Wangun, Gejala, lan Perawatan Neuropati diabetes

Neuropati diabetes minangka karusakan ing sistem saraf sing disebabake dening gangguan metabolik ing pasien karo diabetes mellitus. Iki berkembang amarga ora ngontrol tingkat glukosa, nglawan latar mburi kebiasaan sing ora apik lan kahanan patologis liyane. Penyakit iki ditondoi kanthi kelangan sensasi, kelainan otonom lan fungsi cacat organ internal. Kahanan patologis mbutuhake pemeriksaan lengkap babagan perawatan diabetes lan konservatif.

Informasi umum

Neuropati diabetes minangka komplikasi diabetes sing paling umum sing dideteksi ing pasien 30-50%. Neuropati diabetes nyatakake ana ing ngarsane pratandha saka karusakan saraf periferal ing wong sing nandhang diabetes, kanthi pengecualian sabab liya saka sistem saraf. Neuropati diabetes ditondoi dening konduksi saraf, gangguan, kelainan sistem saraf somatic lan / utawa otonom. Amarga pirang-pirang manifestasi klinis, neuropati diabetes dialami para spesialis ing bidang endokrinologi, neurologi, gastroenterologi, lan podiatry.

Klasifikasi

Gumantung ing topografi, neuropati periferal dibedakake karo keterlibatan utama saraf saraf ing proses patologis lan neuropati otonom ing kasus pelanggaran internal batin. Miturut klasifikasi sindrom neuropati diabetes, ana:

I. Sindrom polyneuropathy simetris umum:

• Kanthi lesi saraf sensori sing penting (neuropati sensori)
• Kanthi kerusakan ing saraf motor (neuropati motor)
• Kanthi kerusakan gabungan saraf syaraf lan saraf (sensorimotor neuropati)
• Neuropati hiperlisemia.

II. Sindrom saka neuronosis diabetes (otonom):

• Kardiovaskular
• Gastrointestinal
• Urogenital
• Ambegan
• Mesin kapal

III. Sindrom neuropati diabetes fokal utawa multifokal:

• Neuropati kranial
• Neuropati tunnel
• Amiotrofi
• Radiculoneuropathy / Plexopathy
• Polyneuropathy radhang keradangan kronis (HVDP).

Sawetara penulis mbedakake neuropati pusat lan bentuk ing ngisor iki: encephalopathy diabetes (encephalomyelopathy), gangguan otak vaskular akut (PNMK, stroke), kelainan mental akut sing disebabake dekompensasi metabolis.

Miturut klasifikasi klinis, kanthi nggambarake manifestasi neuropati diabetes, sawetara tahapan proses dibedakake:

1. neuropati subklinikal.

2. neuropati klinis:

• nyeri nemen
• nyeri akut
• wujud tanpa rasa sakit ing kombinasi karo sensitivitas utawa nyuda sensitif

3. Tahap komplikasi pungkasan (cacat neuropati ing sikil, sikil diabetes, lan sapiturute).

Neuropati diabetes kalebu polyneuropathies metabolis. Peranan khusus ing patogenesis neuropati diabetes kalebu faktor neurovaskular - microangiopathies sing ngganggu pasokan getih menyang saraf. Kelainan metabolisme macem-macem sing tuwuh nglawan latar mburi iki, nyebabake edema jaringan saraf, gangguan metabolik ing serat saraf, impulses saraf, tambah stres oksidatif, pangembangan kompleks otoimun lan, pungkasane, kanggo atrofi serat saraf.

Faktor risiko nambah neuropati diabetes yaiku umur, durasi diabetes, hiperlisemiaemia sing ora dikendhaleni, hipertensi arteri, hiperklididemia, kelemon, lan ngrokok.

Polipururopati periferal

Polyneuropathy periferal ditondoi dening pangembangan kompleks motor lan gangguan sensori, sing paling diucapake saka ekstremitas. Neuropati diabetes diwujudake kanthi ngobong, rasa mati rasa, tingling saka kulit, nyeri ing driji sikil lan sikil, driji, cekak otot sing cendhak.

Sensitivitas kanggo stimulasi suhu, tambah sensitivitas kanggo ndemek, sanajan sing entheng banget, bisa berkembang. Gejala kasebut saya tambah elek ing wayah wengi. Neuropati diabetes diiringi kelemahan otot, lemes utawa kelangan refleks, sing nyebabake owah-owahan gerakan koordinasi gait lan mboten saget. Nyeri banget lan paresthesias nyebabake insomnia, mundhut napsu, bobot mundhut, depresi negara mental pasien - depresi.

Komplikasi neuropati diabetes sing peripheral pungkasan bisa dadi borok sikil, ubah bentuk kaya tukul ing driji sikil, ambruk saka tembok sikil. Polyneuropathy periferal asring luwih dhisik ing bentuk neuropati sindrom sikil diabetes.

Etiologi lan patogenesis

Penyebab neuropati diabetes yaiku diabetes, sing tingkat glukosa ing getih ora dikontrol ing tingkat sing cocog. Biasane, iki sawetara saka 3.3 mmol / L nganti 5.5 mmol L.

Neuropati diabetes berkembang kanthi tingkat glukosa getih sing terus-terusan. Iki nyebabake gangguan ing proses normal metabolisme: nglanggar mikrokulasi, pelumpukan produk glikolisasi sing akeh, paningkatan jumlah radikal gratis, lan nyuda kegiatan antioksidan. Perawatan khusus ditujokake kanggo link pathogenesis iki.

Amarga gangguan metabolisme karbohidrat, microangiopathies muncul (pelanggaran struktur pembuluh getih cilik), sing nyebabake nutrisi saraf sing ora cukup. Akibaté, edema serat saraf tuwuh, trophism jaringan nandhang, lan minangka akibat, panularan nimbulaké gangguan utawa mandheg.

Amarga akeh radikal bebas kanthi cepet lan kurang saka sistem antioksidan sing ora bisa dikalahake, kompleks kekebalan sing bisa nyebar bisa ngasilake pengaruh mbebayani ing syaraf lan nyebabake atrofi. Mekanisme iki nyebabake gambar klinis sing diwaca.

Ana sawetara faktor sing nyepetake, lan uga kadang provoke, kedadeyan neuropati diabetes. Iki minangka diabetes dawa, tahap dekompensasi, ngrokok, bobote, tekanan darah tinggi, umur lanjut, ora netepi resep dokter, lan ngombe alkohol.

Panyebab lan patogenesis

Diabetes mellitus disertai pelanggaran proses metabolik. Penurunan glukosa nyebabake kelenjar sel syaraf, lan keluwihan nyebabake pambentukan radikal bebas. Proses negatif kasebut nyebabake pangembangan kejutan lan pembengkakan serat saraf.

