Lisinoton® (Lisinoton®)

Bentuk dosis - tablet (10 pcs. Ing bungkus blister, 3 lepuh ing bungkus karton, 14 pcs. Ing bungkus blister, 2 lepuh ing bungkus karton, saben bungkus uga ngemot pandhuan kanggo nggunakake Lysinotone):

• dosis 5 mg: bunder, rata, putih, kanthi resiko ing loro-lorone,
• dosis 10 mg: bunder, biconvex, warna jambon warna (bisa uga warna marbling), kanthi resiko,
• dosis 20 mg: bunder, biconvex, pink (kemungkinan marbling), kanthi resiko.

Komposisi 1 tablet:

• bahan aktif: lisinopril (ing bentuk dihydrate) - 5, 10 utawa 20 mg,
• Komponen bantu: sodium croscarmellose, kalsium hidrogen fosfat dihydrate, stearate magnesium, mannitol, pati jagung pregelatinized. Tablet 10 mg uga ngemot campuran pigmen pink PB-24823, 20 tablet tablet ngemot campuran pigmen pink PB-24824.

Farmakodinamika

Zat aktif lisinotone - lisinopril, minangka inhibitor ACE. Mekanisme pangaribawa ing awak diterangno kanthi kemampuan kanggo nyuda formasi angiotensin II angiotensin II, sing nyebabake penurunan langsung saka aldosteron. Sawetara efek saka obat kasebut amarga efek ing sistem renin-angiotensin jaringan.

Lisinopril nyuda rusak bradykinin, nambah sintesis prostaglandin. Ngembangake arteri kanthi luwih gedhe tinimbang vena. Ngurangi tekanan getih (BP), resistensi pembuluh darah periferal total (OPSS), tekanan ing kapiler lambung, preload. Nambah volume getih lan toleransi miokardial kanggo stres ing pasien sing gagal jantung kronis.

Kanthi terapi sing berpanjangan, lisinopril nambah suplemen getih menyang miokardium iskemia, nyuda hipertropi miokardium lan tembok arteri jinis resistif.

Lysinotone nduwe pangarep-arep urip ing pasien kanthi gagal jantung kronis, lan uga ngganggu proses disfungsi ventrikel kiwa ing pasien sawise pelanggaran miokardium ora ana manifestasi klinis kegagalan jantung.

Sawise dosis tunggal Lysinotone, efek hipotensi berkembang sawise 1 jam, nganti maksimal sajrone 6 jam, tahan nganti 24 jam. Durasi efek kasebut uga gumantung ing dosis obat kasebut. Kanthi hipertensi arteri, efek kasebut muncul ing dina-dina pisanan sawise wiwitan terapi, efek stabil berkembang sawise 1-2 wulan.

Ing kasus mundur Lysinotone kanthi cepet, peningkatan tekanan getih ora diamati.

Lisinopril nyuda albuminuria. Kanthi hiperglikemia, bisa normalake fungsi endothelium glomerular sing rusak. Ora ana pengaruh ing tingkat glukosa ing getih pasien sing duwe diabetes mellitus, ora minangka paningkatan hipoglisemiaemia.

Farmakokinetik

Sawise ing saluran gastrointestinal, lisinopril diserep kira-kira 30%. Mangan ora mengaruhi tingkat panyerapan lysinotone.

Bioavailability 29%. Konsentrasi maksimum wis tekan ing 7 jam lan jumlah 90 ng / ml.

Lisinopril praktis ora ikatan protein plasma. Nyepetake otak-otak lan plasenta plasenta ing konsentrasi sithik.

Ora digawe biotransform. Excreted iki ora owah dening ginjel. Penghapusan setengah umur 12 jam.

Indikasi kanggo nggunakake

• terapi infark miokard akut kanthi paramèter hemodinamik stabil nalika awal - supaya njaga paramèter hemodinamik lan nyegah pangembangan disfungsi ventricular kiwa lan gagal jantung,
• monoterapi utawa terapi kombinasi hipertensi arteri,
• terapi kombinasi gagal jantung kronis (ing kombinasi karo diuretik lan / utawa persiapan digitalis).

