Apa dislipidemia lan cara nambani penyakit: panyebab, pratandha lan gejala

Dyslipidemia (DL) minangka sindrom patologis sing ana gandhengane karo metabolisme lipid lan lipoprotein, i.e. owah-owahan ing aspek konsentrasi ing getih. Iki minangka salah sawijining faktor risiko utama aterosklerosis saka penyakit gumantung.

Lipid lan lipoprotein minangka salah sawijining sumber energi sing dibutuhake dening awak manungsa. Dheweke minangka senyawa organik kaya lemak. Lipid minangka bagean lipoprotein.

Penyebab dyslipidemia bisa dipérang dadi ora owah (endogen) lan bisa kawetu (eksogen).

Tilas kalebu umur, jender, latar mburi hormon, lan predisposisi turun temurun.

Klompok faktor risiko variabel kanggo DL luwih akeh. Alasan utama kalebu:

• nutrisi miskin (asupan kalori sing berlebihan, lemak jenuh, karbohidrat sederhana),
• udud rokok
• kabotan (obesitas visceral),

• diabetes mellitus
• planggaran alkohol
• meksa getih dhuwur
• stres tahan suwe
• gaya urip sing sedhih
• stres fisik sistematis,
• peradangan subklinik kronis.

Uga, panyebab DL bisa dadi macem-macem penyakit, sindrom patologis lan njupuk obat tartamtu.

Isi zat lemak kayata chylomicrons lan trigliserida ing getih luwih gumantung marang faktor eksternal. Nganti 80% kolesterol lipoprotein kapadhetan sithik disintesis ing awak, utamane ing ati, lan sing luwih murah gumantung saka faktor eksternal. Kulawarga-genetik kulawarga DL gumantung saka faktor turun temurun.

Nimbulaké penyakit

Dyslipidemia bisa dumadi ing macem-macem kahanan, umpamane, kelainan diiringi ngaktifake sintesis lemak, lan asupan lemak sing berlebihan saka panganan.

Kajaba iku, ora seimbang ing aspek partikel lemak awak bisa disebabake patologi pisah lan mundur. Iki bisa uga sanajan intake lemak cilik ing awak kanthi panganan.

Sesuai karo mekanisme patogenetik saka ketidakseimbangan dyslipidemik, ana sawetara bentuk dyslipidemia etiopathogenetic. Pancen kabeh jinis dyslipidemia keturunan kalebu ing bentuk primer lan dipérang dadi monogenik lan polygenic.

1. Bentuk monogenik ditondoi kanthi ngembangake dyslipidemia minangka akibat saka nampa gumpalan gen saka bocah saka salah sawijining wong tuwa sing nandhang patologi iki, utawa saka kaloro bebarengan.
2. Pangembangan poliglisid dyslipidemia ditemtokake ora mung oleh warisan gen sing cacat, nanging uga ana pengaruh negatif saka lingkungan.

Penting! Sing paling angel diagnosa yaiku bentuk dyslipidemia sekunder, amarga kedadeyan patologi iki amarga ana penyakit kronis.

Penyakit utama sing bisa provoke iki utawa sing nyebabake dyslipidemia patogenetik yaiku:

• diabetes mellitus
• hipotiroidisme
• kabeh jinis penyakit ati sing nyebar.

Diagnosis dyslipidemia alimentary adhedhasar kasunyatan bukti pengambilan kolesterol sing berlebihan bebarengan karo panganan. Varian dyslipidemia sing padha bisa uga tetep, ing endi kolesterol mundhak mung sedina, lan iki amarga nggunakake siji panganan sing akeh lemak.

Umume kasus, dyslipidemia didiagnosis mung kanthi nambah fraksi kolesterol sing terus-terusan ing aliran getih. Lan iki sanajan kasunyatane bagean penting saka wong ing saindenging jagad duwe patologi.

Gejala simtomatik

Dyslipidemia didiagnosis sacara eksklusif ing laboratorium. Kanggo alasan iki, penyakit mung bisa dingerteni adhedhasar kesaksian laboratorium. Amarga iki, gejala klinis ora nguwasani posisi utama.

Spesialis sing wis berpengalaman, sanajan kanthi pemeriksaan visual pasien sing wis suwe ngalami dyslipidemia, bisa uga nyangka penyakit kasebut. Penanda klinis spesifik kasebut kalebu xanthomas - segel cilik ing kulit. Panggonan sing disenengi kanggo lokalisasi xanthomas yaiku,

1. sikil tunggal,
2. sendi lutut lan tangan
3. integumen saka mburi.

Kolesterol gedhe akumulasi, sing diwujudake kanthi macem-macem pecahan, diiringi tampilan xanthelasm. Iki neoplasma kuning saka macem-macem ukuran, sing ana ing kelopak mata. Xanthelasma duwe struktur sing kandhel, lan konten internal yaiku kolesterol.

Kanthi sifat keturunan dyslipidemia, gerbang kornea lipoid dumadi. Iki minangka pelek putih sing ana ing pinggir njaba kornea.

Sanajan mlarat saka manifestasi klinis, bisa uga bisa diagnosa dyslipidemia sanajan ora ngalami pasien rawat pasien. Komplek iki kalebu riset ing macem-macem wilayah.

Analisis laboratorium paling populer saiki, ing data sing dikarepake spesialis nalika nggawe diagnosis dyslipidemia, yaiku profil lipid pasien. Miturut istilah iki tegese:

• netepake konsentrasi fraksi kolesterol beda,
• netepake regane ater aterisasi.

Loro pratondho kasebut nuduhake risiko penyakit atherosclerotic dhuwur. Amarga kasunyatane, jumlah klinis dyslipidemia klinis utama yaiku patologi turun temurun, saiki pemeriksaan genetik pasien kanthi definisi set gen rusak yaiku pemeriksaan standar. Kajaba iku, sampeyan bisa nggunakake instrumen kanggo ngukur kolesterol lan njupuk pangukuran ing omah.

Jinis penyakit

Klasifikasi internasional bentuk bentuk penyakit dikembangake kanthi dhasar informasi babagan bagean lemak tartamtu sing ditambahake ing aliran getih pasien. Kabeh dyslipidemia dipérang dadi terpencil lan digabungake.

1. Diasingake yaiku pratondho saka lipoprotein, yaiku fraksi kolesterol.
2. Gabungan - karo dyslipidemia iki, saliyane kolesterol, kenaikan trigliserida uga kacathet.

Pilihan sing luwih amba kanggo mbedakake dyslipidemia yaiku klasifikasi Fredrickson, miturut patologi iki dipérang dadi limang jinis:

• Hipotobilomisronemia primer keturunan, macem-macem jinis 1 dyslipidemia. Penyakit iki diiringi mung paningkatan chylomicron, sing dumadi saka 90% saka trigliserida lan 10% kolesterol. Nyengkuyung manawa varian dyslipidemia iki ora bisa dadi utama kanggo ngembangake lesi atherosclerotic saka pembuluh jantung lan getih.
• Dyslipidemia jinis kapindho mung ditondoi kanthi paningkatan lipoprotein kepadatan rendah sing ana gandhengane karo pecahan kolesterol kanthi tingkat atherogenitas sing dhuwur. Penyakit jinis iki yaiku poliggen, amarga kedadeyan ora seimbang dyslipidemik mbutuhake kombinasi gen cacat turun temurun lan faktor lingkungan sing ora parah. Karakteristik khas kanggo dyslipidemia jinis 2 yaiku pasien munggah ora mung tingkat lipoprotein kepadatan rendah, nanging uga level trigliserida.
• Tipe dyslipidemia jinis ketiga ditondoi kanthi sabar ing indikasi tinggi lipoprotein kepadatan sing kurang, iki diiringi kemungkinan lesi vaskular arteriosclerotic.
• Kanthi jinis kaping papat, ana uga kenaikan tingkat lipoprotein kepadatan sing sithik. Nanging ing kasus iki, kondhisi berkembang ora amarga faktor keturunan, nanging amarga alasan endogen.
• Tipe dyslipidemia kaping lima yaiku paningkatan chylomicrons ing getih, sing ditambah karo jumlah lipoprotein kapadhetan sing sithik.

Amarga macem-macem jinis kelainan laboratorium laboratorium ing klasifikasi internasional, ana sawetara jinis patologi iki. Nanging, kanggo 10 mcb dyslipidemia duwe kode E78.

Langkah-langkah terapi lan pencegahan sing dituju kanggo ngilangi gejala penyakit iki beda-beda. Dheweke ora mung kanggo mbenerake obat-obatan, nanging uga tundhuk karo pandhuan ahli nutrisi, kanthi owah-owahan gaya urip.

Pay manungsa waé! Rekomendasi orientasi non-obat kudu diamati kaloro jinis penyakit kasebut kanthi turun temurun (supaya nyegah kemajuan), lan kanthi bentuk sekunder. Kanggo perawatan dyslipidemia sekunder, kudu ngilangi panyebab awal kedadeyan, yaiku patologi kronis.

