Perawatan kanggo diabetes jinis 1 ing Israel

antagonis B. cepacia AB 1934 lan 8 varian B. thailandensis 295, sing ditondoi kanthi kerugian resistansi kanamycin, nanging nahan resistensi kloramphenik lan ing wektu sing padha uga bisa ngrebut auxotrofope, sing nuduhake integrasi Tn9 menyang kromosom. Penentuan kebutuhan nutrisi miturut skema Holliday nuduhake manawa inklusi mutasi transposon nyebabake dependensi ing proline utawa glutamine. Suwe-suwe, bagean klon StK diuripake dadi prototrof, sing bisa uga amarga gerakan transposon ing sadawane kromosom.

Pakaryan iki nuduhake kemungkinan lan kahanan transmisi nalika konjusi Rts1 plasmid :: Tn9 saka E. coli KS 707 (Rts1:: Tn9) nganti B. cepacia AB 1934 lan B. thailandensis 295 galur kanthi frekuensi 6 × 10-8 saben sel sel panampa . Galur sing diowahi sacara genetik kanthi resistensi antibiotik plasmid dipikolehi, panentu sing sacara efisien diandharake ing host anyar, nambah resistensi galur menyang kanamycin lan chloramphenicol kanthi kaping 3-6. Transconjugates nuduhake nyuda kabecikan kanggo hamsters emas lan sitopatogenisme kanggo P aculeata. Kamungkinan nggabungake Tn9 menyang kromosom dituduhake.

Mangkono, kita bisa nyimpulake manawa plasmid Rts1 :: Tn9, uga pl-s P-1 saka klasi kompatibilitas, bisa digunakake ing studi genetik burkholder.

1. Voronina O. L., Chernukha M. Yu., Shaginyan I.A. et al. // Genetika Molekular, Mikrobiologi lan Virologi. - 2013. - No 2 - S. 22-30.

2. Kalinkina E.V., Ageeva N.P., Merinova O.A. et al. // Masalah infeksi utamane mbebayani. - 2008. - No 96 - S. 32-35.

3. Molchanova E.V., Ageeva N.P. Paten kanggo penemuan No. 2485182 Metode kanggo ora ngevaluasi kabeneran galur burkholderia patogen adhedhasar sitopatogenisme / tanggal 23.01.2012.

4. Morozova M.V., Merinova L.K., Seimova I.K. et al. // Buletin Pusat Ilmiah Volgograd RAMS. - 2006. - No 1. - S. 38-40.

5. Peters M. K., Shipovskaya N. P., Merinova L. K. // Jurnal Mikrobiologis. - 1983. - T 45. - V. 3. - S. 11-14.

6. Coenye T., Vandamme P. // Lingkungan. Microbiol. - 2003. - Vol. 5. - P 719-729.

7. Deshazer D. // FEMS Microbiol. Lett. - 2007. - Vol. 277 (1). - P 64-69.

8. Murata T., Ohnishi M., Ara T., et al. // J. Bacteriol. - 2002. - Vol. 184. - P 3194-3202.

Molchanova Elena Vladimirovna - K. b. n.,

s n s Pusat koleksi FKUZ Volgograd Research Anti-Plague Institute of Rospotrebnadzor, asisten saka Departemen Biologi Molekular lan Genetika, E-mail Volgograd State Medical University: [email protected]

MODERN INSULINS ing TAYAKAN ANAK ANAK DENGAN JENIS MELLITUS DIABET I: "UNTUK" Lan "LAMPIRAN"

N. Yu Otto, G. R Sagitova, M. Ya. Ledyaev

Rumah Sakit Klinik Kanak-kanak sing jenenge S.N. Silishcheva, Astrakhan,

Akademi Kedokteran Astrakhan,

Universitas Kedokteran Volgograd

Salah sawijining pihak kanggo ningkatake kualitas urip pasien dianggep minangka terapi insulin sing wis dipilih. Adhedhasar pengalaman klinis dhewe, pendekatan kanggo taktik nggunakake insulin diusulake, gumantung saka jinis obat, umur bocah, lan amben rumah sakit.

Tembung utama: bocah, ngetik diabetes mellitus, terapi insulin.

PROSES lan Konsep Nggunakake MODERN INSULIN ING RAWATAN ANAK DENGAN TYPE I DIABETES

N. Yu. Oio, G. R. Sagitova

Terapi insulin sing cukup dipilih dianggep dadi salah sawijining titik penting kanggo ningkatake kualitas urip pasien. Kita nyaranake pendekatan kanggo nggunakake taktik gumantung ing jinis obat, umur bocah adhedhasar pengalaman klinis.

Tembung utama: bocah, diabetes jinis I, terapi insulin.

Sinau babagan masalah sing ana gandhengane, inter alia, menyang tugas nasional lan nasional 1, 2. diabetes sing cepet, utamane ing bocah-bocah, dikenal minangka penyebab penyakit kasebut.

Ukara 4 (48). 2013 57

kekurangan insulin abot. Pramila terapi insulin sulih tetep dadi perawatan mung kanggo diabetes tipe I ing bocah-bocah. Wiwit taun 2012, Dhaptar Pangobatan Penting lan Penting, lan wis disetujoni dening Keputusan Pamrentah Federasi Rusia tanggal 7 Desember 2011 Nomer 2199-r, sing kalebu insulin. Pilihan perawatan paling rasional kanggo diabetes jinis aku dianggep dadi terapi insulin sing intensitas - regimen pirang-pirang suntikan insulin sing niru sekresi fisiologis insulin. Perawatan yaiku administrasi subkutan ing rong jinis insulin. Luwih asring iki nggunakake insulin cendhak (Actrapid utawa Humulin Regular) utawa ultrashort (NovoRapid utawa Humalog), sing ditepungi sadurunge dhaharan utama (jinis tiruan sekresi panganan dumadi) lan insulin medium-durasi (Protofan, Humulin NPH) utawa tumindak dawa (Lantus) ( tiruan sekresi utama utawa basal independen saka panganan). 1-2 kaping sedina kaping 3, 5 dipuntepangake. Endocrinologist, praktek dokter ngrungokake akeh babagan kaluwihan "insulins" anyar "luwih lawas", ngupayakake sakabehing insulin genetik (biosynthetic) manungsa pisanan, kayata Actrapid lan Protofan (perusahaan) Novo Nordisk, Denmark), Humulin Reguler lan Humulin NPH, (Eli Lilly, USA). Transisi panggunaan insulin saka perusahaan sing padha, nanging tumindak ultrashort (analog manungsa) - insulin Aspart (jeneng komersial Novorapid) lan insulin Lizpro (Humalog), dibenerake amarga tumindak cepet. Para insulin sing ditindakake modern ing perawatan kesehatan praktis, Glargin (Lantus) (Aventis, Jerman) lan Detemir (Levemir) (Novo Nordisk, Denmark) saya akeh digunakake kanggo perawatan. Kauntungan insulin ultrashort yaiku ora kudu tahan wektu sadurunge mangan, pasien kanthi bebas ngganti komposisi lan wektu mangan, lan iki penting banget saka sudut pandhengan kanggo netepke kualitas urip pasien. Lantus minangka insulin 24 jam sing diterbitake sapisan dina, beda karo insulin sing tumindak medium (Protofana lan Humulin NPH), sing diwenehake kaping pindho (esuk lan sore), sing bakal nyuda jumlah suntikan. Kelemahane insulin modern yaiku rega, sing umpamane, ngluwihi rega Actrapid lan Protofan lan Humulin luwih saka 3 kaping.

