Kandhutan lan diabetes: kepiye cara nglairake bayi sing sehat?

Diabetes mellitus minangka kelainan metabolis ing awak manungsa sing ana gandhengane karo kekurangan pankreas, sensitivitas insulin mboten saget utawa efek gabungan saka faktor kasebut. Pitakonan apa diabetes lan kandhutan bisa dikombinasikake dening akeh endokrinologis sing misuwur ing saindenging jagad. Umume wong yakin manawa konsep loro kasebut ora bisa digabung, nanging larangan ora bisa nimbulake masalah metokake anak. Pilihan sing paling apik diakoni kanggo pelatihan bocah-bocah wadon sing lara wiwit remaja. Malah ana sekolah jarak diabetes.

Diabetis kudu ngerti! Gula umume normal kanggo saben wong.sampeyan entuk rong kapsul saben dina sadurunge dhahar ... Liyane rincian >>

Klasifikasi umum

Penyakit kasebut bisa kedadeyan ing wanita sadurunge konsepsi bayi, lan patologi jinis iki bakal diarani pregestasional. Yen "penyakit gula" muncul nalika meteng, diabetes kaya mangkono gestational (kode miturut ICD-10 - O24.4).

Varian pertama patologi kurang disenengi kanggo bayi, amarga awak bayi ngalami pengambilan glukosa berlebihan sing ora dikendhaleni wiwit diwiwiti. Iki nyebabake pangembangan metabolisme lan bisa nuwuhake munculna anomali lan cacat kongenital.

Pilihan kapindho luwih setya. Minangka aturan, diabetes mellitus sajrone meteng dumadi ing setengah kapindho, tegese nalika mbuwang organ lan sistem janin, ora ana efek negatif saka tingkat gula sing dhuwur.

Werna Prestigious saka penyakit

Miturut klasifikasi Dedov wiwit taun 2006, diabetes pregestasional ing wanita ngandhut bisa ana ing bentuk lan kawujudan ing ngisor iki.

Patologi wangun entheng yaiku diabetes jinis 2, sing didandani dening diet lan ora disertai gangguan vaskular.

Bentuk tengah minangka penyakit apa wae, mbutuhake obat-obatan pengurangan gula, tanpa komplikasi utawa diiringi tahap awal:

• retinopati ing tahapan proliferatif (kelainan trophisme retina saka analyzer visual),
• nephropathy ing bentuk microalbuminuria (patologi pembuluh ginjel kanthi protein sing sithik ing protein),
• neuropati (ngrusak kelenjar saraf lan sel).

Bentuk sing angel karo tetes gula sing asring lan katon ketoacidosis.

Penyakit penyakit 1 utawa 2 kanthi komplikasi abot:

• patologi tropi retina,
• Fungsi pembuluh ginjel cacat, sing ditampilake kanthi gagal ginjal,
• sikil diabetes
• sclerosis arteri koroner,
• neuropati
• kacilakan serebrovaskular
• occlusion saka arteri sikil.

Gumantung saka cara mekanisme kompensasi awak ngrampungake tugas kanggo nurunake tingkat gula getih, ana sawetara tahap diabetes mellitus pre-gestasional. Kabeh padha duwe parameter laboratorium dhewe sing dituduhake ing tabel (ing mmol / l).

Wujud gestasional

Diabetes mellitus, sing kedadeyan sajrone nglairake anak, uga duwe pemisahan. Gumantung saka cara supaya indikasi kuantitatif glukosa ing getih sajroning watesan normal, penyakit bisa dibedakake sing dibayar karo diet lan didandani terapi terapi lan panggunaan insulin.

Miturut level kerja mekanisme kompensasi, ana tahap kompensasi lan dekompensasi.

Mekanisme pangembangan diabetes ing wanita ngandhut

"Penyakit manis" jinis 1 berkembang kanthi latar mburi owah-owahan rusak saka sel pankreas, sing tanggung jawab kanggo sintesis insulin. Formulir iki muncul amarga efek negatif saka faktor eksogen marang latar mburi predisposisi turun temurun.

Penyakit jinis 2, sing disertai pelanggaran sensitivitas sel lan jaringan awak menyang insulin, berkembang amarga ora ngalami nutrisi, gaya urip sing ora biasa. Diabetes ginjel wanita hamil luwih padha karo varian patologi kaloro ing mekanisme pangembangane.

Plasenta, sing perlu kanggo ngetrapake hubungan pancet antarane ibu lan bocah sajrone periode gestasi, ngasilake jumlah hormon sing signifikan. Kasunyatan manawa kelenjar adrenal wanita wiwit nyintesis jumlah kortisol sing akeh lan ekskresi insulin sing cepet banget saka awak kanthi urine (aktivasi insulinase wis provoke) nyebabake kasunyatane sel lan jaringan awak kurang sensitif marang insulin. Sel pankreas ora bisa ngasilake bahan aktif hormon sing penting, sing nyebabake peningkatan glukosa getih lan pangembangan penyakit gestasional.

Gejala patologi

Klinik diabetes ing wanita ngandhut gumantung saka faktor ing ngisor iki:

• wangun penyakit
• ganti rugi
• suwene suwene wis gagal,
• pangembangan komplikasi
• sejarah terapi sing digunakake.

Umume kedadeyan, bentuk gestasional ora ana manifestasi (diabetes laten) utawa dheweke ora langka. Gejala spesifik hiperlisemia:

• ngelak terus
• tambah urine output,
• napsu gedhe ing ambalan panganan sing cukup ing awak,
• kulit gatel
• rashes kaya furunculosis.

Komplikasi bisa

Kandhutan karo diabetes jinis pre-gestational menehi komplikasi sing akeh saka ibu lan bocah, lan bentuk gumantung ing insulin saka penyakit kasebut diiringi kahanan kaya ngono kaping pirang-pirang luwih saka jinis penyakit iki. Konsep-akibat patologis ing ngisor iki bisa berkembang:

• kabutuhan bagean caesarean,
• woh gedhe sing ora cocog karo standar pangembangan,
• bobot nalika lair luwih saka 4,5-5 kg,
• Paralysis Erb - nglanggar internal batin,
• pangembangan preeclampsia macem-macem keruwetan,
• cacat lan cacat kongenital ing bocah,
• lair durung wayahe
• sindrom kasusah janin,
• meteng surem,
• pati janin sajrone urip janin utawa ing wulan kapisan sawise lair.

