Angiopati saka ekstremis ngisor ing diabetes mellitus: gejala, perawatan, pencegahan

Angiopati diabetes ing bagean ngisor, utawa sikil diabetes, minangka komplikasi serius sing kedadeyan ing wong sing ngalami diabetes. Pasien ing kabeh umur lan jenis kelamin kena pengaruh penyakit kasebut. Kanggo nyegah pangembangan angiopati, perlu menehi perhatian marang munculna gejala sing nguwatirake kanthi tepat wektu, kanggo nambani penyakit sing ndasari lan nyegah komplikasi.

Sikil diabetes - apa iku

Diabetes mellitus ora mung penyakit sistem endokrin, utamane minangka patologi pembuluh darah. Gula getih sing dhuwur nyebabake kerusakan ing pembuluh sikil, retina, otak. Marang latar mburi tingkat glukosa sing dhuwur, lapisan jero getih sing kena pengaruh - endothelium - ora nindakake fungsi ngatur tekanan getih, nyegah pembentukan bekuan getih lan kedadeyan proses inflamasi ing wong-wong mau. Minangka kerusakan vaskular, getih stagnates ing bagean ngisor, sing nyebabake kemajuan patologi.

Rusak glukosa lan produk metabolik, lapisan njero pembuluh getih tetep cairan ing tembok, nyuda aliran getih ing sikil. Thrombi cepet mbentuk ing lumahing njero pembuluh getih, nambah risiko clogging lumen. Suwe-suwe, kapal cilik sclerosize, lan kapal gedhe stratify lan mbentuk aneurisma.

Klasifikasi

Gumantung saka kaliber kapal sing rusak, ana:

macroangiopathy - karusakan ing kapal gedhe,
microangiopathy - patologi cilik,
gabungan - keterlibatan kapal kaliber cilik lan gedhe ing proses patologis.

Dokter uga nggatekake lokasi fokus:

angiopati diabetes babagan pembuluh ekstremis ngisor,
retinopati diabetes pembuluh retina mata,
nephropathy diabetes sing mengaruhi sistem pembuluh darah saka ginjel.

Ora asring, para dokter nduwe penyakit jantung koroner lan dimensi diabetes nalika kapal jantung lan otak melu proses patologis.

Klompok risiko

Statistik nuduhake manawa angiopathy ekstremitas ing diabetes minangka komplikasi sing paling umum.

20% kabeh pasien diabetes ngalami infeksi bagian ngisor awak. Udakara 70% kabeh amutasi ekstremitas ngisor amarga angiopati sikil diabetes. Luwih saka 40% pasien sing pisanan krungu diagnosis dheweke sawise owah-owahan sing ora bisa diganti wis kedadeyan ing kapal.

Diabetes mellitus minangka penyakit serius lan ora bisa diubati, sing bisa dikendhaleni kanthi tes diagnostik sing tepat wektu, kunjungan rutin menyang endokrinologis, lan netepi saran.

Ing resiko yaiku pasien:

karo predisposisi genetik kanggo penyakit kasebut,
hipertensi kanthi pengalaman
Kelainan metabolisme lipid,
luwih saka 55 taun
ngrokok
asring ngombe alkohol.

Wangun penyakit kasebut

Gumantung saka kapal sing kena pengaruh, angiopati diabetes saka tingkat ekstrem ngisor (kode kanggo ICD 10 E11.5) bisa ngetokake dhewe ing bentuk microangiopathy diabetes lan macroangiopathy.