Yen kenaikan tekanan getih nggabung fénoména ing ndhuwur, mula spasm pembuluh getih cilik sing umume tuwuh saraf. Sel ora nampa oksigen lan nutrisi sing cukup lan mati. Akibaté, dadi ora mokal kanggo nimbulaké impuls saraf ing sadawane proses kasebut. Iki nyebabake karusakan ing kesejahteraan lan munculna gejala penyakit.

Ana sawetara faktor sing nambah risiko ngembangake neuropati diabetes. Ditemokake utamane ing wong sing umur tuwa utawa sing ngalami diabetes luwih saka 15 taun. Pasien sing nandhang tekanan darah tinggi, kakehan bobot, kabiasaan ala, utawa hiperlipidemia cenderung kena penyakit kasebut.

Neuropati diabetes bisa tuwuh nglawan latar mburi karusakan mekanik kanggo saraf utawa proses inflamasi ing dheweke. Klompok risiko khusus kalebu wong sing duwe predisposisi turun temurun saka penyakit kasebut.

Neuropati umum

Neuropati diabetes umum dipérang dadi: sensori, motor, digabungake.

Neuropati sensori ditondoi dening sensitivitas cacat amarga kerusakan saraf sing tanggung jawab kanggo kemampuan awak iki. Pasien ora bisa mbedakake obyek kanthi ndemek, nemtokake endi kadhemen, ing endi panas, sing bisa nyebabake kacilakan serius. Nanging, ing wayah wengi, sensitivitas tactile mundhak, malah sentuhan sing gampang kemul bisa nyebabake rasa nyeri. Ing sawetara kasus, reseptor liyane nanggapi siji irritant (sentuhan): tinnitus, mambu sing ora dingerteni lan smack ing tutuk.

Neuropati motor sing diwujudake kanthi ngrusak saraf sing tanggung jawab kanggo gerakan anggota awak. Iki nyebabake refleks sing ana gangguan, kekirangan otot, lan ing ngarep - atrofi lengkap. Seringkali ana ubah lan bengkak sendi, sing nglanggar intensitas gerakan lan ndadékaké kaku.

Formulir Gabungan ditondoi kanthi manifestasi sensori lan kebejatan motor ing diabetes.

Neuropati otonom

Klasifikasi neuropati diabetes diabetes otonom: respiratory, urogenital, gastrointestinal, kardiovaskular, endokrin, ngganggu fungsi kelenjar kringet, murid utawa lapisan otak kelenjar adrenal, uga cachexia diabetes. Apa wae bentuk sing bakal ngrampungake karya sistem tartamtu, sing nyuda kualitas urip lan nyebabake sawetara masalah serius.

Tahap pengembangan

Neuropati diabetes ngliwati sawetara tahap pembangunan, sing beda karo keruwetan gambar klinis.

• Tahap subklinis ditondoi kanthi munculna gejala negatif pisanan: rasa sedhih saka ekstrem, sensitivitas cacat, lsp.
• Tahap klinis ditandhani kanthi mundhut sensitivitas lengkap, ngrusak kesejahteraan umum lan fungsi organ internal lan cacat (simpatikologi gumantung karo wujud).
• Tahap komplikasi diwujudake kanthi pangembangan pirang-pirang akibat negatif, sing asring ora bisa diganti.

Gambar klinis neuropati diabetes gumantung saka bentuk penyakit. Peripheral diwujudake kanthi rasa mati rasa, penampilan goosebumps lan tingling ing perangan awak. Tangan lan sikil duwe suhu sing luwih murah tinimbang awak. Pasien ganggu kelemahane otot, koordinasi gerakan lan lampiran infeksi purulen ing kasus cedera.

Diabetis asring keganggu karo nyeri sikil lan kerentanan saya tambah. Sensasi sing ora nyenengake bisa nyebabake sentuhan sithik ing bagian awak. Sensitivitas mbesuk ing wayah wengi, sing nyebabake insomnia, ngganggu turu pasien lan kahanan psikologis emosional (nganti depresi).

Kanthi neuropati otonom, gejala nyiksa fungsi internal lan sistem internal.

Gangguan saka sistem kardiovaskular (wangun kardiovaskular): ngedhunake tekanan getih, gangguan irama jantung lan pengsan. Pasien duwe risiko nambah serangan jantung utawa iskemia miokardium. Neuropati diabetes kardiovaskular bisa berkembang ing taun-taun pisanan sawise deteksi diabetes.

Gangguan saka saluran gastrointestinal (bentuk gastrointestinal): mual, mutahke, nyeri lan rasa ora nyenengake ing weteng, defecation, heartburn, kurang napsu, sing nyebabake kekeselen awak sing abot. Kadhangkala, nglawan latar mburi neuropati, penyakit gastrointestinal berkembang: weteng weteng utawa ulkus duodenal (disebabake Helicobacter pylori bakteri), hepatosis lemak utawa penyakit reflux gastroesophageal.

Kelainan liyane kalebu pusing, cramp, kakehan urination, lan kringet mudhun sikil lan tangan. Asring pasien karo neuropati diabetes, ana kekurangan drive seks, anorgasmia, lan ora duwe aturan reguler.

Diagnostik

Ing kasus sing ngganggu, sampeyan kudu langsung takon karo dhokter lan ngalami pemeriksaan medis. Ing janjian pisanan, dhokter nyinaoni anamnesis, kenal karo gaya urip pasien, njlentrehake anané kabiasaan sing ala lan penyakit genetik. Iki ngidini sampeyan ngenali faktor risiko sing nyebabake pangembangan komplikasi diabetes.

Sajrone pemeriksaan fisik, dhokter ngevaluasi sensitivitas awak lan reaksi kanggo kadhemen, tutul lan getaran, ngukur tekanan getih, palpates weteng lan ngrungokake deg-degan. Dhokter menehi perhatian khusus kanggo kulit awak, nemtokake anané ulkus, luka-luka dawa lan infeksi jamur. Faktor kasebut bisa nyebabake gangren.

Kanggo ngevaluasi kesehatan kesehatan umum lan konfirmasi diagnosis neuropati diabetes, tes laboratorium diresepake: tes getih umum lan biokimia lan tes urin umum. Mesthi kanggo nemtokake level insulin, hemoglobin lan glukosa.

Diagnostik instrumental kalebu prosedur ing ngisor iki: ECG, ultrasonik rongga weteng, pemeriksaan FEGDS lan X-ray (bisa uga nggunakake kontras). Kajaba iku, konsultasi karo dokter profil sing sempit bisa dibutuhake: ahli neurologi, orthopedist, kardiologi, endokrinologi, andrologi, ginekologi lan ahli gastroenterologi.

