Insulin kasebut minangka prinsip sing luwih apik kanggo milih obat sing paling apik

Lawas tumindak insulin dibebasake kanthi solusi utawa penundaan kanggo administrasi intravena lan intramuskular. Ing wong sing sehat, hormon iki terus-terusan diproduksi dening pankreas. Komposisi hormon sing dawa dikembangake kanggo niru proses sing padha ing wong diabetes.

Iki diuripake sawise 60 menit, efek maksimal bisa digayuh sawise jam 2-8. Atur tingkat glukosa ing getih 18-20 jam.

Penundaan lengkap kanggo administrasi sc. Iki didol ing botol 4-10 ml utawa cartridges 1,5-3.0 ml kanggo pena syringe.

Mula bisa digunakake sajrone 1-1,5 jam.Kecap maksimal ditampilake sawise jam 4-12 lan paling ora 24 jam.

Penundaan kanggo pengenalan s / c. Dibungkus ing kartridges 3 ml, 5 pcs ing paket.

Iki diuripake sawise jam 1-1,5. Efektif 11-24 jam, efek maksimal dumadi ing wektu 4-12 jam.

Lengkap insulin kanggo administrasi sc. Kasedhiya ing 3 ml cartridges, ing 5 ml botol lan 3 ml katrij kanggo pen syringe.

Insulin sing wis suwe diuripake sajrone 1,5 jam. Puncak kegiatan dumadi ing antarane jam 3-10. Wektu rata-rata tumindak yaiku dina.

Tegese s / kanggo aplikasi. Iki diwujudake ing kartrij kanggo pena syringe saka 3 ml, ing botol 10 ml.

Iki wiwit tumindak 60 menit sawise injeksi, ngatur konsentrasi gula ing getih paling ora sedina.

Cartridges biasa lan kantong 3 syringe pen, ing bokor 10 ml kanggo administrasi sc.

Puncak kegiatan dumadi sawise 3-4 jam. Durasi efek saka agen sing berpanjangan yaiku 24 jam.

Insulin sing wis suwe diwujudake ing bolong suntikan 3 ml.

Kajaba iku, wong sing nandhang diabetes ora kudu ngganti agen sing berpanjangan karo analoge. Zat hormonal jinis ekstensif kudu diwenehi akal saka sudut pandang medis, lan perawatan karo perawatan kasebut kudu ditindakake mung miturut pengawasan dokter sing ketat.

Cara anyar kanggo ngobati diabetes nganggo insulin yaiku pompa insulin.

Pompa kasebut minangka piranti (pompa dhewe, reservoir karo insulin lan cannula kanggo ngurus obat kasebut), sing diwenehake insulin terus-terusan. Iki minangka alternatif sing apik kanggo injeksi kaping pirang-pirang. Ing saindenging jagad, saya akeh wong sing ngoleksi metode iki kanggo ngurus insulin.

Wiwit obat kasebut diwenehake terus-terusan, mung insulin sing tumindak cekak utawa ultra-cendhak digunakake ing pompa.

Pompa insulin

Sawetara piranti dilengkapi sensor tingkat glukosa, dheweke dhewe nimbang dosis insulin sing dibutuhake, diwenehi sisa residu ing getih lan mangan panganan. Obat kasebut dicabut kanthi akurat, beda karo introduksi jarum.

Sampeyan bisa ngerteni manawa nggunakake pompa insulin duwe diabetes sing luwih stabil, dheweke duwe komplikasi sing kurang asring lan kualitas urip sing luwih apik. Pompa kanthi paling nggambarake sekresi fisiologis insulin ing wong sing sehat.

Nanging cara iki uga duwe kekurangan. Diabetis dadi gumantung karo teknologi, lan yen ana alesan manawa piranti mandheg mandheg (insulin wis entek, baterei wis entek), pasien bisa ngalami ketoacidosis.

Kajaba iku, wong sing nggunakake pompa kasebut kudu tahan sawetara gangguan sing ora ana gandhengane karo piranti sing terus-terusan, utamane kanggo wong sing duwe gaya urip sing aktif.

Faktor penting yaiku biaya dhuwur saka metode insulin iki.

Kedokteran isih ora tetep, malah luwih akeh obat anyar, supaya urip luwih gampang kanggo wong sing ngalami diabetes. Saiki, contone, obat-obatan adhedhasar insulin sing dihirup lagi diuji.

Sadurunge saben wong sing nandhang diabetes, mbesuk bisa uga milih milih jinis insulin sing paling optimal. Farmakologi modern nawakake suntikan lan versi tablet saka hormon iki.

Ing sawetara kasus, ora mung terapi kualitas, nanging umur rata-rata diabetes bisa gumantung marang pilihan sing bener.

Minangka praktik medis, transfer diabetes kanggo injeksi minangka tugas sing angel. Iki bisa diterangake kanthi anane akeh mitos lan salah tanggapan sing ana ing sekitar penyakit.

Wigati banget, kedadean iki ora dicathet mung ing antarane pasien, nanging uga kanggo para dokter. Ora kabeh wong ngerti endi insulin sing luwih apik.

Saben wong sing wis kenal karo penyakit gula ngerti yen ana macem-macem jinis insulin, kabeh duwe fitur khas lan efek tartamtu ing awak.

Kanggo nemtokake dhewe babagan insulin sing luwih apik, sampeyan bisa nyoroti aspek positif utama saben jinis. Ing wong sing sehat, hormon iki diprodhuksi dening pankreas, lan wong sing lara mbutuhake pemantauan tetep babagan proses proses iki, lan, yen perlu, nyuntik suntikan sintetik.

Apotek maneh yen pengin golek dhuwit diabetes. Ana obat Eropa modern sing angel, nanging dheweke tetep ngilangi. Iki.

Amarga tingkat insulin sing perlu ing getih, obat-obatan sing wis suwe diwatesi kanggo pasien diabetes nindakake fungsi basal. Dana kasebut dilebokake menyang awak 1-2 kali dina, sawise ngevaluasi diet lan mbukak dina sabanjure.

Kauntungan saka tamba iki yaiku panggunaan sapisan dina, banjur njamin kabutuhan fisiologis awak kanggo hormon. Nanging ora preduli carane nggodha ide kasebut ora gumantung karo injeksi sing terus-terusan, menehi pilihan kanggo obat sing dawa tanpa menehi saran dokter ora pilihan sing paling wajar.

Kaping pisanan, dosis kasebut bakal ngiket sampeyan menyang mode tingkah laku tartamtu dina, lan kaping pindho, suntikan kasebut ora nganggep bledosan gula sawise mangan, mulane mbutuhake asupan hormon tambahan kanggo tumindak sing luwih cepet. Serangan insulin suwene tumindak 4 jam sawise administrasi.