Sinau babagan karakteristik insulin, nganggep jumlah dina sing digunakake karo pasien diabetes jinis I ing rumah sakit lan dosis insulin rata-rata saben dina gumantung umur.

Analisis rinci dokumentasi medis (bentuk 112, bentuk 003 / y) saka 144 bocah lan remaja wis ditindakake

saka diabetes mellitus jinis I sing diteliti lan diobati ing Departemen Endocrinology ing taun 2012. Regimen perawatan sing paling sering digunakake yaiku insulin saka generasi "anyar": tumindak ultrashort Humalog utawa Novorapid (70%) minangka kombinasi karo Lantus insulin sing dawa (50%) lan ing 1/5 bocah kasebut gabung karo Levemir. Insulin generasi "Lawas", kayata Humulin - Reguler lan NPH. luwih saka seprapat bocah sing ditampa, lan bocah Actrapid lan Protofan 4% bocah. Sing paling asring, kombinasi insulin jangka pendek lan medium-durasi digunakake - Actrapid + Protofan, Humulin Reguler + Humulin NPH, ultrashort lan insulin-Humalog + Lantus lan Novorapid + Levemir (95%). Kurang umum digunakake: Humulin Reguler + Lantus, Actrapid + Lantus, Actrapid + Levemir, Novorapid + Lantus (5%), sing ana gandhengane karo nyediakake persiapan insulin ing papan panggonan. Ing bocah lan remaja umur 11-17 taun, insulin generasi paling anyar - Humalog lan Lantus - digunakake luwih asring, ing bocah umur sekolah rendah 7-10 taun - Novorapid lan Levemir, nalika bocah cilik - Humulin Regular lan Humulin NPH. Pilihan insulin kaya ngono ing klompok umur luwih enom amarga disedhiyakake pen syringe insulin HumaPen lan Novo-Pen kanthi langkah suntikan cilik saka 0,5 unit. Menganalisa indikasi babagan jumlah turu nalika terapi, kita nyathet manawa ing kasus nggunakake insulin ultra-cekak lan cendhak (Humalog, Novorapid, Actrapida, Humulin Reguler), paling cilik ing amben ora bisa ditemokake nalika perawatan karo Novorapi-Dom - dina rata-rata 16 dina. sing paling gedhe - kanthi perawatan Humalog - 18,5. Tetep amben paling cendhak diamati nalika nggunakake Humalog ing klompok bocah umur 11-14 taun, Novorapida - ing klompok umur 4-6 taun, Humulin Regular - ing klompok umur 4-6 taun, Actrapida ing bocah cilik 15-17 taun. Nalika nggunakake insulin saka durasi jangka dawa lan tumindak jangka panjang (Protofan, Humulin NPH, Lantus, Levemir), paling cilik tetep ditemokake karo perawatan Protofan - rata-rata dina rata ana 16,2, lan paling gedhe karo perawatan Lantus - amben rata-rata ana 18,8. Dina turu paling cendhak nalika nggunakake Lantus kacathet ing klompok 7-10 taun, Levemira - ing klompok 4-6 taun lan 15-17 taun, Protofana - ing klompok 15-17 taun, Humulin NPH - ing klompok 4-6 taun. Dina turu paling dawa yaiku karakteristik kanggo umur 11-14 taun (sing bisa disambungake karo wektu beban hormon) lan dina suwene 20,2. Ing perawatan karo insulin ultrashort, dosis rata-rata saben dina rata-rata 15 (Novorapid) yaiku 17 unit (log Huma) lan kanggo generasi "insulin" sing lawas "rata-rata, dosis insulin saben dina rata-rata yaiku 15,8 (Biasa Humulin) - 17,7 unit (Actrapid). Insulin sing aktif "anyar" uga ora duwe kaluwihan sing signifikan: dosis saben dina rata-rata 12,3 (Levemir) yaiku 13,1 unit (Lantus), lan "lawas" insulin

Ukara 4 (48). 2013

durasi rata-rata dosis saben dina rata-rata 12,7 (Humulin NPH) yaiku 13,9 unit (Protofan). Kanggo kabeh insulin, siji yaiku karakteristik: dosis nambah proporsi umur, ana "lompat" sing cetha ing dosis insulin kanthi kaping 1.5-3, sing tekan umur 7-14 taun, dibandhingake karo bocah-bocah prasekolah. Kanggo bocah cilik (1-3 taun), dosis rata-rata minimal saben dina kanggo saben insulin (4-8 unit), lan dosis maksimal - kanggo umur 15-17 taun (17-28 unit). Nalika nggunakake insulin sing tumindak paling cendhak lan insulin tumindak singkat (Humalog, Novorapid, Aktrapid, Humulin Regular), dosis rata-rata dosis paling cilik saben dina diamati ing Humalog ing umur 1-3 taun (5.1 unit), Novorapid ing 7-10 taun (13 , 2 unit), Actrapida sajrone 7-10 taun (14,0 unit). Nalika nggunakake insulin durasi medium lan tumindak dawa (Protofan, Humulin NPH, Lantus, Levemir), dosis sedina rata-rata dosis insulin paling rata-rata diamati ing Humulin NPH sajrone umur 1-6 - 4 unit. Ing yuswa 7-10 taun, dosis Lantus lan Levemir 1,5 kali luwih murah tinimbang nggunakake insulin jangka dawa (Protofan lan NPH). Kita yakin manawa ing umur 11-14, luwih becik menehi kauntungan kanggo Lantus, amarga dheweke duwe dosis sing paling murah nalika nggunakake (13,2 unit). Ing 15-17 taun, dosis paling murah nalika nggunakake Protofan (17 unit) lan Lantus (17,8 unit).

1. Ora ana pengurangan sing signifikan ing amben lan nyuda dosis saben dina nalika nggunakake insulin "anyar".

2. Ngarahake efek terapi ing tingkat amben lan dosis saben dina, kita suggest nggunakake pendekatan optimal ing ngisor iki: Humalog bisa disaranake nalika umur 1-3 taun lan 11-14 taun, Novorapid ing umur 4-10 taun, Humulin Regular bisa disaranake ing 4-6 taun, NPH nalika umur 1-6 taun, Leva-donya 4-10 lan 15-17 taun, Lantus nalika umur 7-17 taun, Actrapid nalika umur 7-10 taun, Actrapid lan Protofan (beda karo saran modern) 15-17 taun .

