Arthropathy - panyebab, gejala, diagnosis lan perawatan

Penyebab peradangan sendi reaktif isih durung dingerteni. Dipercaya manawa sendi dadi radhang kanthi respon sistem kekebalan sing ora normal menyang agen infeksi.

Penyakit kasebut adhedhasar kerusakan sendi sing nular. Minangka akibat saka sistem kekebalan awak, jaringan bareng dirasakake minangka manca. Antibodi dibebasake sing mengaruhi tulang rawan lan tendon. Sawetara wong duwe kerentanan tartamtu kanggo arthritis reaktif amarga tambah sensitivitas sistem kekebalan awak menyang patogen.

Biasane, penyakit kasebut tuwuh saka rong minggu nganti 1 wulan sawise penyakit infeksi sistem genitourinary, usus utawa sistem pernapasan.

Mikroorganisme sing paling umum sing nyebabake arthritis reaktif yaiku:

E. coli
mycoplasma
chlamydia
Shigella
salmonella
yersinia.

Miturut statistik, arthropathies asring dumadi sawise infeksi chlamydial.

Gejala penyakit

Penyakit mengaruhi siji nganti sawetara sendi sakaligus. Sendi gedhe saka ekstremis ngisor biasane nandhang: lutut, tungkak, lan sendi sikil gedhe.

Asring, bebarengan karo perangan awak, sendi tulang belakang dadi radhang. Arthropathy uga mengaruhi kapsul sendi.

Kawujudan karakteristik penyakit:

sendi asring inflamasi kanthi asimetris, sendi wae bisa kena pengaruh, nanging luwih asring ing sikil, pasien ngeluh rasa sakit, kekakuan, bengkak lan larangan gerakan - dadi kuwatir sawise suwe saya gedhe lan ngaso.
cairan di bangun nang sendi
nalika njlentrehake anamnesis, mula sawetara minggu sadurunge wiwitan arthritis, pasien nandhang lara usus utawa keradangan sistem urin (urethritis, cystitis),

Bebarengan karo sendi, membran mukus ing mata, kanal urin, gusi, lan lidah kena pengaruh.

Wutah sing meh padha karo warts katon ing kulit tangan lan sikil. Kelenjar getah bening, asring inguinal, uga melu proses kasebut. Ing kasus penyakit sing abot, karusakan jantung dumadi.

Diagnostik

Tingkat sensitivitas ditemtokake kanthi nggunakake tes khusus Semmes-Weinehayn.

Yen penyakit terus alon, bisa gampang disalahake kanggo osteoarthritis, lan kanthi bentuk reaktif, kanggo osteomyelitis.

Ing palpation ing sendi, osteofit lan jumlah synovial fluid ditemtokake, ana watesan mobilitas. Ing setengah kasus, cairan periartikular yaiku xanthochromic utawa hemorrhagic. Exudation ing wektu sing padha bisa uga ora padhang banget.

Patologi iki kudu dibedakake karo wong liya. Diagnosis beda kudu ngilangi:

Sindrom Milwaukee
osteomyelitis
infèksi jaringan
patah tulang
gupuh
celengan kristal kalsium,
osteoarthrosis,
osteonecrosis, lsp.

Cara perawatan standar yaiku kanggo immobilisasi sendi. Yen penyakit kasebut ana ing tahap regodeling, operasi ditindakake kanggo nyuda rasa sakit lan nyuda bagian awak.

Pasien diabetes kudu menehi perhatian banget marang cedera lan kudu dipriksa dening para dokter supaya bisa ngalami patologi, mula nyegah penyakit kasebut.

Apa arthritis sendi?

Artritis Apa penyakit radang sing ditondoi dening karusakan (inflamasi) ing jaringan sendi. Pangembangan proses inflamasi nyebabake karusakan lan disfungsi macem-macem komponen intraartikular lan kabeh sendi dadi siji, sing ndadékaké munculé rasa sakit sendi lan gejala karakteristik liyane.

Artritis bisa mengaruhi:

Sendi pinggul
sendi lutut
sendi tungkak
sendi sikil
sendi bahu
sendi sikut
sendi pergelangan tangan
sendi driji
sendi balung mburi
sendi mandibular lan sapiturute.

Ukuran lan bentuk sendi bisa beda-beda gumantung saka lokasi lan fungsi sing ditindakake, nanging strukture meh padha. Iki nerangake kesetaraan gejala ing peradangan sendi ing macem-macem bagean awak.

Ing struktur sendi dibedakake:

Lumahing atos balung. Sembarang gabungan dibentuk kanthi nyambungake permukaan artikular saka rong balung. Ing macem-macem sendi, permukaan artikular duwe macem-macem bentuk lan ukuran, nanging kabeh ditutupi karo rawan artikular lancar. Rawan kasebut kalebu jaringan hyaline, ora ngemot pembuluh getih utawa saraf. Fungsi utama yaiku nglindhungi permukaan artikular balung saka ubah bentuk sajrone gerakan ing sendi.
Kapsul sendi. Kapsul sendi yaiku membran jaringan konvensional sing lengkap ngubengi permukaan artikular balung lan mbatesi rongga sendi. Lumahing njaba luwih padhet lan nindakake fungsi proteksi.
Membran synovial (membran). Membran synovial yaiku permukaan jero kapsul sendi, sugih ing pembuluh getih lan ujung saraf. Vasculature membran synovial terus ngasilake cairan sinovial, sing ngisi rongga sendi. Fungsi utama yaiku nyuda gesekan ing antarane permukaan artikular nalika obah. Uga ngemot akeh mineral lan nutrisi, sing nduweni peran penting ing nutrisi rawan artikular. Rawan artikular duwe struktur spongy, yaiku cairan synovial bisa nembus menyang dheweke. Sajrone beban ing sendi, jaringan tulang rawan dikompres lan cairan diperes saka ing rongga sendi. Sawise ngilangi beban, rawan nambah maneh, "nyedhot" anyar (sugih ing mineral lan nutrisi) cairan synovial.
Ligamen saka sendi. Ligamen sendi bisa uga ana ing rongga sendi (umpamane, ing sendi lutut), lan ing njaba, ana ing sisih njaba kapsul sendi. Fungsi utama yaiku njamin kekuatan sendi.

Kanthi pangembangan arthritis, kabeh komponen ing sendi bisa kena pengaruh. Yen faktor sabab ora bisa ngilangi wektu, paningkatan penyakit kasebut bisa nyebabake pangembangan owah-owahan sing ora bisa diganti, minangka akibat saka sendi kasebut bisa ilang fungsine minangka organ (yaiku, mobilitas kasebut bakal ilang).

Artritis Pathogenesis

Preduli saka panyebab peradangan, mekanisme proses proses inflamasi ing sendi terus padha. Yen kapapar faktor patologis, peradangan kabeh struktur intraartikular. Pangembangan proses inflamasi ing membran synovial ndadékaké edema lan mikrocirculasi cacat ing njero, sing disertai stagnasi getih lan ekspansi pembuluh getih. Ketelapan tembok vaskular mundhak, bagian getih sing lentur saka amben vaskular menyang rongga sendi lan nyampur karo cairan synovial, sing nglanggar fungsi nutrisi lan protèktif. Nalika penyakit kasebut saya suwe, sel-sel sistem kekebalan (leukosit) pindhah menyang situs inflamasi, sing ndhukung proses inflamasi lan nyebabake karusakan liyane kanggo komponen intraartikular.

Asil proses patologis ing arthritis biasane gumantung marang panyebabe, uga kanggo perawatan kasebut. Kanthi penghapusan faktor sing ngrusak ing tahap wiwitan penyakit iki, pemugaran lengkap struktur rusak lan bisa ilang kabeh gejala.Ing wektu sing padha, kanthi proses patologis sing cukup dawa, panyebaran membran synovial lan nyuda jumlah cairan intraartikular, karusakan saka rawan artikular lan karusakan ing permukaan artikular balung. Ing wiwitan, iki nyebabake watesan, lan banjur ilang mobilitas lengkap ing sendi sing kena pengaruh.

Panyebab Arthritis Sendi

Artritis bisa berkembang minangka penyakit mandiri, nanging luwih asring minangka manifestasi utawa komplikasi penyakit liyane lan kahanan patologis. Peradangan komponen sendi biasane ana akibat saka karusakan amarga macem-macem faktor. Iki lesi bisa uga jelas (contone, kanthi cedera), utawa didhelikake (kanthi penyakit radang sistemik).

Kontribusi kanggo inflammation sendi bisa:

Hipotermia sing dawa. Kanthi hipotermia, penyempitan pembuluh getih ana, amarga microcirculation ing jaringan sendi bisa cacat (sing penting banget kanggo sendi driji lan driji sikil cilik). Pelanggaran microcirculation nyuda kegiatan sel kekebalan ing wilayah sing kena pengaruh, sing nyebabake pangembangan penyakit infèksius.

Nambah kathah. Kanthi beban sing asring lan abot, macem-macem komponen saka sendi (utamane rawan artikular) bisa rusak, sing bisa nyebabake pangembangan proses infèksius utawa aseptik (ora infeksi). Iki nyata banget kanggo ngembangake arthritis sendi lutut lan tungkak, sing ngalami kakehan maksimal (nalika mlaku, mlaku, angkat bobot, lan liya-liyane).
Ingkang sepuh. Buktine sacara ilmiah yen kanthi umur, tulang rawan artikular dadi luwih tipis lan jarak ing antarane permukaan artikari mundhak. Minangka asil kasebut, ing pirang-pirang beban tartamtu (sing sadurunge bisa ditolak dening pasien), balung ing sendhi kasebut bisa miwiti ndemek lan ngrusak saben liyane, sing bisa nyebabake perkembangan radang.

Gumantung saka sabab, ana:

arthritis reumatoid,
arthritis bocah cilik,
rebat arthritis,
arthritis gouty,
psoriatik arthritis,
arthritis pasca traumatik,
infèksius (purulen) arthritis,
spondylitis ankylosing (spondylitis ankylosing),
arthritis alergi,
arthritis herediter.

Artritis Rheumatoid

Iki minangka penyakit radang sistemik kronis sing ditondoi dening karusakan ing sendi lan akeh organ lan jaringan liyane. Umume wong sing wis umur kerja, lan wanita luwih saka 2 kaping luwih saka wong lanang. Penyebab penyakit iki durung ditetepake, nanging peran predisposisi genetik, infeksi virus (umpamane, virus Epstein-Barr) lan kelainan ing fungsi sistem kekebalan manungsa ora dikepengini.

Minangka pangaruh saka faktor sabab, aktifitas patologis sistem kekebalan awak, sing nyebabake pembentukan sel immunocompetent sing tambah (T-limfosit). T-limfosit ngalami nembus membran synovial saka sendi, nyebabake pangembangan proses inflamasi ing njero, sing disertai pelanggaran mikrokulasi, edema saka struktur intraartikular lan nambah jumlah cairan intraartikular.

Minangka asil pangowahan, integritas pembuluh getih membran synovial cacat lan proliferasi (divisi meningkat) sel kasebut diaktifake. Asil proses sing diterangake yaiku pembentukan pannus synovial - paningkatan membran synovial, sing sugih ing pembuluh getih cilik. Pannus bisa ngisi rongga sendi, mbatesi mobilitas ing njero. Kanthi perkembangan penyakit liyane, pannus bisa nyebar menyang tulang rawan artikular lan uga tekan permukaan artik balung, minangka sebab deformasi kasebut lan kedadeyan rawan tulang lan erosi balung (cacat).

Arthritis Juvenil

Penyakit iki ditondoi kanthi karusakan sendi kanggo paling ora 6 minggu ing bocah umur 16 taun. Sebab-sebab penyakit kasebut ora dingerteni. Artritis janur didiagnosis dikecualekake karo kabeh penyakit liyane sing dikenal.

