Augmentin ing wangun penundaan: pandhuan kanggo bocah
Woh-wohan kanggo nyiapake penundaan kanggo administrasi oral utawa meh putih, kanthi ambune ora enak, yen diencerake, penundaan warna putih utawa meh putih dibentuk, nalika ngadeg, endapane putih utawa meh putih dibentuk kanthi alon.
5 ml penundaan rampung. | |
amoxicillin (ing bentuk amxicillin trihydrate) | 125 mg |
asam clavulanic (ing bentuk kalium clavulanate) * | 31,25 mg |
Kasedhiya: permen karet xanthan - 12,5 mg, aspartame - 12,5 mg, asam kankerik - 0,84 mg, silikon koloida - 25 mg, hypromellose - 150 mg, rasa oranye 1 - 15 mg, roso oranye 2 - 11.25 mg, rasa raspberry - 22,5 mg, ngrasakake "Coklat molks" - 23,75 mg, silikon dioksida - 125 mg.
11.5 g - botol kaca (1) lengkap karo tutup ukur - bungkus karton.
Woh-wohan kanggo nyiapake penundaan kanggo administrasi oral utawa meh putih, kanthi ambune ora enak, yen diencerake, penundaan warna putih utawa meh putih dibentuk, nalika ngadeg, endapane putih utawa meh putih dibentuk kanthi alon.
5 ml penundaan rampung. | |
amoxicillin (ing bentuk amxicillin trihydrate) | 200 mg |
asam clavulanic (ing bentuk kalium clavulanate) * | 28,5 mg |
Kasedhiya: permen karet xanthan - 12,5 mg, aspartame - 12,5 mg, asam succinic - 0,84 mg, silikon dioksida - 25 mg, hypromellose - 79.65 mg, rasa oranye 1 - 15 mg, rasa oranye 2 - 11.25 mg, rasa raspberry - 22,5 mg, Rasa "Molasses" - 23,75 mg, silikon dioksida - nganti 552 mg.
7,7 g - botol kaca (1) lengkap karo tutup ukur - bungkus karton.
Woh-wohan kanggo nyiapake penundaan kanggo administrasi oral utawa meh putih, kanthi ambune ora enak, yen diencerake, penundaan warna putih utawa meh putih dibentuk, nalika ngadeg, endapane putih utawa meh putih dibentuk kanthi alon.
5 ml penundaan rampung. | |
amoxicillin (ing bentuk amxicillin trihydrate) | 400 mg |
asam clavulanic (ing bentuk kalium clavulanate) * | 57 mg |
Kasedhiya: permen karet xanthan - 12,5 mg, aspartame - 12,5 mg, asam succinic - 0,84 mg, silikon dioksida - 25 mg, hypromellose - 79.65 mg, rasa oranye 1 - 15 mg, rasa oranye 2 - 11.25 mg, rasa raspberry - 22,5 mg, ngrasakake "Coklat molks" - 23,75 mg, silikon dioksida - nganti 900 mg.
12,6 g - botol kaca (1) lengkap karo tutup ukur - bungkus karton.
* ing produksi obat kasebut, kalium clavulanate dilebokake kanthi keluwihan 5%.
Tumindak farmakologis
Amoxicillin yaiku antibiotik spektrum spektrum semi-sintetik kanthi kegiatan nglawan mikroorganisme gram-positif lan gram-negatif. Ing wektu sing padha, amoxicillin gampang dirusak dening β-laktamase, lan mulane spektrum kegiatan amoxicillin ora ngluwihi mikroorganisme sing ngasilake enzim iki.
Asam Clavulanic, inhibitor β-lactamase kanthi struktur sing ana hubungane karo penisilin, nduweni kemampuan kanggo ora aktif macem-macem β-laktamase sing ditemokake ing mikroorganisme tahan penisilin lan cephalosporin. Asam Clavulanic duwe khasiat sing cukup marang plasmid β-laktamase, sing paling asring nemtokake resistensi bakteri, lan ora efektif kanggo nglawan kromosom β-laktamase saka jinis 1, sing ora disekat dening asam clavulanic.
Ngarsane asam clavulanic ing persiapan Augmentin ® nglindhungi amoxicillin saka karusakan dening enzim - β-laktamase, sing ngidini spektrum antibakteri saka amoxicillin.
Ing ngisor iki yaiku kegiatan kombinasi vitro saka amoxicillin karo asam clavulanic.
Bakteri asring gampang dicampur karo amoxicillin karo asam clavulanic
Aerobes positip gram: Bacillus anthracis, faokalis Enterococcus, Listeria monocytogenes, astropokali Nocardia, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Streptococcus spp. (streptococci hemolitik beta liyane) 1,2, Staphylococcus aureus (sensitif marang methicillin) 1, Staphylococcus saprophyticus (sensitif saka methicillin), Staphylococcus spp. (coagulase-negatif, sensitif marang methicillin).