Cara konservatif digunakake kanggo nambani neuropati diabetes. Kaping pisanan, dhokter njupuk langkah-langkah sing dibutuhake kanggo ngenalake diabetes menyang tahap kompensasi. Kanggo tujuan iki, pasien diwenehi obat insulin utawa obat liyane sing normalake tingkat glukosa ing getih (Cairan, Glimepiride utawa Gliclazide). Kajaba iku, obat diwènèhaké sing nambah sensitivitas awak kanggo insulin (Metformin, Troglitazone, Ciglitachone) lan ngganggu penyerapan karbohidrat saka usus (Miglito, Acarbose). Ing sawetara kasus, perawatan iki bisa nambah gejala penyakit. Iki amarga proses mbalikke ing saraf (wektu pemulihan bakal rampung).

Ing neuropati diabetes, disaranake supaya diet khusus (utamane kanggo diabetes jinis 2). Dokter bakal nggawe dhaptar produk sing dilarang lan dianjurake, uga nulis menu conto. Selaras karo prinsip nutrisi kasebut bakal mbantu njaga diabetes ing fase ganti rugi, normalake saluran pencernaan lan mbantu ngindhari komplikasi. Yen ana kebutuhan normalake bobot awak, kegiatan fisik disaranake tambahan.

Kanggo ngindhari kahanan kasebut, pasien diwenehi obat penghilang obat lan obat-obatan sing mulihake saraf. Kanggo tujuan kasebut, obat anti-radang bukan steroid (Nimesulide, Indomethacin), obat-obatan sing ngemot asam thioctic (Thioctacid, Thiogamma, Tiolept), antidepresan (Amitriptyline), anticonvulsants (Pregabalin lan Gabapentin), anestetik lan anti-arrhythmias diwènèhaké.

Tatacara fisioterapeutik bakal mbantu nyepetake proses pemulihan lan pemulihan: magnetoterapi, terapi cahya, akupunktur, stimulasi listrik ing proses saraf lan latihan fisioterapi.

Obat rakyat

Kanggo perawatan neuropati diabetes, cara obat tradisional uga digunakake. Nanging, sadurunge nggunakake, dadi takon karo dhokter supaya ora cilaka dhewe lan aja komplikasi.

Ing ngisor iki, resep-resep populer kanggo obat tradisional.

• Lebokake zest limun lan lebokake menyang sikil. Ndandani kompres nganggo bandage lan lebokake kaos kaki. Tindakake prosedur sewengi suwene 14 dina.
• Gunakake lenga camphor kanggo urut awak.
• Minangka losyen, gunakake lempung ijo utawa biru. Cairake 50-100 g bahan mentah ing banyu nganti pulp dipikolehi. Gunakake menyang wilayah sing kena pengaruh lan ndandani nganggo bandage. Tahan kompres nganti lempung wis garing. Baleni prosedur saben dinane.Dadi perawatan ora luwih saka 2 minggu.
• Coba infus saka calendula saben dina. Kanggo persiapan minuman obat 2 sudu besar. l Tuang banyu sing nggodhok 400 ml liwat kembang lan tinggalake rong jam. Batal infus asil lan ngombe saben dina 100 ml ing weteng kosong.
• A decoction saka chamomile lan nettle. Campuran ramuan kanthi proporsi sing padha. Rong sendok campuran dicampur 250 ml banyu sing nggodhok lan godhok nganti 15 menit ing adus banyu. Strain produk sing digawe adhem lan dibagi dadi telung porsi sing padha, sing kudu tahap nalika awan.

Komplikasi bisa

Kurangnya perawatan tepat kanggo neuropati diabetes, terapi sing dipilih kanthi bener lan gagal netepi resep dokter bisa nyebabake komplikasi. Kabeh padha mbebayani kanggo kesehatan lan urip, mulane, yen gejala sing nguwatirake, aja ngenteni kunjungan menyang dokter.

Asring, pasien didiagnosis ngalami pembentukan sikil diabetes (mbutuhake amputasi ing awak), infark miokard, lesi kulit ing lengen lan sikil sing ora suwe saya lara.

Faktor ing ngisor iki nambah risiko komplikasi: kabiasaan ala, utamane ngrokok, kurang sehat lan nolak obat sing wis diwènèhaké.

Nyegah

Selaras karo langkah-langkah pencegahan bakal mbantu ngindhari penyakit kasebut. Kaping pisanan, sampeyan kudu nilar kebiasaan sing ala lan supaya gaya urip sing sehat. Peranan pencegahan penting dimainake kanthi observasi prinsip nutrisi diabetes sing diwenehake dening dokter. Iki bakal ngindhari kenaikan glukosa, kesehatan lan bobote bobote.

Yen ana faktor prediksi kanggo pangembangan penyakit kasebut, kudu terus-terusan ngawasi tingkat gula lan njaga diabetes ing tahap ganti rugi, coba obat sing diwenehake karo dokter lan ngawasi kanthi rutin fungsi organ lan sistem internal.

Neuropati diabetes minangka kahanan mbebayani sing mbutuhake perawatan medis, obat-obatan lan fisioterapi sing berkualitas. Kunjungan menyang dhokter njamin asil sing nguntungake lan reversibilitas proses patologis. Kanthi pangembangan komplikasi, kualitas urip pasien diabetes ngalami cacat banget, lan kadhangkala bisa uga nyebabake fatal.

Neuropati diabetes: Gejala

Neuropati diabetes bisa mengaruhi saraf sing ngontrol otot lan organ internal sing beda. Mulane, gejala kasebut beda-beda banget. Ing kasus sing paling umum, dheweke dibagi dadi "positif" lan "negatif".

Gejala neuropati

Gejala "aktif" (positif)	Gejala "pasif" (negatif)
Ngobong Sakit Dagger Punggung, "kejut listrik" Tingling Hyperalgesia - sensitivitas dhuwur sing ora normal kanggo rangsangan nyeri Allodynia - sensasi rasa nyeri nalika kena pengaruh stimulasi sing ora nglarani, kayata, saka sentuhan sing entheng	Putus "Pati" Putus Tingling Instabilitas nalika mlaku-mlaku

Akeh pasien duwe loro.

Dhaptar gejala sing bisa nyebabake neuropati diabetes:

• mati rasa lan tingling ing perangan awak,
• diare (diare)
• Disfungsi ereksi ing pria (kanggo rincian liyane, deleng "Kekurangan diabetes - perawatan sing efektif"),
• kekalahan kontrol kandung kemih - incontinence urin utawa ora lengkap,
• otot-otot pasuryan, cangkeme utawa kelopak sing sithik,
• masalah penglihatan amarga mobilitas bola mata ora kuat,
• pusing
• kelemahan otot
• kangelan ngulu
• wicara keganggu
• kram otot
• anorgasmia ing wanita,
• ngobong nyeri otot utawa "kejut listrik".