Nyedhiyakake exacerbation penyakit kasebut bisa:

ciloko
infeksi virus
infèksi bakteri
vaksinasi nyegah
hipotermia.

Klinik, penyakit kasebut diwiwiti kanthi munculake tandha-tandha ing proses inflamasi sistemik (demam, kelemahane, tambah kringet, lan liya-liyane). Ing ngarep, tandha karusakan ing macem-macem organ lan sistem (kardiovaskular, ambegan, pencernaan) bisa dideleng. Manifestasi klinis saka sendi bisa muncul pirang-pirang wulan utawa sawetara taun sawise wiwitan penyakit. Ing kasus iki, siji sendi (lutut, pinggul, tungkak utawa liyane) bisa kena pengaruh, uga sawetara sendhi sekaligus (polyarthritis), kalebu sendi driji cilik lan kolom balung mburi.

Reaktis Artritis Singa

Istilah iki nuduhake kerusakan sendi sing natoni sing ngalami 2-6 minggu sawise penyakit infèksius (chlamydia, salmonellosis, disentri, selesma, hepatitis, campak, lan sapiturute). Artritis ing kasus iki tuwuh minangka akibat saka kegiatan sistem kekebalan awak lan ngrusak komponen intraartikular dening sel immunocompetent.

Mekanisme artritis sawise infeksi diterangno dening kamiripan antarane antigen beda (kompleks protein) agen infeksi lan jaringan awak dhewe. Nalika agen infèksi mlebu awak, ana hubungane karo kekebalan manungsa, amarga ana antibodi spesifik (sensitif mung mikrofisme) iki, sing nemokake lan ngrusak mikroorganisme patogen, nalika ngrusak sel komponen gabungan kanthi set antigenik sing padha.

Geary arthritis ing sendi

Gout minangka penyakit sing ditondoi dening metabolisme kelainan (purin). Purin minangka bagean saka DNA (asam deoksiribonukleat) lan RNA (asam ribonukleik) - unsur utama sel gen gen.

Ing kahanan normal, purin mlebu aliran getih nalika sel-sel bisa dirusak utawa bebarengan karo produk panganan (karo daging, iwak, lan sapiturute), sawise iku dadi asam urat lan diekskresi liwat ginjel. Ing kasus intake purin sing tambah ing aliran getih, uga nglanggar proses ekskresi asam urat saka awak, konsentrasi ing getih bisa nambah sacara signifikan. Ing wektu sing padha, uyah sing rada larut asam urat (urates) bisa nglumpukake lan dumunung ing jaringan sing suhu kurang (contone, ing sendi driji sikil, sing, amarga jarak maksimal saka jantung, yaiku sendhi "paling adhem" ing awak). Iki, bakal ngaktifake sel pelindung jaringan (phagosit), sing nyerep lan nyerna zat "asing" menyang jaringan sing diwenehi. Nanging, phagosit ora bisa ngrampungake kristal urat, amarga kedadeyan dheweke mati, ngeculake pirang-pirang bahan aktif biologis ing jaringan sekitar. Bahan kasebut ngrusak sel tetanggan lan nyebabake pangembangan proses inflamasi, yaiku panyebab arthritis langsung.

Kanthi penyakit sing berpanjangan, kabeh kluster urat bisa mbentuk ing cedhak sendi, mbentuk tahu sing diarani tahu - formasi nodular sing solid sing bisa nggayuh ukuran sing signifikan lan bisa nyebabake ubah bentuk sendi.

Penyebab gout bisa uga:

Nambah Pengambilan Purine karo Panganan - Iki bisa dideleng kanthi nggunakake produk daging lan iwak, uga kacang, kacang, kacang, kacang kedelai.
Peningkatan sel awak - sawise operasi gedhe, kanthi kemoterapi utawa radiasi (digunakake kanggo nambani tumor ganas).
Kelainan metabolisme (metabolisme) purin ing awak - bisa diamati ing macem-macem penyakit keturunan sing ditondoi dening kekurangan ing sistem enzim sing melu proses konversi purin dadi asam urat.
Pelanggaran proses ekskresi asam urat saka awak - bisa diamati ing gagal ginjel kronis.

Psikiatic arthritis

Psoriasis minangka penyakit radang kronis, manifestasi utama yaiku pambentukan kulit ing situs reddening bentuk ora teratur (plak psoriatic). Dheweke munggah ing ndhuwur kulit, garing lan biasane ora krasa lara, bisa gabung karo siji liyane, saengga bisa dadi akeh karusakan.

Penyebab penyakit iki ora dingerteni saiki, kayata mekanisme kerusakan sendi ing psoriatic arthritis. Mesthine penyakit kasebut kedadeyan amarga nglanggar proses divisi sel kulit lan akumulasi sel immunocompetent (T-limfosit) ing wilayah sing kena pengaruh, nanging ora bisa ditetepake manawa faktor kasebut minangka utami. Prediksi genetik kanggo psoriasis uga ora ditetepake, sing dikonfirmasi kanthi kedadeyan penyakit sing saya tambah ing individu sing wong tuwa utawa sedulure uga ngalami patologi iki.

Serangan arthritis ing psoriasis bisa uga amarga aktifitas patologis sistem kekebalan awak lan ngrusak komponen struktural saka sendi, sing dikonfirmasi kanthi efektifitas perawatan karo obat-obatan sing nyandhet kegiatan sistem kekebalan awak.

Nyedhiyakake exacerbation arthritis psoriatic bisa:

Agen infeksi - virus, jamur, bakteri, seng nembus sing nyebabake aktifitas kekebalan.
Owah-owahan hormonal - Insiden puncak arteri psoriatic dumadi nalika remaja lan menopause, nalika wiwitan meteng bisa ngilangi kabeh gejala penyakit kasebut.
Penyakit radang pencernaan - gastritis (peradangan ing weteng), enterocolitis (radhang usus), cholecystitis (radhang gallbladder).
Tekanan emosional - sadurunge ngembangake arthritis ing luwih saka setengah kasus.
Sawetara obat - umpamane, obat anti-inflamasi non-steroid.

Artritis pasca-traumatik

Kaya sing dingerteni, arthritis post-traumatik berkembang minangka trauma kanggo komponen sendi. Ing wektu sing padha, loro kerusakan serentak (umpamane, sajrone stroke) lan trauma sing suwe, asring bola-bali (umpamane, petinju sing bola-bali nyerang sukan olahraga nalika ciloko nalika nandhang sendi lan sendi tangan) bisa nduwe peran sing penting nalika kedadeyan penyakit kasebut. driji).

Ing kasus trauma sekaligus, kerusakan ing komponen sendi dumadi (pecah ligamen utawa kapsul sendi, patah permukaan artikular balung, karusakan ing rawan artikular, lan liya-liyane). Kerep kaya kacilakan kasebut diiringi karusakan ing pembuluh getih lan pendarahan ing rongga sendi. Kabeh iki nyebabake pangembangan keradangan, pembengkakan jaringan lan mikrocirculasi cacat ing sendi. Kanthi penyakit sing cocog karo penyakit lan tumindak kanthi cara sing bener, proses inflamasi biasane urip ing sawetara dina, lan pemulihan lengkap saka sendi dumadi ing sawetara minggu (gumantung saka keruwetan karusakan).

Ing lara kronis, asring nandhang lara cilaka, klinik peradangan sing jelas mula ora ana.Ing wektu sing padha, cedera komponen intraartikular (rawan, membran synovial, ligamen) diamati, pendarahan cilik saka pembuluh rusak bisa kedadeyan, lan liya-liyane. Ing wilayah kerusakan, reaksi radang lokal berkembang, amarga jaringan sing rusak bakal diganti karo jaringan parut (konektif) kanthi suwe, kanthi nyuda kemampuan fungsine lan pungkasane nyebabake fungsi sendi cacat.

Infèksi (arum) infèksi (purulen)

Penyakit iki tuwuh amarga nembus bakteri pyogenik (staphylococci, streptococci lan liya-liyane) menyang rongga sendi, sing ndadékaké pangembangan proses purulent-kerusakan, karusakan lan karusakan komponen intraartikular lan fungsi sendi cacat.

Bakteri Pyogenik bisa nembus rongga sendi:

Nalika ciloko sendi lan nglanggar integritas kapsul sendi (nalika lutut utawa sikut saka dhuwur, kanthi fraktur permukaan artikuler balung, lan liya-liyane).
Ing kasus ora netepi aturan asepsis (langkah-langkah sing dituju kanggo nyegah infeksi luka) sajrone prosedur medis (sajrone operasi ing sendi, nalika tusukan bebarengan).
Nalika infeksi kasebut nyebar menyang sendhang saka foci purulen sing cedhak ing jaringan utawa balung alus.
Kanthi nyebarake infeksi karo aliran getih saka foci purulen adoh.

Seng nembus infeksi menyang rongga sendi ngaktifake sistem kekebalan awak. Amarga membran synovial saka sendi diwenehake kanthi getih, akeh leukosit (sel saka sistem kekebalan awak) dikirim menyang situs infeksi kanthi cepet, sing nyebabake proses proses inflamasi sing diucapake. Neutrofil (yaiku jinis sel getih putih sing tanggung jawab kanggo nglawan bakteri) nyerep partikel bakteri lan dicerna, sawise iku mati, mbentuk massa purulen.

Artritis alergi

Bentuk artritis iki kedadeyan nalika reaksi alergi berkembang kanggo nanggepi macem-macem bahan obat alami protein (serum, sawetara vaksin) utawa seng nembus alergen (panganan, serbuk sari, lan liya-liyane) menyang awak. Alergen dhewe ora mengaruhi sendi utawa jaringan liya, nanging ndadékaké patologi, aktifitas kanthi kakehan sistem kekebalan awak, sing ditondoi kanthi pambentukan antibodi spesifik. Antibodi kaiket karo antigen asing, nyebabake pambentukan kompleks kekebalan gedhe. Komplek kasebut bisa nyebar ing getih lan lentur ing pembuluh membran synovial saka macem-macem sendi, nyebabake sirkulasi gangguan lan pangembangan proses inflamasi, diiringi edema jaringan, rasa sakit lan gejala liyane.

Kaping pisanan, sendi jari lan driji sikil cilik kena pengaruh, sendi sing luwih gedhe. Kanthi arthritis alergi, ubah bentuk komponen sendi ora dipraktikake, mula, perawatan wektu sing tepat lan nyukupi bisa ngilangi kabeh manifestasi penyakit sajrone sawetara dina.

Arthritis keturunan

Bentuk artritis iki tuwuh ing sawetara penyakit keturunan (umpamane, sindrom Marfan utawa sindrom Ehlers-Danlos), ditondoi kanthi karusakan ing aparat genetik lan diwujudake kanthi pirang-pirang gejala, salah sawijining karusakan lan inflamasi struktur sendi. Kanthi penyakit kasebut, bocah duwe perkembangan jaringan konvensional ing kabeh awak. Iki diwujudake kanthi nambah mobilitas kabeh sendi, sing minangka faktor predisposisi kanggo ciloko, subluxasi lan dislokasi, sing diiringi pangembangan arthritis.

Pengobatan penyakit genetik ora ana saiki, mula wong-wong sing duwe patologi kasebut disaranake supaya gaya urip sing tenang lan ngindhari kahanan ing cedera sendi bisa cilaka.

Artritis sendi nalika meteng

Alesan kanggo pangembangan arthritis ing wanita ngandhut bisa uga faktor sing padha sing nyebabake kedadeyan patologi iki ing wong liya. Nanging, ing wektu sing padha, kanthi prabawa janin ing awak wanita, sawetara owah-owahan diamati sing nyebabake karusakan ing sendi lan pangembangan arthritis.

