Saluran utama pankreas

Saluran utama pankreas (sinonim: saluran pankreas, saluran pankreas, wirsung duct, Wir duct, lat. ductus pankreasus) yaiku saluran sing kalebu jus pankreas mlebu ing duodenum.

Kanggo umume wong, diwiwiti ing buntut pankreas, mlaku ing dawa kabeh lan rampung sawise fusion karo saluran empedu umum ing papilla gedhe duodenum (Vater papilla).

Sphincters

Bentuk salur bisa uga arched, bentuk lutut lan bentuk S, lan umume nderek bentuk pankreas. Umume kedadeyan, bend utama saluran utama dumunung ing wilayah sirah pankreas, lan bagean saluran sing dumunung ing awak kelenjar luwih utawa kurang langsung.

Nalika ngliwati kelenjar, saluran ngetrapake saluran cilik, mboko sithik diameteripun. Kabeh unsur sistem saluran saluran beda. Loro jinis struktur bisa dibedakake: utama lan longgar. Kanthi jinis batang, jumlah saluran cilik sing mili menyang saluran utama yaiku 18 nganti 34, lan jarak ing antarane beda-beda gumantung saka 0,5 nganti 1,5 cm. Kanthi jinis sing ngeculake, jumlah saluran cethek sing cacahe 60, lan jurang ing antarane bisa dikurangi dadi 0 8-2 mm.

Dhiameter saluran: ing wilayah buntut pankreas - 1.0-1,7 mm, ing area awak - 2,4-2.6 mm, ing area sirah - 2.6-3.3 mm.

Suntingan Sphincters |Klasifikasi

Saluran ekskresi dumadi saka rong (pankreas utama lan tambahan) lan akeh cilik, sing asale ing lobus pankreas. Membran saluran ing mucous ngemot sel sing ngasilake cholecystokinin hormon, sing melu manajemen pencernaan (ngontrol rasa kenyang lan napsu).

Jeneng nomer loro yaiku duktus Wirsung. Iki diwiwiti ing buntut pankreas, ngliwati kabeh awak, banjur, nyambungake karo saluran empuk umum, nyedhaki puting dudenal sing gedhe, ing endi outlet menyang duodenum digawe. Salur utama duwe dawane nganti 25 cm. Dhiameter ing bagean caudal saka pankreas nganti 1,5 mm, ing awak kelenjar - udakara 2,5 mm, lan ing sirah - 3,3 mm.

Struktur lan fungsi

Saluran ekskresi cilik mili menyang saluran utama ing sadawane kabeh, jumlah sing beda-beda gumantung karo karakteristik individu (saka 20 nganti 60). Struktur anatomi terusan pankreas ditondoi kanthi variabel gedhe. Kira-kira 60% wong duwe saluran empedu lan saluran pankreas utama liwat puting duodenal (Vater) gedhe ing duodenum.

Ora kabeh wong duwe saluran pankreas tambahan, lan yen ana, fitur anatomi individu uga duwe pilihan. Data riset durung menehi persentase sing jelas babagan kabeh bentuk struktur, miturut perkiraan kasar, kira-kira sapratelune manungsa duwe kesimpulan alur tambahan liwat puting prediksi cilik. Fungsi ngawasi lan nyetel sekresi ing saluran gastrointestinal ditindakake ing outlet saluran.

Endi saluran pankreas mili

Salur utama gabung karo saluran empuk umum liwat sphincter kapisah saka kanal pankreas. Sawise campuran, nggawe wujud puting Vater, ing njero otot sing ana lancar - spinkter Oddi. Organ iki duwe peran katup sing ngontrol aliran ing rempelo lan pundi suntik menyang saluran pencernaan, nyegah reuptake. Nganti proses pencernaan wis diwiwiti, sphincter Oddi dikompresi. Nalika panganan mlebu ing duodenum, sphincter mbukak, nyedhiyakake outlet kanggo empedu lan enzim.

Malformasi

Saliyane fitur individu, anomali lan cacat dicathet ing struktur saluran. Ing babagan saben sepuluh individu, bagean akhir saluran utama dirophied, lan sekresi pankreas mlebu ing duodenum liwat saluran tambahan. Malah kurang (kira-kira 4%), metu saka saluran empuk lan pankreas wis kapisah.

