Liprimar lan analoge, rekomendasi pilihan lan tinjauan

Ya, kabeh statin dirancang kanggo intake dawa (kalebu umur dawa). Yen pasien kanthi sabar nyuda kolesterol lan ora nyebabake ALT lan AST (enzim ati ing tes getih), sampeyan bisa terus njupuk. Kajaba iku, sawise saben nem wulan, sampeyan kudu mbaleni test getih kanggo profil lipid (kolesterol), ALT, AST.

Liprimar: tumindak farmakologis, komposisi, efek samping

Liprimar (pabrikan Pfizer, negara Jerman) minangka jeneng perdagangan pangguna kanggo obat penurunan lipid. Zat aktif ing njero atorvastatin. Iki minangka obat saka klompok statin sintetik sing mengaruhi kolesterol getih lan trigliserida.

Liprimar nyuda isi sing diarani kolesterol "ala" lan nambah konten "apik", nyedhiyakake penipisan getih lan nyuda radhang pembuluh getih, nyegah pembekuan getih lan langkah pencegahan sing efektif tumrap serangan stroke lan serangan jantung.

Bentuk ngeculake lypimar minangka tablet elliptical. Dosis atorvastatin ing antarane bisa uga 10, 20, 40 lan 80 mg, kaya sing dituduhake karo label sing cocog ing saben tablet.

Kajaba iku, persiapan kasebut ngemot bahan bantu: kalsium karbonat, stairate magnesium, sodium croscarmellose, hypromellose, monohidrat laktosa, selulosa hidrokpropil, titanium dioksida, talc, emulsion simetisone.

Chew tablet ora kudu. Dheweke dilapisi enteric. Sawijining tablet efektif kanggo sedina utawa luwih. Saben pasien diwenehi dosis individu. Yen overdosis obat kasebut ana, lavage lambung kudu ditindakake lan dhokter kudu dijaluk langsung.

Liprimar: indikasi kanggo nggunakake

Obat kasebut diwatesi kanggo penyakit ing ngisor iki:

• hiperkolesterolemia,
• gabungan jinis hiplipidemia,
• dysbetalipoproteinemia,
• hypertriglyceridemia,
• Klompok risiko kanggo ngembangake penyakit jantung koroner (wong luwih saka 55, ngrokok, pasien karo diabetes mellitus, predisposisi turun temurun, hipertensi lan liya-liyane),
• penyakit jantung koroner.

Sampeyan bisa nyuda kolesterol, mirsani diet, pendhidhikan fisik, kanthi obesitas kanthi mbuwang bobot awak sing berlebihan, yen tumindak kasebut ora menehi asil, resep obat sing luwih murah kolesterol.

Perlu ngetutake pandhuan kanggo panggunaan Liprimar. Ora ana watesan wektu kanggo njupuk pil. Adhedhasar indikasi LDL (kolesterol mbebayani), dosis obat saben dina (biasane 10-80 mg) diwilang. Pasien kanthi hiperolesterolemia utawa hiperlipidemia gabungan diwiwiti 10 mg, dijupuk saben dina nganti 2-4 minggu. Pasien sing nandhang hypercholesterolemia turun temurun, dosis maksimal 80 mg.

Dosis obat sing dipilih sing mengaruhi metabolisme lemak kudu dikontrol dening tingkat lipid ing getih.

Kanthi ati-ati, obat kasebut diwenehake kanggo pasien sing gagal ati utawa kompatibilitas karo Cyclosparin (ora luwih saka 10 mg saben dina), nandhang penyakit ginjel, pasien ing umur watesan dosis ora dibutuhake.

Komposisi lan wangun ngeculake

Kasedhiya ing bentuk tablet, ing lepuh 7-10 potongan, jumlah blister ing paket kasebut uga beda, saka 2 nganti 10. Bahan sing aktif yaiku uyah kalsium (atorvastatin) lan bahan tambahan: sodium croscarmellose, kalsium karbonat, lilin candelila, kristal selulosa cilik. hyprolose, monohidrat laktosa, polysorbate-80, opadra putih, stearate magnesium, emulsion simetis.

Tablet Liprimar elliptik ditutupi karo cangkang putih, gumantung saka dosis ing miligram, duwe ukiran 10, 20, 40 utawa 80.

Properti sing migunani

Properti utama Liprimar yaiku hypolipidemia. Obat mbantu nyuda produksi enzim sing tanggung jawab kanggo sintesis kolesterol. Iki nyebabake nyuda produksi kolesterol kanthi ati, masing-masing, tingkat ing getih nyuda, lan karya sistem kardiovaskular nambah.

Obat kasebut diwenehake kanggo wong sing ngalami hiperkolesterolemia, diet sing ora diobati lan obat-obatan kolesterol liyane. Sawise pirang-pirang terapi, tingkat kolesterol mudhun 30-45%, lan LDL - kanthi 40-60%, lan jumlah lipoprotein ing getih mundhak.

Panggunaan Liprimar mbantu nyuda komplikasi penyakit jantung koroner kanthi 15%, kematian saka patologi jantung mudhun, lan risiko serangan jantung lan serangan angina mbebayani bakal mudhun nganti 25%. Sifat mutagen lan karsinogenik ora dideteksi.

Efek samping saka Liprimara

Kaya obat-obatan, obat kasebut duwe efek samping. Kanggo Liprimar, pandhuan kanggo nggunakake nuduhake yen biasane ditolak. Nanging, sawetara efek sisih wis dikenalake: insomnia, sindrom lemes kronis (asthenia), sirah ing weteng, diare lan dyspepsia, kembung (kembung) lan constipation, myalgia, mual.

Gejala anafilaksis, anorexia, arthralgia, nyeri otot lan kekejangan, hipo- utawa hiperlisemia, pusing, jaundis, kulit, gatal, urtikaria, myopathy, gangguan memori, mudhun utawa nambah sensitivitas, neuropati, pancreatitis, worsening, mutahke. trombositopenia.

Efek samping saka Liprimar uga diamati, kayata bengkak ing ekstrem, kelemon, nyeri dada, alopecia, tinnitus, lan gagal gagal ginjal sekunder.

Contraindications

Kanggo pasien kanthi hipersensitivitas kanggo bahan sing nggawe Liprimar, obat kasebut kontraindikasi. Iki ora resep kanggo bocah sing umur 18 taun. Pasien nandhang penyakit hepatik aktif utawa kanthi tingkat transaminase ing getih etiologi sing ora dingerteni.

