Obat Amikacin 500: pandhuan kanggo digunakake

Antibiotik spektrum semi-sintetik kanthi kegiatan bakterisida. Kanthi naleni 30 subunit ribosom, nyegah pembentukan kompleks transportasi lan utusan RNA, blokir sintesis protein, lan uga ngrusak bakteri sitoplasma.

Mupangati banget marang mikroorganisme gram-negatif aerobik - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Indole-positip lan indole-negatif Stefinoterapi ), sawetara mikroorganisme gram-positif - Staphylococcus spp. (kalebu sing tahan karo penisilin, sawetara cephalosporins), kanthi santai marang Streptococcus spp.

Kanthi administrasi serentak kanthi benzylpenicillin, duweni efek sinergis babagan galur fisiokokal Enterococcus.

Ora mengaruhi mikroorganisme anaerob.

Amikacin ora kelangan kegiatan ing tumindak enzim sing ora aktif glikosida amino liyane, lan bisa tetep aktif nglawan galur Pseudomonas aeruginosa tahan tobramycin, gentamicin lan netilmicin.

Farmakokinetik

Sawise administrasi intramuskular (IM), diserep kanthi cepet lan lengkap. Konsentrasi maksimal (Stax) kanthi administrasi / m kanthi dosis 7,5 mg / kg yaiku 21 μg / ml. Wektu kanggo nggayuh konsentrasi maksimal (TSmax) kira-kira 1,5 jam sawise administrasi i / m. Komunikasi karo protein plasma - 4-11%.

Disebarake kanthi apik ing cairan ekstraselular (isi abses, efisi pleura, ascitic, pericardial, synovial, limfatik lan peritoneal

cairan), ing konsentrasi dhuwur sing ditemokake ing urin, ing empuk, susu, susu cilik, humor mata ing mata, sekresi bronkial, sputum lan cairan serebrospinal (CSF). Iki nembus kanthi apik ing kabeh jaringan awak ing endi sing nglumpukake kanthi intraselular, konsentrasi dhuwur diamati ing organ-organ sing duwe sumber getih sing apik: paru-paru, ati, miokardium, limpa, lan utamane ing ginjel, ing endi sing nglumpukake ing lapisan kortikal, konsentrasi ngisor - ing otot, jaringan adipose lan balung.

Yen diwatesi ing dosis terapi medium kanggo wong diwasa, amikacin ora nembus halangan getih-otak, kanthi inflamasi meninges, permeabilitas mundhak rada. Ing bayi sing bayi, konsentrasi sing luwih dhuwur ing CSF dicapai tinimbang wong diwasa, ngliwati plasenta - ditemokake ing getih janin lan cairan amniotik. Volume distribusi ing wong diwasa - 0,26 l / kg, kanggo bocah - 0.2-0,4 l / kg, ing bayi sing umur anyar - umur kurang saka 1 minggu lan bobot awak kurang saka 1,5 kg - nganti 0.68 l / kg kurang saka 1 minggu lan bobot awak luwih saka 1,5 kg - nganti 0,58 l / kg, ing pasien karo fibrosis sista - 0.3-0.39 l / kg. Konsentrasi terapeutik rata-rata karo administrasi i / m dijaga nganti 10-12 jam.

Ora dimetabolisme. Separuh umur (T1 / 2) ing wong diwasa yaiku 2-4 jam, ing bayi sing anyar -5-8 jam, ing bocah sing luwih tuwa - 2,5-4 jam. Nilai akhir T1 / 2 luwih saka 100 jam (dibebasake saka depot intracellular) .

Diekskripsikan dening ginjel kanthi filtrasi glomerular (65-94%), utamane ora owah. Jinis parah - 79-100 ml / min.

T1 / 2 kanggo wong diwasa sing duwe fungsi ginjel cacat beda-beda gumantung saka tingkat kebejatan - nganti 100 jam, ing pasien kanthi fibrosis sista -1-2 jam, ing pasien kobong lan hiperthermia, T1 / 2 bisa uga luwih cendhek tinimbang rata-rata amarga kenaikan reresik .

Diekskresi sajrone hemodialisis (50% ing 4-6 jam), dialisis peritoneal kurang efektif (25% ing 48-72 jam).

Indikasi kanggo nggunakake

Iki ditrapake kanggo perawatan penyakit infèksius lan natoni sing disebabake dening mikroorganisme sing sensitif marang amikacin: saluran pernapasan (bronkitis, radhang paru-paru, empyema pleural, abses paru-paru), sepsis, endokarditis septic, sistem saraf pusat (kalebu meningitis), lan rongga weteng (kalebu peritonitis), saluran genitourinary (pyelonephritis, cystitis, urethritis), kulit lan jaringan alus (kalebu pembakaran sing kena infeksi, ulser sing kena infeksi lan tekanan tekanan saka macem-macem gen), saluran empuk, balung lan sendi (kalebu osteomyelitis) tatu infe ktsiya, infèksi pasca operasi.

Contraindications Hipersensitifitas (kalebu riwayat aminoglikosida liyane), saraf saraf auditory, gagal ginjal nemen (CRF) kanthi azotemia lan uremia, meteng, laktasi ..

Kanthi ngati-ati. Myasthenia gravis, parkinsonism, botulism (aminoglikosida bisa nyebabake pelanggaran transmisi neuromuskular, sing nyebabake lemah otot balung), kekeringan, gagal ginjal, periode neonatal, prematuritas bocah, umur tuwa.