Dhaptar obat utama sing dituju kanggo ngedhunake kolesterol lan macem-macem jinis fraksi yaiku urutan asam urat lan statin, tablet kolesterol. Kanggo mbenerake tingkat lipoprotein kapadhetan lan trigliserida sing dhuwur banget, fibrates lan asam nikotinik digunakake.

Obat-obatan sing dadi bagean saka klompok statin yaiku antibiotik monokaline, efek sing terus-terusan kanggo pencegahan spesimen enzim, sing nambah produksi fraksi kolesterol dening ati.

Obat-obatan Atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin, yaiku bagean saka klompok statin, dikembangake saiki kanthi cara mikrobiologis lan sintetik. Pengobatan dyslipidemia karo statin diiringi penurunan stabil jangka panjang ing kolesterol ora mung ing umum nanging uga kolesterol rendah. Iki nduweni peran gedhe kanggo nyegah arteriosklerosis.

Keuntungan ing panggunaan statin uga amarga kasunyatane perawatan kasebut ora mung efek penurunan lipid, nanging uga efek pleiotropik, minangka wujud peningkatan fungsi nyuda proses inflamasi ing kapal.

Yen monoterapi kanthi statin ora ngasilake asil sing positif, terapi kompleks diwiwiti kanthi nggunakake urutan asam urat, kayata Colestipol utawa Cholestyramine kanthi dosis 4 g. saben dina kanthi lisan.

Obat klompok iki duwe efek langsung ing sintesis kolesterol. Iki kedadeyan kanthi nambah ekskresi asam empedu saka awak lan pembentukan luwih saka fraksi kolesterol.

Hipertrikliseridemia penting lan kolitis kronis minangka kontraindikasi lengkap kanggo panggunaan urutan asam urat. Ing hypertriglyceridemia terisolasi, fibrates digunakake, umpamane, ciprofibrate - 100 mg / dina.

Amarga kasunyatan obat-obatan iki bisa nyebabake watu kolesterol ing rongga gallbladder, kabeh pasien sing njupuk fibrates sajrone wektu sing suwe kudu ngalami ultrasonik kanthi rutin.

Kajaba iku, yen dyslipidemia jinis 5 diiringi pankreatitis, luwih becik nggunakake asam nikotinik - 2 g / dina.

Nanging zat iki duwe efek samping sing ora ngidini panggunaan asam nikotinik sing nyebar sajrone dyslipidemia. Reaksi kasebut ditepungi minangka warna abang ing ndhuwur sirah lan sirah.

Rekomendasi diet

Introduksi pangaturan kanggo diet pasien sing nandhang penyakit dyslipidemia ditujokake kanggo:

• ngilangi risiko kedadeyan lan kemajuan patologi pembuluh darah lan jantung,
• normalisasi tingkat glukosa getih,
• lipid dandan,
• profilaksis thrombophlebitis.

Klompok risiko utama kanggo dyslipidemia kalebu wong sing nambah nutrisi, mula, perawatan prioritas pisanan yaiku normalisasi tumindak dahar pasien. Pandhuan diet nyatakake yen diet saben dina pasien karo dyslipidemia kudu mbatesi asupan lemak kewan sacara dramatis.

Produk daging diidinake ing diet mung seminggu, lan supaya bisa nambani awak nganggo protein, iwak laut kudu dikonsumsi kanthi jumlah sing bisa ditampa. Menu pasien sing nandhang gangguan dyslipidemik kudu akeh panganan lan sayur-sayuran kanthi nutrisi lan serat penting.

Informasi umum babagan penyakit kasebut

Yen level lipid mundhak gedhe banget, mula patologi diarani hiperklididemia. Pangembangan penyakit iki kena pengaruh gaya urip, diet, njupuk obat-obatan tartamtu, kurang kegiatan lan kebiasaan ala.

Dyslipidemia nuduhake nglanggar unsur keseimbangan lemak. Senyawa bobot molekuler sithik disintesis ing ati kanthi transportasi sakteruse kabeh struktur mRNA lan jaringan kanthi lipoprotein - kompleks kompleks protein lipid. Telung jinis bisa diklasifikasikake ing kapadhetan sing kurang, dhuwur, utawa sithik.

LDL lan VLDL minangka struktur gedhe sing nduweni katrampilan kanggo deposit ing endapan kolesterol. Dheweke nyebabake penyakit ing amben lan jantung pembuluh darah, lan kolesterol iki "ala". LDL nggawe provokasi tatanan plato ing endothelium, sing nyuda lumen vaskular.

HDL minangka molekul sing larut ing banyu lan mbantu ngilangi kolesterol, nyegah deposisi kasebut ing kapal. Ing ati, bisa dikonversi dadi asam empedu, ninggalake awak liwat usus.

Nilai atherogenik (koefisien) yaiku rasio jumlah LDL lan VLDL dadi komponen kepadatan tinggi. Hiperkolesterolemia kakehan jumlah unsur kasebut ing getih manungsa.

Lawan latar mburi masalah kasebut, uga dyslipidemia, aterosklerosis bisa kedadeyan, sing nyebabake hipoksia jaringan. Kanggo ngenali kahanan iki, cukup kanggo nganalisa conto getih lan ngevaluasi metabolisme lipid.

Babagan ketidakseimbangan padha ujar nalika:

• Kolesterol (total) ngluwihi 6,3 mmol / L.
• KA ngluwihi 3.
• TG luwih saka 2,5 mmol / L.
• LDL ngluwihi 3 mmol / L.
• HDL kurang saka 1 mmol / L kanggo wanita lan ing ngisor iki 1,2 mmol / L kanggo wanita.

Faktor Patologi

Penyebab pembentukan penyakit bisa dipérang dadi sawetara klompok:

• Predisposisi keturunan. Dislipidemia utami ditularake saka wong tuwa sing duwe unsur sing ora normal ing DNA sing tanggung jawab kanggo sintesis kolesterol.
• Faktor sing nyebabake dyslipidemia sekunder ditemokake:
  1. Kanthi hipotiroidisme, nalika fungsi kelenjar tiroid suda.
  2. Ing pasien diabetes mellitus, nalika proses glukosa kurang.
  3. Yen ana penyakit ati ing kahanan alangan, yen aliran paru-paru kaganggu.
  4. Kanthi nggunakake obat-obatan tartamtu.

• Kasalahan ing nutrisi. Loro bentuk dibedakake ing kene: terus lan tetep. Pisanan ditondoi kanthi munculna hiperkololesterolemia utawa dina sawise konsumsi panganan lemak sing signifikan. Patologi alimentary pancet diamati ing individu sing rutin mangan panganan kanthi jumlah lemak kewan sing akeh.

Klompok resiko

Sampeyan kudu eling yen faktor sing ngganggu kemajuan aterosklerosis melu pembentukan dyslipidemia. Dheweke bisa dibagi dadi modif lan ora bisa diowahi. Ana klompok resiko sing paling gampang kena ing penyakit.

• Diet sing ora bener, ing panganan panganan kolesterol lemak.
• Gaya urip sing ngganggu.
• Ngarsane stres.
• Sifat ala: alkohol, ngrokok.
• Kelemon
• Tekanan getih dhuwur.
• Decompensasi diabetes.

Faktor-faktor kasebut kena kanggo koreksi yen dikarepake pasien.

Alasan sing ora diowahi ora bisa diganti. Dheweke minangka ciri khas wong lanang sing umure luwih saka 45 taun.Wong-wong sing duwe riwayat kulawarga sing ngalami kasus wiwitan aterosklerosis, dyslipidemia, serangan jantung, stroke, pati dadakan uga gampang kena penyakit.

Tandha penyakit

Gejala eksternal bisa uga katon kaya:

• Xanthomas. Iki minangka nodul sing ketat kanggo tutul, sing ngemot partikel kolesterol. Sing ana ing ndhuwur lapisan tendon. Paling asring bisa ditemokake ing tangan, kurang asring katon ing telapak tangan lan soles, bali utawa area kulit liyane.
• Xanthelasma Dheweke katon ing akumulasi kolesterol ing ngisor lipatan kelopak mata. Wujud katon padha karo nodul warna kuning utawa kulit normal.
• Lipoid arch kornea. Minangka tampilan, iku rim sing disimpen ing pinggir kornea ing mripat. Mengkono warna putih utawa abu-abu. Yen masalah muncul ing pasien sing durung umur 50 taun, mula iki nuduhake manawa sabab penyakit kasebut yaiku dyslipidemia turun temurun.

Penyakit kasebut nduweni keanehan sing ora bakal katon suwe, yen karusakan sing signifikan wis ditindakake ing awak. Ing tahap patologi awal, masalah bisa dingerteni nalika ngliwati analisis lipid.