Saiki kita bakal nerangake kanthi rinci babagan gejala 2 jinis neuropati diabetes, sing kudu dingerteni pasien, amarga iku umume umume.

Asam lipoic alfa kanggo perawatan neuropati diabetes - waca kanthi rinci.

Neuropati Sensorimotor

Serat saraf sing paling dawa tumuju ing ekstrem ngisor, lan dheweke paling gampang ngrusak efek diabetes. Neuropati sensomotor diwujudake kanthi sabar pasien mandheg-mandheg ngrasakake sinyal saka sikile. Dhaptar sinyal kasebut kalebu rasa sakit, suhu, tekanan, getaran, ing papan.

Diagnosis diabetes sing ngalami neuropati sensorimotor bisa uga, umpamane, ngetutake kuku, lara, nanging ora krasa lan kanthi tenang meneng. Kajaba iku, dheweke ora bakal rumangsa yen sikil kasebut disandhang nganggo sepatu sing banget utawa ora kepenak, utawa yen suhu ing kamar mandi uga dhuwur.

Ing kahanan kasebut, luka lan ulser ing sikil biasane kedadeyan, dislokasi utawa fraktur balung bisa kedadeyan. Kabeh iki diarani sindrom sikil diabetes. Neuropati sensomotor bisa diwujudake ora mung ilang sensasi, nanging uga kanthi ngobong utawa stitching ing sikil, utamane ing wayah wengi.

Kelingan pasien sing nandhang diabetes jinis 2, sing masalah sikil ilang sawise tingkat gula getih nambah ...

Neuropati Otonomi Diabetis

Sistem saraf otonom kalebu saraf sing ngontrol jantung, paru-paru, pembuluh getih, jaringan balung lan jaringan adipose, sistem pencernaan, sistem genitourinary, lan kelenjar kringet. Sembarang saraf kasebut bisa kena pengaruh saka neuropati otonom diabetes.

Umume asring nyebabake pusing utawa pingset kanthi kenaikan sing cetha. Risiko mati dadakan amarga aritmia jantung ditambahake udakara 4 kali. Sliding gerakan panganan saka weteng menyang usus diarani gastroparesis. Komplikasi iki nyebabake kasunyatan manawa tingkat glukosa ing getih saya gedhe banget, lan dadi angel banget kanggo njaga gula getih ing norma.

Neuropati otonomi bisa nyebabake inkontinensin ing urin utawa ora lengkap saka kandung kemih. Ing kasus sing terakhir, infeksi bisa berkembang ing kandung kemih, sing pungkasane mundhak lan mbebayani ing ginjel. Yen saraf sing ngontrol pasokan getih penis kasebut, wong lanang ngalami disfungsi erectile.

Panyebab Neuropati diabetes

Alesan utama kanggo kabeh bentuk neuropati diabetes yaiku tingkat gula getih sing kanthi normal ing pasien, yen dheweke tetep dhuwur nganti pirang-pirang taun. Ana sawetara mekanisme pangembangan komplikasi diabetes. Kita bakal nimbang rong utama.

Glukosa getih inggil ngrusak pembuluh getih cilik (kapiler) sing menehi saraf. Patensi kapiler kanggo aliran getih suda. Akibaté, syaraf wiwit "nyekeli" amarga kekurangan oksigen, lan konduktivitas impuls saraf mudhun utawa ilang.

Glikasi yaiku gabungan glukosa karo protein. Sing luwih dhuwur konsentrasi glukosa ing getih, luwih akeh protein ngalami reaksi iki. Sayange, glikasi protein akeh nyebabake gangguan fungsi kasebut. Iki uga ditrapake kanggo protein sing mbentuk sistem saraf. Akeh produk akhir glikasi yaiku racun kanggo awak manungsa.

Kepiye dokter nggawe diagnosis

Kanggo diagnosa neuropati diabetes, dhokter mriksa apa pasien ngrasakake sentuhan, tekanan, suntikan nyeri, adhem lan panas. Sensitivitas kanggo geter dicenthang nggunakake garpu tuning. Sensitivitas tekanan - kanthi piranti sing diarani monofilament. Dokter uga bakal ngerteni apa pasien duwe reaksi lutut.

Temenan, wong diabetes dhewe bisa nguji awake dhewe kanggo neuropati. Kanggo sinau sawijining sensitivitas mandhiri, umpamane, tunas katun sing cocog. Kanggo mriksa manawa sikil sampeyan rumangsa suhu, kabeh obyek sing anget lan apik.

Dokter bisa nggunakake peralatan medis sing canggih kanggo nggawe diagnosis sing luwih akurat. Dheweke bakal nemtokake jinis neuropati diabetes lan tahap pangembangannya, kayata jumlah saraf sing kena pengaruh. Nanging perawatan ing kasus apa wae padha. Kita bakal mbahas mengko ing artikel iki.

Perawatan Neuropati Diabetik

Cara utama kanggo ngobati neuropati diabetes yaiku ngudhunake gula getih lan sinau njaga tingkat kanthi stabil, kaya ing wong sing sehat tanpa diabetes. Kabeh langkah terapeutik liyane ora duwe bagian sekedhik saka efek ngontrol glukosa getih. Iki ditrapake ora mung kanggo neuropati, nanging uga kabeh komplikasi diabetes liyane. Disaranake kanggo artikel sampeyan:

Yen neuropati diabetes nyebabake lara abot, dhokter bisa menehi resep obat kanggo ngenthengake penderita.

Obat sing digunakake kanggo perawatan gejala kanggo nandhang lara ing polyneuropathy diabetes

Kelas obat	Judhul	Dosis saben dinane	Keruwetan efek samping
Antidepresan tricyclic	Amitriptyline	25-150	+ + + +
	Imipramine	25-150	+ + + +
Inotitorake Seruponin / Norepinephrine	Duloxetine	30-60	+ +
	Paroxetine	40	+ + +
	Citalopram	40	+ + +
Anticonvulsants	Gabapentin	900-1800	+ +
	Lamotrigine	200-400	+ +
	Carbamazepine	nganti 800	+ + +
	Pregabalin	300-600
Antiarrhythmics	Mexiletine	nganti 450	+ + +
Opioid	Tramadol	50-400	+ + +

Manungsa waé! Kabeh obat kasebut duwe efek samping sing signifikan. Dheweke bisa digunakake mung kaya sing diresepake dening dokter yen rasa lara ora bisa ditrapake. Akeh pasien yakin manawa ngatasi efek samping saka obat-obatan iki luwih elek tinimbang nandhang lara amarga karusakan saraf. Uga obat-obatan kasebut bisa nambah gula getih.

Neuropati diabetes bisa diobati!