Pabrikan saka Liprimar nglarang panggunaan obat kasebut nalika lactation lan meteng. Wanita nalika nglairake anak kudu nggunakake kontrasepsi sajrone perawatan. Kedadean meteng sajrone perawatan karo obat kasebut ora disenengi, amarga ana pengaruh negatif marang pangembangan janin.

Obat kasebut kudu diwenehake kanthi ati-ati marang wong sing duwe riwayat penyakit ati utawa penyalahgunaan alkohol sing gedhe banget.

Analogi

Atorvastatin - analog saka Liprimar - minangka salah sawijining obat sing paling populer kanggo nyuda lipoprotein berkurang rendah. Tes sing ditindakake dening Grace lan 4S nuduhake keunggulan atorvastatin ngatasi simvastatin kanggo nyegah pangembangan kacilakan lan serangan serebrovaskular akut. Ing ngisor iki kita nimbang obat saka klompok statin.

Produk adhedhasar atorvastatin

Analog saka Rusian Liprimar, Atorvastatin, diproduksi dening perusahaan farmaseutikal: Produksi Kanofarma, ALSI Pharma, Vertex. Tablet lisan kanthi dosis 10, 20, 40 utawa 80 mg. Entuk sedina sedina kurang luwih wektu, preduli saka panganan.

Asring konsumen takon dhewe - Atorvastatin utawa Liprimar - sing luwih apik?

Efek farmakologis "Atorvastatin" padha karo tumindak "Liprimar", amarga obat-obatan kasebut nduweni zat aktif sing padha. Mekanisme tumindak obat pisanan ditujokake kanggo ngganggu sintesis kolesterol lan lipoprotein atherogenik dening sel awak dhewe. Penggunaan LDL ing sel ati nambah, lan jumlah lipoprotein kapadhetan anti-atherogenik uga tambah akeh.

Sadurunge janjian saka Atorvastatin, pasien wis disesuaikan karo diet lan menehi resep olahraga, mula kedadeyan kasebut wis ngasilake asil sing positif, mula resep statine dadi ora perlu.

Yen ora bisa normalake tingkat kolesterol kanthi obat-obatan non-obat, obat-obatan saka statin sing akeh diwenehi resep, sing kalebu Atorvastatin.

Ing tahap perawatan awal, Atorvastatin diresepake 10 mg sapisan dina. Sawise 3-4 minggu, yen dosis dipilih kanthi bener, pangowahan spektrum lipid bakal katon jelas. Ing profil lipid, nyuda kolesterol total, tingkat lipoprotein kapadhetan rendah banget lan suda, jumlah trigliserida mudhun.

Yen level bahan kasebut durung owah utawa malah tambah akeh, perlu nyetel dosis Atorvastatin. Wiwit obat kasebut kasedhiya ing pirang-pirang dosis, banget trep kanggo pasien. 4 minggu sawise nambah dosis, analisis spektrum lipid diulang maneh, yen perlu, dosis saya tambah maneh, dosis saben dina maksimal 80 mg.

Mekanisme tumindak, dosis lan efek sisih Liprimar lan pasangan Rusia sing padha. Keuntungan saka Atorvastatin kalebu rega sing luwih terjangkau. Miturut tinjauan, obat Rusia asring nyebabake efek samping lan alergi dibandhingake karo Liprimar. Lan kekurangan liyane yaiku terapi jangka panjang.

Pengganti liyane kanggo Liprimar

Atoris - analog saka Liprimar – obat sing diprodhuksi dening KRKA perusahaan farmasi Slovenia. Sampeyan uga obat sing padha karo tumindak farmakologis kanggo Liprimaru. Atoris kasedhiya kanthi sawetara dosis sing luwih akeh dibandhingake karo Liprimar. Iki ngidini dhokter supaya bisa ngetung dosis kasebut kanthi luwih gampang, lan pasien bisa nggunakake obat kasebut kanthi gampang.

Atoris minangka obat umum (Liprimara generik) sing ngalami pirang-pirang uji klinis lan wis mbuktekake efektifitase. Sukarelawan saka pirang-pirang negara melu sinau. Panaliten kasebut ditindakake kanthi dhasar klinik lan rumah sakit. Minangka asil panaliten, 7,000 subjek sing njupuk Atoris 10 mg sajrone 2 wulan nuduhake penurunan lipoprotein kolesterol atherogenik lan total 20-25%. Kedadeyan efek samping ing Atoris minimal.

Liptonorm minangka obat Rusia sing normal metabolisme lemak ing awak. Zat aktif ing njero atorvastine, zat sing duwe tumindak hypolipidemik lan hypocholesterolemik. Liptonorm duweni indikasi sing padha kanggo nggunakake lan dosis karo Liprimar, uga efek samping sing padha.

Obat kasebut mung kasedhiya ing rong dosis 10 lan 20 mg. Iki ndadekake panggunaan ora nyenengake kanggo pasien sing nandhang saka aterosklerosis sing ora bisa diobati, hiperkolesterolemia familial heterozygous, dheweke kudu njupuk 4-8 ​​tablet saben dina, amarga dosis saben dina yaiku 80 mg.

Torvacard minangka analoge Liprimar sing paling misuwur. Ngasilake perusahaan farmasi Slovak "Zentiva". "Torvacard" wis netepake kanthi becik kanggo koreksi kolesterol ing pasien sing nandhang patologi kardiovaskular. Sukses digunakake kanggo nambani pasien kanthi kekurangan serebrovaskular lan koroner sing kronis, uga nyegah komplikasi kayata serangan jantung lan serangan jantung. Obat kasebut kanthi efektif nyuda level trigliserida ing getih. Iki digunakake ing perawatan saka dyslipidemia bentuk turun temurun, umpamane, kanggo nambah tingkat lipoprotein kapadhetan dhuwur "migunani".

Bentuk pelepasan "Torvokard" 10, 20 lan 40 mg. Terapi aterosklerosis diwiwiti, biasane kanthi 10 mg, sawise tetep level trigliserida, kolesterol, lipoprotein berkurang rendah. Sawise 2-4 minggu nindakake analisa kontrol spektrum lipid. Kanthi gagal perawatan, tambah dosis. Dosis maksimal saben dina yaiku 80 mg.