Contraindications

• edema keturunan Quincke,
• riwayat angioedema (preduli saka sababe)
• umur 18 taun
• meteng lan lactation
• hipersensitifitas kanggo komponen obat utawa inhibitor ACE liyane.

Tablet lysinotone digunakake kanthi ati-ati ing kasus ing ngisor iki:

• gangguan ginjel abot, gagal ginjal, stenosis arteri ginjel tunggal kanthi azotemia progresif utawa stenosis arteri ginjal bilateral, kahanan sawise transisi ginjel,
• azotemia, hiperkalemia,
• Kahanan hipovolemik (kalebu amarga diare utawa mutah),
• pencegahan hematopoiesis sumsum balung,
• penyakit jantung koroner, hipotensi arteri, kardiomiopati obstruktif hypertrophic, stenosis orifice aorta, kekurangan koroner,
• hiperaldosteronisme utami,
• Penyakit sistemik autoimun jaringan jaringan (kalebu scleroderma lan sistemik lupus erythematosus),
• penyakit cerebrovaskular (kalebu kekurangan serebrovaskular),
• umur tuwa
• ketaatan karo diet kanthi asupan natrium winates.

Lisinoton, pandhuan kanggo nggunakake: metode lan dosis

Tablet lysinotone dituduhake kanggo administrasi oral.

Kanthi hipertensi arteri, minangka obat siji, Lysinoton diresmik 5 mg sapisan dina. Yen efek hipotensi ora cukup, dosis saya tambah 5 mg saben 2-3 dina nganti asil sing dikarepake wis diraih, nanging ora luwih saka 40 mg saben dina (paningkatan dosis luwih akeh ora nyebabake nyuda tekanan getih). Dosis pangopènan saben dina biasane 20 mg. Efek lengkap biasane ana sawise terapi minggu 2-4, sing kudu dianggep sajrone periode titrasi dosis. Yen sawise njupuk dosis maksimal saben dina, tekanan getih ora nyuda, resep terapi kombinasi.

Pasien sing nampa diuretik kudu dibatalake 2-3 dina sadurunge miwiti njupuk Lysinotone. Yen ora bisa, dosis lisinopril awal kudu dadi 5 mg. Sajrone sawetara jam (udakara 6 jam) sawise njupuk dosis pertama, pasien kudu dipantau kanthi ati-ati dening dokter sing bakal ngawasi proses nurunake tekanan getih (kanggo nyegah tekanan tekanan sing diucapake).

Ing kasus hipertensi renovaskular lan kahanan liyane kanthi aktifitas sistem renin-angiotensin-aldosteron (RAAS), disaranake uga miwiti njupuk Lisinoton ing ngisor pengawasan cedhak dokter (kontrol tekanan getih, fungsi ginjal lan konsentrasi kalium serum) kanthi dosis awal sing luwih murah - 2.5-5 mg saben dina. Dosis pangopènan ditemtokake dening asil dinamika medhot tekanan getih.

Ing pasien gagal ginjel, dosis awal Lysinotone ditemtokake gumantung ing reresikan bun (CC). Dosis pangopènan disetel sesuai karo keruwetan efek ing pemantauan rutin fungsi ginjel lan konsentrasi kalium serum.

Dosis awal sing dianjurake kanggo pasien gagal ginjel:

• KK 30-70 ml / min - 5-10 mg,
• KK 10-30 ml / min - 2,5-5 mg,
• QC

Komposisi lan wangun ngeculake

ing bungkus blister saka 10 utawa 14 p., ing saku karton 3 utawa 2 bungkus, masing-masing.

ing bungkus blister saka 10 utawa 14 p., ing saku karton 3 utawa 2 bungkus, masing-masing.

ing bungkus blister saka 10 utawa 14 p., ing saku karton 3 utawa 2 bungkus, masing-masing.

Katrangan bentuk dosis

Tablet 5 mg: tablet bundervex, bunder, kanthi kedudukan putih.