Kelainan kasebut adhedhasar sindrom metabolik, umume, minangka komplek kegagalan ing antarane metabolisme lemak lan normalisasi tekanan getih. Manifestasi karakteristik bisa uga owah-owahan jumlah lipid ing tes getih, hipertensi, hiperlisemia, kesalahan hemostasis.

Klasifikasi penyakit

Adhedhasar jumlah lipid, patologi jinis iki dibedakake:

• Hiperkolesterolemia terasing nalika kolesterol munggah pangkat, yaiku bagean saka lipoprotein.
• Hiplipidemia campuran, nalika analisa mbukak kolesterol lan trigliserida.

Dyslipidemia kanthi mekanisme kedadeyan bisa dadi utami (iki kalebu patologi turun temurun) utawa sekunder, sing muncul ing pangaruh faktor sing ora parah.

Kajaba iku, ana klasifikasi miturut Fredrickson, sing jinis penyakit kasebut gumantung saka jinis lipid sing dhuwur. Umume kasus, penyakit kasebut bisa nyebabake aterosklerosis. Wujud ing ngisor iki dibedakake:

• Hiperbilomisronemia keturunan. Beda yen mung kloromison sing dhuwur banget ing tes getih. Iki minangka siji-sijine subspesies sing ana risiko ngalami aterosklerosis minimal.
• 2a tampilan - iki minangka hypercholesterolemia turun temurun utawa muncul ing pangaruh faktor njaba. Ing wektu sing padha, pratondho LDL saya tambah.
• Jinis 2b, iki kalebu gabungan hyperlipidemia, nalika lipoprotein nambah kepadatan sing kurang lan kurang, uga trigliserida.
• Jinis katelu yaiku lipoproteinemia dysbeta turunan, yen LDL munggah pangkat.
• Tipe 4 diarani hiperlipidemia endogen, dene level lipoprotein kapadhetan sing sithik banget.
• 5 spesies pungkasan kalebu hypertriglyceridemia turun temurun, ing ngendi kromomison lan lipoprotein kepadatan sing kurang.

Diagnostik

Umume kasus, dyslipidemia bisa dideteksi kanthi nindakake sawetara pemeriksaan khusus. Diagnosis pungkasan digawe sawise:

• Ujian awal karo koleksi keluhan lan anamnesis lagi ditindakake. Dokter nyoba kanggo ngenali pratandha ciri penyakit kasebut ing pasien, lan uga nyinaoni informasi babagan panurunan lan pathologies sing ditransfer.
• Wujud xanthelasm, xanthoma, lan arch lipoid kornea dibabar.
• Sumbang getih lan urin kanggo analisis.
• Profil lipid dijupuk. Iki mbantu nemtokake koefisienitas atherogenitas.
• Imunoglobulin kelas M lan G ditemokake ing getih.

Pangobatan penyakit

Kanggo normal metabolisme lemak, para dokter bisa menehi resep obat khusus, panganan panganan, gaya urip sing aktif, lan cara obat tradisional.

Cara perawatan obat yaiku:

• Statins minangka obat sing mbantu ngrampungake biosintesis kolesterol ing sel ati. Obat kasebut duwe efek anti-inflamasi. Sing paling umum yaiku atorvastatin, lovastatin, flvastatin.
• Fibrates diwènèhaké kanggo trigliserida munggah. Perawatan nyumbang kanggo paningkatan HDL, sing nyegah penampilan aterosklerosis. Sing paling efektif yaiku gabungan statin lan fibrates, nanging akibat sing ora nyenengake kayata myopathy bisa kedadeyan. Saka klompok iki, clofibrate, fenofibrate digunakake.
• Asam nikotinik ing komposisi Niacin, Enduracin. Obat kasebut duwe properti suda lipid.
• Asam lemak poliaturatur, omega-3. Dheweke bisa ditemokake ing lenga iwak. Pangobatan iki mbantu nyuda kolesterol getih, lipid, LDL lan VLDL. Obat kasebut minangka anti-atherogenik, bisa nambah reheologi getih lan nyandhet pembentukan bekuan getih.
• Perencat penyerapan kolesterol sing mbantu mungkasi penyerapan ing usus cilik. Obat sing paling misuwur yaiku Ezetimibe.
• Resin kanggo sesambungan asam empedu: Colestipol, Cholestyramine. Obat-obatan kasebut dibutuhake minangka monoterapi kanggo hiperlipidemia utawa minangka bagian saka perawatan kompleks kanthi obat-obatan hipokolesterolémik liyane.

Cara ngarep

Obat rakyat mbantu nyuda kolesterol lan nambah kahanan pembuluh getih. Dheweke bisa digunakake minangka pitulung tambahan.

Cara sing paling umum yaiku:

• Penerimaan jus kentang. Kudu diombe sedina wae ing weteng sing kosong. Kanggo nindakake iki, kentang mentah dikupas, dikumbah lan disapu, konten kasebut dibungkus. Kasil sing diombe diombe seger.
• Campuran lemon, madu, lenga sayur. Sampeyan perlu ngombe obat kaya ngono nganti suwe, paling ora 2-3 wulan.
• Teh Melissa. Iku kalem lan nada kanthi becik, nambah pembuluh getih otak lan jantung.
• Dalan karo alas. Kanggo iki, tanduran sing dipotong seger dilebokake ing kamar panas. Sawise meksa setengah jam, nggawa suhu sing dibutuhake, lan sikil diwutahake ing banyu iki. Iki mbantu mungkasi aterosklerosis ing ekstremis ngisor.

Prinsip Nutrisi kanggo Penyakit

Diet kanthi patologi iki kudu diwenehi kolesterol. Diet sing seimbang mbantu ngilangi bobot keluwihan lan normal glukosa getih.

Nalika sindrom dyslipidemik diamati, pasien kudu nolak saka akeh lemak kewan sing dikonsumsi.

Lard, krim ora nguntungke, yolks endhog, butter, daging lemak, sosis, sosis, offal, udang, cumi, kaju, keju kanthi luwih saka 40% lemak kudu diilangi saka diet.

Kanggo njamin nutrisi tetep lengkap, sampeyan bisa ngganti lemak kewan kanthi lemak sayuran. Bakal migunani kanggo pasien njupuk jagung, kembang, katun, linseed, kacang kedelai.

Kajaba iku, perlu kanggo ngenalake panganan liya saka tanduran, yaiku:

• Woh-wohan, woh wohan beri, sayuran, legum. Kabeh bahan kasebut ngemot serat diet, sing mbutuhake 30 g saben dina.
• Minyak kacang lan kacang kedelai, sing ngemot pupuh. Umume saben dina kudu 3 g.
• Plums seger, aprikot, peach, currants ireng, beets, wortel. Produk iki sugih pectins. Ing wayah awan, sampeyan kudu mangan udakara 15 g panganan.

Rekomendasi utama diet kanggo dyslipidemia yaiku kanggo netepi pirang-pirang aturan:

• Asupan woh-wohan, sayuran, woh wohan beri rutin.
• Panganggone lemak poli jenuh, mono - lan jenuh kudu kedadeyan kanthi rasio 1: 1: 1.
• Batesan produk susu lemak dhuwur.
• Ngurangi konsumsi endhog dadi 3 ing 7 dina.

Penyalahgunaan alkohol dikontraindikasi, nanging, anggur abang garing, sing dijupuk kanthi jumlah cilik sadurunge mangan, migunani kanggo pasien.

Komplikasi patologi

Kabeh akibat negatif saka penyakit kasebut bisa dipérang dadi akut lan nemen. Sing pisanan kalebu strok, infark miokard. Patologi berkembang kanthi cepet lan asring banget uga fatal.

Komplikasi kronis kalebu gumpalan getih, aritmia, hipertensi, stenosis klep aortic, gagal ginjal, pectoris angina, ulser trophik, sindrom claudication intermiten.

Amarga ing karusakan vaskular diamati amarga akumulasi plak atherosclerotic, dibedakake karo aterosklerosis:

• Aorta Nimbulake hipertensi arteri, ing sawetara kasus, bisa nyebabake provokasi jantung, kurang katup aorta, stenosis.
• Vessels saka jantung. Bisa nyebabake infark miokard, gagal irama jantung, penyakit jantung, utawa gagal jantung.
• Pembuluh serebral. Ing kasus iki, kegiatan organ tambah akeh. Penyumbatan pembuluh darah bisa kedadeyan, nyebabake iskemia lan stroke.
• Arteri atos. Iki ngetokake dhewe ing hipertensi.
• Arteri usus. Asring ndadékaké infarksi usus.
• Bunder saka ekstremis ngisor. Bisa nyebabake claudication utawa ulcerasi intermiten.