Kandhutan lan lactation

. Panganggone amikacin dikontraindikake nalika meteng. Aminoglikosida bisa ngganggu pembangunan embrio nalika diwenehake marang wanita ngandhut. Aminoglikosida nyerang plasenta; pangembangan cacat kongenital bilateral ing bocah sing ibu nampa streptomycin nalika meteng dilaporake. Sanajan efek sisih serius ing areng utawa bayi sing ora ditemtokake nalika aminoglikosida liyane diwenehake marang wanita ngandhut, ana kemungkinan cilaka. Panaliten Reproduksi amikacin ing tikus lan tikus ora nuduhake pratandha kesuburan cacat utawa ciloko janin sing ana hubungane karo amikacin.

Ora dingerteni apa amikacin mlebu ing susu ibu. Sajrone nggunakake amikacin, nyusoni ora dianjurake.

Dosis lan administrasi

Kanggo umume infeksi, administrasi intramuskular disaranake. Yen infeksi sing ngancam nyawa utawa yen administrasi intramuskular ora mungkin, mula diresmik kanthi alon ing jet (2-3 menit), utawa infus (solusi 0,25% 30 menit).

Administrasi intramuskular lan intravena

Amikacin bisa ditrapake kanthi intramuskular lan intravena. Yen diwatesi ing dosis sing disaranake kanggo infeksi sing ora rumit sing disebabake dening mikroorganisme sing gampang diresiki, tanggapan terapi bisa dipikolehi sajrone 24-48 jam.

Yen ora ana reaksi klinis sing dijupuk sajrone 3-5 dina, terapi alternatif kudu diwènèhaké.

Sadurunge nulis amikacin, sampeyan kudu:

• netepke fungsi ginjel kanthi ngukur konsentrasi bun serum utawa ngitung tingkat pembersih bun (perlu ngevaluasi fungsi ginjel nalika nggunakake amikacin),

Yen bisa, konsentrasi amikacin serum kudu ditemtokake (konsentrasi serum maksimal lan minimal ing wektu kasebut

Aja konsentrasi serum maksimal amikacin (30-90 menit sawise injeksi) luwih saka 35 μg / ml, konsentrasi serum minimal (sadurunge dosis sabanjure) luwih saka 10 μg / ml.

Ing pasien kanthi fungsi ginjel normal, amikacin bisa diwiwiti kaping 1 saben dina, ing kasus iki, konsentrasi serum maksimal bisa ngluwihi 35 μg / ml. Duration saka 7-10 dina.

The total dosis, preduli saka rute administrasi, ora kudu ngluwihi 15-20 mg / kg / dina.

Ing infèksi rumit, nalika perawatan luwih saka 10 dina, fungsi ginjel, sistem sensor sensori vestibular, uga level amikacin serum kudu dipantau kanthi ati-ati.

Yen ora ana perbaikan klinis sajrone 3-5 dina, panggunaan amikacin kudu dihentikan, lan sensitivitas mikroorganisme menyang amikacin kudu dicenthang maneh.

Wong diwasa lan bocah sing umur 12 taun - kanthi fungsi ginjel normal (reresikan bun> 50 ml / min) i / m utawa iv 15 mg / kg / dina 1 wektu saben dina utawa 7,5 mg / kg saben 12 jam. Dosis saben dina ora kudu ngluwihi 1,5 g. Kanggo endokarditis lan neutropenia febrile, dosis saben dina kudu dibagi dadi 2 dosis, amarga data ora cukup kanggo diakoni 1 wektu saben dina.

Anak-anak 4 minggu - 12 taun - kanthi fungsi ginjel normal (reresikan bun> 50 ml / min) i / m utawa i / v (infus alon-alon intravena) 15-20 mg / kg / dina kaping 1 saben dina utawa

7,5 mg / kg saben 12 jam. Kanthi endokarditis lan neutropenia febrile, dosis saben dina kudu dipérang dadi 2 dosis, amarga data ora cukup kanggo diakoni 1 wektu saben dina. Bayi anyar - dosis loading awal yaiku 10 mg / kg, banjur 7,5 mg / kg saben 12 jam.

Bayi durung wayahe - 7,5 mg / kg saben 12 jam.

Rekomendasi khusus kanggo administrasi intravena. Kanggo wong diwasa lan bocah, larutan amikacin biasane infus sajrone wektu 30-60 menit.

Bocah sing umur 2 taun kudu infus nganti 1 nganti 2 jam.

Amikacin ora kudu dicampur karo obat liyane, nanging kudu diwenehake kanthi kapisah miturut dosis lan rute administrasi sing disaranake.

Wong tuwa kanthi paten. Amycacin diekskresikan dening ginjel. Fungsi Renal kudu ditaksir lan dosis sing diwenehake kaya kasus fungsi ekskresi ginjal cacat.

Urip ngancam lan / utawa disebabake Pseudomonas. Doz diwasa bisa ditambahake dadi 500 mg saben 8 jam, nanging amikacin ora kudu diwenehake kanthi dosis luwih

1,5 g saben dina, lan ora luwih saka 10 dina. Dosis maksimal maksimal ora luwih saka 15 gram.

Serangga saluran urin (liyane sing ora disebabake dening Pseudomonas). Dosis podo

7,5 mg / kg / dina dipérang dadi 2 dosis witjaksono (sing ing wong diwasa padha karo 250 mg 2 kali dina).