Anomali langka yaiku pankreas tambahan (aberrant). Iki minangka akumulasi jaringan pankreas sing kapisah, sing bisa duwe saluran output dhewe.

Nimbulaké anomali

Sawetara kelainan saluran pankreas duwe sebab genetik. Penyalahgunaan liyane ngalami pengaruh saka infeksi ibu utawa intrauterine sing ala.

Pangobatan jangka panjang obat-obatan tartamtu bisa mengaruhi janin lan nyebabake pangembangan anomali.

Tambah ing saluran utama saluran utama bisa nuduhaké pankreatitis kronis, anané watu, ora asring, tumor ing sirah pankreas utawa ampulla puting Vater bisa diduga. Kajaba iku, panyebaran saluran Wirsung bisa disebabake adhesions utawa ciloko pasca operasi.

Struktur saluran sing salah bisa uga ora duwe kawujudan klinis, sok-sok gejala kasebut subtle. Kanggo ngerteni gejala kasebut, penting kanggo duwe pangerten sing jelas babagan hubungan antara patologi saluran (pankreas lan empan umum) kanthi fungsi pankreas lan kandung kemih.

Owah-owahan ing diameter saluran saluran pankreas utawa kekejangan kasebut diwujudake kanthi gangguan ing sistem pencernaan - iki yaiku weteng (colic), diare, constipation.

Gejala luwih jelas yen kedadeyan pankreatitis akut. Ana rasa nyeri ing nggambarake pankreas (utawa sabuk), mual, mutahke, sawise ana sepedha lega. Sakit kasebut asring menehi bali, wong ngupayakake njupuk posisi ing embrio, menehi sawetara perbaikan.

Diagnostik

Cara diagnostik sing ana saiki bisa ndeteksi patologi saluran sing minimal. Ultrasonik sing paling umum digunakake. Ing panliten iki, saluran utama wis diamati, bisa kanggo ngevaluasi ukuran, kanggo ndeteksi sempit utawa ekspansi.

Kadhangkala wilayah saluran ora visualisasi utawa prosedur kasebut angel (umpamane, kanthi bobot awak sing berlebihan), ing kasus kasebut, pemeriksaan endoskopik ultrasonik digunakake, yaiku gabungan saka ultrasonik lan endoskopi lan ngidini sampeyan nggawa sensor langsung menyang objek sinau.

Teknik paling informatif yaiku pancreatocholangiografi retrograde endoskopik (ERCP).

Sajrone prosedur kasebut, dhokter, ing kontrol endoskop, ngisi saluran kanthi bahan radiopaque, sawise iku, dheweke ndeleng saluran kanthi nggunakake mesin sinar X. Kerugian cara iki yaiku invasiveness.

Tes laboratorium uga penting: tes getih biokimia, ditemtokake konsentrasi enzim pencernaan pankreas (penyimpangan saka norma ing arah penurunan nuduhake masalah).

Tujuan terapi konservatif yaiku kanggo ngeculake peradangan lan nyeri. Ahli terapi menehi perawatan sing ana sesambungan karo pancreatitis. Iku kalebu:

Nolak pangan sajrone 1-2 dina,
antispasmodics
obatan sing ngemot enzim pencernaan.

Kadhangkala kanthi stenosis saluran Wirsung, intervensi bedah dibutuhake.

Ing perawatan kompleks penyakit saluran pankreas, papan sing penting dikuwasani dening panganan kesehatan, sing kudu dipadhangi suwe.

Diet ngarahake nyuda sekresi kelenjar. Iki digayuh kanthi nyetel komposisi, volume siji-wektu lan jadwal dhaharan. Komponen protein kudu ngetrapake panganan, kudu nyingkirake serat asin, pedhes, lemak, goreng lan sayuran. Kukus luwih disenengi.

Piring kadhemen lan panas banget dilarang, jajanan kudu digunakake bebarengan. Umume panganan saben dina kudu dipérang dadi reseptor 5-6, mula dilarang mangan. Roti luwih becik digunakake wingi. Ing pirang-pirang rumah sakit lan sanatorium, panganan sing dibutuhake diarani diet nomer 5.