Perkembangan arthritis ing wanita ngandhut dipromosikake dening:

Nambah beban ing sendi. Sajrone meteng, bobote wanita mundhak nganti 10 utawa luwih kilogram, yaiku amarga tuwuh janin lan peningkatan jumlah lemak lemak ing awak. Ing kasus iki, sendi sikil lan tulang belakang lumbar kapapar beban sing paling gedhe. Kadhangkala dheweke ora duwe wektu kanggo adaptasi (adaptasi) kanthi beban sing tambah kanthi cepet, sing bisa nyebabake sempit ing longkangan sendi lan ngrusak struktur intraartikular. Kandhutan kaping pirang-pirang lan bobote kanthi berlebihan bisa nyumbang kanggo iki.
Owah-owahan hormonal. Sajrone meteng, relaxin hormon wanita diproduksi ing awak wanita, sing nyuda elastisitas ligamen sendi sacroiliac lan sendi pubis, sing perlu kanggo pangembangan normal janin lan nglairake. Ing wektu sing padha, bebarengan karo beban sing saya tambah, iki bisa nyebabake pangembangan arthritis.
Nutrisi sing ora cocog. Janin sing tuwuh "njupuk" saka badan plastik lan mineral ibu sing perlu kanggo tuwuh normal lan nganyari maneh rawan. Yen bahan-bahan kasebut ora diwenehake panganan ing jumlah sing dibutuhake, ibu bisa ngasilake macem-macem proses dystrofik ing rawan ing saindenging awak, sing nyebabake artritis.

Diabetes lan sendi: pundi sambungan?

Mesthine, yen ora ana hubungan langsung ing antarane diabetes lan sendi, nanging iki pancen ora lengkap, gangguan endokrin ora dingerteni. Awak manungsa ing kasus iki ngalami akeh owah-owahan.

Manungsa waé! Penyebab kerusakan sendi ing diabetes ana ing owah-owahan hormon. Perlu dicritakake manawa arthritis diabetes dituduhake utamane ing wanita kanthi umur 50 taun, yaiku ing menopause. Faktor sing nambah kemungkinan artritis yaiku konsumsi panganan kalori kanthi jumlah sing signifikan.

Alesan utama manifestasi rasa sakit ing sendi yaiku pelanggaran pasokan getih. Oksigen diwenehake kanggo wong-wong mau kanthi jumlah sing ora cukup, sendi wiwit ambruk.

Fitur lesi.

Yen diabetes didiagnosis, artritis bisa mengaruhi:

Ing paling kasus, cacat balung mburi didiagnosis.

Kanggo referensi! Artritis lan arthrosis - apa bedane? Kanthi arthrosis, owah-owahan degeneratif, lan kanthi arthritis, owah-owahan inflamasi ing cairan intraartikular lan sendi diwujudake.

Gejala arthritis

Asring, pasien diabetes ora weruh tandha arthritis. Keradangan sendi ing diabetes iku angel banget kanggo diagnosis, iki amarga kasunyatan manawa wong cenderung ngubungake owah-owahan kesejahteraan utamane kanggo fluktuasi gula getih, uga rasa kesel utawa cuaca biasa. yaiku, katergantungan cuaca.

Manungsa waé! Yen sendi lara diabetes, manifestasi kasebut ora bisa digatekake. Iki utamane amarga kasunyatan manawa artritis nduweni kemampuan kanggo maju kanthi cepet, dene tugas utama pasien lan spesialis yaiku nyegah manifestasi owah-owahan.

Dhaptar gejala sing bisa ngonfirmasi manifestasi pangowahan kalebu:

wong ora kepenak karo gerakan sing biasa,
lara ing sendi katon asring frekuensi,
bengkak ana ing situs lesi,
suhu ing wilayah sing kena pengaruh, abang bisa dumadi.

Ing tahap wiwitan proses patologis, rasa lara ilang sawise istirahat cukup. Miwiti perawatan sanalika bisa.

Nalika proses patologis berkembang, rasa lara dadi ora sabar lan terus ngiringi pasien. Dheweke bisa uga ana, sanajan pasien ora nggawe gerakan.

Fitur pembangunan.

Fakta! Kerusakan sendi minangka komplikasi umum diabetes. Udakara 55% pasien didiagnosis ngalami penyakit arthritis.

Iki kudu ditekani manawa kanthi kunjungan kanthi pakar ing wektu sing tepat lan ngalami pemeriksaan lengkap, kekalahan kasebut ora bisa ngrusak urip pasien. Pangobatan lan teknik fisioterapi bisa ningkatake kualitase ing salah sawijining kahanan - tumindake tumindak.

Apa bisa nyegah penyakit arthritis ing diabetes.

Video ing artikel iki bakal ngenalake pembaca babagan kerusakan sendi ing diabetes.

Fitur manifestasi arthritis diabetes ing diabetes jinis 1 lan 2
Jinis LED	Katrangan
Diabetes Tipe 1	Kekalahan kasebut ditampilake kanthi latar mburi owah-owahan otoimun saiki. Kekebalan manungsa menehi reaksi menyang sel pankreas sampeyan dhewe lan tumindak cairan synovial. Dokter ujar yen lesi duwe hubungan ing tingkat genetik.
Diabetes diabetes Tipe 2	Diabetes mellitus lan sendi disambungake, amarga arthritis uga bisa kedadeyan karo diabetes jinis II. Wigati dicathet yen risiko manifestasi lesi mundhak rada kanggo pasien sing kena kakebalan. Bobot yaiku faktor prediksi kanggo pangembangan komplikasi, mula pasien kudu ngontrol bobot awak lan supaya ora entuk kilogram. Umume kasus, arthritis didiagnosis ing pasien umure umur 50-55 taun.

Pitakonane menyang spesialis

Marina Vasilievna 56 taun, kutha Bryansk

Sugeng sonten Sasi ora nglarani lara sendi. Ing wayah esuk umume ora bisa ditanduri - ora bisa nglereni sikilku, katon kaku. Wiwitane sawetara dina dheweke isih aktif, ora suda sanajan ing wayah wengi, ora bisa turu. Aku kudu ndeleng dhokter. X-ray didiagnosis didiagnosis arthrosis-arthritis. Diclafenac diwènèhaké kanggo obat reumatik. Apa dheweke bisa digunakake kanggo nggunakake jangka panjang? Nyeri lan dadi gedhe ora ilang, mbantu ngrawat.

Sugeng sonten, Marina Vasilievna. Tanpa ndeleng gambar kasebut, ora bisa nemtokake katrampilan tumindak sing ditindakake dening spesialis. Luwih becik konsultasi karo dhokter maneh lan ngalami mriksa maneh. Mesthi wae, aku kepengin njlentrehake wektu panggunaan obat?

Apa ora ana efisiensi? Durasi panggunaan obat anti-radang, ing kasus iki 2-3 minggu. Penting kanggo mbatesi beban sing mungkin ing awak. Spesialis nyawang urat, Mungkin alesan ora ana ing sendi?

Sakit Artritis Sendi

Nyeri sendi dumadi kanthi arthritis ing etiologi, lan mekanisme kedadeyan kasebut meh padha. Ing pangaruh faktor sabab, reaksi inflamasi berkembang ing struktur sendi lan ing jaringan periartikular, sing nyebabake ekspansi pembuluh getih. Liwat wong-wong mau, leukosit dikirim menyang fokus inflamasi kanthi aliran getih, sing dibubarake lan rahasia jumlah bahan aktif biologis (histamine, serotonin, kallikrein lan liya-liyane) menyang jaringan sekitar. Bahan kasebut, ing tangan siji, ndhukung perkembangan lanjut, lan, ing tangan liyane, tumindak ing ujung saraf jaringan ing wilayah sing kena pengaruh, nyebabake kedadeyan nyeri, jahitan utawa nglereni sing tajam, sing dirasakake ing wilayah bareng lan sawetara jarak saka kono.

Kajaba iku, minangka akibat saka bahan aktif ing biologis, sensitivitas ujung saraf ing jaringan sing saya radhang ganti kanthi signifikan, minangka asil saka panandhang kasebut, sanajan biasane ora lara, stimulus bisa dirasakake dening pasien minangka rasa nyeri. Iki nerangake kasunyatan manawa apa wae gerakan ing sendhang sing inflamed utawa ndemek disertai rasa sakit sing tambah.

Bengkak sendi karo arthritis

Bengkak saka jaringan ing saindhenging sendi karo arthritis uga amarga kena proses inflamasi. Ing jaringan sing meradang, ana pelanggaran mikrokulasi lan ekspansi pembuluh getih. Minangka asil kasebut, bagean cairan getih nyesel liwat tembok vaskular sing ditegesi (permeabilitas sing saya tambah) lan ngliwati ruang intercellular jaringan, sing nyebabake pangembangan edema. Stagnasi cairan ing fokus inflamasi lan pangembangan edema uga dirampungake kanthi fungsi cacat sistem limfatik lan watesan mobilitas ing sendhi sing meradang.

Edema mung bisa mengaruhi area sendi utawa nyebar ing jaringan sing cedhak, sing ditemtokake dening keruwetan proses inflamasi. Tisu Edematous biasane konsistensi kaya test, nanging kanthi edema infeksi, bisa dadi tegang lan lara banget nalika kena.

Demam ing arthritis sendi

Tambah suhu kanthi arthritis bisa uga kalebu lokal (tegese kenaikan suhu jaringan ing sendi sing meradang), utawa umum (yaiku paningkatan suhu awak ing umum).

Peningkatan suhu kulit nganti 1 nganti 2 derajat dibandhingake karo jaringan non-inflamasi diterangake dening ekspansi pembuluh getih ing jaringan ing sekitar sendi sing meradang lan kebanjiran karo getih (getih sing duwe sirkulasi nduweni suhu sing luwih dhuwur tinimbang jaringan peripheral). Peningkatan suhu sistemik nganti 38 - 39 derajat bisa diamati karo arthritis rheumatoid, nalika proses inflamasi sistemik berkembang ora mung ing sendi, nanging uga akeh organ liyane. Kajaba iku, kenaikan suhu awak bisa diamati kanthi arthritis purulen, nalika bakteri patogen lan racun-racun kasebut mlebu aliran getih. Ing kasus iki, aktifitas sing diucapake saka sistem kekebalan awak, minangka akibat saka suhu bisa nganti 39 - 40 derajat lan luwih dhuwur (gumantung saka keruwetan infeksi lan perawatan).

Gejala Arthritis Rheumatoid

Arthritis rheumatoid ditondoi dening karusakan ing pirang-pirang sendhi ing awak, uga kawujudan ekstra-artikular (saka organ lan sistem liyane).

Kerusakan sendi ing arthritis rheumatoid ditondoi dening:

Lesi utama saka sendi cilik. Kaping pisanan, sendi ing driji lan sikil kena pengaruh, sing minangka akibat saka tuwuh pannus, bisa cacat, bengkok. Penting kanggo dicathet ing kene manawa sendi distal (paling ekstrem) ing arthritis rheumatoid ora tau kena pengaruh. Ing tahap lanjut penyakit kasebut, sendi gedhe (lutut, pinggul) bisa uga melu proses patologis.
Kerusakan ing sendi ing tulang belakang serviks. Spine cervical minangka bagean saka kolom balung mburi sing kena arthritis rheumatoid.
Kerusakan ing sendi temporomandibular. Iki ditondoi kanthi munculna rasa nyeri ing sendi. Nyeri saya nalika ngunyah lan sajrone pacelathon; bisa menehi radiasi (menehi) menyang rahang ngisor utawa menyang wilayah endhas temporal.
Mripat kaku ing sendi. Gejala iki disebabake edema membran synovial lan produksi produksi synovial adi sajrone turu, sing nyebabake tekanan ing rongga intraartikular. Sawise tangi, pasien ngrasakake kaku ing sendi, nanging sawise 20-30 menit peserta "dikembangake", jumlah cairan ing sithik saya sithik lan kaku bakal ilang.
Simetri lesi kasebut. Sawise lesi siji sendi nganti maksimal telung wulan, lesi gabungan simetris ing setengah awak liyane.
Wutah penyakit. Kerusakan ing sendi terus maju, ndadékaké ngowahi komponen intraartikular. Penting yaiku kasunyatan manawa sendi anyar kena pengaruh sadurunge fenomena inflamasi ing sendi sing kena pengaruh wis ilang.