1. Dedov I.I., Kuraeva T. L., Peterkova V. A., Shcherba-cheva L. N. Diabetes mellitus ing bocah lan remaja. - M .: Publum Universitas, 2002 .-- 203 p.

2. Dedov I.I., Melnichenko G.A. Regimen perawatan. Endokrinologi. - M.: Litterra, 2007 .-- 85 p.

3. Dedov I.I., Peterkova V.A., Kuraeva T. L. Kesepakatan Rusia babagan perawatan diabetes ing bocah-bocah lan remaja. // Farmateka. - 2010. - No 3. - S. 7-10.

4. Algoritma kanggo perawatan khusus kanggo pasien diabetes diabetes mellitus. - 2011. - No 3 (adj.).

5. Asosiasi Diadetes Amérika. Standar perawatan Kesehatan ing Diabetes // Perawatan Diabetes. - 2009. - Vol. 32 (Suplemen 1). - P. 13–61.

Otto Natalya Yuryevna - Kepala Departemen Endokrinologi ing Rumah Sakit Klinik Anak Wilayah sing jenenge N. N. Silishcheva ”, e-mail: [email protected]

PECULIARITIES PEMBANGUNAN lan KURSUS STRESS OXIDATIF INSTRAK AKTIF PYELONEPHRITIS ING ANAK

Akademi Kedokteran Smolensk

Data riset babagan sistem prooxidant lan antioksidan ing 79 bocah dituduhake, sing ana 49 bocah duwe pyelonephritis aktif lan 30 bocah sing sehat umur 1 nganti 17 taun. Peculiarities pembangunan lan stres stres oksidatif ing pyelonephritis gumantung saka mesthi diturunake.

Tembung utama: pyelonephritis, bocah-bocah, stres oksidatif, spesies oksigen reaktif, pertahanan antioksidan, chemiluminescence.

PECULIARITIES PEMBANGUNANAN lan PROGRISI STRESS OXIDATIF IN FASA AKTIVITI PYELONEPHRITIS ING ANAK

Artikel kasebut nampilake data babagan sinau babagan sistem prooxidant lan antioksidan ing 79 bocah, kalebu 49 bocah sing duwe tahap aktif pyelonephritis, lan 30 bocah sing sehat wiwit umur 1 nganti 17. Karakter stres oksidatif ing pyelonephritis, gumantung saka mesthi, yaiku ditemtokake.

Tembung utama: pyelonephritis, bocah-bocah, stres oksidatif, spesies oksigen reaktif, perlindungan antioksidan, chemiluminescence.

Ing struktur patologi sing dipikolehi, ekskresi ing urin yaiku lonephritis. Proses radikal gratis kalebu salah sawijining sistem pemicu peradangan ing sistem awak ing bocah-bocah.

Diabetes mellitus Tipe 1: pratandha, diet lan nyegah diabetes tipe I

Kanggo perawatan sendi, para pamaca wis nggunakake DiabeNot. Kanggo ndeleng popularitas produk iki, kita mutusake kanggo menehi perhatian.

Sawetara taun kepungkur, diabetes dianggep minangka penyakit sing ana hubungane karo umur - nalika umur enom, sawetara wong sing nandhang penyakit kasebut. Sayange, bubar kedadeyan manawa kena pengaruh diabetes ing umur sing isih enom. Alasan pangembangan penyakit ing wong tuwa lan wong enom beda-beda: yen kanthi umur iki bisa nyebabake fungsi-fungsi awak sing lengkap, kalebu pankreas, banjur ing awak enom iki amarga kekurangan insulin. Sadurunge, diabetes jinis iki diarani "diabetes mellitus sing gumantung karo insulin." Saiki wis luwih umum - diabetes tipe 1. Iki minangka penyakit metabolik sing ditondoi dening hiperglikemia.

Tembung istilah hiperlisemia yaiku gejala klinis sing nuduhake macem-macem glukosa (gula) ing serum getih.

Bentenane utama antarane diabetes jinis 1 lan diabetes jinis 2 yaiku ing kasus liya, awak bisa kanthi mandhiri ngasilake insulin lan, kanthi mangkono, suda gula getih. Ing jinis penyakit pisanan, insulin ora diproduksi kanthi mandiri lan pasien langsung gumantung saka njupuk obat-obatan pengurangan gula lan suntikan insulin.

Diabetes mellitus jinis 1 biasane diwiwiti saka penyakit akut sing nyebabake pasien bisa menehi jeneng dina nalika tandha-tandha hiperlisemia awal:

• Tutuk garing
• Ngelak
• Urat cepet.

Mundhut bobot sing landhep, kadhangkala nganti 10-15 kg saben wulan, uga salah sawijining gejala diabetes jinis 1.

Kanggo konfirmasi diagnosis, analisa biokimia getih lan cipratan wis diwènèhaké. Yen tes kasebut nuduhake anané gula getih sing dhuwur, lan aseton lan glukosa wis ana ing urin, diagnosis dikonfirmasi.

Diabetes jinis 1 minangka penyakit otoimun, lan asring digabung karo penyakit sing padha - panyebaran goiter beracun (penyakit Kuburan), tiroiditis otoimun.

Course saka penyakit

Sanajan serangn banget akut, diabetes sing gumantung karo insulin terus alon-alon. Periode laten lan laten kadhangkala bertahan sawetara taun. Lan mung yen karusakan saka sel reaches nganti 80%, mula gejala klinis diwiwiti.

Glosari istilah: β - sel - salah sawijining jinis sel pankreas endokrin. Sel beta ngasilake hormon hormon, sing ngudhunake glukosa getih.

Ing pangembangan diabetes jinis 1, nem tahap dibedakake:

