Atrofi pankreas

Pankreas ana ing mburi peritoneum ing tingkat segmen vertebral I-II. Organ iki melu proses paling penting ing awak. Sabanjure, kita bakal ngerteni apa fungsine, apa pelanggaran ing kegiatane. Utamane, kita nimbang kepiye carane nekrosis pankreas akut.

Fungsi awak

Sekresi pankreas eksternal penting kanggo duodenum - jus pankreas disembunyikan menyang jero. Isine enzim: amilase, laktase, maltase, lipase, trypsin lan liya-liyane. Amarga jus pankreas, isi padharan asam diketralisasi lan panganan dicerna. Kaping pisanan, enzim diprodhuksi ing wangun sing ora aktif, banjur diaktifake ing duodenum 12. Tumindak kasebut yaiku ngarahake karbohidrat, lemak, protein dadi komponen utama. Aktivitas enzim dumadi ing pengaruh enterokinase, empan. Sekresi internal yaiku produksi senyawa penting. Iki kalebu, khusus, lipocaine, glukagon lan insulin. Loro sing pungkasan yaiku antagonis ing antarane dhewe. Dheweke melu peraturan konsentrasi gula getih, metabolisme karbohidrat. Amarga lipocaine, fosfolipid dibentuk ing ati. Iki, bakal duwe efek sing migunani kanggo oksidasi asam lemak. Kanthi kekurangan lipocaine, degenerasi lemak ing ati bisa uga.

Ing kelenjar nglewati saluran sing mbukak menyang duodenum. Saluran empedu lan pankreas umume umume bisa nggawe ampul. Akibaté, dheweke mbukak ing pentil duodenum gedhe. Ing saluran pankreas, tekanan normal kudu luwih dhuwur tinimbang saluran empedu sing umum. Iki amarga kudu nyegah konten usus lan kandung kemih.

Informasi umum

Atrofi saka pankreas yaiku kahanan sing ditondoi kanthi nyuda ukuran organ, kompak struktur lan kekurangan fungsi. Proses iki bisa berkembang amarga owah-owahan hubungane karo fisiologis, uga penyakit sing disertai kerusakan parenchyma, kompresi, kekurangan getih, lan penyakit debilitasi sing suwe. Ing kasus iki, bobote kelenjar, sing biasane kira-kira 80-90 g, mudhun dadi 30-40 lan ngisor.

Atrofi pankreas bisa dadi fisiologis, bisa berkembang minangka proses proses penuaan alami. Iki nduwe penyakit debilitating (bentuk cachectic). Atrofi minangka asil saka kabeh bentuk pankreatitis kronis, dene bagean stroma sing signifikan diganti karo jaringan fibrous, sing diiringi kemajuan endokrin lan kekurangan eksokrin.

A atrofi jinis tartamtu yaiku lipomatosis, ing endi umume parenchyma organ diganti dening jaringan adipose. Atribusi pankreas ing diabetes mellitus ngenggoni papan khusus. Kasus penyakit liyane ing gastroenterologi kalebu atrofi kelenjar karo sirosis ati, scleroderma sistemik, kompresi tumor, lan blok ing saluran ekskresi kanthi kalkulus.

Pathanatomy

Patologi iki diiringi penurunan kelenjar sing signifikan - nganti 20-18 g, konsistensi dikuatake kanthi signifikan, permukaan organ kasebut tuberous, kapsul dibubarake karo jaringan adipose sing ana ing sekitar, uga organ tetangga. Struktur pankreas ganti, pangembangan jaringan konvensional, sing bisa berkembang ing lobul (sclerosis perilobular) utawa diffusely (intralobular sclerosis), minangka ciri. Ing tingkat mikroskopis, lesi kasebut ditondoi kanthi nyebarake tisu fibrous (sclerosis intraacinous), pati sel parenchyma kelenjar.

Kanthi lipomatosis, sanajan kasunyatane iki ditondoi kanthi pengawetan utawa malah nambah ukuran organ (pseudohypertrophy), umume diganti karo jaringan adipose, sing ana situs kelenjar individu. Miturut pengamatan para spesialis ing bidang gastroenterologi klinis lan endokrinologi, umume kasus patologi iki yaiku aparat islet lan fungsi organ endokrin dijaga.

Gejala Atrofi

Gambar klinis atrofi pankreas ditemtokake kanthi sebab pangembangannya (diabetes mellitus, pankreatitis kronis lan liya-liyane). Nanging, ing kasus apa wae, gejala karakteristik yaiku kekurangan exocrine lan endokrin. Kekurangan kelenjar kelenjar Exocrine (exocrine) ditondoi kanthi produksi enzim pencernaan, uga bikarbonat lan elektrolit liyane, sing netralake isine weteng, nyedhiyakake lingkungan kanggo enzim pankreas. Gejala khas yaiku bangku cegah, napsu kurang enak, lan bobot mundhut.

Gejala awal kurang fungsi fungsi eksokrin yaiku steatorrhea (tambah ekskresi lemak karo feces). Gejala kasebut berkembang kanthi nyuda sekresi kanthi 10% pakewuh. Mundhak bobot amarga ana pelanggaran pencernaan panganan, panyerapan zat ing usus, rasa kurang napsu. Kanthi patologi sing wis suwe, tandha-tandha kekurangan vitamin.