Penting kanggo dicathet yen minangka akibat saka aktifitas patologis sistem kekebalan, T-limfosit bisa nglumpukake ora mung ing membran synovial saka sendi, nanging uga ing organ lan jaringan liya, nyebabake pangembangan fenomena inflamasi ing wong-wong mau.

Kajaba saka sendi, arthritis rheumatoid bisa mengaruhi:

Integument kulit - minangka akibat saka pembuluh getih cilik, wujud nodul subkutaneus, sing dumunung ing cedhak sendi sing kena pengaruh.
Paru-paru - pleurisy (radhang pleura pulmonary - membran sing ngubengi paru-paru) bisa berkembang, diiringi klempakan cairan inflamasi ing rongga pleural, fibrosis pulmonary (panggantos jaringan paru-paru kanthi jaringan parut), bronchitis (inflamasi saka bronchi).
Atine - nodul rheumatoid bisa mbentuk pericardium (membran jantung njaba), myocardium (langsung ing otot jantung) utawa ing endokardium (permukaan jantung sing langsung ana hubungane karo getih), sing bisa nyebabake gangguan sirkulasi abot lan malah nyebabake pati pasien.
Ginjel - nganti perkembangan gagal ginjal.
Sistem saraf - karusakan saraf bisa dadi akibat saka nglanggar suplai getih (minangka akibat saka karusakan ing pembuluh getih), uga kompresi trunta saraf sing ana ing cedhak sendi cacat.
Mripat - macem-macem struktur mripat (konjungtiva, sclera, lan liya-liyane) bisa dadi radhang.
Sistem balung - saliyane owah-owahan permukaan artikular balung, ing tahap pungkasan penyakit osteoporosis umume (kelainan metabolisme ing balung tulang, sing nyebabake nyuda kekuatan balung) bisa diamati.
Otot - atrofi otot dicathet (nyuda ukuran otot).

Gejala arthritis reaktif

Kerusakan sendi ing arthritis reaktif maju kanthi cepet (biasane sajrone 12 nganti 24 jam). Wiwitane, sendi ekstremis ngisor kena pengaruh (sendi ing sikil, sendi lutut). Ing wektu sing padha, arthritis minangka asimetris (yaiku, kerusakan ing sendi lutut tengen ora mesthi digabung karo karusakan ing sisih kiwa).

Saliyane sindrom artikular, karusakan ing organ lan sistem liyane sing kedadeyan nglawan latar mburi gejala penyakit infèksius bisa dingerteni.

Reaktif artritis bisa kedadeyan:

Kelenjar getah bening gedhe - minangka asil saka seng nembus agen infèksius menyang wong-wong mau.
Kulit lesi - abang, kulit utawa gatel ing kulit cedhak sendi sing kena pengaruh.
Kerusakan ginjel - nganti fungsi urin tanpa gangguan.
Katresnan jantung - minangka akibat saka karusakan ing otot jantung, bisa uga melanggar frekuensi lan irama kontraksi jantung.
Kerusakan saraf - diwujudake kanthi nglanggar sensitivitas utawa nyeri ing ekstremasi ndhuwur utawa ngisor.
Kerusakan mripat - ditondoi kanthi kemerahan, kekeringan utawa tambah nyuda, kobong utawa nyeri, photophobia.

Gejala Arthitis Gouty

Kaya sing wis dingerteni sadurunge, manifestasi utama gout yaiku peradangan sendi ing driji sikil, utamane sendi metatarsophalangeal saka driji sikil gedhe (dumunung ing prapatan driji sikil lan sikil). Ing ngarep, proses patologis bisa nyebar menyang sendi cilik liyane (menyang sendi tungkak, menyang sendhi driji, tulang belakang, lan liya-liyane), meh ora nate mengaruhi sendi gedhe (lutut, pundhak, pinggul).

Manifestasi pisanan gout biasane serangan saka arthritis gouty, sajrone salah sawijining sendi sikil dadi gedhe banget lan lara banget (lara kasebut sithik banget ora bisa sithik sanajan sawise ngombe lara). Kulit liwat reddens peserta sing radhang, dadi tegang lan mengilap (amarga bengkak), suhu saya mundhak kanthi signifikan. Sembarang sentuhan ing sendi sing ngalami inflamasi utawa upaya kanggo mindhah iki diiringi rasa nyeri.

Ing wayah esuk, manifestasi klinis arthritis rada sithik, nanging ing wayah sore dheweke bisa nerusake kanthi semangat maneh. Durasi serangan rata-rata saka 2 nganti 7 dina, sawise gejala penyakit kasebut ilang. Exacerbation bola-bali bisa dumadi ing 1 - 2 taun.

Kajaba kerusakan sendi, asam urat bisa kedadeyan:

Sapuk mriyang - paningkatan suhu awak, tambah ngetokake peluh, kelemahane umum, nyeri otot.
Nyeri punggung ngisor - amarga pembentukan watu urate ing ginjel.
Muncul getih ing cipratan - minangka akibat saka karusakan ing pembuluh getih cilik saka ginjel kanthi watu urate.
Kulit gatel.

Gejala Arthritis Psoriatic

Dheweke meh kedadeyan kanthi latar mburi manifestasi jangka panjang psoriasis kutan. Sawise mbukak faktor sebab-sebab, pasien bisa ngeluh gejala sing ora penting sajrone pirang-pirang dina - kelemahane umum, kelemahane, kenaikan suhu awak, lan sawise tandha-tandha saka peradangan sendi cepet berkembang.

Klinik arteri psoriatik kanthi nyata:

Lesi utama saka sendi cilik.
Kerusakan ing sendi (driji sikil) driji sikil lan driji sikil, sing ora khas kanggo arthritis rheumatoid utawa reaktif.
Sifat "axial" lesi, ing endi kabeh sendi driji padha uga inflamasi ing wektu sing padha.
Kerusakan ing sendi tulang belakang, kedadeyan kira-kira setengah pasien.
Kerusakan asimetri ing sendi tangan lan sikil.
Dhasar ewah-ewahan.
Nyeri ing sadawane ligamen lan tendon ing sendi sing kena pengaruh.
Pembentukan plak psoriatik ing permukaan extensor saka sendi lutut lan sikut, uga ing kulit kepala, ing fossa umbilik lan sakral.
Gatal ing wilayah plak sing ana akibat saka mbebasake bahan aktif biologis (serotonin, histamine lan liya-liyane) ing kulit.
Kekalahan (ubah lan kerugian) kuku.
Peradangan ing jaringan alus driji utawa driji sikil.

Gejala arthritis infèksius (purulen)

Kawujudan ekstraartikular arthritis purulent kalebu:

Kelemahane umum, kelemahane lan tambah lemes amarga paningkatan proses inflamasi ing awak.
Peningkatan suhu awak dadi 38 - 40 derajat, akibat saka sistem kekebalan awak (utamane karo penembusan mikroorganisme pyogenik utawa racun menyang sirkulasi sistemik).
Nyeri ing otot lan balung.
Pelanggaran fungsi organ liya, sing bisa berkembang kanthi nembus bakteri pyogenik menyang aliran getih lan nyebar ing kabeh awak.

Gejala spondylitis ankylosing (ankylosing spondylitis)

Manifestasi klinis penyakit pisanan kedadeyan wiwit remaja, terus maju lan pungkasane, nyebabake mobilitas lengkap ing wilayah sing kena pengaruh ing kolom balung mburi.

Gejala spondylitis ankylosing yaiku:

Sacroileitis bilateral (radhang sendi sacro-panggul) - diwujudake kanthi nyeri akut ing sakram, bokong lan mburi pupu, sing intensif ing wayah wengi.
Nyeri ing wilayah lumbar - Nyeri kasebut paling sering diwiwiti ing wayah esuk, nanging ilang sawise nindakake sawetara gerakan utawa njupuk padusan panas.
Tetep ing tulang belakang lumbar - Iki uga paling asring diwiwiti ing wayah esuk lan suda ing wayah awan.
Kemajuan proses patologis - Suwe-suwe, ana lesi saka bagean tulang belakang sing luwih unggul - thoracic (sing diwujudake kanthi nyeri ing sadhuwure iga) lan cervical (diwujudake kanthi watesan mobilitas sing diucapake ing gulu lan sirah).
Pembaharuan bentuke fisiologis balung mburi - Kyphosis sing ditrapake kanthi gedhe (lenturan posterior balung mburi) dibentuk ing wilayah thoracic lan lordosis (lenturan anterior tulang belakang) dibentuk ing wilayah serviks.
Spasm otot - kontraksi otot sing diucapake sing ditanggepi nanggepi pangembangan proses inflamasi ing kolom balung mburi lan transisi kasebut ing jaringan sekitar.
Kerusakan menyang sendi liyane (pundhak, pinggul) - bisa diamati ing tahap penyakit kasebut.
Kekalahan organ lan sistem liyane - jantung (miokarditis, pericarditis), paru-paru (pneumofibrosis, yaiku, tuwuhing serat fibrous ing paru-paru), ginjel (nganti perkembangan gagal ginjal), mata (uveitis, iridocyclitis) lan liya-liyane.

Gejala Arthritis Alergi

Gejala penting sing nuduhake sifat alergi arthritis yaiku hubungan sing jelas antarane kontak pasien karo alergen lan exacerbation penyakit kasebut. Owah-owahan asil ing sendi (pembengkakan, abang, nyeri lan fungsi cacat) minangka tandha reaksi radang maju.

Kajaba iku, kanthi penyakit alergi, gejala alergi liyane bisa kedadeyan amarga aktifitas sistem kekebalan awak.

Manifestasi ekstra arteri bisa:

kulit akeh
kulit gatel
kulit pipis
nyuwek,
rasane
irung runny (mbuang saka lemus saka irung),
kelemahane umum
sakit kepala lan nyeri otot,
pembengkakan membran mukosa saka saluran napas (nganti munculé serangan asma).

Kabeh gejala sing diterangake (kalebu karusakan sendi) ilang sajrone wektu sing cendhak sawise ngilangi alergen.

Assessment keluhan pasien karo arthritis

Evaluasi keluhan pasien mbantu dhokter kanggo curiga sabab kerusakan sendi lan, sesuai karo iki, mbangun rencana kanggo riset luwih lanjut. Wiwit manifestasi arthritis utama yaiku rasa nyeri, mula bakal entuk perhatian menyang dhokter.

Ing riko pisanan, dhokter bisa takon pitakon ing ngisor iki:

Nalika lara pisanan kedadeyan?
Apa peserta sambungan sing kena pengaruh?
Apa salah siji diganggu utawa sawetara?
Apa jenis rasa sakit (akut, jahitan utawa kurang, lara)?
Apa sing nyebabake rasa sakit utawa exacerbation saka nyeri?
Apa sing ditindakake pasien kanggo nyuda intensitas nyeri?
Apa pasien utawa anggota kulawargane langsung (wong tuwa, nini, nenek, sadulur utawa sedulur) ngalami penyakit rheumatic?
Apa kekakuan ing sendi lan kapan umume diumumake (ing wayah esuk utawa sedina)?

Pemeriksaan klinis kanggo arthritis

Sawise panliten kasebut, dhokter nerusake pemeriksaan klinis, sajrone dheweke ngevaluasi sifat karusakan sendi, lan uga nyoba ngidentifikasi gejala karusakan ing organ lan sistem liyane sing bisa diamati ing macem-macem penyakit reumatik lan infeksi.