Cara ngresiki saluran pankreas

Pembersihan awak minangka langkah sing ora ngganggu saka obat resmi. Ing ngarsane watu, stimulasi sekresi bisa nyebabake alangan saluran. Nanging ing kasus stagnasi, terusan ekskresi bisa mboko sithik kanthi clog jus pankreas, sing ndadékaké tatanan watu.

Sawetara resep rakyat sing tujuane kanggo nyegah stagnasi rahasia duwe alasan fisiologis sing cukup, nanging panggunaan kasebut mbutuhake pangecualian watu sing dipercaya ing saluran pankreas lan empedu. Sadurunge miwiti prosedur kasebut, sampeyan kudu mbatesi nutrisi sajrone seminggu: ora kalebu alkohol, goreng, asin, lemak, pedhes, ngombe banyu sabisa. Conto resep:

6-8 godhong teluk pour 1 tuwung banyu sing nggodhok, tinggalake ing thermos kanggo wengi. Konsumsi 50 g infus sadurunge saben dhaharan sajrone seminggu,
ing wayah sore, tuangake 1 cangkir gumpalan soba menyang 0,5 liter kefir rendah lemak, mangan setengah saka massa asil kanggo sarapan, setengah kapindho - 2 jam sadurunge turu.

Antarane obat herbal liyane sing mbantu ngresiki kanal pankreas yaiku peterseli lan akar chicory, rwaning buckthorn laut.

Komplikasi

Penyakit saluran pankreas dumadi ing bentuk pankreatitis kronis kanthi wektu exacerbation lan remisi. Yen ora ana perawatan utawa ing bentuk abot, komplikasi bisa uga:

kista
fistula
pangowahan cicatricial
tatanan watu
tambah meksa ing saluran,
infeksi seng nembus
tumor (karsinoma pankreas).

Ing kasus operasi, ana risiko komplikasi pasca operasi.

Pencegahan Penyakit Terusan

Nyegah primer ngarahake ngilangi efek negatif saka kebiasaan sing ora becik, kerja psikomosiologis, kurang turu, lan cedhake weteng. Ngramut gaya urip sing aktif, nggawe lingkungan psikologis sing nguntungake, sehat kanggo mangan - rekomendasi kasebut mbantu nyegah penyakit pankreas lan saluran.

Nyegah sekunder dibutuhake yen penyakit wis didiagnosis. Kanggo ngindhari exacerbations, penting yen pankreas fungsi tanpa kakehan kakehan, saluran terus ngilangi rahasia liwat sphincters, sing mbukak lan cedhak kanthi tepat. Selaras karo resep lan diet dhokter bakal normal ngolah kabeh proses lan nyegah relapses.

Informasi umum babagan sistem saluran

Konsep saluran ekskresi pankreas diwiwiti ing acini. Saluran ukuran cilik digabungake karo saluran gedhe sing muncul saka lobul lan kalebu ing saluran output utama. Penculikan utama mlaku terus liwat pankreas kabeh, njupuk asil ing zona buntut lan ujung ing endhas. Dadi, aksesori saluran tambahan ditindakake - Santorini. Banjur saluran outlet utama digabungake karo saluran empedu.

Salur utama pankreas lan santorinia digabungake karo anastomoses. Ing sistem saluran saluran saluran utama, struktur kasebut ngeculke utawa utama.

Struktur utama kelenjar pankreas - dilengkapi karo saluran cilik 30-34, mili menyang wirsung, sing ana ing interval 5 mm.
Struktur longgar - nduwe saluran 55-60, interval antarane 1-2 mm.

Saluran pankreas lan kandung kemih mbusak enzim jus menyang pethi duodenum.

Ana 4 jinis lokasi anatomi saka departemen saluran empedu lan saluran pencernaan.

1 spesies kacathet ing 55% - gadget empedu utama lan umum digabungake, mbentuk ampul tunggal, metu saka vesle cochlear amarga spinkter Oddi.
33% saka jinis kaping 2 - kombinasi 2 saluran diamati cedhak Oddi, nanging ampul ora digawe.
3 spesies njupuk 4% - saluran empuk lan saluran pankreas dhewe nembus menyang saluran usus liwat Vater papillae.
Ing 4 spesies, 8% - sambungan 2 saluran kanthi interval sing signifikan saka pentil wis diamati.