Aerobes gram-negatif: Bordetella pertussis, influenza Haemophilus 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Anaerobes Gram-positip: Clostridium spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptostreptococcus spp.
Anaerobes Gram-negatif: Bilisoides fragilis, Bacteroides spp., Capnocytophaga spp., Corrodens Eikenella, Fusobacterium nukleus, Fusobacterium spp., Porphyromonas spp., Prevotella spp.
Liyane: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Bakteri sing bisa nahan resistensi kombinasi amoksisilin karo asam clavulanic
Aerobes Gram-negatif: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp.
Aerobes positip Gram: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, Streptococcus group Viridans 2.
Bakteri sing tahan alami kanggo kombinasi amoxicillin karo asam clavulanic
Aerobes Gram-negatif: Acinetobacter spp., Citrobacter freundii, Enterobacter spp., Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, Providencia spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia mlebu
Liyane: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.
1 Kanggo jinis mikroorganisme kasebut, khasiat klinis kombinasi amoxicillin karo asam clavulanic wis dituduhake ing panelitian klinis.
2 Lurus jenis bakteri kasebut ora ngasilake β-laktamase. Sensitivitas karo monoterapi amoxicillin nuduhake sensitivitas sing padha karo kombinasi amoxicillin karo asam clavulanic.
Farmakokinetik
Kaloro komponen aktif obat Augmentin ®, amoxicillin lan asam clavulanic, diserep kanthi cepet saka saluran pencernaan sawise administrasi oral. Penyerapan bahan aktif luwih becik yen njupuk obat nalika wiwitan mangan.
Augmentin ® 125 mg / 31.25 mg saben 5 ml bubuk penundaan lisan
Parameter farmakokinetik saka amoxicillin lan clavulanic acid sing ditampilake ing macem-macem panliten ditampilake ing ngisor iki, nalika sukarelawan sehat umur 2-12 taun ing weteng kosong njupuk 40 mg / 10 mg / kg bobot awak / dina obat Augmentin ®, bubuk kanggo penundaan kanggo administrasi ing 3 dosis kanthi tutuk, 125 mg / 31.25 mg ing 5 ml (156.25 mg).
Parameter farmakokinetik dhasar
Olahan | Dosis (mg / kg) | C max (mg / l) | T max (h) | Auc (mg × h / l) | T 1/2 (h) |
Amoxicillin | |||||
Augmentin ® 125 mg / 31.25 mg saben 5 ml | 40 | 7.3±1.7 | 2.1 (1.2-3) | 18.6±2.6 | 1±0.33 |
Clavulanic asam | |||||
Augmentin ® 125 mg / 31.25 mg saben 5 ml | 10 | 2.7±1.6 | 1.6 (1-2) | 5.5±3.1 | 1.6 (1-2) |
Augmentin ® 200 mg / 28.5 mg ing bubuk suspensi lisan 5 ml
Parameter pharmacokinetic saka amoxicillin lan clavulanic acid sing ditampilake ing macem-macem panliten ditampilake ing ngisor iki, nalika sukarelawan sehat umur 2-12 taun ing weteng kosong njupuk Augmentin ®, bubuk kanggo penundaan oral, 200 mg / 28.5 mg ing 5 ml (228.5 mg) ing dosis 45 mg / 6,4 mg / kg / dina, dipérang dadi 2 dosis.
Parameter farmakokinetik dhasar
Zat aktif | C max (mg / l) | T max (h) | AUC (mg × h / l) | T 1/2 (h) |
Amoxicillin | 11.99±3.28 | 1 (1-2) | 35.2±5 | 1.22±0.28 |
Asam Clavulanic | 5.49±2.71 | 1 (1-2) | 13.26±5.88 | 0.99±0.14 |
Augmentin ® 400 mg / 57 mg bubuk lisan ing 5 ml
Parameter pharmacokinetic saka amoxicillin lan clavulanic acid sing ditampilake ing macem-macem panliten ditampilake ing ngisor iki, nalika sukarelawan sehat njupuk dosis Augmentin ®, bubuk kanggo penundaan oral, 400 mg / 57 mg ing 5 ml (457 mg).
Parameter farmakokinetik dhasar
Zat aktif | C max (mg / l) | T max (h) | AUC (mg × h / l) |
Amoxicillin | 6.94±1.24 | 1.13 (0.75-1.75) | 17.29±2.28 |
Clavulanic asam | 1.1±0.42 | 1 (0.5-1.25) | 2.34±0.94 |
Kaya karo pamrentahan iv saka kombinasi amoxicillin karo asam clavulanic, konsentrasi terapi saka amoxicillin lan asam clavulanic ditemokake ing macem-macem organ lan jaringan, cairan interstitial (organ saka rongga weteng, adipose, balung lan jaringan otot, cairan synovial lan peritoneal, kulit, empan, lan peleresan purulen) )
Amoxicillin lan clavulanic acid wis kuwat banget naleni protein protein. Panliten nuduhake manawa udakara 25% saka jumlah klavulanik asam lan 18% saka aseksxillillin dadi protein plasma getih.