Perawatan non-obat

Sampeyan ora dianjurake kanggo nambani dyslipidemia kanthi obat tanpa nggunakake cara non-obat. Sawise kabeh, kanthi nyetel diet, pakaryan lan istirahat, uga kegiatan fisik, sampeyan bisa entuk efek terapeutik sing apik. Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu:

• nyuda jumlah lemak kewan ing panganan saben dina, lan uga nate ngilangi,
• normalake bobot awak
• nambah kegiatan fisik sing cocog karo kekuwatan lan kemampuan pasien,
• ngalih menyang diet sing seimbang, dikuatake lan fraktional,
• Watesan banget utawa nolak nggunakake alkohol, sing nambah jumlah trigliserida ing getih pasien, mbantu nglebokake tembok pembuluh getih lan nyepetake pangembangan aterosklerosis.
• ngrokok uga duwe peran penting ing pangembangan penyakit iki.

Terapi diet

Kaya sing wis kasebut ing ndhuwur, diet kanggo dyslipidemia minangka salah sawijining faktor utama kanggo perawatan efektif. Diet dudu fenomena sementara, nanging gaya urip lan nutrisi sing nyegah nyegah aterosklerosis. Diet kanggo penyakit iki ditujokake kanggo pasien lan duwe sawetara prinsip:

• matesi macem-macem jinis lemak daging, iwak, garang, udang, mentega, macem-macem jinis produk susu, keju industri, sausages lan sosis,
• enrich panganan sampeyan karo lemak, asal sayuran, sayuran, woh-wohan, jinis unggas lan iwak,
• produk susu skim uga dituduhake kanggo penyakit jinis iki,
• , ing bagean cilik kanthi interval biasa.

Perawatan ekstrorporp

Pangobatan kasebut digunakake kanggo ngganti sifat lan komposisi getih ing njaba awak manungsa. Dislipidemia atherogen sing kuat yaiku indikasi kanggo nggunakake metode iki. Pancen, dyslipidemia atherogenik minangka faktor sing nyebabake pangembangan komplikasi ing bentuk penyakit kardiovaskular.

Komplikasi lan akibat sing bisa

Penyakit iki bisa diobati, nanging proses iki cukup dawa lan mbutuhake disiplin lan kekarepan saka pasien. Nanging upaya kasebut kudu nyegah komplikasi kesehatan sing kompleks lan mbebayani ing bentuk:

• aterosklerosis,
• penyakit jantung koroner
• serangan jantung
• stroke
• gangguan irama jantung,
• hipertensi arteri lan,
• aterosklerosis usus,
• aterosklerosis ekstremis ngisor.

Miturut mekanisme pangembangan, kabeh komplikasi bisa dipérang dadi rong klompok:

• landhep
• nemen.

Komplikasi akut yaiku kedadeyan stenosis (kompresi) pembuluh lan nyuwek trombus saka situs lampiran kasebut. Cukup, pembekuan getih kanthi lengkap utawa sebagian nutup lumen kapal lan embolisme dumadi. Patologi kaya mangkene nduweni asil sing nyebabake fatal. Komplikasi kronis yaiku penyempitan bertahap saka lumen prau lan pembentukan getih ing jerone, sing nyebabake iskemia ing wilayah sing diwenehake karo kapal kasebut. Prognosis dyslipidemia gumantung:

• keruwetan lan jinis penyakit,
• lokalisasi fokus aterosklerosis,
• tingkat pangembangan proses patologis,
• diagnosis tepat lan perawatan.

Nyegah

Penyakit iki, kaya kabeh liyane, luwih gampang dicegah tinimbang mengko kanggo perawatan sing dawa lan angel. Mulane, dyslipidemia bisa uga ana sawetara jinis:

1. Nyegah primer - sekumpulan langkah sing dituju kanggo nyegah wiwitan lan pangembangan penyakit. Kanggo maksud iki, disaranake:
2. Nyegah sekunder - langkah sing dituju kanggo nyegah pangembangan komplikasi lan proses penyakit kasebut. Propohlaxis jinis iki digunakake kanggo dislipidemia sing wis didiagnosis. Kanggo tujuan iki, sampeyan bisa ngetrapake:
   • normalisasi bobot awak
   • cara urip sing aktif
   • panyegahan stres
   • distribusi rasional wektu kanggo karya lan luang,
   • pemeriksaan medis biasa kanthi tes getih lan urin wajib, uga pangukuran tekanan getih,
   • terapi diet
   • profilaksis obat,
   • efek non-obat ing panyebab penyakit kasebut.

Nalika gejala pertama sing nguwatirake, goleki pitulung medis sing cocog.

Nyegah, diagnosis lan perawatan, ditindakake kanthi tepat ing wektu, bisa luwih dawa lan njaga urip pasien lan kualitase. Mung kahanan utama kanggo ramalan kasebut yaiku tumindak disiplin lan ati-ati kanggo kesehatan wong liya.

Dyslipidemia minangka faktor utama lan, mbok menawa, faktor risiko predisposisi kanggo pangembangan penyakit kardiovaskular atherosclerotic (ASC), sing kedadeyan sadurunge faktor risiko penting liyane mulai nyata. Bukti epidemiologis uga nuduhake yen hiperkolesterolemia lan kemungkinan aterosklerosis koroner yaiku faktor risiko tumrap pangembangan stroke iskemik. Miturut data, wiwit taun 2009 nganti 2012, luwih saka 100 yuta wong diwasa Amerika umure ≥20 taun duwe total kolesterol (kolesterol) ≥200 mg / dl lan meh 31 yuta wong duwe tingkat ≥240 mg / dl.

Ana bukti liyane amarga ana faktor risiko kanggo penyakit vaskular periferal, strok iskemik, uga ASHI, kayata resistensi insulin, peningkatan keruwetan sing nyebabake peningkatan trigliserida (TG), lipoprotein kapadhetan rendah (LDL) lan penurunan konsentrasi lipoproteins kepadatan (HDL) ) ing plasma getih.

Ing babagan iki, ing 23 April 2017, jurnal Endocrine Practice nerbitake rekomendasi medis kanggo para praktisi sing dikembangake dening Dewan Direksi Asosiasi Klinik Endocrinologist (AACE) ing Amérika lan Dewan Kepercayaan saka American College of Endocrinology (American Dewan Kepemimpinan College of Endocrinology (ACE), sing tundhuk karo protokol protokol AACE sing sadurunge diterbitake kanggo panentu standar pedoman klinis.

Miturut panulis, alesan liya kanggo pangembangan pedoman iki yaiku rekomendasi kontroversial saka Amérika Cardiology Association / American College of Cardiology ing taun 2013, sing ngilangi tujuan kanggo nurunake tingkat LDL lan tinimbang nyaranake beda-beda intensitas terapi statin.

Nyatane, pedoman iki minangka pesen sing dikembangake kanthi sistematis sing dirancang kanggo mbantu para profesional kesehatan nggawe keputusan medis kanggo kasus klinis tartamtu, nanging, minangka panulis negara nyatakake, ora bakal dadi pengganti kanggo keputusan mandhiri saka profesional medis lan ora kudu digambarake minangka pandhuan.

Pangembang nemtokake manawa umume konten rekomendasi kasebut adhedhasar ulasan literatur, lan ing aspek ragu penulis nggunakake pangadilan profesional.Pandhuan kasebut minangka dokumen kerja sing nggambarake status wilayah kasebut nalika diterbitake, nanging amarga pangowahan cepet diarepake ing wilayah kasebut, révisi périodik ora bisa diobati. Profesional kesehatan disaranake nggunakake informasi kasebut magepokan karo penilaian klinis sing luwih apik lan dudu pengganti, lan rekomendasi sing diwenehake bisa uga ora bisa ditampa kanthi kabeh kahanan. Sembarang keputusan dening praktisi kanggo ngetrapake pedoman kasebut kudu ditindakake kanthi kemampuan lokal lan kahanan individu.

Ringkesan dokumen iki ngemot 87 rekomendasi, sing ana 45 (51.7%) kalebu kelas A, 18 (20,7%) - B, 15 (17.2%) - C lan 9 (10,3%) - menyang kelas D. Rekomendasi sing adhedhasar bukti-bukti iki ngidini keputusan klinis bakal dianggep kanthi jumlah nuansa sing ngemot akeh aspek perawatan medis ing kahanan nyata. Nganyari iki ngemot 695 sumber, sing 203 (29.2%) duwe bukti berkualitas tinggi, 137 (19.7%) duwe bukti kualitas moderat, 119 (17.1%) lemah lan 236 (34.0%) a) kasus ora ana bukti klinis.