Hormon saka jinis tengah, uga sing dawa, paling dhasar, lan kabeh nduweni keuntungan lan kekurangan sing padha karo sing pertama. Bentenane ana sajrone durasi, tegese bisa ngrancang model prilaku ora kanggo sedina, nanging nganti 12 jam, nanging ketergantungan ing asupan panganan lan wajib nggunakake terapi insulin tambahan, umume kasus.

Obat-obatan sing cendhak minangka pilihan luwih becik babagan aturan tingkat gula sawise asupan karbohidrat tinimbang dawa lan medium, nanging ora bisa nyedhiyakake kabutuhan dhasar awak.

Obat iki diwenehake setengah jam sadurunge panganan sing dimaksud, nalika wis ngerti kepiye panganan bakal diserep, lan karbohidrat sing dipangan bakal dibayar ganti rugi sawise entuk getih.

Nanging, kudu dipikirake nilai puncak 3 jam sawise injeksi, mbutuhake jajanan tambahan lan wektu total 6 jam. Kaya sing wis kasebut, hormon iki diwenehake setengah jam sadurunge miwiti mangan, tegese wong mung kudu ngonsumsi karbohidrat sing wis direncanakake.

Yen ora, ana risiko hipoglisemia, lan iki dudu skenario sing paling cocog.Yaiku, jinis obat kasebut bisa uga ora cocog kanggo wong sing meksa terus-terusan mindhah ngubengi kutha ing saindenging dina sing nyambut gawe lan kanggo bocah-bocah sing ora gampang dipeksa mangan kabeh piring yen nyoba 1 sendok lan nolak nedha awan.

Minangka ngono, pilihan sing paling apik yaiku anyar farmakologi - hormon ultrashort sing bisa digunakake ing prinsip cekak lan ora kekurangan sawetara kekurangane. Contone, penyerapan cepet ing awak ngidini sampeyan ora mung sadurunge, nanging uga sawise utawa langsung sawise mangan, saéngga ngitung dosis sing dibutuhake dening awak.

Kajaba iku, wektu validitas 3 jam nggadahi kabutuhan sarapan / nedha bengi lan jajanan sore kanggo ngimbangi gula sing tiba. Nanging, kaya sing cendhak, pancen ora bisa nyukupi kebutuhan dhasar kanggo insulin.

Kaya sing sampeyan ngerteni, mokal kanggo mangsuli pitakone pitakonan sing kalebu insulin sing paling apik. Nanging, sawise konsultasi karo dhokter, sampeyan bisa milih pilihan sing paling cocog kanggo awak sampeyan kanggo gabungke obat basal lan sing luwih cendhek, nggawe terapi insulin ora mung efektif, nanging uga trep.

Aku ngalami diabetes kaping 31 taun. Dheweke saiki wis sehat. Nanging, kapsul kasebut ora bisa dienggo wong biasa, dheweke ora pengin adol apotek, ora ana bathi kanggo dheweke.

Kanggo diabetes sing gumantung karo insulin, penting kanggo nggunakake dosis sing tepat kanggo persiapan insulin.

durasi rata-rata, nganti 17 jam. Obat kasebut kalebu Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
durasi suwe banget, efekane nganti 30 jam. Iki yaiku: Levemir, Tresiba, Lantus.

Sampeyan perlu mriksa nomer molekul gula ing getih kaping pirang-pirang dina. Petunjuk ing ngisor iki dianggep normal: ing weteng kosong - 5-6 mmol / l lan sawise sawetara jam sawise mangan - 8 mmol / l. Panyimpangan maksimal saka indikator pungkasan yaiku keluwihan 3 mmol / L.
Hormon iki kudu dipilih kanggo nganggep wayah awan, jumlah senyawa karbohidrat, tingkat mobilitas pasien sadurunge lan sawise mangan.
Kajaba iku, perhatian kudu dibayar kanggo bobot pasien, anané penyakit akut utawa kronis liyane, wektu lan bentuk obat-obatan liyane. Sing penting, indikasi kasebut ing wektu janjian saka suntikan pancet persiapan insulin kanggo tumindak sing dawa. Alesan kanggo iki yaiku kurang dependensi suntikan ing wektu mangan, wiwit nalika nggunakake, persediaan hormon iki terus-terusan ing serum getih pasien digawe.
Titik sing penting banget nalika milih obat sing apik kanggo njaga diary khusus. Ing buku harian kasebut, indikasi isi molekul glukosa ing getih pasien, jumlah kira-kira unit karbohidrat sing dikonsumsi sajrone panganan, lan dosis administrasi persiapan insulin sing ringkes wis mlebu. Analisis biasane ditindakake ing weteng kosong. Asring jumlah agen sing disuntik lan unit karbohidrat sing dikonsumsi yaiku rasio 2 nganti 1. Yen jumlah molekul glukosa ing getih ngluwihi sing diidinake, perlu tambahan administrasi cekak.
Miwiti proses milih dosis insulin kanthi suntikan saben wengi. Kanthi introduksi hormon ing jumlah 10 unit, sadurunge turu, kasedhiya yen dosis iki cocog, glukosa getih ing wayah esuk ora luwih saka 7 mmol / L. Nalika, sawise injeksi dosis kapisan, pasien duwe peluh sing gedhe banget, nambah napsu, perlu kanggo nyuda dosis wengi dening sawetara unit. Nilai keseimbangan antara dosis sing ditrapake insulin awan lan wengi yaiku 2: 1.

Informasi umum

Insulin duwe peran penting ing awak. Matur nuwun kanggo sel lan jaringan organ internal entuk energi, thanks kanggo bisa tumindak kanthi normal lan nindakake pakaryan.Pankreas melu produksi insulin.

Lan kanthi nandhang penyakit apa wae sing nyebabake karusakan ing sel, dadi penyusutan sintesis hormon iki. Akibaté, gula sing langsung mlebu ing awak kanthi panganan ora ngalami pemisahan lan manggon ing getih ing bentuk mikroklstal. Lan wiwit diabetes mellitus.

Nanging iku ana rong jinis - nomer siji lan liyane. Lan yen kanthi diabetes 1, ana disfungsi pankreas sebagean utawa lengkap, banjur kanthi diabetes jinis 2, kelainan rada beda ing awak. Pankreas terus ngasilake insulin, nanging sel-sel awak ilang sensitivitas kasebut, amarga dheweke mandheg nyerep energi kanthi lengkap. Ora ana latar mburi, gula ora mudhun nganti pungkasan lan uga tetep getih.

