Tablet Hipoglikemik Glybomet: pandhuan kanggo nggunakake

Obat hipoglikemik iki diprodhuksi ing bentuk bunder saka naungan putih. Saben tablet Glibomet ngemot metformin hidroklorida lan glibenclamide, sing dadi komponen aktif. Unsur bantu yaiku gelatin, MCC, silika dipérang kanthi apik, pati jagung, magnesium stearate, gliserin, diethyl phthalate, selulosa asetat phthalate lan talc.

Kanggo njupuk obat Glybomet, hipoglisemik, pandhuan kanggo menehi saran sacara eksklusif yen monoterapi kanthi obat oral utawa terapi diet ora efektif kanggo perawatan diabetes mellitus jinis non-insulin. Kajaba iku, pabrikan menehi resep kanggo nulis tablet kasebut kanthi nyuda sensitivitas kanggo sulfonylureas amarga panggunaan sing dawa.

Minangka reaksi sing ora dikepengini lan efek samping sing bisa ditrapake, munculé asring bisa disebabake kanthi njupuk tablet Glybomet, risiko hipoglisemia, jaundis cholestatic utawa hepatitis kudu disorot ing kene dhisik. Kajaba iku, sawetara wong sing nggunakake alat iki bisa uga ngalami kahanan kayata muntah, sirah, kelemahane, gangguan sensori, gatal, paresis, kram otot, megaloblastic utawa anemia hemolitik, nyeri sendi.

Glybomet - komposisi

Gabungan ing saben tablet saka rong senyawa aktif - metformin hydrochloride (400 mg) lan glibenclamide (2,5 mg) ndadekake ora mung kanggo ngontrol glikemia, nanging uga bisa nyuda dosis komponen kasebut. Yen kabeh digunakake kanggo monoterapi, dosis bakal luwih dhuwur.

Iki ngemot rumus lan pujian ing bentuk selulosa, pati jagung, silikon koloid dioksida, gelatin, gliserin, talc, stearate magnesium, selulosa acetylphthalyl, diethyl phthalate.

Fitur farmakologis

Salah sawijining bahan aktif yaiku glibenclamide, yaiku obat saka kelas sulfonylurea generasi anyar, sing kalebu ing dhaptar obat-obatan penting kanthi kapur pankreas lan ekstra pankreas.

Ora mung stimulasi fungsi pankreas sacara sakabehe, nanging uga nambah produksi insulin endogen. Mekanisme kegiatan kasebut adhedhasar perlindungan sel-sel pankreas sing rusak karo glukosa agresif, sing nemtokake kemajuan diabetes, lan stimulasi sensitivitas insulin sel sel target.

Nganggo Glibomet selaras karo kontrol glisemik nambah metabolisme lipid lan nyuda resiko bekuan getih. Aktivitas insulin mundhak, lan diserep glukosa dening jaringan otot lan ati. Obat kasebut aktif ing tahap kapindho produksi insulin.

Metformin kalebu biguanides - kelas bahan stimulan sing nyuda insensitivitas sel buta menyang insulin dhewe. Sensitivitas mulihake ora pati penting tinimbang nambahi sekresi hormon, amarga karo diabetes jinis 2, pankreas ngasilake malah luwih.

Metformin nambah kontak reseptor lan insulin, nambah efektifitas hormon postreceptor. Ing anané insulin ing aliran getih, efek terapeutik ora diwujudake.

Metformin duwe fitur unik:

Iki nyuda penyerapan glukosa ing tembok usus lan mbantu panggunaan ing jaringan,
Nampilake glukoneogenesis,
Nglindhungi sel b saka apoptosis sing cepet,
Nyuda risiko jinis asam lan infeksi serius,
Mbenakake microcirculation cairan, fungsi endothelial lan metabolisme lemak (nyuda konsentrasi kolesterol "trigliserol" lan trigliserol).
Nyuda bobot mundhut - kahanan sing penting kanggo kontrol glikemik sing efektif ing DS 2 jinis,
Ngurangi kapadhetan getih lan stres oksidatif,
Nduwe efek fibrinolitik kanthi nyandhet aktivator plasminogen jaringan,
Iki nyegah proses onkologis (umume, diabetes nambah risiko onkologi nganti 40%),
Nyuda risiko pati saka kedadeyan kardiovaskular.

Pemeriksaan retrospektif 5800 diabetes karo diabetes jinis 2 ditindakake ing China. Peserta ing eksperimen nampa metformin kanthi modifikasi gaya urip. Ing klompok kontrol, para sukarelawan mung nyetel gaya urip. Sajrone 63 wulan, ing klompok kapisan, kematian ana 7,5 wong saben 1000 wong / taun, ing kaloro - sajrone 45 wulan, 11 wong.

Obat kasebut mulai kerja sajrone rong jam sawise mlebu ing esofagus, efektifitas kasebut dirancang kanggo 12 jam. Metformin ora nyebabake ancaman hypoglycemic. Obat kasebut kanthi basis bukti sing akeh, wis nguji tes wektu sing kuat lan mbutuhake diabetes ing kabeh tahap intensitas terapi.

Saiki, pasar farmasi nawakake 10 kelas obat antidiabetik, nanging metformin isih dadi obat sing paling populer kanggo perawatan diabetes tipe 2 nalika tahap penyakit kasebut.

Kombinasi sinergis saka rong bahan aktif Glibomet nduweni efek kompleks ing awak.

Efek pankreas - obat kasebut nyuda "buta" sel, menehi stimulasi ing rembesan saka insulin dhewe, lan nglindhungi sel-sel b.
Efek pankreas ekstra - biagudin langsung mengaruhi jaringan otot lan lemak, nyuda glukoneogenesis, nambah persentasi pengambilan glukosa kebak.

Rasio optimal saka proporsi aktif obat bisa nyetel dosis obat kanthi signifikan. Kanggo b-sel, stimulasi sparing kasebut penting banget: nambah safety obat kasebut, nyuda resiko gangguan fungsi, lan nyuda efek samping.

Kemampuan Farmakokinetik

Glybenclamide saka saluran gastrointestinal diserep lan disebar kanthi efisien - kanthi 84%, efek maksimal bisa ditemokake sawise 1-2 jam. Komponen ikatan protein getih kanthi 97%.

Métabolisme glibenclamide dumadi ing ati, ing pundi kasebut owah dadi metabolit sing ora aktif. Setengah saka bahan sing dibuwang terus liwat ginjel, setengah liyane liwat saluran empuk. Setengah umur rata-rata 10 jam.

Metformin wis nresep kabeh ing sistem pencernaan, langsung disebar menyang organ lan jaringan, ora kabeh protein langsung. Bioavailability komponen kasebut dumadi saka 50-60%.

Umumé, konsentrasi maksimal ramuan ing formula getih sajrone siji utawa rong jam sawise njupuk pil.

Indikasi kanggo perawatan karo Glybomet

Pandhuan resmi nuduhake yen obat kasebut diwatesi kanggo diabetes jinis 2, kalebu diabetes sing gumantung karo insulin, yen nutrisi khusus, kegiatan fisik dosed lan obat hipoglikemik alternatif ora menehi asil sing direncanakake.