Pungkasane, kita wis nyimpen sawetara kabar apik kanggo sampeyan. Neuropathy minangka salah sawijining komplikasi diabetes sing bisa mbalikke. Iki tegese yen sampeyan ngaturake mudhun gula getih lan tetep normal, mula sampeyan bisa ngilangi gejala kerusakan saraf bakal rampung.

Perlu sawetara wulan nganti pirang-pirang taun nganti saraf wiwit pulih, nanging kedadeyan kasebut nyata. Khususé, sensitivitas sikil dibalèkaké, lan ancaman "sikil diabetes" sirna. Iki kudu dadi nyurung sampeyan supaya bisa ngupayakake upaya kendali gula getih intensif.

Disfungsi ereksi ing pria bisa disebabake dening karusakan ing saraf sing ngontrol penis, utawa kanthi pamblokiran kapal sing menehi getih menyang awak cavernous. Ing kasus sing sepisanan, potensi dibalekake kanthi lengkap karo sirna gejala neuropati diabetes liyane. Nanging yen diabetes bisa nyebabake masalah karo kapal, mula ramalan kasebut luwih parah.

Muga-muga artikel kasebut saiki migunani kanggo pasien. Elinga, nganti saiki, ora ana obat sing nulungi banget kanggo perawatan neuropati diabetes. Data babagan efektifitas asam alpha-lipoic lan vitamin B bertentangan. Sanalika muncul obat kuat sing anyar, kita bakal ngerti. Pengin ngerti langsung? Mlebu kanggo newsletter kita.

Cara paling apik kanggo ngobati neuropati diabetes yaiku supaya gula getih normal. Sawise maca situs, sampeyan wis ngerti apa cara nyata kanggo nggayuh iki. Saliyane diet karbohidrat sing kurang, disaranake sampeyan nyoba asam alpha lipoik dosis dhuwur lan vitamin B. Mesthi wae ora bakal nganiaya awak, lan bathi bisa uga signifikan. Suplemen bisa nyepetake pembebasan gejala gangguan konduksi saraf.

Kerusakan ing sistem saraf pusat

Diabetes mellitus minangka faktor sing nyebabake perkembangan encephalopathy diabetes.

Ing gambar klinis, sindrom cerebrosthenic ndominasi. Iki minangka kahanan sing ditondoi dening gangguan turu, disfungsi kognitif, apathy, pangembangan phobias lan depresi (sindrom astenopochondriac). Negara kaya neurosis unggul ing prilaku pasien, dheweke gampang marah, tingkat kuatir tambah. Kahanan kasebut disebabake dening gangguan somatik lan pangowahan irama lan gaya urip. Aja lali manawa diabetes minangka penyakit nemen sing ngganti lan ngatasi jinis prilaku pasien. Dheweke kepeksa njupuk obat-obatan sajrone isih urip, nolak awake sing enak, nanging, sayangé, mbebayani kanggo panganan, terus-terusan ngawasi tingkat glukosa, ngunjungi dokter, wedi karo komplikasi lan liya-liyane.

Psikolog mbedakake sawetara tahap krisis sing gegandhengan karo penyakit iki:

• Langkah pisanan ana hubungane karo fakta yen nandhang diabetes,
• Kapindho - kanthi komplikasi,
• Sing nomer telu yaiku intake insulin lan kemungkinan perawatan inpatient.

Kanthi perkembangan penyakit kasebut, owah-owahan otak sing terus-terusan diamati karo kawujudan klinis tartamtu. Pasien bisa ngalami tinnitus, pusing, nyeri sirah sing sering, memori lan gangguan wicara.

Risiko stroke mundhak gegayutan karo angiopati angsal. Pengobatan stroke iskemik lan hemorrhagic luwih angel, dawa lan ora sukses kaya pasien tanpa diabetes mellitus.

Kerusakan saraf periferal

Ing 70% kasus, serat saraf saka endhog ngisor rusak: motor, sensori lan otonom.

Manifestasi klinis sing pisanan yaiku sensasi kobong, rasa mati rasa, "goosebumps", rasa krasa panas, perasaan awak asing ing jaringan sikil. Kajaba iku, pasien ngeluh lara utawa nglereni lara. Owah-owahan degeneratif dumadi ing jaringan, sing bisa nyuda kabeh jinis sensitivitas (tactile, pain, vibrational, proprioceptive). Otot dadi lemah, gampang banget ngalami atrofi. Ana penyebaran nada ing antarane otot extensor lan flexor sikil.

Amarga konduksi impuls saraf, kelemahan refleks katon, utamane ing lutut lan Achilles.

Sindrom utama ing neuropati diabetes periferal yaiku rasa nyeri. Sensasi sing ora nyenengake bisa kedadeyan sanajan kanthi gerakan utawa sentuhan sing sadurunge ora nyebabake sensasi sing ora nyenengake. Dhokter nyathet hiperesi, perversion sensitivitas lan sensitivitas pain sing gedhe banget, sing durung ditemokake sadurunge. Sing ora kepenak terus saya suwe sanajan sawise agen agen. Pasien nyathet nambah rasa sakit ing wayah sore.

Sindrom sikil diabetes

Puser sikil kanggo neuropati diabetes

Kanthi perkembangan neuropati periferal, pasien bisa ngalami sindrom sikil diabetes. Iki ngrusak sendi, balung, muncul saka ulser trophik sing kurang ing ekstrem ngisor. Yen pasien ora ngatasi masalah bedah kasebut ing departemen bedah utawa nyoba diobati karo obat-obatan rakyat, mula kahanan kasebut dadi indikasi kanggo amputasi wilayah sing kena pengaruh.

Gejala pertama yaiku edema, abang kulit, retak, luka cilik sing mbutuhake wektu suwe kanggo ngobati lan ora ngobati, infeksi jamur kulit lan turunan kasebut dumadi. Kaki diabetes berkembang kanthi diabetes mellitus sing ora dikendhaleni. Perawatan paling asring ana bedhah.

Kerusakan sistem saraf otonom

Neuropati diabetes diabetes iku lesi saka bagean kapisah saka sistem saraf sing ngontrol fungsi organ tartamtu. Kadhangkala bisa ana kerusakan bebarengan karo sawetara sistem.

Ana klasifikasi klinis sing ditampilake organ sing kena pengaruh.