Klompok berisiko tinggi kalebu pasien sing nandhang diabetes luwih saka 10-12 taun, tiwas perinatal sadurunge, uga sing duwe komplikasi serius utawa pasien, lan pasien sing kena infeksi saluran kemih.

Malformasi kongenital

Perkembangan cacat, cacat cacat lan abnormalitas minangka karakteristik bayi sing ibu duwe diabetes diabetes pra-gestasional. Tandha lan tandha-tandha saka patologi ora beda karo sing bisa muncul ing bocah-bocah saka ibu-ibu tanpa "penyakit manis":

• anané siji utawa loro ginjel,
• cacat katup jantung
• kelainan sumsum tulang belakang,
• cacat tabung saraf,
• pangaturan organ sing ora normal,
• patologi septum irung,
• pisah lan lambe,
• anomali saka sistem saraf pusat.

Gantung spontan

Ing wanita sing nandhang penyakit diabetes sadurunge pra-gestasional, kemungkinan aborsi spontan kaping pirang-pirang luwih dhuwur. Iki ora ana hubungane karo kelainan genetik janin, sing nyebabake keguguran kedadeyan ing ibu sing sehat, nanging kanthi kekurangan plasenta lan pangembangan cacat kongenital ing bocah, ora cocog karo urip.

Perencanaan Diagnosis Diabetes

Wanita didiagnosis diabetes mellitus sadurunge konsep bayi kudu ngerti babagan pentinge ngrancang kehamilan ing kahanan iki lan terus diawasi dening spesialis sing mumpuni.

Rencanana kalebu pemeriksaan lan koleksi anamnesis, sing kalebu poin-poin ing ngisor iki:

• ing ngarsane komplikasi penyakit iki,
• panyulingan bentuk diabetes,
• data ngawasi dhewe sing kacathet ing buku harian pribadi,
• ing ngarsane penyakit concomitant,
• riwayat kulawarga
• ing ngarsane patologi turun temurun.

Pamriksan ing ngisor iki uga ditindakake:

• pangukuran tekanan getih, konsultasi karo ahli kardiologi,
• pemeriksaan dening ahli ophthalmologist, perawatan saka tahap retinopati awal,
• ujian kanggo ndeteksi penyakit jantung koroner (ECG, echocardiography),
• biokimia getih
• spesifikasi indikator hormon tiroid,
• penilaian kesehatan mental pasien.

Kajaba iku, perlu kanggo nilar kebiasaan sing ala yen ana, analisa lengkap obat-obatan sing dijupuk wanita kanggo ngindhari pengaruh negatif ing bayi sing bakal teka.

Contraindications

Ana kahanan sing kontra mutlak utawa relatif kanggo nglairake anak. Sing mutlak kalebu:

• karusakan ginjel abot,
• Penyakit jantung iskemik
• patologi progresif saka analyzer visual.

Diabetes mellitus lan meteng - kombinasi iki ora disenengi (dianggep individu) ing kasus ing ngisor iki:

• Umur wanita luwih saka 40 taun,
• ing ngarsane diabetes ing pasangan loro,
• diabetes mellitus lan sensasi rhesus,
• diabetes lan tuberkolosis aktif,
• kelairan bocah duwe riwayat cacat amarga penyakit,
• ketoacidosis ing trimester kehamilan pisanan,
• penyakit ginjel nemen,
• kahanan urip asialis.

Diagnosis diabetes sajrone wektu gestasi

Ahli endokrinologi ginekologi nliti fase wanita sing ngandut, ngukur ukuran weteng, dhuwur saka fundus rahim, dhuwur lan bobote wanita, lan ukuran panggul. Penimbangan bobot pasien minangka indikator diagnosis penting. Adhedhasar asil sing dituduhake wanita ngandhut ing pemeriksaan pertama, dheweke nggawe jadwal bobot bobot sing diidini kanthi wulan lan minggu.

Diagnostik laboratorium kalebu tes ing ngisor iki:

• tes klinis umum (getih, urin, biokimia),
• lipid getih lan kolesterol,
• indikasi koagulasi
• budaya urin
• cipratan miturut Zimnitsky, miturut Nechiporenko,
• tekad saka tingkat hormon wanita,
• tekad aseton
• urin saben dina kanggo albuminuria.

Salah sawijining metode khusus sing ngidini sampeyan nemtokake ana patologi ing wanita ngandhut dianggep tes toleransi glukosa oral. Kasusun ing sampling getih pasa, ngombe larutan glukosa hiperosmolar sing konsentrasi lan luwih sampling getih (sawise 1, 2 jam). Asil nuduhake sensitivitas sel lan jaringan awak.

Manajemen lan perawatan diabetes sajrone meteng

Prasyarat yaiku kemampuan wong wadon kanggo ngawasi dhiri tingkat gula getih kanthi rekaman data ing buku harian pribadi. Sajrone wektu gestasi, rekomendasi klinis nuduhake kudu ngawasi indikator nganti kaping 7 dina. Ana uga lapisan uji kanggo ngukur tingkat awak keton ing cipratan. Iki bisa ditindakake ing omah.

Mode daya

Koreksi diet lan révisi saka menu pribadi ngidini sampeyan njaga tingkat gula ing watesan sing bisa ditrima, nyegah pangembangan ketoacidosis lan kakehan bobot wanita sing gedhe banget. Pakar nyaranake mbatesi jumlah karbohidrat sing dikonsumsi nganti 35% saka diet saben dina. Udakara 25% kudu dadi asupan panganan protein, sisa 40% - lemak tak jenuh.

Nutrisi hamil kaya ing ngisor iki:

• sarapan - 10% saka jumlah kalori saben dina,
• nedha awan - nganti 30%,
• nedha bengi - nganti 30%,
• jajanan ing antarane dhaharan utama - nganti 30%.

Terapi insulin

Yen kita ngrembug babagan penyakit pre-gestational, setengah meteng pisanan karo diabetes jinis 1 lan jinis 2 padha karo jumlah insulin sing dibutuhake, nanging sawise minggu kaping 24, kabutuhan mundhak kanthi penyakit sing mandhiri saka insulin. Sajrone wektu gestasi, luwing seneng diwenehi Actrapid, Humulin R, Novorapid, Humalog.