10 mg tablet: tablet bundervex bunder, karo kedudukan, jambon cahya.

20 mg tablet: bunder, tablet biconvex, kanthi kedudukan, jambon, marbling diidini.

Indikasi obat Lysinoton ®

Hipertensi arteri (ing monoterapi utawa gabungan agen antihipertensi liyane), gagal jantung kronis (minangka bagian saka terapi kombinasi kanggo pasien njupuk digitalis lan / utawa diuretik), perawatan awal infark miokard akut (ing 24 jam pisanan karo hemodinamik stabil kanggo njaga indikator kasebut lan nyegah disfungsi ventrikel kiwa lan gagal jantung).

Kandhutan lan lactation

Panganggone lisinopril sajrone meteng kontraindikasi. Nalika meteng ditetepake, obat kasebut kudu diluncurake sanalika bisa. Penerimaan inhibitor ACE ing trimester kehamilan II lan III duwe efek mbebayani ing janin (penurunan tekanan getih, gagal ginjal, hiperklasia, hipoplasia tengkorak, pati intrauterine bisa ditindakake). Ora ana data babagan efek negatif saka obat ing janin yen digunakake sajrone trimester pertama. Kanggo bayi sing bayi lan bayi sing ngalami infeksi intrauterine kanggo inhibitor ACE, disaranake nganakake pemantauan kanthi ati-ati supaya bisa nyuda tekanan getih, oliguria, hiperkalemia. Lisinopril nyebrang plasenta. Ora ana data babagan nembus lisinopril menyang susu ibu. Kanggo wektu perawatan karo obat kasebut, sampeyan kudu mbatalake nyusoni.

Efek samping

Efek sisih sing paling umum yaiku pusing, sirah (ing 5-6% pasien), kelemahane, diare, batuk garing (3%), mual, muntah, hipotesis orthostatik, ruam kulit, nyeri dada (1-3%).

Efek sisih liyane (frekuensi tekanan getih, hipotensi orthostatik, fungsi ginjel mboten saget.

Saka sisih sistem saraf pusat: lemes, nggegirisi, twitching sing ngejuk otot sikil lan lambe.

Saka sistem hemopoietik: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, trombositopenia bisa, kanthi perawatan sing berpanjangan - nyuda konsentrasi hemoglobin lan hematokrit, erythrocytopenia.

Indikator laboratorium: hiperkalemia, azotemia, hyperuricemia, hiperbilirubinemia, nambah kegiatan enzim "ati", utamane yen ana riwayat penyakit ginjel, diabetes mellitus lan hipertensi renovaskular.

Efek sisih arang:

Saka sistem kardiovaskular: palpitations, tachycardia, infark miokard, strok serebrovaskular ing pasien kanthi resiko penyakit iki, amarga nyuda tekanan getih.

Saka saluran pencernaan: tutuk garing, anorexia, dyspepsia, pangowahan rasa, nyeri weteng, pankreatitis, jaundis hepatokelular utawa cholestatic, hepatitis.

Ing sisih kulit: urticaria, kringet, gatel kulit, alopecia.

Saka sistem urin: fungsi ginjel cacat, oliguria, anuria, gagal ginjal akut, uremia, proteinuria.

Saka sisih sistem saraf pusat: sindrom asenai, lability swasana ati, kebingungan.

Liyane: myalgia, demam, pangembangan janin mboten saget, mudun.

Interaksi

Perawatan khusus dibutuhake nalika nggunakake obat kasebut kanthi diuretik sparingolida (spironolactone, triamteren, amiloride), kalium, pengganti uyah sing ngemot kalium (risiko ngembangake hiperkalemia, utamane kanthi fungsi ginjel mboten saget, mula, mung bisa diwiwiti bebarengan kanthi keputusan keputusan dokter individu kanthi rutin ngawasi tingkat kalium serum lan fungsi ginjel).