Faktor risiko kanggo pangembangan ASAP, panulis nuduhake kondisi ing ngisor iki. Sing utama yaiku: paningkatan umur, kolesterol serum lan kolesterol LDL sing dhuwur, paningkatan kolesterol kolesterol-HDL (kolesterol non HDL), panurunan HDL, anané diabetes mellitus, hipertensi arteri, penyakit ginjel kronis, ngrokok, riwayat kulawarga sing mbebasake. Babagan ASB. Faktor risiko tambahan kacathet: obesitas, riwayat kulawarga hyperlipidemia sing dibebani, nambah LDL, pasa lan mangan hypertriglyceridemia, sindrom ovarium polikistik, dislipidemik (lipid) triad (gabungan hypertriglyceridemia, LDL-C lan kolesterol rendah). Penulis uga ngenalake faktor risiko non-tradisional, kayata peningkatan tingkat lipoprotein (a), paningkatan kegiatan faktor koagulasi getih, konsentrasi spidol inflamasi, tingkat homocysteine, asam urat, lan TG.

Kabeh wong sing lara diabetes kudu disaring kanggo profil lipid nalika diagnosis. Yen LDL ana ing tingkat risiko sing bisa ditampa (3.0 mmol / L,

Ngenali pelanggaran mbantu analisis genetik, riset imunologis, getih lan tes urin. Ing ngisor iki klasifikasi gumantung saka mekanisme pangembangan:

• utami (ora amarga penyakit)
• monogen - wangun sing diwarisake,
• homozygous minangka wujud langka sing berkembang amarga ditampa gen cacat saka wong tuwa,
• heterozygous - wangun sing dikembangake miturut latar mburi gen salah siji saka wong tuwa sing ditularake menyang bocah kasebut,
• Bentuk poliginik - keturunan, faktor eksternal,
• Formulir nutrisi dumadi amarga kurang gizi,
• dyslipoproteinemia - wangun sing berkembang ing pangaruh faktor atherogenik,
• dyslipidemia sekunder minangka akibat saka penyakit.

Kajaba iku, ana klasifikasi miturut level lipid, ing endi jinis dyslipidemia katon kaya:

1. Hiperkolesterolemia terasing yaiku peningkatan kolesterol, sing muncul ing komplek protein.
2. Hiplipidemia gabungan - Tambah jumlah TG (ester karo asam lemak) lan kolesterol.

Klasifikasi Fredrickson saka dyslipidemia

Ilmuwan sing misuwur ngalahake negara iki dadi lipid. Ing ngisor iki minangka klasifikasi dyslipidemia miturut Fredrickson:

1. Hiperklipoproteinemia Tipe yaiku hyperchilomicronemia turun temurun, sing nomer kromomrison tambah akeh. Spesies iki ora nyebabake aterosklerosis (kode ICD E78.3).
2. Hiperklipoproteinemia Tipe II dipérang dadi rong klompok. Apa jinis hiperlipidemia IIa? Iki minangka spesies sing ditambahake apoV. Iki diterangake kanthi pengaruh lingkungan njaba lan keturunan. Tipe IIb minangka wangun gabungan sing ditambahake LDL, TG, lan VLDL.
3. Hiperklipoproteinemia Tipe III, miturut Fredrickson, yaiku dysbeta-lipoproteinemia turun temurun kanthi nambah LDL lan TG.
4. Hiperklipoproteinemia Tipe disebabake kenaikan getih VLDL. Jeneng liya kanggo hiperlipemia endogen.
5. Jinis pungkasan miturut Fredrickson yaiku hypertriglyceridemia turun temurun. Kanthi hiperlipoproteinemia jinis V, chylomicrons lan kenaikan VLDL ing getih.

Umume pasien sing ndeleng diagnosis iki ing kertu dheweke ora ngerti dislipidemia - apa ana lan apa sebabe. Ana sawetara faktor. Penyebab utama dyslipidemia yaiku:

• Kekurangan reseptor LDL
• penyakit ati obstruktif,
• hipertensi arteri
• diabetes mellitus
• mutasi genetik (hiperlipoproteinemia utami, hiperkolesterolemia poligonik),
• obesitas weteng,
• melorot lipoprotein lipase,
• hipotiroidisme
• perawatan antibiotik jangka panjang,
• gaya urip sing sedhih
• kabiasaan ala.

Dyslipidemia - Gejala

Analisis riwayat medis, pemeriksaan fisik pasien, lan tes getih (analisis imunologis, profil lipid, indeks atherogenik, tes getih biokimia) mbantu ngenali kelainan iki lan nggawe diagnosis. Gejala dislipidemia bisa uga katon kaya ing ngisor iki.

Dyslipidemia minangka pelanggaran metabolisme lipid, sing kalebu ngganti konsentrasi lipid ing getih (nyuda utawa nambah) lan nuduhake faktor risiko kanggo pangembangan proses patologis ing awak.

Kolesterol minangka senyawa organik sing, antara liya, kalebu bagean membran sel. Zat iki ora larut ing banyu, nanging larut lemak lan pelarut organik. Udakara 80% kolesterol diprodhuksi dening awak dhewe (ati, usus, kelenjar adrenal, ginjel, lan kelenjar seks melu produksi), isih 20% mlebu awak nganggo panganan. Mikroflora ing jero ati aktif ing metabolisme kolesterol.

Fungsi kolesterol kalebu njamin stabilitas membran sel ing kisaran suhu sing amba, melu sintesis vitamin D, hormon adrenal (kalebu estrogen, progesteron, testosteron, kortisol, aldosteron), uga asam empedu.

Yen ora ana perawatan, aterosklerosis pembuluh berkembang nglawan latar mburi dyslipidemia.

Wangun transportasi lipid ing awak, uga unsur membran sel, yaiku lipoprotein, yaiku kompleks sing kalebu lipid (lipo-) lan protein (protein). Lipoprotein dipérang dadi gratis (lipoprotein plasma getih, larut ing banyu) lan struktural (lipoprotein sela, sel myelin serat saraf, ora larut ing banyu).

Lipoprotein gratis sing paling ditliti yaiku lipoprotein plasma, sing diklasifikasikake miturut kapadhetan (luwih dhuwur lipidrotein, kapadhetan ngisor):

• lipoprotein kapadhetan sing sithik,
• lipoprotein kapadhetan rendah,
• lipoprotein Kapadhetan dhuwur,
• chylomicrons.

Kolesterol diangkut menyang jaringan periferal dening chylomicrons, lipoprotein kepadatan sing kurang lan kurang, lan lipoprotein kepadatan sing dhuwur diangkut menyang ati. Sajrone kerusakan lipolitik saka lipoprotein kapadhetan sing sithik, sing ana ing sangisore tumindak enzim lipoprotein lipase, lipoprotein kapadhetan. Biasane, lipoprotein Kapadhetan tengah ditondoi kanthi wektu cendhak ing getih, nanging bisa nglumpukake karo sawetara gangguan metabolisme lipid.

Dyslipidemia nuduhake faktor risiko utama kanggo pangembangan atherosclerosis, sing, dadi tanggung jawab kanggo sebagian besar sistem kardiovaskular sing kedadeyan nalika umur tuwa. Kelainan metabolisme metabolisme lipid kalebu:

• kenaikan trigliserida lan lipoprotein kapadhetan rendah,
• nyuda lipoprotein kapadhetan dhuwur.

Alasan pangembangan dyslipidemia bisa uga kongenital (mutasi tunggal utawa kaping pirang-pirang sabab nyebabake hiperproduksi utawa cacat nalika ngeculake trigliserida lan lipoprotein kapadhetan rendah utawa hypoproduction utawa ekskresi lipoprotein kapadhetan dhuwur), utawa angsal. Paling asring, dyslipidemia amarga kombinasi sawetara faktor.

Perawatan obat dyslipidemia ing bocah wis ditindakake mung sawise 10 taun.

Penyakit utama sing nyebabake pangembangan proses patologis iki kalebu penyakit ati sing nyebar, gagal ginjel kronis, hipotiroidisme. Dyslipidemia asring ana ing pasien diabetes. Alesan kasebut yaiku kecenderungan pasien kaya kanggo ateroskresi sing ditambah karo konsentrasi trigliserida kapadhetan rendah lan lipoprotein kepadatan rendah lan serentak ing tingkat lipoprotein kepadatan sing dhuwur. Pasien karo diabetes jinis 2 ana risiko dhuwur kanggo dislipidemia, utamane kanthi kombinasi kontrol diabetes rendah lan kelemon abot.

Faktor risiko liyane kalebu:

• ing ngarsane dyslipidemia ing riwayat kulawarga, yaiku., predisposisi turun temurun,
• nutrisi sing kurang (utamane mangan gedhe banget, konsumsi panganan lemak sing berlebihan),
• kurang kegiatan fisik
• kabotan (utamane obesitas jinis weteng),
• kabiasaan ala
• stres emosi-emosi,
• njupuk obat-obatan tartamtu (obatan diuretik, immunosuppressants, lan sapiturute),
• umur luwih saka 45 taun.

Jinis Dyslipidemia

Dyslipidemia dipérang dadi kongenital lan dipikolehi, uga diisolasi lan digabungake. Dislipidemia keturunan yaiku monogenik, homozyg lan heterozygous. Ndarbeni bisa dadi primer, sekunder utawa alimentary.