1. Tahap predisposisi genetik. Sampeyan kudu nyatet yen mung 2-5% wong sing duwe predisposisi genetik kanggo diabetes jinis 1 sing entuk. Kanggo entuk data sing dipercaya babagan predisposisi menyang penyakit kasebut, perlu nganakake panliten pelaku genetik penyakit kasebut. Ngarsane antigen HLA nuduhake yen risiko nandhang diabetes gumantung karo insulin cukup dhuwur. Ing serum, petandha iki muncul 5-10 taun sadurunge kawujudan klinis penyakit pisanan.
2. Awal proses otoimun. Faktor eksternal sing bisa nyebabake wiwitan penyakit bisa uga - penyakit virus (mumps, rubella, cytomegalovirus), obatan, stres, nutrisi - panggunaan campuran susu karo protein kewan ing komposisi, produk sing ngemot nitrosamin. Ing 60% kasus, iku faktor eksternal sing dadi tombol Start kanggo pangembangan diabetes jinis 1. Sekresi insulin pankreas durung kedadeyan ing tahap iki, nanging tes imunologis wis nemtokake anané antibodi.
3. Perkembangan kelainan imunologis. Kadhangkala diarani insulin autologis sing kronis.Ing tahap iki, isih ora ana gerakan metabolis, nanging karusakan bertahap saka sel betta wiwit kedadeyan. Ing getih ana antibodi otomatis kanggo macem-macem struktur of-sel - antibodi otomatis kanggo insulin. Tahap kasebut ora duwe gejala karakteristik. Ing diagnosis (biasane tes toleransi glukosa intravena), mundhut sekresi insulin pisanan ditemtokake.
4. Kelainan imunologis sing parah - diabetes mellitus laten. Sanajan toleransi glukosa ora tetep, nanging durung ana gejala klinis diabetes. Tes toleransi glukosa oral nuduhake peningkatan glukosa pasa, sing disebabake dening karusakan meh setengah saka sel-sel. Asring pasien ing tahap iki sambat malaise, furunculosis ambalan, konjungtivitis.
5. Diabetes mellitus jelas saka jinis pisanan kanthi sekresi insulin. Ing tahap iki, kabeh gejala klinis penyakit kasebut diwujudake kanthi lengkap. Penyakit kasebut akut - tanpa perawatan sing bener, sawise 2 minggu kondhisi bisa mati - ketoacidosis diabetes. Karusakan sel-sel tekan 80-90%, nanging sekresi insulin isih tetep. Yen terapi insulin sing tepat ing wektu diwiwiti, sawetara pasien nandhang wektu penyakit stabil - "bulan madu", ditondoi kanthi minimal kanggo insulin eksogen.
6. Bathi diabetes mellitus kanthi kekurangan insulin mutlak - diabetes total. Karusakan sel-sel reached nganti tingkat kritis, sekresi insulin rampung mandheg dening awak. Metabolisme normal ora bisa tanpa dosis insulin biasa.

Ora kabeh kedadeyan diabetes mellitus jinis 1, penyakit stage iki wis diamati.

Perawatan kanggo diabetes mellitus sing gumantung ing insulin

Perawatan diabetes jinis 1 minangka panganan sing paling ketat lan suntikan insulin biasa utawa njupuk obat-obatan pengurangan gula. Sayange, diabetes dudu tamba. Tujuan kanggo terapi yaiku njaga fungsi normal awak lan nyegah komplikasi.

Yen dosis insulin dikira kanthi bener, ora ana bedane khusus saka menu wong biasa. Bentenane sing signifikan yaiku kudu ngetung jumlah karbohidrat sing gampang dicedhot. Iki ngidini sampeyan ngetung jumlah insulin sing dibutuhake kanthi tepat.

• Pangan kudu beda kaya.
• Diet paling optimal - paling ora kaping 4 dina, ing bagean cilik,
• Bagean rata-rata saben dhaharan yaiku 500-600 kalori, yen ana sing kudu dikurangi, bisa uga sithik
• Jumlah karbohidrat bisa ditambah sajrone latihan fisik - lelungan menyang negara, pelatihan,
• Sampeyan perlu menehi pilihan kanggo piring kukus. Lemak, goreng, pedhes, ngrokok - mung diwatesi.

Penting! Aja ngluncurake panganan kanthi diabetes apa wae. Kaya overeating.

Perhatian khusus kudu diwenehake kanggo produk sing nganggo pemanis - sebilangane ngemot kalori kurang saka gula. Pemanis sedhih rendah kalebu aspartame, saccharide, stevioside, cyclamate. Fruktosa, xylitol lan sorbitol ngemot kalori akeh. Aja lali yen pemanis dianggep nalika ngitung dosis insulin, uga ora kabeh sing gampang banget, gawe piala lan keuntungan saka fruktosa meh padha!

Pancen angel kanggo mangan diet kanggo bocah sing lara lan bocah cilik. Kanggo wong tuwa, pemantauan terus-terusan kudu supaya bocah ora mangan panganan sing dilarang lan ora nyebabake komplikasi sing serius.

Produk sing dilarang banget ing diabetes mellitus saka jinis pertama: coklat, biskuit, gula, senggol, permen lan liya-liyane, ngemot karbohidrat sing akeh banget. Saka woh-wohan - anggur.

Dosis insulin kudu diitung kanggo saben wong mangan lan saben dina, sanajan menu wingi ora beda karo dina iki. Babagan iki amarga kasunyatane yen kabutuhan insulin bisa owah sajrone awan.

Manungsa waé! Alkohol!

Dosis alkohol cilik kanggo diabetes jinis 1 ora dilarang. Bebaya ngombe alkohol ing ngisor iki yaiku nalika wong mabuk, dheweke ora bisa ngontrol kondhisi lan ora nate tanda-tanda mbebayani yen kenaikan gula getih ing wektu lan ora duwe wektu kanggo nggawe suntikan insulin.

Kajaba iku, negara hipoglikemik lan tandha-tandhane padha karo pratandha mabuk - wicara bingung, koordinasi gangguan. Lan yen kahanan iki diwiwiti ing papan umum, mambu alkohol ora ngidini wong liya mbiji bahaya kanggo urip manungsa kanthi tepat. Patut, wektu sing dibutuhake kanggo nylametake urip ora kejawab.

Kegiatan fisik

Kegiatan fisik minangka kahanan sing ora pati penting kanggo urip normal wong liya. Ing diabetes mellitus, ngleksanani ora kontraindikasi, nanging ana aturan tartamtu supaya bisa migunani kanggo awak.

1. Aturan pisanan. Aktivitas fisik mung bisa ditindakake miturut latar mburi ganti rugi jangka panjang kanggo diabetes. Ing tingkat gula getih luwih saka 15 mmol / l, olahraga dikontraindikasi.
2. Aturan nomer loro. Kanthi kathah beban - pendhidhikan fisik, nglangi, sanajan disko - sampeyan kudu mangan 1 X.E. saben setengah jam. Kajaba iku. Bisa uga dadi roti, apel.
3. Aturan katelu. Yen kegiatan fisik cukup suwe, kudu nyuda dosis insulin nganti 20-50%. Yen hypoglycemia isih nggawe awake dhewe dirasa, mula luwih becik ngimbangi kanthi nggunakake karbohidrat sing gampang dicerna - jus, minuman manis
4. Aturan Papat Latihan paling apik sawise sawetara jam sawise dhaharan utama. Ing wektu iki, kemungkinan ngembangake hypoglycemia kurang.
5. Aturan kaping lima. Kegiatan fisik kudu nggatekake karakteristik individu pasien - umur, kebugaran, kesehatan umum.

Sampeyan manawa ngombe jumlah cairan sing cukup, amarga sajrone ngilangi cairan ing awak mundhak. Sampeyan kudu ngrampungake kelas kanthi nyuda intensitas latihan kasebut, pindhah menyang papan sing luwih santai. Iki bakal ngidini awak alon-alon lan mudhun menyang mode operasi sing luwih santai.

Kunyit kanggo diabetes jinis 1 lan 2

• Babagan mupangate kunir
• Babagan panggunaan
• Babagan resep

Diabetes mellitus mbutuhake perawatan aktif, sing kalebu ora mung obat sing disetujoni dening spesialis, nanging uga nggunakake sawetara metode obat tradisional. Perawatan kaya ngono kudu dianggep paling lengkap kanggo diabetes jinis 1 lan jinis 2, kanggo ngindhari kejut insulin. Ing babagan iki, kudu dielingake yen peran khusus kanggo pemulihan saka diabetes diwenehake kanggo rempah-rempah kaya kunir. Babagan situs migunani, nuansa aplikasi lan liya-liyane mengko ing teks.