Kekurangan endokrin (intrasecretory) dituduhake dening gangguan metabolisme karbohidrat, nerusake sindrom hiperglikemik. Nanging, gejala diabetes berkembang mung setengah pasien. Iki amarga kasunyatan manawa sel sing ngasilake insulin duwe kemampuan luwih apik ing patologi dibandhingake karo acinar. Kekurangan insulin, glukagon berkembang. Pasien bisa ganggu karo kekirangan abot, pusing, ngelak.

Gejala atrofi pankreas

Gejala sing gegayutan karo penyakit iki umume gumantung marang sebab sing nyebabake pangembangannya. Nanging, ora preduli saka patologi utami, gambar klinis bakal diwujudake kanthi pratandha sing nuduhake kekurangan endokrin lan exocrine.

Menehi latar mburi kasunyatan manawa enzim pencernaan wiwit diproduksi kanthi jumlah sing luwih cilik, gejala muncul sing nuduhake pelanggaran penyerapan panganan. Kaping kabeh, padha kalebu bobot awak. Iki amarga ora mung kasunyatan manawa bahan-bahan sing dibutuhake bakal mandheg, nanging uga nyuda napsu. Tanpa gagal, gambar klinis ditambah karo penculinan bangku. Yen produksi enzim dikurangi luwih saka sepuluh persen, jumlah lemak bakal dideteksi ing feces.

Kanthi proses proses patologis sing dawa, pratandha ditambahake sing nuduhake hypovitaminosis. Iki kalebu kulit garing, kuku reged, rusak rambut, kelemahane umum lan kelara-lara. Ing kekurangan kekurangan vitamin sing abot, macem-macem kelainan neurologis bisa kedadeyan.

Pameran fungsi endokrin bakal ditondoi kanthi gejala sing nuduhake masalah metabolisme karbohidrat. Saka sudut pandang laboratorium, iki bakal diwujudake kanthi kenaikan tingkat glukosa. Wong sing lara wiwit sambat babagan urination kanthi cepet, tambah ngelak lan tutuk garing, malaise terus, pusing, lan liya-liyane. Sampeyan kudu nyatet manawa manifestasi klinis ing ndhuwur ditemokake mung sithik sewidak persen wong sing lara.

Diagnosis lan perawatan penyakit

Diagnosis awal penyakit iki kasusun saka tes getih biokimia lan coprogram. Kanthi tes getih biokimia, nyuda tingkat enzim pankreas bakal dideteksi. Kanggo ngira-ngira negara struktural awak, pemeriksaan ultrasonik, imaging magnetik resonansi, cholangiopancreatografi retroskade endoskopik. Mesthine kanggo nindakake biopsi sing diikuti karo pemeriksaan histologis.

Perawatan kanggo atrofi pankreas diwiwiti kanthi pilihan diet sparing. Sampeyan perlu nglalekake kebiasaan sing ala lan nggawe kekurangan vitamin. Agen enzim digunakake kanggo mbenerake kekurangan exocrine. Yen ana tandha-tandha sing nuduhake kekurangan insulin, terapi insulin dituduhake.

Perubahan pathogenesis saka pankreas

Owah-owahan atom ing pankreas yaiku fisiologis nalika berkembang amarga proses penuaan alami. Dheweke diiringi penyakit debilitating abot.

Kajaba iku, atrofi minangka asil saka bentuk pankreatitis kronis, kanthi bagean stroma sing signifikan Iki diganti karo jaringan fibrous, sing ndadékaké peningkatan endokrin lan kekurangan exocrine.

Biasane, bobot internal organ beda-beda gumantung saka 80 nganti 90 g. Yen pangowahan ora normal diamati ing njero, banjur mudhun dadi 30-40 g lan ing ngisor. Ana owah-owahan struktur organ kasebut dhewe. Kanggo penyakit kasebut, munculake jumlah jaringan konvensional minangka karakteristik.

Atribusi pankreas dumadi amarga alasan ing ngisor iki:

• Kedadeyan degenerasi lemak organ.
• Komplikasi diabetes.
• Nyiksa alkohol, ngrokok.
• Ulcer Duodenal, weteng.
• Nutrisi sing ora bener.
• Patologi otoimun nggepok rongga weteng.
• Reseksi pankreas.

Pankreatitis Atrofik marang diabetes mellitus ngenggoni papan khusus. Penyakit iki ditondoi kanthi nyuda organ sing signifikan nganti 20 g, konsistensi kasebut dadi padhet, permukaan dadi tuberous, kapsul coalesces karo jaringan lemak, organ sing ana ing cedhak.

Lipomatosis uga katon minangka wangun atrofic saka penyakit pankreas. Sanajan penyakit iki ditondoi kanthi ukuran normal organ utawa paningkatan, nanging umume diganti karo jaringan adipose, sing ana segmen kelenjar individu. Ing 80% kasus sing nandhang penyakit kaya ngono, aparat islet lan fungsi endokrin dijaga.

Klompok risiko kalebu pasien sing duwe predisposisi genetik, katergantungan alkohol, cedera ing weteng, penyakit infèksius saka organ internal, cholecystitis kalkulus.

Kawujudan atrofi klinis

Sawise mriksa diagnosis atrofi pankreas, apa ana, lan apa sing bisa diarani atrofi organ, kita bakal bisa ngerteni apa gejala sing nuduhake patologi. Gejala disebabake etiologi pangembangan proses patologis ing awak (pengambilan glukosa cacat, pankreatitis kronis, lan liya-liyane).

Preduli faktor sabab lan provokasi, kabeh pasien duwe kekurangan endokrin lan eksogen. Kekurangan rahasia eksternal diiringi nyuda produksi enzim pencernaan, elektrolit, sing mbantu netralake isine weteng, mbantu nyedhiyakake lingkungan normal kanggo enzim pankreas.