Ati-ati bisa ditrapake bebarengan:

- kanthi diuretik: kanthi administrasi tambahan diuretik menyang pasien sing njupuk Lisinoton, minangka aturan, efek antihipertensi aditif dumadi - risiko penurunan tekanan getih. Lisinopril nyuda ekskresi kalium saka awak sajrone ngobati diuretik,

- karo agen antihipertensi liyane (efek aditif),

- karo NSAID (indomethacin, lsp), estrogen, lan uga adrenostimulants - nyuda efek antihipertensi lisinopril,

- kanthi litium (ekskresi litium bisa mudhun, mula, konsentrasi litium serum kudu dipantau kanthi rutin),

- karo antacid lan colestyramine - nyuda penyerapan ing saluran pencernaan.

Alkohol nambah efek obat kasebut.

Dosis lan administrasi

Ing njero. Kanthi hipertensi arteri, pasien sing ora nampa obat antihipertensi liyane diresepake 5 mg sapisan dina. Yen ora ana efek, dosis tambah saben dina 2-3 nganti 5 mg menyang dosis terapeutik rata-rata 20-40 mg / dina (nambah dosis ing ndhuwur 40 mg / dina biasane ora nyebabake tekanan getih maneh). Dosis pangopènan saben dina yaiku 20 mg. Dosis maksimal saben dina yaiku 40 mg.

Efek lengkap biasane sawise 2-4 minggu wiwit wiwitan perawatan, sing kudu digatekake nalika nambah dosis. Kanthi efek klinis sing ora cukup, bisa nggabungake obat kasebut karo obat antihipertensi liyane.

Yen pasien nampa perawatan awal karo diuretik, mula asupan obat kasebut kudu dihentikan 2-3 dina sadurunge wiwitan nggunakake lisinotone. Yen ora bisa ditindakake, mula dosis Lysinotone awal ora luwih saka 5 mg / dina. Ing kasus iki, sawise njupuk dosis pisanan, pemantauan medis dianjurake sajrone pirang-pirang jam (efek maksimal dicapai sawise udakara 6 jam), amarga penurunan tekanan getih bisa kedadeyan.

Kanthi Hipertensi Hipertensi utawa kahanan liyane sing nambah kegiatan sistem renin-angiotensin-aldosteron, disaranake menehi resep dosis awal kurang saka 2.5-5 mg saben dina, ing pengawasan medis sing ditingkatake (kontrol tekanan getih, fungsi ginjel, konsentrasi kalium serum). Dosis pangopènan, terus kontrol medis sing ketat, kudu ditemtokake gumantung saka dinamika tekanan getih.

Kanthi gagal ginjal amarga kasunyatane lisinopril diekskresi liwat ginjel, dosis dhisikan kudu ditemtokake gumantung ing reresikan bun, banjur, sesuai karo reaksi kasebut, dosis pangopènan kudu diadegake ing kahanan asring ngawasi fungsi ginjel, kalium, sodium ing serum getih (kalebu pasien diobati karo hemodialisis).

Kanthi hipertensi arteri sing terus-terusan terapi perawatan jangka panjang 10-15 mg / dina dituduhake.

Ing gagal jantung nemen - diwiwiti kanthi 2,5 mg 1 wektu saben dina, diterusake kanthi dosis dosis 2,5 mg sawise 3-5 dina nganti biasa, ndhukung dosis saben dina 5-20 mg. Dosis ora kudu ngluwihi 20 mg / dina.

Ing wong tuwa, efek hipotensi sing luwih jelas lan dawa asring diamati, sing ana hubungane karo nyuda tingkat ekskresi lisinopril (dianjurake kanggo miwiti perawatan karo 2,5 mg / dina).

Infark miokard akut (minangka bagian saka terapi kombinasi). Ing dina kapisan - 5 mg oral, banjur 5 mg saben dina liyane, 10 mg sawise 2 dina banjur 10 mg sapisan dina. Ing pasien karo infark miokard akut, obat kasebut kudu digunakake paling ora 6 minggu.