Sing paling penting kanggo terapi insulin yaiku karakteristik kanggo periode wiwit kaping 24 nganti kaping 30 minggu, sawise kaping 35 wis dikurangi sacara signifikan. Sawetara ahli ngobrol babagan kemungkinan nggunakake sistem pompa kanggo ngurus obat-obatan. Iki efektif kanggo wanita sing nggunakake pompa sadurunge konsep bayi.

Kegiatan fisik

Diabetes sing ora gumantung ing insulin cukup sensitif kanggo olahraga. Ana kasus nalika kegiatan sing ora nyukupi wanita ngandhut sing ngganti administrasi insulin. Penyakit jinis 1 ora sensitif stres, lan kakehan kegiatan, sebaliknya, bisa nyebabake serangan hypoglycemia.

Keperluan kanggo rumah sakit

Ing ngarsane bentuk diabetes diabetes pre-gestational, wong wadon sing lara ngandhut kaping telu ing rumah sakit:

1. Ing 8-10 minggu - kanggo nemtokake karya mekanisme kompensasi, njlentrehake anané komplikasi, nglatih wanita, tumindak koreksi lan perawatan.
2. Ing 18-20 minggu - tekad patologi saka bayi lan ibu, nyegah komplikasi, koreksi proses metabolisme.
3. Ing 35-36 minggu - kanggo pangiriman utawa persiapan kanggo nglairake.

Term lan cara pangiriman

Periode sing paling cocog kanggo nglairake bayi kanthi bentuk penyakit yaiku 37 minggu. Saka minggu kaping 36, petunjuk ing ngisor iki dipantau saben dina:

• bayi obah
• ngrungokake deg-degan
• tes aliran getih.

Wong wadon bisa nglairake awake dhewe, yen kasus presentasi kepala janin, kanthi ukuran pelvis, yen ora ana komplikasi diabetes. Lair awal perlu ing kahanan ing ngisor iki:

• karusakan ing kesejahteraan bayi,
• karusakan paramèter laboratorium saka ibu,
• pangembangan gagal ginjal,
• nyuda cetha ing ketajaman visual.

Penyakit jinis pertama ora duwe contraindications kanggo nyusoni bayi, yen bayi kasebut ora nandhang ciloko utawa komplikasi. Siji-sijine pilihan sing ora dikarepake yaiku kemajuan gagal ginjal ibu.

Tipe 2 kudu terapi insulin postpartum, amarga obat-obatan sing nyuda tingkat gula bisa mangaruhi awak bayi. Sawise mungkasi panganan alami, sampeyan kudu hubungi ahli endokrinologi kanggo mriksa taktik perawatan luwih lanjut.

Kandhutan ing wanita diabetes

Yen kesehatan wanita ngalami lara lan gula getih saya terus-terusan, komplikasi serius bisa kedadeyan nalika meteng. Iki bisa uga kalebu tekanan getih sing dhuwur banget, tumuju ing kahanan mbebayani, uga dikenal minangka preeclampsia. Kajaba iku, meteng bisa mungkasi karo bagean cesarean darurat amarga ukuran bocah sing gedhe, risiko infeksi lan kerusakan ing kesehatan sakabehe amarga diabetes. Malah ana risiko keguguran utawa kelahiran. Kontrol gula getih iku penting banget amarga organ-organ bayi dibentuk ing minggu pisanan meteng, malah sadurunge wanita ngerti babagan kahanane.

Alamiah, mula meteng nimbulake akeh pitakon, amarga latar mburi diabetes sing ana, mula akeh faktor sing kudu dipikirake sing bisa mengaruhi janin lan awak ibu. Mula, sampeyan kudu langsung hubungi ahli ginekologi, ngandhani yen ana diabetes.

Contraindications utama kanggo meteng lan nglairake

Diabetes jinis 1 lan jinis 2, nggawe stres serius kanggo organ wanita. Iki bisa ngancam ora mung wanita ngandhut, nanging uga janin. Dina iki ora luwih becik meteng lan nglairake wong sing duwe:

• Diabetes tahan diabetes, cenderung ketoacidosis.
• Tuberkolosis sing ora kena.
• Konflik Rhesus.
• Sawetara macem-macem penyakit jantung.
• Gagal ginjel sing abot.

Macem-macem diabetes

Ana telung jinis diabetes:

• Jinis pertama diarani insulin-gumantung. Utamane mung berkembang ing para remaja.
• Jinis nomer loro diarani ora gumantung karo insulin, asring ditemokake ing wong sing luwih saka 40 kanthi bobot awak gedhe.
• Diet gestasional ana sajrone meteng.

Gejala utama diabetes nalika meteng

Yen diabetes muncul nalika meteng, meh ora bisa dideteksi, amarga alon lan ora bisa diwartakake. Fitur utama kalebu:

• Lemes.
• Uritasi tetep.
• Nesu banget.
• Mundhakake bobot awak sing signifikan.
• Tekanan dhuwur.

Biasane, ora ana wong sing nggatekake gejala kasebut, amarga pancen cocog karo wanita sing lagi ngandhut. Sanalika pasien ngalami dokter ahli ginekologi, lan dheweke ngandhani meteng, dheweke kudu nggawe tes urin lan getih, asil sing bisa ngerteni anané utawa anané diabetes.

Apa bahaya sing bisa nyebabake diabetes nomer 1 lan 2 kanggo wanita ngandhut?

Sampeyan kudu dingerteni yen diabetes gestasional, saka jinis 1 utawa 2 kanggo wanita ngandhut bisa uga nemoni pirang-pirang akibat sing ora disenengi, yaiku:

• Tampilan gestosis (tekanan darah tinggi, katon ing urin protein, munculna edema.)
• Polyhydramnios.
• Aliran getih sing ilang.
• Pati janin.
• Kesalahan cacat ing bocah.
• Mutasi ing bocah.
• Ganti fungsi ginjel.
• Kerosakan visual ing wanita ngandhut.
• Tambah gedhe saka bobote janin.
• Pelanggaran ing kapal.
• Losis beracun.

