Angiopati retina - jinis, panyebab, gejala, metode diagnosis lan perawatan

Retina, utawa koleksi reseptor photosensitive ing fundus, minangka salah sawijining jaringan khusus awak manungsa. Nampa sinar cahaya sing dipusatake dening kornea lan lensa, retina ngirim liwat saraf konduksi khusus menyang pusat analitik cerebral korteks, ing endi gambar visual biasa digawe. Kaya jaringan liyane, retina butuh gizi lan oksigen kanggo fungsi normal, sing biasane asal saka aliran getih. Ngilangi liwat getih pembuluh getih, permeabilitas tembok, proses inflamasi, blockages lan anomali vaskular liyane nyebabake kaliren jaringan, nyebabake proses dystrofik lan atrophik, gagal fungsi utawa gagal lengkap.

Kosok baline, patologi pembuluh getih (diagnosis "angiopathy" dadi istilah kolektif kanggo kelainan pembuluh darah) ora kedadeyan. Salah sawijining faktor utama sing kena pengaruh penyakit vaskular yaiku diabetes mellitus, kelainan endokrin kronis sing abot, nganti siji tingkat utawa liyane, mengaruhi kabeh sistem awak. Kelainan ketidakseimbangan hormonal lan metabolis, utamane yen ora ditinggalake tanpa perawatan lan kontrol terapi sajrone pirang-pirang taun, nyebabake disfungsi abot saka kaloro organ penting (ati, jantung, ginjel, pembuluh darah utama), lan sistem arteri, sistem vena lan kapiler, cilik. nyediakake pasokan getih ing retina. Kanggo nekanake prabédan skala sistem vaskular sing gegandhengan, macro- lan microangiopathy dianggep beda.

Dadi, tembung "angiopati diabetes retina" nuduhake klompok kahanan patologis jaringan fotosensitif saka mripat sing tuwuh akibat saka karusakan ing pembuluh getih sing menehi latar mburi diabetes mellitus, sing biasane diabaikan lan tahan lama.

Microangiopathy retina diabetes minangka salah sawijining masalah optikologi serius lan akut. Iki amarga, sepisanan, menyang alam sistemik patologi endokrin utami, lan nomer loro, ora cukup kawruh babagan biokimia kompleks, neurocirculatory, owah-owahan metabolik sing nyebabake pelanggaran hemodinamik retina, lan katelu, kecenderungan marang juvenilisasi sing diamati ing taun-taun kepungkur, i.e. "Remajakan" diabetes mellitus, kanggo nambah proporsi sing abot lan atipikal.

Hipoksia permanen lan kekurangan unsur trace penting ing retina, ora prakara apa sabab utama patologi pembuluh getih retina, diwujudake kanthi kompleks gejala sing padha. Mulane, gambar klinis ing angiopati diabetes kanthi iring-irung rada mbaleni gejala angiopati traumatik, hypo- utawa hipertensi, lan kalebu manifestasi ing ngisor iki:

• nyuda maju ing ketajaman visual (myopia) nganti ilang lengkap,
• nglanggar kualitas gambar visual (melorot kontras, kerusuhan, lan sapiturute),
• macem-macem fénoména visual sing nyebabake hemorrhages cilik, peradangan lan pembengkakan tembok kapiler ("petir", "sinar lampu", lsp).
• sering nemebleeds.

Pemeriksaan ophthalmologic objektif (sing, yen perlu, kalebu x-ray modern, ultrasonik, tomografi, lan metode diagnostik liyane) ing struktur dana diiringi owah-owahan dystrofik, tingkat keruwetan lan prognostik sing ditemtokake kanthi durasi diabetes mellitus, kualitas kontrol terapeutik, lan tingkat kepatuhan pasien karo sawetara Watesan lan rekomendasi sing ora bisa diobati saka diabetes babagan diet, gaya urip, lsp Rianta saka microangiopathy ono sesambungan karo retina diabetes iku atrophy, lijan ono sesambungan karo retina lan Akibate wuta ora bisa dibalèkaké.