Akeh obat sing duwe efek ketagihan, yen awak ora nanggapi terapi kanthi bener, dheweke ngganti algoritma perawatan kanthi nulis Glibomet ing tablet.

Kanggo sing obat kasebut kontraindikasi

Wiwit obat kasebut duwe pengaruh rumit kanggo masalah kasebut, mula ora kaget manawa ana watesan sing cukup kanggo diakoni.

Obat kasebut bisa mbebayani:

Kanthi diabetes gestasional,
Yen pasien duwe sensitivitas dhuwur kanggo ramuan formula,
Diabetis kanthi penyakit pertama,
Kanthi koma diabetes lan kahanan garis wates, Cara njupuk Glibomet

Ana larangan kanggo njupuk Glibomet:

Kanthi patologi kelenjar tiroid,
Yen pasien nandhang demam,
Nalika riwayat hipofungsi korteks korteks lan kelenjar adrenal.

Dosis ditemtokake dening endokrinologis sesuai karo umur pasien lan fitur klinis, nanging pabrikan nuduhake wiwit diwiwiti rong tablet saben dina, tansah njupuk obat kasebut. Dosis maksimal obat kasebut yaiku 2 g / dina. Apike kanggo nyebarake resepsi ing interval biasa. Yen jumlah iki ora duwe pengaruh sing diarep-arep, perawatan kompleks diwiwiti kanthi tambahan obat-obatan sing kuwat.

Efek samping lan overdosis

Ana akeh akibat sing ora dikarepake sing bisa kedadeyan sawise njupuk Glibomet, nanging iki ora dadi alesan kanggo nolak obat kasebut, amarga karusakan sing disebabake ing awak dening diabetes sing ora dikepengini luwih akeh tinimbang bebaya efek samping.

Kanggo ngindhari kahanan kaya ngono, penting kanggo ngetung dosis sampeyan kanthi bener. Yen norma overestimated, diabetes nyebabake keluwen sing ora bisa dirawat, kelangan kekuwatan, gugup, gemeter tangan.

Gejala overdosis uga bisa tachycardia, blanching kulit, tambah kringet, kringet.

Saka efek sisih paling serius sawise njupuk Glibomed, hypoglycemia paling mbebayani ing kahanan iki kanggo pasien sing lara amarga penyakit dawa, diabetes diabetes kanthi umur diwasa, alkohol, wong sing nindakake tenaga kerja keras, uga kabeh wong sing lungguh setengah keluwen ( kurang saka 1000 kcal / dina.) diet.

Saka gejala standar, sing paling umum yaiku:

Ngelu
Kelainan epigastrik,
Kelainan dyspeptik
Wangun reaksi alergi sing beda-beda.

Yen rasa ora ngganggu sing entheng, sawise ngombe tablet, bisa disingkirake kanthi perawatan gejala. Yen gejala abot utawa munculake alergi, mula sampeyan kudu milih analog kanggo Glibomet.

Asil Interaksi Obat

Peningkatan efek hipoglikemik Glybomet diamati nalika terapi paralel karo turunan decumarol, phenylbutamazone, β-blockers, oxytetracycline, allopurinol, cimetidine, etanol, sulfinpyrazone ing dosis sing signifikan, probenecid, chloramphenicol, obat utama, .

Terapi gabungan karo hormon kanggo kelenjar tiroid, kontrasepsi oral, barbiturates, obat diuretik thiazide nyegah potensial Glibomet.

Pandhuan khusus

Panganggone Glibomet langsung mandheg nalika ana tanda-tanda acidosis laktik: kelemahane abot, mutahke, spasm otot, nyeri ing rongga weteng. Korban butuh rumah sakit kanthi cepet.

Pandhuan nyaranake perawatan karo Glybomet kanggo ngiringi pemantauan bun ing tes getih. Kanggo diabetes kanthi ginjel sing sehat, pemeriksaan kaya ngono kudu paling ora sapisan taun, pasien sing level bun cedhak karo norma ndhuwur, lan pasien diwasa kudu diuji 2-4 kali setaun.

Rong dina sadurunge intervensi bedhah sing direncanakake, ing endi nggunakake anestesi spinal utawa epidural, njupuk Glibomet dibatalake lan diabetes diuripake kanggo insulin. Sampeyan bisa mulihake perawatan karo Glybomet sawise pasien nutrisi oral. Sanajan ginjel kanthi fungsi normal, dhokter nggawe keputusan kasebut ora luwih dhisik tinimbang rong dina sawise operasi kasebut.

Tupuk pil mbutuhake ati-ati nalika nindakake pakaryan sing bisa mbebayani kanggo urip lan kesehatan, uga nalika nyopir kendharaan. Iki gegayutan karo risiko hipoglisemia, penurunan tingkat reaksi psikomotor lan kemampuan kanggo konsentrasi.

Asil perawatan karo Glibomet umume gumantung karo akurasi kanggo menehi saran sing menehi saran ing pandhuan lan pandhuan endokrinologis: sawise diet lan regimen turu lan istirahat, kegiatan fisik rutin, kontrol glikematis sistematis, kalebu ing omah.

Nalika nggunakake obat kasebut, perlu kanggo mbatesi panggunaan alkohol sabisa (pakewuh yaiku segelas anggur abang garing seminggu), amarga etanol provoke pangembangan glikemia, uga kelainan disulfiram - nyeri ing wilayah epigastrik, gangguan dyspeptik, kelip-kelip panas ing awak ndhuwur lan sirah, mundhut. koordinasi, ngelu, palpitations.

Biaya pangobatan lan aturan panyimpenan

Apa Glybomet terjangkau ing rantai apotik? Gumantung ing wilayah kasebut, obat kasebut bisa tuku kanggo 200-350 rubel. Saben paket Glibomet, foto sing bisa dideleng ing bagean iki, ana 40 tablet.
Supaya obat kasebut ora ilang efektifitas, mula kudu dilindhungi saka sinar matahari langsung lan kelembapan sing dhuwur.

Obat sing padha

Yen Glibomed sanajan ing terapi kompleks ora menehi efek sing dikarepake, alergi utawa efek sisih serius liyane muncul, obat kasebut diganti karo analog kanthi bahan aktif sing cocog.

Kanggo Glibomed, obat-obatan kasebut bisa uga dadi tablet Diabeton, senyawa aktif utama yaiku glyclazide, utawa Dimaril, ing senyawa aktif padha karo salah sawijining komponen glibomed, glimepiride.

Obat-obatan antidiabetik liyane kanthi efek sing padha, Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide kanthi metformin, Glyukofast diwènèhaké.Endokrinologis nggawe pengganti, dheweke uga bakal ngetung dosis kasebut. Pangowahan regimen perawatan bisa ditindakake: analog diwènèhaké ing perawatan kompleks lan ing bentuk monoterapi, minangka tambahan nutrisi karbohidrat lan fisik.

100% ora mungkin kanggo prédhiksi reaksi awak kanggo obat-obatan anyar, saéngga sepisanan dibutuhake ngrungokake kabeh gejala lan marang dhokter babagan owah-owahan bobot awak, malaise umum, asil tes glikemia kanthi glukosa lan liya-liyane penting sajrone adaptasi kanggo cara liya.