Pengiraan dosis fungsi ekskresi ginjel amikainin pui (ngresiki bun

Overdosis

Gejala: reaksi beracun (mundhut pendengaran, ataxia, pusing, gangguan urination, ngelak, ngilangi napsu, mual, mutah, dering utawa krasa kesegaran ing kuping, gagal pernafasan).

Perawatan: kanggo ngilangi blokade transmisi neuromuskular lan akibat - hemodialisis utawa dialisis peritoneal, obat antikolinesterase, uyah kalsium, ventilasi mekanik, terapi simpatik lan prewangan liyane.

Interaksi karo obat liyane

Panganggone sistemik utawa lokal karo obatan nephrotoxic utawa ototoxic liyane sing bisa uga kudu nyingkiri amarga bisa uga efek aditif. Peningkatan nephrotoxicity dumadi kanthi administrasi gabungan amoglikosida lan cephalosporins. Panggunaan sing salaras karo cephalosporins bisa uga nambah bun serum nalika ditemtokake. Resiko ototoxicity tambah kanthi nggunakake amikacin kanthi diuretik kanthi cepet tumindak, utamane nalika diuretik diwenehake kanthi intravena. Diuretik bisa nambah keracunan amogogosida nganti ototoxicity sing ora bisa diowahi amarga owah-owahan konsentrasi antibiotik ing serum getih lan jaringan. Iki kalebu asam furosemide lan etacrylic, sing awujud obat ototoxik.

Administrasi intraperitoneal amikacin ora disaranake ing pasien sing ana pengaruh pengaruh anestesi utawa obat santai otot (kalebu eter, halothane, D-tubocurarine, succinylcholine lan decametonium), blokade neuromuskular lan depresi ambegan bisa uga. ,

Indomethacin bisa nambah konsentrasi amikacin ing plasma nalika bayi.

Ing pasien nandhang gangguan ginjel sing abot, nyuda kegiatan aminoglikosida bisa kedadeyan kanthi nggunakake obat penicillin.

Tambah risiko hypokalcemia kanthi administrasi gabungan amoglikosida karo bisphosphonates.

Nimbulake risiko nephrotoxicity lan bisa uga ototoxicity kanthi administrasi gabungan amoglikosida kanthi senyawa platinum.

Peringatan lan pancegahan khusus

Gunakake kanthi ati-ati ing pasien sing gagal ginjel, utawa ngrusak apparatus pendengaran utawa vestibular. Pasien kudu dipantau kanthi rapet amarga potensial ototoksisitas lan nephrotoxicity saka aminoglikosida. Keamanan kanggo wektu perawatan luwih saka 14 dina durung ditetepake. Langkah-langkah pengambilan dosis lan hidrasi sing cukup kudu diamati.

Ing pasien sing nandhang fungsi ginjel cacat utawa nyuda filtrasi glomerular, fungsi ginjel kudu dinilai dening cara konvensional sadurunge perawatan lan sacara berkala sajrone terapi. Dosis saben dina kudu dikurangi lan / utawa interval antarane dosis kudu ditambahake miturut konsentrasi bun serum supaya nyegah klumpukan tingkat getih sing ora normal lan nyuda risiko ototoxicity. Ngawasi rutin konsentrasi serum saka obat lan fungsi ginjel penting banget kanggo pasien pasien sing bisa nyuda fungsi ginjel, sing bisa uga ora jelas saka asil tes skrining rutin kayata urea getih lan bun serum.

Yen terapi bakal tetep pitung dina utawa luwih ing pasien kanthi gagal ginjel, utawa 10 dina pasien liyane, data audiogram awal kudu dipikolehi lan dinilai maneh nalika terapi. Terapi amikacin kudu diterusake yen sensasi tinnitus utawa kerugian pendengaran berkembang, utawa yen audiogram sabanjure nuduhake penurunan frekuensi sing dhuwur.

Yen ana pratandha iritasi jaringan ginjel (kayata, albuminuria, sel getih abang utawa limfosit), hidrasi kudu ditambah lan dosis obat kudu dikurangi. Kelainan kasebut biasane ilang nalika perawatan rampung. Nanging, yen azotemia lan / utawa penurunan progresif ing urin ana, perawatan kudu diterusake.

Neuro / Ototoxicity. Neurotoxicity, sing diwujudake kanthi ototoksisitas vestibular lan / utawa ototoroksitas auditor, bisa kedadeyan ing pasien sing nampa aminoglikosida. Risiko otogoksitas sing kena pengaruh aminoglikosida luwih gedhe ing pasien kanthi fungsi ginjel cacat, uga nalika nampa dosis gedhe, utawa dadi durasi terapi luwih saka 7 dina. Pusing sing bisa uga nuduhake karusakan vestibular. Manifestasi neurotoksisitas liyane kalebu rasa mati rasa, tingling kulit, twitching otot, lan cramping. Resiko ototoxosis saya tambah kanthi nambah cahya, yaiku pucuk sing dhuwur utawa konsentrasi serum sing dhuwur. Panggunaan amikacin ing pasien kanthi alergi kanggo aminoglikosida, utawa gangguan ginjel subklinikal, utawa ngrusak saraf kawolu sing disebabake dening administrasi awal nephrotoxic lan / utawa obat ototoxic (streptomycin, dihydrostreptomycin, gentamicin, tobramycin, kanamycin, kanamycin polymy , cephaloridine, utawa viomycin) kudu dianggep kanthi ati-ati, amarga keracunan bisa ditambah. Ing pasien kasebut, amikacin digunakake yen, miturut dhokter, keuntungan terapeutik ngluwihi risiko potensial.