Ndeleng	Fitur
Neuropati Otonomi Kardiovaskular	Sindrom denerasi jantung, tachycardia ing istirahat, iskemia, infark miokard, hipotensi, toleransi latihan mudhun. Owah-owahan ECG spesifik.
Neuropati Otonomi Gastrointestinal	Hipersalivasi, gastroparesis, keturunan usus, atony esofagus, hypoacidosis, dysbiosis usus, bangku longgar, pancreatitis, dyskinesia biliary.
Neuropati Otonomi Urogenital	Pelanggaran urin, refluks urin. Ing pria, disfungsi seksual lan nyuda sensitif nyeri ing wanita, ing wanita nglanggar rembesan rahasia ing tempek.
Anomali fungsi anomali	Adaptasi murid dadi owah-owahan cahya kasebut sithik, angel kanggo pasien ngganti titik fokus. Ing peteng, penglihatan signifikan.
Kelainan Gangguan	Nalika mangan, kringet tambah akeh. Wektu liyane, hypo-utawa anhidrosis diamati.
Kelainan Thermoregulasi	Suhu terus saka 37 nganti 38
Cachexia diabetes	Iki kalebu kekeselen, polyneuropathy sexomotor, sindrom sikil sing entheng.

Kerusakan saraf fokus

Neuropati diabetes bisa nyebabake karusakan ing syaraf individu ing bagean awak. Iki, yen manifestasi klinis maneka warna lan diagnosis mbutuhake pemeriksaan lengkap.

Kahanan iki misuwur amarga wiwitan akut lan ditondoi kanthi sensasi nyeri sing landhep lan fungsi otot sing lemah (kelemahane, paresis, lumpuh). Saka gejala umum, bisa uga diarani neuritis saraf rai, diplopia, nyeri tajam sing abot ing pérangan ngisor utawa ing dada, weteng. Pasien asring bingung karo lara jantung utawa serangan pankreatitis, weteng akut.

Ora mungkin kanggo prédhiksi dalan saraf neuropati fokus. Gejala bisa kedadeyan lan ilang kanthi ora sengaja, tanpa nyebabake cilaka fisik, kajaba rasa ora puas.

Diagnosis diferensial kudu ditindakake karo neuropati beracun utawa beracun. Kanthi gejala rasa nyeri sing ana ing perangan awak sisih ndhuwur, kudu nyingkirake neuropati saraf radial utawa ulnar. Perawatan kudu diwenehake magepokan karo endokrinologis lan ahli neuropatologis.

Metode diagnosa

Langkah pertama kanggo nggawe diagnosis sing bener yaiku ngumpulake anamnesis lan ngenali kabeh keluhan pasien. Dokter kudu njlentrehake apa pasien duwe masalah kanggo nyekel macem-macem obyek kanggo wektu sing suwe, nalika mlaku-mlaku lan munggah ing tangga, yen pasien wis ngerteni geram sing ora stabil, macem-macem sensasi sing ora kepenak ing bagian awak (tingling, sensasi kobong, nyusup). Kajaba iku, pasien bisa nyathet kesalahan organ panggul (masalah karo bangku utawa urination, disfungsi ereksi).

Langkah sabanjure ing diagnosis neuropati diabetes yaiku ngerteni kabeh jinis sensitivitas.

Sensitivitas getar dicenthang dening garpu tuning sing wis lulus. Kanggo nindakake iki, sijine sikil ing protrusi balon ing sikil gedhe lan ngukur wektu nalika ana wong sing geter. Sensitivitas taktik dicenthang mung kanthi ndemek obyek menyang permukaan kulit. Sensitivitas suhu dicenthang piranti sing ana rong pungkasan: logam lan plastik. Nalika ndemek kulit, pasien kudu nemtokake bedane suhu. Cara iki bisa digabung karo sing sadurunge. Sensitivitas nyeri dicenthang nganggo jarum kethul.

Yen diagnosis neuropati diabetes ragu-ragu, mula kudu tumindak metode riset tambahan: elektromografiografi, ultrasonik, CT.

Therapies

Kanthi neuropathy asal diabetes, cara perawatan pisanan yaiku ngedhunake tingkat gula menyang angka optimal. Ngramut tingkat glikemia yaiku cara kanggo nyegah wiwitan neuropati diabetes utawa alon-alon ngembangake.

Dokter kasebut menehi perawatan kanggo gejala, yaiku kanggo nyegah sindrom nyeri, mulihake jaringan saraf sing rusak, lan normalake struktur otot. Pasien kudu ngerti manawa iki minangka proses dawa sing mbutuhake upaya lan akeh wektu.

Persiapan asam alfa-lipoik minangka antioksidan lipofilik, sing nyuda tingkat radikal bebas ing saraf lan normalake tropiisme. Uga, obat-obatan kasebut dituju kanggo ngedhunake kolesterol lan nambah kahanan tembok pembuluh darah. Nalika njupuk obat-obatan kasebut, nyeri, dadi gedhe, paresthesia dadi ora pati jelas.

Cara tradisional, pasien karo neuropati diabetes diwatesi vitamin B. Dheweke nambah transmisi impuls bebarengan serat saraf, mengaruhi nutrisi lan tingkat regenerasi kanthi positif.

Kanggo ngilangi rasa nyeri, sampeyan bisa nggunakake analgesik lan antidepresan tricyclic.

Cara non-farmakologis kanggo ngobati neuropati kalebu prosedur fisik sing ngarahake mulihake fungsi jaringan otot (elektroforesis, stimulasi listrik percutaneus, akupunktur lan liya-liyane).

Pendhaftaran perawatan kanggo saben pasien kanthi individu lan mbutuhake perhatian khusus.

Panyebab Diabetis

Darah pasien diabetes kena tingkat glukosa sing ora stabil. Yen kurang, neuron luwe.

Yen gula berlebihan diamati, asid saka sel ana. Kajaba iku, keluwihan glukosa nyebabake pangumpulan fruktosa lan sorbidol ing jaringan, saengga sel ora bisa nyerep banyu lan mineral.

Dadi ana edema ujung saraf. Gambar kasebut tambah gedhe kanthi hipertensi. Amarga batang saraf dikuatake akeh kapiler cilik, tekanan darah tinggi nyebabake dheweke cramp, lan neuron mati.

Dokter percaya yen nyalahake pangembangan DN ana karo gen sing diowahi khusus. Dheweke nggawe wong neuron hipersensitif kanggo nilai glukosa sing dhuwur.

Gejala polyneuropathy diabetes saka bagean ekstrem ngisor

Ing kasus kerusakan ing sistem peripheral DN, gejala kasebut ora katon langsung, nanging sawise sawetara wulan.

Kasunyatane ana akeh serat saraf ing awak. Lan nalika sawetara wong mati, neuron sing sehat nindakake fungsine nganti suwe.

Wiwitane, lengen lan sikil saya lara, amarga serat saraf ing panggonan kasebut dawa, lan asring ngalami lesi.

Kepiye carane bentuk peripheral?

Yen saraf sensitif mati, neuropati sensori didiagnosis.