Ing panaliten kewan, cumulasi komponen obat Augmentin ® ora ditemokake.
Amoxicillin, kaya paling penisilin, nyusoni susu ibu. Tanduran asam klavulanat uga ditemokake ing susu ibu. Kajaba kamungkinan saka sensitivitas, pangembangan diare lan kandidiasis membran mukus lisan, ora ana efek negatif saka amoxicillin lan asam clavulanic ing kesehatan bocah-bocah sing dipakani. Panaliten fungsi reproduksi ing kewan nuduhake yen amoxicillin lan clavulanic acid nyabrang alangan plasenta, tanpa pratandha efek mbebayani ing janin.
10-25% saka dosis awal amoxicillin diekskresi dening ginjel ing bentuk metabolit sing ora aktif (asam penicilloic). Asam Clavulanic kanthi akeh metabolisasi dadi 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrole-3-karboksilat lan asam-1-amino-4-hidroksi-butan-2-siji lan diekskresi dening ginjel liwat saluran pencernaan, uga karo hawa kadaluwarsa ing bentuk karbon dioksida.
Kaya penisilin liyane, amoxicillin diekskresif utamane dening ginjel, dene asam clavulanic diancesake dening mekanisme ginjel lan ekstra. Udakara 60-70% saka amoxicillin lan sekitar 40-65% asam klavulanat diekskresi dening ginjel ora owah ing 6 jam pisanan sawise njupuk 1 tablet 250 mg / 125 mg utawa 1 tablet 500 mg / 125 mg.
Indikasi Augmentin ®
Infeksi bakteri sing disebabake dening mikroorganisme sensitif obat:
- infeksi saluran pernapasan ndhuwur lan organ ENT (mis., tonilitis ambalan, sinusitis, otitis media), biasane disebabake Streptococcus pneumoniae, influenza Haemophilus *, Moraxella catarrhalis *, Streptococcus pyogenes,
- infeksi saluran ambegan ngisor: exacerbations bronchitis kronis, radhang paru-paru paru-paru lan bronchopneumonia, biasane disebabake Streptococcus pneumoniae, influenza Haemophilus * lan Moraxella catarrhalis *,
- infeksi saluran kemih: cystitis, urethritis, pyelonephritis, infeksi organ kelamin wanita, biasane disebabake spesies saka kulawarga Enterobacteriaceae (utamane Escherichia coli *), sapaphofosit Staphylococcus lan spesies genus Enterococcus,
- gonorrhea disebabake Neisseria gonorrhoeae *,
- infeksi jaringan kulit lan jaringan alus, biasane disebabake Staphylococcus aureus *, Streptococcus pyogenes lan spesies genus Bactero> * Sawetara wakil genus mikroorganisme iki ngasilake β-lactamase, sing ndadekake sensitif marang amoxicillin.
Infeksi sing disebabake dening mikroorganisme sing sensitif marang amoxicillin bisa diobati karo Augmentin ®, amarga amoxicillin minangka salah sawijining bahan aktif.
Augmentin ® uga dituduhake kanggo perawatan infeksi campuran sing disebabake dening mikroorganisme sing sensitif marang amoxicillin, uga mikroorganisme sing ngasilake β-lactamase, sensitif karo gabungan amoxicillin karo asam clavulanic.
Sensitivitas bakteri menyang kombinasi amoxicillin karo asam clavulanic beda-beda gumantung ing wilayah kasebut lan kanthi wektu. Yen bisa, data sensitivitas lokal kudu dianggep. Yen perlu, conto mikrobiologis kudu diklumpukake lan dianalisa kanggo sensitivitas bakteriologis.
ICD-10 kodeICD-10 kode | Indikasi |
A54 | Infeksi Gonokokal |
H66 | Media otitis purulent lan durung dingerteni |
J01 | Sinusitis akut |
J02 | Pharyngitis akut |
J03 | Tonsillitis akut |
J04 | Laringitis akut lan tracheitis |
J15 | Radhang bakteri bakteri, ora liya diklasifikasikake |
J20 | Bronchitis akut |
J31 | Rhinitis kronis, nasofaringitis lan pharyngitis |
J32 | Sinusitis kronis |
J35.0 | Tonsilitis kronis |
J37 | Laryngitis kronis lan laryngotracheitis |
J42 | Bronkitis nemen, sing durung ditemtokake |
L01 | Impetigo |
L02 | Abses kulit, godhok lan karbohidrat |
L03 | Phlegmon |
L08.0 | Pyoderma |
M00 | Radhang arthritis |
M86 | Osteomyelitis |
N10 | Nephritis tubulointerstitial akut (pyelonephritis akut) |
N11 | Nephritis tubulointerstitial kronis (pyelonephritis kronis) |
N30 | Cystitis |
N34 | Sindrom urethritis lan sindrom urethral |
N41 | Penyakit radhang prostat |
N70 | Salpingitis lan oophoritis |
N71 | Penyakit radhang rahim, kajaba kanggo serviks (kalebu endometritis, myometritis, metritis, pyometra, abses rahim) |
N72 | Penyakit cervical inflamasi (kalebu cervicitis, endocervicitis, exocervicitis) |
T79.3 | Infeksi luka pasca traumatik, ora diklasifikasikake ing papan liya |
Regimen dosis
Obat kasebut dijupuk sacara lisan.