Perencanaan lan tingkat gula getih gestasional

Penting kanggo wanita kanthi diabetes mriksa gula getih kanthi rutin, sanajan sadurunge meteng. Dokter ujar manawa perlu kanggo ngontrol gula getih, ditambahake supaya bisa nggayuh level glycated hemoglobin A1C sadurunge ngrancang meteng. Sampeyan kudu priksa manawa tingkat gula getih cedhak karo normal supaya saiki ana ing sajroning konsepen, nalika bocah kasebut paling gampang ngrusak pengaruh faktor negatif. Dadi, gula getih sadurunge meteng kudu antara 3.9 nganti 5.5 mmol / L sadurunge mangan lan ngisor 7,8 mmol / L rong jam sawise mangan. Tingkat Hemoglobin A1C mesthine sekitar 7% utawa kadhangkala luwih murah yen disaranake dening endokrinologis.

Sajrone meteng, tingkat gula getih paling optimal yaiku saka 3.3 nganti 5.0 mmol / L, nalika wong wadon tangi, durung mangan, ing ngisor 6.0 mmol / L sadurunge nedha awan lan nedha bengi, utawa ing ngisor iki 7.8 mmol / L liwat rong jam sawise mangan. Priksa tingkat gula getih asring ora cocog, nanging penting kanggo kesehatan dhewe lan kanggo kesehatan bocah sing durung lahir.

Pregnancy lan nglairake kanggo diabetes jinis 1

Yen wong wadon sing kerja ing diabetes, dheweke kudu terus-terusan dipantau dening para spesialis sajrone kabeh periode. Iki ora ateges wong wadon kudu rumah sakit. Sampeyan mung kudu terus ngunjungi dokter lan ngawasi glukosa getih sampeyan.

Diabetes jinis 1 cukup umum lan dideteksi ing wong nalika bocah. Sajrone meteng, penyakit iki ora stabil banget lan ana kerusakan ing tembok, gangguan metabolik lan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Aturan dhasar kanggo ngatur meteng karo diabetes:

• Kunjungan kanthi permanen menyang spesialis sing ditunjuk.
• Pematuhan sing ketat marang kabeh saran saka dokter.
• Ngawasi gula getih saben dinane.
• Pemantauan keton ing cipratan.
• Pematuhan sing ketat kanggo diet.
• Njupuk insulin ing dosis sing dibutuhake.
• Lulus ujian, sing kalebu rumah sakit ing rumah sakit ing sangisoré pengawasan dokter.

Wong wadon meteng dilebokake ing rumah sakit ing pirang-pirang tahap:

1. Perawat rumah sakit kapisan wajib nganti 12 minggu, sawise dhokter wis ngerti meteng. Proses iki perlu kanggo ngerteni komplikasi sing mungkin lan ancaman sabanjure kanggo kesehatan. Pemeriksaan lengkap wis ditindakake. Minangka dhasar, masalah kanggo nglindhungi kandhutan utawa mungkasi kasebut diputus.
2. Perawat rumah sakit kaping pindho ditindakake nganti 25 minggu kanggo mriksa maneh, identifikasi komplikasi lan kemungkinan patologi. Lan uga nyetel diet, nggunakake insulin. Ultrasonik wis diwènèhaké, sawise iku wanita ngandhut ngalami pemeriksaan kanthi mingguan kanggo ngawasi kahanan janin.
3. Rumah sakit kaping tiga wis ditindakake ing 32-34 minggu supaya para dokter bisa nyetel tanggal pangiriman kanthi tepat. Ing kasus iki, wanita kasebut tetep ing rumah sakit nganti nglairake.

Yen sajrone meteng, komplikasi apa wae, mula nglairake anak-anak kanthi cara cesarean. Yen meteng tenang, ora ana pathologi, mula lair bakal kedadeyan kanthi alami.

Kandhutan lan manajemen anak sing tepat kanggo diabetes jinis 2

Kaya ing kasus sadurunge, wanita meteng kudu diawasi dhokter, melu kabeh janjian lan tindakake saran saka dhokter.

Saliyane kabeh kewajiban ing ndhuwur, uga perlu kanggo ngukur tingkat hemoglobin saben 4-9 minggu, lan njupuk urine kanggo nganalisa kanggo ndeteksi anané infeksi ing awak.

Diabetes gestasional

Wanita hamil bisa uga kena pengaruh diabetes gestasional sing disebabake dening owah-owahan hormon. Masalah iki kedadeyan kira-kira 5% saka wanita ngandhut, ing 16-20 minggu. Sadurunge, penyakit kasebut ora bisa katon, amarga plasenta durung rampung.

Efek sementara iki mung ana sajrone meteng. Sawise nglairake, kabeh penyimpangan ilang. Yen wong wadon sing kena diabetes gestasional nalika meteng pengin meteng maneh, masalah kasebut bakal kelakon maneh.

Istilah tenaga kerja diangkat dadi ora luwih saka 38 minggu. Kanthi gestational diabetes mellitus, tenaga kerja bisa kedadeyan kanthi alami. Bocah-bocah nolak toleransi nalika lair.

Cara bagian cesarean digunakake ing ngarsane indikasi obstetrik. Bisa dadi hipoksia, ukuran janin gedhe, pelvis sempit ing wanita ngandhut lan liya-liyane. Supaya kelahiran kanthi becik, perlu kanggo konsultasi karo dhokter sajrone wektu lan tindakake kabeh rekomendasi sing dibutuhake.

Yen wong wadon ngalami diabetes gestasional sajrone meteng, mula sawise nglairake sawise 5-6 minggu, kudu njupuk tes getih kanggo tingkat gula.

Gejala utama diabetes HS kudu kalebu:

• Uritasi tetep.
• Gatal-gatal terus.
• Kulit garing.
• Muncul saka bisul.
• Mundhak napsu kanthi bobot mundhut intensif.

Saran umum babagan meteng karo diabetes jinis 1 lan jinis 2, gumantung saka istilah kasebut

1. Ing trimester pisanan, sampeyan kudu terus-terusan ngawasi tingkat gula. Ing tahap iki, tingkat meh mesthi suda, saengga dosis insulin kudu kurang saka biasane.
2. Ing trimester kaloro, dosis kasebut kudu ditambah lan diet sing seimbang.
3. Ing trimester kaping tiga, glikemia katon, saéngga dosis insulin kudu suda.