Babagan mupangate kunir

Nyatane, bisa uga dhaptar kabeh alesan kanggo njupuk kunyit kanggo wektu sing dawa banget, amarga iku budaya sing migunani banget sing mesthi migunani kanggo jinis diabetes mellitus lan ora bakal nyebabake insulin nambah. Perawatan karo iku kudu ditindakake, amarga:

• normalake tekanan getih,
• nyuda rasio kolesterol ala lan ndadekake nyegah aterosklerosis,
• ngoptimalake kekebalan
• nggawe pangayoman marang selesma, kanthi efektif ngobati - suntikan insulin uga bisa digunakake kanggo terapi,
• menehi fungsi sistem kardiovaskular sing luwih aktif.

Kajaba iku, kunir minangka salah sawijining antibiotik sing paling kuat saka asale alam. Dheweke ora bisa ngrusak mikroflora usus. Kajaba iku, njupuk rempah-rempah iki uga amarga nduweni ciri anti-inflamasi lan bisa nyuda ora mung kepinginan kanggo mangan panganan lemak, nanging uga kanggo nambani akibat saka proses iki, kanggo njamin penyimpanan insulin. Kabeh iki, mesthi migunani kanggo diabetes, jinis pisanan lan kaping pindho.

Para ahli uga nyathet nyuda rasio glukosa ing getih lan nyuda jumlah jaringan adipose, sing mesthi ora ngaruh status kesehatan diabetes. Mangkono kudune dibuwang, uga ana masalah ing awak sing ngasilake insulin. Kajaba iku, perawatan kunyit karo diabetes nundha utawa ora ngidini pangembangan komplikasi ing ngarsane diabetes mellitus. Khususnya, iki ditrapake ora mung kanggo aterosklerosis, nanging uga arthritis.

Dhaptar komponen kunyit kalebu vitamin sing kalebu klompok B, C, E lan K, uga unsur trace, antioksidan alami lan minyak penting, uga karo curcumin. Mangkono pramila sing diterangake kudu dijupuk saben pasien diabetes.

Komposisi sing kaya mangkene bakal menehi pengaruh kanggo kabeh proses metabolik sing dumadi ing awak manungsa, saéngga luwih becik nggunakake saben dina. Perawatan kaya ngono kudu ditindakake amarga:

1. Nyegah macem-macem penyakit,
2. ningkatake "kualitas" kekebalan.

Babagan panggunaan

Ing proses aktif kunyit, aturan tartamtu kudu dipatuhi.

Nganggep manawa saiki isih ana bumbu karo rasa sing diwedharake, sampeyan ora kena digawa lunga.

Ing wektu sing padha, nalika diabetes mellitus saka macem-macem jinis diiringi masalah karo saluran gastrointestinal, luwih becik nggunakake kunyit sawise konsultasi karo pakar.

Perawatan karo curcumin mbukak kesempatan kanggo nurunake rasio kolesterol ing getih lan ngoptimalake komposisi getih. Ing wektu sing padha, ora mung ngresiki, nanging produksi sel getih abang nambah, lan tingkat produksi trombosit uga suda. Ing babagan iki, njupuk rempah-rempah iki kudu ati-ati lan wong sing duwe masalah getih.

Amarga kemampuane ngilangi bahan lan racun sing mbebayani saka awak, dheweke kudu ditambahake menyang panganan kanthi nggunakake obat-obatan utawa obat-obatan diabetes sing saya suwe. Kajaba iku, perawatan bakal relevan kanggo keracunan karo macem-macem racun serangga lan bahan kimia.

Thanks kanggo saben situs penyembuhan, kunyit kanggo diabetes ing macem-macem jinis:

• ora mung nyuda jumlah glukosa ing getih,
• nanging uga nggawe pemulihan awak luwih cepet.

Kajaba iku, panggunaan périodik saka rempah-rempah sing diterangake mbebayani kanggo nyegah wiwitan diabetes mellitus kanggo wong sing duwe risiko. Pramila kunyit ing diabetes kudu dadi bagian integral saka diet. Apa resep sing dienggo?

Babagan resep

Kanggo macem-macem jinis diabetes, resep kunyit tetep padha. Contone, sampeyan bisa nggawe teh sing sehat, sing kalebu bahan ing ngisor iki: telung sendok teh ireng, sendok teh kayu manis, rong sendok roti kunir lan telung irisan cilik jahe.

Kajaba iku, kefir, madu lan susu supaya bisa dirasakake ing teh - kabeh komponen prelu diobati.

Masakan ditindakake miturut algoritma ing ngisor iki: kunir diwutahake karo banyu sing nggodhok, uga teh ireng, kayu legi, jahe lan madu. Kabeh iki dicampur kanthi tliti, digawe adhem lan kefir ditambah. Diwenehi nggunakake teh esuk utawa sore, siji kaca. Sampeyan uga bisa nyiyapake puding daging kanthi kunyit, sing cocog kanggo diabetes.

Bawang lan daging sing dipotong (luwih becik disigar daging sapi) kanthi gilingan daging utawa adus. Kabeh iki ditata ing wajan kanthi minyak sayur lan goreng udakara sepuluh menit. Sabanjure:

1. Daging sing adhem karo bawang dibungkus karo bahan-bahan liyane (endhog, herbal, kunir, krim masam lan butter),
2. glethakaken ing piring manggang khusus.

Piring disiapake kanthi suhu paling sethithik 180 derajat 50 menit. Pancen migunani kanggo diabetes lan bakal menehi kesempatan ora mung kanggo jenuh awak, nanging uga bisa nambani bahan sing migunani.

Nambani bocah sing nandhang diabetes jinis 1 karo insulin sing diencerake Humalog: pengalaman Polandia

Kasedhiya terjemahan saka Inggris saka artikel dening dokter Polandia sing diterbitake ing September 2012. Iki minangka salah sawijining sawetara bahan pencairan insulin sing migunani banget. Pembaca situs, kalebu wong diwasa sing ngontrol diabetes karo diet karbohidrat sing kurang, kudu ngencerake insulin, amarga yen dosis bakal dhuwur banget. Sayang, obat resmi, uga produsen insulin lan jarum suntik, ora nggatekake topik iki. Waca komentar ing sisih ngisor, sawise teks saka artikel.

Kanggo bocah cilik sing duwe diabetes jinis 1, dosis saben dina insulin asring kurang saka 5-10 unit. Iki tegese pasien kaya saben dina kudu ngetik insulin kurang saka 0,05-0.1 ml ing konsentrasi 100 PIECES / ml. Sawetara bocah mung mbutuhake 0,2-0.3 PIECES insulin bolus (tutup cendhak) kanggo nutupi 10 gram karbohidrat sing dipangan. Iki minangka dosis mikroskopis sing ora pati penting saka 0,002-0.003 ml saka solusi insulin kanthi konsentrasi 100 PIECES / ml.