Ulasan babagan fitur Glibomet

Babagan review obat Glycomet babagan diabetes luwih gandhengane karo algoritma aplikasi saka efektifitas.

Yen dosis dipilih kanthi bener, tanggapan kasebut positif, kadang ana referensi kanggo efek samping sing sithik. Nanging amarga petungan kasebut individu, adhedhasar kajian klinis lan karakteristik penyakit kasebut ing pasien tartamtu, ijol-ijolan pengalaman ing babagan iki ora ana gunane, lan uga sawetara mbebayani.

Nyimpulake kabeh tesis, kita bisa nyimpulake yen Glibomed minangka obat pilihan pisanan kanggo monoterapi diabetes jinis 2: biaya terjangkau, profil keamanan sing cukup dhuwur, ora netral karo bobot awak, efek sing migunani kanggo asil kardiovaskular lan onkologis.

Mesthine, panggunaan kasebut ora mungkin kanggo kabeh wong (kayata obat hipoglikemik liyane), nanging obat kasebut konsisten karo standar kualitas lan relevansi modern.

Farmakologi

Kombinasi tetep saka rong agen hipoglikemik oral saka macem-macem klompok farmakologis: glibenclamide lan metformin.

Metformin kalebu klompok biguanides lan nyuda isi glukosa basal lan postprandial ing plasma getih. Metformin ora ngrangsang sekresi insulin lan mulane ora nyebabake hypoglycemia.Nduwe 3 mekanisme tumindak: nyuda produksi glukosa dening ati kanthi nyandhet glukoneogenesis lan glikogenolisis, nambah sensitivitas reseptor insulin periferal, konsumsi lan panggunaan glukosa dening sel ing otot, lan nyuda penyerapan glukosa ing saluran pencernaan. Nggawe utawa nyuda bobot awak ing pasien diabetes.

Uga duwe efek sing migunani ing komposisi getih lipid, nyuda kolesterol total, LDL lan trigliserida.

Metformin lan glibenclamide duwe mekanisme tumindak sing beda, nanging saling nglengkapi kegiatan hipoglikemik saben liyane. Gabungan rong agen hipoglikemik duwe efek sinergis kanggo nyuda glukosa.

Glibenclamide. Nalika ditrapake, panyerepan saka saluran gastrointestinal luwih saka 95%. T max - 4 jam, V d - udakara 10 liter. Komunikasi karo protein plasma yaiku 99%. Meh rampung metabolisasi ing ati kanthi pembentukan metabolit loro, sing diekskresi dening ginjel (40%) lan liwat usus (60%). T 1/2 - saka 4 nganti 11 jam

Metformin sawise administrasi lisan, diserep saka saluran pencernaan sing cukup, C max ing plasma wis tekan sajrone jam 2.5. Bioavailability mutlak yaiku saka 50 nganti 60%. Kanthi ingestion serentak, panyerepan metformin wis suda lan telat. Metformin disebar kanthi cepet ing jaringan, prakteke ora ngiket protein protein. Métabolisme kanthi gelar banget lemah lan diekskresi dening ginjel. Pembersihan metformin ing subyek sehat yaiku 400 ml / min, sing nuduhake anané sekresi tubular aktif. Udakara 20-30% metformin diekskresi liwat usus ora owah. T 1/2 rata-rata jam 6.5, yen fungsi ginjel mboten saget, reresik ginjel mudhun, kaya ngresiki bun, nalika T 1/2 mundhak, sing nyebabake konsentrasi metafin plasma. Metformin lan glibenclamide sing ana ing siji tablet duwe bioavailability padha ing tablet sing ngemot metformin utawa glibenclamide kanthi diisolasi. Bioavailability metformin ing kombinasi karo glibenclamide ora kena pengaruh saka asupan panganan, uga bioavailability glibenclamide. Nanging, tingkat serapan glibenclamide tambah kanthi asupan panganan.

Panganggone bahan kimia Glibenclamide + Metformin

Diabetes mellitus jinis 2 ing wong diwasa kanthi ora efektif terapi terapi, latihan fisik lan monoterapi sadurunge kanthi metformin utawa turunan sulfonylurea, panggantos saka terapi sadurunge karo rong obat (turunan metformin lan sulfonylurea) ing pasien kanthi tingkat glikemia sing stabil lan dikendhaleni.

Contraindications

Hipersensitivitas kanggo metformin, glibenclamide utawa turunan sulfonylurea liyane, jinis diabetes diabetes mellitus, ketoacidosis diabetes, precoma diabetes, koma diabetes, gagal ginjal utawa fungsi ginjel mboten saget (creatinine Cl kurang saka 60 ml / min), kahanan akut sing bisa nyebabake owah-owahan fungsi ginjel: dehidrasi, infeksi abot, kejut, administrasi intravaskular agen kontras iodin (deleng "Peregahan"), penyakit akut utawa kronis sing diiringi hipoksia jaringan: gagal jantung utawa ambegan, infark miokardial, kegagalan ati, porphyria, panggunaan komplek miconazole, penyakit infèksius, campur tangan bedhah utama, ciloko, pembakaran ekstensif lan kahanan liyane sing mbutuhake terapi insulin, alkohol alkohol, mabuk alkohol akut, asidosis laktik ( kalebu ing anamnesis), ketaatan ing diet kalori sing kurang (kurang saka 1000 kcal / dina), meteng, wektu nyusoni, bocah sing umur 18 taun.

Kandhutan lan lactation

Sajrone meteng, panggunaan kasebut kontraindikasi. Pasien kudu dielingake yen sajrone perawatan karo gabungan glibenclamide + metformin, perlu kanggo menehi dhokter marang dhokter sing ngrancang lan wiwitan meteng. Nalika ngrancang meteng, uga nalika meteng sajrone ngombe obat kasebut, mula kudu dibatalake, lan terapi insulin kudu diwènèhaké.

Kontrol kasebut sajrone nyusoni, amarga ora ana data babagan kemampuan glibenclamide + metformin kanggo nembus susu. Yen perlu, nggunakake sajrone nyusoni kudu ngalih menyang terapi insulin utawa mungkasi nyusoni.

Metabolisme lan ekskresi

Meh rampung metabolisasi ing ati. Separo pertama zat kasebut metu karo urin, lan 50% kaloro metu karo empedu. T1 / 2 - 3-16 jam.

Penyerapan lan distribusi

Wutah saka saluran gastrointestinal meh 50%. Bioavailability lengkap yaiku 50-60%. Sanalika nyebar ing jaringan, meh ora sesambungan karo protein plasma.

Metabolisme lan ekskresi

Metabolisme cukup ringkes, diekskresi saka awak bebarengan karo urin (meh ana ing bentuk asline) lan ana ing feces. T1 / 2 - 9-12 jam.

Indikasi kanggo nggunakake

Glibomet diwènèhaké dokter kanggo pasien sing nandhang diabetes jinis 2 ing kasus kasebut nalika diet, olahraga lan perawatan sadurunge karo glibenclamide utawa metformin ora ono gunane. Kajaba iku, obat kasebut dituduhake kanggo digunakake minangka terapi panggantos kanggo pasien kanthi glikemia sing dikontrol lan ora owah.