Regimen dosis disetel sacara individu gumantung umur, bobot awak, fungsi ginjel pasien, uga keruwetan infeksi.
Kanggo panyerapan optimal lan nyuda efek samping saka sistem pencernaan, Augmentin ® dianjurake supaya bisa dimulai nalika lagi mangan.
Kursus minimal antibiotik yaiku 5 dina.
Perawatan ora terus luwih saka 14 dina tanpa mriksa kahanan klinis.
Yen perlu, bisa ditindakake terapi pementasan (nalika wiwitan terapi, administrasi parenteral obat kanthi transisi menyang administrasi oral).
Wong diwasa lan bocah sing umur 12 taun utawa bobote 40 kg utawa luwih
Apike kanggo nggunakake dosis dosis liyane Augmentin ® utawa penundaan kanthi rasio amoxicillin menyang asam clavulanic 7: 1 (400 mg / 57 mg ing 5 ml).
Bocah umur 3 wulan nganti 12 taun kanthi bobot awak kurang saka 40 kg
Pitungan dosis ditindakake gumantung saka umur lan bobot awak, sing dituduhake ing mg / kg bobot awak / dina (perhitungan miturut amoxicillin) utawa penundaan ml.
Multipikasi njupuk penundaan saka 125 mg / 31.25 mg ing 5 ml yaiku 3 kali / dina saben 8 jam.
Kencan gantung 200 mg / 28.5 mg ing 5 ml utawa 400 mg / 57 mg ing 5 ml - 2 kali / dina saben 12 jam.
Regimen dosis sing disaranake lan frekuensi administrasi ditampilake ing tabel ing ngisor iki.
Tabel regimen dosis Augmentin ® (pitungan dosis kanggo amoxicillin)
Multipilisasi diakoni - kaping 3 dina Penundaan 4: 1 (125 mg / 31.25 mg ing 5 ml) | Multipilisasi diakoni - 2 kali / dina Penundaan 7: 1 (200 mg / 28.5 mg ing 5 ml utawa 400 mg / 57 mg ing 5 ml) | |
Dosis rendah | 20 mg / kg / dina | 25 mg / kg / dina |
Dhuwur dosis | 40 mg / kg / dina | 45 mg / kg / dina |
Dosis rendah Augmentin ® digunakake kanggo nambani infeksi kulit lan jaringan alus, uga amandel ambalan.
Dosis Augmentin ® dhuwur digunakake kanggo nambani penyakit kayata otitis media, sinusitis, saluran pernapasan ngisor lan infeksi saluran kemih, lan infeksi balung lan sendi.
Ora cukup data klinis kanggo nyaranake panggunaan Augmentin ® ing dosis luwih saka 40 mg / kg / dina ing 3 dosis dibagi (4: 1 penundaan) lan 45 mg / kg / dina ing 2 dosis sing dipérang (7: 1 penundaan) data klinis sing ora cukup kanggo nyaranake panggunaan dosis ing bocah ing umur 2 taun.
Bocah wiwit lair nganti 3 wulan
Amarga ora ngalami fungsi ekscretory saka ginjel, dosis Augmentin ® sing disaranake (pitungan kanggo amoxicillin) yaiku 30 mg / kg / dina ing 2 dosis dibagi 4: 1.
Panggunaan penundaan 7: 1 (200 mg / 28,5 mg ing 5 ml utawa 400 mg / 57 mg ing 5 ml) dikontraindikasi ing populasi iki.
Bayi durung wayahe
Ora ana saran babagan regimen dosis.
Pasien kanthi sepuh
Ora ana pangaturan dosis dibutuhake. Ing pasien tuwa sing duwe fungsi ginjel mboten saget, dosis kudu diatur kaya ing ngisor iki kanggo wong diwasa kanthi fungsi ginjel mboten saget.
Pasien kanthi fungsi ginjel cacat
Pangaturan dosis adhedhasar dosis sing disaranake amoxicillin maksimal lan ditindakake nilai-nilai QC.