Pasien sambat babagan pelanggaran saluran pencernaan, sing asring ditampilake:

1. Diare.
2. Napsu kurang.
3. Mundhak bobot.

Gejala paling awal saka kakurangan eksokrin yaiku ekskresi lemak bebarengan karo feces. Gejala iki dideteksi karo latar mburi penurunan produksi nganti 10% saka nilai normal.

Pasien wiwit ilang bobot kanthi cepet. Iki amarga proses pencernaan panganan, nyerep nutrisi ing saluran pencernaan diganggu, lan napsu mudhun. Yen wong duwe pancreatitis atrophik kronis, mula tes laboratorium nuduhake kekurangan vitamin lan mineral sing signifikan.

Kekurangan endokrin dideteksi dening gangguan metabolisme karbohidrat sing dumadi kaya sindrom hiperglikemik.

Nanging, mung setengah pasien sing ngeluh gejala diabetes (urination kanthi cepet, tutuk garing, nggunakake jamban sing sithik, lan liya-liyane).

Diagnosis diferensial

Nalika mriksa pasien ing 90% gambar klinis, kurang bobot didiagnosis. Kulit kasebut dadi luwih tipis, dadi garing banget. Asring ana unsur flaky. Ing wektu sing padha, palpation ora ngidini "ngrasa" nyuda organ internal.

Nalika patogenesis adhedhasar pancreatitis, banjur nalika palpation pasien ngatasi sensasi nyeri utawa rasa ora ngganggu. Asil tes getih biokimia nuduhake yen kegiatan enzim pencernaan wis mudhun.

Coprogram mbantu ndeteksi lemak ing feces (steatorrhea). Minangka aturan, luwih saka 10% panggunaan saben dina ditemokake ing feces. Cacahe serat otot ing feces tambah akeh, yaiku panyimpangan saka norma.

Umume kasus, sinau babagan konsentrasi glukosa nuduhake peningkatan sing signifikan, sing mbutuhake kunjungan tambahan menyang dokter kayata endokrinologi utawa ahli diabetes.

Cara liya kanggo nemtokake penyakit:

• Nindakake pemeriksaan ultrasonik saka pankreas nuduhake penurunan patologis ing organ internal. Struktur dadi kandhel, echogenicity mundhak, kontur ora rata.
• MRI disaranake ing kasus nalika ultrasonik ora menehi informasi lengkap lan rinci tambahan dibutuhake kanggo nemtokake taktik perawatan optimal.
• RCP diresepake kanggo netepke kahanan saluran getih, kanggo nemokake owah-owahan sing biasane ana ing pankreatitis kronis. Thanks kanggo manipulasi medis kaya iki, bisa uga diagnosa penurunan saluran pankreas, nyiksa lan ora rata ing tembok.
• Angiografi perlu ing kasus nalika spesialis medis curiga proses tumor. Prosedur kasebut ngidini sampeyan nolak utawa konfirmasi anggapan kasebut.

Biopsi pankreas wajib. Ing sinau laboratorium saka sampel sing dijupuk, tingkat fibrosis lan karusakan parenchyma, negara unsur kelenjar lan wilayah sing ngasilake insulin dievaluasi.

Cara diagnostik iki ngidini sampeyan nyuarakake ramalan penyakit kasebut.

Pangobatan kanggo atrofi pankreas

Ing tandha pisanan pangowahan atrofik ing pankreas, panganan dianjurake luwih dhisik. Pasien kudu nyuda intake panganan sing ngemot lemak kewan.

Sampeyan perlu menehi perhatian marang kekurangan zat protein ing awak, kekurangan energi, lan mbenerake kekurangan vitamin lan mineral. Amarga nikotin nyebabake gangguan ing produksi bikarbonat ing organ internal, rokok kudu dibuwang.

Orientasi utama perawatan konservatif kasusun ing terapi panggantos kanggo fungsi sekresi exocrine lan intracecretory. Obat enzim dianjurake kanggo ngimbangi proses kasebut.

Kanggo entuk efek terapeutik sing dikarepake, obat kudu ditondoi kanthi tingkat lipase sing dhuwur, ora kudu dirusak ing pengaruh jus lambung. Ing kasus iki, tablet kudu kontribusi kanthi cepet saka zat enzim ing usus cilik, kanthi aktif ningkatake proses pencernaan.

Microbads nyukupi kabeh syarat sing diterangake.Amarga lipase sing paling cepet kelangan kegiatan, mula, koreksi ditindakake kanthi ngerteni konten ing obat lan intensitas steatorrhea (isi lemak ing feces).

Efektivitas terapi sing disaranake ditemtokake dening: tingkat nyuda steatorrhea lan konsentrasi saka elastase ing feces. Olahan enzim mbantu kanggo entuk asil terapi ing ngisor iki:

1. Ngurangi enteritis sekunder.
2. Nggawe mikroflora ing usus.
3. Kontribusi kanggo nambah metabolisme karbohidrat.

Kanggo nyuda keruwetan rasa nyeri, resep obat sing ana gandhengane karo analgesik lan antispasmodics. Dosis ditemtokake kanthi masing-masing, gumantung saka intensitas sindrom nyeri. Injeksi Papaverine, No-shpu, Analgin lan obat liyane dianjurake.