Dosis lan terapi diresepake sacara individu, dhokter gumantung marang metabolisme karbohidrat pasien lan tingkat glukosa ing getih.

Dosis minimal yaiku umume 1 nganti 3 tablet saben dina. Banjur dosis dipilih kanthi bertahap nganti efek maksimal.

Minangka aturan, tablet dijupuk kaping pindho dina ing wayah sore lan esuk sajrone mangan.

Dosis obat glybomet paling dhuwur yaiku maksimal 5 tablet saben dina.

Efek samping

Babagan proses metabolisme, pangembangan hipoglisemia lan kena pengaruh lactate getih. Babagan saluran pencernaan, ulasan nuduhake manawa bisa uga ana rasa "logam" ing rongga lisan, mutahke, mual lan kurang napsu.

Ing sawetara kasus, panggunaan glibometa nyebabake hepatitis, jaundis cholestatic lan hiperaktivitas enzim ati. Obat kasebut uga bisa nyebabake alergi, sing diwujudake kanthi bentuk urtikaria, nggawe munculna protein ing urin, nyebabake rasa sakit ing sendi lan nyebabake demam sing dhuwur.

Kajaba iku, tinjauan diabetes sawise njupuk obat nuduhake anané reaksi dermatologis (photosensitivity), kepekaan, nyeri sirah, paresis, pusing lan lara.

Kadhangkala, sawise ngombe alkohol, panggunaan obat kasebut nyebabake "efek anti-obat."

Fitur

Pangobatan lan dosis glybomet kudu diresepake ing sangisoré pengawasan khusus.

Yen kedadeyan acidosis laktik (sawan, malaise, mutahke), kudu mungkasi panggunaan obat kasebut lan nindakake perawatan sing dibutuhake.

Kajaba iku, pasien kudu netepi diet tartamtu, ngontrol konten glukosa lan, yen ana tanda-tanda acidosis laktik ditemokake, langsung takon karo dhokter.

Penting! Nalika nggunakake glibomet, sampeyan ora kudu ngombe alkohol.

Pandhuan sing dipasang ing obat kasebut ngelingake: sajrone proses nyopir kendaraan, glibomet bisa mbebayani, amarga pangembangan hipoglikemia ora dikecualekake.

Overdosis

Yen pil nyebabake overdosis, munculake gejala kayata asamosis laktat sing kedadeyan amarga tumindak metformin lan hypoglycemia sing kedadeyan amarga tumindak glibenclamide.

keluwen
malaise
gangguan saraf
tambah akeh kringet
koordinasi gerakan sing kurang
palpitations
rasa ngantuk terus
kulit pucet
krasa wedi
paresthesia ing rongga lisan,
gangguan turu
geger
ngelu
badhan.

Yen hypoglycemia terus maju, mula bisa uga ora sadar lan ngontrol diri.

Asamosis asam laktat mbutuhake perawatan langsung ing setelan pasien. Perawatan sing paling efektif yaiku hemodialisis.

Ing kasus hipoglikemia entheng utawa moderat, perlu njupuk sirup utawa glukosa. Ing hypoglycemia parah, injeksi intravena saka solusi glukosa (40%) utawa glukagon diwenehi.

Penting! Nalika pasien ngalami kesadaran, dheweke kudu mangan panganan karbohidrat kanggo nyegah munculna hipoglikemia.

Interaksi karo obat liyane

Obat kasebut bisa nambah efek hipoglikemik ing kasus panggunaan dicumarol, oxytetracycline, beta-blockers, sulfonamides, salicylates, chloramphenicol, etanol, allopurinol, sulfinpyrazone, miconazole, MAO inhibitor, probenecid lan cimetidine.

Efek pengambilan Gibomet bisa dikurangi dening hormon tiroid lan, yen obat kasebut dijupuk karo epinephrine, barbiturates, glukokortikosteroid, diuretik thiazide, kontrasepsi (tablet).

Kajaba iku, obat kasebut bisa ningkatake efek njupuk antioagulan, lan nalika sesambungan karo cimetidine, risiko asidosis laktis mundhak.

Gejala hipoglikemia bisa uga ora katon amarga beta-adrenolocator.

Model Clinical-Pharmacological Artikel 1

Tumindak tani. Agen hipoglikemik gabungan oral, turunan sulfonylurea saka generasi kapindho. Duwe efek pankreas lan extrapancreatic. Glibenclamide ngrangsang sekresi insulin kanthi ngedhunake ambang kanggo gangguan gangguan glukosa beta-sel pankreas, nambah sensitivitas insulin lan ikatan menyang sasar, nambah pembebasan insulin, nambah efek insulin ing pengambilan glukosa otot lan ati, lan nyegah lipolisis ing jaringan adipose. Tumindak ing tahap kapindho sekresi insulin. Metformin nyegah glukoneogenesis ing ati, nyuda penyerapan glukosa saka saluran gastrointestinal lan nambah panggunaan ing jaringan, nyuda isi TG lan kolesterol ing serum getih. Ningkatake naleni insulin kanggo reseptor (yen ora anané insulin ing getih, efek terapeutik ora diwujudake). Ora nyebabake reaksi hipoglikemik Efek hipoglikemik berkembang sawise 2 jam lan tahan 12 jam.

Farmakokinetik Glibenclamide kanthi cepet lan cukup (84%) nyerep ing saluran pencernaan, jam TC - 7-8 jam. Komunikasi karo protein plasma - 97%. Sampeyan meh rampung metabolisasi ing ati kanggo metabolit sing ora aktif. 50% excreted dening ginjel, 50% - empedu. T 1/2 - 10-16 jam Sawise nyerep ing saluran pencernaan (penyerapan - 48-52%), Metformin diekskresi dening ginjel (utamane ora owah), sebagian dening usus. T 1/2 - 9-12 h.

Indikasi. Diabetes mellitus Tipe 2 (ora efektif saka terapi diet utawa monoterapi kanthi obat hipoglisemik oral).

Contraindications Hipersensitivitas, diabetes mellitus jinis 1, ketoacidosis diabetes, precoma diabetes lan koma, acidosis laktik (kalebu riwayat), gagal ginjal (bun luwih saka 135 mmol / l ing wong lan luwih saka 110 mmol / l ing wanita), kahanan akut , sing bisa nyebabake fungsi ginjel mboten saget (kalebu dehidrasi, infeksi parah, kejut, administrasi intravaskular agen kontras iodin), penyakit akut lan kronis sing diiringi hipoksia jaringan (kalebu gagal jantung, gagal pernapasan, serangan jantung anyar myoca Ya, kejut), insufficiency ginjel, intoxication alkohol leukemia, porfiria, nggunakake concomitant saka miconazole, meteng, lactation.

Kanthi ngati-ati. Alkoholisme, kurang adrenal, hypofunction saka pituitary anterior, penyakit tiroid kanthi fungsi mboten saget.

Dosis Ing njero, nalika mangan. Regimen dosis dipilih kanthi masing-masing, gumantung saka metabolisme. Biasane, dosis wiwitan yaiku 1 tablet (2,5 mg glibenclamide lan 500 mg metformin), kanthi pilihan dosis bertahap saben 1-2 minggu gumantung saka indeks glikemik.