Pemeriksaan klinis pasien arthritis kalebu:

Pengawasan. Ing pemeriksaan, perhatian khusus dibayar kanthi bentuk sendi, lan ora mung sing kena pengaruh, nanging kabeh sendi awak kudu dievaluasi. Inspeksi diwiwiti saka ndhuwur menyang ngisor - dhisik mriksa sendi temporomandibular, banjur sendi tangan, tulang belakang lan sikil. Sajrone pemeriksaan, dhokter ngevaluasi bentuk lan ukuran sendi, warna kulit sing ana ing ndhuwur kasebut, ana ngarsane akeh utawa owah-owahan patologis liyane. Ing kasus iki, sendi kudu dibandhingake karo simetris ing sisih awak liyane.
Palpasi (palpasi). Palpation ngidini dhokter ngidinake rasa sakit lan pembengkakan sendi, anané nodul subkutan utawa cacat struktural liyane. Uga, nalika palpation, dhokter netepake suhu lokal ing sendi, mbandhingake kanthi sendi simetri (amarga iki kudu nemplekake permukaan mburi telapak tangan ing loro-lorone kanggo 3 nganti 5 detik ing wektu sing padha).
Penilai mobilitas sendi saka anggota awak. Kaping pisanan, gerakan gerakan aktif (dileksanakake dening pasien) kira-kira, nalika dijaluk nindakake flexion amplitudo, ekstensi utawa gerakan putaran sing maksimal. Sawise iki, jumlah gerakan pasif ditaksir. Kanggo iki, dhokter njaluk pasien supaya santai ujung tes, banjur njupuk tangane lan mriksa gerakan sing bisa ditindakake ing saben sendhi, ngevaluasi nyeri pasien.
Sinau organ lan sistem liyane. Sawise mriksa sendi, dokter mbiji kahanan kulit, kekuatan otot pasien, pola napas, deg-degan lan indikasi liyane.

Uji Artritis Sendi

Sawise panliten kasebut, dhokter bisa menehi resep tes laboratorium, data kasebut kudu ngilangi penyakit tartamtu lan konfirmasi diagnosis kasebut.

Kanggo arthritis, dhokter bisa menehi resep:

Count getih lengkap (KLA). Ngijini sampeyan ngidentifikasi pangowahan awak kanthi penyakit radang utawa infeksi sistemik. Dadi, umpamane, yen ana fokus infeksi ing awak, tes getih umum bakal nambah paningkatan konsentrasi leukosit (sel saka sistem kekebalan awak) luwih saka 9.0 x 10 9 / l lan kenaikan tingkat sedimen erythrocyte (ESR) nganti 20 - 40 mm saben jam (karo normal 10 - 15 mm saben jam). Ing wektu sing padha, kanthi penyakit reumatik, ESR bisa nambah nganti 50-60 utawa luwih milimeter saben jam, amarga diluncurake akeh protein sing diarani fase akut ing getih (kanthi tembung liya, ESR nuduhake kegiatan proses inflamasi ing awak).
Tes getih biokimia. Iki ngidini ndeteksi konsentrasi protein ing fase akut - protein C-reaktif (luwih saka 5 mg / l), fibrinogen (luwih saka 4 g / l), haptoglobin (luwih saka 2,7 g / l) lan liya-liyane. Tes getih biokimia uga bisa migunani kanggo arthritis gouty, sing ditondoi kanthi konsentrasi asam urat ing getih (luwih saka 0.36 mmol / liter ing wanita lan luwih saka 0,42 mmol / liter ing wong).
Panaliten imunologis. Pasinaon jinis iki ngidini sampeyan ndeteksi macem-macem antibodi getih sing kasedhiya kanggo penyakit reumik tartamtu. Sing penting yaiku sing diarani faktor reumatoid, paningkatan konsentrasi sing ditemokake luwih saka 85% pasien arthritis rheumatoid.

Jinis-jinis Arthropathy

Penyakit iki ditrapake kanggo alasan pangembangan lan lokalisasi.

Gumantung saka sabab, ana arthropathies kaya:

reaktif
pyrophosfat,
kencing manis
psoriatik
Arthropathy Charcot,
arthropathy seronegatif.

Reaktif artritis berkembang sawetara minggu sawise penyakit infèksius. Arthropathy reaktif ing kasus iki kedadeyan amarga respon sing ora cocog sistem kekebalan pasien menyang jaringan sendi.

Pyrophosfat arthropathy dumadi nalika kelainan metabolis lan penyisihan kalsium pyrofosfat ing sendi. Bisa dadi telung jinis: genetik, primer lan sekunder.

Arthropati genetik dianggep macem-macem jinis paling parah, sing asring kena pengaruh karo pria, sing ana gandhengane karo kepribadian pusaka. Iki dilalekake kanthi gambar klinis sing diwaca.

Mekanisme tepat kanggo pangembangan arteriop pyrophosfat sekunder durung ditetepake. Iki dumadi kanthi fungsi kelenjar parathyroid lan metabolisme kalsium mboten saget.

Arthropathy utami yaiku penyakit mandiri.Mengkono amarga salah sawijining enzim sing ngowahi kalsium pyrophosphate ing awak.

Kanthi penyakit iki, sendi pinggul, lutut, lan pergelangan tangan dadi lambung. Ing wektu sing padha, saka rong nganti papat sendi kena pengaruh. Pasien kasebut prihatin babagan rasa lara sawise ngencengi fisik, utamane sawise ngadeg suwe.

Artritis reaktif Psoriatic mengaruhi loro sendi ing balung lan balung. Alasan tepat isih dianggep ora jelas, nanging predisposisi gawat, kekebalan lan faktor lingkungan duwe peran gedhe.

Ing diabetes mellitus, keseimbangan hormon lan metabolisme diganggu, sing bisa nyebabake arthritis reaktif.

Bentuk khusus lesi diabetes diarani arthropathy Charcot. Iki terus maju kanthi cepet, nyebabake owah-owahan ngrusak ing sendi, nyuda persepsi babagan nyeri sendi lan posisi awak.

Yen pasien duwe gejala khas arthritis reaktif, nanging tes laboratorium ora ngungkapake salah sawijining tandha utama - faktor rheumatoid, mula dheweke ngobrol babagan pilihan seronegatif.

Sinar-X kanggo arthritis sendi

Pemeriksaan sinar-X ngidini sampeyan konfirmasi diagnosis arthritis, uga ngenalake owah-owahan liyane (non-inflamasi) ing sendi lan jaringan liya. Ing wektu sing padha, kudu dieling-eling yen owah-owahan sing katon ing sinar-x kedadeyan sawise sawetara minggu utawa sawetara wulan proses proses patologis ing sendi. Pramila anané tandha-tandha radiitis arthritis 2 nganti 3 dina sawise wiwitan rasa lara ora bisa dadi sebab kanggo ngilangi diagnosis (ing kasus iki, panaliten kapindho dibutuhake).

Gumantung saka penyebab arthritis, lokasi lesi lan sifat pangowahan ing sendi bakal beda. Ing wektu sing padha, ana kritéria umum kanggo ngonfirmasi anané proses inflamasi ing sendi sing diselidiki.

Peradangan sinar X saka sendi kasebut dhewe:

Segel jaringan alus segara. Gejala kasebut tuwuh minangka akibat saka edema inflamasi lan pembentukan membran synovial lan struktur liya saka sendi.
Penyempitan papan bebarengan. Minangka akibat saka karusakan saka rawan intraartikular.
Flattening permukaan artikular balung. Gejala iki katon ing tahap pungkasan saka penyakit kasebut minangka akibat saka transisi proses inflamasi saka rongga sendi menyang jaringan balung.
Ewah-ewahan permukaan artikular balung. Gejala iki biasane diamati karo arthritis rheumatoid sing terus-terusan lan ditondoi dening tumpukan fokus tulang rawan lan jaringan balung ing wilayah sendi, sing ana sinar-x diwujudake kanthi cacat kanthi sudhut sing ora rata.
Osteoporosis périodik (transparansi jaringan balung). Iki berkembang minangka asil kerusakan jaringan balung kanthi proses inflamasi, sing nyebabake leaching uyah kalsium lan nyuda kekuatan balung. Kawujudan radiologi osteoporosis sing pisanan yaiku bagian-bagian pencerahan sing cerdas, sing ana ing area balung artikular. Kanthi perkembangan penyakit kasebut, zona iki gabung karo siji liyane, nambah total karusakan.

Perawatan narkoba

Perawatan narkoba dipérang dadi etiotropic, pathogenetic lan gejala.

Terapi efotropik yaiku efek ing agen penyebab arteri reaktif dhewe. Antimicrobial diwènèhaké njupuk sensitivitas mikroorganisme.

Antibiotik saka klompok fluoroquinolones, tetracycline lan macrolides digunakake. Sing mesthi wae perawatan biasane urip saka 10 nganti 14 dina.

Perawatan patogenetik mengaruhi sistem kekebalan dhewe: immunomodulators lan immunostimulants digunakake.

Kanggo nyuda rasa sakit, obat anti-inflamasi non-steroid diwatesi sing ora duwe pengaruh negatif ing mukosa lambung (nimesulide, celecoxib).

Ing kasus inflamasi abot, obat anti-radang digunakake.

Fisioterapi

Fisioterapi digunakake ing wektu pemulihan. Cara ing ngisor iki digunakake:

elektroforesis
UHF
ultrasonik
radiasi ultraviolet
ozokerite
perawatan parafin.

Kanthi elektroforesis, obat disuntik menyang sendi. Kanggo seng nembus sing luwih apik, dimexide ditambahake ing obat kasebut. Cara kasebut ngidini sampeyan nggawe akumulasi obat kasebut ing fokus inflamasi, lan efek terus nganti sawetara minggu sawise akhir prosedur.

UHF duwe efek anti-inflamasi sing diucapake, stimulasi proses regenerasi, lan nyegah pambentukan kontrak.

Fisioterapi ultrasonik nyuda rasa sakit, ngendhokke otot sing tegang. Proses inflamasi tetep, proses penyembuhan diuripake, lan penyembuhan dadi cepet. Pesan ultrasonik nambah sirkulasi getih lokal.

Ultraviolet banget ngombe jaringan lan ngasilake efek vasodilasi sing diucapake. Metabolisme lan perbaikan jaringan diaktifake. Amarga nyuda excitability endings saraf, rasa nyuda.

Perawatan Ozokerite lan parafin digunakake kanggo anget sendi, sing nambah kekebalan lokal, nambah mikrokulasi.

Pangobatan non-obat

Ing wektu rehabilitasi, perawatan spa digunakake. Gunakake lumpur terapeutik, sing akeh ngemot mineral kanggo mulihake rawan.

Pasien diwenehi latihan lan urut fisioterapi, sing nambah mikrokulasi, aliran keluar limfa. Prosedur iki nyuda edema lan nyegah parut.

Pijet nguatake otot ing sekitar sendi, ngeculake rasa nyeri. Terapi olahraga dipilih kanthi nggatekake tahap keruwetan penyakit kasebut. Set latihan khusus ngaktifake fungsi motor.

Sajrone wektu akut, beban sing akeh banget kudu ditinggalake, lan latihan fisik sing tepat bisa nyepetake, nyegah kontrak.

Terapi Hilt minangka perawatan laser intensitas modern modern. Cara kasebut ngidini sampeyan nemoni proses peradangan sing paling jero, bisa ditolak, ora duwe efek sisih, duwe efek cepet.

Perawatan laser kanthi cepet bisa ngilangi rasa sakit, bengkak lan inflamasi, nyuda dosis obat. Mobilitas sendi cepet dibalekake.

Prognosis penyakit kasebut gumantung saka perawatan kanthi kualitas tinggi lan tepat wektu. Mula, perawatan arthritis reaktif kudu ditindakake dening spesialis sing mumpuni.

Arthropathy - apa iku

Patologi iki minangka owah-owahan trofik sekunder ing sendi. Minangka aturan, kedadeyan kasebut nandhang penyakit penyakit infèksius pungkasan. Arthropathy ditondoi dening gejala tartamtu, saengga para dokter kanthi cepet ngerteni lan menehi resep terapi sing efektif. Penyakit iki katon ing tahap utawa ujug-ujug. Kajaba iku, bisa uga diiringi exacerbations lan remisi sing ora dikarepke. Ing terminologi medis, penyakit sing diterangake uga dikenal minangka arthropathy reaktif. Apa iku, mula, kita bakal nimbang kanthi luwih rinci.