Apa saluran Wirsung?

Akeh pasien kasengsem ing endi saluran pankreas mili. Minangka pitakonan babagan saluran utama organ sing mili menyang sistem usus.

Salur Wirsung, sing diarani saluran utama, menehi rahasia menyang duodenum lan dianggep dadi utama ing pankreas. Salur, sing akeh saluran cilik sing mili, dadi wujud cabang. Ing tahap pungkasan, sphincter diselehake, sing ngatur kedatangan cairan biologis. Gedhe tendha kanggo kabeh wong beda.

Salur utama pankreas diwakili dening ukuran ing ngisor iki:

cabang sing dawa yaiku 20-22 cm,
ing wilayah buntut, saluran diameteripun 1 mm,
cedhak ing usus, sing wis ana ing zona sirah, regane beda-beda 3-3,5 mm.

Asring struktur saluran pencernaan diwakili bentuk gerbang, kedadeyan sing langka yaiku jinis lutut lan S.
Saluran utama rampung karo otot sing lancar sing mbukak ing usus. Pakaryan spinkter Oddi yaiku ngontrol lan ngatur sekresi pencernaan sing mili menyang usus.

Ana pilihan kasebut kanggo struktur organ internal, nalika ana pengaruh tartamtu, saluran utama dipérang dadi 2 cabang, sing dienggo kanthi kapisah saka saben liyane, amarga ana 2 cabang dibentuk. Struktur kaya kasebut yaiku kongenital, arang banget, nyebabake sempit utawa clogging mutlak.

Diagnosis penyakit ditindakake kanthi nggunakake pemeriksaan pancreatocholangiographic CT utawa endoskopik.

Patologi saluran

Pangembangan fenomena radhang ing pankreas, pambukaan cabang bantu, mulet lan konstruksional saluran pencernaan utama, lan anomali saluran ekskresi nyebabake panyebrangan pankreas lan pencernaan.

Kaya sing sampeyan ngerteni, terusan pankreas minangka tabung kuat. Mundur, ing endi jus sing ana ing duodenum, dianggep utama. Akeh cabang cilik sing mili ing saluran kasebut nggawe kabeh sistem. Owah-owahan ing saluran saluran bisa kedadeyan kanthi macem-macem sebab (sempit, ekspansi, clogging), dadi sababe patologis saluran serius.

Dadi, pangembangan fibrosis sista ing parenchyma pankreas dibentuk amarga stagnasi lan owah-owahan cairan. Yen saluran bisa sempit, wilayah sing sadurunge steanosis dadi luwih amba, iki nyebabake stagnasi ing wilayah kasebut.

Clogging saluran utama pankreas minangka faktor utama pembentukan pankreatitis. Yen clogging cabang cilik diamati, mula ngluwihi situs steanosis, banjur tekanan mundhak.

Uga wakil sing mbebayani lan sabab sing ngrusak yaiku mikrobobakter helikobakter, yen kena infeksi. Kedadean ulkus peptik dumadi nalika efek mbebayani ing mukosa lambung amarga mbebayani wiwit pengaruh imuniti. Faktor pangembangan ulcer weteng yaiku:

Infeksi Helicobacter pylori,
panggunaan obat non-steroid,
sarcoma
tumors
diabetes
syphilis lan liyane.

Nalika ulser ing weteng, rasa sakit sawise mangan, ing duodenum, gejala rasa lara diarani luwe nalika tuwuh ing weteng kosong, lan sawise mangan ora lulus. Kanthi radhang gallbladder, heartburn, colitis, kembung, belching katon.

Yen ana tandha-tandha, sing nuduhake salah sawijining fungsi pankreas, sampeyan kudu langsung takon karo dhokter.

Informasi saluran umum

Enzim lan jus pankreas asal saka pankreas menyang duodenum liwat saluran pankreas. Ana rong jinis saluran - sing utama lan sekunder.