QC | Penundaan 4: 1 (125 mg / 31.25 mg ing 5 ml) |
> 30 ml / min | Ora dibutuhake pangaturan dosis |
10-30 ml / min | 15 mg / 3.75 mg / kg 2 kali / dina, dosis maksimal yaiku 500 mg / 125 mg 2 kali / dina |
pasien kanthi CC> 30 ml / min, kanthi penyesuaian dosis ora dibutuhake. Umume kasus, yen bisa, terapi parenteral kudu luwih disenengi. Pasien hemodialisis Regimen dosis sing disaranake yaiku 15 mg / 3.75 mg / kg 1 wektu / dina. Sadurunge sesi hemodialisis, dosis tambahan 15 mg / 3.75 mg / kg kudu diwenehake. Kanggo mulihake konsentrasi komponen aktif obat Augmentin ® ing getih, dosis tambahan kaping pindho 15 mg / 3.75 mg / kg kudu ditindakake sawise sesi hemodialisis. Pasien kanthi fungsi ati mboten saget Perawatan ditindakake kanthi ati-ati; fungsi ati dipantau kanthi rutin. Ora cukup data kanggo mbenerake regimen dosis ing kategori pasien iki. Aturan kanggo nyiapake penundaan Penundaan disiapake sadurunge sadurunge nggunakake pisanan. Penundaan (125 mg / 31.25 mg ing 5 ml): tambahake udakara 60 ml banyu sing adhem kanggo suhu kamar menyang botol bubuk, banjur tutup botol kanthi tutup lan guncang nganti bubuk rampung diencerake, ngidini botol ngadeg 5 menit kanggo njamin lengkap pembiakan. Banjur tambahake banyu menyang tandha ing botol kasebut lan goyangake botol maneh. Gunggunge kira-kira 92 ml banyu dibutuhake kanggo nyiapake penundaan kasebut. Penundaan (200 mg / 28.5 mg ing 5 ml utawa 400 mg / 57 mg ing 5 ml): tambahake udakara 40 ml banyu sing adhem sing adhem kanggo suhu kamar menyang botol bubuk, banjur tutup botol kanthi tutup lan salaman nganti bubuk rampung diencerake, wenehake ngadeg bokor 5 menit kanggo njamin nyisihake lengkap. Banjur tambahake banyu menyang tandha ing botol kasebut lan goyangake botol maneh. Secara total, udakara 64 ml banyu dibutuhake kanggo nyiyapake penundaan. Kanggo bocah sing umur 2 taun, dosis siji saka penundaan persiapan Augmentin ® bisa diencerake banyu kanthi rasio 1: 1. Botol kudu goyangake sadurunge saben panggunaan. Kanggo dosis obat sing akurat, tutup ukur kudu digunakake, sing kudu dibasuh kanthi banyu sawise nggunakake saben. Sawise diencerake, penundaan kasebut kudu disimpen ora luwih saka 7 dina ing kulkas, nanging ora beku. Efek sisihKedadeyan sing salah dituduhake ing ngisor iki miturut panggunaan karusakan ing organ lan sistem organ lan frekuensi kedadeyan. Frekuensi kedadeyan ditemtokake kaya ing ngisor iki: asring banget (≥1 / 10), asring (≥1 / 100, Penyakit infeksi lan parasit: asring - kandidiasis kulit lan membran mukus. Saka sistem hemopoietik: jarang - leukopenia sing bisa diterbalikake (kalebu neutropenia) lan trombositopenia sing bisa dibalik, arang banget - agranulocytosis sing bisa dibalik lan anemia hemolitik sing bisa dibalikake, dadi dawa wektu prothrombin lan wektu getihen, anemia, eosinofilia, trombositosis. Saka sistem kekebalan: arang banget - angioedema, reaksi anaphylactic, sindrom sing padha karo penyakit serum, vasculitis alergi. Saka sistem saraf: jarang - pusing, nyeri sirah, arang banget - hiperaktifitas sing bisa dibalik maneh, kejutan (kelakuan bisa kedadeyan ing pasien kanthi fungsi ginjel mboten saget, uga ing wong-wong sing nampa obat-obatan obat sing gedhe), insomnia, keganggu, kuatir, owah-owahan prilaku . Saka sistem pencernaan: wong diwasa: asring - diare, asring - mual, muntah, bocah-bocah - asring - diare, mual, mutah, kabeh penduduk: mual asring asring diamati nalika njupuk dosis obat sing dhuwur. Yen sawise miwiti obat kasebut, ana reaksi sing ora dikarepake saka saluran gastrointestinal, bisa disingkirake yen sampeyan njupuk obat kasebut nalika wiwitan mangan. Kerep - gangguan pencernaan, arang banget - kolitis sing ana gandhengane antibiotik kena pengaruh antibiotik (kalebu kolitis pseudomembranous lan kolitis hemorrhagic), lidah berbulu ireng, gastritis, lan stomatitis. Ing bocah-bocah, nalika ngetrapake penundaan, discolorasi lapisan permukaan enamel untu, arang banget diamati. Ing bagean saluran ati lan empaner: asring - kenaan moderat ing kegiatan ACT lan / utawa ALT (diamati ing pasien sing nampa terapi antibiotik beta-lactam, nanging signifikan klinis ora dingerteni), arang banget - hepatitis lan jaundice cholestatic (fenomena kasebut dicathet nalika terapi karo wong liya penisilin lan cephalosporins), paningkatan konsentrasi bilirubin lan fosfatase alkalin. Kedadeyan sing ora dirusak ing ati biasane ing pasien lanang lan pasien lan uga ana hubungane karo terapi jangka panjang. Kedadeyan sing salah iki arang banget diamati ing bocah-bocah. Tandha lan gejala sing kadhaptar biasane dumadi sajrone utawa sanalika sawise terapi kasebut, nanging ing sawetara kasus, bisa uga ora katon sawetara minggu sawise ngrampungake terapi. Acara sing ala biasane mbalikke. Kedadeyan sing ala saka pepati bisa uga parah, amarga kasus sing arang banget ana laporan sing ngalami asil fatal. Ing meh kabeh kasus, iki minangka wong sing duwe patologi sing serius utawa sing nampa obat hepatotoxic sing padha. Saka jaringan kulit lan subkutan: asring - ruam, gatal-gatal, urtikaria, arang - erythema multiforme, arang banget - sindrom Stevens-Johnson, nefrolisis epidermis beracun, dermatitis exfoliative bullous, pustulosis exanthematou general. Saka sistem urin: arang banget - nephritis interstitial, crystalluria, hematuria. Contraindications
Langkah-langkah: fungsi ati mboten saget. Kandhutan lan lactationIng panaliten fungsi reproduksi ing kewan, administrasi oral lan parenteral Augmentin ® ora nyebabake efek teratogenik. Ing panaliten tunggal ing wanita kanthi rusak membran durung wayahe, ditemokake yen terapi obat prophylactic bisa uga ana gandhengane karo risiko enterocolitis necrotizing ing bayi. Kaya obat-obatan, Augmentin ® ora dianjurake kanggo nggunakake nalika meteng, kajaba manawa samesthine entuk manfaat kanggo ibu ngluwihi risiko potensial kanggo janin. Obat Augmentin ® bisa digunakake sajrone nyusoni. Kajaba saka kemungkinan diare utawa kandidiasis membran mukosa rongga lisan sing gegandhengan karo seng nembus menyang susu payudara saka jumlah obat sing aktif, ora ana efek liyane sing ora dirating ing bayi sing nyusoni. Yen ana efek sing ora apik ing bayi sing nyusoni susu, kudu mandheg nyusoni bayi. Pandhuan khususSadurunge miwiti perawatan karo Augmentin ®, kudu nglumpukake riwayat medis sing rinci babagan reaksi hipersensitivitas sadurunge ing penisilin, cephalosporins utawa bahan liyane sing nyebabake reaksi alergi ing pasien. Reaksi sing serius, lan kadang-kadang bejat, reaksi hipersensitivitas (reaksi anafilaksis) menyang penisilin diterangake. Resiko reaksi kasebut paling dhuwur ing pasien sing duwe riwayat reaksi hipersensitivitas penisilin. Ing kasus reaksi alergi, kudu mungkasi perawatan karo Augmentin ® lan miwiti terapi alternatif sing cocog. Ing kasus reaksi hipersensitivitas serius, epinephrine kudu ditrapake langsung. Terapi oksigen, administrasi iv GCS lan nyedhiyakake paten saluran napas, kalebu intubasi, bisa uga dibutuhake. Ing kasus curiga mononukleosis infèksius, Augmentin ® ora kudu digunakake, amarga ing pasien penyakit iki, amoxicillin bisa nyebabake ruam kulit kaya kulit campak, sing ngrampungake diagnosis penyakit kasebut. Perawatan jangka panjang karo Augmentin ® kadhangkala nyebabake reproduksi mikroorganisme sensitif sing berlebihan. Umumé, Augmentin ® bisa uga ditrima lan duwe karakteristik keracunan sing kurang ing kabeh penisilin. Sajrone terapi sing berpanjangan karo Augmentin ®, dianjurake kanggo ngevaluasi kanthi fungsi fungsi ginjel, ati lan hematopoiesis. Kasus kedadeyan kolitis pseudomembranous nalika njupuk antibiotik diterangake, keruwetan kasebut bisa beda-beda gumantung saka entheng nganti bisa ngancam nyawa. Mula, penting kanggo nimbang kemungkinan ngembangake kolitis pseudomembranous ing pasien sing diare sajrone utawa sawise nggunakake antibiotik. Yen diare dawa utawa abot utawa pasien ngalami kram ing weteng, perawatan kudu mandheg langsung lan pasien kudu diteliti. Ing pasien sing nampa kombinasi amoxicillin karo asam clavulanic bebarengan karo antikoagulan ora langsung (lisan), ing kasus-kasus