Dyslipidemia minangka indikator laboratorium sing mung bisa ditemtokake dening asil tes getih biokimia.

Miturut klasifikasi dyslipidemia (hyperlipidemia) miturut Fredrickson, sing ditampa dening Organisasi Kesehatan Dunia minangka tataran standar standar metabolisme lipid internasional, proses patologis dipérang dadi limang jinis:

• dyslipidemia jinis 1 (hyperchilomicronemia turun temurun, hiperlipoproteinemia utami) - ditondoi kanthi kenaikan tingkat kromomis, ora kalebu panyebab utama pangembangan lesi aterosklerotik, frekuensi kedadeyan ing populasi umume yaiku 0,1%.
• dyslipidemia jinis 2 (hiperkolesterolemia poligik, hiperolesterolemia turun temurun) - paningkatan tingkat lipoprotein kepadatan rendah, frekuensi kedadeyan ana 0,4%.
• dyslipidemia jinis 2b (gabungan hyperlipidemia) - paningkatan tingkat lipoprotein kepadatan lan trigliserida sing kurang, didiagnosis udakara 10%,
• dyslipidemia jinis 3 (dysbeta-lipoproteinemia turun temurun) - paningkatan tingkat lipoprotein kepadatan penengah, kemungkinan dhuwur ngembangake lesi atherosclerotic pembuluh getih, frekuensi kedadeyan kasebut yaiku 0,02%.
• dyslipidemia jinis 4 (hiperlipemia endogen) - paningkatan tingkat lipoprotein kepadatan sing sithik, ditemokake ing 1%,
• dyslipidemia 5 jinis (hypertriglyceridemia turun temurun) - paningkatan tingkat kromomis lan lipoprotein kapadhetan sing sithik.

Gejala Dyslipidemia

Wiwit DL minangka sindrom laboratorium, kawujudan kasebut ana gandhengane karo aterosklerosis arteri organ lan jaringan sing diwenehake:

• iskemia serebral
• penyakit jantung koroner
• obliterans atherosclerosis arteri saka ekstremitas ngisor, lsp.

Penyakit jantung koroner - Penyakit atherosclerosis sing paling umum lan kuat. Akeh wong mati saka iku saka kabeh jinis kanker. Paling asring, penyakit iki ngetokake awake dhewe angina pectoris utawa infark miokard.

Angina pectoris digunakake diarani "angina pectoris", sing kanthi tepat bisa nuduhake gejala penyakit kasebut - mencet utawa kompresi sensasi ing mburi sternum ing dhuwur stres fisik utawa emosi, tahan sawetara menit lan mandheg sawise gangguan saka beban utawa njupuk nitrogliserin.

Infark miokard gandhengane karo pecah plak atherosclerotic ing arteri jantung lan pembentukan gumpalan getih ing tondo pengeling eling. Iki nyebabake penutupan arteri, iskemia akut, karusakan lan nekrosis saka miokardium.

Otak bisa ngalami iskemia sing kronis lan akut, sing diwujudake kanthi rasa pening, kelangan eling, kelangan ucapan lan fungsi motor. Iki ora luwih saka stroke serebral utawa kahanan pre-stroke - serangan iskemia sing terus-terusan. Kanthi atherosclerosis sing nyuda ekstremis ngisor, ana nyuda suplai getih menyang sikil. Perlu dielingake manawa atherosclerosis suwe ora asimtomatik, kawujudan klinis diwiwiti kanthi penyempitan arteri kanthi 60-75%.

Dislipidemia kulawarga-genetik bisa kedadeyan karo stigmata, kayata kulit xanthomas lan xanthelasms kelopak mata.

Peningkatan signifikan konsentrasi trigliserida getih (luwih saka 8 mmol / l) bisa nyebabake pankreatitis akut, sing diiringi nyeri abot ing weteng ndhuwur, mual, mutahke, palpitations jantung lan kelemahane umum.

Patogenesis dyslipidemia

Lipid plasma utama yaiku:

• kolesterol (kolesterol) - prekursor asam empedu, hormon seks lan vitamin D,
• fosfolipid (PL) - komponen strukture utama kabeh membran sel lan lapisan njaba partikel lipoprotein,
• trigliserida (TG) - lipid sing dibentuk saka asam lemak lan gliserol, sing diisi nganggo panganan, banjur diangkut menyang depot lemak utawa digabung menyang lipoprotein.

Asam lemak (LC) plasma getih - sumber energi lan unsur strukture TG lan PL. Dheweke jenuh lan ora jenuh. LCD jenengan minangka bagéan saka lemak kewan. Ora jenuhLCD nggawe lemak sayuran lan dipérang dadi asam lemak lan asam lemak. FA Monounsaturated ditemokake ing jumlah minyak zaitun, lan FA poligaturatur ing minyak iwak lan minyak sayur liyane. Dipercaya manawa kabeh lemak kasebut dibutuhake kanggo manungsa, jumlah imbang sampeyan kudu nganti 30% saka panganan kalori saben dina lan disebarake ing kira-kira telung bagean sing padha karo antarane FA, asam poliaturatur lan jenuh.

Kombinasi lemak karo protein diarani lipoprotein utawa lipoprotein.

Cara nyegah penyakit

Nyegah dyslipidemia yaiku:

• Nimbang bobot.
• Njaga gaya urip sing aktif.
• Kasedhiya kahanan stres.
• Liwat ujian pencegahan.
• Nutrisi sing bener.
• Entuk ganti rugi kanggo patologi kronis kayata diabetes. Dheweke kudu diobati kanthi tepat wektu, ngindhari komplikasi.

Komplikasi paling gedhe sing bisa dialami pasien yaiku pangembangan aterosklerosis, serangan jantung, stroke, gagal jantung.

Perawatan kasebut kalebu ing koreksi metabolisme lemak, statin, fibrates, asam nikotinik, inhibitor penyerapan kolesterol, resin bile asam, asam lemak asam lemak.

Fraksi lan liplididemia lipid

Wong sinau babagan dyslipidemia kanthi nampa asil tes getih. Umume kasus, pasien uga ora curiga babagan kedadeyan kasebut, amarga kahanan patologis ora ana ing awake dhewe.

Awak manungsa butuh lemak lan lemak kaya lemak kanggo fungsi normal. Salah sawijine yaiku kolesterol. Bagean utama senyawa iki dibentuk ing ati lan mung siji kaping lima dilengkapi panganan.Kabeh sel mbutuhake kolesterol. Dheweke melu nggawe membran, nanging ora bisa mlebu jaringan kanthi aliran getih, amarga ora bisa larut ing plasma. Supaya bisa ngirim kolesterol ing sel, protein operator kudu dibutuhake. Yen digabungake karo lipid, ngrumus komplek lipoprotein jinis-jinis ing ngisor iki:

• VLDLP (kapadhetan sithik),
• LDL (kurang kapadhetan),
• LPPP (ketumpatan perantaraan),
• HDL (kapadhetan dhuwur).

Ing ngisor kapadhetan lipoprotein, luwih gampang rusak, ngeculake kolesterol. VLDL lan LDL ngirim lipid saka ati menyang sel, lan konsentrasi fraksi-fraksi kasebut sing luwih dhuwur, kemungkinan "ilang" kolesterol "ing dalan." Dheweke, uga nemplek ing tembok pembuluh getih, mbatesi aliran getih lan mbentuk plak atherosclerotic.

HDL luwih stabil. Dheweke nyedhiyakake transportasi kolesterol sing mbalikke menyang ati, ing endi empedu dibentuk saka iku. Kabeh lipid sing berlebihan biasane biasane diekskresi, nanging ora mesthi kedadeyan. Nalika lipoprotein kapadhetan sing kurang ing getih lan konsentrasi tetes HDL, iki minangka salah sawijining pratandha dyslipidemia.

Dokter operate ing indeks kayata koefisien atherogenik. Iki minangka aspek total kolesterol ing isi HDL, dikurangi kanthi jumlah siji. Yen nilai indeks atherogenik luwih gedhe tinimbang 3, mula banjur ngandut dislipidemia.

Kajaba iku, kahanan patologis iki diiringi konsentrasi gedhe ing plasma trigliserida lan kromomis. Mantan iku ester saka gliserol lan asam lemak. Kanthi pisah, dheweke menehi energi sel - iki minangka salah sawijining fungsi sing penting. Tambah konsentrasi trigliserida (TG) ing plasma getih liyane tandha dyslipidemia. Kaya kolesterol, senyawa kasebut ngumbara ing awak kanthi komplek kanthi protein. Nanging kelebihan TG gratis kanthi risiko atherosclerosis dhuwur.

Nanging, nambah konsentrasi bentuk transportasi liya - chylomicrons - uga diamati ing sawetara bentuk dyslipidemia.