Nalika ngganti terapi kombinasi sadurunge karo metformin lan glibenclamide (minangka komponen sing kapisah), 1-2 tablet (2,5 mg glibenclamide lan 500 mg metformin) wis diwiwiti, gumantung saka dosis sadurunge saben komponen.

Dosis maksimal saben dina yaiku 4 tablet (2,5 utawa 5 mg glibenclamide lan 500 mg metformin).

Efek sisih. Metformin: mual, muntah, nyeri weteng, mundhut napsu, rasa "metallic" ing tutuk, erythema (minangka wujud hipersensitivitas), nyuda penyerapan lan, minangka akibat, konsentrasi cyanocobalamin ing plasma getih (kanthi nggunakake sing suwe), asam laktat.

Glibenclamide: hypoglycemia, ruam maculopapular (kalebu ing membran mukus), gatal-gatal kulit, urtikaria, photosensitivity, mual, mutahke, rasa ora ngganggu ing wilayah epigastrik, kegiatan tambah transaminase hepatik, hepatitis, leukopenia, trombositosis, trombositopenia , aplasia sumsum balung, pancytopenia, cutaneous lan hephatic porphyria, hyponatremia, hiperkininemia, tambah urea ing plasma getih, reaksi kaya disulfiram (kanthi nggunakake serentan karo etanol).

Overdosis. Gejala: hypoglycemia lan acidosis laktat.

Perawatan: kanthi hypoglycemia (yen pasien ngeling-eling) - gula ing jero, kanthi ora eling - iv dextrose utawa 1-2 ml glukagon. Sawise mbalekake maneh, kudu menehi panganan pasien sugih karbohidrat gampang dicerna (supaya ora ngalami hipoglikemia).

Interaksi. Miconazole minangka risiko hipoglisemia (koma).

Fluconazole - risiko ngembangake hypoglycemia (nambah asale T 1/2 turunan sulfonylurea).

Phenylbutazone bisa ngilangi turunan sulfonylureas (glibenclamide) saka sesambungan karo protein, sing bisa nyebabake konsentrasi ing plasma getih lan risiko hipoglisemia.

Penggunaan obat radiopaque sing ngemot yodium (kanggo administrasi intravaskular) bisa nyebabake pangembangan fungsi ginjel mboten saget lan akumulasi metformin, sing nambah risiko acidosis laktik. Perawatan karo obat kasebut dibatalake 48 jam sadurunge administrasi lan diterusake ora luwih dhisik tinimbang 48 jam mengko.

Panganggone agen ngemot etanol ing latar mburi glibenclamide bisa nyebabake pangembangan reaksi kaya disulfiram.

GCS, beta 2 -adrenostimulants, diuretik bisa nyebabake penurunan efektifitas obat kasebut, pangaturan dosis bisa dibutuhake.

Inhibitor ACE - risiko hypoglycemia kanthi nggunakake sulfonylureas (glibenclamide).

Pemblokiran beta nambah insiden lan keruwetan hipoglikemia.

Obat anti-bakteri saka klompok sulfonamida, fluoroquinolones, anticoagulants (turunan Coumarin), inhibitor MAO, chloramphenicol, pentoxifylline, obat-obatan lipidamid saka klompok fibrates, disopyramides - risiko hipogliklamida nganggo glibenclamide.

Pandhuan khusus. Campur tangan lan ciloko bedhah utama, pembakaran ekstensif, penyakit infèksius karo sindrom febrile bisa mbutuhake penghilang obat glikoplikemik lisan lan administrasi insulin.

Sampeyan perlu kanggo ngawasi tingkat glukosa ing getih kanthi weteng kosong lan sawise mangan, kurva saben dina glukosa ing getih lan cipratan.

Pasien kudu dielingake babagan nambah risiko hipoglikemia ing kasus etanol, NSAID, lan kalaparan.

Pangaturan dosis perlu kanggo overstrain fisik lan emosional, owah-owahan diet.

Langkah-langkah diwatesi sajrone terapi karo beta-blockers.

Kanthi gejala hipoglikemia, karbohidrat (gula) digunakake, sajrone kasus abot, solusi dextrose alon-alon ditrapake iv.Kanggo ciloko, ciloko, bedah, penyakit infèksius lan sindrom febrile, ngalih menyang insulin dianjurake.

Sampeyan perlu mbatalake tamba 2 dina sadurunge uji coba angiographic utawa urografis (terapi diterusake 48 jam sawise pemeriksaan).

Marang latar mburi nggunakake bahan sing ngemot etanol, pangembangan reaksi kaya disulfiram bisa uga.

Sajrone wektu perawatan, perawatan kudu dijupuk nalika nyopir kendaraan lan melu kegiatan liyane sing mbebayani sing mbutuhake konsentrasi perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor.

Kedokteran obat obat negara. Publik resmi: ing 2 jilid M: Dewan Kedokteran, 2009. - Jilid 2, bagean 1 - 568 s., Bagean 2 - 560 s.

Interaksi karo bahan aktif liyane

Acarbose nambah efek hypoglycemic saka kombinasi glibenclamide + metformin.

Allopurinol *

Allopurinol nambah efek hypoglycemic saka kombinasi glibenclamide + metformin.

Asam askorbat *

Ing dosis dhuwur, asam askorbat (asam urin asid) nambah efek gabungan glibenclamide + metformin kanthi nyuda tingkat dissociation lan nambah reabsorpsi glibenclamide.

Asparaginase

Asparaginase nyuda efek kombinasi glibenclamide + metformin.

Acetazolamide *

Acetazolamide ngrusak efek kombinasi glibenclamide + metformin.

Baclofen nggayuh efek kombinasi glibenclamide + metformin.

Bezafibrat *

Bezafibrat nambah efek hypoglycemic saka kombinasi glibenclamide + metformin.

Bromocriptine *

Bromocriptine nambah efek hypoglycemic saka kombinasi glibenclamide + metformin.

Vancomycin *

Glukagon ngremehake efek kombinasi glibenclamide + metformin.

Yen perlu, administrasi simultan gabungan glibenclamide + metformin danazole lan yen sampeyan mandheg njupuk sing terakhir, sampeyan kudu nyetel dosis kombinasi ing kontrol glikemia (danazol duwe efek hiperglikemik lan ngrusak efek).

Disopyramides *

Disopyramide nambah efek hypoglycemic saka kombinasi glibenclamide + metformin.

Isoniazid nggayuh efek kombinasi glibenclamide + metformin.

Kalsium klorida

Kalsium klorida (nyaring asam urin) nambah efek gabungan glibenclamide + metformin kanthi nyuda tingkat dissociation lan nambah reabsorpsi glibenclamide.

Creensril nambah efek hypoglycemic saka kombinasi glibenclamide + metformin lan nambah kemungkinan ngembangake reaksi hipoglikemik kanthi nambah toleransi glukosa lan nyuda kabutuhan insulin.

Miconazole nambah efek kombinasi glibenclamide + metformin, bisa provoke pangembangan hipoglisemia (nganti koma).

Niacin *

Asam nikotinik (ing dosis dhuwur) ngrusak efek gabungan glibenclamide + metformin.