Kanggo mbenerake kurang endokrin, introduksi insulin perlu. Kanthi owah-owahan atrofik, pati sel islet ora diamati, mula hormon kasebut diprodhuksi, nanging kanthi konsentrasi kurang. Dosis lan frekuensi panggunaan terapi insulin gumantung saka penyakit, etiologi penyakit kasebut, asil sinau glukosa saben dina ing glukosa.

Kondisi sing penting yaiku koreksi fungsi pencernaan, utamane, normalisasi mikroflora usus. Mulane, probiotik lan prebiotik digunakake.

Kajaba iku, persiapan sing ngemot vitamin dianjurake. Sampeyan uga kudu ngisi kekurangan komponen mineral ing ngisor iki:

Aditif aktif biologis bisa diwatesi ing pirang-pirang obatan, utawa salah sawijining obat, sing uga kalebu bahan sing dibutuhake ing komposisi kasebut.

Campur tangan bedhah ditindakake ing klinik-klinik khusus. Proses kasebut kalebu pemindahan isine Langerhans, diterusake kanthi reseksi pankreas lan perawatan panggantos enzim.

Amarga pangowahan atrophik ing pankreas minangka akibat saka patologi abot kanthi kelainan abot ing kahanan umum pasien, perawatan bedah jarang diwènèhaké.

Ramalan lan Nyegah

Prognosis asil penyakit kasebut adhedhasar tingkat kerusakan fungsi eksokrin lan intracecretory. Amarga sel islet diawasi sebagian, mula, ana sisa produksi insulin. Mula, kahanan ketoacidotic jarang didiagnosis, nanging nyuda gula getih sing asring dikembangake.

Nemtokake patogenesis proses patologis, ngilangi "sumber utami" - penyakit utama, terapi sing tepat ing wektu - kabeh poin kasebut ngidini sampeyan entuk asil terapeutik sing apik lan ramalan sing bisa ditemtokake.

Minangka profilaksis, ulasan pasien menehi saran nggunakake metode obat tradisional. Dheweke mbantu nambah fungsi pankreas, mbantu ningkatake pencernaan, lan nyegah gangguan serius ing awak.

Kanggo terapi, tanduran obat digunakake - hawthorn, dill, peppermint, chamomile farmasi, lan liya-liyane. Resep ing ngisor iki mbantu nyengkuyung awak: nyampur telung sendok wiji dill lan jumlah mint sing padha, tambahake 2 sendok hawthorn, siji sudu chamomile farmasi. Tuangake banyu sing nggodhok. Kanggo nyaring. Mangan 100 ml kaping papat dina. Sing mesthi wae perawatan rong minggu.

Minangka pencegahan, dianjurake kanggo netepi rekomendasi kasebut:

1. Ngilangi udud, alkohol.
2. Pengobatan penyakit kronis sing ana.
3. Diet sing seimbang lan seimbang.
4. Ngramut tingkat kegiatan enzim sing dibutuhake.
5. Njaga gaya urip sing aktif. Aktivitas fisik kanthi pankreatitis, utamane yoga lan mlaku, bakal migunani banget.

Atrofi pankreas minangka penyakit serius, mula, nalika sensasi nyeri katon ing wilayah epigastrik, institusi medis kudu dikunjungi. Pangobatan sing luwih cepet diwiwiti, prognosis sing luwih apik.

Fungsi lan patologi pankreas diterangake ing video ing artikel iki.

Gangguan ing awak

Kanthi owah-owahan bedane tekanan ing pankreas, hipertensi katon. Iki ana gandhengane karo aliran keluar pankreas, obyek saka gallbladder utawa usus. Saka latar mburi tekanan saya tambah, sel pankreas wiwit rusak. Senyawa enzim dibebas lan diaktifake saka dheweke. Dheweke nembus parenchyma, adipose lan jaringan jaringan kelenjar. Akibate, reaksi rantai dumadi. Liwat siji enzim, liyane dirilis. Iki nggawe proses inflamasi, sing nyebabake tambah getih, lan sawise stagnasi getih. Iki nyebabake trombosis ing kelenjar. Minangka akibat saka gangguan sirkulasi, pankreatitis ana, asring ngganggu pankreas.

Nimbulaké gangguan

Kondisi patologis, minangka aturan muncul minangka akibat saka pankreatitis tunggal utawa bola-bali. Bentuk akut kasebut ana hubungane langsung karo penyakit gallstone. Ulkus (weteng utawa duodenum), sirosis, hepatitis, lan alkoholisme minangka faktor provokasi.

Informasi Penting

Kaya sing kasebut ing ndhuwur, salah sawijining fungsi kelenjar yaiku sekresi produksi hormon. Kepulauan Langerhans melu tugas iki. Ing kasus kekalahane ing latar mburi patologi, kalebu pankreatitis ing proses kronis, degenerasi lemak ing ati lan diabetes (gula) berkembang. Pankreas bisa mandhiri kanthi jinis panganan. Kabeh mau gumantung saka panganan sing dipangan. Nalika njupuk karbohidrat sing akeh, enzim luwih akeh sing diuripake diaktifake. Yen panganan lemak dadi luwih gedhe, mula lipase luwih akeh, lan yen protein - trypsin. Nanging, fitur kasebut ora kudu dilecehke. Kasunyatane yaiku pankreas arang banget menehi sinyal kakehan. Minangka aturan, reaksi sing rada kasar mbabar dhewe, sing ora nuduhake tahap wiwitan patologi, nanging mekar lengkap.

