake.

Ngilangi sebagean lan lengkap

Penghapusan organ pencernaan lengkap utawa sebagean ditindakake kanthi rusak ing jaringan. Kanggo iki, hemipancreatectomy sisih kiwa utawa pancreatectomy total bisa digunakake. Jenis operasi kapisan kalebu ngilangi awak utawa buntut organ kasebut. Sawise operasi kasebut, ora ana risiko ngembangake diabetes. Jenis operasi kapindho kalebu penghapusan organ lengkap. Sawise operasi, amarga kekurangan sumber utama insulin hormon, diabetes berkembang.

Nyegah penyakit pankreas

Nyegah penyakit pankreas utamane dumadi ing faktor faktor risiko kanggo pangembangan saka urip. Dadi, langkah-langkah pencegahan utama kalebu nyuda kebiasaan (ngrokok, ngombe alkohol), nyetel diet sampeyan lan, kanthi manifestasi pertama masalah pankreas, ngetutake diet. Mesthi wae kudu langsung takon karo ahli gastroenterologi nalika pratandha kelainan pencernaan pisanan.

Kesehatan lan Diet Pankreas

Kanthi proses patologis sing ana ing pankreas, panganan minangka prasyarat kanggo perawatan sing efektif.Kajaba iku, ketaatan kanggo diet khusus minangka langkah pencegahan sing apik sing bisa nyuda risiko ngembangake penyakit saluran pencernaan. Iki amarga kasunyatane yen jumlah enzim pankreas sing disembunyani dening pankreas gumantung saka jinis panganan sing dikonsumsi sak dhaharan. Spesialis nyaranake nutrisi sing kapisah, sing nyuda beban ing saluran pencernaan. Yen pelanggaran diidentifikasi ing awak kayata pankreas, panganan uga nyisihake lengkap overeating. Antarane produk sing dilarang kudu dielingake:

• panganan lemu lan pedhes
• piring masak sing digoreng,
• omben-omben
• sosis lan produk semi-rampung,
• teh lan kopi sing kuwat,
• jus asam, kue lan produk confectionery liyane sing angel dicerna

Kahanan diet kanggo penyakit pankreas dienggo:

• teh kang ringkih, bisa uga saliyane linglang, sithik gula utawa pengganti susu,
• decoction mawar hips, buah lan jus beri sing diencerke banyu lan ora ngemot gula,
• omben-omben susu manis (yogurt, kefir), keju kotej sing rendah lemak, susu, puding, lan sapiturute,
• sop sayur-sayuran, luwih apik dibungkus karo butter cilik utawa krim asam lemak rendah,
• Roti gandum garing disiapake nggunakake glepung pertama lan kaping loro, krupuk, roti lapis tanpa butter,
• jinis daging rendah lemak (veal, kalkun, terwelu, pitik),
• iwak tanpa lemak
• soba, semolina, beras, oatmeal,
• omelette protein kanthi isi kuning minimal,
• sayuran sing ana pati, kembang engkol, wortel, zucchini, beets, labu, kacang ijo,
• woh wohan beri lan woh-wohan sing ora asam, luwih-ora grated gula, apel panggang,
• woh mashed lan woh wohan beri, jellies, mousses.

Kabeh piring kudu dikukus utawa dimasak. Sampeyan bisa ngisi piring kanthi butter (maksimal 30 g saben dina) lan lenga sayur-sayuran sing nyaring (maksimal 10-15 g).