Cara utama kanggo ngobati penyakit kasebut

Ing angiopati retina diabetes, minangka aturan, obat dituduhake sing nambah sirkulasi getih lokal ing sistem visual (trental, emoxipin, solcoseryl, lsp). Ing sawetara kasus, persiapan kalsium dibutuhake supaya normalake viskositas getih lan permeabilitas tembok pembuluh darah. Ing tahap wiwitan, cara fisioterapi efektif. Penting banget kanggo njupuk saran saka ophthalmologist babagan kegiatan fisik lan latihan khusus kanggo mripat - latihan tetep mbantu njaga nada vaskular sing dibutuhake, mandheg utawa paling ora alon-alon nyuda fungsi retina.

Diet pancen khusus, yen ora wigati, kanggo diabetes mellitus (lan khusus kanggo angiopati diabetes). Panganan sing duwe karbohidrat, uga omben-omben lan rokok, kudu diilangi saka panganan.

Temenan, diabetes mellitus sacara signifikan nyuda kualitas urip sakabehe, mbutuhake tanggung jawab pasien, pemantauan terus lan perawatan prewangan. Nganggo latar mburi gangguan diabetes ing macem-macem sistem lan organ, akeh pasien sing duwe angiopati retina katon minangka efek sisih sing ora pati penting, diabaikan ora perlu perhatian lan perawatan khusus. Ing wektu sing padha, perlu ngerti yen kanthi pendekatan sing tepat lan pitulung ophthalmological sing cukup, ramalan ing umume kasus cukup sarujuk: owah-owahan dystrophik ing retina bisa kalem utawa mandheg, nalika njaga sesanti sajrone pirang-pirang taun.

Sebab saka Angiopati retina

Angiopati retina bisa dadi gejala penyakit sing mengaruhi negara kapal. Owah-owahan ing pembuluh dana kanthi ora langsung nuduhake kerusakan ing pembuluh organisme kabeh. Angiopati retina bisa kedadeyan ing umur apa wae, nanging isih terus tuwuh ing wong sawise 30 taun.

Penyebab paling umum saka angiopati retina:

• hipertensi babar pisan,
• diabetes mellitus
• atherosclerosis
• angiopathy enom,
• angiopati hipotonik (kanthi tekanan darah rendah),
• scoliosis
• angiopati traumatis.

Angiopati uga bisa kedadeyan karo osteochondrosis ing utomo serviks, kanthi vasculitis otoimun sistemik (lesi babagan pembuluh darah), penyakit getih.

Ana uga faktor predisposisi sing kontribusi kanggo ngembangake angiopati retina:

• ngrokok
• efek mbebayani ing papan kerja,
• macem-macem mabuk,
• cacat kongenital pembuluh getih,
• umur lanjut.

Angiopati hipertensi (retinopati)

Tekanan getih sing ditrapake tumindak ing tembok pembuluh darah, ngrusak lapisan jero (endothelium), tembok pembuluh dadi luwih semprot, disemprotake. Pembuluh retina ing persimpangan nyemprotake vena, getih getih diganggu. Kahanan kanggo pembentukan gumpalan getih lan wasir digawe: tekanan getih dhuwur, pecah kapal, lan angiopati lumantar retinopati. Pembuluh dana sing mlengkung minangka tandha tandha hipertensi.

Miturut statistik, ing tahap hipertensi pisanan, dana normal diamati ing pasien 25-30%, ing tahap kaping pindho ing 3,5%, lan ing tahap katelu, ana owah-owahan dana fundus ana ing kabeh pasien. Ing tahap maju, pendarahan ing bola mata, awan retina, lan owah-owahan ngrusak ing jaringan retina asring muncul.

Diagnostik

Angiopati retina ditemokake nalika ditliti dening ophthalmologist saka fundus. Retina ditliti karo murid sing nggedhekake sangisore mikroskop. Kanthi pemeriksaan iki, penyempitan utawa pengembangan kapal, anané hemoroid, posisi macula dicethakake.

Cara pemeriksaan tambahan sing bisa digunakake kanggo diagnosis diagnosis

• Ultrasonik pembuluh kanthi scan duplex lan Doppler saka pembuluh retina ngidini sampeyan nemtokake kacepetan aliran getih lan kahanan tembok pembuluh darah,
• Pemeriksaan sinar-X kanthi introduksi medium kontras menyang pembuluh ngidini sampeyan nemtokake paten pembuluh lan kacepetan aliran getih,
• diagnosa diagnosa
• Imaging résonansi magnetik (MRI) - ngidini sampeyan netepke negara (struktur lan fungsional) jaringan alus ing mripat.