Saluran ekskresi utama uga diarani Wirsung. Alamiah, sajrone saluran iki, akeh tubule cilik sing ana ing jerone, saben ana nggawa rahasia tartamtu.

Lokasi lan nomer bisa beda-beda kanthi beda. Salur Wirsung bisa duwe bentuk sing beda: arched, kanthi bentuk lutut, ing bentuk huruf Inggris S, nanging asring asring ngulang bentuk kelenjar kasebut. Nalika nyedhaki duodenum, diameter saluran mboko sithik.

Ana rong jinis struktur sistem saluran pankreas - batang lan longgar. Jinis utama ditondoi ora akeh saluran cilik sing mili menyang utama. Asil kira-kira yaiku 18-34, dene jarak ing antarane panggonan sing dikateni ora ngluwihi siji setengah sentimeter. Kanthi struktur ngeculke, nganti 60 saluran cilik mili, celah ing antarane ora luwih saka rong milimeter.

Saluran ekskresi saka pankreas bisa beda kanthi beda ing duodenum. Udakara 60% wong duwe campuran saluran utama lan tambahan sekitar telung milimeter sadurunge mlebu ing usus. Atrofi cabang terminal saluran Wirsung kadhangkala ana, lan kabeh jus pankreas lumebu ing panggonan sing ditemtokake liwat saluran tambahan.

Pengaturan iki ditemokake mung 10% kasus. Ing 20%, saluran utama ora nyambung karo empan umum lan mbukak menyang duodenum 2-4 cm ing ndhuwur lokasi sing dituju.

Lan ing kasus liyane, bisa gabung saluran utama lan tambahan kanthi jarak adoh saka confluence. Biasane, diameter saluran ora ngluwihi 2 mm.

Kabeh saluran mbukak, kaya sing kasebut ing ndhuwur, menyang duodenum. Papan iki diarani papilla sing gedhe saka pankreas, utawa Vater papilla. Regulasi jus pankreas lan asupan enzim diatur dening otot bunder ing papilla. Jeneng liya sing jenenge yaiku sphincter Oddi. Pengurangan ngalangi isi tubule menyang lumen usus.

Papilla cilik duodenum uga ana, ing tutuk, ing sawetara kasus, tambahan, utawa Santorinius, saluran mbukak. Dheweke diubengi sphincter Helly.

Kelainan normal

Ana macem-macem pilihan kanggo lokasi lan sambungan saluran, nanging uga ana pelanggaran ing struktur lan lokalisasi saluran pankreas.

Pelanggaran kasebut diarani anomali. Anomali iku kongenital lan dipikolehi. Sebab utama pangembangan kasebut dianggep minangka predisposisi genetik, efek infeksi bakteri lan virus, uga karusakan traumatik ing pankreas.

Malformasi kongenital kalebu stenosis saluran ekskresi. Wujud minangka asil pambungkus saluran Wirsung dadi loro output utama.

Amarga stenosis, depresi sekresi pankreas menyang duodenum bisa cacat, lan iki bisa nyebabake pencernaan lan penyerapan panganan, kekurangan nutrisi tartamtu ing awak, lan nyeri.

Saliyane stenosis kongenital, fibrosis kistik diasingake. Kanthi anomali, pangowahan kuantitatif lan kualitatif ing jus pankreas berkembang. Iki bisa nyebabake pelanggaran struktur internal pankreas lan macem-macem penyakit.

Malformasi sing diperoleh kalebu ekspansi lan alangan saluran. Biasane, diameter tubule ora ngluwihi 2 mm. Ekspansi kasebut nyebabake macem-macem alasan, kalebu:

neoplasma entheng lan mbebayani ing sirah pankreas,
ing ngarsane calculi (watu) ing alur,
tumpang tindih saka lumen,
proses radang kronis ing kelenjar (utawa pankreatitis),
komplikasi sing timbul sawise operasi Whipple,
sebagean saka pankreas.

Kajaba iku, ing 5% kasus, saluran aberrant tambahan dideteksi, sing diwiwiti ing sirah kelenjar lan mbukak ing wilayah sphincter Helly.

Kanthi blockage, kedadeyan pankreatitis akut ana.