Tambah ing konsentrasi kolesterol "mbebayani" (LDL lan VLDL) nyebabake risiko aterosklerosis. Nanging, penyakit iki ora nate nemoni awake dhewe utawa menehi gejala nganti ngilangi prau sing gedhe lan karusakan jaringan iskemia (nekrosis, serangan jantung, stroke).

Nanging, dyslipidemia bisa katon ing sawetara kasus. Tandha sing jelas yaiku simpenan karakteristik kolesterol: xanthomas lan xanthellasma, busur lipoid saka kornea.

Xanthomas biasane wujud ing ndhuwur tendon. Iki nodul sing kandhel, lan area sing paling disenengi yaiku area sikil, telapak tangan, tangan, kurang asring ing mburi.

Xanthellasma gampang katon ing pasuryan. Iki minangka formasi kuning sing kapenuhan kolesterol. Dheweke ana ing tlapukan lan cacat kosmetik. Ora ana gunane kanggo ngobati nganti keseimbangan lipid ing getih normal.

Ing pasien sing umure luwih saka 50 taun, kadang sampeyan bisa ndeleng arc lipoid ngubengi kornea. Nduwe warna abu-abu utawa putih. Busur lipoid ora mung kolesterol.

Alasan lan wujud

Alasan kanggo nglanggar profil lipid akeh, lan sesuai karo dheweke, ana klasifikasi dyslipidemia:

Formulir utama yaiku patologi mandiri. Iki ora ana gandhengane karo penyakit utawa faktor liyane. Dislipidemia primer ditemtokake dening mutasi ing siji utawa luwih gen sing tanggung jawab kanggo pembentukan kolesterol:

• Bentuk heterozygous (mung 1 wong tuwa sing ngliwati gen cacat),
• Bentuk homozygous (loro wong tuwa sing diturunake menyang gen keturunan 1 kanthi mutasi).

Dislipidemia familium Homozygous dumadi kaping 2 kurang saka heterozygous: rata-rata, ana 1 wong saka yuta. Nanging kahanan iki luwih angel.

Nanging, asring cacat ing materi genetik superimposed ing faktor lingkungan sing nggawe gangguan metabolisme. Ing kasus iki, padha ngomong babagan dyslipidemia polygenic. Iki minangka cara patologis sing paling umum. Yen mung mutasi gen nyebabake gangguan metabolisme lipid, dyslipidemia dianggep monogen.

Boten kados primer, bentuk sekunder berkembang nglawan latar mburi penyakit:

• diabetes mellitus
• hipotiroidisme
• patologi ati
• kurang estrogen (wanita),
• gupuh
• kelemon
• gelang batu.

Dislipidemia sekunder uga bisa nggawe obat sawetara:

• obatan hormon (kontrasepsi),
• obatan kanggo meksa.

Dyslipidemia sekunder fisiologis bisa ditampa nalika meteng. Sawise lair, metabolisme lemak bali normal.

Ora mungkin bisa ngalahake patologi utami, amarga materi genetik sing cacat ora bisa diganti kanthi obat modern. Siji bisa nyingkirake dyslipidemia sekunder kanthi ngontrol penyakit ndasari. Nanging bentuk alimentary yaiku sing paling gampang diobati. Kelainan kasebut disebabake pengambilan kolesterol gedhe ing awak kanthi panganan. Yen sampeyan nyetel diet, profil lipid normal, lan perawatan obat ora dibutuhake.

Klasifikasi Fredrickson

Ing praktik medis, jinis dyslipidemia dibedakake, gumantung saka fraksi lipid getih sing ana. Miturut prinsip iki, klasifikasi miturut Frederickson disusun. Selaras karo iki, ana 5 kelompok utama.

Dislipidemia jinis 1 minangka turunane. Dheweke digandhengake karo klempakan kloromrons ing getih, nanging ora dianggep atherogenik.

Dyslipidemia 2a, ora kaya sing pertama, luwih mbebayani lan poliggan. Ing kasus iki, LDL akeh banget ing plasma getih. Yen, saliyane, konten VLDLP lan / utawa trigliserida saya tambah, jinis 2b dikandhakake.

Resiko atherosclerosis sing luwih gedhe karo dyslipidemia 3. Ing kasus iki, konsentrasi VLDL mundhak. Fraksi-fraksi sing padha diklumpukake ing jinis dyslipidemia kaping 4, nanging ora kaya sing kaping 3, ora dadi turun-temurun, nanging digawe provokasi kanthi sebab internal. Kelainan jinis kalima ditemtokake sacara genetis lan ngetokake dhewe minangka akumulasi VLDL, trigliserida lan chylomicrons.

Dyslipidemia jinis 2a lan kabeh sing sabanjure nyebabake atherosclerosis. Kahanan iki ora bisa digatekake!

Perkembangan dyslipidemia atherogenik

Dislipidemia atherogenik dicathet yen imbangan antara LDL lan HDL diganggu, yaiku konsentrasi kolesterol "ala" mundhak lan "apik" mudhun. Secara kuantitatif, iki dituduhake kanthi indeks atherogenik dadi 3 unit utawa luwih.

Faktor risiko tambahan yaiku fitur gaya urip:

• kurang olahraga
• konsumsi alkohol biasa
• ngrokok
• stres
• tresna panganan sing cepet.

Kabeh titik kasebut bisa micu owah-owahan patologis sing dikencengi sacara gen, utawa mbebayani babagan kahanan sing wis ana. Marang latar mburi faktor kasebut, sindrom astheno-vegetative dibentuk. Iki nduwe kelainan ing sistem saraf otonom, sing bisa ngaruh mengaruhi organ apa wae.

Kelainan asthenovegetative berkembang kanthi hipertensi, diabetes mellitus, atherosclerosis. Lan ing kasus kaya ngono, angel banget ngerti apa sejatine pemicu.

Dyslipidemia ing bocah-bocah

Kelainan metabolis lipid kacathet ora mung ing wong diwasa. Dheweke mengaruhi bocah lan remaja. Dheweke asring duwe dyslipidemia primer, yaiku keturunan. Ing 42% kasus, form 2b didiagnosis. Ing wektu sing padha, nalika umur limang taun, bocah ngembangake xanthomas, tandha-tandha karusakan jantung lan kelainan vegetatif-asenaiic.

Dislipidemia sekunder ing bocah-bocah asring diteliti ing patologi saluran gastrointestinal. Penyakit duodenum lan weteng, ati lan pankreas bisa ngganggu keseimbangan lipid ing awak bocah. Penurunan asam empedu alami diiringi konsentrasi LDL.

Kajaba iku, dyslipidemia mesthi diamati ing obesitas, diabetes. Ana bentuk sing gegandhengan karo karbohidrat. Nutrisi sing ora cocog kanthi kepiye panganan cepet, permen, muffin, panganan lemak lan goreng ing panganan bocah, utamane yen bocah ora melu olahraga, seneng lungguh ing ngarep TV utawa mbuwang akeh wektu ing komputer, minangka cara langsung kanggo kakehan.

Yen dyslipidemia didiagnosis ing wong diwasa utawa bocah, perawatan ora mesthi obat. Taktik terapi ditemtokake kanthi nglirwakake proses kasebut, anané lan tingkat pangowahan aterosklerotik, patologi sing gegandhengan. Cara kanggo nyuda kolesterol "ala" ing getih bisa uga kaya ing ngisor iki:

• pangowahan gaya urip
• diet
• perawatan obat
• terapi ekstrasorporeal.

Pangobatan non-obat

Owah-owahan bocah cilik ing profil lipid, minangka aturan, ora mbutuhake terapi obat. Cope karo dheweke mbantu nyetel diet lan gaya urip. Kanthi kolesterol dhuwur, sampeyan kudu nglirwaake produk iki:

• panganan cepet
• sosis, pastes, produk semi-rampung,
• daging lemu
• butter butter dhuwur lan produk susu,
• karbohidrat cepet (toko confectionery),
• alkohol

Kabeh panganan sing ngemot lemak kewan dilarang, nanging minyak sayur lan panganan laut diidini, kajaba karo udang. Makanan laut kaya asam lemak omega sing ora jenuh sing bisa ngedhunake kolesterol kolesterol "ala". Lemak sayur-sayuran sing ditemokake ing kacang lan wiji flaks duwe properti sing padha. Produk kasebut bisa dikonsumsi tanpa wedi - ora nambah kolesterol.

Kajaba iku, kanthi dyslipidemia, penting kanggo nyakup sayuran utawa seger, bakar, sayuran sing digodhog. Efektif ngiket kolesterol serat sing ana ing bran. Sumber protein sing apik yaiku iwak lan daging tanpa lemak:

Nanging, sampeyan ora kudu mbatesi dhewe kanggo diet. Penting kanggo mikirake maneh gaya urip, nyisihake nikotin (ngrokok), alkohol, cemilan. Yen kabotan, sampeyan kudu ngatasi. Kanthi dyslipidemia turun temurun lan sekunder, akeh beban sing perlu, penting kanggo olahraga kanthi rutin, nanging ora bakal ngrusak awak. Program genetik sing ngrusak bisa dipicu amarga ora tundhuk karo rezim kerja lan istirahat, tambah gemeter kaku, stres biasa. Penting kanggo menehi perhatian khusus kanggo iki.