Langkah-langkah pencegahan kanggo diabetes jinis 1 lan 2 ing wanita ngandhut

Minangka aturan, diabetes gestasional dihentikan kanthi diet. Ing wektu sing padha, disaranake kanthi ora ngilangi isi kalori produk kanthi dramatik. Diet saben dina yaiku: 2500-3000 kcal. Paling apik kanggo mangan bagian lan asring (5-6 kali dina).

Diet kudu kalebu woh-wohan lan sayuran seger, lan ora ngemot:

• Manisan (gulali, roti, pai, lan sapiturute) i.e. karbohidrat sing gampang dicerna. Wiwit padha menehi sumbangan kanggo nambah gula getih.
• Panganan lemak (lemak, lenga, daging lemak, krim).
• Gula sing ditapis.
• Panganan Salty.

Diet kanggo diabetes

Amarga alasan pangembangan diabetes jinis 1 lan jinis 2 kanggo wanita ngandhut yaiku kekurangan insulin, panggunaan hidrokarbon sing gampang dicerna ora dikarepake. Komponen utama ing diet:

• Ngombe akeh.
  Wanita hamil kudu ngombe paling ora 1,5 liter banyu sing diresiki saben dina. Aja nggunakake sirup manis, minuman berkarbonat lan tanpa pewarna, kvass, yogurt kanthi macem-macem excipi. Sembarang omben-omben.

• Nutrisi fraktional.
  Wong wadon meteng kanthi diabetes jinis 1 lan 2 kudu mangan panganan sing paling sethithik 5 kali dina. Panganan protein kudu dikonsumsi kanthi kapisah saka karbohidrat. Contone, yen sampeyan duwe pasta karo ayam kanggo mangan awan, banjur karo diabetes, sampeyan kudu mangan pasta kanthi sayuran rebus ing wayah awan, lan kanggo nedha awan, pitik timun.

• Salad sayur-sayuran bisa didhahar kanthi mangan apa wae. Woh-wohan dianjurake kanggo mangan karo produk karbohidrat.
• Sup lan kursus pertama liyane.
• Kursus kaping kalih.

Minangka kursus kaloro, iwak pitik, daging sapi utawa domba. Sayuran bisa uga ana ing panganan.

• Produk susu segara (krim ora nguntungke, keju kotej).
• Snack (tempel kurang, Ham, keju).
• Minuman panas (teh anget karo susu).
• Rye utawa roti diabetes.

Kanggo ngukur tingkat gula getih, wanita ngandhut kudu glukosa, lan bisa ngukur data kasebut dhewe lan nyetel dosis insulin. Gula getih normal yaiku saka 4 nganti 5.2 mmol / liter ing weteng kosong lan ora luwih dhuwur tinimbang 6,7 mmol / liter sawetara jam sawise dhahar. Yen sajrone panganan level gula ora mudhun, para dokter menehi resep terapi insulin.

Wigati dicathet! Wanita hamil ora kudu ngombe pil obat kanggo nyuda gula getih. Dheweke bisa ngrusak pangembangan janin. Kanggo pengiriman dosis insulin sing bener, wanita ngandhut kudu dilebokake ing rumah sakit. Kabeh titik ing ndhuwur bisa dihindari yen kabeh langkah-langkah pencegahan kanggo diabetes dadi produktif.

Faktor sing bisa nyebabake diabetes jinis 1 lan jinis 2 ing wanita

• Wong meteng wis luwih saka 40 taun.
• Sakit karo diabetes.
• Wong wadon ngandhut yaiku balapan sing ora duwe warna putih.
• Kelimbang sadurunge meteng.
• Ngrokok.
• Bocah sing sadurunge lair duwe bobot awak luwih saka 4,5 kilogram.
• Lair sadurunge pungkasaning tiwas bayi amarga ora dingerteni.

Pengirangan diabetes

Ing wanita ngandhut karo diabetes mellitus jinis 1 lan 2, kelahiran kasebut beda tinimbang sing biyasane. Kanggo miwiti, terusan lair wis disiapake kanthi nembus kandung kemih amniotik lan nyuntikake hormon. Mesthine, sadurunge miwiti proses, wong wadon diwenehi obat anestetik.

Ing proses kasebut, para dokter kanthi ati-ati ngawasi tingkat jantung bayi lan gula getih ibu. Yen tenaga kerja diangkah, oksitocin diwenehake marang wanita ngandhut. Nalika tingkat gula munggah pangkat, insulin diwenehake.

Yen, sawise cervix wis mbukak, lan obat wis diwenehake, nanging tenaga kerja wis mandheg, para dokter bisa nggunakake forceps. Yen ana hipoksia ing janin sadurunge mbukak rahim, pangiriman ditindakake bagean cesarean.

Ora kira-kira cara lair, kasempatan yen duwe bayi sing sehat, mula dhuwur. Sing utama yaiku kanggo ngawasi kesehatan, ngunjungi dokter lan tindakake rekomendasi kasebut.

Aktivitas Bayi Anyar

Sawise nglairake, bayi diwenehi langkah resusitasi, sing gumantung saka kondisi lan kadewasan bayi, metode sing digunakake nalika nglairake.

Ing bayi sing nembe lair kanggo wanita sing duwe diabetes, pratandha saka fasa hamil diabetes asring banget. Bocah-bocah kaya ngene butuh pengawasan lan pengawasan khusus.

Prinsip langkah resusitasi kanggo bayi sing anyar yaiku:

• Nyegah hipoglisemia.
• Ngawasi ati-ati kahanan bocah.
• Terapi sindrom

Wiwitane urip, angel banget kanggo bocah sing nandhang lara diabetes kanggo adaptasi. Sawetara kelainan bisa kedadeyan: bobot mundhut sing signifikan, pangembangan jaundice, lan liya-liyane.

Nyusoni bayi

Sawise lair bayi, mesthi wae saben ibu pengin nyusoni. Iki ana ing susu manungsa sing ngemot nutrisi lan nutrisi sing akeh banget. Mulane, penting banget kanggo njaga laktasi sabisa.

Sadurunge nyusoni, ibu kudu takon karo endokrinologis. Dheweke bakal nulis dosis insulin tartamtu lan menehi saran babagan panganan ing wektu mangan. Kerep banget ana kasus kaya ngono nalika wanita duwe tetes gula getih nalika dipakani. Kanggo ngindhari hal kasebut, sampeyan kudu ngombe susu susu sadurunge miwiti mangan.