Akibaté penyakit sing diabaikan

A nglirwakake negara saka pankreas bisa nggawe macem-macem komplikasi. Bebaya kasebut kalebu ing kasunyatan manawa ing jejere ana organ liyane sing ora pati penting kanggo awak. Iki, utamane, limpa, ati, weteng. Atine ora ketompo. Kanthi pelanggaran ing pankreas, organ iki uga ngalami stres. Owah-owahan ing operasi sistem kedadeyan kanthi cepet. Kanggo pankreas, kadang sawetara jam cukup.

Nekrosis pankreas akut

Artikel migunani? Nuduhake link

Proses iki yaiku matine jaringan organ. Akeh macem-macem faktor traumatik menehi pengaruh. Ing jantung wong-wong kasebut yaiku peradangan organ. Nekrosis pankreas akut berkembang sajrone pemeriksaan lan perawatan sing berpanjangan. Ing proses kasebut, enzim organ dhewe duwe bagian aktif. Ing tumindak kasebut, pankreas dicerna. Kanthi aktifake enzim interstitial, proses patologis maju. Akibaté, foci saka nekrosis lemak dibentuk.

Katrangan proses

Minangka asil risak asam lemak, shift pH dumadi. Ing kasus iki, trypsogen intraselular diaktifake. Sabanjure, owah dadi trypsin. Senyawa iki, bakal ngaktifake protein sing dadi foci proteolitik tartamtu. Enzim wiwit mbuwang tembok vaskular lan jaringan konvensional. Proses ngrusak ngluwihi pankreas. Pemugaran organ ing kasus iki dadi mokal. Kanthi kawujudane tandha-tandha nyata, asil sing tiwas bisa cepet.

Faktor provokatif

Nekrosis pankreas, gejala sing bakal dirembug ing ngisor iki, paling asring minangka akibat saka alkohol sing gedhe banget, overeating, diskinesia ing saluran bilier, gangguan ing aliran enzim nglawan latar kolangitis, cholecystitis kalkulus. Pangobatan sing salah, pelanggaran dosis lan regimen dosis bisa nyebabake patologi. Nekrosis pankreas akut bisa disebabake dening penyakit infèksius sing asring, stres.

Patologi

Gumantung ing area distribusi, nekrosis pankreas akut bisa dadi akeh lan fokus. Proses bisa maju kanthi cepet utawa nerusake cukup sluggishly. Sesuai karo jinis patologis, nekrosis pankreas dipérang dadi ngrusak, fungsi, hemostatic, hemorrhagic lan edematous. Sing terakhir dianggep minangka wujud sing paling entheng. Amarga kepenak, pankreas ditambahi, sing nyebabake tekanan ing pancreatosit lan kelainan mikrokulasi. Perawatan ing tahap edematous biasane sukses. Kanthi banding banget kanggo spesialis, patologi njupuk wangun sing luwih diabaikan. Utamane, proses necrotic ngganggu aliran enzim pencernaan saka pankreas. Akibaté, pencernaan organ saka njero diwiwiti. Kanthi proses kasebut, nanah mlebu ing rongga weteng. Akibaté, peritonitis akut berkembang. Ing kasus iki, operasi ora bisa dielingi. Yen ora, sepsis bakal diwiwiti, sing bakal nyebabake pati.

Gambar klinis

Kepiye carane nekrosis pankreas? Gejala patologi cukup kuat. Ing hypochondrium kiwa tuwuh rasa sakit herpes zoster. Iki nyebar ing kabeh awak ing ngisor iga kasebut. Nyeri sumringah menyang lading pundhak lan pundhak, kaya serangan jantung. Proses kasebut diiringi muntah, kembung, kembung kembung. Suhu pasien munggah, kulit dadi pucat utawa abang. Gejala utama kahanan patologis yaiku gejala Grey-Turner. Iki ngetokake awake ing bintik blaring saka sisih rongga weteng. Ing palpation tembok, rasa sakit lan ketegangan dicathet. Diagnosis adhedhasar pemeriksaan visual, keluhan pasien, uga asil panelitian instrumental lan laboratorium. Ultrasonik diwènèhaké kanggo netepake echogenicity saka parenchyma. CT lan MRI, angiografi lan laparoskopi bisa netepake penyakit sing tepat.

Ngukur babagan pengobatan

Perawatan nekrosis akut bisa dadi bedhah lan konservatif. Pilihan kasebut gumantung marang owah-owahan patologis ing organ. Pesan obat diwatesi sacara individu. Antarane obat sing disaranake kanggo nggunakake yaiku antispasmodics (No-Shpa, umpamane), obat antifel lan sitotoksik sing mengaruhi sintesis enzim. Cara metode bedah, laparotomi lan laparoskopi digunakake. Nanging, sajrone operasi ora mesthi bisa ngilangi patologi kanthi lengkap. Umumé, pasien diobati ing setelan rumah sakit.

Nekrosis pankreas diiringi pangembangan alastase enzim, nyebabake rusak ing negara pembuluh getih, jaringan ing kapsul pankreas. Mula, sajrone wektu suwe, nekrosis nyebar sanajan ing njaba wates organ kasebut. Tisu sing wis ambruk ora bakal nate pulih dhewe.

Nimbulaké nekrosis

Sadurunge miwiti perawatan miturut siji utawa skema liyane, kudu netepake sabab patologi iki. Sawise kabeh, yen mung jalaran bisa ditambani, tanpa ngilangi sebab, penyakit kasebut bakal malih maneh.

Sawetara penyakit nyebabake nekrosis. Contone, cholecystitis, DZHVP utawa cholangitis, sing dituduhake nglanggar aliran enzim, asring dadi sebab. Penyakit infeksi nyebabake owah-owahan ing jaringan pankreas.