Cara obat tradisional

Yen pendekatan ora obat-obatan durung cukup - pasien wis nambah kolesterol kolesterol "ala" kanthi signifikan, ana aterosklerosis katon, ana hiperololisisemia sing katon - sampeyan ora bisa nindakake tanpa obat. Kanggo tujuan iki, obat-obatan saka kelompok-kelompok ing ngisor iki biasane diwetokake:

• statin
• nyuwil
• sequestrants asam empedu,
• Penyambung penyerapan kolesterol,
• omega-3 PUFA (asam lemak polakaratur),
• asam nikotinik.

Sing paling umum diwatesi yaiku statin lan urutan asam urat. Tilas ningkatake gangguan lipid, nyandhet sintesis ing ati, lan saliyane, nambah kahanan lapisan jero getih (intima) pembuluh getih lan menehi efek anti-natoni. Sing paling efektif yaiku atorvastatin, rosuvastatin, simvastatin, lovastatin.

Yen obat-obatan saka klompok pisanan ora nyebabake nyuda kolesterol "ora becik", penjaluk asam lemak ditambahake. Terapi kasebut efektif banget, nanging menehi efek sisih serius. Sejatine asam empedu ora langsung mangaruhi metabolisme lemak lan produksi kolesterol. Dheweke menehi asam empedu ing lumen usus lan intensine dicopot. Atine kanggo nanggepi iki wiwit nggawe sintesis empedu anyar, sing bisa nggunakake kolesterol. Dadi level lipid iki suda. Gunakake asupan asam empedu kayata:

Yen tingkat trigliserida ing getih dhuwur, fibrates diwènèhaké. Obat-obatan kasebut nambah level HDL, sing duwe efek antiatherogenik. Klompok kasebut kalebu clofibrate, cyclofibrate, fenofibrate.

Efektif ngurangake kolesterol "ala" lan omega-3 PUFA sing luwih apik, uga asam nikotinik (niacin) lan vitamin B. liyane. Lenga iwak sugih ing asam omega sing ora jenuh. Sampeyan bisa entuk kanthi jumlah kanthi mangan iwak segara.

Obat liyane sing dipilih kanggo dyslipidemia yaiku inhibitor penyerapan kolesterol. Dheweke wis efektifitas winates, amarga ora mengaruhi sintesis kolesterol dening awak, nanging mung ngiket lan mbusak lemak saka panganan. Siji-sijine anggota sing resmi saka grup kasebut yaiku Ezithimibe.

Nanging, ora kabeh obat-obatan saka kelompok ndhuwur mbantu, lan sawetara pasien (bocah-bocah, wanita sing ngandhut) kontraindikasi. Banjur, terapi extracorporeal dibutuhake kanggo nglawan dyslipidemia. Coba kanthi cara ing ngisor iki:

• UFO getih
• hemosorpsi
• cryoprecipitation,
• plasmapheresis,
• pungkasaning.

Kabeh cara kasebut minangka hardware. Iki tegese "pangolahan" getih ing njaba awak pasien, ngarahake nyaring, ngancurake utawa naleni lan mbusak fraksi kolesterol lan lipid liyane.

Apa wae sifat kedadeyan dyslipidemia, penting kanggo elinga pencegahan. Bakal mbantu nyegah utawa nundha lan ngenthengake kahanan patologis iki. Penting kanggo nggawe diet kanthi bener, supaya ora mbebayani lan stres, aja lali babagan pendidikan jasmani.

Diet sing ora bener lan aktif ora aktif

Iki loro sisih duwit receh sing padha.

Faktor panyaring: pasien ora duwe wektu kanggo mangan lan masak kanthi bener. Makanan kaleng, panganan cepet, panganan sing kepenak lan produk panganan liyane "modern industri" digunakake, sing meh ora bisa diarani panganan.

Mula, kakehan asupan lemak ing awak. Kajaba iku, nilai nutrisi sithik banget karo lipid. Empu rasa keluwen terus, kudu mbaleni panganan.

Bunder nutup. Asil lemak kasebut ngasilake produksi energi. Nanging ora ana sing kudu dilebokake, utamane kanthi gaya urip sing tetep.

Mula, kakehan sirkulasi ing aliran getih, banjur simpen ing bentuk massa.

Pelanggaran metabolisme lemak dhewe ing awak

Faktor signifikan kaloro. Iki diwujudake kanthi salah protein protein sing nggawa lipid ing awak lan masalah karo panyimpenan (deposisi).

Bahan-bahan operator kasebut gampang pecah, gampang dioksidasi lan dirusak, mula ditinggalake kolesterol.

Malah kanthi gerakan senyawa sing tepat, amarga latar mburi penyerapan aktif, ana masalah karo tingkat klompok zat.

Iki biasane proses turun temurun, nanging akuisisi bisa ditindakake. Paling asring, masalah kaya ngatasi wong sing ngalami diabetes, ora seimbang hormonal.

Kaloro mekanisme kasebut duwe peran utama minangka dhasar.

Sabanjure, proses kasebut pindhah ing salah sawijining pola.

Bahan-bahan lemak berlebihan ngubengi aliran getih. Lipid dumunung ing tembok arteri. Ndandani lan mbentuk komplek kabeh. Sing diarani plak. Ora tansah kolesterol. Ana sawetara jinis senyawa lemak liyane.

Luwih, aliran getih normal diganggu, organ nandhang kekurangan oksigen lan nutrisi. Mula, masalah karo pakaryan otak, jantung, lan nambah tekanan getih.

Risiko kahanan mbebayani, kalebu serangan jantung lan stroke, saya tambah akeh.

Kawruh mekanisme kasebut perlu kanggo ngerti proses pangembangan. Tanpa iki, ora bisa ana perawatan kualitas.

Wangun Dyslepidemia

Kita bisa mbedakake bentuk dyslipidemia, adhedhasar telung kritéria. Sampeyan kudu diwiwiti karo patologi dadi faktor.

• Formulir primer. Dadi asil keturunan. Sepisan maneh, yen ana sedulur-sedulur sing duwe masalah kaya ngono, kanthi cara pencegahan sing tepat, bisa nyingkiri skenario negatif.
• Formulir sekunder.berkembang minangka angsal, nglawan latar mburi normal, ora luwih dhuwur tinimbang tendensi liyane. Contone, minangka akibat saka diabetes, hypothyroidism (masalah karo kelenjar tiroid). Pencegahan nempatake titik ing masalah kasebut, sanajan meh ora bisa ngerti apa sing wis dadi alasan utama. Komplek nglanggar lengkap duwe peran.

Kriteria klasifikasi kaping kalih yaiku durasi lan sifat patologi:

• Telpon utawa transient tampilan. Diiringi masalah kanthi sementara. Sawise ngaso asupan lemak sing tambah, kabeh diilangi dhewe. Tanpa perhatian medis.
• Jinis permanen Akeh liyane rumit. Biasane digandhengake karo proses proses patologis. Perlu perawatan, nggunakake obat-obatan intensif.

Kesimpulane

Dyslipidemia minangka kelainan metabolis. Khususé, macem-macem jinis metabolisme lemak nandhang.

Umume panyimpangan kasebut nyebabake atherosclerosis, lan kanthi ora langsung kanggo patologi jantung, pembuluh getih, otak, lan organ liyane.

Kasus sing diluncurake bakal ngancam cacat utawa tiwas. Dadi, aja nglalekake konsultasi pencegahan rutin.

Paling ora saben 6 wulan sampeyan kudu ngunjungi terapi, njupuk tes getih lan biokimia getih.

• The European Society of Cardiology (EOK) lan klompok paguyuban Eropa saka Atherosclerosis (EOA) ing diagnosis lan perawatan dyslipidemia. Rekomendasi klinis.
• M.V. Ezhov (Moscow), I.V. Sergienko (Moscow), D.M. Aronov (Moscow), G.G. Arabidze
  (Moscow), N.M. Akhmedzhanov (Moscow), S.S. Bazhan (Novosibirsk). Diagnosis lan koreksi gangguan metabolisme lipid supaya bisa nyegah lan ngobati aterosklerosis. Rekomendasi Rusia revisi VI.
• Citra SOSIET KOPIOLOGI EUROPEAN lan SOSIET EUROPEAN ING ATONOSCLEROSIS UNTUK TREATMENT DYSLIPIDEMIA. Farmakoterapi rasional ing Kardiologi 2012, aplikasi nomer 1.