Cukup, patologi diiringi penyakit Scheuermann. Perlu ditemokake yen kanthi perkembangan arthritis reaktif, saka 2 nganti 5, lan kadang liyane, bisa dirusak. Penyakit jeneng iki meh padha ing wong diwasa lan bocah. Sanajan para pria asring ngalami owah-owahan sendi lutut yaiku pria umur 20-40, nduwe uripe sing gedhe lan terus-terusan ngowahi pasangan seksual, utamane wong sing kena infeksi HIV.

Klasifikasi Arthropathy

Kekalahan sendi lutut nalika ngalami penyakit iki dipérang dadi jinis-jinis tartamtu:

Penyebab utama pangowahan trophik ing sendi

Arthropathy - apa iku Pitakon sing padha dina iki muncul ing antarane wong akeh. Penyakit iki kalebu klompok lesi sendi otoimun, ing tembung liya, cedhak karo penyakit saka sistem kekebalan awak. Intine saka patologi kasebut yaiku sawise infeksi bakteri mlebu ing awak, sistem kekebalan kasebut wiwit "gila" kanthi nyerang jaringan dhewe.

Sawetara kegagalan genetik dianggep minangka faktor predisposisi kanggo arthropathy. Yen wong duwe jinis histokompatibilitas tartamtu, mula kemungkinan penyakit sing diterangake katon kaping pirang-pirang.

Ana panyebab penyakit liyane. Contone, paling asring arthropathy sendi berkembang minangka infeksi karo chlamydia. Kajaba iku, penyakit iki asring katon ing wong. Kajaba iku, macem-macem patologi saluran pernapasan bisa nyebabake pangembangan jaringan lan karusakan sendi: bronkitis, laryngitis, tracheitis lan liya-liyane.

Asring panyebab arthropathy yaiku infeksi usus, utamane disentri lan penyakit sing padha. Vaksinasi utawa perawatan sing ora bisa ditindakake kanthi persiapan imunologis adhedhasar antibodi kadang nyebabake karusakan ing sendi.

Tandha penyakit

Arthropathy, gejala sing bisa saya tambah sajrone sawetara jam utawa dina, duwe wiwitan lan pangembangan akut. Ing kasus iki, ubah bentuk sendi lutut dumadi, saliyane, minangka aturan, pelepasan cairan menyang struktur jaringan sekitar lan menyang rongga sendi dhewe. Edema katon ora mung amarga kenaikan volume lutut, nanging uga minangka akibat saka pucuk balung.

Sampeyan kudu kasebut nalika ngomong babagan diagnosis arthropathy manawa iki minangka penyakit sing bisa nyebabake karusakan saka tulang rawan utawa jaringan balung. Nanging, sanajan ana owah-owahan, nyeri sing kuwat, uga karo patologi sendi lutut liyane ora diamati. Sanajan kasunyatane, ing sawetara kasus fragmen tulang rawan lan balung ing sendi uga katon ing sinar x.

Ing gabungan sing kena pengaruh, sawetara gerakan wiwitan diwatesi, nanging mengko, kanthi karusakan abot, dislokasi ora dikecualekake. Mangkono penting banget kanggo miwiti perawatan pas wektune, yen dhengkul bisa mandheg kanggo ngrampungake fungsine, nyebabake cacat.

Kadhangkala kanthi penyakit kaya ing pasien, suhu awak mundhak, lan nalika nyoba sendi, sensasi nyeri saka intensitas beda muncul, gumantung saka tahap patologi. Kulit ing wilayah sing kena pengaruh dadi panas tutul.

Penyakit sing diterangake bisa kedadeyan ing wangun sing entheng, moderat utawa abot. Ing kasus sing sepisanan, pasien ora nandhang lara lutut, dheweke gampang nesu lan ngrasakake lara mung abot. Kanthi derajat sing luwih abot, kekakuan sendi mundhak, lan ing kasus maju, sikil bisa dikendhaleni.

Arthropathy lutut bocah - apa iku?

Arthropathy, sayangé, ora umur tartamtu, kedadeyan asring ing pasien enom kaya ing wong diwasa. Sejatine, sebab-sebab kedadeyan kasebut beda-beda. Akeh kasus, owah-owahan ing sendi ing bocah-bocah kedadeyan amarga penyakit tartamtu:

patologi alergi, utamane amarga obat,
borreliosis utawa brucellosis sing obah,
infeksi virus - bokong, rubela utawa cacar cacar,
diatesis neuro-arthrit sing dumadi ing bayi kanthi excitability gemeter lan metabolisme mboten saget,
penyakit pembuluh getih.

Miturut statistik, asring arthropathy sendi katon ing pasien enom sing umur 10 taun lan luwih lawas. Penyakité meh ora lara, sing nggawe diagnosis angel.Minangka aturan, yen ana kerusakan sendi, suhu bocah mundhak lan saya tambah akeh kesehatan, nalika lutut mung keganggu nalika obah lan, minangka aturan, mandhiri kanthi mandhiri.

Bebaya arthropathy ing bocah-bocah uga kanthi cepet bisa ngrusak lan ngrusak sendi sing durung rampung. Kajaba iku, ing pasien enom ana macem-macem jinis penyakit sendi - arthropatium remaja. Penyakit iki dumadi mung nganti umur 16 taun. Kanthi penyakit kaya ngono, gejala ing ngisor iki minangka ciri: ruam ing kulit, lesi kelenjar getah bening, leukemia lan demam dhuwur. Alesan kanggo munculna patologi jeneng isih durung dingerteni.

Ing sawetara kasus, penyakit arthritis ing bayi iki dhewe, lan liya-liyane, pemulihan dumadi mung sawise 6-9 wulan prosedur perawatan.

Langkah-langkah diagnosa

Kanggo nggawe diagnosis sing akurat, sejarah medis kasebut penting banget. Penting kanggo ngerteni alam lan wektu wiwitan rasa nyeri, anané karusakan ing anamnesis, uga patologi somatik, kayata gout, diabetes mellitus utawa arthritis rheumatoid. Kajaba iku, spesialis bakal mbutuhake informasi babagan campur tangan bedah, infeksi sing ana lan gejala umum.

Kanthi nggunakake diagnosis fisik, dhokter bakal nemtokake anané swara sing garing, nyeri lokal ing wilayah sendi lutut, sawetara gerakan bisa ana, bengkak utawa dadi gedhe. Kajaba iku, spesialis bisa nindakake tes fungsional kanggo ngenali kemungkinan ora stabil.

Banjur pasien kudu ngalami tes laboratorium. Kanggo ndeteksi proses inflamasi, cukup kanggo njupuk tes getih. Pemeriksaan biokimia bakal mbantu ngerteni kelainan metabolis. Lan kanggo nemtokake manawa ana antibodi khusus ing awak kanggo jaringan utawa infeksi dhewe, immunoassay enzim ditindakake.

Radiografi ditindakake kanggo ndeteksi osteofit, subluxasi, nggedhekake sendi, lan tipis rawan. Dheweke uga nggunakake diagnosa tomografi lan diagnosa resonansi magnetik. Yen ana curiga bedane fraktur stres utawa onkologi, mula pindai balung nggunakake radioisotop wis ditindakake.

Ngukur babagan pengobatan

Arthropathy, perawatan sing kalebu macem-macem obat, ngalami prosedur fisioterapeutik lan terapi lokal, mbutuhake sabar lan perawatan netepi resep saka pasien kasebut. Nalika milih taktik perawatan, pendekatan individu kanggo saben pasien dibutuhake.

Dheweke wiwit ngobati arthropathy karo obat sing dituju kanggo ngilangi inflamasi lan infeksi chlamydial, sing bisa nggawe provokasi patologi. Obat non-steroid diwatesi kanggo wong sing nandhang diagnosa kanggo nyuda rasa nyeri lan peradangan ing sendi. Pangobatan sing paling umum yaiku Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam, lan Naklofen. Nanging nggunakake obat-obatan sing ora dikendhaleni kanthi dawa bisa nyebabake munculna gastropathy.

Yen obat-obatan non-steroid ora nulung perawatan saka arthropathy, luwih becik ngalih obat-obatan glukokortikoid. Sing paling efektif ing kasus iki yaiku Methylprednisolone utawa Prednisolone. Lan supaya ora ana ulkus, dyspepsia lan erosi sing gegayutan nggunakake obat-obatan non-steroid, perlu njupuk "Misoprostol" utawa "Famotidine".

Nalika terapi antibiotik digunakake, obat saka klompok fluoroquinol lan makromolida, uga saka seri tetracycline: "Minocycline", "Spiramycin", "Ofloxacin" lan liya-liyane. Durasi perawatan paling ora sasi.Nanging supaya bisa ngilangi klamidia, saliyane antibiotik, disaranake njupuk obat sing dituju kanggo mulihake mikroflora usus: Acipol, Lactobacterin, Linex utawa Bifiform.

Yen perlu, tusukan sendi sing lara uga ditindakake kanggo ngenalake obatan glukokortikoid ing njabut lan mbusak exudate. Wong sing ngalami arthropathy reaktif saka tungkak lan lutut biasane diwatesi Diprosan babagan iki.

Kanggo terapi lokal, aplikasi saka dimethyl sulfoxide digunakake, uga krim anti-radang lan salep: Dolgit, Fastum Gel, lan Diclofenac. Perubahan patologis sing ana ing membran mukus lan integumen kulit, minangka aturan, ora mbutuhake perawatan khusus.

Pengamatan dispensasi

Pasien sing ngalami arthropathy diawasi sacara rutin dening rheumatologist utawa ahli terapi sajrone nem wulan. Kajaba iku, kudu ngalami pemantauan klinis lan laboratorium saben 60 dina. Prognosis arthritis reaktif ing pirang-pirang kasus cukup sarujuk lan optimis.

Suwene penyakit biasane kira-kira 3 wulan, nanging ing sawetara pasien bisa dadi kronis kanthi manifestasi klinis karakteristik kerusakan ing membran, mata, sendi lan kulit.

Cara kanggo nyegah arthropathy

Sampeyan perlu kanggo miwiti pencegahan patologi sing diterangake wiwit alit. Kanggo nyegah munculna arthritis reaktif, bocah kasebut kudu diobati kanthi tepat ing wektu kabeh penyakit infeksi, sampeyan ora bisa nglilani proses kasebut kanthi cara sing cocog. Kajaba iku, iki kudu ditindakake kanthi ketat ing sangisoré dhokter nganti pulih lengkap.

Ing papan panggonan, penting kanggo njamin sirkulasi udara lan asor normal, uga bisa njaga kabersihan. Aja lali babagan kabersihan pribadi. Kewan uga kudu terus siram, nggunakake shampoos khusus.

Yen sampeyan ngalami anggepan pisanan arthropathy, konsultasi langsung karo dhokter. Mung sawise pemeriksaan lengkap yaiku diagnosis sing akurat lan perawatan efektif sing diwenehake. Yen rasa wedi dikonfirmasi, sampeyan kudu diamati dening rheumatologist lan kanthi tegas nuruti kabeh saranane.