Keracunan neuromuskular. Blok neuromuskular lan lumpuh ambegan direkam sawise administrasi parenteral, instillation (ing praktik orthopedik, irigasi rongga weteng, empyema perawatan lokal), lan sawise administrasi oral amogogososida. Kemungkinan lumpuh pernafasan kudu dipikirake kanthi introduksi aminoglikosida kanthi cara apa wae, utamane ing pasien sing nampa anestetik, relaksasi otot (tubocurarine, succinylcholine, decametonium), utawa ing pasien sing nampa akeh getih citrate-anticoagulated. Yen blokade neuromuskular ana, uyah kalsium ngilangi lumpuh ambegan, nanging ventilasi mekanik bisa uga dibutuhake. Aminoglikosida kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien sing nandhang gangguan otot (myasthenia gravis utawa parkinsonism), amarga bisa nambah kekirangan otot amarga efek curariform ing transmisi neuromuskular.

Keracunan Renal. Aminoglikosida duweni potensi nephrotoxic. Risiko ngembangake nephrotoxicity luwih dhuwur ing pasien sing duwe fungsi ginjel cacat, uga nalika nampa dosis tinggi lan terapi jangka panjang. Hidrasi sing apik dibutuhake sajrone perawatan; fungsi ginjel kudu dinilai nggunakake cara konvensional sadurunge lan sajrone perawatan. Perawatan kudu dibuwang kanthi kenaikan azotemia utawa nyuda kemajuan ing urin.

Ing pasien tuwa, penurunan fungsi ginjel bisa ditindakake, sing bisa uga ora jelas ing tes screening konvensional (serum nitrogen urea utawa serum feathein). Nentokake reresikan bun bisa uga migunani kanggo kasus kasebut. Ngawasi fungsi ginjel ing pasien tuwa sajrone perawatan karo aminoglikosida penting banget.

Fungsi renal lan fungsi saraf kriminal kaping wolu mbutuhake pemantauan pasien kanthi gagal ginjel sing dikenal utawa disyaki ing wiwitan terapi, uga ing pasien kanthi fungsi ginjel awal, nanging kanthi pratandha fungsi ginjel sing ora sabar sajrone perawatan. Konsentrasi amikacin kudu dicenthang supaya njamin dosis sing cukup lan ngindhari tingkat beracun. Urin kudu dipantau kanggo ngirit gravitasi spesifik, peningkatan ekskresi protein, lan erythrocyturia. Urea getih, bun serum, utawa reresikan bun kudu diukur sacara berkala. Audisi serial kudu dipikolehi ing pasien tuwa, utamane ing pasien berisiko tinggi. Tandha ototoxicity (pusing, tinnitus, tinnitus lan mundhut pendengaran) utawa nephrotoxicity mbutuhake mandheg saka obat utawa penyesuaian dosis.

Panganggone obat-obatan neurotoxic utawa nephrotoxic liyane lan / utawa urutan-urutan (bacitracin, cisplatin, amphotericin B, cephaloridin, paromomycin, viomycin, polymyxin B, colistin, vancomycin, utawa aminoglikosida liyane) kudu nyingkiri. Faktor liyane sing nambah risiko keracunan yaiku umur maju lan dehidrasi.

Misc. Aminoglikosida kanthi cepet lan meh kaserep nalika ditrapake kanthi topikal, sing digabungake karo prosedur bedah. Ing budheg, gagal ginjal, lan gagal pati amarga blokade neuromuskular wis dilaporake nalika irigasi lapangan bedah gedhe lan cilik.

Kaya antibiotik liyane, panggunaan amikacin bisa nyebabake tuwuhing mikroorganisme insensitif sing berlebihan. Ing kasus iki, terapi sing cocog kudu diwènèhaké.

Kasus penglihatan sing ora bisa diganti wis dilaporake sawise injeksi amikacin menyang vitreous of the eye.

Rilis lan komposisi

Obat sing ditanggepi nganggo bentuk:

• Solusi sing dimaksud kanggo administrasi i / m lan iv, 1 ml sing ngemot amikacin 250 mg, ing ampul 2 lan 4 ml,
• Woh bubuk saka solusi sing disuntik disiapake, ing siji botol (10 ml) sing bisa ngemot 250 mg, 500 mg utawa 1 amikacin.

Contraindications

Miturut anotasi kanggo obat kasebut, panggunaan Amikacin dikontraindikasi:

• Wanita hamil
• Kanthi syaraf saraf auditory,
• Pasien kanthi gagal ginjal nemen sing diiringi uremia lan / utawa azotemia,
• Ing ngarsane hipersensitivitas kanggo amikacin, komponen obat tambahan, aminoglikosida liyane (kalebu riwayat).

Amikacin diwènèhaké, nanging kanthi ati-ati banget lan ing pengawasan medis pancet:

• Kanthi dehidrasi,
• Wanita sajrone lactation
• Kanthi gravis myasthenia,
• Pasien kanthi parkinsonisme
• Kanthi gagal ginjal,
• Bayi lan bayi durung wayahe,
• Wong sepuh
• Kanthi botulisme.

Dosis lan administrasi Amikacin

Solusi (kalebu disiapake saka bubuk) Amikacin, miturut pandhuan kasebut, kudu ditrapake kanthi intramuskular utawa intravena.