Angiopati retina ing bocah-bocah

Ngelingi penyakit ndasari (panyebab angiopati), diabetes, hipertensi, hypotonic, angiopathies traumatik dibedakake.

Angiopati diabetes berkembang ing bocah-bocah ing tahap akhir diabetes lan mengko, perawatan awal diwiwiti. Ing dana kasebut ana ekspansi lan nyiksa urat, edema retina lan hemoroid cilik. Kulawarga sing duwe risiko ngalami diabetes kudu ngawasi kanthi ati-ati tingkat gula getih.

Bocah-bocah kaya kasebut ngalami aterosklerosis vaskular awal, kaya sing dibuktekake kanthi munculake microaneurisma arteri (protraksi tembok arteri amarga wis nipis). Ing bocah-bocah, kekuatan visual bisa mudhun, penglihatan periferal.

Ana ing angiopati hipertensi pisanan, penyempitan arteri lan ekspansi vena (amarga aliran keluar gangguan), lan mengko arteri nggedhekake. Ana ing angiopati hipotoniking nalisir, nalika wiwitan arteri nggedhekake, panliten kasebut katon lan saya gedhe.

Angiopati traumatis uga umum ing bocah-bocah, amarga bocah asring nandhang lara, kalebu cedhake mripat. Kanthi angiopati traumatik, bocah kasebut diganggu lara ing mripat, wasir katon ing eyeball lan retina, lan ketajaman visual mudhun.

Angiopathy enom diterangake ing ndhuwur (waca bagean Jenis angiopathies).

Minangka angathyathy mung minangka gejala penyakit liyane, sadurunge mutusake perawatan, perlu kanggo netepake lan diagnosa penyakit sing ndasari iki. Sawise njlentrehake diagnosis, perawatan kompleks diwenehake kanthi fokus ing perawatan penyakit sing ndasari. Kanggo perawatan angiopati dhewe, obat-obatan sing nambah mikrocirculasi getih digunakake.

Angiopati retina ing bayi

Owah-owahan ing retina bisa dideteksi sanajan ing rumah sakit. Nanging ing wiwitan periode postpartum, iki dudu patologi. Owah-owahan retina ing wektu mengko, nalika dana diteliti kaya sing diwiwiti dening ahli saraf, bisa uga patologis.

Pancen ora gampang ngenalake manifestasi patologi. Ing sawetara kasus, gejala siji bisa uga katon - bolong kapiler abang utawa bintik-bintik cilik ing bola mata. Gejala kasebut bisa uga muncul karo angiopati traumatik. Kanggo penyakit liyane, dianjurake kanggo takon karo bocah kanthi optometris.

Ing bocah-bocah, owah-owahan ing retina bisa uga kedadeyan amarga stres emosional lan fisik, sanajan minimal minangka owah-owahan posisi awak. Mulane, ora saben owah-owahan ing retina bayi sing anyar nuduhake patologi. Yen urat lengkap ing dana dideteksi yen ora ana vasoconstriction lan pangowahan saraf optik, bocah kudu dijaluk karo ahli neurologi lan, kemungkinan banget, owah-owahan kasebut ora bakal diakoni minangka patologis.

Kanthi paningkatan tekanan intrakranial, pembengkakan saraf optik katon, cakram dadi ora rata, arteri kasebut sempit, lan urat kebak getih lan konjum. Nalika pangowahan kasebut katon, bocah kudu rumah sakit kanthi cepet lan pemeriksaan lengkap.

Angiopati retina ing Kandhutan

Nanging angiopati bisa berkembang ing wanita ngandhut ing trimester kapindho utawa katelu kanthi toksikosis telat lan tekanan darah tinggi. Yen wong wadon duwe angathyati tumrap hipertensi latar mburi sadurunge konsepsi, mula sajrone meteng bisa maju lan nyebabake komplikasi sing paling serius. Pemantauan tekanan darah sing terus-terusan, pemantauan dana lan njupuk obat antihipertensi perlu.

Ing kasus kemajuan angiopati, yen ana ancaman tumrap urip wanita, mula masalah aborsi wis rampung. Indikasi kanggo aborsi yaiku detasmen retina, trombosis vena tengah lan retinopati progresif. Miturut indikasi, pangiriman ditindakake.