Gumantung saka faktor etiologis, dokter mbedakake macem-macem jinis kondisine patologis iki:

reaktif arthropathy. Mekanisme perkembangan penyakit iki adhedhasar reaksi jaringan lan struktur rawan menyang patologi sistemik kaya: syringomyelia, leukemia, penyakit kelenjar endokrin,
wujud dystrofic. Iki berkembang amarga kekurangan gizi utama struktur kartilaginous. Biasane, bentuk patologi iki didiagnosis ing wong tuwa, nalika kabeh awak ngalami proses dystrofik,
arthropathy pyrophosphoric utawa chondrocalcinosis. Patologi berkembang amarga pelanggaran metabolisme uyah kalsium ing awak manungsa. Akibaté, padha manggon ing permukaan tulang rawan. Arthropathy pyrophosfat bisa disebabake dening ciloko lutut, pinggul, sikut lan sendi liyane, proses infèksius, hypocalcemia. Perlu dielingake yaiku arthropati pyrophosphoric sing asring didiagnosis,
wangun idiopatik. Dheweke ngomong babagan pangembangan manawa klinik-klinik ora bisa nyathet sababe sing nyebabake proses proses patologis,
psoriatic arthropathy. Penyakit iki maju nglawan psoriasis,
wujud turun temurun. Patologi struktur rawan ditularake ing tingkat genetik. Biasane bentuk iki wiwit katon ing bocah enom.

Sindrom sendi

Iki minangka sindrom utama arthropathy. Perlu dicritakake yen asring loro utawa telung sendhi ngalami inflamasi bebarengan. Contone, kanthi arthropathy sendi lutut ing bocah-bocah lan wong diwasa, loro lutut kena pengaruh bebarengan ing wektu sing padha (proses bilateral).Ing kasus iki, munculna gejala kasebut dicathet:

pain Sindrom nyeri lara alami lan bisa tambah kanthi tambah beban ing sendi sing kena pengaruh. Sawise istirahat sing apik, rasa nyeri bisa sithik, nanging ing wayah sore, saya mundhak maneh. Ing kasus pangembangan arthropati pyrophosfat, rasa sakit dumadi ing serangan,
fungsi ing sendi sing kena pengaruh. Ing wiwitan perkembangan arthropathy, mung sethithik kaku sajrone nindakake gerakan pakulinan. Nanging kanthi bertahap, sawetara gerakan mandheg kanthi signifikan, nganti bisa uga yen ana blokir lengkap.
ubah bentuk. Sendhake kanthi bertahap ganti wujud,
edema lan hiperemia kulit. Biasane, yen kedadeyan gejala kasebut, sindrom nyeri bisa tambah.

Sampeyan bisa ndeteksi ngarsane arthropathy saka sendi lutut, sikut, pinggul, lan sapiturute, uga ing tahap kemajuan patologi awal. Nganti iki, para dokter nganakake pemeriksaan sinar-X. Ing gambar kasebut, radiolog bisa nemtokake ngarsane osteoporosis periartikular.

Sindrom urogenital

Saliyane karusakan ing sendi, arthropathy asring nyebabake proses kelainan liyane ing organ lan sistem awak. Utamane asring nglawan latar mburi arterioprofosfat utawa bentuk penyakit liyane, patologi sistem genitourinary ing bocah lan wong diwasa terus maju. Nanging kudu dielingake manawa manifestasi penyakit kasebut diamati mung 30% pasien.

Perwakilan saka jinis adil bisa ngalami perdarahan intermenstrual, lelehan purulen saka tempek, cervicitis, nyeri weteng ngisor. Ing pria, tandha-tandha saka prostatitis akut katon, lan proses output urin uga cacat.

Kajaba iku, ing wong diwasa lan bocah sing duwe arthropathy, ekstra-artikular lan lesi visceral, lesi kolom balung mburi, lan reaksi radang sistemik diamati.

Perawatan patologi kudu diwiwiti sanalika diagnosis wis ditetepake. Dilaksanakeun ing rong arah:

terapi antibiotik
terapi sindrom sendi

Antibiotik diwiwiti kanggo mateni agen infeksi sing ngganggu kemajuan patologi ing bocah lan pasien diwasa.

Dadi perawatan yaiku 7 dina. Obat pilihan:

azithromycin
doxycycline
eritromisin,
clarithromycin,
ofloxacin
amoxicillin.

Obat-obatan ing ngisor iki uga kalebu ing rencana perawatan standar:

obatan anti-natoni (non-steroid). Ditunjuk kanggo nyuda inflamasi, lan ngilangi rasa nyeri,
immunosuppressants lan immunomodulators. Perlu nambah reaktivitas awak,
yen patologi angel banget, hormon glukokortikoid diwiwiti kanggo pasien kanggo ngilangi proses inflamasi ing sendi.

Wiwit penyakit kasebut ngalami kaloro, penting kanggo ngobati patologi sing ndasari. Mulane, rencana perawatan utama bisa ditambah:

kemoterapi (yen ana penyakit getih sistemik),
nggunakake terapi gantian ing ngarsane penyakit ing sistem endokrin,
agen neuroprotektif.

Pengobatan arthropathy dawa. Biasane ditindakake kanthi rawat pasien lan mung ing kasus abot, pasien diobrol ing rumah sakit.

Informasi umum

Arthropathy minangka karusakan sendi sing disebabake dening penyakit non-rheumatic. Bisa uga ana penyakit ing macem-macem etiket Nerusake kanthi bentuk arthralgia (nyeri tanpa ngganggu bentuk lan fungsi sendi) utawa ing bentuk arthritis reaktif. Ciri khas arthropathy yaiku katergantungan saka sindrom sendi nalika penyakit sing ndasari. Owah-owahan patologis kasar ing sendi biasane ora berkembang, umume kasus, gejala artikuler bisa ilang utawa nyuda kanthi nyuda penyakit sing ndasari.

Arthropathy alergi

Nyeri sendi dumadi ing latar mburi reaksi alergi. Arthropathy bisa berkembang kanthi langsung sawise kontak karo alergen, utawa sawetara dina sabanjure. Diagnosis digawe adhedhasar gejala alergi karakteristik: anané demam, ruam kulit, limfadenopati, sindrom obstruktif bronkus, lan liya-liyane Hypergammaglobulinemia, eosinofilia, sel plasma lan antibodi IgG dideteksi kanthi tes getih. Fénoména arthropathy ilang sawise terapi desensitisasi.

Arthropathy ing Reuters Syndrome

Sindrom Reiter minangka triad sing nyakup karusakan ing organ sesanti, sendi lan sistem genitourinary. Paling asring, chlamydia dadi penyebab pangembangan, kurang asring sindrom disebabake salmonella, shigella, yersinia, utawa kedadeyan sawise enterocolitis. Wong sing duwe predisposisi turun temurun nandhang. Gejala biasane muncul ing urutan ngisor iki: pisanan, infeksi urogenital akut (cystitis, urethritis) utawa enterocolitis, ora suwe, karusakan mripat (conjunctivitis, uveitis, iridocyclitis, retinitis, keratitis, iritis), lan mung sawise 1-1,5 wulan, arthropathy . Ing kasus iki, gejala mripat bisa kedadeyan sajrone 1-2 dina, dadi entheng lan digatekake.

Arthropathy minangka tandha sindrom Reiter sing utama lan asring dadi sebab pertama njaluk bantuan medis. Biasane, arthritis asimetris diamati kanthi kerusakan ing sendi saka endhog ngisor: tungkak, lutut lan sendi sikil cilik. Ing kasus iki, sendi, minangka aturan, melu proses inflamasi kanthi berurutan, saka ngisor nganti ngisor, kanthi interval sawetara dina. Pasien karo arthropatium ngeluhake rasa sakit sing ngganggu ing wayah wengi lan esuk. Sendi saya bengkak, hiperemiaemia kacathet, efusi diturunake ing sawetara pasien. Kadhangkala ana rasa sakit ing tulang belakang, sacroileitis berkembang, bursitis kalsana bisa uga kanthi cepet kanthi cepet lan spur calcaneal lan inflamasi saka tendon Achilles.

Diagnosis digawe adhedhasar sejarah medis, gejala, studi laboratorium lan instrumental. Yen riwayat infeksi enteritis utawa infeksi kemih, pasien karo arthropathy dirujuk kanggo konsultasi karo spesialis sing cocog: gastroenterologist, urologist lan venereologist. Ing kasus kerusakan mripat, dokter mata kudu disusuli.

Ing tes getih, tandha-tandha radhang bisa dideteksi, ing tes urin, leukosit sing ora pati penting utawa moderat. Kanggo ndeteksi klamidia, scraping ditindakake saka kanal serviks, uretra lan konjunktiva. Nalika nganakake radiasi sendi lutut lan tungkak, sempit tartamtu saka sendi lan foci saka oartoporosis periartikular. Sinar-x balung tumit biasane nandheske ngarsane spur tumit. Sinar-X saka sikil nuduhake anané periostitis, erosi lan spurs balung lan tulang metatarsal driji.

Perawatan kasebut ditujokake kanggo nggabungake infeksi sing ana ing ngisor iki lan ngilangi gejala penyakit kasebut. Pasien karo arthropathy diwenehi obat antiklamia, yen perlu, analgesik lan NSAID. Ing 50% kasus, arthropathy rampung, 30% pasien ngalami relat arthritis, ing 20% kasus ana kursus arthropathy kronis kanthi keruwetan gejala lan gangguan fungsi sendi.

Arthropathy kanggo penyakit liyane

Arthropathies bisa kedadeyan kanthi sawetara penyakit parasit lan penyakit infèksius. Trichinosis, brucellosis, lan penyakit Lyme ditondoi dening arthralgia volatile, kadang digabungake karo myalgia. Kanthi rubella, polyarthritis simetris ora stabil. Arthropathies karo mumps meh padha karo gambar arthritis rheumatoid: peradangan ing sendi ora stabil, nduwe watak migratori lan kadhangkala diiringi radhang pericardium.Mononukleosis infeksi lan pox pitik disertai arthropathy ing bentuk arthritis sing ora stabil, sing cepet ilang karo kapunahan gejala penyakit sing ndasari.

Arthropathy karo infeksi meningococcal berkembang kira-kira seminggu sawise wiwitan penyakit, monoarthritis sendi lutut biasane diamati, polyarthritis sing ora umum saka sawetara sendi gedhe. Kanthi hepatitis virus, arthropathies ing wangun arthralgia utawa arthritis terbang bisa uga karo lesi simetris utamane saka sendi lutut lan sendi tangan cilik, arthropathy biasane ana ing wiwitan penyakit iki, sanajan sadurunge munculna jaundice. Infèksi HIV ditondoi kanthi macem-macem gejala artikular: loro arthritis lan arthralgia bisa uga, ing sawetara kasus artritis sing ana gandhengane karo tungkak lan sendi lutut, diiringi fungsi anggota gangguan sing abot lan nyeri nemen.

Ing kabeh kasus kasebut, gejala artikular ilang kanthi cepet ing perawatan penyakit sing ndasari.

Arthropathy kanggo vasculitis

Kanthi periarteritis nodosa, sindrom Takayasu, lan granulomatosis Cherge-Strauss, arthropathies biasane dumadi ing bentuk arthralgia. Kanthi penyakit Kawasaki, loro arthralgia lan arthritis bisa uga. Ing penyakit Shenlein-Genoch lan granulomatosis Wegener, ana lesi simetris saka sendi gedhe, sindrom nyeri intermittent nglawan latar mburi jaringan periartikular.

Kelainan arthropathy karo endokrin

Kerusakan sendi sing paling umum ing ketidakseimbangan hormon yaiku menopause utawa arthropathy ovariogenik. Sindrom sendi berkembang nglawan latar mburi menopause utawa nyuda fungsi ovari amarga sebab liya (mbusak bedah, radiasi amarga neoplasma ganas). Wanita abot banget cenderung nandhang arthropathy. Sisih sendi cilik biasane kena pengaruh, sing kurang ing sendi lutut. Nyeri, kaku, crunching lan pembengkakan dumadi. Konfigurasi gabungan diganggu - pisanan amarga edema, banjur amarga proses dystrofik. Ing tahap wiwitan, gambar sinar x normal, ing MRI saka sendi utawa sajrone arthroskopi saka sendi lutut, sawetara panyebaran membran synovial dideteksi. Sabanjure, gonarthrosis lan arthrosis saka sendi sikil bisa dideteksi. Sawise milih terapi pengganti sing efektif, arthropathies nyuda utawa ilang.