Dosis kanggo wong diwasa lan bocah umur 6 taun yaiku 5 mg saben kilogram bobot awak, sing diwenehake ing interval 8 jam, utawa 7,5 mg / kg saben 12 jam. Kanthi infeksi bakteri sing ora rumit saka saluran genitourinary, bisa menehi resep obat ing dosis 250 mg saben 12 jam. Yen sampeyan mbutuhake sesi hemodialisis sawise iki, sampeyan bisa nggawe suntikan liyane kanthi tingkat 3-5 mg saben 1 kg bobot.

Dosis saben dina sing diidini maksimal kanggo wong diwasa yaiku 15 mg / kg, nanging ora luwih saka 1,5 gram saben dina. Suwene perawatan, minangka aturan, yaiku 3-7 dina - kanthi / ing introduksi, 7-10 dina - karo / m.

Amikacin diresepake kanggo bocah kaya mangkene:

• Bayi durung wayahe: dosis pisanan yaiku 10 mg saben kg, banjur 7,5 mg / kg saben 18-24 jam,
• Kanggo bayi lan bayi nganti 6 taun: dosis pisanan yaiku 10 mg / kg, banjur 7,5 mg / kg saben 12 jam.

Ing kasus kobong sing kena infeksi, amarga amikacin setengah urip sing luwih cendhek ing kategori pasien iki, dosis obat biasane 5-7.5 mg / kg, nanging frekuensi administrasi mundhak - saben 4-6 jam.

Amikacin diselehake sacara intravena sajrone wektu 30-60 menit. Ing kasus kabutuhan darurat, injeksi jet diidini rong menit.

Kanggo administrasi intravena netes, obat kasebut diencerake nganggo larutan natrium klorida 0.9% utawa larutan 5% dextrose supaya konsentrasi zat aktif ora ngluwihi 5 mg / ml.

Ngurangi dosis utawa nambah interval antarane injeksi dibutuhake kanggo pasien kanthi fungsi ekskresi ginjal cacat.

Efek samping saka Amikacin

Miturut tinjauan pasien sing ngalami perawatan karo Amikacin, obat iki bisa duwe efek samping, kayata:

• Muntah, mual, fungsi ati mboten saget,
• Leukopenia, trombositopenia, anemia, granulositopenia,
• Ngaso-ngaso, nyeri sirah, transmisi neuromuskular cacat (nganti penangkapan pernapasan), pangembangan efek neurotoxic (tingling, mati rasa, twitching otot, sawan epileptik),
• Pangrungu, gangguan budheg, gangguan, labyrinth lan vestibular,
• Oliguria, microhematuria, proteinuria,
• Reaksi alergi: hiperemia, kulit, demam, gatel, edema Quincke.

Kajaba iku, kanthi administrasi intravena Amikacin, miturut tinjauan, pangembangan phlebitis, dermatitis lan periphlebitis, uga rasa nyeri ing situs suntikan.

Pandhuan khusus

Sadurunge nggunakake obat kasebut, kudu nemtokake sensitivitas patogen sing wis dipilih.

Sajrone perawatan karo Amikacin, paling ora seminggu, fungsi ginjel, aparat vestibular lan saraf auditory kudu dipriksa.

Amikacin ora cocog karo obat B lan C, vitamin cephalosporins, penisilin, nitrofurantoin, kalium klorida, erythromycin, hydrochlorothiazide, capreomycin, heparin, amphotericin B.

Pasien sing ngalami perawatan kanggo penyakit infèksius lan inflamasi ing saluran kemih kudu ngombe cairan akeh (kasedhiya diuresis sing nyukupi).

Sampeyan kudu eling yen nggunakake Amikacin sing berpanjangan, pangembangan mikroorganisme tahan bisa. Mula, yen ora ana dinamika klinis positif, kudu mbatalake obat iki lan nglakoni terapi sing cocog.

Analogi amikacin

Analitis struktural Amikacin yaiku Amikacin-Ferein, Amikacin-Vial, Sulfate Amikacin, Amikin, Amikabol, Selemicin, Hemacin.

Kanthi kalebu klompok apotekologis sing padha lan kesetaraan mekanisme tumindak, obat-obatan ing ngisor iki bisa dianggep analog Amikacin: Bramitob, Gentamicin, Kanamycin, Neomycin, Sisomycin, Florimycin sulfat, lsp.

Sarat lan kahanan panyimpenan

Amikacin minangka antibiotik dispensasi klompok B saka apotek kanthi resep. Urip beting yaiku 2 taun tundhuk karo peraturan panyimpenan sing disaranake saka pabrikan - suhu 5-25 ºС, papan sing garing lan peteng.

Nemu kesalahan ing teks kasebut? Pilih banjur pencet Ctrl + Enter.

Formulir rilis, kemasan lan komposisi Amikacin

Solusi kanggo administrasi intravena lan intramuskular transparan, ora ana warna utawa rada diwenehi warna.

Kasedhiya: sodium disulfite (sodium metabisulfite), sodium citrate d / i (sodium citrate pentasesquihydrate), asam sulfat diencerke, banyu d / i.

2 ml - ampul kaca (5) - bungkus blister (1) - bungkus kardus.
2 ml - ampul kaca (5) - bungkus blister (2) - bungkus kardus.
2 ml - ampul kaca (10) - bungkus blister (1) - bungkus karton.
2 ml - ampul kaca (10) - kothak karton.