Perawatan Angiopati retina

Intine kanggo perawatan angiopathies yaiku perawatan penyakit sing ndasari. Panganggone obat-obatan sing normalake tekanan getih, agen hypoglycemic lan dieting alon-alon utawa malah mandhegake pangowahan saka kapal ing retina. Tingkat owah-owahan patologis ing pembuluh retina langsung gumantung saka efektifitas perawatan penyakit sing ndasari.

Perawatan kudu ditindakake kanthi komprehensif ing pengawasan ora mung oculist, nanging uga endokrinologis utawa ahli terapi. Saliyane obat, perawatan fisioterapeutik, perawatan lokal, lan terapi diet uga digunakake.

Ing diabetes mellitus, diet ora luwih penting tinimbang perawatan obat. Panganan sing kaya karbohidrat ora dikatutake saka panganan. Lemak kewan kudu diganti lemak sayur, dadi kalebu sayuran lan woh-wohan, produk susu, iwak ing panganan. Bobot awak lan gula getih kudu diawasi sacara sistematis.

Perawatan narkoba

• Nalika angiopati bisa dideteksi, pasien diwenehi obat-obatan sing nambah sirkulasi getih: Pentilin, Vasonite, Trental, Arbiflex, Xanthinol nikotinate, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Obat-obatan kasebut kontraindikasi sajrone meteng lan nyusoni, uga nalika bocah. Nanging ing sawetara kasus, ing dosis sing kurang, isih diwènèhaké kanggo kategori pasien iki.
• Uga, obat-obatan sing nyuda permeabilitas tembok kapal digunakake: Parmidin, Ginkgo biloba, Kalsium dobesilat.
• Pangobatan sing nyuda adhesi trombosit: Ticlodipine, asam Acetylsalicylic, Dipyridamole.
• Terapi vitamin: Vitamin B (B₁, Ing₂, Ing₆, Ing₁₂, Ing₁₅), C, E, R.

Kursus perawatan kudu ditindakake sajrone 2-3 minggu 2 r. saben taun. Kabeh obatan digunakake mung kaya sing diarahake dening dokter.

Ing diabetes mellitus, dosis insulin utawa agen hipoglikemik liyane sing diwenehake dening endokrinologi kudu diamati kanthi ketat. Kanthi hipertensi lan aterosklerosis, saliyane obat sing nyuda tekanan getih, obat-obatan sing normalake tingkat kolesterol digunakake. Tekanan getih normal sing stabil lan diabetes sing menehi ganti rugi kanthi signifikan nundha pangowahan ing retina sing ora bisa dielingi karo patologi iki.

Obat rakyat

Obat tradisional bisa lan kudu digunakake, nanging sampeyan kudu takon karo dhokter lan priksa manawa ora ana intoleransi individu kanggo komponen resep kasebut.

Sawetara resep saka obat tradisional:

• Entuk ing bagean sing padha (100 g) wort, St. John, chamomile, yarrow, tunas birch, immortelle. 1 sotrok ngempalaken, tuangake 0,5 l banyu sing nggodhok, tinggalake 20 menit, saring lan gunggunge volume 0,5 l, ngombe 1 kaca esuk ing weteng kosong lan 1 gelas ing wayah wengi (sawise nggunakake sore, aja ngombe utawa mangan apa-apa). Konsumsi saben dina sadurunge nggunakake koleksi kabeh.
• Entuk 15 g oyod valerian lan godhong balsem lemon, 50 g ramuan yarrow. 2 ksp koleksi pour banyu 250 ml, nandhesake 3 jam ing papan sing adhem. Banjur ngadeg ing adus banyu suwene 15 menit, adhem, saring lan atur volume menyang 250 ml. Ing bagean cilik, infus mabuk sedina. Sing mesthi wae perawatan 3 minggu.
• Entuk horsetail 20 g, 30 g gunung gunung, 50 g kembang hawthorn. 2 ksp herbs sing disigar pour 250 ml banyu sing nggodhok, nandheske 30 menit. lan njupuk 30 menit. sadurunge dhaharan, 1 tbsp. 3 p. saben dina, sewulan.
• Nupuk 1 sendhok teh. mistletoe putih (sadurunge lemah kanggo bubuk) pour 250 ml banyu sing nggodhok ing termos, negesake sewengi lan ngombe 2 tbsp. 2 p. saben dina, suwene 3-4 wulan.

Sampeyan uga migunani kanggo njupuk infus wiji dill, infus wiji caraway lan suket tunas, yaiku woh-wohan saka awu gunung ireng lan godhong blackcurrant.