Pancreatitis - nyebabake lan gejala

Amarga pankreatitis minangka salah sawijining sebab, uga asring ana anomali saluran, sampeyan kudu nyritakake kanthi luwih rinci.

Pancreatitis minangka penyakit radang sing mengaruhi pankreas.

Penyakit iki dipérang dadi akut lan nemen. Pankreatitis akut dumadi dumadakan, angel banget lan asring mbutuhake perawatan bedah. Kronik terus luwih akeh klinis, diwujudake dening gangguan pencernaan sing terus-terusan.

Sebab-sebab pankreatitis kalebu ing ngisor iki:

Sering ngombe lan abot.
Kerusakan traumatik ing pankreas.
Rokok ngrokok.
Panganggone nggunakake obat sing suwe kanggo ngaruh awak.
Ing ngarsane ing panganan panganan sing lemu, goreng, ngrokok.
Predisposisi keturunan.
Penyakit Gallstone.
Kelainan hormon sing serius.
Luwe dawa.
Cirrhosis ati.
Infeksi virus lan bakteri ing njero ati.
Fisik fibrosis.
Mumps (radhang kelenjar salivary)
Reaksi alergi kanggo panganan.

Kursus pankreatitis kronis luwih disenengi lan ora duwe gejala sing jelas tinimbang akut. Ing sawetara kasus, bisa uga asimtomatik, nanging paling asring ana gejala karakteristik ing rai. Kanggo proses kronis, kawujudan khas yaiku:

wong duwe ciri jijik yen katon lemak,
sajrone ekspresi fisik, nyeri sing ora nyenengake bisa kedadeyan ing ngisor kiwa kiwa,
ana gangguan pencernaan sing sering diare lan stetorrhea amarga kekurangan enzim,
pasien ilang napsu,
pasien nolak bobote kanthi cepet lan ora bisa bobote,
flatulence gedhe banget
klelep
heartburn tanpa alesan sing jelas.

Ing tahap exacerbation proses inflamasi, perhatian kudu langsung diwiwiti menyang munculna gejala ing ngisor iki:

Sakit akut, jahitan, sing asring dumadi ing epigastrium, nanging banjur nganggep karakter sing nganggo tali. Nyeri bisa sumunar menyang sisih kiwa. Nyeri bisa dadi paroxysmal. Dheweke utamane diucapake sawise nglanggar diet sing sadurunge diwenehake.
Mual abot. Kadhangkala mutahake ana ing pankreatitis akut.
Muntah-muntah banyu mancur, meh ora nggawa lega.
Padharan dadi "planky" amarga ketegangan otot ing tembok weteng,
Mundhak kringet.
Kandhang, kelemahane abot.
Mundhakake suhu nganti nomer febrile (38-39 derajat).
Sajrone gerakan usus, pasien bakal mirsani bangku cair sing ora ana gandhengane kanthi anané inpormasi lemak, sing bakal nuduhake kekurangan lipase.
Denyut jantung bakal asring lan kuat.

Pancreatitis bisa dadi luwih parah, utamane amarga nglanggar diet.

Pintu ing pankreas

Saluran saluran empuk minangka sistem kabeh saluran sing mbusak kabeh empan menyang duodenum saka gallbladder lan ati. Mangkono, saka ati, saluran mbukak menyang duodenum.

Saluran pencernaan ing esofagus diwiwiti. Batin ing saluran empuk dumadi kanthi cabang cabang plexus saraf, sing ana ing njero ati.

Gerakan bile luwih ing sadawane saluran bilier ditindakake kanthi tekanan sing diobati ati. Nada témbok gallbladder lan sphincters uga melu promosi empan. Saluran sing ninggalake ati yaiku salah sawijining unsur bantu sistem pencernaan.

Pankreas minangka organ sing ana hubungane karo sistem pencernaan manungsa. Saluran pankreas ing paling wong duwe struktur sing padha. Nanging akeh wong sing ora ngerti saka ngendi banjur miwiti. Sistem kabeh duwe rong saluran ekskresi, sing, banjur mili menyang duodenum.

Saliyane loro saluran utama, ana uga sistem output cilik.