Kesimpulan

Kandhutan lan lair ing wanita kanthi diabetes minangka langkah serius. Mula, penting banget kanggo ngunjungi para spesialis, nindakake rekomendasi lan ngawasi kesehatane kanthi mandiri. Mangan liyane vitamin, ambegan ing udhara seger lan luwih akeh. Lan uga aja lali babagan diet sing seimbang.

Jinis diabetes ing wanita ngandhut

Amarga nglanggar produksi insulin, sampeyan bisa ngalami komplikasi serius sing bakal mbebayani ibu lan janin, para dokter luwih ati-ati babagan meteng nalika ngalami diabetes.

Sajrone metokake anak ing wong wadon, salah sawijining jinis diabetes bisa ditemtokake. Bentuk patologi laten ora katon ing njaba, nanging sampeyan bisa sinau babagan penyakit kasebut kanthi asil tes getih kanggo glukosa.

Kahanan liyane yaiku nalika meteng wangun diabetes sing beda-beda ing wanita nandhang penyakit keturunan utawa predisposisi liyane kanggo penyakit kasebut. Biasane, ing grup iki umume kalebu pasien sing duwe faktor mbebayani:

1. heredity ala
2. glukosuria
3. kabotan.

Kajaba iku, jinis diabetes sing bisa ngancam bisa tuwuh yen ana wanita sadurunge nglairake bocah kanthi bobot gedhe (luwih saka 4,5 kg).

Sawetara wanita sing nandhang lara nandhang diabetes mellitus; dikonfirmasi kanthi asil tes getih lan urin. Yen penyakit kasebut entheng, glukosa ing aliran getih ora ngluwihi 6,66 mmol / liter, lan awak keton ora ditemokake ing urin.

Kanthi diabetes sing moderat, konsentrasi gula getih bakal tekan 12,21 mmol / liter, lan awak keton ing urin ana ing jumlah cilik, nanging bisa uga ora ana. Kahanan iki bisa diilangi yen sampeyan ngetutake diet terapeutik sing disaranake.

Wutah diabetes sing luwih abot luwih mbebayani, didiagnosis glukosa saka 12,21 mmol / liter. Bebarengan karo iki, tingkat awak keton ing cipratan pasien kanthi cepet. Kanthi diabetes sing jelas, ana komplikasi kondhisi kasebut:

• karusakan ing retina
• hipertensi
• patologi ginjel
• penyakit jantung koroner karo diabetes,
• ulcer trophik ing diabetes.

Nalika tingkat gula getih mundhak, dadi pitakonan kanggo mudhun glukosa ginjel. Sajrone meteng, progesteron hormon aktif diprodhuksi, mung nambah kebolehtelapan ginjel kanggo gula. Dadi, ing meh kabeh wanita kanthi diabetes, glukosa wis dideteksi.

Supaya ora nemoni komplikasi sing mbebayani, sampeyan kudu ngontrol level gula saben dina, dheweke nindakake tes getih kanthi cepet. Asil kasebut kudu diulang yen tokoh ndhuwur 6,66 mmol / liter dipikolehi. Kajaba iku, tes toleransi glukosa ditindakake.

Kanthi ngancam mellitus diabetes, prelu nindakake tes berulang kanggo profil glikosik, glikosurik.

Diabetes Trazitorny wis direncanakake:

1. Wanita umure umur patang puluh taun (risiko ngembangake diabetes gestasional kaping pindho luwih dhuwur nalika wanita ngandhut 30 taun).
2. Ibu-ibu sing ngarep-arep karo sedulure sing lara diabetes.
3. Perwakilan dudu balapan "putih".
4. Wanita hamil kanthi indeks massa awak (BMI) sing dhuwur sadurunge meteng, uga wong-wong sing intensif entuk bathi ekstra nalika remaja lan ngenteni bayi.
5. Wanita ngrokok.
6. Ibu-ibu sing nglairake anak sadurunge wis bobote luwih saka 4,5 kg. utawa duwe riwayat duwe anak sing wis mati amarga alasan sing ora dingerteni.

Apa efek glukosa ibu ing bayi?

Anak kasebut nandhang kekurangan utawa kakehan glukosa ing ibu. Yen tingkat gula mundhak, mula glukosa kakehan mlebu janin. Akibaté, bayi bisa uga ngalami cacat kongenital. Nanging jumlah glukosa sing sithik banget uga mbebayani - ing kasus iki, pangembangan intrauterine bisa uga ditundha. Apa luwih ala yen tingkat gula getih mudhun utawa mundhak banget - mula kemungkinan keguguran saya mundhak kaping puluhan.

Kajaba iku, kanthi diabetes gestational utawa biasanipun, akeh glukosa sing diklumpukake ing awak bayi, ganti lemak. Yaiku, bayi bisa uga lair kanthi gedhe, sing nalika nglairake nambah risiko ngrusak humerus. Kajaba iku, ing bocah-bocah kaya kasebut, pankreas ngasilake akeh insulin kanggo panggunaan glukosa saka ibu. Mula, gula getih bisa diturunake.

Gejala pertama diabetes

Patut, ibune sing ngarep-arep kudu nindakake pendekatan sing tanggung jawab banget kanggo ngrancang meteng lan kanthi ati-ati ngawasi kesehatan nalika ngenteni bayi. Perawatan medis sing ora ditemtokake perlu yen gejala ing ngisor iki katon:

• tutuk garing
• polyuria (kakehan urination),
• ngelak terus
• bobot awak lan kelemahane dikombinasikake kanthi napsu,
• kulit gatel
• furunculosis.

Terapi nutrisi lan obat

Yen dokter kesimpulan yen kehamilan bisa dipertahankan, mula tujuane yaiku nyuda diabetes lengkap. Iki tegese ibu sing ngarep-arep kudu ngalih menyang diet Nomer 9, sing kalebu protein lengkap (nganti 120 g saben dina) nalika mbatesi jumlah karbohidrat dadi 300-500 g lan lemak nganti 50-60 g. produk, madu, senggol lan gula. Diet saben dina ing isi kalori ora luwih saka 2500-3000 kcal. Nanging, diet iki kudu seimbang lan ngemot akeh vitamin lan mineral.

Kajaba iku, katergantungan wektu sing ditetepake saka asupan panganan lan suntikan insulin kudu diamati. Kabeh wanita ngandhut diabetes kudu njaluk insulin, kaya ing kasus iki, obat antidiabetik oral ora digunakake.