Microangiopathy

Microangiopathy diabetes saka extremities ngisor tuwuh kanthi asor, karusakan lan sclerosis pembuluh sikil cilik. Gumantung saka nglirwakake, para dokter mbedakake keruwetan 6 jinis penyakit iki:

Zero, utawa dhisikan, - anané keluhan saka pasien, nanging anané tandha-tandha karakteristik patologi sing berkembang (kurang rambut ing sikil, ketat lan sumunar saka kulit, rasa adhem ing ekstrem ngisor).
Sing pertama yaiku nyipisake kulit, kanthi ora ana rasa nyeri ing sikil nalika mlaku-mlaku, lara abang cilik katon tanpa tandha-tandha saka peradangan.
Ingkang kapindho yaiku ulkus sing meradang ing sikil, sing ora mung nandhang kulit, nanging uga jaringan sing alus, lan uga tekan balung. Periode penyakit iki ditondoi dening nyeri nemen.
Katelu, foci necrosis ireng katon ing tengah ulkad sing ngalami asil radhang.
Kaping - beda karo sing sadurunge, saliyane nekrosis, edema lan hiperemia saka jaringan sing ana. Sajrone periode kasebut, abses, phlegmon utawa osteomyelitis saka sikil ngisor asring didiagnosis.
Kelima - didiagnosis ing kasus sing ana ing cedhak jaringan.
Enem - proses necrotic nyapu kabeh sikil.

Macroangiopathy

Macroangiopathy diabetes, sing arteri gedhe kena pengaruh, ngrembaka kanthi bertahap, nduwe 5 tahap pangembangan owah-owahan patologis:

Ora ana pratandha saka penyakit kasebut, pasien ngeluh lemes lan nyeri sajrone ekspresi fisik; sajrone pemeriksaan, paling diagnosa hipertensi arteri lan aterosklerosis progresif.
Rasa adhem sing ora tetep ing sikil, rasa mati rasa sering, owah-owahan atrofik ing sikil lan munculé sedhih nalika mlaku-mlaku.
Nyeri ing perangan awak sanajan sajrone tenang, garing lan kulit cekap, cramp wengi.
Penampilan ulkus cilik sing cepet dadi foci saka nekrosis.
Pati saka jaringan driji lan sikil, gangren saka bagian ngisor.

Tahap pungkasan penyakit kasebut ditondoi dening gejala malaise sing umum ing bentuk kelemahane, nyeri sirah, kekurangan napsu, nyerang, lan demam.

Saliyane tandha-tandha penyakit ing ndhuwur, gambar klinis ing ngisor iki minangka ciri angiopati diabetes:

paresthesias, sing diwujudake kanthi mati rasa sikil, sing ana gandhengane karo iskemia jaringan minangka akibat saka kelaparan oksigen,
lara nembak ing sikil, sing mundhak nalika mlaku lan suda sajrone istirahat,
kram otot nalika turu wengi,
kegiatan nyuda rambut ing sikil,
kulit dadi garing, jengkel karo retak lan peeling,
sikil dadi gedhe lan redden
ambu ora enak sing katon saka siji utawa loro,
lengen iku adhem lan udan nganti nutul
piring kuku dadi kandel, kasar, kuning,
munculé tatu sing nangis gedhe ing panggonan jagung utawa luka sing ora bisa ditambani.

Ing tengah-tengah gejala kasebut, pasien sambat babagan kelemahane, turu ing wayah wengi, gangguan sing gampang, nyeri sirah lan demam.

Diagnostik

Diagnosis sing tepat bisa ditindakake dokter, adhedhasar data pemeriksaan objektif lan kajian tambahan. Kanggo curiga angiopati saka ekstremis ngisor diabetes mellitus, cukup kanggo spesialis kanggo nglumpukake anamnesis lan nganakake pemeriksaan pasien. Pay elinga pratandha kasebut:

kulit ing kulit,
paresthesia awak,
ing ngarsane nyeri lan tangis,
kurang pulsa ing pembuluh sikil,
ngedhunake suhu sikil.

Dokter bakal nulis tes instrumental lan laboratorium tambahan:

Pemindaian doppler pembuluh ekstrem ngisor,
Pemeriksaan sinar-X, uga angiografi kontras,
MRI
capillaroskopi komputer.