Nifedipine nambah panyerapan lan C max metformin lan kalebet ekskresi.

Pentoxifylline *

Pentoxifylline nambah efek hypoglycemic saka kombinasi glibenclamide + metformin.

Pyridoxine *

Pyridoxine nambah efek hypoglycemic saka kombinasi glibenclamide + metformin.

Procainamide *

Reserpine nambah efek hipoglikemik saka kombinasi glibenclamide + metformin.

Rifampicin *

Rifampicin ngrusak efek kombinasi glibenclamide + metformin.

Salbutamol *

Salbutamol ngremehake efek kombinasi glibenclamide + metformin.

Theophylline nambah efek hypoglycemic saka kombinasi glibenclamide + metformin.

Terbutaline *

Terbutaline ngrusak efek kombinasi glibenclamide + metformin.

Tetracycline *

Tetracycline nambah efek hypoglycemic saka kombinasi glibenclamide + metformin.

Furosemide nambah metformin C max 22% lan AUC kanthi 15% (tanpa owah-owahan penting ing reresik ginjal). Metformin nyuda C max furosemide kanthi 31%, AUC 12% lan T 1/2 32% (tanpa owah-owahan penting ing reresik ginjal).

Chloramphenicol *

Chloramphenicol nambah efek hypoglycemic saka kombinasi glibenclamide + metformin.

Chlorpromazine *

Chlorpromazine ing dosis dhuwur (100 mg / dina) ngrusak efek gabungan glibenclamide + metformin, amarga nyebabake glikemia.

Chlortalidone *

Chlortalidone nambah efek kombinasi glibenclamide + metformin.

Cimetidine (obat kationik) sing disembunyikan ing tubul bersaing kanggo sistem transportasi tubular lan nambah C max metformin kanthi 60% lan AUC 40%.

Enalapril nambah efek hypoglycemic saka kombinasi glibenclamide + metformin lan nambah kemungkinan ngembangake reaksi hipoglikemik kanthi nambah toleransi glukosa lan nyuda kabutuhan insulin.

Epinephrine ngremehake efek kombinasi glibenclamide + metformin.

Kanthi administrasi serentak gabungan glibenclamide + metformin lan alkohol, risiko ngembangake reaksi hipoglikemik, kalebu kasus koma, lan asam acidis laktik, dadi co-administrasi kudu nyingkiri.

Ethionamide nambah efek hypoglycemic saka kombinasi glibenclamide + metformin.

Asring ing perawatan saka diabetes mellitus jinis 2, ora cukup kanggo nggunakake salah siji saka rong arah tablet pengurangan gula. Biguanides lan kosok balene kudu ditambahake kanggo perawatan karo turunan sulfonylurea.

Ahli farmasi bisa nggawe obat Glibomet, sing minangka kombinasi sukses saka rong klompok lan kanthi komprehensif, thanks kanggo macem-macem rute cahya, ngatasi masalah saka wong sing lara.

Pangobatan glibomet ditujokake kanggo normalake tingkat gula ing pasien diabetes diabetes jinis, sing nyoba ngasilake gula normal kanthi terapi diet, njupuk asile sulfonylurea utawa biguanides durung sukses.

Komposisi obat kasebut kalebu 2 bahan aktif:

glibenclamide 2,5 mg - wakil saka turunan generasi sulfonylurea kaloro,
Metformin 400 mg minangka turunan biguanides.

Jisim pembentuk tablet diwakili dening pambiji standar standar.

Ing ndhuwur tablet ditutupi karo lapisan talc kanthi tambahan salah sawijining jinis selulosa lan diethyl phthalate.

Tumindak farmakologis

Kanthi ngetrapake tablet Glibomet, rong tujuan digayuh:

pangurangan tingkat gula menyang parameter normal,
angger metabolisme lemak.

Apa sing nyebabake tumindak kasebut? Saben komponen duwe peran:

Glibenclamide nambah sekresi insulin ing pankreas (efek intrapancreatic) lan nambah sensitivitas jaringan ing periphery (efek extrapancreatic). Ing pangaribawa, glukosa saka amben pembuluh darah dadi hepatosit lan menyang otot, ing endi depot glikogen digawe.
Metformin nambah sensitivitas jaringan periferal menyang insulin, nyegah panyerapan glukosa ing tabung usus, ngalangi sintesis sajrone glukoneogenesis, lan nambah metabolisme lemak.

Efek sinergis saka rong komponen ngidini kanggo nyuda bagean massa ing saben wong tanpa prasangka kanggo efek terapeutik, sing kedadeyan 2 jam sawise administrasi lan tahan 12 jam. Kajaba iku, iki nyuda resiko efek samping.

Ing awak, glibenclamide lan metformin tumindak beda. Glibenclamide aktif ngiket protein protein lan metabolisme ing njero ati, sawise kasebut diekskresi empan lan urin ing bentuk metabolit sing ora aktif. Metformin ora mlebu ing senyawa nganggo protein, banjur mlebu ing jaringan, ing endi kerjane tanpa dimetabolisme. Kraton iki diekskresikan utamane karo urin, rada liwat usus.

Pandhuan kanggo nggunakake

Informasi babagan cara administrasi lan dosis diterangake ing pandhuan kanggo nggunakake Glibomet.

Ana mung siji cara kanggo njupuk obat - tablet dijupuk kanthi lisan karo panganan. Dosis awal wiwit saka 1 nganti 3 tablet saben dina. Ing ngarep, endokrinologi milih dosis individu, kanthi nganggep kahanan pasien lan level gula. Dosis maksimal saben dina ora kudu ngluwihi 6 tablet.

Dosis sing dipilih dening dokter tundhuk penyesuaian sajrone perawatan lan kontrol gula. Tujuan pilihan dosis yaiku kanggo njamin normalisasi tingkat gula getih.

Care kudu dileksanakake nalika nyopir lan nggarap mesin sing obah.

Interaksi karo obat liyane

Interaksi karo sawetara obat-obatan nyebabake kenaikan efek hipoglikemik. Iki kalebu:

persiapan Coumarin,
salicylates,
blockers beta
sulfonamides,
Inhibitor MAO
miconazole
etil alkohol.

Glibomet nambah efek antikoagulan.

Efek ngelawan hipoglikemia yaiku:

glukokortikoid,
kontrasepsi oral
diuretik saka seri thiazine,
barbiturates
adrenalin
hormon tiroid.

Pemblokiran beta melumasi manifestasi klinis hipoglikemia, sing bisa mbebayani kanggo diabetes.

Agen kontras Iodine sing disuntikake menyang vena nyumbang kanggo akumulasi metformin, lan mulane ana ancaman acidosis laktik.

Ana analog saka Glibamet ing tumindak lan komposisi.