Ora kaya Liprimar, Torvacard luwih efektif ing pasien sing nandhang penyakit kardiovaskular, iki "+".

Obat iku lypimar. Pandhuan lan rega

Pangobatan ngedhunake lipid kudu didhisiki upaya kanggo nurunake kolesterol pangowahan babagan diet, gaya urip, pendhidhikan fisik. Yen gagal, resep obat. Sadurunge miwiti njupuk tablet Lyprimar, pandhuan kanggo nggunakake kudu diwaca tanpa gagal.

Dokter nyaranake supaya terus-terusan, nanging biaya obat kasebut ora paling murah: udakara 1800 rubel. saben 100 tablet ing dosis paling murah 10 mg. Mulane, akeh pasien nggolek analog lypimar, sing luwih murah tinimbang sing asale, nanging duwe efek sing padha.

Sadurunge kita dhaptar analog saka obat iki, kita kudu ngelingake yen rumus asli kalebu perusahaan Pfizer, lan analog sing luwih murah bisa uga ora duwe efek sing tepat ing awak sampeyan utawa nyebabake efek sisih liyane sing ora diarepake tinimbang lypimar. Mula, sadurunge ngganti obat kasebut, konsultasi karo dhokter.

Liprimar. Efek samping

Iki minangka statin generasi katelu, saengga tumindak awak kanthi sithik lan nduweni efek sisih minimal. Dheweke kawujudan kasebut arang banget, nanging kedadeyan kasebut. Kanthi nggunakake dosis obat-obatan sing suwe saya suwe, kelingan memori lan pamikiran bisa uga ditemoni, uga masalah pencernaan, nyeri otot, lemes, ngantuk, nyeri sirah, gangguan turu.

Sampeyan kudu eling yen diabetes bisa nambah gula nalika njupuk obat iki. Ing kasus iki, dhokter mutusake apa sing paling penting kanggo pasien: penurunan kolesterol ing obat utawa njaga nilai gula normal.

Obat iki lypimar. Indikasi kanggo nggunakake

Obat kasebut diwenehake kanggo wong diwasa lan bocah sing duwe kolesterol tinggi ing getih.

Uga indikasi kanggo diakoni yaiku:

1. Nyegah serangan jantung,
2. Nyegah strok
3. Nyegah saka aterosklerosis
4. Hipertensi
5. Kahanan sawise operasi pembuluh darah

Obat kasebut kontraindikasi nalika meteng, nyusoni, wong sing lara panyakit ati, kanthi intoleransi menyang komponen obat kasebut.

Atorvastatin

Obat sing padha karo zat aktif. Akeh pabrik farmasi Rusia atorvastatin diasilake kanthi dosis 10, 20, 40 lan 80 mg. Sampeyan uga dijupuk sedina sedina, preduli saka asupan panganan. Bahan aktif ing lypimar lan atorvastatin iku padha.

Efektivitas obat kasebut bisa dipantau kanthi ngliwati analisis kolesterol kira-kira wulan sawise wiwitan perawatan. Kanthi dosis sing tepat, bakal ana nyuda. Yen ora ngono, dhokter kudu nyetel dosis kasebut.

Wiwit atorvastatin kasedhiya ing macem-macem dosis, ganti menyang dosis sing luwih dhuwur ora angel. Sawise wulan, analisis rampung maneh, lan kesimpulan digambar babagan skema sing bakal digunakake ing obat kasebut.

Ulasan dokter babagan obat iki ora pati jelas babagan lymparira asli. Obat domestik ilang amarga efek kurang nyatakake mudhunake kolesterol lan efek samping sing luwih nyata sing katon ing ati.

Amarga kasunyatan manawa alat iki diprodhuksi ing Rusia, regane luwih murah. Paket 90 tablet atorvastatin 10 mg saben biaya kira-kira 450 rubel, lan 90 tablet 20 mg saben biaya 630 rubel. Kanggo mbandhingake: lypimar 20 mg, rega saben 100 pcs meh 2500 rubel.

Bahan aktif sing padha, pabrikan yaiku KRKA perusahaan Slovenia. Nduwe macem-macem dosis sing luwih akeh: 10, 20, 30, 60, 80 mg. Mangkono, dhokter duwe luwih akeh kesempatan kanggo milih dosis sing tepat kanggo pasien tartamtu. Umum iki minangka salah sawijining sawetara sing efektifitas wis kabukten, lan ora luwih ala tinimbang obat asli.

Pasinaon ditindakake ing puluhan negara, tes ditindakake ing klinik lan rumah sakit. Pitung ewu wong sing njupuk atoris nuduhake nyuda kolesterol kanthi seprapat saka nilai awal. Résiko efek samping kurang, semono uga lypimar.

Ing wiwitan 2017bungkus 90 tablet atoris 10 mg, udakara 650 rubel., kanthi dosis 40 mg, 30 tablet bisa tuku kanggo 590 rubel. Bandhingake: liprimar 40 mg (pandhuan kanggo digunakake ing paket), rega - 1070 rubel.

Pabrikan yaiku Pharmstandard perusahaan Rusia. Zat aktif, indikasi sing padha karo lypimar, nanging Liptonorm kasedhiya mung rong dosis: 10 lan 20 mg. Mula, pasien sing mbutuhake dosis tambah kudu njupuk sawetara tablet: 4 utawa 8.

Sayange, dhaptar efek sisih liptonorm cukup jembar. Bisa dadi insomnia, dizziness, glaucoma, heartburn, constipation, diare, kembung kembung, eczema, seborrhea, urticaria, dermatitis, hyperglycemia, gain bobot, exacerbation gout lan liya-liyane.

Paket 28 tablet Liptonorm 20 mg biaya 420 rubel.

Salah sawijining lypimar umum sing paling misuwur. Iki digawe ing Slowakia dening Zentiva. Efektivitas ing Koreksi kolesterol dibuktekake, saéngga wis diwènèhaké kanthi dhokter. Dosis: 10, 20, 40 mg.

Resepsi torvakard diwiwiti kanthi 10 mg saben dina lan nglakoni analisis kontrol ing wulan. Yen dinamika positif kacathet, pasien terus njupuk obat sing padha. Yen ora, dosis saya tambah. Dosis maksimal saben dina yaiku 80 mg utawa 2 tablet 40 mg.