Nanging ing sawetara kahanan, sanajan diabetes mellitus kalebu jinis kapindho, sawise diet ora menehi asil sing positif, amarga wektu suwe "pankreas" ngombe "lan uga mandheg ngasilake hormon kanthi jumlah sing bener. Ing kasus iki, persiapan insulin uga digunakake.

Kasedhiya ing rong bentuk - ing tablet lan solusi kanggo administrasi intradermal (injeksi). Lan ngomong babagan sing luwih apik, insulin utawa tablet, kudu dielingake manawa injeksi duwe tingkat pendhapat sing paling dhuwur ing awak, amarga komponen aktif cepet diserep menyang sirkulasi sistemik lan wiwit tumindak.

Panganggone persiapan insulin kudu kedadeyan sawise konsultasi karo spesialis

Nanging iki ora ateges insulin ing tablet nduweni efisiensi sing sithik. Uga mbantu nyuda gula getih lan mbantu nambah kahanan umum pasien. Nanging, amarga tumindak alon kasebut, ora cocog kanggo digunakake ing kasus darurat, umpamane, kanthi koma hiperglikemik.

Napa perlu injeksi?

Proses iki ora bisa mengaruhi tingkat glukosa getih. Iki bisa dingerteni berkat hemoglobin glycated, sing nuduhake rata-rata tingkat gula sajrone 3 wulan kepungkur.

Meh kabeh pasien diabetes kudu kanthi ati-ati lan rutin menehi indikasi. Yen wis ngluwihi wates norma (nglawan latar mburi terapi sing dawa kanthi dosis tablet sing paling dhuwur), mula iki dadi prasyarat sing jelas kanggo transisi menyang administrasi subkutan ing insulin.

Udakara 40 persen diabetes nomer 2 mbutuhake injeksi insulin.

Para kanca sengaja sing nandhang penyakit gula wis ganti suntik setahun sawise wiwitan penyakit. Iki kedadeyan kanthi peningkatan tingkat gula lan nyuda hemoglobin glikat. Kajaba iku, akeh pasien kasebut duwe komplikasi sing signifikan sajrone penyakit kasebut.

Dokter nerangake proses iki kanthi ora bisa nggayuh standar internasional sing dingerteni, sanajan ana kabeh teknologi medis modern. Salah sawijining sebab utama yaiku rasa wedi diabetes kanggo injeksi umur.

Yen pasien diabetes ora ngerti sing duwe insulin luwih apik, nolak kanggo ngalih suntikan utawa mandheg nggawe, mula iki bakal ngalami kandungan getih getih sing dhuwur banget. Kahanan kasebut bisa nyebabake komplikasi sing mbebayani kanggo kesehatan lan urip diabetes.

Hormat sing dipilih kanthi bener mbantu njamin pasien duwe umur lengkap. Thanks kanggo piranti sing bisa digunakake maneh modern, dadi bisa nyuda rasa ora kepenak lan rasa ora nyenengake saka injeksi.

Suntikan insulin ditindakake kanthi jarum suntik utawa jarum suntik. Sing terakhir luwih gampang digunakake lan luwih tepat dosis obat kasebut, saengga luwih disenengi. Sampeyan malah bisa menehi suntik karo pen syringe tanpa nyandhang sandhangan, sing trep banget, utamane yen wong kasebut kerja utawa ing institusi pendhidhikan.

Penulat

Insulin disuntik menyang jaringan lemak subkutan ing macem-macem wilayah, asring asring minangka sisih ngarep paha, weteng lan pundhak. Obat-obatan sing dawa luwih apik kanggo prick ing pupu utawa lipatan gluteal njaba, tumindak cendhak ing weteng utawa pundhak.

Prasyarat kudu netepi aturan aseptik, perlu wisuh tangan sadurunge injeksi lan nggunakake jarum suntik sing bisa digunakake. Sampeyan kudu eling yen alkohol ngrusak insulin, mulane, sawise situs injeksi wis diobati karo antiseptik, perlu ngenteni nganti ngilangi lengkap, lan banjur nerusake administrasi obat kasebut. Sampeyan uga penting nyimpang saka situs injeksi sadurunge paling ora 2 sentimeter.

Klasifikasi insulin

Insulin sing cendhak tumindak minangka solusi saka insulin-kristal kristal. Fitur sing khas yaiku tumindak ing awak manungsa luwih cepet tinimbang persiapan insulin liyane. Nanging ing wektu sing padha, wektu tumindak rampung kanthi cepet wiwit diwiwiti.

Obat kasebut disuntikake subkutaneus setengah jam sadurunge mangan rong metode - intrakuskular utawa intramuskular. Efek maksim panggunaan wis digayuh sawise 2-3 jam sawise sampurna. Minangka aturan, obat-obatan sing cendhak digunakake kanthi kombinasi karo jinis insulin liyane.

Obat-obatan kasebut mbuwang alon-alon ing jaringan subkutan lan diserep menyang sirkulasi sistemik, amarga dheweke duwe efek paling tahan tinimbang insulin sing tumindak luwih cendhek. Paling asring ing praktik medis, insulin NPH utawa tape insulin digunakake.

Mekanisme tumindak nyiapake insulin

Insulin mediuming kewan lan asale manungsa. Dheweke duwe macem-macem farmakokinetik. Bentenipun antawisipun yaiku insulin asal manungsa duwe hidrofobilisasi paling dhuwur lan sesambungan luwih apik karo protamin lan seng.

Kanggo ngindhari akibat negatif panggunaan insulin dadi durasi, kudu digunakake kanthi ketat miturut skema - 1 utawa kaping pindho dina. Lan kaya sing wis kasebut ing ndhuwur, obat-obatan kasebut asring digabung karo insulin sing tumindak luwih cendhek.

Klompok obat farmakologis iki nduweni panyerepan getih sing alon, saengga tumindak suwe banget. Agen pengurangan insulin getih iki menehi normalisasi tingkat glukosa sedina.

Miturut asal, insulin yaiku:

Daging babi. Iki dijupuk saka pankreas kewan kasebut, padha karo manungsa.
Saka sapi. Ana asring reaksi alergi ing insulin iki, amarga ana bedane beda saka hormon manungsa.
Manungsa Sintesis nggunakake bakteri.
Teknik genetik. Iki dijupuk saka daging babi, nggunakake teknologi anyar, thanks kanggo iki, insulin dadi padha karo manungsa.

Miturut durasi tumindak:

tumindak ultrashort (Humalog, Novorapid, lsp),
tumindak ringkes (Actrapid, Humulin Regular, Insuman Rapid lan liya-liyane),
durasi tumindak medium (Protafan, Insuman Bazal, lsp),
tumindak dawa (Lantus, Levemir, Tresiba lan liya-liyane)

Insulin manungsa

Insulin sing cendhak lan ultrashort digunakake sadurunge saben dhaharan supaya ora mlumpat glukosa lan normalake tingkat kasebut.Ambulan sing sedheng lan dawa digunakake digunakake minangka terapi dhasar, mula diwenehi resep kaping pindho dina lan njaga gula sajrone watesan normal kanggo wektu sing suwe. .