langka, nambah wektu prothrombin (tambah MHO). Kanthi janjian antikoagulan sing ora langsung (lisan) kanthi kombinasi amoxicillin karo asam clavulanic, pemantauan indikasi sing relevan perlu. Kanggo njaga efek sing dikarepake antikoagulan oral, sing dibutuhake bisa uga nyetel imbuhan dosis. Ing pasien sing nandhang fungsi ginjel ora sabar, dosis Augmentin ® kudu dikurangi kanthi pas. Ing pasien karo diuresis suda, crystalluria arang banget kedadeyan, utamane kanthi terapi parenteral. Kanthi introduksi amoxicillin ing dosis dhuwur, dianjurake njupuk jumlah cairan sing cukup lan njaga diuresis sing cukup kanggo nyuda kemungkinan pembentukan kristal amoxicillin. Nalika njupuk Augmentin ® ing jero, konteks amoxicillin sing dhuwur ing urin diamati, sing bisa nyebabake asil positif-positif ing netepake glukosa ing urin (umpamane tes Benediktus, tes Feling). Ing kasus iki, disaranake nggunakake metode oksidan glukosa kanggo nemtokake konsentrasi glukosa ing urin. Asam Clavulanic bisa nyebabake naleni imunoglobulin G lan albumin membran erythrocyte, sing nyebabake asil positif saka tes Coombs. Perawatan oral mbantu nyegah discolorasi waos sing gegayutan karo obat kasebut, mula nyikat untune cukup. Nyiksa lan katergantungan narkoba Ora ana katergantungan obat, kecanduan lan reaksi euforia sing gegandhengan karo panggunaan obat Augmentin ®. Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kendali Amarga tamba bisa nyebabake pusing, kudu dielingake pasien babagan pancegahan nalika nyopir utawa nggarap mesin sing obah. OverdosisGejala: gejala gastrointestinal lan ketidakseimbangan banyu-elektrolit bisa kedadeyan. Amoxicillin crystalluria diterangake, ing sawetara kasus sing nyebabake perkembangan gagal ginjal. Konvènsi bisa kedadeyan ing pasien sing nduwe fungsi ginjel sing cacat, uga ing wong sing nampa dosis obat sing gedhe. Perawatan: gejala gastrointestinal - terapi simtomatik, mbayar manungsa waé kanthi normalake keseimbangan banyu-elektrolit. Ing kasus overdosis, amoxicillin lan clavulanic acid bisa dicopot saka aliran getih dening hemodialisis. Asil panaliten sing ditindakake karo 51 bocah ing pusat racun nuduhake yen administrasi amoxicillin ing dosis kurang saka 250 mg / kg ora nyebabake gejala klinis sing signifikan lan ora butuh biaya gastric. Ketentuan Liburan FarmasiIki dirilis ing resep. Pira sing Penundaan Augmentin? Harga rata-rata ing apotek yaiku:
Interaksi narkobaPanggunaan obat kanthi obat Augmentin ® lan probenecid ora disaranake. Probenecid nyuda sekresi tubular saka amoxicillin, lan mulane, panggunaan obat sing padha bebarengan Augmentin ® lan probenecide bisa nyebabake paningkatan lan kepatuhan ing konsentrasi getih saka amoxicillin, nanging ora asam clavulanic. Panggunaan allopurinol lan amoxicillin bisa nambah risiko reaksi alergi kulit. Saiki, ora ana data ing literatur babagan gabungan serentak saka aseksxillillin karo asam clavulanic lan allopurinol. Penisilin bisa alon-alon ngilangi metotrexate saka awak kanthi nyandhet sekresi tubular, mula, obat sing padha bebarengan obat Augmentin ® lan methotrexate bisa nambah keracunan saka methotrexate. Kaya obat antibakteri liyane, persiapan Augmentin ® bisa mengaruhi mikroflora usus, nyebabake nyuda penyerapan estrogen saka saluran pencernaan lan penurunan efektifitas kontrasepsi oral. Sastra kasebut nerangake kasus-kasus paningkatan MHO ing pasien kanthi nggunakake gabungan acenocumarol utawa warfarin lan amoxicillin. Yen perlu kanggo nulis resep Augmentin ® kanthi serentak, wektu prothrombin utawa MHO kudu diawasi kanthi ati-ati nalika resep utawa mbatalake Augmentin ®, pangaturan dosis antikoagulan kanggo administrasi oral bisa dibutuhake. Ing pasien sing nampa mofetil mycophenolate, sawise miwiti nggunakake kombinasi amoxicillin karo asam clavulanic, nyuda konsentrasi metabolit aktif, asid myopophenolik, diamati sadurunge njupuk obat sabanjure obat kasebut kira-kira 50%. Owah-owahan ing konsentrasi iki ora bisa kanthi bener nuduhake owah-owahan umum ing paparan asam mycophenolic. Rilis lan komposisiObat kasebut kalebu:
Kasedhiya ing macem-macem wujud:
Wêdakakêna sing dimaksud kanggo nundha penundaan kasedhiya ing Inggris (SmithKline Beecham Pharmaceutical). Efek farmakologisEfek bacteriolytic kacathet. Obat aktif ing aerobik / anaerobik gram-positif, anaerobik gram-negatif mikroorganisme. Iki banget efektif kanggo galur sing mampu ngasilake beta-lactamase. Ing pangaribawa asam klavulanat, resistensi asoksiksik menyang pengaruh zat kayata beta-lactamase ditambah. Ing kasus iki, ana ekspansi efek saka zat kasebut. Obat aktif nglawan:
Nalika resep obat kanggo bocah, dhokter kudu ngetung jumlah penundaan sing dibutuhake kanggo dheweke. Indikasi kanggo nggunakakeAugmentin diwènèhaké kanggo infèksi bakteri sing disebabake dening mikroorganisme sing sensitif marang antibiotik:
Kajaba iku, obat kasebut digunakake ing terapi, nyegah komplikasi infèksius sing bisa kedadeyan sajrone operasi ing saluran pencernaan, gulu, sirah, pelvis, ginjel, sendi, jantung, saluran empedu. ContraindicationsKabeh dosis dosis Augmentin contraindicated kanggo nggunakake ing kahanan utawa penyakit ing ngisor iki:
Sawetara bentuk dosis Augmentin saliyane sing dituduhake duwe contraindications tambahan ing ngisor iki: 1. Penundaan 125 / 31.25: 2. Penangguhan 200 / 28.5 lan 400/57:
3. Tablet kabeh dosis (250/125, 500/125 lan 875/125):
Pandhuan kanggo nggunakakeBocah sing umur 12 taun utawa bobot awak kurang saka 40 kg, kudu njupuk Augmentin mung ditahan. Ing kasus iki, bayi luwih enom saka 3 wulan mung bisa digantung karo dosis 125 / 31.25 mg. Ing bocah sing umur luwih saka 3 wulan, dienggo nggunakake penundaan kanthi dosis obat sing aktif. Amarga kasunyatan penundaan Augmentin ditrapake kanggo bocah, asring diarani mung "Augmentin bocah-bocah," tanpa nuduhake bentuk dosis (penundaan). Dos penundaan diitung sacara individu adhedhasar umur lan bobot awak bocah. Pandhuan kanggo nggunakake nuduhake jumlah penundaan sing wis dipengini (solusi) sing diukur nggunakake tuwung utawa jarum suntik. Kanggo njupuk obat kanggo bocah-bocah, sampeyan bisa nyampur penundaan nganggo banyu, kanthi aspek siji nganti siji, nanging mung sawise dosis sing dibutuhake bisa dideteksi.
Kanggo ngitung jumlah obat kasebut, sampeyan kudu nggunakake standar ing ngisor iki: Penundaan 200 mg.
Penundaan 400 mg.
Penundaan 125 mg.
Dosis obat kasebut diitung gumantung saka jinis infeksi, tahapan, mesthi, bobot lan umur pasien. Sampeyan kudu eling yen dhokter bisa menehi resep dosis sing dikarepake. Nalika ngitung dosis, dianjurake kanggo nganggep mung sodium amoxicillin. Aturan kanggo nyiapake penundaanPenundaan kasebut kudu disiapake sadurunge njupuk obat kasebut. Aturan masak:
Wadhah obat kudu digoncang kanthi tliti sadurunge saben panggunaan. Kanggo njamin dosis obat sing akurat, dianjurake nggunakake tutup ukur, sing kalebu ing kit. Tutup ukur kudu di resiki kanthi rapi sawise saben panggunaan. Urip rak penundaan wis rampung ora luwih saka 1 minggu ing kulkas. Penundaan kudu ora beku. Kanggo pasien luwih enom umur 2 taun, dosis obat sing disiapake bisa diencerake banyu sing nggodhok 1: 1. Efek sampingAntibiotik dianggep aman kanggo awak bocah. Obat kasebut wis diuji pirang-pirang taun, amarga iki, mekanisme tindakane cukup sinau. Alamiah, efek samping bisa kedadeyan, nanging kemungkinan kedadeyan kasebut sithik.
Dhaptar efek sisih Augmentin lengkap kanggo bocah bisa ditemokake ing pandhuan kanggo obat kasebut. Lan uga pandhuan kanggo nggunakake ngemot dhaptar lengkap lan rekomendasi babagan cara perawatan antibiotik. Kanggo nglindhungi awak bocah saka fénoména sing ora dingerteni iki, perlu kanggo nyathet dosis obat sing diwenehake dening spesialis sing cocog. Kahanan panyimpenan lan urip rakApike kanggo nyimpen paket sing ngemot obat ing sudhut sing ora dicekel bocah. Sampeyan perlu milih papan sing garing, suhu ing ndhuwur ora luwih dhuwur tinimbang 25 0 C. Kanggo 7-10 dina sampeyan bisa nyimpen penundaan rampung ing suhu 2-8 derajat. Solusi sing dimaksud kanggo injeksi menyang pembuluh getih kudu digunakake sawise wis siyap. |