Rawat rumah sakit lan mode kirim

Amarga kasunyatan, nalika meteng kudu owah-owahan insulin, para ibu sing ngarep karo diabetes paling ora kaping 3:

1. Sawise riko pisanan menyang dhokter.
2. Nalika meteng 20-24 minggu, nalika mbutuhake insulin ngganti asring.
3. Ing 32-36 minggu, nalika ana ancaman toksikosis pungkasan, mbutuhake pemantauan kanthi ati-ati babagan kahanan bayi. Sajrone rumah sakit pungkasan, keputusan digawe babagan wektu lan cara pangiriman.

Ing njaba rumah sakit, wanita ngandhut kasebut kudu ana ing pengawasan sistematis endokrinologis lan obstetrician. Pilihan istilah kiriman dianggep minangka salah sawijining masalah sing paling angel, amarga kurang insidensial plumbuh saya akeh lan ana ancaman matine janin. Kahanan kasebut rumit kanthi kasunyatan manawa bayi sing nandhang diabetes ing ibu asring ngalami immaturitas fungsional sing nyatakake.

Mayoritas sing akeh banget nganggep manawa ngirim luwih awal (wektu wiwit kaping 35 nganti kaping 38 minggu dianggep paling optimal). Cara pangiriman dipilih ing saben kasus kanthi masing-masing, kanthi nggayuh kahanan sejarah anak, ibu lan bocah cilik. Ing meh 50% kasus, wanita kanthi diabetes diwenehi bagean cesarean.

Ora preduli manawa wanita meteng bakal nglairake awake dhewe, utawa apa dheweke bakal nandhang operasi, nalika ana pangiriman, terapi insulin ora mandheg. Kajaba iku, bayi sing lair saka ibu-ibu kasebut, sanajan duwe bobot awak gedhe, dianggep dening dokter minangka durung wayahe, mbutuhake perawatan khusus. Dadi, ing jam pertama urip, perhatian para spesialis ngarahake ngenali lan nyerang gangguan ambegan, asidosis, hypoglycemia lan ngrusak sistem saraf pusat.

Nutrisi ing sangisoré pengawasan dokter

Penting kanggo terus-terusan ngawasi diabetes, diawasi dening dhokter, terus ngawasi level glikemia. Sampeyan perlu kanggo mirsani ora mung ahli ginekologi, nanging uga endokrinologi, kadang uga konsultasi karo ahli nutrisi, supaya bisa nyetel nutrisi lan ngontrol bobot awak. Yen diabetes wis ditemtokake suwe sadurunge meteng, wong wadon wis ngerti babagan fitur nutrisi: penting kanggo mangan sacara rutin, nanging ora kakehan diombe. Umume wong bisa nundha mangan nalika lagi sibuk karo liyane, karo diabetes iki ora bisa ditampa, utamane nalika meteng. Nutrisi minangka bagean penting kanggo nambani diabetes lan kudu njaga tingkat gula getih sing stabil. Sanajan wong wadon ora kudu ngluncurake dhaharan, iki uga ora ateges sampeyan bisa nyerang kulkas. Yen kakehan abot amarga diabetes, wong wadon bisa uga mbutuhake koreksi ing intake kalori sajrone meteng. Gula kudu diamanake lan "karbohidrat gawean" kayata sereal, cookie, jajanan lan kripik kudu nyingkiri. Sampeyan kudu nyoba mangan panganan kanthi karbohidrat kompleks, kayata oatmeal, woh-wohan lan sayuran, uga kalebu lemak sehat, kayata alpukat lan kacang.

Supaya ora cilaka bocah kasebut

Penting kanggo konsultasi karo dhokter babagan obat diabetes sing kudu dienggo. Akeh obat sing diombe karo diabetes ora cilaka janin; bisa terus dijupuk nalika gestasi. Sampeyan bisa uga kudu ngganti regimen obat kanggo diabetes amarga resistensi insulin saya ganti. Anak kasebut aktif tuwuh, metabolisme awak ibu saya ganti, dadi skema kesedihan dipilih kanthi individu. Sampeyan uga kudu ngandhani dhokter babagan suplemen herbal utawa panganan; bisa uga ora aman kanggo bayi lan ibu.

Jinis diabetes

Kedokteran mbedakake telung jinis diabetes:

1. Insulin diabetes sing gumantungUga diarani diabetes jinis 1. Iki berkembang, biasane nalika remaja,
2. Diabetes non-insulin, masing-masing, diabetes jinis 2. Iki dumadi ing wong sing luwih saka 40 kanthi kabotan,
3. Gestasional diabetes sajrone meteng.

Sing paling umum ing antarane wanita ngandhut yaiku jinis 1, amarga alasan sing sederhana kanggo mengaruhi wanita nalika umur bayi. Diabetes jinis 2, sanajan luwih umum ing awake dhewe, luwih umum ing wanita ngandhut. Kasunyatane yaiku wanita ngalami diabetes jinis iki mengko, sadurunge menopause, utawa sawise kedadeyan. Diet gestasional arang banget, lan nyebabake masalah sing luwih sithik tinimbang jinis penyakit.

Diabetes gestasional

Diabetes jinis iki mung ngalami nalika meteng lan wis rampung sawise nglairake. Sebabe yaiku tambah akeh pankreas amarga ngeculake hormon menyang getih, tumindak kasebut beda karo insulin. Biasane, pankreas uga ngalami kahanan iki, nanging ing sawetara kasus, tingkat gula getih mlumpat banget.

Senadyan diabetes gestasional arang banget, luwih becik ngerti faktor risiko lan gejala supaya ora kalebu diagnosis iki ing awake dhewe.

Faktor risiko yaiku:

• kelemon
• sindrom ovari polikistik
• gula ing urine sadurunge meteng utawa wiwit wiwitan,
• ing ngarsane diabetes ing siji utawa luwih sedulur,
• diabetes ing kandhutan sadurunge.

Faktor liyane ing kasus tartamtu, luwih gedhe risiko nandhang penyakit iki.

Gejala diabetes sajrone meteng, minangka aturan, ora diucapake, lan ing sawetara kasus, kabeh asimtomatik. Nanging, sanajan gejala kasebut diucapake cukup, angel diduga nalika diabetes. Hakim dhewe:

• ngelak banget
• keluwen
• urination Kerep
• visi kabur.