Kesalahan Nutrisi Diabetik

Ora mesthi terapi insulin bisa disaranake yen sampeyan duwe cadangan insulin hormon sampeyan dhewe. Alasan liyane bisa uga kahanan kaya ngono:

radhang paru-paru
flu sing rumit
penyakit somatic serius liyane,
kasekengan nggunakake obat ing tablet (kanthi reaksi alergi panganan, masalah ati lan ginjel).

Ngalih menyang injeksi bisa ditindakake yen pasien pengin ngetren cara sing luwih larang utawa, yen ora nduweni kemampuan kanggo ngetutake diet karbohidrat sing rasional lan lengkap.

Injeksi ora kena pengaruh ing negara kesehatan. Sembarang komplikasi sing bisa kedadeyan sajrone transisi kanggo injeksi bisa dianggep mung ketepakan lan kebetulan. Nanging, aja nganti lali yen ana overdosis insulin.

Alesan kanggo kahanan iki dudu insulin, nanging terus-terusan karo tingkat gula getih sing ora bisa ditampa. Kosok baline, miturut statistik medis internasional, nalika ngganti suntikan, harapan rata-rata umur lan nambah kualitas.

Kanthi nyuda tingkat hemoglobin glycated kanthi 1 persen, kemungkinan komplikasi ing ngisor iki mudhun:

pelanggaran miokardial (14 persen),
amputasi utawa seda (43 persen),
komplikasi mikrovaskular (37 persen).

Fitur panggunaan insulin sing dawa

Apa jinis insulin sing kudu dijupuk lan apa dosis, mung dhokter mutusake, kanthi nggatekake karakteristik pasien individu, tingkat penyakit lan anané komplikasi lan penyakit liyane. Kanggo nemtokake dosis insulin sing tepat, kudu terus-terusan ngawasi tingkat gula ing getih sawise pamrentahane.

Panggonan sing paling optimal kanggo insulin yaiku lemu lemak subkutan ing weteng.

Ngomong babagan hormon sing kudu diproduksi dening pankreas, jumlah kasebut kudu ana ing ED saben dina. Norma sing padha dibutuhake kanggo diabetes. Yen duwe disfungsi pankreas lengkap, mula dosis insulin bisa tekan ED saben dina.

Regimen paling apik kanggo njupuk obat kasebut dianggep minangka campuran insulin sing cendhak lan medium. Alamiah, rencana kanggo nggunakake obat-obatan uga gumantung saka iki. Paling asring ing kahanan kaya ngono, skema ing ngisor iki digunakake:

nggunakake insulin sing tumindak ringkes lan medium ing weteng kosong sadurunge sarapan, lan ing wayah sore mung obat sing tumindak ringkes (sadurunge mangan) dilebokake lan sawise sawetara jam - tumindak medium,
Obat-obatan sing ditondoi kanthi tumindak cendhak digunakake sedina muput (nganti 4 kali dina), lan sadurunge turu, injeksi obat tumindak sing dawa utawa cendhak dikelola.
ing udakara 5-6 a.m. Tindakan medium utawa dawa diwenehake, lan sadurunge sarapan lan saben dhaharan sabanjure - cendhak.

Yen kedadeyan dhokter kasebut mung siji obat kanggo pasien, mula kudu digunakake kanthi ketat ing interval biasa. Dadi, umpamane, insulin sing tumindak ringkes dilebokake kaping 3 dina sajrone awan (sing pungkasan sadurunge turu), medium - 2 kali dina.

Insulin sing dawa tumindak, gumantung karo jinis diabetes, bisa digabungake karo agen sing tumindak kanthi cepet, sing ditindakake supaya bisa nindakake fungsi basal, utawa bisa digunakake minangka obat siji. Contone, ing bentuk diabetes kaping pisanan, insulin jinis sing dawa-dawa biasane digabung karo obat sing cekak utawa ultrashort.

Sulfonylurea.
Meglitinides.
Biguanides.
Thiazolidinediones.

Insulin sing dawa tumindak bisa digunakake minangka piranti siji, kaya obat liyane

Minangka aturan, komposisi pengurangan gula sing dawa-dawa digunakake kanggo ngganti obat kanthi eksposur sing umume. Amarga kasunyatan, supaya bisa nggayuh efek basal, komposisi insulin rata-rata diwenehake kaping pindho dina, lan sing dawa kaping pindho dina, pangowahan terapi kanggo minggu pisanan bisa nggawe kedadeyan hypoglycemia esuk utawa wengi.

Kahanan kasebut bisa didandani kanthi nyuda jumlah obat sing dawa nganti 30%, sing sebagian menehi kompensasi kanggo kekurangan hormon sing berpanjangan nggunakake insulin jinis cendhak nganggo panganan. Sawise iku, dosis zat insulin sing lengkap ditambahi.

Komposisi basal diwenehake sepisan utawa kaping pindho dina. Sawise mlebu awak liwat injeksi, hormon kasebut wiwit nuduhake kegiyatane sawise sawetara jam. Ing wektu sing padha, pigura wektu cahya kanggo saben bahan pengurangan gula sing dawa sing dituduhake ing tabel beda.

Nanging yen insulin jinis sing dibutuhake, ketik jumlah sing ngluwihi 0,6 Unit saben 1 kg saka bobot wong, mula dosis sing ditemtokake dibagi dadi 2 injeksi. Kajaba iku, supaya ora kalebu komplikasi, injeksi digawe ing macem-macem bagean awak.

Coba carane ngindhari efek samping saka terapi insulin.

Sembarang obat insulin, preduli saka wektu eksposurane, bisa nyebabake efek samping:

Hipoglisemia - tingkat glukosa ing getih nyelehake ing ngisor 3.0 mmol / L.
Reaksi alergi umum lan lokal - urticaria, gatal lan kompaksi ing situs injeksi.
Pelanggaran metabolisme lemak - ditondoi kanthi akumulasi lemak, ora mung ing kulit, nanging uga getih.

Insulin tumindak sing luwih alon menehi kasempatan sing luwih apik kanggo nyegah komplikasi saka diabetes jinis 1 lan 2. Kajaba iku, insulin sing dawa nggawe ngobati diabetes luwih gampang. Kanggo ngilangi pengaruh efek sisih kasebut, pasien diabetes kudu ngetutake diet sing diwenehake dening dokter saben dina lan terus ngganti situs injeksi.

Lawa utawa cendhak?