Saluran utama mbukak ing buntut banget saka pankreas lan terus menyang duodenum. Liwat kabeh saluran iki, liyane diameteripun lan alur outlet dawa dibukak.

Jumlah aliran ekskresi ing saben wong bakal dadi individu. Ing endhas pankreas, tambahan uga mili menyang saluran utama.

Ing area sirah Wirsung, terusan nggabung karo Santorinium lan saluran empedu umum. Banjur, liwat lumen, dheweke mbukak ing usus kanthi puting Vater (duodenal) gedhe.

Campuran saluran ekskresi ati lan pankreas ngliwati saluran empedu umum. Kabentuk sawise campuran saluran hempedu karo saluran hepatic umum ing ati.

Ing 40% wong, saluran ekstra mbukak ing usus dhewe kanthi puting duodenal cilik.

Ing anatomi sambungan saluran ekskresi pankreas lan ati, 4 struktur diisolasi. Kasus pisanan khas kanggo 55%, nalika ampul umum dibentuk ing situs confluence saluran.

Kanthi struktur iki, sphincter ngontrol kabeh metu. Ing kasus kaping pindho, saluran ekskresi gabung tanpa nggawe ampul, lan banjur mbukak ing usus.

Pengaturan iki ditemokake ing 34% wong. Jinis susunan njaba (4%) dianggep ora umum, nalika saluran utama ati lan pankreas mili kanthi kapisah.

Kasus kaping papat yaiku karakteristik 8,4%, ing antarane loro saluran ekskresi disambungake ing jarak gedhe saka puting duodenal.

Struktur saluran output awak

Sistem output sekresi dumadi saka rong saluran gedhe. Terusan utama yaiku Terusan Virsunga, tambahan uga Terusan Santorini.

Saluran utama asale ing buntut kelenjar lan mbentang kabeh awak. Saluran kasebut duwe bentuk busur utawa huruf S, sing asring mbaleni wangun kelenjar.

Saka sirah menyang buntut, penyempitan saluran pankreas katon jelas. Liwat dawa, gabung karo saluran cilik.

Struktur lan jumlahe masing-masing kanggo saben wong. Sawetara duwe struktur utama, banjur jumlah tubule tekan 30, sing liya - ngeculke, ing ngendi sampeyan bisa ngitung nganti 60 saluran cilik.

Ing kasus sing sepisanan, jarak antarane saluran cethek beda-beda gumantung saka 0.6 nganti 1,6 cm, lan ing kaloro luwih cilik - saka 0,08 nganti 0.2 cm.

Saluran ekskresi utama pankreas ngliwati kabeh organ menyang sirah, ing endi mili menyang duodenum liwat lumen. Katup kawangun ing wilayah confluence, sing diarani sphincter Oddi.

Ngontrol ngilangi enzim saka kelenjar. 0,3 cm sadurunge sphincter, saluran Santorini mili menyang saluran ekskresi utama.

Ing kasus sing terisolasi, wis metu saka kelenjar, sing ora dianggep patologi. Struktur semono ora mengaruhi kesehatan umum manungsa.

Anatomi

Saluran pankreas lan gallbladder mbusak enzim ing sekresi pankreas menyang lumen duodenum. Ana 4 jinis lokalisasi anatomi bagean akhir saluran pankreas lan empedu:

Tipe 1 - ditandhani ing 55% kasus: Wirsung lan saluran empedu umum (saluran empuk umum) digabungake dadi siji ampul sing metu liwat puting Vater kanggo spinkter Oddi.

Tipe 2 - (33%): loro saluran ekskresi kasebut cedhak karo sphincter Oddi tanpa pambentukan ampul umum.

Tipe 3 - (4%): saben saluran mlebu lumen usus dhewe, kanthi mandhiri, liwat penthil Vater sing gedhe lan cilik.

Tipe 4 - (8%): loro saluran digabungake ing jarak sing cukup gedhe saka pentil Vater gedhe.