Kanthi gejala osteomyelitis, scan radionuclide kanthi nggunakake pyrophosfat bisa uga diwatesi, sing ngidini sampeyan ndeteksi owah-owahan sethithik balung ing gambar kasebut. Kajaba iku, sawetara tes laboratorium getih lan cipratan wajib kanggo nemtokake tingkat glukosa, bun, profil lipid lan tingkat filtrasi glomerular.

Ing kasus konfirmasi angiopati saka ekstremis ngisor diabetes mellitus, terapi ditindakake kanthi lengkap lan dituju:

mbusak gejala sing ngganggu,
normalisasi glukosa getih,
kolesterol ngisor
aktivasi sirkulasi getih ing pembuluh.

Diet minangka barang pisanan ing terapi kompleks. Wiwit angiopati berkembang nglawan latar mburi diabetes mellitus, perawatan kudu diwiwiti kanthi koreksi saka diet biasa. Sampeyan perlu kanggo mbatesi jumlah lemak, panganan goreng lan dikemas kaleng.

Karbohidrat sing gampang dicerna diwatesi banget utawa diilangi. Apike kanggo nggunakake serat, sayuran, sayuran ijo liyane. Priksa regimen ngombe: jumlah banyu ngombe kanggo wong diwasa ora kurang saka 2 liter saben dina. Mangan asring, ing bagean cilik kanggo ngaktifake metabolisme lan nyegah mlumpat tingkat glukosa getih.

Minangka kanggo olahraga, kanthi angiopati, cukup angel ngunjungi gedung olahraga utawa mlayu ing taman kasebut, amarga bagian ngisor sikil kena pengaruh. Nanging kabeh bisa nglangi ing kolam renang, nindakake latihan napas utawa latihan sing gampang ing omah.

Perawatan narkoba

Terapi obat kompleks kalebu klompok obat:

Agen antibakteri tumindak sistemik lan lokal kanggo nglawan infeksi ing tatu (Levofloxacin, Cefopectam),
Obat antihipertensi (Lisinopril, Bisoprolol, Valsacor),
statin kanggo normalake kolesterol getih (Atorvastatin, Lovastatin, Rosuvastatin),
tipis getih (Aspirin, Akard, Kleksan),
obatan diuretik lan edema nyuda (Torsid, Lasix, Furosemide),
angioprotectors sing mbusak edema vaskular lan normalake proses metabolik ing wong-wong mau (Anginin, Ditsinon, Etamsylate),
obatan kanggo ngaktifake metabolisme ing jaringan (Trimetazidine, Mildronate),
Obat antioksidan, vitamin B (Nerviplex, Neuromidin).

Terapi konservatif

Uga mantep:

Trental - mulihake sirkulasi getih, ngeculake jaringan (1 tikel 3 kali dina),
Pentoxifyline - ngaktifake sirkulasi getih ing jaringan, nyuda edema (1 kali. 2-3 kali dina),
Asam lipoik - nambah kebolehtelapan pembuluh darah (1 tablet saben dina),
Venoruton minangka obat pertama, ngeculke pembengkakan, nambah sirkulasi getih, ngilangi rasa nyeri (1 kapsul kaping 3 dina),
Dialipon - nyegah kedadeyan poliuropati diabetes, kalebu paresthesia saka ekstremitas (2 kapsul 1 wektu saben dina),
Cardiomagnyl - obat kanggo nyuda viskositas getih lan nyegah pembekuan getih (1 tablet 1 kali saben dina).

Fisioterapi

Apike kanggo nambani terapi kompleks kanthi prosedur pijet lan fisioterapeutik, tumindak sing dituju kanggo mulihake aliran getih normal ing pembuluh ekstrem ngisor:

plasmoforesis
stimulasi listrik
panggunaan lumpur.

Proses dituduhake kanggo pasien kanthi tahap wiwitan penyakit, uga sajrone wektu pangapuran sing terus-terusan. Ing fase akut, panggunaan manipulasi pemanasan ora bisa ditampa.