Kanggo nyimoni sekresi basal, umume nggunakake insulin sing ditindakake kanthi lengkap. Saiki, apotekologi bisa nawakake rong jinis obat kasebut. Bisa dadi insulin saka durasi medium (sing bisa nganti 16 jam klebu) lan cahya ultra-dawa (durasi luwih saka 16 jam).

Hormon saka klompok pisanan kalebu:

Gensulin N,
Humulin NPH,
Insuman Bazal,
Protafan HM,
Biosulin N.

Olahan klompok kaloro:

Levemir lan Lantus beda karo macem-macem obatan liyane amarga ana infeksi sing beda karo pasien diabetes lan transparan. Insulin saka klompok kapisan cukup canggih putih. Sadurunge digunakake, ampul karo dheweke kudu digulung kanthi rapet ing antarane telapak tangan kanggo entuk solusi mendhung seragam. Bedane iki minangka asil saka macem-macem cara ngasilake obat.

Insulin saka klompok pisanan (durasi medium) minangka puncak. Kanthi tembung liyane, puncak konsentrasi bisa ditelusuri ing tumindak kasebut.

Obat saka klompok kapindho ora ditondoi kanthi iki. Iki minangka fitur sing kudu digatekake nalika milih dosis insulin bas sing tepat. Nanging, aturan umum kanggo kabeh hormon padha.

Volume cahya insulin sing luwih dawa kudu dipilih supaya bisa njaga tingkat glukosa getih ing antarane dhaharan sing bisa ditampa. Kedokteran nglibatake turunane cilik ing kisaran saka 1 nganti 1,5 mmol / L.

Yen dosis insulin cukup dipilih, mula glukosa getih ora bisa mudhun utawa mundhak. Indikator iki kudu ditahan 24 jam.

Insulin sing dawa kudu disuntikake subkutaneus ing paha utawa bokong. Amarga butuh panyerepan sing lancar lan alon, injeksi menyang lengen lan weteng dilarang!

Injeksi ing zona kasebut bakal menehi asil sing sabalikna. Insulin sing ora tumindak cendhak, ditrapake ing weteng utawa lengen, nyedhiyakake pucuk sing apik nalika panyerepan panganan.

Kepiye carane mantep ing wayah wengi?

Dokter nyaranake supaya pasien diabetes nyuntik suntikan insulin suwe-suwe. Ditambah, sampeyan kudu ngerti ngendi kudu nyuntik insulin. Yen pasien durung ngerti carane nindakake iki, dheweke kudu ngukur khusus saben 3 jam:

Yen ana ing wektu sing sabar diabetes karo nandhang indikasi gula (melorot utawa tambah akeh), mula ing kasus iki, dosis sing digunakake kudu diatur.

Ing kahanan kaya ngono, kudu dianggep manawa paningkatan tingkat glukosa ora mesthi kekurangane insulin. Kadhangkala, iki bisa dadi bukti hypoglycemia laten, sing wis dirasakake amarga kenaikan tingkat glukosa.

Supaya ngerti alesan kanggo nambah gula ing wengi, sampeyan kudu ngelingake interval saben jam. Ing kasus iki, perlu kanggo ngawasi konsentrasi glukosa saka 00.00 nganti 03.00.

Yen bakal nyuda ing interval iki, mula kemungkinan kasebut ana "pro-lentur" sing didhelikake sing didhelikake kanthi gulung maneh. Yen mangkono, mula dosis insulin nocturnal kudu dikurangi.

Saben endokrinologi bakal ujar manawa panganan menehi pengaruh banget kanggo evaluasi insulin dhasar ing awak diabetes. Prakiraan sing paling akurat saka jumlah insulin basal mung bisa uga yen ora ana glukosa ing getih sing nggawa panganan, uga insulin kanthi pendhot sing ora suwe.

Kanggo alasan sing gampang iki, sadurunge ngevaluasi insulin ing wayah wengi, sampeyan kudu ngluncurake mangan ing wayah sore utawa nedha bengi luwih dhisik tinimbang biasane.

Luwih becik ora nggunakake insulin cendhak supaya gambar ora jelas saka kahanan awak.

Kanggo ngawasi dhiri, penting kanggo nolak konsumsi protein lan lemak sajrone nedha bengi lan sadurunge ngawasi gula getih. Luwih becik menehi produk karbohidrat.

Iki amarga protein lan lemak diserep dening awak kanthi alon-alon lan bisa nambah gula ing wayah wengi. Kondisi kasebut, bakal dadi alangan kanggo entuk asil insulin basal saben wengi.

Insulin awan

Kanggo nyoba insulin basal ing wayah awan, salah sawijining dhaharan kudu dikecualekake. Saenipun, sampeyan malah bisa keluwen kabeh dina, nalika ngukur konsentrasi glukosa saben jam. Iki bakal menehi kesempatan kanggo ndeleng kanthi jelas wektu mudhun utawa Tambah gula getih.

Kanggo bocah sing enom, metode diagnosis iki ora cocog.

Ing kasus bocah-bocah, insulin garis ngisor kudu dideleng ing wektu tartamtu. Contone, sampeyan bisa nglangi sarapan lan ngukur jumlah getih saben jam:

wiwit wayahe bocah mau tangi,
wiwit injeksi insulin dhasar.

Dheweke terus njupuk pangukuran sadurunge nedha awan, lan sawise sawetara dina sampeyan kudu ngluncurake nedha awan, lan banjur mangan sore.

Meh kabeh insulin sing tumindak aktif kudu disuntik kaping pindho dina. Pengecualian yaiku obat Lantus, sing disuntik mung sapisan dina.

Penting kanggo elinga yen kabeh insulin ing ndhuwur, kajaba Lantus lan Levemir, duwe jinis sekresi puncak. Minangka aturan, puncak obat kasebut dumadi ing wektu 6-8 jam wiwit wiwitan cahya.

Ing kaping puncak, kena tetes tingkat gula getih bisa kedadeyan. Iki kudu didandani kanthi dosis roti cilik sithik.

Dokter nyaranake mbaleni cek insulin basal ing saben owah-owahan dosis. Wis cukup 3 dina mangertos dinamika ing arah siji. Gumantung saka asil kasebut, dhokter bakal nemtokake cara sing cocog.

Kanggo ngevaluasi insulin garis dasar saben dina lan ngerti endi sing luwih apik insulin, ngenteni paling ora 4 jam saka sadurunge mangan. Interval paling optimal bisa diarani 5 jam.

Pasien diabetes sing nggunakake insulin cendhak kudu tahan wektu luwih saka 6-8 jam:

Iki perlu amarga sawetara fitur pengaruh insulin iki ing awak wong sing lara. Insulins Ultrashort (Novorapid, Apidra lan Humalog) ora manut aturan kasebut.