Arthropathies diabetes berkembang utamane ing wanita enom sing ngalami diabetes tipe I sajrone 6 taun utawa luwih, utamane kanthi perawatan sing ora teratur lan ora nyukupi. Lesi biasane ana siji, sendi sikil nandhang sangsara. Kurang asring, sendi lutut lan tungkak uga melu proses kasebut, lan malah asring, balung mburi lan sendi saka ekstremitas ndhuwur. Kanggo arthropathy diabetes, klinik arthrosis sing cepet berkembang dadi ciri. Ing radiografi, foci osteolysis, osteoporosis lan osteosclerosis, peredakan permukaan artikuler lan osteofit diturunake. Perawatan diabetes nyebabake nyuda arthropathy, nanging yen arthrosis abot, terapi dibutuhake kanggo ngilangi rasa sakit lan mulihake rawan.

Hyperparathyroidism dadi penyebab resapan lan penyembuhan jaringan balung, nalika celengan kalsium katon ing rawan artikular, chondrocalcinosis artikular berkembang. Arthropathies diwujudake kanthi bentuk nyeri mabur ing sendi, mono akut - lan polyarthritis. Sawise koreksi hiperfungsi utawa mbusak adenoma parathyroid, gejala artikular biasane ilang.

Hyperthyroidism, utamane bentuk abot banget, uga bisa diiringi arthropathies. Loro-lorone artritis lan arthralgia bisa uga, kadhangkala ana kombinasi karo nyeri otot. Gambar x-ray kurang, mung fenomena osteoporosis sing nyebar.Diagnosis adhedhasar kawujudan klinis. Terapi penyakit ndasari nyebabake penurunan utawa sirna arthropathy.

Hipotiroidisme ditondoi kanthi karusakan ing sendi gedhe, asring lutut. Nyeri pinggul uga bisa. Arthropathies digabungake karo myalgia, kaku lan kelemahan otot. Gambar sinar-X tanpa owah-owahan. Kanthi perkembangan hipotiroidisme nalika bocah, rotasi lan pamindahan sirah femoral kanthi pangembangan kontraksi fleksibel saka sendi pinggul.

Yen kelenjar hipofisis ana cacat, karusakan ing tulang belakang lan sendi saka sendhange kadang-kadang diamati. Ing kasus sing abot, kyphosis serviks berkembang kanthi dekalasi saka sternum lan iga. Owah-owahan awak lan sendi ngeculake bisa. Arthropathy diwujudake kanthi nyeri punggung lan sendi ing bagian awak. Kontraktor minangka uncharacteristic.

Arthropathy karo patologi somatik

Penyakit Crohn lan kolitis ulcerative ditondoi dening arthropathy ing bentuk arthritis migratory akut. Sendi lan sendi lutut, biasane kena pengaruh. Kanthi kolitis ulcerative, arthritis sendi pinggul lan nyeri balung mburi. Kabeh kawujudan arthropathy ilang dhewe sajrone 1-2 wulan.

Arthropathy sing paling terkenal kanggo penyakit organ internal yaiku sindrom Marie-Bamberger - ubah bentuk driji ing bentuk drumstick lan kuku ing bentuk kaca tingal jam tangan. Penyebab ubah cacat kasebut yaiku nyemprotake periostosis balung bentuk tubular distal, akibat saka reaksi jaringan tulang menyang gangguan keseimbangan asam lan kekurangan oksigen. Sindrom kasebut asring dumadi karo penyakit paru-paru (kanker paru-paru, tuberkolosis cavernous, penyakit supuratif). Uga bisa kedadeyan karo sirosis, endokarditis septic sing dawa lan sawetara cacat jantung kongenital. Arthropathies minangka nyeri sendi sing abot. Edema minor bisa.

Tahap sinar-X saka arthritis rheumatoid

Kawujudan radiologi arthritis rheumatoid padha karo arthritis liyane. Ing wektu sing padha, cara patologi iki ditondoi kanthi pirang-pirang pratandha sing ndadekake bisa mbedakake sawetara tahap radiologi. Ing saben tahapan, owah-owahan tartamtu ing struktur komponen sendi diamati, sing penting ditimbang nalika resep perawatan.

X-ray sajrone arthritis rheumatoid emit:

Tahap 1st. Iki ditondoi kanthi kompaksi jaringan periartikular lan foci osteoporosis tunggal ing sendi tangan lan sikil cilik.
2 tahapan. Iki ditondoi dening perkembangan osteoporosis periartikular, sing mengaruhi sendi sing luwih gedhe (pergelangan tangan, tungkak). Penyempitan ruang sendi lan ubah bentuk (erosi) permukaan artikular balung ing sendi sing kena uga.
3 tahapan. Ngatasi latar mburi owah-owahan sing dijlentrehake ing ndhuwur, ewah-ewahan bentuk balung saka artikular balung bisa diamati, sing bisa nyebabake subluxasi lan dislokasi ing sendi sing kena pengaruh.
4 tahapan. Iki ditondoi kanthi karusakan saka rawan artikular lan campuran lengkap saka balung artikular ing balung kanthi siji liyane, sing nyebabake kerusakan mobilitas ing sendi sing kena pengaruh. Ana uga bentuk cacat balung sikil lan bangkekan.

MRI kanggo arthritis sendi

Imaging résonansi (MRI) minangka panaliten modern adhedhasar pengaruh résonansi magnet nuklir. Intine kaya ing ngisor iki - nalika jaringan awak manungsa diselehake ing lapangan magnetik sing kuat, inti atom kasebut ngalami owah-owahan tartamtu, lan sawise ninggalake lapangan iki, dheweke bali menyang bentuk asline, energi sing dadi radiasi, jumlah sing gumantung saka jinis komposisi jaringan.Energi sing radiasi dideteksi dening sensor khusus, lan adhedhasar informasi sing ditampa, komputer kasebut nggawe gambar telung dimensi kanthi dhuwur dimensi kanthi tliti.

Kanthi artritis, MRI bisa ndeteksi:

nglukis jaringan alus
cacat rawan artikular,
ubah bentuk balung artikular,
ing ngarsane cairan utawa pus ing rongga sendi (sanajan jumlah sing dideteksi),
transisi proses inflamasi menyang jaringan periartikular (ligamen, otot lan liya-liyane).

Ultrasonik kanggo arthritis

Pemeriksaan ultrasonik (ultrasonik) sendi ngungkabake cairan sing sithik sing dikumpulake ing rongga sendi ing tahap wiwitan arthritis. Kajaba iku, cara iki efektif kanggo ndeteksi penebalan membran synovial lan deteksi pannus ing rheumatoid arthritis, nemtokake kekandelan ruang gabungan lan ndeteksi cacat balung.

Yen perlu, ultrasonik Doppler ultrasonik (Doppler ultrasonik) uga bisa digunakake. Panaliten iki ngidini sampeyan ngevaluasi sifat pasokan getih menyang sendi, ngidentifikasi karusakan ing pembuluh getih (arteri utawa urat) lan ngrancang taktik perawatan bedah.

Puncture (tusukan) saka sendi karo arthritis

Puncakan sendi kasebut ngidini sampeyan entuk jumlah synovial fluid saka ronggahe, sing bisa diteliti maneh ing laboratorium. Cairan synovial normal iku transparan, kenthel, duwe warna kuning entheng, resik (ora ngemot bakteri lan mikroorganisme liyane). Cacahe sel kasebut ora ngluwihi 180 yuta 1 liter (utamane yaiku sèl membran synovial lan sel getih putih).

Yen rongga sendi kena infeksi, warna cairan synovial bisa owah dadi kuning-ijo utawa abu-abu, amarga pembentukan pus. Dadi kurang sithik, mendhung, endhepan katon ing njero, sing diwakili utamane dening partikel sel-sel sing rusak saka membran sinovial. Jumlah sel ing cairan synovial uga tambah akeh (kanthi arthritis purulen, angka iki bisa atusan kali luwih dhuwur tinimbang normal). Identifikasi faktor reumatoid lan protein C-reaktif biasane nuduhake penyakit reumatik.

Teknik Puncture Joint
Prosedur iki cukup aman, nanging mbutuhake dokter ngerti anatomi sendi supaya ora ngrusak jarum kanthi macem-macem saraf lan pembuluh getih. Cara kasebut kudu ditindakake kanthi cara sing resik lan nggunakake instrumen sing bisa digunakake, sing bakal nyuda resiko infeksi sendi.

Sadurunge miwiti tusukan, pasien lenggah utawa lungguh ing kursi ing posisi sing nyaman (beda-beda saben wektu lan gumantung ing sendi sing direncanakake bisa ditebuk). Supaya disinfect, dhokter kaping pirang-pirang ngrawat papan sing diusulake kanthi solusi alkohol, banjur alon-alon lan kanthi ati-ati nglebokake jarum kenthel menyang rongga sendi, sing syringe dipasang. Jarum tipis ora digunakake kanggo tusukan diagnostik, amarga nalika cairan dijupuk, lumen bisa dadi clogged karo massa purulen utawa clots sel.

Sawise mlebu game luwih jero nganti 0,5 - 1,5 cm (gumantung saka ukuran punctured), dhokter alon-alon narik plunger syringe, nglumpukake jumlah cairan synovial (utawa pus kanthi arteri purulen). Sawisé iku, jarum suntik uga diilangi kanthi ati, lan klambine sing sithik diaplikasi ing wilayah injeksi.

Pasien disaranake supaya ora ngumbah utawa udan situs tusukan sajrone 1 nganti 2 dina supaya ora kena infeksi.

Panaliten liyane kanggo penyakit arthritis

Ing kasus sing abot utawa ora bisa dingerteni, dhokter bisa nulis studi sing luwih rumit sing bakal ngerteni sababe penyakit kasebut.

Kanggo diagnosa arthritis, sampeyan bisa uga kudu:

Arthrografi. Ing panliten iki, zat radiopaque khusus dikenalake menyang rongga sendi.Iki ngidini sampeyan entuk gambar sing luwih jelas saka rawan artikular, ligamen intraartikular lan membran synovial sajrone pemeriksaan sinar-x sakteruse.
Arthroscopy Ing panliten iki, tabung tipis dipasang ing rongga sendi, ing pungkasan yaiku kamera video cilik. Iki ngidini sampeyan kanthi visual ndeleng rongga sendi lan komponen intraartikular (membran synovial, ligamen, rawan), lan yen perlu, malah nindakake sawetara intervensi medis.
Studi radioisotop. Intine panaliten iki minangka ing ngisor iki - bahan khusus (umpamane, pyrophosfat utawa technetium) disuntikake ing urat pasien, sing dipilih sacara umum ing fusi inflamasi. Yen sajrone panaliten sakteruse (dilakokake nganggo apparatus khusus) paningkatan konsentrasi obat kasebut ing rongga artikular dideteksi, diagnosis arthritis bisa dianggep dikonfirmasi. Kauntungan utama cara iki yaiku kemampuan kanggo ndiagnosa proses inflamasi ing tahap wiwitan pangembangane.
Thermografi Ing panliten iki, suhu lokal saka sendi sing kena pengaruh ditaksir nggunakake ruangan panas khusus (liwat sendi sing meradang, suhu bakal tambah sawetara derajat).
Densitometri balung. Kanthi nggunakake prosedur iki, kapadhetan balung bisa diteliti, sing digunakake kanggo ngevaluasi tingkat osteoporosis.
Biopsi Biopsi nglibatake ngilangi potongan cilik saka siji utawa luwih komponen intraartikular (umpamane, membran synovial) lan sinau liyane ing laboratorium. Iki ngidini sampeyan ngidentifikasi kristal asam urat kanthi asam urat, macem-macem komplek kekebalan karo rheumatoid utawa arthritis reaktif, lan liya-liyane. Biopsi minangka metode riset sing aman, sing saiki ditindakake kanthi nggunakake arthroskopi.