Ing wiwitan perawatan utawa sajrone 3 dina pisanan sawise infark miokardium akut ing pasien kanthi tekanan darah rendah (120 mm Hg utawa kurang), dosis ngisor 2,5 mg kudu diwènèhaké. Ing kasus nyuda tekanan getih (SBP luwih murah utawa padha karo 100 mm Hg), dosis saben dina 5 mg bisa, yen prelu, bisa sementara suda dadi 2,5 mg.Ing kasus penurunan tekanan getih sing terus-terusan (SBP ing ngisor 90 mm Hg. Art. Luwih saka 1 jam), perawatan karo Lisinoton kudu dihentikan.

Overdosis

Gejala (dumadi nalika njupuk dosis 50 mg): penurunan tekanan getih, tutuk garing, rasa ngantuk, penylametan urin, constipation, kuatir, tambah jengkel.

Perawatan: terapi simtomatik, administrasi cairan iv, kontrol tekanan getih, keseimbangan banyu-elektrolit lan normalisasi sing terakhir. Lysinotone bisa diombe kanthi hemodialisis.

Pandhuan khusus

Hipotesis simtomatik. Paling asring, nyuda tekanan getih dumadi kanthi nyuda volume cairan sing disebabake dening terapi diuretik, nyuda jumlah uyah ing panganan, dialisis, diare, utawa mutah. Ing pasien gagal jantung kronis kanthi gagal ginjal serentak utawa tanpa, kemungkinan nyuda tekanan getih bisa ditindakake. Luwih asring dideteksi ing pasien kanthi gagal jantung kronis sing abot, amarga nggunakake dosis diuretik, hyponatremia, utawa fungsi ginjel sing ora sabar. Ing pasien kasebut, perawatan karo Lisinotone kudu diwiwiti ing pengawasan ketat dokter (kanthi ati-ati, pilih dosis obat lan diuretik). Peraturan sing padha kudu dipatuhi nalika resep pasien sing nandhang penyakit jantung koroner lan kekurangan serebrovaskular, sing nyuda tekanan getih bisa nyebabake infarksi miokardial utawa stroke. Reaksi hipotensi terus ora contraindication kanggo njupuk obat sabanjure obat kasebut. Nalika nggunakake Lysinotone ing sawetara pasien sing gagal jantung kronis, nanging kanthi tekanan getih normal utawa rendah, mula nyuda tekanan getih bisa kedadeyan, sing biasane ora dadi alasan kanggo mungkasi perawatan. Sadurunge miwiti perawatan karo Lysinotone, yen bisa, normalake konsentrasi natrium lan / utawa nggawe volume cairan sing ilang, priksa kanthi ati efek dosis awal Lysinotone ing pasien. Ing kasus stenosis arteri ginjal (utamane ing kasus stenosis bilateral, utawa ing ngarsane stenosis arteri ginjel tunggal), uga yen gagal sirkulasi amarga kekurangan sodium lan / utawa cairan, panggunaan Lysinotone bisa nyebabake fungsi ginjel sing ora sabar, gagal ginjal akut, sing biasane biasane gagal Pranyata ora bisa nuli sawise diterusake obat kasebut.

Ing infark miokard akut. Panganggone terapi standar (thrombolytics, acetylsalicylic acid, beta-blockers) dituduhake. Lysinotone bisa digunakake magepokan karo / ing introduksi utawa nggunakake sistem nitrogenly transdermal terapeutik.

Campur tangan / anestesi umum. Kanthi campur tangan bedah sing ekstensif, uga nggunakake obat liyane sing nyebabake penurunan tekanan getih, lisinopril, ngalangi pembentukan angiotensin II, bisa nyebabake nyuda tekanan getih sing ora bisa diramalake.

Ing pasien tuwa dosis sing padha nyebabake konsentrasi obat ing getih sing luwih dhuwur, mulane, perawatan khusus dibutuhake nalika nemtokake dosis, sanajan ora ana bedane ing efek antihipertensi Lysinotone ing antarane wong tuwa lan wong enom. Amarga ana risiko potensial agranulocytosis ora bisa ditrapake, pemantauan berkala gambar getih dibutuhake. Nalika nggunakake obat kasebut ing kahanan dialisis kanthi membran polyacrylonitrile, kejutan anafilaksis bisa kedadeyan, mula disaranake yaiku salah sawijining jinis membran beda kanggo dialisis, utawa janjian saka agen antihipertensi liyane.