Glucovans minangka persiapan gabungan hipoglikemik, sing diprodhuksi dening Merck, Prancis. Tablet sing kasusun saka glibenclamide lan metformin ing bungkus blister saka 15 tablet. Ing paket 2 utawa 4 lepuh.
Metglib - nduweni komposisi sing padha, tablet 40 potong saben paket.
Bagomet-plus - 2 bahan aktif sing padha, nanging dosis beda-beda. Ing paket 30 tablet. Produsen Argentina.
Gluconorm - kombinasi saka rong bahan sing padha, 40 potong, diwenehake saka India.
Glibomet analog sing beda komposisi nanging padha karo tumindak kalebu:
Amaryl adhedhasar glimepiride 1.2.3.4 mg ing lepuh 15 lembar, ing paket 2, 4, 6 utawa 8 lepuh. Kasedhiya ing Jerman.
Maninil lan Diabeton - adhedhasar glibenclamide, asale saka sulfonurea generasi kaping-2.
Maninil - tablet 1,75 mg, 3,5 mg lan 5 mg saka 120 potongan. Produsen - Berlin-Chemie, Jerman.
MV diabetes - 30 utawa 60 mg tablet 60 utawa 30 tablet, masing-masing. Laboratorium Servier, supplier obat Prancis.

Minangka perbandingan, Maninil - Diabeton kudu luwih disenengi kanggo Diabeton, minangka obat sing kurang mbebayani.

Ing biaya, Glybomet lan analoge kurang luwih sawetara.

Rega rata-rata kanggo Glibomed saka 200 nganti 300 rubel.
Glucovans - rega ana ing kisaran 250 - 350 rubel.
Bagomet-plus didol kanggo 225 -235 rubel.
Metglib bisa dituku kanthi rata-rata kanggo 230 rubel.
Maninil biaya 130 -170 rubel.
Diabeton ing watesan 159 - 202 rubel.
Rega saka Amaryl antara 150 nganti 3400 rubel. Amaryl didol kanthi rega paling dhuwur ing dosis paling gedhe yaiku 4 mg 90 tablet.

Ngarep »Cholecystitis» Glibomet - pandhuan kanggo nggunakake obat, tinjauan. Obat oral hipoglikemik saka glybomet klompok kaloro

Cara njupuk Glibomet

Ngadili tinjauan saka endokrinologis, supaya ora acidosis laktik, diabetes ing umur 60 taun, kanthi ekspresi fisik abot saben dina, sampeyan kudu njupuk obat kasebut kanthi ati-ati, kanthi rutin nyathet glukosa ing buku harian.

Ana larangan kanggo njupuk Glibomet:

Formulir komposisi lan ngeculake

Komposisi tablet Glibomet kalebu rong komponen aktif, yaiku glibenclamide, uga metformin hidroklorida, fraksi massa saka bahan kasebut yaiku 2,5 mg lan 400 mg, masing-masing. Kajaba iku saiki:

Glycerol dibehenate
Povidone
Silikon dioksida koloid
Stearate Magnesium
Natrium Croscarmellose
Macrogol.

Tablet ana bunder, susu putih, ana risiko ing sisih liya. Tablet dilebokake ing bungkus blister 20 pcs., Ing njero paket 2 lepuh.

Bahan marasake awakmu

Glibomet kalebu pirang-pirang obatan hypoglycemic kanthi komposisi gabungan, bahan aktif yaiku turunan sulfonylurea, uga biguanide generasi kapindho. Obat kasebut ngaktifake sintesis insulin ing pankreas amarga nyuda ambang iritasi β sel kanthi glukosa dhewe. Zat kasebut nambah kerentanan insulin, nalika ikatan sel target tartamtu mundhak, lan ngeculake insulin bakal saya tambah. Sajrone terapi antidiabetik, proses penyerapan glukosa dening sel-sel lan otot ati normal, bisa nyegah lipolisis sing ana ing jaringan adipose. Eksposisi glibenclamide direkam ing tahap kapindho sekresi insulin.

Metformin minangka anggota klompok biguanide. Duwe pengaruh stimulasi ing sensitivitas peripheral jaringan menyang insulin, nyuda proses penyerapan glukosa langsung ing usus, nyegah glukoneogenesis, lan uga ngalami efek metabolisme kanthi positif. Marang latar mburi efek tartamtu iki, bisa uga kanthi cepet nyuda bobot awak ing wong sing ngalami diabetes.

Efek hipoglikemik saka obat Glibomet direkam 2 jam sawise wektu njupuk tablet lan 12 jam sabanjure disimpen. Amarga kombinasi rong bahan aktif, sintesis sing diarani insulin endogen diaktifake, biguanide duwe efek langsung ora mung kanggo otot lan jaringan adipose, nanging uga jaringan jaringan (amarga penurunan glukoneogenesis). Ing kasus iki, stimulasi kuat saka sel re saka pankreas ora kacathet, sing nyuda kemungkinan patologi organ lan pangembangan gejala sisih akeh.

Tingkat penyerapan glibenclamide dening mukosa gastrointestinal sekitar 84%. Tingkat paling dhuwur saka zat iki ing getih kacathet sajrone 1-2 jam sawise nggunakake obat-obatan. Komunikasi karo protein plasma - 97%. Transformasi metabolisme komponen iki dumadi ing sel ati; mula, ana metabolit sing ora aktif. Ing proses ngilangi produk metabolis, saluran pencernaan lan sistem ginjel melu. Penghapusan setengah umur biasane ora ngluwihi 5-10 jam.

Penyerapan metformin dening mukosa gastrointestinal dhuwur banget. Nalika mlebu ing sirkulasi sistemik, distribusi kanthi cepet ing jaringan diamati, meh ora ana hubungane karo protein plasma. Zat iki sebagian metabolisasi, diekskresi sistem ginjal lan usus. Separuh umur metformin yaiku 7 jam.

Glibomet: pandhuan lengkap kanggo nggunakake

Obat kasebut dimaksudake kanggo administrasi oral. Mangan Glybomet kanthi jajanan. Dosis lan resep perawatan dipilih kanthi individu, kanthi nyatakake indikasi klinis sing kasedhiya, tingkat glukosa ing getih, uga gambaran metabolisme karbohidrat.

Asring, dosis saham awal Glibomet tamba yaiku 1-3 tablet. Saiki sajrone terapi antidiabetik, dosis sing paling efektif dipilih, sing nyuda tingkat glukosa dadi nilai normal. Sampeyan kudu nyatet yen dosis obat-obatan saben dina sing paling dhuwur yaiku 6 tablet.

Katrangan komposisi kasebut. Formulir Pelepasan Obat

Obat "Glibomet" kasedhiya ing bentuk tablet bunder putih kanthi cangkang keras. Dheweke dilebokake ing blus sing trep 20 potong. Ing apotek sampeyan bisa tuku paket sing kasusun saka rong blister.

Iki minangka alat gabungan, mula, komposisi kasebut ngemot rong komponen aktif - glibenclamide (2,5 ml ing siji tablet) lan metformin ing bentuk hidroklorida.Mesthi, persiapan kasebut uga ngemot bahan bantu, utamane, pati jagung, silikon dioksida, selulosa mikrokrystalline, talc, phthalate diethyl, gliserin, selulosa asetat phthalate, gelatin.

Kepiye pengaruh obat kasebut ing awak?

Mesthi wae, kudu diwiwiti, luwih becik ngerti sifat obat kasebut. Efek hipoglikemik saka persiapan Glibomet ditemtokake dening isi rong komponen aktif sekaligus.