Penyebab patologi sing paling umum yaiku penyalahgunaan alkohol, panganan adhedhasar panganan sing ora sehat.

Masalah karo pankreas uga diwiwiti nalika wong mandhiri dhewe lan nggunakake obat tanpa dikendhaleni. Mung pakar bisa ngerti kepiye awak bakal tumindak nalika nggunakake obat-obatan tartamtu. Sawise kabeh, efek komponen obat ing awak minangka proses sing kompleks banget. Tekanan, kakehan emosi uga nyebabake nekrosis jaringan pankreas.

Varietas nekrosis

Necrosis bisa ngetokake dhewe kanthi pirang-pirang cara. Penting banget kanggo ngenali kabeh fitur lesi iki, amarga macem-macem mengaruhi tujuan perawatan. Bentuk pangembangan patologi minangka dhasar ing keruwetan gejala. Mula, kanggo ngawasi pangembangan penyakit iki uga bisa ditindakake nalika mula ditepungi.

Penyakit iki bisa diklasifikasikake miturut macem-macem paramèter. Contone, miturut area sing dijupuk dening proses ngrusak, spesies ing ngisor iki dibedakake:

Kanthi cara penyakit iki, umume mbedakake rong bentuk:

Ultrasonik kanggo nekrosis pankreas

Miturut jinis proses necrotic, spesies kaya kasebut dibedakake minangka:

1. hemoroid
2. paling gedhe
3. abuh,
4. ngrusak
5. fungsional.

Sampeyan perlu kanggo ngawasi kondhisi sampeyan, ora ngenteni perawatan kasebut. Contone, nekemis edematous bisa diobati kanthi cepet. Nanging iki bisa ditindakake yen perawatan konservatif diwiwiti kanthi tepat wektu. Gumantung ing wektu wiwitan terapi apa dhokter bisa mbantu utawa ora. Sawise kabeh, nekrosis ora mandheg. Wilayah sing kena pengaruh ngembang, nggawe penyakit kasebut luwih parah.

Yen penyakit ora mandheg, pankreas wiwit nyerna dhewe. Sawise kabeh, enzim pencernaan, ora bisa nemokake kanthi lengkap, nglumpukake ing jero awak lan duwe efek ing kono. Ing kasus penyakit sing wis mlaku, pus, sakramen bisa mlebu ing rongga weteng. Sabanjure, peritonitis berkembang, sing bisa duwe akibat sing paling elek.

Keruwetan akibat kasebut dikandhakake kanthi curiga nekrosis pankreas kanggo nglakokake pemeriksaan, tes. Yen perlu, nglakokake operasi. Pancen, yen ora dikepengini, kahanan kasebut bisa digawa menyang sepsis lan mati.

Gejala Necrosis

Nekrosis pankreas

Kanthi nekrosis, nyeri abot ing kuadran ndhuwur dirasakake ing sisih kiwa. Kadhangkala pasien ngrasakake nyeri ing kabeh sisih ngarep weteng ing ngisor iga kasebut. Nyeri kalebu pirang-pirang cara sing padha karo serangan jantung, dadi kadang pasien ora aktif, percaya yen prihatin karo rasa nyeri jantung.

Kanggo mbedakake, sampeyan kudu nyoba njagong lan narik sikil menyang weteng. Yen rasa sakit nyuda, iki yaiku nekrosis pankreas. Gejala penyakit kasebut kalebu mual abot. Muntah, sing berkembang sabanjure, ora pati jelas, nanging ora bisa mari, mula relief ora kedadeyan.

Kanthi nekrosis, kegagalan dumadi ing kabeh sistem pencernaan. Ngoyak sensasi kembung, kembung katon. Saliyane gejala umum, ana manifestasi sing mung karakteristik kanggo bentuk nekrosis tartamtu.

Ing kasus apa wae, sajrone pemeriksaan eksternal, pasien negesake bisa ndeleng palpation ing tembok weteng anterior. Nalika nekrosis berkembang tanpa perawatan sing cukup, cairan nglumpukake ing rongga pleural utawa ing kantong pericardial.

Diagnosis, perawatan saka nekrosis

Yen nekrosis diduga, pemeriksaan multidirectional ditindakake. Dheweke duwe rong tujuan: kanggo konfirmasi diagnosis nekrosis utawa mbantah, kanggo ngerteni sebab-sebab sing bisa nyebabake kondhisi kasebut. Kanggo nggawe diagnosis sing tepat, pemeriksaan ultrasonik, laparoskopi, lan MRI ditindakake.

Cara ngobati nekrosis pankreas dipilih kanthi masing-masing.

Aspek penting ing kahanan kasebut yaiku pasien, kanthi nganggep kedadeyan penyakit kasebut. Gumantung saka faktor kasebut, obat-obatan tartamtu diwènèhaké. Prentah kanggo kabeh kahanan minangka diet sing ketat, sing nolak kabeh produk sing dilarang. Asring nindakake pasa kanggo tujuan terapi. Yen kasus kasebut parah banget, mula operasi ditindakake. Sayange, komplikasi bisa ditindakake sawise operasi.