Campuran Humalog lan Humalog 50: bedane

Sawetara diabetes salah nganggep obat kasebut dadi mitra sing lengkap. Ora ngono. Hendorn protamin nétral (NPH), sing nyuda tumindak insulin, dikenalake menyang campuran Humalog 50.

Langkung tambah aditif, saya suwe suntikan. Popularitas ing antarane pasien diabetes amarga nyatane resimen terapi insulin.

Campuran Humalog 50 cartridges 100 IU / ml, 3 ml jarum suntik Cepet

Nomer injeksi saben dina suda, nanging iki ora migunani kanggo kabeh pasien. Kanthi injeksi, angel njaga kontrol gula getih sing apik. Kajaba iku, protèin netral Hagedorn asring nyebabake reaksi alergi ing diabetes.

Asring, insulin sing wis suwe ditindakake kanggo pasien tuwa, sing, amarga karakteristik sing ana hubungane karo umur, lali menehi injeksi kanthi tepat.

Lemak insulin sing dawa	Insulin cendhak
Papan pambuka	Injeksi diselehake ing paha, amarga ing kasus iki tamba diserep alon-alon	Injeksi diselehake ing kulit weteng, amarga ing kasus iki, insulin bisa meh bisa langsung
Referensi wektu	Dikenalake ing wektu sing padha (esuk lan sore). Bebarengan karo dosis esuk, injeksi "singkat" diwenehi	Tupuk obat kasebut nganti 20 nganti 30 menit sadurunge mangan
Ikatan panganan	"Long" insulin ora ana gandhengane karo asupan panganan	Sawise administrasi insulin cendhak, panganan kudu ditindakake tanpa gagal. Yen ora rampung iki, ana kemungkinan ngembangake hypoglycemia

Kaya sing sampeyan ngerteni, jinis-jinis insulin (tabel kasebut kanthi jelas nuduhake) beda karo pratondho dhasar. Lan fitur kasebut kudu dianggep.

Kita mriksa kabeh jinis insulin lan efek ing awak manungsa. Muga-muga sampeyan bisa nemokake informasi kasebut mbiyantu. Dadi sehat!

Jinis insulin lan tumindak

Gumantung ing metode produksi, persiyapan sing direkayasa genetik lan analoge manungsa diisolasi. Efek farmakologis sing terakhir luwih fisiologis, amarga struktur bahan kimia kasebut padha karo insulin manungsa. Kabeh obatan beda-beda sajrone tumindak.

Insulin tumindak cendhak digunakake kanggo niru sekresi hormon stimulasi sing ana gandhengane karo asupan panganan. Obat latar mburi ndhukung obatan kanthi tumindak jangka panjang.

Ketik	Judhul
Alat rekayasa genetik	Insulin sing larut karo manungsa (Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT lan liya-liyane)
	Durasi tumindak rata-rata yaiku insulin-isophan (Humulin NPH, Protafan, Insuman Bazal GT lan liya-liyane)
	Formulir rong tahap - Humulin M3, Insuman Comb 25 GT, Biosulin 30/70
Analogs Insulin Manungsa	Ultrashort - lispro (Humalog), glulisin (Apidra), aspart (NovoRapid)
	Tumindak sing berpanjangan - glargine (Lantus), detemir (Levemir), degludec (Treshiba)
	Wujud rong tahap - Ryzodeg, Campuran Humalog 25, Campuran Humalog 50, Novomiks 30, Novomiks 50, Novomiks 70

Insulin kewan, sing kalebu daging babi, bovine, bovine, insulin, kurang digunakake kanggo golek obat sintetik - analog saka insulin manungsa. Akeh cara, sing utama yaiku alergenitas, insulin sing paling apik direkayasa sacara gen.

Durasi tumindak persiapan insulin dipérang dadi ultrashort lan insulin sing cendhak. Dheweke ngasilake sekresi hormon stimulasi panganan. Pangobatan obat-obatan medium, uga insulin dawa niru sekresi hormonal. Insulin cendhak bisa dikombinasikake karo insulin dawa ing persiapan kombinasi.

Sing paling apik insulin - cendhak, medium utawa dawa, sing ditemtokake dening regimen terapi insulin individu, sing gumantung karo umur pasien, tingkat hiperlisemia lan anané penyakit konkomunikasi lan komplikasi diabetes.

Klompok insulin ultrashort ditondoi kanthi efek cepet - sawise 10-20 menit, gula nyuda sabisa sawise 1-2,5 jam, total durasi efek hypoglycemic yaiku 3-5 jam. Jeneng obat: Humalog, NovoRapid lan Apidra.

Insulin cendhak tumindak sawise 30-60 menit, efekane bisa dilanjutake 6 jam, lan maksimal diamati nganti 2-3 jam sawise administrasi.Sampeyan perlu nyuntik persiapan insulin sing nembe tumindak 20-30 menit sadurunge mangan, amarga iki bakal menehi konsentrasi puncak hormon ing getih sajrone wektu gula kasebut menehi nilai sing paling dhuwur.

Insulin pendek kasedhiya ing ngisor iki jeneng merek:

Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Reguler (persiapan insinyur insinyur genetik)
Khumudar R, Biogulin R (insulin semi sintetik).
Actrapid MS, Monosuinsulin MK (monocomponent daging babi).

Sapa insulin sing luwih apik kanggo dipilih saka dhaptar iki sing ditemtokake dening dokter sing nekani, sing ana kemungkinan kecacatan alergi, janjian obat liyane. Nalika nggunakake insulin saka macem-macem durasi bebarengan, luwih becik yen sampeyan milih salah sawijining pabrikan. Rega saka macem-macem merek insulin ditemtokake dening pabrikan.

Insulin kanthi cepet dituduhake kanggo administrasi saben dina sadurunge dhaharan utama, uga kanggo perawatan koma diabetes sajrone campur tangan bedhah. Ing dosis cilik, obat iki digunakake para atlit kanggo nggawe otot, kanthi kekeselen, thyrotoxicosis, sirosis.

Pangobatan obat-obatan medium lan tumindak sing dawa digunakake kanggo njaga normoglisemia nalika insulin sing cendhak utawa ultrashort ora bisa ditindakake.

Fungsi pankreas lengkap ing wong sing sehat ngidini awak kanggo ngatur metabolisme karbohidrat ing kahanan sing tenang nalika awan. Lan uga kanggo ngatasi beban karbohidrat nalika mangan utawa proses infeksi lan inflamasi ing penyakit.