Manifestasi ing ngisor iki minangka ciri saka neuropati sensori:

• hipersensitifitas ing njengkelke. Pasien ngrasakake goosebumps ing kulit, ngobong utawa nyeri sing cetha sanajan ana sentuhan sinar.
• ngedhunake ambang sensitivitas, lan asring ilang lengkap. Wong sing ndemek obyek ngrasa "liwat sarung tangan". Alesan: sinyal saka reseptor ora tekan neuron otak,
• reaksi sing salah ing iritasi. Dadi, nanggapi kanthi terang, pasien wiwit ngrasakake rasa ing tutuk utawa ana swara ing kuping. Alasan: gangguan saka salah sawijining bagean saka batang saraf menehi akeh reseptor liyane (rasa utawa auditory).

Yen saraf syaraf nandhang, neuropati motor ana.

Gejala simptomologi neuropati motor tuwuh kanthi alon lan asring katon ing wayah wengi utawa sajrone istirahat:

• ora stabil posisi ("sikil katun"),
• koordinasi miskin (asil karusakan ing otak otak),
• sendi ilang mobilitas, swell, angel kanggo straightener,
• kekuwatan otot suda kanthi nyata. Alesan: diabetes ngganggu aliran getih lan bathi. Atribusi otot dumadi sajrone wektu.

Tandha saka wangun otonom

Ing kasus formulir otonom, saraf NS autonomi nandhang sangsara. Meh kabeh sistem awak sing kena pengaruh:

• pencernaan: heartburn lan belching, constipation nemen
• mripat iki: sesanti ringkih
• owah-owahan kulit (asil kelenjar kringet sing salah). Ing wiwitan, kringet wis diamati (biasane ing wayah wengi). Amarga kapiler sing diencerake, kulit dadi abang. Blush sing ora sehat katon. Mengko, kelenjar kringet nyuda kegiatane, lan kulit dadi garing. Fungsi protèktifé saya ringkih, lan saiki ana karusakan ing wektu sing dawa lan ora bisa ngobati,
• organ panggul: urination, impotence langka lan ora lengkap,
• fungsi jantung bejat: aritmia, asring nadi. Amarga nyuda ambang sensitivitas jantung, malah serangan jantung terus tanpa rasa nyeri.

Ramalan lan Nyegah

Deteksi awal neuropati diabetes (loro peripheral lan autonomi) minangka kunci kanggo ramalan sing nguntungake lan peningkatan kualitas urip pasien. Tahap awal neuropati diabetes bisa dibalik kanthi entuk ganti rugi kanggo diabetes. Neuropati diabetes sing rumit minangka faktor risiko utama kanggo pelanggaran miokardium tanpa nyeri, aritmia jantung, lan amutasi non-traumatik ekstremis ngisor.

Kanggo nyegah neuropati diabetes, pemantauan tingkat gula getih sing tetep, perawatan kanggo wektu sing tepat, pemantauan rutin dening ahli diabetes lan spesialis liyane.

Kepiye carane saraf bisa mlaku

Kanggo njlentrehake sifat penyakit kasebut, ayo kelingan kepiye sistem saraf. Iku kalebu sel syaraf - syaraf. Dheweke duwe awak lan 2 jinis proses: axon dawa lan dekendan cekak cendhak.

Anatomi misahake sistem saraf pusat lan periferal. Ing tengah mlebu otak lan sumsum tulang belakang, kita bisa ujar yen kabeh kasusun saka neuron. Peripheral sistem gemeter - saraf kasebut kalebu proses pangolahan sel saraf. Dheweke nyebar liwat awak saka otak lan sumsum tulang belakang.

Ana bagean saka sistem saraf menyang entheng lan vegetatif. Kita ngatur somatic NS kanthi sadar. Dheweke ngarahake karya otot balung. Nanging sistem otonom ngatur karya kelenjar, uga organ internal lan ora gumantung marang kekarepan kita.

Syaraf dumadi saka ewu serat tipis - pangolahan sel syaraf sing ditutupi sarung myelin lan endoneuria jaringan konektip. Kanggo menehi sinyal sing luwih apik, serat diklumpukake nganggo sandhangan lancip sing dibungkus nganggo sarung jaringan konvensional - perineuria. Arteri lan urat padha menyang perineuria, sing nyedhiyakake nutrisi saraf. Bunder tipis diklumpukake lan ditutupi cangkang epineuria jaringan sing kandhel. Fungsine yaiku nglindhungi saraf saka karusakan. Struktur sakabeh iki diarani batang saraf.

Saraf - ana telung jinis:

• Saraf sensori. Teras saka sensitif (afferent) sel syaraf. Dheweke duwe sel reseptor ing siji mburi. Thanks kanggo, kita bisa ngrungokake, ndeleng, ngrasakake suhu, tekanan, getaran, rasa sakit, kanggo mbedakake rasa lan mambu. Yen kapapar reseptor, ana rangsangan saraf sing ana ing njero. Liwat saraf, kaya kanthi kabel, ditularake ing otak lan diproses ing kana. Kita bisa nganggep manawa karo otak sing kita deleng, krungu lan ngrasakake rasa sakit.
• Saraf motor dumadi saka serat motor. Saka otak, printah impuls dikirim liwat saraf menyang kabeh otot lan organ kita. Lan padha manut nanggepi kontraksi utawa istirahat.
• Saraf campuran gabungake serat sel motor lan sensori lan bisa nindakake fungsi loro kasebut.

Saben detik, sistem saraf kita nyedhiyakake awak lan koordinasi kabeh organ. Mula, samubarang kekalahan kasebut nyebabake akibat serius sing mbebayani kanggo kesehatan.

Apa sing kedadeyan karo sistem saraf ing diabetes

Ing diabetes mellitus, tingkat glukosa getih ora stabil. Yen tiba, sel saraf dadi keluwen. Lan yen ana akeh glukosa, nyebabake radikal bebas kasebut. Bahan kasebut ngoksidasi sel lan nyebabake kejut oksigen. Tingkat glukosa sing diungguli disertai klempakan saka sorbitol lan fruktosa ing jaringan. Karbohidrat kasebut ngganggu penyerapan banyu lan mineral ing sel, sing nyebabake pembengkakan serat saraf.

Yen wong uga wis nambah meksa, mula ana spasm kapiler cilik sing nyepaki batang saraf. Akibaté, sel ngalami keluwen oksigen lan mati.

Ing taun-taun pungkasan, dipercaya gen sing diowahi, sing diwarisake, nduweni peran gedhe ing pangembangan neuropati diabetes. Iki ndadekake neuron luwih sensitif marang efek tingkat glukosa. Proses atrofi neuron lan ora bisa ngirim sinyal. Sarung myelin sumbu uga dirusak, sing dirancang kanggo ngisolasi serat saraf lan nyegah impul kasebut ora nyebar.