Solusi kanggo administrasi intravena lan intramuskular transparan, ora ana warna utawa rada diwenehi warna.

Kasedhiya: sodium disulfite (sodium metabisulfite), sodium citrate d / i (sodium citrate pentasesquihydrate), asam sulfat diencerke, banyu d / i.

4 ml - ampul kaca (5) - bungkus blister (1) - bungkus karton.
4 ml - ampul kaca (5) - bungkus blister (2) - bungkus kardus.
4 ml - ampul kaca (10) - bungkus blister (1) - bungkus karton.
4 ml - ampul kaca (10) - kothak karton.

Wêdakakêna kanggo nyiapake solusi kanggo administrasi intravena lan intramuskular saka warna putih utawa meh putih yaiku hygroscopic.

Botol kanthi kapasitas 10 ml (1) - bungkus karton.
Botol kanthi kapasitas 10 ml (5) - bungkus karton.
Botol nganggo kapasitas 10 ml (10) - bungkus karton.

Sinonim saka kelompok nosologis

Harga ing apotek ing Moskow

Ninggalake komentar sampeyan

Indeks Permintaan Saiki, ‰

Obat Vital lan Penting Obat

Sertifikat pendaptaran Amikacin

• P N001175 / 01

• LP-003317

• LP-004398

• LP-003391

• LSR-002156/09

• LSR-002348/08

• LS-000772

• LSR-006572/09

• P N003221 / 01

• S-8-242 N008784

• S-8-242 N008266

Situs web resmi perusahaan RLS ®. Ensiklopedia utama obat-obatan lan barang-barang saka macem-macem apotek ing Internet Rusia. Katalog obat Rlsnet.ru menehi pangguna akses kanggo instruksi, rega lan deskripsi obat, suplemen panganan, piranti medis, piranti medis lan produk liyane. Pandhuan farmakologis kalebu informasi babagan komposisi lan bentuk peluncuran, tumindak farmakologis, indikasi kanggo nggunakake, kontraindikasi, efek samping, interaksi obat, cara nggunakake obat-obatan, perusahaan farmasi. Direktori direktori ngemot rega kanggo obat-obatan lan produk farmasi ing Moskow lan kutha-kutha Rusia liyane.

Dilarang ngirim, nyalin, nyebarake informasi tanpa idin saka RLS-Patent LLC.
Nalika ngutip bahan informasi sing diterbitake ing kaca situs web www.rlsnet.ru, panyambungan dibutuhake kanggo sumber informasi.

Akeh perkara sing luwih menarik

Kabeh hak dilindhungi undhang-undhang.

Panggunaan komersial bahan ora diidini.

Informasi kasebut tujuane kanggo profesional medis.

Properti farmakologis

Farmakokinetik

Sawise administrasi intramuskular (IM), diserep kanthi cepet lan lengkap. Konsentrasi maksimal (Cmax) kanthi administrasi i / m kanthi dosis 7,5 mg / kg yaiku 21 μg / ml. Wektu kanggo nggayuh konsentrasi maksimal (TCmax) kira-kira 1,5 jam sawise administrasi i / m. Komunikasi karo protein plasma - 4-11%.

Disebarake kanthi cairan ekstraselular (isi abses, effusi pleura, ascitic, pericardial, synovial, limfatik lan peritoneal), ditemokake kanthi konsentrasi ing urin, ing sithik - ing empedu, susu payudara, humor saka banyu, sekresi bronkial, sputum lan sumsum balung mburi. adi (CSF). Iki nembus kanthi apik ing kabeh jaringan awak ing endi sing nglumpukake kanthi intraselular, konsentrasi dhuwur diamati ing organ-organ sing duwe sumber getih sing apik: paru-paru, ati, miokardium, limpa, lan utamane ing ginjel, ing endi sing nglumpukake ing lapisan kortikal, konsentrasi ngisor - ing otot, jaringan adipose lan balung .

Yen diwatesi dosis dosis terapeutik (normal) kanggo wong diwasa, amikacin ora nembus halangan getih-otak (BBB), kanthi radhang meninges, permeabilitas mundhak rada. Ing bayi sing bayi, konsentrasi sing luwih dhuwur ing CSF dicapai tinimbang wong diwasa, ngliwati plasenta - ditemokake ing getih janin lan cairan amniotik. Volume distribusi ing wong diwasa - 0,26 l / kg, ing bocah - bocah, 0,2 - 0,4 l / kg, nalika bayi - ing umur kurang saka 1 minggu. lan bobot awak kurang saka 1,5 kg - nganti 0,68 l / kg, umur kurang saka 1 minggu. lan bobot awak luwih saka 1,5 kg - nganti 0,58 l / kg, ing pasien karo fibrosis sista - 0,3 - 0.39 l / kg. Konsentrasi terapeutik rata-rata kanthi administrasi intravena utawa intramuskular dijaga nganti 10-12 jam.

Ora dimetabolisme. Separuh umur (T1 / 2) ing wong diwasa yaiku 2 nganti 4 jam, ing bayi sing umur 5 nganti 8 jam, ing bocah sing luwih tuwa yaiku 2,5 nganti 4 jam. )

Diekskripsikan dening ginjel kanthi filtrasi glomerular (65 - 94%), utamane ora owah. Jinis parah - 79-100 ml / min.