Mula, kanggo njaga glukosa ing getih, hormon sing duwe properti sing padha, nanging kanthi tumindak sing beda-beda, dibutuhake sacara artifisial. Sayange, saiki, ilmu durung nemokake solusi kanggo masalah iki, nanging perawatan kompleks karo rong jinis obat kayata insulin dawa lan cendhak wis dadi kawilujengan kanggo diabetes.

Fitur	Wis suwe tumindak	Tumindak sing cendhak
Wektu resepsi	Ing weteng kosong	Sadurunge mangan
Miwiti tumindak	Sawise jam 1.5-8	Sawise 10-60 menit
Puncak	Sawise 3-18 jam	Sawise 1-4 jam
Durasi tumindak rata-rata	8-30 jam	3-8 h

Saliyane ing ndhuwur, ana cara gabungan klompok insulin, yaiku suspensi, sing uga ngemot loro hormon. Ing tangan siji, iki nyuda jumlah suntikan sing dibutuhake diabetes, sing kalebu tambah gedhe. Nanging ing kasus iki, angel njaga keseimbangan metabolisme karbohidrat.

Nalika nggunakake obat-obatan kasebut, perlu kanggo nyathet jumlah karbohidrat sing dikonsumsi, kegiatan fisik, gaya urip kanthi umum. Iki amarga ora bisa milih dosis sing tepat saka jinis insulin sing saiki dibutuhake.

Insulin pisanan dijupuk saka kewan, mula banjur wis luwih saka sepisan. Saiki obat-obatan saka kewan ora digunakake maneh, mula diganti karo teknik rekayasa genetik lan analogi insulin sing anyar. Kabeh jinis insulin sing dienggo bisa dikelompokake miturut struktur molekul, durasi tumindak, lan komposisi kasebut.

Solusi kanggo injeksi bisa ngemot hormon kanthi beda struktur:

Manungsa Dheweke nampa jeneng iki amarga dheweke bisa mbaleni maneh struktur insulin ing pankreas. Sanajan kebetulan molekul sing lengkap, durasi insulin jinis iki beda karo fisiologis. Hormon saka pankreas langsung mlebu aliran getih, dene hormon tiruan butuh wektu kanggo nyerep saka jaringan subkutan.
Analogi insulin. Zat sing digunakake nduweni struktur sing padha karo insulin manungsa, kegiatan ngedhunake gula sing padha. Ing wektu sing padha, paling ora siji residu asam amino ing molekul diganti karo liyane. Modifikasi iki ngidini sampeyan cepet utawa luwih alon tumindak hormon supaya bisa mbaleni sintesis fisiologis kanthi rapet.

Kaloro jinis insulin diprodhuksi dening rékayasa genetik. Hormon dipikolehi kanthi meksa supaya bisa gawe sintesis Escherichia coli utawa microorganisme ragi, sawise iku obat kasebut ngalami pirang-pirang dimurnikeun.

Ndeleng	Fitur	Janjian	Struktur insulin
Ultrashort	Miwiti lan ngrampungake kerja luwih cepet tinimbang obat liyane.	Ketik sadurunge saben dhaharan, dosis diwatesi adhedhasar karbohidrat sing ana ing panganan kasebut.	analog
Cendhak	Efek pengurangan gula wiwit setengah jam, wektu kerja paling anyar udakara 5 jam.		manungsa
Tumindak sedheng	Dirancang kanggo pangopènan glukosa jangka panjang (nganti 16 jam). Ora bisa cepet ngeculake getih saka gula sawise mangan.	Dheweke nyuntik 1-2 kali dina, kudu njaga gula ing wayah wengi lan sore ing antarane dhaharan.	manungsa
Suwene	Diangkat karo tujuan sing padha karo tumindak medium. Dheweke minangka pilihan sing luwih apik, kerja luwih dawa lan merata.		analog

Gumantung ing komposisi, obat kasebut dibagi dadi siji lan bifas. Tilas ngemot mung siji jinis insulin, sing terakhir gabung karo hormon cekak utawa medium utawa ultrashort lan dawa ing proporsi sing beda-beda.

Insulin sing sederhana dijupuk saka pankreas kewan kira-kira setengah abad kepungkur. Wiwit saiki wis digunakake ing perawatan diabetes nganti saiki. Saiki ilmuwan bisa ngasilake persiapan insulin, tanpa nggunakake ekstraksi hormon saka pankreas kewan. Iki agen rekombinan. Sajrone wektu kasebut, pirang-pirang varian obat hormonal iki wis digawe. Dheweke duwe durasi tumindak, komposisi lan karakteristik liyane.

Insulin tumindak cendhak dipérang dadi 2 jinis:

Persiapan insulin cendhak - Actrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK, lsp.
Insulin ultrashort - Humalog lan Apidra.

Kanggo insulin sing dawa, kalebu insulin medium-durasi lan dawa banget. Iki kalebu insulin-seng, insulin-isophan lan obat-obatan liyane.

Kaca iki nggambarake macem-macem jinis insulin lan bedane. Waca obat apa sing kasedhiya kanggo tumindak medium, dawa, cendhak lan ultrashort. Tabel sing trep nuduhake merek dagang, jeneng internasional lan informasi tambahan.

Jinis jinis medium lan dawa - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, uga obat Tresiba sing anyar dibandhingake. Dikandhani carane gabung karo injeksi kanthi cepet sadurunge mangan - insulin cendhak utawa salah sawijining opsi ultra-cendhak Humalog, NovoRapid, Apidra.

Jinis insulin lan efeke: artikel sing rinci

Sampeyan bakal entuk asil sing paling apik saka injeksi yen sampeyan nggunakake diet rendah karbohidrat lan saran liyane saka Dr. Bernstein. Kanggo informasi luwih lengkap, deleng rencana perawatan diabetes jinis 2 langkah demi langkah utawa program kontrol diabetes 1. Tetep tingkat glukosa 3.9-5.5 mmol / L stabil 24 jam dina, kaya wong sing sehat, nyata. Kabeh informasi ing situs iki gratis.

Gelar pemurnian

Gumantung saka jurusan pemurnian, persiapan kasebut dipérang dadi:

tradhisional
monopoli,
monokomponen.

Insulin tradisional kalebu persiapan insulin sing pisanan. Dheweke ngemot pirang-pirang pangotor protein, sing dadi reaksi reaksi alergen sing sering. Saiki, pelepasan obat kasebut saya suda.

Produk insulin monopik duwe jumlah kekotoran sing sithik (miturut watesan sing bisa ditampa). Nanging insulin monocomponen meh murni, amarga volume polusi sing ora perlu malah luwih murah.