Babagan sawetara tandha patologi pankreas bakal nyritakake video:

Diagnostik

Nalika mriksa pasien kanthi atrofi pankreas, kekurangan bobot awak ditemtokake. Kulit kasebut garing, flaky. Kanthi nyuda ukuran kelenjar, ora bisa uga palpate. Yen sababe kahanan kasebut yaiku pankreatitis, rasa lara bisa dirasakake nalika palpating. Algoritma diagnostik kalebu:

• Nganalisa. Nalika nindakake tes getih biokimia, nyuda kegiatan enzim pankreas ditemtokake. Gejala karakteristik yaiku steatorrhea sing dideteksi sajrone coprogram (luwih saka 9% lemak saka konsumsi saben dina dideteksi ing feces) lan kreator (isi serat otot sing dhuwur ing feces). Asring didiagnosis minangka paningkatan glukosa getih, minangka sebab kanggo konsultasi karo endokrinologis utawa ahli diabetes.
• Teknik Visualisasi. Kanthi ultrasonik saka pankreas, nyuda ukuran, saringan saka struktur, tambah echogenicity, ora rata kontur ditemtokake. Kanggo visualisasi organ sing luwih rinci, kanggo nemtokake sabab atrofi, MRI saka pankreas ditindakake. Kanggo ngira-ngira kahanan sistem saluran, pangowahan kasebut minangka karakteristik pankreatitis kronik, RCP dituduhake - cholangiopancreatografi retroskade endoskopi (pemeriksaan x-ray kontras). Kanthi menehi pitulung, sampeyan bisa ndeteksi saluran pankreas utama, kekuwatan tembok, rasa seru. Kanggo ngilangi neoplasma saka pankreas, angiografi ditindakake.
• Biopsi. Cara diagnostik penting yaiku biopsi pankreas. Nalika mriksa biopsi, tingkat fibrosis lan karusakan parenchyma, tingkat kerusakan ing unsur kelenjar, pulau-pulau Langerhans (zona sing ngasilake insulin) dinilai. Ing kasus lipomatosis, degenerasi lemak organ kasebut dideteksi. Biopsi bisa ngevaluasi prognosis penyakit kasebut.

Acara konservatif

Kanthi atrofi pankreas, terapi diet wajib. Pangan kudu kurang lemak. Perhatian sing cukup kudu dibayar kanggo kekurangan energi-protein, koreksi hipovitaminosis. Ukuran prentah yaiku mandheg ngrokok, amarga nikotin ngganggu produksi bikarbonat dening pankreas, minangka asil saka kaasaman isi duodenum mundhak kanthi signifikan.

Arah utama terapi kanggo patologi iki yaiku dadi sekresi pankreas endokrin. Kanggo ngatasi proses pencernaan weteng, gangguan gastroenterologi menehi resep kanggo enzim. Kanggo nggayuh efek klinis, persiapan kudu duwe kegiatan lipase sing dhuwur, tahan tumindak jus padharan, njamin cepet enzim ing usus cilik, lan kanthi aktif ningkatake pencernaan rongga. Enzim ing bentuk mikrogranum cocog karo syarat kasebut.

Amarga lipase saka kabeh enzim pankreas sing ilang aktifitas kanthi cepet, koreksi ditindakake kanthi konsentrasi ing obat lan tahap steatorrhea. Efektivitas perawatan ditaksir kanthi isi elastase ing feces lan tingkat pengurangan steatorrhea. Tumindak persiapan enzim uga ngarahake ngilangi sindrom nyeri, nyuda enteritis sekunder, nggawe kahanan kanggo normalake microbiocenosis usus, lan nambah metabolisme karbohidrat.

Koreksi endokrin kurang ditindakake dening terapi insulin. Kanthi atrofi pankreas, pulau-pulau saka Langerhans diawasi sebagian, mula, insulin ing awak digawe, nanging kanthi jumlah sing sithik. Dosis lan regimen administrasi insulin ditemtokake kanthi individu gumantung saka patologi, faktor etiologis, lan data babagan pemantauan glukosa getih saben dina. Janjian persiapan enzim sacara signifikan nambah fungsi pankreas ing metabolisme umum lan karbohidrat uga. Mula, terapi obat kasebut ditemtokake gumantung karo dosis lan efektifitas terapi panggantos enzim.

Kahanan sing penting kanggo koreksi fungsi pencernaan sing efektif yaiku normalisasi mikrobiocenosis usus, amarga panggunaan enzim nggawe kondhisi kanggo kolonisasi flora patogenik. Probiotik, prebiotik digunakake. Terapi vitamin mesthi resep kanggo suntikan, uga persiapan magnesium, seng, lan tembaga.

Perawatan bedah

Perawatan bedah patologi iki ditindakake ing pusat khusus. Isla Langerhans ditransplantasikan, diterusake kanthi nyingkirake kelenjar lan terapi pengganti enzim. Nanging, amarga atrofi asring minangka akibat saka penyakit serius kanthi nglanggar kondhisi umum pasien, perawatan kasebut jarang ditindakake.

Nalika atrofi berkembang?

Pankreatitis Atrofik ngganti proses kronis. Minangka akibat saka akut, sel organ mati. Sajrone pangapuran, diganti karo jaringan berserat, sing ora nindakake fungsi ekskresi, nanging mung ngisi kesenjangan sing dibentuk. Perawatan ora mulihake acini sing mati. Kajaba iku, proses atrophik bisa berkembang, minangka akibat saka diabetes, degenerasi lemak. Ing sawetara kasus, nyuda fungsi organ dumadi amarga tuwa awak.

Pengudharan lemak pankreas yaiku panggantos jaringan organ kanthi lemak. Akibaté, fungsi rahasia eksternal lan internal ilang.

Ing kasus apa sampeyan nemoni atrofi pankreas?