T1 / 2 kanggo wong diwasa kanthi fungsi ginjel cacat beda-beda gumantung saka tingkat kebejatan - nganti 100 jam, ing pasien kanthi fibrosis sista - 1 - 2 jam, ing pasien kanthi burns lan hyperthermia, T1 / 2 bisa uga luwih cendhek tinimbang rata-rata amarga kenaikan .

Diekskresi sajrone hemodialisis (50% ing 4 nganti 6 jam), dialisis peritoneal kurang efektif (25% ing 48 nganti 72 jam).

Farmakodinamika

Antibiotik spektrum semi-sintetik kanthi kegiatan bakterisida.Kanthi naleni 30 subunit ribosom, nyegah pembentukan kompleks transportasi lan utusan RNA, blokir sintesis protein, lan uga ngrusak bakteri sitoplasma.

Aktif banget tumrap mikroorganisme gram-negatif aerobik - Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Sawetara mikro-positif gram - Staphyloccus spp. (kalebu sing tahan penisilin, sawetara cephalosporins), aktif aktif marang Streptococcus spp.

Kanthi administrasi serentak kanthi benzylpenicillin, duweni efek sinergis marang galur faecalis Enterococcus.

Ora mengaruhi mikroorganisme anaerob.

Amikacin ora kelangan kegiatan ing tumindak enzim sing ora aktif aminoglikosida liyane, lan bisa tetep aktif nglawan galur Pseudomonas aeruginosa sing tahan tobramycin, gentamicin lan netilmicin.

Interaksi tamba

Iku ora cocog karo farmasi karo penisilin, heparin, cephalosporins, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorothiazide, erythromycin, nitrofurantoin, vitamin B lan C, lan kalium klorida.

Iki nuduhake sinergis nalika sesambungan karo carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporins (ing pasien kanthi gagal ginjal nemen, nalika digabung karo antibiotik beta-lactam, efektifitas aminoglikosida bisa nyuda). Asam Nalidixic, polymyxin B, cisplatin lan vancomycin nambah risiko oto- lan nephrotoxicity.

Diuretik (utamane furosemide, asam etacrylic), cephalosporins, penicillins, sulfonamides lan obat anti-radang non-steroid, saingan kanggo sekresi aktif ing tubule nephron, mblokir penghapusan aminoglikosida lan nambah konsentrasi ing serum getih, nambah nephro- lan neurotoxicity.

Panganggone bebarengan karo obatan nephrotoxic utawa ototoxic liyane sing ora disaranake amarga ana kemungkinan efek samping.

Peningkatan nephrotoxicity wis dilaporake sawise saling administrasi parenteral saka aminoglikosida lan cephalosporins. Panggunaan cephalosporins sing kompatibel bisa nambah bun serum.

Nambah efek relaksasi obat obat curariform.

Methoxyflurane, polymyxins parenteral, capreomycin, lan obat-obatan liyane sing ngalangi transmisi neuromuskular (hidrokarbon halogenasi minangka anestesi inhalasi, analgesik opioid), lan jumlah transfusi getih kanthi preservatif sitrat nambah risiko penahanan ambegan.

Pangolahan induketik saka indomethacin nambah risiko beracun saka aminoglikosida (kenaikan setengah urip lan sithik ngresiki).

Nyuda efek obat-obatan anti-myasthenik.

Ana risiko hiposkemiaemia kanthi co-administrasi aminoglikosida karo bisphosphonates. Risiko nephrotoxicity sing saya tambah lan bisa uga ototoxicity bisa uga karo gabungan gabungan amoglikosida kanthi persiapan platinum.

Kanthi administrasi thiamine (vitamin B1), komponen reaktif sodium bisulfite ing komposisi amikacin bisa dirusak.

Rilis formulir lan kemasan

500 mg bahan aktif ing bokor hermetically nutup karo stoppers karet, dikempalken nganggo topi aluminium lan ngimpor tutup "FLIPP OFF".

Label sing digawe saka kertas label utawa tulisan dilebokake menyang saben botol, utawa label adesif dhewe diimpor.

Saben botol, karo pandhuan sing disetujoni kanggo panggunaan medis ing negara lan Rusia, dilebokake ing sawijining kardus.

Indikasi tamba Amikacin

Penyakit infèksius lan natoni sing disebabake dening mikroorganisme gram-negatif (tahan gentamicin, sisomycin lan kanamycin) utawa asosiasi mikroorganisme gram-positip lan gram-negatif:

• infeksi saluran pernapasan (bronkitis, radhang paru-paru, empyema pleura, abses paru-paru),
• sepsis
• endokarditis septic,
• Infeksi CNS (kalebu meningitis),
• infeksi rongga weteng (kalebu peritonitis),
• infeksi saluran kemih (pyelonephritis, cystitis, urethritis),
• infeksi purulen saka kulit lan jaringan alus (kalebu ngobong sing kena infeksi, ulser sing kena infeksi lan nyeri tekanan saka macem-macem asal usul),
• infeksi saluran empuk
• infeksi balung lan sendi (kalebu osteomyelitis),
• infeksi tatu
• infeksi pasca operasi.

Regimen dosis

Obat kasebut ditrapake kanthi intramuskular, intravena (ing jet, 2 menit utawa netes) kanggo wong diwasa lan bocah sing umur 6 taun - 5 mg / kg saben 8 jam utawa 7.5 mg / kg saben 12 jam, Yen kena infeksi bakteri saka saluran kemih ( ora rumit) - 250 mg saben 12 jam, sawise sesi hemodialisis, dosis tambahan saka 3-5 mg / kg bisa diwènèhaké.