Paket 90 tablet 10 torvacard kira-kira 700 rubel. (Februari 2017)

Analitis Liprimar basis Rosipuvastatin

Rosuvastatin minangka obat statin generasi papat sing larut banget ing getih lan duwe efek penurunan lipid. Ketoksikan rendah ing ati lan otot, saéngga efek samping negatif ing ati bisa minimalake.

Ing efek kasebut, rosuvastatin meh padha karo atorvastatin, nanging duwe efek luwih cepet. Asil pamrentahan kasebut bisa diprakirake sawise seminggu, efek maksim dicapai ing pungkasan minggu kaping telu utawa kaping papat.

Obat sing paling populer adhedhasar rosuvastatin:

• Crestor (Astrazeneca Pharmaceutical, UK). 98 tablet saka 10 mg biaya 6150 rubel.,
• Mertenil (Gideon Richter, Hongaria). 30 tablet saka 10 mg biaya 545 rubel.,
• Tevastor (Amma, Israel). 90 tablet 10 mg biaya 1,100 rubel.

Prices ing wiwitan taun 2017.

Tumindak farmakologis

Obat sensitif lipid sintetik. Atorvastatin minangka inhibitor kompetitif kompetitif saka HMG-CoA reductase, enzim kunci sing ngowahi 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA dadi mevalonate, prekursor kanggo steroid, kalebu kolesterol.

Ing pasien kanthi hiperkolesterolemia familium homogenik lan heterozygous, bentuk hiperkolesterolemia lan ora familial, dislipidemia campuran, kurang kolesterol (Ch) ing plasma, L-LDL lan apolipoprotein B (apo-B), lan uga nyurung TG-C lan TG Tambah ora stabil ing tingkat HDL-C.

Atorvastatin nyuda konsentrasi kolesterol lan lipoprotein ing plasma getih, nyandhet reduktase HMG-CoA lan sintesis kolesterol ing ati lan nambah jumlah reseptor LDL hepatik ing lumahing sel, sing nyebabake paningkatan lan katabolisme LDL-C.

Atorvastatin nyuda pembentukan LDL-C lan jumlah partikel LDL. Iki nyebabake Tambah ing kegiatan reseptor LDL sing terus-terusan, kanthi owah-owahan kualitatif sing nguntungake partikel LDL. Nyuda tingkat LDL-C ing pasien karo hiperolesterolemia keturunan homozygous, tahan kanggo terapi karo obat-obatan lipid liyane.

Atorvastatin ing dosis 10-80 mg nyuda tingkat total kolesterol kanthi 30-46%, LDL-C kanthi 41-61%, apo-B kanthi 34-50% lan TG kanthi 14-33%. Asil perawatan kasebut padha ing pasien karo hiperkolesterolemia familial heterozygous, bentuk hiperkolesterolemia non-kulawarga lan hiperlipidemia campuran, kalebu ing pasien karo diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin.

Ing pasien karo hypertriglyceridemia sing terisolasi, atorvastatin nyuda kolesterol total, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B lan TG lan nambah tingkat Chs-HDL. Ing pasien karo dysbetalipoproteinemia, nyuda tingkat ChS-STD.

Ing pasien karo hiperlipoproteinemia IIa lan IIb miturut klasifikasi Fredrickson, nilai rata-rata nambah HDL-C nalika perawatan karo atorvastatin (10-80 mg), dibandhingake karo nilai dhisikan, yaiku 5.1-8,7% lan ora gumantung ing dosis. Ana penurunan gumantung dosis sing signifikan ing aspek: total kolesterol / Chs-HDL lan Chs-LDL / Chs-HDL kanthi 29-44% lan 37-55%, masing-masing.

Atorvastatin ing dosis 80 mg kanthi signifikan nyuda risiko komplikasi iskemia lan seda nganti 16% sawise kursus 16 minggu, lan risik maneh rumah sakit kanggo angina pectoris, diiringi tandha-tandha saka iskemia miokardium, kanthi 26%. Ing pasien kanthi tingkat dasar LDL-C sing beda-beda, atorvastatin nyebabake nyuda risiko komplikasi iskemia lan matine (ing pasien karo infark miokard tanpa gelombang Q lan angina sing ora stabil, pasien lanang lan wanita, pasien ing umur 65 taun).

Penurunan tingkat plasma LDL-C luwih apik karo dosis obat tinimbang konsentrasi ing plasma getih.

Efek terapeutik wis dirampungake 2 minggu sawise wiwitan terapi, nganti maksimal 4 minggu lan terus-terusan sajrone kabeh wektu perawatan.

Nyegah penyakit jantung

Ing panelitian asil jantung Anglo-Scandinavia, cabang pengurangan lipid (ASCOT-LLA), efek atorvastatin ing penyakit jantung koroner fatal lan non fatal, ditemokake yen efek terapi atorvastatin kanthi dosis 10 mg kanthi signifikan ngluwihi efek plasebo, lan banjur keputusan digawe kanggo mungkasi prapta pasinaon sawise 3.3 taun tinimbang kira-kira 5 taun.

Atorvastatin nyuda pangembangan komplikasi ing ngisor iki:

Ora ana penurunan sing signifikan ing jumlah kematian total lan kardiovaskular, sanajan ana tren positif.

Ing kajian bareng efek saka atorvastatin ing pasien karo diabetes diabetes mellitus (KAD) ing asil penyakit kardiovaskular fatal lan non-fatal, dituduhake yen terapi karo atorvastatin, ora preduli saka jender pasien, umur, utawa tingkat dasar LDL-C, nyuda risiko ngembangake komplikasi kardiovaskular ing ngisor iki. :

Ing panliten babagan mbalikke atherosclerosis koroner kanthi terapi hipolipidemik intensif (REVERSAL) kanthi atorvastatin ing dosis 80 mg ing pasien sing nandhang penyakit arteri koroner, ditemokake rata-rata penurunan jumlah total atheroma (kriteria utama efektifitas) saka wiwitan panaliten yaiku 0,4%.

Program Pengurangan Kolesterol Intensif (SPARCL) nemokake manawa atorvastatin ing dosis 80 mg saben dina, bisa nyuda resiko strok utawa non-fatal stroke ing pasien sing nduwe riwayat serangan strok utawa serangan iskemia terus tanpa penyakit jantung iskemik 15%, dibandhingake karo plasebo. Ing wektu sing padha, risiko komplikasi kardiovaskular lan prosedur revascularization utama saya suda. Nyuda risiko gangguan kardiovaskular sajrone terapi karo atorvastatin diamati ing kabeh klompok kajaba ana sing nandhang pasien sing ngalami stroke hemorrhagic utami utawa ambalan (7 ing klompok atorvastatin mungsuh 2 ing klompok plasebo).