Ora ana data babagan efek lisinopril, sing ditrapake ing dosis terapi, babagan kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme, nanging kudu eling yen pusing bisa, mula kudu ngati-ati.

Rilis, komposisi lan kemasan

Pirang bunder, biconvex, warna jambon kanthi warna polong, kanthi diameter 7 mm.

Kasedhiya: mannitol, kalsium fosfat disubstituted dihydrate, pati jagung pregelatinized, sodium croscarmellose, magnesium stearate, pewarna (E172).

10 pcs - lepuh (2) - bungkus kardus.
14 pc. - lepuh (2) - bungkus kardus.

Tumindak farmakologis

Perencat ACE yaiku polypeptidase sing catalyzes konversi angiotensin I menyang angiotensin II. Angiotensin II nyebabake vasoconstriction lan stimulasi sekresi aldosteron.

Nyuda ACE nyebabake lemah kegiatan vasoconstrictor lan nyuda sekresi aldosis. Akibaté, kenaikan sithik tingkat kalium serum bisa. Ing pasien hipertensi arteri lan fungsi ginjel normal, sing nampa lisinopril mung luwih saka 24 minggu, paningkatan kalium serum udakara udakara 0.1 meq / L. Nanging, kira-kira 15% pasien nuduhake kenaikan luwih saka 0,5 meq / l lan sekitar 6% nuduhake penurunan luwih saka 0,5 meq / l. Ing panaliten klinis sing padha, pasien sing nampa lisinopril lan hydrochlorothiazide luwih saka 24 minggu nuduhake penurunan rata-rata tingkat kalium serum 0.1 meq / l, kira-kira 4% saka wong-wong mau nuduhake kenaikan luwih saka 0,5 meq / l, lan sekitar 1,2% nyuda luwih saka 0,5 meq / l.

ACE padha karo kininase, enzim sing ngrusak bradykinin. Peranan tingkat bradykinin sing munggah pangkat (kanthi sipat vasodilasi sing diucapake) sajrone perawatan karo lisinopril ora dimangerteni kanthi lengkap lan mbutuhake sinau luwih lanjut. Sanajan kasunyatan mekanisme nyuda tekanan getih sajrone perawatan karo lisinopril utamane amarga pencegahan sistem renin-angiotensin-aldosteron, lisinopril uga duwe efek hipotensi ing pasien kanthi hipertensi arteri kanthi tingkat renin sing kurang. Sanajan lisinopril duwe efek antihipertensi ing pasien kabeh balapan, pasien kanthi hipertensi arteri - wakil saka lomba ireng (populasi iki ditondoi karo tingkat rendah renin) nuduhake tanggepan sing rata-rata ngisor monoterapi tinimbang pasien sing kalebu balapan liyane. Panggunaan lisinopril lan hydrochlorothiazide luwih nyuda tekanan getih ing pasien - wakil saka balapan ireng lan liyane, minangka akibat saka pengaruh antihipertensi amarga identitas rasisme ilang.

Panggunaan lisinopril kanggo hipertensi arteri nyebabake penurunan tekanan getih meh padha ing posisi supine lan ngadeg, tanpa nyebabake tachycardia kompensator. Reaksi orthostatik biasane ora diamati, sanajan kedadeyan bisa ditindakake, utamane karo dehidrasi utawa ora seimbang karo ketidakseimbangan elektrolit. Yen digabungake karo diuretik thiazide, efek antihipertensi obat kasebut luwih nyata.