Alat iki tumindak ing pankreas, yaiku wilayah sing tanggung jawab ing awak. Ing wektu sing padha, obat kasebut nambah sensitivitas sel target menyang hormon iki. Dadi, Glibomet mbantu nurunake gula getih tanpa nggunakake sintetik, sing penting banget kanggo diabetes tipe 2.

Obat kasebut uga nduweni sifat-sifat murah. Ing pangaribawa, tingkat lemak ing getih suda, sing nyuda kemungkinan clots ing getih (clots getih). Metformin kalebu klompok biguanides. Zat iki ngaktifake proses panggunaan glukosa dening otot, nyegah glukoneogenesis ing jaringan ati, lan nyegah adsorpsi karbohidrat dening tembok usus.

Glibenclamide diserep kanthi cepet karo tembok usus lan meh rampung (97%) terikat karo protein plasma. Ing ati, mecah, mbentuk metabolit sing ora aktif, sing banjur diekskresi saka awak bebarengan karo feces lan urin. Separuh umur 5 jam. Metformin uga diserep kanthi cepet ing awak, nanging ora ngiket protein protein. Bahan iki ora metabolisasi ing awak. padha karo rong jam.

Yen obat digunakake?

Akeh wong sing nandhang penyakit kaya diabetes jinis 2. Diet lan perawatan ing kasus iki penting banget. Minangka aturan, kanggo pasien nggawe diet sing cocog. Sampeyan bisa nyetel gula getih kanthi sulfonylureas.

Obat "Glibomet" diwenehake yen terapi diet lan njupuk dana ing ndhuwur ora menehi efek sing dibutuhake.

Cara njupuk obat "Glibomet"? Dosis ditemtokake kanthi masing-masing. Minangka aturan, dosis dhisikan rong tablet. Dheweke dijupuk nganggo panganan. Luwih, jumlah obat kasebut tambah akeh kanggo entuk efek maksimal. Dosis saben dina ora kudu ngluwihi 2 g metformin. Sabanjure, dosis mboko sithik.

Obat "Glibomet": contraindications kanggo perawatan

Iki minangka obat sing cukup kuat, serius, resepsi sing ditampa kanthi dhokter. Obat kasebut duwe dhaptar kontraindikasi sing apik banget, sing kudu sampeyan kenal dhisik sadurunge miwiti perawatan:

hipersensitifitas komponen aktif lan tablet,
alergi kanggo turunan sulfonylurea liyane, uga sulfamide, probenecid utawa sulfamide diuretik,
tamba iki kontraindikasi ing wanita nalika meteng,
kurang efek saka terapi,
koma diabetes lan kahanan predomatous
gangguan ginjel serius, gagal ginjal,
dehidrasi
penyakit nular
penyakit radang sing bisa nyebabake pangembangan hipoksia jaringan,
patologi abot saka sistem kardiovaskular, kalebu masalah karo sirkulasi periferal, kurang miokardial, kejut beracun lan kardiogenik,
penyakit abot sadurunge sistem pernapasan,
infark miokard utawa wektu rehabilitasi sawise iku,
nggunakake diuretik lan obat-obatan kanggo tekanan darah tinggi,
acidosis utawa risiko pangembangane,
ngarsane ing kasus pasien kasus asam acidosis laktat,
penyakit ati parah
kelainan sistem pernapasan,
wektu rehabilitasi sawise eksisi sebagean saka pankreas,
patologi dystrofic,
alkoholisme kronis, negara mabuk akut,
getihen akut
gangrene
lactation
pasa utawa melu diet sing ketat.

Yen sampeyan duwe contraindications ing ndhuwur, banjur kudu dilaporake menyang endokrinologi.

Apa reaksi sing bisa ditrapake kanggo terapi?

Apa mesthi dianggep aman kanggo njupuk tablet Glibomet? Efek sisih ing latar mburi perawatan cukup. Kasus kedadeyan, nanging ora kacathet, nanging perawatan bisa mengaruhi sistem organ sing beda-beda.

Sistem limfa lan getih . Anemia hemolitik, leukopenia, trombositopenia, pancytopenia, eritrositopenia.
CNS . Sakit kepala kanthi berkala, pangerten rasa mboten saget.
Organs sesanti. Kelainan akomodasi, penurunan ketajaman visual, sing ana gandhengane karo owah-owahan gula getih.
Métabolisme . Tambah ing bobot awak, hypoglycemia, acidosis laktat. Terapi jangka panjang kadang nyebabake panyerepan vitamin B12 ing usus, sing banjur nyumbang kanggo anemia megaloblastik.
Sistem pencernaan . Mual, muntah, kembung, nyeri ing wilayah epigastis, belching sing sering, mundhut napsu, munculé rasa metalik ing tutuk, perasaan kebak weteng.
Tisu kulit lan subkutan . Kulit, gatel, gatel, macem-macem jinis exanthema, sensitivitas jaringan kulit dadi entheng, dermatitis alergi, urtikaria.
Reaksi alergi . Rashes ing kulit, dadi gedhe, penyakit kuning, nyuda tekanan getih, depresi ambegan, kahanan kejut.
Atine . Cholestasis intrahepatic, hepatitis narkoba.
Sawetara komplikasi liyane bisa uga muncul, utamane, saben dina urin, ilang protein lan sodium dening awak minangka asil filtrasi mboten saget ing ginjel.

Perlu dielingake manawa umume komplikasi ing ndhuwur ora mbutuhake mandheg saka terapi - cukup kanggo nyuda dosis lan reaksi sing ora diresmik dhewe. Jumlah obat kasebut kudu ditambah kanthi alon lan alon-alon.

Informasi babagan interaksi karo obat liyane

Obat "Glibomet" (metformin) ora bisa dijupuk karo etil alkohol, amarga iki nambah kemungkinan ngalami asidosis laktat. Sajrone terapi, alkohol lan omben-omben sing ngemot alkohol kudu dibuwang.

Panggunaan tamba iki mandheg 48 jam sadurunge prosedur sing digunakake agen kontras iodin. Panggunaan obat sing padha bebarengan bisa nyebabake perkembangan gagal ginjal.

Yen sampeyan njupuk "Glybomet" bebarengan karo insulin, steroid anabolik, pemblokiran beta-adrenergik, obat tetracycline, banjur risiko ngembangake hypoglycemia mundhak. Diabetis kudu menehi informasi dhokter babagan kabeh obat sing dienggo.

Biaya lan analog

Ing obat modern, obat "Glibomet" asring digunakake. Ulasan diabetes, indikasi lan kontraindikasi pancen mesthi penting. Nanging ora ana faktor sing kurang pinunjul. Mesthi wae, angel jenenge nomer sing tepat, nanging rega rata-rata rega 40 tablet saka 340 nganti 380 rubel, sing sejatine ora akeh banget.

Mesthi wae, obat iki ora mesthi cocog kanggo pasien. Ana cukup pengganti ing pasar obat modern. Contone, kanthi diabetes jinis nomer loro, kayata Avandamet, Vokanamet, Glukovans asring digunakake. Ora asring, pasien diwenehi Dibizid, Dianorm utawa Sinjarji. Mesthi wae mung endokrinologis sing bisa milih analog sing efektif.