Istilah anyar ing fisioterapi modern yaiku limfomodulasi. Cara perawatan iki digunakake kanggo macem-macem penyakit, uga kanggo angiopati. Aparat kanggo limfomodulasi kanthi bebarengan:

jenuh oksigen
radiasi optik telung spektrum,
ombak elektromagnetik
getaran mekanik frekuensi rendah.

Kanthi menehi pitulung, jaringan sing kena pengaruh iskemia nampa oksigen lan nutrisi sing dibutuhake.

Bedah

Angiopati diabetes menehi awake dhewe kanggo perawatan konservatif, nanging bisa nganti sawetara wulan nganti setahun utawa luwih. Nalika borok katon, pembersihan kudu ditindakake. Ing tahap lanjut, amputasi saka anggota sing kena pengaruh bisa uga dibutuhake. Keputusan kaya kasebut ditindakake dening konsultasi medis.

Obat rakyat

Terapi alternatif bisa nggunakake resep kanggo obat alternatif, nanging panggunaan kasebut kudu disetujoni dening dokter sing nekani. Nalika ana kemungkinan gangren utawa osteomyelitis, decoction herbal ora bakal duwe efek penyembuhan. Ing tahap wiwitan penyakit lan sajrone pangapuran, obat rakyat duwe efek sing migunani ing jaringan sing kena pengaruh saka ekstremis ngisor. Perawatan kudu ditindakake ing ngisor pengawasan dokter sing nekani.

Siram kompres lan siraman

Babagan padha karo efektif kanggo ngilangi pratandha inflamasi kanggo menehi perhatian marang decoction herbal kanggo lotion lan siram terapeutik. Kanggo tujuan iki, gunakake calendula, chamomile, nettle. Jamu bisa dijupuk kanthi kapisah, nanging luwih efektif kanggo nyiyapake koleksi herbal. Kanggo nyiapake kaldu kaldu 2 l, njupuk 50 g bahan mentah garing, adus banyu sing nggodhok, tinggalake 30-40 menit, ketegake lan nggunakake kompres utawa adus.

Prognosis mesthi penyakit kasebut

Kanthi perawatan medis kanthi tepat, angiopati diabetes bisa diobati. Ora mungkin bisa ngilangi penyakit kasebut, nanging, kanthi menehi saran kabeh medis, sampeyan bisa entuk pangapuran sing stabil lan nyegah komplikasi ing bentuk:

sikil diabetes
nekrosis aseptik,
gangrene
amputasi saka anggota awak.

Nyegah

Kanggo nyegah angiopati diabetes, perlu kanggo nindakake profilaksis kanthi rutin, yaiku:

test getih lan kontrol glukosa ing njero,
gaya urip sehat
kontak tepat kanggo wektu ing dermatologist yen ana kulit, luka utawa ulser katon.

Ing kompleks pencegahan, perlu kanggo ngawasi kesehatan lan kahanan kulit sikil. Tatu utawa cekak ing sikil bisa nyebabake ulser. Mula, dianjurake kanggo nindakake perawatan higienis lan nliti sikil saben dinane. Nggawe lembab lan lembab kulit kanthi bantuan produk perawatan kosmetik, lan motong kuku kanthi ketat ing sudut sing pas. Ing ngarsane abrasions lan goresan, perlu diobati kanthi antiseptik kanthi lengkap, nanging aja nggunakake plumber jagung lan produk kanthi isi alkohol utawa alkohol liyane. Sepatu ora kepenak ditrapake, sing ora nganggo cucuk lan ora ngepit sikil. Aja overhem lan overcooling sikil.

Diabetes minangka penyakit insidious sing mengaruhi pembuluh getih. Kanggo nyuda risiko ngembangake angiopathy sikil diabetes, perlu kanggo ngerteni kabeh faktor sing ngancam, ngobati penyakit sing ana ing ngisor iki lan nyegah komplikasi sing mungkin.