Ing pasien sing diobati terapi atorvastatin ing dosis 80 mg, kedadeyan stroke hemorrhagic utawa iskemia (265 lan 311) utawa IHD (123 mungsuh 204) kurang saka klompok kontrol.

Nyegah komplikasi kardiovaskular sekunder

Ing babagan Studi Target Target Anyar (TNT), efek atorvastatin ing dosis 80 mg saben dina lan 10 mg saben dina amarga ngalami komplikasi kardiovaskular ing pasien kanthi penyakit arteri koroner sing dikonfirmasi sacara klinis dibandhingake.

Atorvastatin ing dosis 80 mg sacara signifikan nyuda pangembangan komplikasi ing ngisor iki:

Farmakokinetik

Atorvastatin diserep kanthi cepet sawise administrasi oral, Cmax bisa dirampungake sawise jam 1-2. Tingkat penyerapan lan konsentrasi atorvastatin ing plasma getih nambah proporsi dosis. Bioavailability mutlak atorvastatin udakara 14%, lan bioavailability sistemik kegiatan pencegahan nglawan HMG-CoA pengurangan kira-kira 30%. Bioavailability sistemik sithik amarga metabolisme presystemik ing mukosa gastrointestinal lan / utawa sajrone "petikan pertama" liwat ati. Panganan nyuda tingkat lan panyerapan udakara udakara udakara 25% lan 9%, (miturut bukti panemune Cmax lan AUC), nanging tingkat LDL-C nalika njupuk atorvastatin ing weteng sing kosong lan sajrone mangan mudhun meh padha. Sanajan kasunyatane, sawise njupuk atorvastatin ing wayah sore, tingkat plasma kasebut luwih murah (Cmax lan AUC udakara 30%) tinimbang sawise njupuk ing wayah esuk, penurunan LDL-C ora gumantung saka wektu dina obat kasebut dijupuk.

Rata-rata Vd atorvastatin udakara 381 liter. Sing naleni atorvastatin kanggo protein plasma paling ora 98%. Rasio tingkat atorvastatin ing sel getih / plasma getih udakara udakara 0,25, i.e. atorvastatin ora nembus sel getih abang kanthi apik.

Atorvastatin akeh metabolisasi kanggo mbentuk turunan ortho- lan para-hidroksilasi lan macem-macem produk beta-oksidasi. In vitro, ortho- lan para-hydroxylated metabolite duweni efek pencegahan ing redmase HMG-CoA, sing dibandhingake karo atorvastatin. Kegiatan inhibitor marang reduktase HMG-CoA udakara kira-kira 70% amarga aktivitas metabolit sing sumebar. Ing panliten vitro nuduhake manawa isoenzim CYP3A4 nduweni peran penting ing metabolisme atorvastatin. Iki dikonfirmasi kanthi nambah konsentrasi atorvastatin ing plasma getih manungsa nalika njupuk erythromycin, sing minangka inhibitor isoenzyme iki.

Ing panliten vitro uga nuduhake manawa atorvastatin minangka inhibitor lemah CENP3A4 sing lemah. Atorvastatin ora duwe efek signifikan ing klinis saka konsentrasi terfenadine ing plasma getih, sing metabolisasi utamane dening CYP3A4 isoenzyme, ing babagan iki, efek atorvastatin sing signifikan ing farmakokinetik saka substrat isoenzyme CYP3A4 ora mungkin.

Atorvastatin lan metabolit kasebut diekskresif utamane kanthi empan sawise metabolisme hepatik lan / utawa metabolisme extrahepatic (atorvastatin ora ngalami recirculation enterohepatic sing abot). T1 / 2 udakara 14 jam, dene efek kontinu ing obat nglawan HMG-CoA reduktase kira-kira 70% ditemtokake dening kegiatan metabolit sing nyebar lan terus-terusan udakara 20-30 jam amarga ana. Sawise administrasi oral, kurang saka 2% dosis atorvastatin dideteksi ing urin.

Farmakokinetik ing kasus klinis khusus

Konsentrasi plasma atorvastatin ing wong tuwa (umure 65 taun) luwih dhuwur (Cmax udakara 40%, AUC udakara 30%) tinimbang pasien diwasa nalika umur enom. Ora ana bedane tumrap kaslametan, khasiat, utawa prestasi target terapi penurunan lipid ing wong tuwa dibandhingake karo umume masarakat.

Panaliten obat farmakokinetik ing bocah durung ditindakake.

Konsentrasi plasma atorvastatin ing wanita beda-beda (Cmax udakara 20% luwih dhuwur, lan AUC 10% luwih murah) saka wong lanang. Nanging, beda bedane klinis babagan efek obat ing metabolisme lipid ing pria lan wanita durung bisa dingerteni.

Fungsi ginjel sing ora duwe pengaruh ora mengaruhi konsentrasi atorvastatin ing plasma getih utawa efek ing metabolisme lipid. Ing babagan iki, pangowahan dosis ing pasien kanthi fungsi ginjel mboten saget dibutuhake.

Atorvastatin ora diekskresi sajrone hemodialisis amarga terikat karo protein plasma.

Konsentrasi atorvastatin mundhak kanthi signifikan (Cmax lan AUC udakara 16 lan 11 kali, masing-masing) ing pasien kanthi sirosis alkohol (kelas B ing skala Anak-Pugh).

Indikasi kanggo nggunakake obat LIPRIMAR®

• hiperkolesterolemia utami (hiperolesterolemia familium non-familiial lan non-familium (jinis IIa miturut klasifikasi Fredrickson),
• hiplipidemia gabungan (campuran) (jinis IIa lan IIb miturut klasifikasi Fredrickson),
• dibetalipoproteinemia (jinis III miturut klasifikasi Fredrickson) (minangka tambahan kanggo panganan),
• Hipertriklyceridemia endogenous famili (jinis IV miturut klasifikasi Fredrickson), tahan kanggo diet,
• Hiperkolesterolemia familiasi homozygous kanthi efektifitas terapi diet lan cara perawatan non-farmakologis liyane,
• Nyegah komplikasi kardiovaskular utama ing pasien tanpa tandha klinis penyakit jantung koroner, nanging kanthi sawetara faktor risiko kanggo pangembangan - umure luwih tuwa tinimbang 55 taun, kecanduan nikotin, hipertensi arteri, diabetes mellitus, konsentrasi sithik HDL-C ing plasma, predisposisi genetik, dll. jam nglawan latar mburi dyslipidemia,
• Nyegah komplikasi kardiovaskular sekunder ing pasien sing nandhang penyakit jantung koroner supaya bisa nyuda jumlah total kematian, infark miokard, stroke, rumah sakit maneh kanggo angina pectoris lan kabutuhan reascularization.