• Yen wis ngalami pankreatitis bola bola-bali kanthi pembentukan nekrosis zona,
• ngombe alkohol kanthi rutin
• nandhang diabetes
• panganan saben dina sing sugih ing panganan lemu,
• duwe penyakit otoimun sing mengaruhi pankreas,
• wis ngalami reseksi organ utawa ngalami kanker pankreas.

Gambar morfologis penyakit kasebut bisa diwakili dening kista, foci saka nekrosis lan infiltrasi.

Owah-owahan Atrophik ing kelenjar mesthi ciri khas wong tuwa. Nanging, saiki ing tengah-tengah obesitas lan nyebarake pankreatitis kronis, penyakit kasebut uga ana ing wong sing wis umur kerja.

Apa gejala sing kedadeyan karo penyakit iki?

Gambar klinis atrofi berkembang kanthi alon. Minangka aturan, tandha-tandha penyakit kasebut bisa dideteksi sawise 10-15 taun saka exacerbation penyakit pisanan. Wong sing duwe penyakit kaya ngono duwe tampilan khas: kulit pucat, ester, lan garing nganti didemek. Pasien kurang bobot awak, nanging wong lemu ditemokake ing tahap awal penyakit kasebut.

Keluhan utama pasien yaiku indigestion: napsu miskin, mual, mutah, kembung sawise mangan, diare lan steatorrhea.

Steatorrhea minangka kandungan lemak sing tambah akeh ing feces. Kursi duwe penampilan semi-cairan, konsistensi berminyak, dibasuh nganggo tembok jamban.

Uga pasien ngalami nyeri périodik ing hypochondrium kiwa. Nanging proses atrofi nyuda rasa nyeri. Mula, sawise pangembangan gandhewo fibrotic, lara dadi bisu utawa rampung ilang. Ora ana perawatan sing dibutuhake. Ilat pasien dadi abang utawa raspberry. Kadhangkala striasi geografis katon.

Yen buntut kelenjar kena pengaruh, pasien ngalami gejala diabetes. Kasunyatane yaiku yen sel pankreas ngasilake insulin lan glukagon. Hormon kasebut ngatur metabolisme karbohidrat. Gejala diabetes berkembang kanthi bertahap. Ngono, ana rasa ngelak, tetep gatel ing kulit, alokasi akeh cipratan.

Dasar Therapy

Perawatan kudu diwiwiti kanthi diet. Kanthi pankreatitis, perlu ngilangi daging lemak. Wenehi pilihan kanggo terwelu, kalkun lan pitik. Luwih becik kanggo masak mau utawa stewed. Diwenehi dianggeni piring daging. Panganan protèin kudu bisa dikonsumsi. Sampeyan bisa nggunakake protein sayuran (kedele, kacang, lentil). Jumlah muffin, glepung lan coklat kudu dikurangi. Kanthi gejala diabetes, perawatan bisa ngilangi panggunaan permen. Sampeyan uga kudu nyuda level karbohidrat kanthi dramatis.

Kajaba iku, keprihatinan perawatan diganti babagan kabiasaan mangan. Pasien kudu nolak mangan gedhe lan mangan akeh. Pangan dijupuk ing bagean cilik. Sampeyan kudu mangan paling ora kaping pindho dina. Mangan sing kaya mangkono mbantu ngrangsang kelenjar. Sithik enzim bakal cukup kanggo mencerna gizi.

Perawatan uga kalebu larangan kanggo alkohol lan ngrokok. Alkohol duwe pengaruh beracun ing kelenjar sing rusak. Lan ngrokok nggawe stimulasi ing anané panganan. Iki negatip mengaruhi mucosa saka saluran pencernaan.

Tujuan utama terapi yaiku terapi panggantos enzim. Kanggo nindakake iki, gunakake obat Creon, Pancreatin, Mezim, Hermitage. Iki diwiwiti sawise mangan lan ditrapake sacara rutin.

Perawatan bisa ditambah karo obat antispasmodik. Drotaverin, No-shpa, Odeston dijupuk lara. Dheweke ngendhokke otot sphincter sing lancar, nambah fungsi saluran ekskresi kelenjar pencernaan.

Nyegah

Atrofi pankreas minangka komplikasi sing ngancam nyawa. Tinimbang nambani penyakit sing dibentuk, luwih becik nyegah kedadeyan kasebut. Kanggo iki, perlu ngetrapake langkah-langkah pas wektune kanggo perawatan penyakit sadurunge. Gaya urip sing aktif yaiku obat paling apik kanggo kabeh penyakit, atrofi pankreas ora ana sing beda. Nutrisi sing bener uga duwe peran penting. Malah wong sing sehat mbutuhake asupan protein, lemak lan karbohidrat sing cukup lan sehat. Kanggo gula-gula, wenehake pilihan kanggo woh wohan beri, woh-wohan lan sayuran, amarga ngemot mineral, unsur trace, lan asam amino, sing dibutuhake dening awak manungsa.

Kanggo ngringkes. Atrofi pankreas yaiku nyuda massa organ. Iki negatip mengaruhi sistem pencernaan lan menehi rasa lara lan rasa ora nyaman marang wong. Kanggo ngindhari proses atrophik, sampeyan kudu mèlu gaya urip sing sehat (ora ngrokok, aja kakehan ngombe alkohol kanthi jumlah lan jumlah sing akeh). Diet saben dina kudu seragam, tanpa overeating. Yen sampeyan duwe diagnosis diabetes mellitus, sampeyan kudu mbatesi dhewe kanggo nggunakake permen, amarga iki bisa uga dadi sabab kanggo mbentuk komplikasi kasebut.