Panyebab lan gejala

Norma saluran ditetepake: mesthine tembok lancar, lan lumen kudu resik, tanpa watu. Kanthi patologi saluran, permukaan tembok internal dadi ora rata - ing ngarep, iki mbebayani kahanan. Kanggo ngenali pangowahan kasebut ing ultrasonik, sampeyan kudu nggambarake ora mung sirah pankreas, nanging kabeh saluran empedu.

Alasan panyebaran saluran kalebu:

Pembentukan sirah pankreas utawa ampulla saka Villa papilla saka duodenum - iki diiringi penyakit jaundis obstruktif,
watu sing ngalangi paten saluran umum pankreas, sing asring digabung karo gallstones lan dilation (ekspansi) saluran empuk umum,
proses radang kronis ing pankreas,
ketat dikembangake sawise operasi (sebagian pancreatectomy, resection Whipple).

Kanthi ngembangake tumor utawa pembentukan kalsium, gejala ora ana nganti tatanan nganti 4 cm, iki nambah risiko penyakit lan kasulitan diagnosis: mung nalika volume sing nggumunake ngrampungake, tumor utawa watu wiwit ngganggu fungsi organ kasebut. Minangka aturan, kanker pankreas dideteksi ing tahap 3 utawa 4, nalika neoplasma wis aktif tuwuh ing organ lan pembuluh, sing mokal bisa ngilangi. Kemungkinan slamet ing kasus kasebut sithik banget.

Amarga saluran empedu umum melu proses kasebut, nyambungake umume kasus ing wilayah sirah pankreas kanthi saluran Wingsung, jaundice minangka salah sawijining tandha pisanan. Miturut mekanisme pangembangan, bisa obstruktif, mekanik. Cholecystitis berkembang. Ing mbesuke, watu bisa kabentuk sing bisa menyumbat gallbladder lan saluran getih. Proses patologis nyedhaki, gelembung disumbar karo watu dadi radhang lan malih dadi penyakit gallstone (cholelithiasis).

Saliyane jaundice, gejala liyane katon:

pain saka macem-macem intensitas ing hypochondrium kiwa kanthi irradiation ing punggung ngisor,
mundhut napsu lan bobot mundhut cepet,
mual, mutahke, weteng ora kepenak nalika mangan - amarga weteng, ati, usus cilik lan gedhe (usus) lan organ pencernaan liyane sing ana ing pankreas lan melu proses patologis,
ngelak, kekirangan umum, penurunan cacat sing cetha.

Miturut statistik medis, watu ing saluran kasebut jarang berkembang, nanging dilebokake ing dhaptar patologi pankreas. Dheweke bisa kedadeyan dhewe utawa minangka asil saka pankreatitis. Yen watu kasebut wis ana ing saluran Wirsung, alangan kasebut ana ing situs lokalisasi kasebut, lan tekanan intraductal mundhak. Enzim ora diluncurake menyang duodenum, kanthi tekanan, banjur mlebu ing jaringan kelenjar, lan proses autolysis - pencernaan awak diwiwiti. Parenchyma kelenjar dirusak - nekrosis pankreas berkembang, matine massa sel pankreas ana. Iki cocog karo pankreatitis abot kanthi kematian sing dhuwur. Terapi konservatif ora ono gunane. Perawatan kasebut ditindakake kanthi bedah.

Nimbulaké anomali

Sebab-sebab saka pangembangan saluran normal sing ora normal. Umume diarani:

pangowahan genetik
faktor mbebayani manawa wanita ngandhut: ngrokok, alkohol, obat, uga efek radiasi, suhu dhuwur,
infeksi ing wanita nalika meteng: rubella, herpes, listeriosis (mengaruhi jaringan kekebalan lan ati) lan liya-liyane,
kahanan tetep stres
nggunakake obat sing dilarang kanggo wanita ngandhut.

Amarga diagnosis sing ora pati rawat lan perawatan ora cukup, owah-owahan ing saluran pankreas bisa mboko sithik bisa nyebabake gangguan ing proses pencernaan lan akibat sing ora bisa diganti ing jaringan organ. Kanggo ngindhari hal kasebut, sampeyan kudu ngati-ati karo kesehatan, nyuda kebiasaan, mangan kanthi bener, ngindhari stres, lan yen sampeyan ora sehat, pindhah menyang spesialis tanpa mandhiri.