Dosis lan administrasi

Sadurunge miwiti perawatan karo Liprimar, kudu nyoba ngontrol hiperkolesterolemia kanthi bantuan diet, olahraga lan bobot awak bobot ing pasien, uga perawatan penyakit sing ndasari.

Nalika resep obat kasebut, pasien kudu menehi saran babagan diet hypocholesterolemic standar, sing kudu dilakoni sajrone perawatan.

Obat kasebut diwiwiti kanthi lisan ing saben dinane, preduli saka asupan panganan. Dosis obat kasebut beda-beda saka 10 mg nganti 80 mg sapisan dina, pilihan dosis kasebut kudu ditindakake kanthi ngerteni tingkat awal LDL-C, tujuan terapi lan efek individu. Dosis maksimal yaiku 80 mg sapisan dina.

Ing wiwitan perawatan lan / utawa nalika nambah dosis Liprimar, perlu kanggo ngawasi konten lipid plasma saben 2-4 minggu lan nyetel dosis kasebut.

Kanggo hiperkolesterolemia utami lan hiperlipidemia gabungan (campuran) kanggo umume pasien, dosis Liprimar 10 mg sapisan. Efek terapi diwujudake sajrone 2 minggu lan biasane maksimal sajrone 4 minggu. Kanthi perawatan sing berpanjangan, efek kasebut terus.

Kanthi hiperkolesterolemia familium homozygous, obat kasebut diwatesi ing dosis 80 mg sapisan dina. (nyuda tingkat LDL-C kanthi 18-45%).

Ing kasus kegagalan ati, dosis Liprimar kudu dikurangi ing kontrol kegiatan ACT lan ALT.

Fungsi ginjel sing ora duwe pengaruh ora mengaruhi konsentrasi atorvastatin ing plasma getih utawa tingkat nyuda isi LDL-C nalika nggunakake Liprimar, mula, panyesuaian dosis ora dibutuhake.

Nalika nggunakake obat kasebut ing pasien pasien, ora ana bedane kanggo safety, efektifitas dibandhingake karo umume masarakat, lan penyesuaian dosis ora dibutuhake.

Yen nggunakake sendi cyclosporine perlu, dosis Liprimar® ora kudu ngluwihi 10 mg.

Rekomendasi kanggo nemtokake tujuan perawatan

A. Rekomendasi saka Program Pendidikan Kolesterol Kolesterol NCEP Nasional, USA

* Sawetara ahli menehi saran babagan nggunakake obat-obatan pengurangan lipid sing nyuda isi LDL-C yen owah-owahan gaya urip ora nyebabake konten nganti tingkat.

Produk adhedhasar Rosuvastatin

"Rosuvastatin" minangka agen generasi katelu sing duwe efek penurunan lipid. Olahan digawe kanthi dhasar bubar kanthi becik ing bagean getih. Efek utama yaiku pengurangan total kolesterol lan lipoprotein atherogenik. Titik positif liyane, "Rosuvastatin" ora ana pengaruh beracun ing sel ati lan ora ngrusak jaringan otot. Mulane, statins adhedhasar rosuvastatin kurang bisa nyebabake komplikasi ing bentuk gagal ati, tingkat transaminase, myositis, lan myalgia.

Tumindak farmakologis utamane kanggo nyuda sintesis lan nambah ekskresi lemak atherogenik. Efek perawatan dumadi luwih cepet tinimbang perawatan Atorvastatin, asil pisanan ditemokake ing pungkasan minggu pisanan, efek maksimal bisa diamati ing 3-4 minggu.

Obat-obatan ing ngisor iki adhedhasar rosuvastatin:

• "Crestor" (produksi Inggris Raya),
• Mertenil (diproduksi ing Hongaria),
• "Tevastor" (digawe ing Israel).

"Crestor" utawa "Liprimar" sing arep dipilih? Olahan kudu dipilih dening dokter sing nekani.

Produk adhedhasar simvastatin

Obat liya sing murah maneh yaiku Simvastatin. Adhedhasar, ana obat-obatan sing digawe sing wis sukses digunakake kanggo nambani aterosklerosis. Uji klinis obat iki, sing ditindakake luwih saka limang taun lan nglibatake luwih saka 20,000 wong, wis mbantu nyimpulake manawa obat sing adhedhasar simvastatin nyuda risiko serangan jantung lan stroke ing pasien sing nandhang penyakit patologi kardiovaskular lan cerebrovaskular.

Analog saka Liprimar adhedhasar simvastatin:

• Vasilip (diproduksi ing Slovenia),
• "Zokor" (produksi - Walanda).

Salah sawijining faktor sing nemtokake pengaruh kanggo tuku obat tartamtu yaiku rega. Iki uga ditrapake kanggo obat sing mulihake gangguan metabolisme lemak. Terapi penyakit kasebut dirancang pirang-pirang wulan, lan uga pirang-pirang taun. Rega kanggo obat-obatan sing padha karo tumindak farmakologis beda karo perusahaan farmasi amarga kaping kabijakan rega beda saka perusahaan kasebut. Janjian obat-obatan lan pilihan obat kudu ditindakake dening dokter, nanging pasien duwe pilihan obat saka salah sawijining klompok farmakologis, sing beda karo pabrikan lan rega.

Kabeh obat-obatan domestik lan manca, Liprimar pengganti, wis uji coba klinis lan wis dadi agen efektif sing normal metabolisme lemak. Efek positif ing bentuk nurunake kolesterol diamati ing 89% pasien ing wulan pertama perawatan.