Kaya sing sampeyan ngerteni, meh kabeh gejala kasebut asring ditemokake nalika meteng normal. Mula, perlu banget lan tepat wektu njupuk tes getih kanggo gula. Kanthi peningkatan tingkat, dokter menehi panaliten tambahan. Luwih lengkap babagan diabetes gestasional →

Fitur saka meteng

Ing meteng awal, miturut pengaruh hormon estrogen ing wanita ngandhut diabetes, ana peningkatan toleransi karbohidrat. Ing babagan iki, nambah sintesis insulin. Sajrone periode kasebut, dosis insulin saben dina, kanthi alami, kudu dikurangi.

Diwiwiti ing 4 wulan, nalika plasenta pungkasane dibentuk, mula ngasilake hormon kontra-hormon, kayata prolactin lan glikogen. Efek kasebut beda karo tumindak insulin, amarga asil suntikan volume bakal tambah maneh.

Uga diwiwiti saka 13 minggu perlu kanggo nguatake kontrol tumrap gula getih, amarga wektu iki wiwit pankreas bayi. Dheweke nate nanggapi getih ibune, lan yen kakehan gula, pankreas nanggapi kanthi suntikan insulin. Akibaté, glukosa ngilangi lan diolah dadi lemak, yaiku, janin wis aktif entuk massa lemak.

Kajaba iku, yen sajrone meteng, bayi asring nemoni getih ibu "manis", mesthine yen ing ngarep dheweke uga bakal nemoni diabetes. Mesthi wae ing wektu kasebut, kompensasi kanggo diabetes mung perlu.

Wigati dimangerteni manawa dosis dosis kudu dipilih endokrinologi. Mung ahli sing berpengalaman sing bisa nindakake iki kanthi cepet lan kanthi akurat. Nalika eksperimen mandiri bisa nyebabake asil sing mbebayani.

Ing pungkasaning meteng intensitas produksi hormon kontrainsulin mudhun maneh, sing meksa nyuda dosis insulin. Kanggo kelairan, meh ora bisa prédhiksi apa tingkat glukosa ing getih, mula kontrol getih ditindakake saben sawetara jam.

Prinsip kehamilan kanggo diabetes

Pancen manajemen meteng ing pasien kaya ngono iku beda karo manajemen meteng nalika kahanan liyane. Diabetes mellitus nalika meteng bisa nggawe masalah tambahan kanggo wanita. Kaya sing ditampilake wiwit wiwitan artikel, masalah sing ana gandhengane karo penyakit bakal miwiti keganggu wanita ing tahap ngrancang.

Sepisanan sampeyan kudu ngunjungi ahli ginekologi saben minggu, lan yen ana komplikasi, kunjungan kasebut bakal dadi saben dina, utawa wanita kasebut bakal diobral. Nanging, sanajan kabeh mlaku, sampeyan isih kudu ngapusi ing rumah sakit.

Rawat pertama ing rumah sakit ditunjuk ing tahap wiwitan, nganti 12 minggu. Sajrone wektu iki, pamriksan penuh marang wanita. Identifikasi faktor risiko lan contraindications kanggo meteng. Adhedhasar asil panaliten, mula mutusake kanggo njaga meteng utawa mungkasi.

Kaping pindho wong wadon kudu menyang rumah sakit ing 21-25 minggu. Ing wektu iki, pemeriksaan kaping pindho perlu, sajrone bisa uga komplikasi lan patologi sing ditemtokake, lan perawatan diwenehake. Ing wektu sing padha, wanita kasebut dikirimake scan ultrasonik, lan sawise iki dheweke nindakake sinau saben minggu. Iki perlu kanggo ngawasi kahanan janin.

Rumah sakit nomer tiga yaiku 34-35 minggu. Kajaba iku, ing rumah sakit wanita kasebut isih sadurunge lair. Lan maneh, kasus kasebut ora bakal ditindakake tanpa pemeriksaa. Tujuane yaiku kanggo ngevaluasi kahanan bayi lan mutusake kapan lan kepiye kelahiran kasebut.

Wiwit diabetes ing awake dhewe ora ngganggu kelahiran alam, pilihan iki mesthi tetep dikarepake. Nanging, kadang diabetes nyebabake komplikasi, amarga ora mungkin ngenteni meteng wutuh. Ing kasus iki, serangn tenaga kerja dirangsang.

Ana sawetara kahanan sing meksa para dokter supaya fokus ing bagean bagian cesarean, kahanan kasebut kalebu:

• buah gedhe
• presentasi panggul
• komplikasi diabetes sing diucapake ing ibu utawa janin, kalebu ophthalmic.

Pengirangan diabetes

Sajrone nglairake uga duwe ciri dhewe. Kaping pisanan, sampeyan kudu nyiyapake terusan lair. Yen iki bisa ditindakake, mula kelahiran biasane diwiwiti kanthi nembus cairan amniotik. Kajaba iku, hormon sing dibutuhake bisa ditambahake kanggo ningkatake tenaga kerja. Komponen wajib ing kasus iki yaiku anestesi.

Wajib prelu ngawasi tingkat gula ing getih lan denyut jantung janin nggunakake CTG. Kanthi pengambilan tenaga kerja wanita ngandhut, oxytocin diwenehake kanthi intravena, lan kanthi cepet gula - insulin.

Kanthi cara, ing sawetara kasus, glukosa bisa ditrapake podo karo insulin. Ora ana sing ngasorake lan mbebayani, mula ora ana sing kudu nolak tumindak kaya ngono dening dokter.

Yen, sawise pamrentahan oksitosin lan pembukaan cervix, tenaga kerja bisa malih luntur utawa hipoksia janin akut, bisa ngalami para ahli bedah. Yen hypoxia diwiwiti sadurunge cervix mbukak, mesthine, pangiriman bakal kedadeyan dening bagean cesarean.

Nanging, ora preduli manawa pangiriman bakal ditindakake kanthi alami, utawa miturut bagean caesarean, kemungkinan muncul bayi sing sehat cukup dhuwur. Wangsulan: Bab ingkang utama yaiku dadi perhatian marang awak lan nanggapi kanthi owah-owahan ing wektu sing beda, uga tetep resep karo dhokter.