Napa perlu ngencerake insulin

Yen diabetes mbutuhake dosis insulin sing sithik banget, iki bakal nyebabake masalah nalika nyoba njamin administrasi subkutaneus sing akurat lan stabil kanthi jarum jarum suntik utawa insulin. Ing pompa, weker asring micu.

Kanggo perawatan sendi, para pamaca wis nggunakake DiabeNot. Kanggo ndeleng popularitas produk iki, kita mutusake kanggo menehi perhatian.

Diabetes jinis 1 didiagnosis ing bocah sing luwih tuwa. Mula, masalah ngurus dosis insulin sing sithik banget nyebabake pasien luwih akeh. Biasane, lyspro insulin (Humalog), diencerke nganggo cairan khusus sing diwenehake dening pabrikan, digunakake kanggo terapi insulin pompa ing bayi. Ing artikel saiki, kita nuduhake pengalaman nggunakake lispro insulin (Humalog), diencerke saline kaping 10 - konsentrasi 10 PIECES / ml, kanggo terapi pompa insulin ing bocah cilik.

• Program perawatan diabetes jinis 1 kanggo wong diwasa lan bocah
• Diet diabetes tipe 1
• Periode bulan madu lan kepiye cara ngluwihi
• Teknik suntikan insulin tanpa rasa sakit
• Diabetes jinis 1 ing bocah sing diobati tanpa insulin nggunakake diet sing bener. Wawancara karo kulawarga.
• Kepiye ngeculake karusakan saka ginjel

Napa sampeyan mutusake nyoba ngencerake Humalog karo uyah?

Wong lanang umur 2,5 taun, wis ngalami diabetes jinis 1 wiwit 12 wulan, wiwit wiwitan dheweke wis diobati karo terapi insulin pompa. Kaping pisanan, nggunakake NovoRapid insulin, banjur ngalih menyang Humalog. Bocah kasebut duwe napsu sing kurang, lan dhuwur lan bobote ana ing ngisor sawetara normal kanggo umur lan jender dheweke. Hemoglobin glikat - 6,4-6,7%. Masalah teknis karo pompa insulin asring banget - pirang-pirang minggu. Amarga iki, saben set infus bisa digunakake ora luwih saka 2 dina. Turunan gula getih dhuwur (9,6 ± 5.16 mmol / L), gula diukur 10-17 kali dina. Dosis insulin yaiku 4.0-6.5 IU saben dina (0.41-0.62 IU / kg bobot awak), sing 18-25% ana basal.

• Perawatan kanggo diabetes karo insulin: miwiti ing kene. Jinis insulin lan aturan kanggo nyimpen.
• Apa jinis insulin sing disuntik, kapan lan apa dosis. Skema kanggo diabetes jinis 1 lan diabetes jinis 2.
• Cara nggawe suntikan insulin kanthi gampang. Teknik Insulin Subkutan
• Insulin syringes, bolong jarum lan jarum kanggo dheweke. Apa jarum suntik luwih bisa digunakake.
• Lantus lan Levemir - insulin sing tumindak lengkap. Nggawe normal gula esuk ing weteng kosong
• Humash insulin, Humo, NovoRapid lan Apidra. Insulin cendhak manungsa
• Pengiraan dosis insulin sadurunge mangan. Cara ngedhunake gula dadi normal yen mlumpat
• Cara ngencerake insulin kanggo nyuntikake dosis sing kurang
• Pump Pump: Pros lan Cons.Terapi insulin pompa

Masalah sing nyebabake kita nyoba ngencerake insulin karo saline, ing ngisor iki:

• Cairan ngencerake "branded" saka pabrikan biasane ora kasedhiya.
• Pasien nuduhake peningkatan transparan ing tingkat bilirubin lan asam empedu ing getih. Iki bisa ateges preservatives sing ana ing insulin lan cairan proprietary (metacresol lan fenol) mbebayani ing ati.

Komite Etika nyetujoni upaya nggunakake insulin sing diencerke saline kanggo perawatan. Para wong tuwa mlebu dokumen idin sing dilaporake. Dheweke nampa pandhuan rinci babagan cara ngencerake insulin karo saline lan cara nyetel pompa insulin.

Asil terapi insulin pompa karo insulin sing diencerake

Para wong tuwa wiwit nggunakake terapi pompa karo insulin sing diencerake saline kaping 10, pasien rawat pasien, i.e. ing omah, tanpa ngawasi pancet dening spesialis. Solusi sing diencerake insulin Humalog disiapake maneh maneh saben 3 dina. Saiki, nggunakake pompa insulin, cairan kaping 10 luwih disuntik menyang awak bayi tinimbang dosis insulin sing nyata.

Saka dina pisanan perawatan diabetes miturut regimen anyar, frekuensi masalah teknis karo pompa insulin sacara signifikan mudhun. Tingkat gula getih mudhun lan dadi luwih bisa katebak, nganti 7.7 ± 3.94 mmol / L. Iki minangka indeks miturut asil ngukur gula getih 13-14 kali dina. Sajrone 20 wulan sabanjure, panyekat cannula saka pompa nganggo kristal insulin mung 3 kaping. Siji episode hipoglikemia abot dumadi (gula getih yaiku 1,22 mmol / L), sing mbutuhake administrasi glukagon. Ing kasus iki, bocah kasebut ora eling sajrone 2-3 menit. Hemoglobin glycated ing 15 wulan kapisan yaiku 6,3-6,9%, nanging sajrone 5 wulan sabanjure, saya tambah 7,3-7.5% amarga ngalami infeksi selesma sing asring ana.

Dosis insulin Humalog, diencerake kaping 10, lan diwenehake nganggo pompa, yaiku 2.8-4.6 U / dina (0.2-0.37 U / kg bobot awak), sing 35-55% dadi basal gumantung saka napsu lan anané penyakit infèksius. Bocah kasebut isih duwe napsu sing kurang, lan iki negatif ngontrol kontrol gula getih. Nanging biasane berkembang, entuk dhuwur lan bobote, sanajan petunjuk kasebut tetep ana ing watesan umur normal. Tingkat bilirubin lan asam empedu ing getih mudhun nganti normal. Frekuensi masalah teknis karo pompa insulin wis mudhun kanthi signifikan. Wong tuwa seneng. Dheweke ora nolak transfer bocah kasebut menyang insulin kanthi konsentrasi 100 IU / ml.

Kita mung nimbang kasus siji, nanging pengalaman kita bisa migunani kanggo praktik liyane. Kita saranake ngencerake insulin Humalog kaping 10 kanggo dienggo karo terapi insulin berbasis pompa bisa uga mbantu ngatasi masalah teknis. Cara perawatan iki dadi aman kanggo bocah sing mbutuhake dosis insulin sing sithik. Faktor utama ing perawatan sukses yaiku kerjasama karo wong tuwa lan ngawasi proses sing ati-ati dening para spesialis. Cara pencairan insulin bisa uga akeh nalika sistem administrasi insulin siklus tertutup dikembangake kanggo bocah enom. Kanggo nggawe kesimpulan pungkasan, luwih akeh riset dibutuhake, uga komentar saka produsen insulin.