Ulasan babagan Liprimar umume positif. Obat kasebut kanthi efektif nyuda kolesterol getih, nyegah risiko ngalami komplikasi kardiovaskular. Saka aspek negatif - biaya dhuwur lan efek samping. Saka analog lan generik, akeh sing seneng karo Atoris. Tumindak kanthi identik menyang Liprimaru, praktis ora nyebabake reaksi negatif ing awak.

Ulasan nggawe manawa ing antarane analog murah, Liptonorm Rusia luwih disenengi. Bener, pagelarane luwih ala tinimbang Liprimar.

Analogi lypimar berbasis simvastatin

Obat hypolipidemik liyane yaiku simvastatin. Digunakake ing obat nganti suwe, nuduhake statin generasi lawas. Pasinaon klinis wis ngonfirmasi efektifitas dheweke kanggo nyegah serangan jantung lan penyakit stroke ing pasien kanthi penyakit kardiovaskular.

Obat sing paling populer:

• Vasilip (Krka, Slovenia). 28 tablet 10 mg bisa tuku 350 rubel.,
• Zokor (Farmasi MSD, Walanda). 28 tablet saka 10 mg biaya 380 rubel.

Rekomendasi kanggo pilihan obat kasebut

Dokter sampeyan kudu milih lan milih obat sing cocog kanggo sampeyan. Nanging amarga biaya obat-obatan beda-beda lan kadhangkala penting banget, pasien bisa mandhiri pilihan kasebut, kanthi mirsani klompok farmakologis sing kalebu obat sing diwatesi: atorvastatin, rosuvastatin utawa simvastatin.

Yaiku, yen sampeyan wis diwenehi tablet adhedhasar atorvastatin, sampeyan uga bisa milih analog adhedhasar zat iki.

Liprimar, tinjauan sing paling positif saka sisih pasien lan saka sisih dokter, minangka pilihan paling apik kanggo pengurangan obat kolesterol "ala" ing getih, amarga iki minangka obat asli lan kabukten kanthi efektifitas.

Dipercaya obat-obatan sing wis diuji lan kabukten bisa ditindakake. Nalika njupuk dana kasebut, meh 90% pasien wis nyuda kolesterol ing administrasi 3-4 minggu pisanan.

Lingkungan Liprimar

Iki minangka obat murah lipid, sing kalebu atorvastatin aktif komponen. Formulir rilis - tablet. Obat kaya iki ditondoi kanthi sipat mandhap lipid lan hypocholesterolemik. Ing pangaribawa saka bahan aktif utama:

• jumlah lipoprotein kapadhetan sithik ing getih,
• konsentrasi trigliserida suda,
• jumlah lipoprotein kapadhetan dhuwur mundhak.

Obat iki nyuda kolesterol lan produksi ing ati. Iki ngidini sampeyan resep obat kanggo macem-macem jinis diclipidemia, turun temurun lan hiperololisisemia, lan liya-liyane, efektifitas kasebut diamati karo hiperkololesterolemia homozygous. Kajaba iku, alat iki digunakake kanggo nambani pectoris angina lan gangguan liyane saka sistem kardiovaskular, saéngga bisa nyuda risiko komplikasi.

Indikasi kanggo nggunakake:

• hiperkolesterolemia utami,
• hypertriglyceridemia familiial,
• dysbetalipoproteinemia,
• hiplipidemia campuran.

Minangka cara kanggo nyegah penyakit ing sistem kardiovaskular:

• pasien sing ngalami risiko nandhang penyakit jantung lan pembuluh darah,
• kanthi pectoris angina, supaya pangembangan kahanan akut, stroke, serangan jantung.

Contraindications kalebu:

• meteng
• wektu nyusoni,
• penyakit ati sing aktif
• hipersensitifitas komponen produk,
• malabsorpsi glukosa-galaktosa,
• kekurangan laktase cacat,
• gunakake karo asam fusid,
• umur 18 taun.

Asring, njupuk Liprimar nyebabake pangembangan reaksi awak negatif sing kedadeyan kanthi entheng lan cepet cepet:

• sakit kepala, pusing, memori lan rasa mboten saget, hipesthesia, paresthesia,
• depresi
• munculé "kudung" ing mripate, sesanti
• tinnitus, arang banget - rugi pangrungon,
• getih saka irung, sakit tenggorokan,
• diare, mual, kesuburan angel, kembung, ora kepenak ing weteng, peradangan ing pankreas, belching,
• hepatitis, cholestasis, gagal ginjal,
• botak, ruam, gatel, kulit, urtikaria, sindrom Lyell, angioedema,
• nyeri otot lan mburi, bengkak sendi, kram otot, nyeri sendi, nyeri gulu, myopati,
• impotensi
• reaksi alergi, kejutan anaphylactic,
• hiperlisemia, anorexia, gain bobot, hypoglycemia, diabetes mellitus,
• trombositopenia
• nasofaringitis,
• demam, lemes, bengkak, nyeri ing dada.

Panggunaan Liprimar ndadékaké katon: sirah, pusing, memori cacat lan sensasi rasa, hipesthesia, paresthesia.

Sadurunge nulis perawatan karo obat iki, dhokter ngukur tingkat kolesterol ing getih, lan banjur resep kegiatan fisik lan diet. Efek terapeutik pengambilan obat kasebut diamati sawise 2 minggu. Yen ana kegiatan KFK tambah luwih saka 10 kali, perawatan karo Liprimar wis mandheg.

Bedane

Pabrikan Atorvastatin yaiku Atoll LLC (Rusia), Liprimara - PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND GmbH (Jerman). Tablet atorvastatin duwe cangkang pelindung, sing bisa nyuda reaksi negatif saka saluran gastrointestinal. Tablet liprimar ora duwe cangkang, supaya ora aman.

Ulasan sabar

Tamara, 55 taun, Moskow: "Setahun kepungkur pemeriksaan fisik ditindakake, lan tes nuduhake yen aku duwe kolesterol getih dhuwur. Kardiologi menehi Liprimar. Dheweke nolak perawatan kasebut kanthi becik, sanajan dheweke wedi karo pangembangan reaksi negatif ing awak. Sawise 6 wulan aku lulus ujian kaping pindho, sing nuduhake yen kolesterol normal. "

Dmitry, 64 taun, Tver: "Aku nandhang diabetes lan penyakit jantung koroner. Dhokter nyaranake kolesterol ing ngisor, amarga kudu njupuk obat Atorvastatin. Aku ngombe 1 tablet kaping 1 saben dina. Sawise 4 minggu dheweke uji tes - kolesterol normal. "

Karakteristik obat Liprimar

Iki minangka obat, efek terapi utama yaiku lemak getih lan kolesterol. Kanthi mangkono, normalisasi jantung dumadi, negara pembuluh kasebut nambah, lan risiko ngalami penyakit fatal saya mandheg.