Dosis maksimal kanggo wong diwasa yaiku 15 mg / kg / dina, nanging ora luwih saka 1,5 g / dina suwene 10 dina. Durasi perawatan karo / ing introduksi yaiku 3-7 dina, kanthi / m - 7-10 dina.

Kanggo bayi sing durung diwasa, dosis siji kaping pisanan yaiku 10 mg / kg, banjur 7,5 mg / kg saben 18-24 jam, kanggo bayi lan bocah sing umur 6 taun, dosis awal 10 mg / kg, banjur 7,5 mg / kg saben 12 h suwene 7-10 dina.

Ing burns sing kena infeksi, dosis 5-7.5 mg / kg saben 4-6 jam bisa dibutuhake amarga T 1/2 (1-1.5 jam) ing kategori pasien iki.

Ing / ing amikacin diwenehake kanthi mudhun nganti 30-60 menit, yen prelu, dening jet.

Kanggo administrasi iv (netes), obat kasebut diencerake nganggo 200 ml larutan 5% dextrose (glukosa) utawa larutan natrium klorida 0.9%. Konsentrasi amikacin ing solusi kanggo administrasi iv ora luwih saka 5 mg / ml.

Ing fungsi fungsi ekskresi ginjal sing cacat, pangurangan dosis utawa kenaikan interval antarane administrasi perlu. Ing kasus tambah interval antarane administrasi (yen nilai QC ora dingerteni, lan kahanan pasien ora stabil), interval antarane administrasi narkoba diadegake kanthi rumus ing ngisor iki:

interval (h) = konsentrasi bun serum × 9.

Yen konsentrasi bun serum yaiku 2 mg / dl, mula dosis siji sing disaranake (7,5 mg / kg) kudu diwenehake saben jam 18. Kanthi nambah interval, dosis siji ora diganti.

Yen nyuda dosis tunggal kanthi regulasi dosis sing ora owah, dosis pertama kanggo pasien gagal ginjal yaiku 7,5 mg / kg. Pitungan dosis sakteruse ditindakake miturut rumus ing ngisor iki:

Dosis (mg) sabanjure, diwenehake saben 12 jam = KK (ml / min) ing pasien × dosis awal (mg) / KK normal (ml / min).

Efek sisih

Saka sistem pencernaan: mual, mutahke, fungsi ati sing kurang upaya (tambah kegiatan transaminase hepatic, hiperbilirubinemia).

Saka sistem hemopoietik: anemia, leukopenia, granulocytopenia, thrombocytopenia.

Saka sisih sistem saraf pusat lan sistem saraf periferal: nyeri sirah, rasa ngantuk, efek neurotoxic (twitching otot, mati rasa, tingling, sawan epileptik), transmisi neuromuskular gangguan (penangkapan pernapasan).

Saka organ sensori: ototoxicity (mundhut pendengaran, gangguan vestibular lan labyrinth, budheg sing ora bisa dibatalake), efek beracun ing aparat vestibular (discoordination of gerakan, pusing, mual, mutahke).

Saka sistem urin: nephrotoxicity - fungsi ginjel gangguan (oliguria, proteinuria, microhematuria).

Reaksi alergi: ruam kulit, gatel, kulit, demam, edema Quincke.

Reaksi lokal: nyeri ing situs injeksi, dermatitis, phlebitis lan periphlebitis (kanthi administrasi iv).

Kandhutan lan lactation

Obat kasebut kontraindikasi nalika meteng.

Ing ngarsane indikasi penting, obat kasebut bisa digunakake kanggo wanita lactating. Sampeyan kudu elinga yen aminoglikosida diekskresi ing susu ibu kanthi jumlah cilik. Dheweke ora diserep saka saluran gastrointestinal, lan komplikasi sing gegandhengan karo bayi ora kadaptar.

Interaksi narkoba

Iki nuduhake sinergis nalika sesambungan karo carbenicillin, benzylpenicillin, cephalosporins (ing pasien kanthi gagal ginjal nemen, nalika digabung karo antibiotik beta-lactam, efektifitas aminoglikosida bisa nyuda).

Asam Nalidixic, polymyxin B, cisplatin lan vancomycin nambah risiko oto- lan nephrotoxicity.

Diuretik (utamane furosemide), cephalosporins, penicillins, sulfanilamides lan NSAID, saingan kanggo sekresi aktif ing tubule nephron, ngalangi penghapusan aminoglikosida, nambah konsentrasi ing serum getih, nambah nephro- lan neurotoxicity.

Amikacin nambah efek otot santai obat obat curariform.

Yen digunakake karo amikacin, methoxyflurane, polymyxins parenteral, capreomycin lan obat-obatan liyane sing ngalangi panularan neuromuskular (hidrokarbon halogenated - anestesi inhalasi, analgesik opioid), jumlah transfusi getih kanthi preservatif citrate nambah risiko penahanan ambegan.

Pangolahan induketik saka indomethacin nambah risiko beracun saka aminoglikosida (kenaikan T 1/2 lan nyuda ngresiki).

Amikacin nyuda efektifitas obat anti-myasthenik.

Iku ora cocog karo farmasi karo penisilin, heparin, cephalosporins, capreomycin, amphotericin B, hydrochlorothiazide, erythromycin, nitrofurantoin, vitamin B lan C, lan kalium klorida.