Komentar ing situs Diabet-Med.Com

Kanggo jinis insulin sing cendhak lan ultrashort, praktik iki ora disetujoni sacara resmi dening pabrikan, nanging uga ora dilarang. Ing forum diabetes, sampeyan bisa ngerteni manawa ngasilake asil sing luwih apik utawa kurang. Sampeyan bisa ngalih saka Humalog menyang Actrapid sadurunge sajian sing tumindak luwih alon lan lancar. Nanging yen sampeyan pengin ngontrol diabetes ing bocah, sampeyan uga kudu ngilangi.

Wis kabukten resmi yen bocah cilik sing duwe diabetes jinis 1 kudu diencerake karo insulin supaya bisa nyuntikake dosis cilik kanthi normal. Lan yen sampeyan ngetutake program perawatan diabetes jinis 2 utawa program perawatan diabetes jinis 1, yaiku, tindakake diet karbohidrat sing kurang, mula kanthi kemungkinan dhuwur ora mung bocah nanging uga wong diwasa kudu ngencerake insulin. Amarga yen sampeyan ngenal dosis dosis tinggi standar, bakal nyebabake lonjakan gula getih lan kasus hipoglikemia.

Sayange, obat resmi pancen ora nggatekake topik ngencerake insulin. Saiki, publikasi paling akeh babagan perawatan diabetes ing negara-negara sing nganggo basa Rusia yaiku edisi rong volume 2011 sing diowahi dening I. I. Dedov lan M. V. Shestakova.

Iki minangka edition warna sing padhet, meh 1,400 kaca. Ala, ora ngomong babagan carane ngencerake insulin, sanajan ing bagean babagan perawatan diabetes jinis 1 ing bocah sing paling enom. Ora kanggo wong diwasa. Penulis uga ora nglirwakake diet sing kurang karbohidrat, sanajan kasunyatan iki minangka cara paling efektif kanggo ngontrol gula getih lan nyegah komplikasi diabetes. Iki madness kolektif.

Minangka keadilan, kita nyathet manawa kegilaan massa sing padha kedadeyan ing luar negeri. Buku teks berbahasa Inggris seger lan buku referensi babagan perawatan diabetes uga ora bisa ngrembug babagan diet karbohidrat utawa pencernaan insulin. Aku mung bisa ngundang sampeyan sinau babagan artikel utama, "Cara ngencerake Insulin menyang dosis sing kurang banget." Gunakake cara sing wis kabukten efektif ing praktik, lan eksperimen dhewe.

Ing taun 1970-an, obat resmi nolak munculna meter glukosa getih ing omah paling sethithik 5 taun, sing bisa nggawe pasien pasien bebas ngukur gula getih. Sajrone pirang-pirang taun kasebut, para dokter nyatakake yen diabetes, njaga gula getih normal kaya ing wong sing sehat ora ana gunane lan malah mbebayani. Waca biografi Dr. Bernstein kanthi luwih rinci. Dina iki, sejarah mbaleni awake kanthi karbohidrat rendah kanggo ngontrol diabetes jinis 1 lan 2.

Waca apa sebabe ora menehi saran nggunakake pompa insulin, sanajan bocah cilik sing duwe diabetes jinis 1. Nggawa bayi nalika diet karbohidrat sawise susu ibu wis mari. Ngganti jarum suntik karo pompa bakal disaranake mung nalika pompa sinau ngukur gula getih lan nyetel dosis insulin kanthi otomatis miturut asil pangukuran kasebut. Ing artikel kasebut, pompa insulin sing maju kaya kasebut diarani "sistem siklus tertutup." Lan isih ana sawetara masalah sing ora bisa diatasi.

Sampeyan bakal mbiyantu komunitas pasien sing nganggo basa Rusia sing gedhe banget nalika diabetes yen sampeyan nuduhake asil eksperimen babagan ngencerake insulin ing komentar menyang artikel kasebut.

Komentar Dokter

Sawise ngilangi, wong tuwa ngganti meja 9 sing disaranake karo diet karbohidrat sing kurang-karat 6-8 XE, rampung ngilangi sereal, roti, woh-wohan manis, gula, kabeh ngombe karo gula. Kajaba iku, latihan ngombe alkali lan latihan fisioterapi.

Saka 04/07/2016, kanggo mulihake kekebalan, nutrisi sel Phoenix Fohow (monosakarida, disaccharides, produk biologi cordyceps) wis digunakake miturut peraturan, purifikasi, lan skema nutrisi.

Secara bertahap, amarga glikemia mudhun, dosis insulin sing diturunake mudhun. Sawise 2 wulan, pasien kasebut bisa terapi rampung. Saka surat ibu: "10 Juni kita nolak insulin, nalika level gula tetep stabil: saka 4,8 nganti 7 mmol / l, tekan puncak 8,5-9 mmol / l sawise mangan. "

09/10/2016 3 wulan sawise ditarik saka insulin eksogen: hemoglobin glikat 6 %C peptide 0,53 ng / ml, kanthi norma 0,79 - 4.19. Indikasi nuduhake kanggo mulihake produksi insulin dhewe.

Kelingan anak ibu

08.10.2016
Akhire, aku nulis kanggo sampeyan babagan asil.
Remaja 14 taun, manifestasi diabetes jinis 1 tanggal 27 Februari 2016, hemoglobin Glycated 13.8, tes antibodi kabeh positif (konfirmasi diabetes jinis 1). Terapi insulin diresepake: 10 unit lantus (1 wektu saben dina) lan apidra 6-7 unit saben dhaharan (3 kali dina). Dikirim ing rumah sakit tanggal 3 Maret kanthi tingkat glukosa getih 6 nganti 12 unit.

Sanalika sawise ngilangi, diet diganti: 6-8 XE saben dina tinimbang sing disaranake 18-20 XE saben dina, sereal, roti, woh-wohan manis, gula, kabeh omben-omben ing gula wis tilar kabeh. Secara total, dhasar nutrisi yaiku: daging, iwak, sayuran, panganan laut, keju Pondok, yogurt, kacang-kacangan lan wiji.

Tanggal 7 April, kanthi menehi saran Dr Tetyuk, administrasi persiapan Fohow diwiwiti. Ing wektu sing padha, dheweke njupuk kursus akupunktur lan ngenalake diet lan olahraga sing cukup ketat.

Dosis insulin terus mudhun, sing paling mungkin amarga pendekatan terintegrasi lan "bulan madu", sing ana kedadeyan sawise manifestasi diabetes.

Ing tanggal 25 Mei 2016, hemoglobin glycated ana ing tingkat 6,8. Tingkat gula cukup stabil tanpa hiper- lan hypoglycemia.