Gejala Neuropati diabetes

Gejala neuropati diabetes gumantung saka bagean sistem saraf sing luwih kena pengaruh saka penyakit kasebut. Ing artikel iki, kita mung dianggep ngrusak sistem saraf periferal. Sanajan diabetes mengaruhi fungsi sistem saraf pusat, lan utamane korteks cerebral. Komplikasi kasebut diarani encephalopathy diabetes.

Kanthi kerusakan ing sistem saraf periferal, gejala muncul sawise sawetara wulan. Iki amarga kasunyatan manawa ana akeh saraf ing awak; ing wiwitan, saraf sing sehat njupuk fungsi sing rusak. Tangan lan sikil minangka sing pertama nandhang lara, amarga ing serat saraf dawa ana wilayah liyane sing rusak.

Neuropati sensori

Iki minangka lesi saraf sensori, sing diwujudake kanthi sensasi sing disimpang kanthi simetris ing sikil, lengen utawa sisih rai.

1. Hipersensitifitas kanggo iritasi (hiperesi
   Iki ngetokake dhewe minangka sensasi crawling, tingling, kobong utawa hawa anyep, nyeri keris cetha kanthi periodik. Alesan kanggo iki gangguan ing saraf, sing ndadékaké tandha-tandha sing ora cocog saka reseptor kulit menyang otak.
2. Tanggepan sing ora cocog kanggo iritasi
   • Nanggepi iritasi kulit (stroking, tingling), rasa nyeri bisa kedadeyan. Dadi, wong tangi ing lara amarga sentuhan kemul kasebut.
   • Kanggo nanggepi siji gangguan, kayata cahya, akeh sensasi muncul: tinnitus, smack ing tutuk lan mambu. Ing batang saraf, "pamisahan" kaganggu lan eksitasi sing ana ing mripate nyebar menyang reseptor liyane (olfactory, gustatory, auditory).
3. Mundhakake sensitivitas utawa ilang
   Manifestasi kapisan dumadi ing sikil lan telapak tangan, fénoména iki diarani "sindrom lan sarung tangan." Wong kasebut duwe kesan yen dheweke rumangsa barang ing sarung tangan lan ora mlaku tanpa sikil, nanging ing kaos kaki wol. Cidra pirang-pirang bagean ing bagean saraf saraf nyegah sinyal saka reseptor mlebu ing otak.

Neuropati motor

Iki minangka lesi saraf motor sing ngirim perintah otak menyang otot. Gejala berkembang kanthi bertahap, dheweke nambah nalika ngaso lan ing wayah wengi.

1. Muda stabilitas nalika mlaku-mlaku
   Penurunan sensitivitas nyebabake kasunyatane sikil dadi "pondokan", otot ora netepi lan mboko sithik.
2. Kurang koordinasi gerakan
   Iki minangka asil kerusakan ing saraf kranial, sing ngirim data menyang otak saka aparat vestibular, sing tanggung jawab kanggo posisi awak ing ruang.
3. Mobilitas sendi sing terbatas, dheweke gedhe lan cacat
   Sendhi driji sikil lan tangan dadi pisanan sing kena pengaruh. Ing tangan, mula-mula dadi angel kanggo lurus driji cilik, banjur driji isih. Turunane ing tingkat gula ngganggu mikrokulasi lan metabolisme ing sendi lan balung, nyebabake inflamasi lan proliferasi.
4. Kelemahan otot lan nyuda kekuatan ing tangan lan sikil
   Kanggo fungsi otot normal, dheweke butuh sirkulasi getih lan batin sing apik. Kanthi diabetes, loro kahanan kasebut dilanggar. Otot dadi lemah, lan ana wong mandheg ngrasa obahe. Ing tahap wiwitan penyakit kasebut, otot dadi bengkak, lan pungkasane nyuda volume lan atrofi.

Neuropati otonom

Kanthi neuropati jinis iki, saraf sistem saraf otonom, sing tanggung jawab kanggo pakaryan organ internal, diganggu. Akibaté, organ nampa perintah sing kleru, lan sumber oksigen lan nutrisi saya rusak.

1. Kelainan pencernaan
   • nglanggar nyukur
   • sphincters weteng santai, sing nyebabake stres, heartburn,
   • kram weteng nyebabake muntah,
   • motensi usus dikurangi - constipation kronis,
   • kedadeyan motilitas usus digawe cepet, banjur diare kedadeyan nganti 20 kali dina, asring ing wayah wengi. Nanging ing wektu sing padha, wong ora nolak bobote, amarga panganan duwe wektu kanggo diserep.
   Pakaryan saluran gastrointestinal terus-terusan kudu nyetel NS, lan gangguan ing saraf nyebabake salah sawijining proses pencernaan.
   
2. Kelainan organ panggul
   • impotensi. Atraksi tetep, nanging isi penis karo getih saya tambah akeh. Iki disebabake pelanggaran internal batin lan fungsi pembuluh darah ing awak cavernous.
   • nada mudun. Otot nguyuh ora nampa sinyal kanggo dikontrak lan iki tetep. Urination dadi arang (1-2 kali dina) lan alon-alon. Kandung kemih ora rampung kosong. Air kencing tetep ana lan iki terus nambahi bakteri ing njero lan pangembangan cystitis.
     
3. Gangguan jantung
   • palpitations jantung,
   • gangguan irama jantung - aritmia,
   • kelemahane abot nalika nyoba munggah, digandhengake karo penurunan tekanan getih ing posisi sing jujur,
   • sensitivitas pain mudhun, malah serangan jantung ora krasa lara.
   Fungsi jantung sing tepat gumantung karo peraturan syaraf otonom. Sawetara wong nyepetake pakaryan jantung kanthi stres tambah, dene sing liyane nyuda frekuensi kontraksi, ngaso jantung. Kanthi neuropati diabetes, keseimbangan wis diganggu, lan jantung bisa salah. Ing babagan iki, risiko serangan jantung sing akeh banget mundhak.
   
4. Owah-owahan kulit
   Pakaryan kelenjar kringet kaganggu. Ing wiwitan, kringet parah katon, utamane ing sisih ndhuwur awak ing wayah wengi. Praupane lan sikil uga krasa abot. Penyambungan kapiler subcutaneus nyebabake abang lan kulit ing pipi.
   Suwe-suwe, kringet kringet mbuwang kringet sing ora cukup amarga spasm kapiler, lan kulit dadi garing. Werna katon ing papan kasebut, ing endi pigmen melanin akeh wilayah lan pucat sing ora ana.
   Fungsi protèktif kulit ora owah, lan iki ndadékaké munculé inflamasi purulen ing panggonan microtrauma. Iki bisa nyebabake gangren lan amputasi ing perangan awak.
   
5. Kebejatan Visual
   Kerusakan ing saraf nyebabake dysregulasi murid. Iki diwujudake kanthi gangguan visual, utamane ing peteng.