Ing umume pasien, wiwitan tumindak antihipertensi diamati 1 jam sawise administrasi oral obat ing dosis siji, efek maksimal dumadi sawise kira-kira jam 7. Efek antihipertensi terus nganti 24 jam sawise njupuk obat ing dosis sedina. Miturut sawetara panaliten, rata-rata efek kasebut luwih permanen lan luwih nyata nalika njupuk obat ing dosis 20 mg utawa luwih saka nalika njupuk dosis sing luwih cilik. Nanging, kanthi kabeh dosis sing ditliti, efek antihipertensi rata-rata luwih lemah 24 jam sawise administrasi tinimbang sawise 6 jam.

Ing sawetara pasien, kanggo nyuda tekanan getih sing paling optimal, bisa uga kudu njupuk obat kasebut kanthi rutin sajrone 2-4 minggu.

Efek antihipertensi lisinopril ora suda sajrone terapi sing saya suwe. Pengeluaran obat dadakan ora nyebabake kenaikan getih kanthi cepet utawa signifikan (dibandhingake karo tekanan getih sadurunge terapi).

Penurunan tekanan getih kedadeyan luwih cepet lan luwih nyata nalika njupuk obat ing dosis sing luwih dhuwur.

Efektivitas lisinopril lan reaksi salabetipun padha ing pasien enom lan ing wong tuwa.

Regimen dosis

Kanthi hipertensi arteri, dosis awal obat kasebut kanggo pasien sing durung nate nampa obat antihipertensi liya yaiku 5 mg 1 wektu / dina esuk. Ing ngarep, gumantung saka pengaruh ing tekanan getih, dosis kanggo perawatan pangopènan yaiku 10-20 mg 1 wektu / dina. Efek antihipertensi sing optimal bisa digayuh sawise 2-4 minggu wiwit wiwitan obat kasebut. Nambah dosis luwih saka 40 mg / dina ora mesthi nambah efek. Ing kasus iki, terapi kombinasi disaranake karo janjian tambahan diuretik ing dosis sing sithik (saéngga entuk aditif tumindak). Dosis maksimal saben dina ora kudu ngluwihi 80 mg. Ing pasien sing sadurunge nampa diuretik, kudu dibatalake 2-3 dina sadurunge wiwitan lisinotone. Dosis saben dinane ing kasus kasebut mesthine ora luwih saka 5 mg / dina. Sawise njupuk dosis pisanan, pemantauan medis disaranake nganti stabil tekanan getih bisa diraih.

Ing gagal jantung, obat kasebut digunakake minangka bagian saka terapi kompleks bebarengan karo diuretik lan / utawa glikosida jantung. Dosis awal Lysinotone yaiku 2,5 mg / dina esuk, mbesuk saya bertahap dadi 5-10 mg 1 wektu / dina. Dosis maksimal saben dina yaiku 20 mg.

Kanggo perawatan infark miokardium akut, lisinotone kudu digunakake minangka adjunct kanggo terapi standar (kalebu panggunaan gejala nitrat). Ing pasien kanthi hemodinamik stabil, perawatan bisa diwiwiti sajrone 24 jam pisanan sawise wiwitan gejala serangan jantung. Dosis awal Lysinotone yaiku 5 mg, banjur 5 mg sawise 24 jam, 10 mg sawise 48 jam lan banjur 10 mg / dina.

Kanggo pasien kanthi tekanan getih sistolik sing kurang (kurang saka 120 mm Hg) ing wiwitan perawatan utawa sajrone 3 dina pisanan sawise wiwitan serangan jantung, dosis kasebut ana 2,5 mg. Ing ngarsane hipotensi arteri (tekanan getih systolik ing ngisor 100 mm Hg), dosis pangopènan saben dina ora kudu ngluwihi 5 mg lan, yen perlu, bisa dikurangi dadi 2,5 mg. Kanthi hipotensi arteri sing terus-terusan (tekanan getih systolik kurang saka 90 mm Hg luwih saka siji jam), perawatan karo lisinotone kudu dibatalake.

Suwene perawatan yaiku 6 minggu. Dosis pangopènan paling murah yaiku 5 mg / dina. Yen ana gejala gagal jantung, perawatan kudu terus.

Ing pasien kanthi fungsi ginjel mboten saget, dosis ditemtokake gumantung karo QC.