Ing tanggal 10 Juni, kita nuli ngilangi insulin, dene tingkat gula tetep stabil ing kisaran saka 4,8 nganti 7, nganti tekan 8,5-9 unit sawise mangan. Pengambilan obat Fohow lan selaras karo diet tetep ora owah.

Ing musim panas, woh-wohan lan sayuran musiman ditambahake (angel ditolak, amarga bocah loro liyane mangan kabeh). Ana peaches, lan semangka, lan macem-macem jinis woh wohan beri. Kentang prakteke ora ngombe gula (utamane kadhemen ing salad), nanging kita ora mangan kentang mashed.

Jumlah asil kanggo 10 September: glikum hemoglobin 6 unit, c-peptide 0,53 unit, kanthi norma 0,79 - 4.19. Penerimaan produk Fohow wis dadi pakewuh ora mung kanggo bocah enom sing diterangake ing ndhuwur, nanging uga kanggo anak loro liyane.

Nganyari 10.09.2016 3 wulan sawise pembatalan insulin eksogen: hemoglobin glycated 6,0 % ing normal (2.0 - 6.0), C-peptide 0,53 ng / ml ing pakewuh (0,79 - 4.19).

12/17/2016 Nganyari 6 wulan sawise mandheg saka insulin eksogen: hemoglobin glycated 5,6 % (2.0 - 6.0), C-peptide 0,88 ng / ml (0,79 – 4,19). Kaloro indikator kasebut minangka normal, sing nuduhake pambentukan fungsi pankreas lengkap. Tugas iku kanggo mindhah diet lancar nalika njaga asil.

Patogenesis diabetes jinis 1

1. Teori Gene - 2 gen mutan ing kromosom 6. Dheweke digandhengake karo sistem HLA, sing nemtokake tanggapan sel awak lan beta menyang macem-macem hipertensi.
2. Teori virus (infeksi virus ing wong sing ngalami diabetes nyebabake karusakan akut ing sel beta utawa nyebabake virus saya terus karo reaksi reaksi otoimun ing jaringan islet.)

Intine yaiku kekurangan insulin sing mutlak.

Kasedhiya glukosa kanggo mlebu ing jaringan sing gumantung karo insulin nyebabake kekurangan energi, nyebabake lipolisis lan proteolisis sing tambah akeh, sing ana hubungane karo bobot awak.Kembang ing glikemia nyebabake hiposmolitas, sing diiringi diuresis osmotic lan dehidrasi sing abot. Ing kahanan kekurangan insulin lan kurang energi, produksi hormon kontrainsular disinhibited, sing, sanajan nambah glikemia, nyebabake stimulasi GNG. Nambah lipolisis ing jaringan adipose nyebabake kenaikan konsentrasi FA. Kanthi kekurangan insulin, kemampuan liposentetik ati dipatèni, lan FA gratis wiwit ketogenesis. Akumulasi awak keton ndadékaké perkembangan diabetes ketosis, lan ing jaman ngarep - ketoacidosis. Kanthi paningkatan dehidrasi lan asidosis terus maju, koma berkembang, sing ora ana terapi insulin lan rehydrasi sing pungkasan bakal mati.

✧ tumindak suwe - Lantus (serikine sawise 4 jam, durasi tumindak - nganti 28 jam).

ANALOGI INSULIN
■ Ngowahi saka insulin sing tumindak akting menyang analog insulin (umpamane, insulin Lizpro) ngidini fleksibilitas regimen makan kanggo pasien sing asring dipeksa ngganti amarga kerja.
■ Efek insulin Lizpro diwiwiti sanalika sawise injeksi, mula obat kasebut bisa ditrapake sadurunge utawa sadurunge mangan.
■ Ing uji klinis, insulin Lizpro ora nuduhake pamindhahan diabetes dibandhingake karo insinyur insinyur gen.
■ analog insulin durung dianjurake kanggo nggunakake ing bocah-bocah ing umur 12 taun lan wanita ngandhut.
METODE INSULIN PENGENALAN
■ Balut kulit kudu dibentuk ing situs injeksi supaya jarum ora ana ing kulit. Lip kulit kudu amba, jarum kudu mlebu ing kulit kanthi ukuran 45-60 °.
■ Wilayah kulit sing kandhel kudu nyingkiri nalika milih situs injeksi. Situs injeksi ora bisa diganti kanthi gampang.
■ Aja nyuntik ing kulit pundhak.
■ Insulin tumindak sing cendhak kudu disuntik menyang jaringan lemak subkutan ing tembok weteng anterior 20-30 menit sadurunge dhahar (analoge insulin diwenehake sadurunge mangan).
■ Insulin sing tumindak aktif disuntik menyang lemak subkutan ing pupu utawa bokong.
■ Suntikan insulin sing kurang-tumindak (humalog utawa Novorapid) diwenehake sadurunge mangan, lan yen perlu, sajrone utawa sawise mangan.
■ pasien kudu diterangno manawa panas lan olahraga nambah tingkat panyerepan insulin, lan kadhemen nyuda.
■ Jarum suntik lan jarum sing padha bisa digunakake kaping 4-6 dina 2-3 dina.
■ Kabeh bocah lan remaja sing duwe diabetes jinis 1, wanita ngandhut diabetes, pasien sing nandhang cacat lan amputasi saka ekstremis ngisor amarga diabetes kudu diwenehake karo suntikan insulin (pirsitis suntik)!
FAKTOR MENGETENGKE INGKANG INSULIN
■ Penyakit intensif utawa stres liyane nambah kebutuhan insulin.
■ Aktivitas fisik nambah panggunaan glukosa lan bisa nyumbang kanggo hypoglycemia yen dosis insulin ora suda utawa karbohidrat tambahan dijupuk.
■ Fenomena Somogi: Hipoglikemia sing disebabake insulin nyebabake pembebasan hormon kontrainsular (adrenalin, kortisol, hormon pertumbuhan lan glukagon), sing dianggep minangka penyebab hiperlisemia. Nglirwakake saka sabab hiperlisemia lan nambah dosis insulin nyebabake hipoglikemia sing luwih abot. Hipoglisemia sajrone turu bisa uga nyebabake panyebaran glukosa glukosa getih sing cepet, mbok menawa ing kasus iki, nyuda dosis insulin ngidini sampeyan mbenerake hipoglikemia esuk.
■ Fenomena "esuk esuk" (diamati ing diabetes lan normal) - peningkatan glukosa getih ing antarane jam 5 lan 7 am, disebabake hipersecretion hormon wutah ing awal jam tanpa hypoglycemia sadurunge.
KOMPLIKASI INSULIN THERAPY
■ Hipoglikemia.
■ Reaksi alergi lokal lan sistemik (arang banget karo introduksi insulin manungsa).
■ Pembentukan Tumor sing dumadi saka jaringan fibrous lan adipose bisa kedadeyan ing situs suntikan insulin, bisa uga amarga akibat insulin lipogenik lokal ing sel lemak. Formasi bisa nyuda ukuran nalika injeksi mandheg ing situs lipohypertrophy.