Indikasi ing ngisor iki dibedakake:

• Tambah kolesterol ora normal.
• Isi lemak dhuwur.
• Pelanggaran metabolisme lipid.
• Tambah konsentrasi trigliserida.
• Gejala penyakit jantung koroner.
• Nyegah patologi kardiovaskular.

1. Hipersensitifitas komponen.
2. Gagal ati.
3. Hepatitis saka tahap akut.
4. Katarak mripat.
5. Aktivitas katalis enzim.
6. Kandhutan lan wektu nyusoni.

Biasane, obat iki bisa ditrapake ditrapake tanpa nyebabake efek samping. Nanging ing kasus-kasus langka, reaksi sing ora dikarepake saka sistem pencernaan, gemeter lan musculoskeletal, alergen bisa kedadeyan.
Konsentrasi maksimal sawise administrasi dumadi ing sawetara jam. Bahan aktif yaiku uyah kalsium. Tambahan tambahan kalebu kalsium karbonat, lilin susu, E468 aditif, selulosa, laktosa lan liya-liyane.

Persamaan dana

Obat-obatan sing diakoni yaiku analogi Absolute. Loro-lorone ditolak sabar dening pasien lan efektif banget. Dheweke kalebu bahan aktif sing padha, lan mulane duwe efek terapi sing padha. Kaloro kasedhiya ing wangun tablet. Dheweke uga duwe rekomendasi sing padha kanggo nggunakake, kontraindikasi, efek samping, prinsip tumindak.

Bandingake, bedane, apa lan sapa sing luwih becik dipilih

Obat-obatan kasebut ora duwe beda sing beda, saengga bisa ngganti saben liyane, sadurunge koordinasi iki karo dokter sing nekani.

Salah sawijining prabédan yaiku negara asal. Liprimar minangka obat asli saka pabrik Amerika, lan Atorvastatin ana ing omah. Ing bab iki, padha duwe biaya sing beda. Rega sing asli yaiku 7-8 kaping luwih larang lan regane 700-2300 rubel, biaya rata-rata atorvastatin 100-600 rubel. Mula, ing kasus iki, obat domestik menang.

Sanajan kasunyatane ngemot bahan aktif sing padha, Liprimar isih dianggep luwih efektif, amarga minangka produk medis asli. Analogi domestik ing iki rada luwih murah tinimbang dheweke lan duwe konsekuensi negatif ing awak, kaya sing ditliti babagan pasien. Kajaba iku, Liprimar digunakake kanthi ngati-ati dening pediatrik. Iki minangka obat-obatan kolesterol sing bisa digunakake kanggo ngobati bocah wiwit umur wolung. Ora kaya Atorvastatin, ora kena pengaruh ing tuwuh lan proses akil baligh ing bocah-bocah.

Dheweke bisa digunakake ing perawatan pasien karo diabetes mellitus saka jinis pisanan utawa kaloro. Nanging aja lali manawa komponen aktif dheweke bisa ngganti glukosa getih, mula perawatan kudu ditindakake ing pengawasan dokter sing ketat. Amarga kasunyatan manawa tablet Atorvastatin dilapisi film, alat kasebut bakal luwih disenengi kanggo wong sing duwe patologi iki. Wiwit cangkang nyuda resiko sawetara akibat negatif.

Mekanisme tumindak

Saliyane kolesterol, keluwihan senyawa lemak-protein kanthi kapadhetan rendah (LDL) uga mbebayani tumrap sistem kardiovaskular. Dheweke dipasang ing tembok pembuluh getih, sing diarani plak kolesterol. Akibaté, aterosklerosis berkembang - penyakit ing lumen pembuluh getih mudhun, tembok dheweke dirusak. Kondisi kasebut ana hemorrhages (stroke), saéngga perlu ngontrol kolesterol "ala".

Atorvastatin ing loro obat sawise administrasi mlebu sel getih lan sel ati. Ing kasus sing sepisanan, mung bakal ngrusak lemak sing mbebayani. Lan ing ati, ing endi produksi kolesterol dumadi, obat kasebut kalebu ing proses iki lan mudhun. Atorvastatin lan Liprimar kudu dijupuk ing kasus nalika diet lan olahraga ora efektif (kanthi bentuk hiperkolesterolemia).

Atorvastatin lan Liprimar diwènèhaké kanggo indikasi sing padha:

• hypercholisterinemia turun temurun saka macem-macem jinis, ora diuripake kanggo perawatan kanthi diet lan pendhidhikan fisik,
• Kahanan sawise serangan jantung (nekrosis saka bagean otot jantung sing disebabake amarga gangguan sirkulasi tajam),
• Penyakit jantung koroner - ngrusak serat otot lan gangguan amarga pasokan getih sing ora enak,
• angina pectoris minangka jinis penyakit sing sadurunge ditondoi kanthi nyeri akut,
• diabetes mellitus
• tekanan darah tinggi (hipertensi),
• atherosclerosis.

Rilis formulir lan rega

Atorvastatin saka produksi domestik didol ing apotek. Obat kasebut diprodhuksi dening pirang-pirang perusahaan farmasi, sing nerangake macem-macem rega kanggo iki. Biaya kasebut uga kena pengaruh saka jumlah tablet enteric ing paket lan dosis zat aktif:

• 10 mg ing 30, 60 lan 90 pc. ing bungkus - 141, 240 lan 486 rubel. sakcukupe
• 20 mg ing 30, 60 lan 90 pc. - 124, 268 lan 755 rubel,
• 40 mg, 30 pcs. - saka 249 nganti 442 rubel.

Liprimar minangka tablet larut enteric saka Pfizer perusahaan Amerika. Biaya obat kasebut dibentuk miturut dosis lan kuantitas:

• 10 mg, 30 utawa 100 lembar ing paket - 737 lan 1747 rubel.,
• 20 mg, 30 utawa 100 pc. - 1056 lan 2537 rubles,
• 40 mg, 30 tablet - 1110 rubel.,
• 80 mg, 30 tablet - 1233 rubel.