Tandha Overdosis

Insulin "Apidra" kanthi ringkes bisa nyebabake akibat negatif yen sampeyan ora ngetutake dosis sing wis ditemtokake. Pelanggaran umum yaiku pangembangan negara hipoglikemik.Ing kasus iki, sampeyan kudu nggunakake panganan sing ngemot gula supaya bisa normal. Ngatasi latar mburi hipoglisemia sing abot, pasien bisa pingset, lan supaya dheweke metu saka kondhisi kasebut, administrasi intxtuskular Dextoses utawa Glucagon dibutuhake.

DIAGNOSTIK

Pangukuran glukosa sing diisi (kaping telu).

Glukosa plasma puasa normal nganti 6,1 mmol / L.

Yen saka 6.1 nganti 7,0 mmol / L - glycemia pasa cepet.

Luwih saka 7 mmol / l - diabetes.

Tes toleransi glukosa. Iki mung ditindakake kanthi asil sing nggegirisi, yaiku yen glukosa saka 6.1 nganti 7.0 mmol / L.

14 jam sadurunge sinau, keluwen diwènèhaké, banjur getih dijupuk - tingkat glukosa awal ditetepake, banjur glukosa 75g larut ing 250 ml banyu diwenehi ngombe. Sawise 2 jam, dheweke njupuk getih lan nonton:

- yen kurang saka 7,8, toleransi glukosa normal.

- yen saka 7.8-11.1, banjur toleransi glukosa mboten saget.

- yen luwih saka 11,1 banjur SD.

Penentuan C-peptide, perlu kanggo diagnosis diferensial. Yen diabetes jinis 1, level C-peptide luwih caket karo 0 (saka 0-2), yen luwih saka 2, banjur ngetik diabetes 2.

Sinau babagan hemoglobin glikosil (indikasi metabolisme karbohidrat sajrone 3 wulan kepungkur. Biasane kurang saka 6,5% nganti 45 taun. Sawise 45 taun, 0%. Sawise 65 taun - 7,5-8,0%.

Penentuan glukosa ing urin.

Acetone ing urin, tes Lange.

OAK, OAM, BH, profil glikemik

■ Tujuan utama kanggo nambani pasien diabetes diabetes jinis yaiku ngontrol glikemia.

■ Ngramut tingkat hemoglobin glycosylated.

■ Normalisasi kahanan umum: kontrol wutah, bobot awak, baligh, pemantauan tekanan getih (nganti 130/80 mm Hg), lipid getih (kolesterol LDL nganti 3 mmol / L, kolesterol HDL luwih saka 1.2 mmol / L , trigliserida nganti 1,7 mmol / l), kontrol fungsi tiroid.

Prinsip nutrisi kanggo diabetes tipe 1 kalebu kanggo mirsani diet kalori normal lan ngetung karbohidrat.

■ Protein ngemot 15%, lemak 25-30%, karbohidrat - nganti 55% isi kalori saben dinane. Jumlah lemak sing duwe pengaruh asam lemak polyunsaturated paling ora 10% saka total asupan kalori. Ing praktik, asupan susu lemak, lemak sayuran padat lan produk daging sing akeh lemak kudu diwatesi, lan asupan lemak tak jenuh lan produk iwak kudu ditambah.

■ Sampeyan kudu mbatesi asupan karbohidrat sing gampang dicerna (ora luwih saka 1/3, kajaba sukrosa lan glukosa). Karbohidrat Komplek sing sugih serat lan panganan panganan liyane luwih disenengi. Apike kanggo mangan panganan sing sugih ing serat tanduran (roti saka glepung wholemeal, sayuran, kacang, woh-wohan).

■ Ngindhari sukrosa. Jumlah cilik (udakara 10 g) ing total panganan kalori sing diidinake. Woh-wohan lan woh wohan beri bisa dikonsumsi kanthi moderat.

■ Uyah kudu diwatesi ing diet.

■ Alkohol (anggur garing) bisa ditampa kanthi jumlah sing sithik. Sampeyan perlu nolak nggunakake minuman manis.

■ Kanggo peneliti pasien, konsep "unit roti" wis diwenehake. Siji "unit roti" padha karo 10 g karbohidrat; amarga asimilasi, 1-2 unit insulin dibutuhake. Sembarang produk sing ngemot karbohidrat bisa ditulis ing "unit roti". Dikira kebutuhan kanggo "unit roti" saben dina: kanggo wong sing kurang bobot awak, melu tenaga fisik abot, - 25-30,

■ pasien kudu nyimpen buku harian sing ngitung nomer "unit roti" lan nuduhake glikemia lan dosis insulin.

Kegiatan fisik nambah efek hipoglikemik saka insulin. Ing babagan iki, perlu nyetel dosis insulin sing dianggep karo beban sing direncanakake. Prasyarat yaiku pendekatan individu kanggo mbukak akeh dosis.

■ Resiko hipoglikemia mundhak sajrone latihan lan sajrone latihan 12-40 jam sawise latihan saya suwe lan / utawa abot.

■ Kanggo kegiatan fisik sing entheng nganti moderat ora luwih saka 1 jam, intake karbohidrat tambahan perlu sadurunge lan sawise olahraga (15 g karbohidrat gampang dicerna kanggo latihan olahraga 40 menit).

■ Kanggo latihan fisik sing moderat luwih saka 1 jam lan olahraga sing kuat, pengurangan 20-50% ing dosis insulin, sing efektif sajrone lan sajrone 6-12 jam sabanjure, perlu.

■ Konsentrasi glukosa ing getih kudu ditemtokake sadurunge, sajrone lan sawise olahraga.

Perawatan non-obat kalebu mandheg ngrokok. Ditampilake yen risiko ngembangake albuminuria ing ngrokok 2 kaping luwih dhuwur.

Cara ngobati diabetes nganggo insulin cendhak utawa sithik

Insulin ultrashort wiwit tumindak sadurunge awak duwe wektu kanggo nyerep protein lan sawetara dadi glukosa. Dadi, yen sampeyan ngetutake diet karbohidrat sing kurang, insulin cendhak luwih apik tinimbang Humalog, NovoRapid utawa Apidra sadurunge mangan. Insulin cendhak kudu ditrapake 45 menit sadurunge mangan. Iki minangka wektu sing kira-kira, lan saben pasien diabetes kudu njlentrehake dhewe-dhewe kanggo awake dhewe.

Kita nggunakake insulin ultrashort ing kahanan "darurat" kanggo cepet ngombe gula getih kanthi normal yen dumadakan mlumpat. Komplikasi diabetes berkembang nalika gula getih tetep munggah pangkat. Amarga iku, kita nyoba supaya murah kanthi cepet, lan kanggo insulin sing cendhak iki luwih apik tinimbang cendhak. Yen sampeyan duwe diabetes jinis 2 entheng, i.e.

Prinsip Terapi Insulin

■ debut saka diabetes jinis 1 (kanggo janjian lan pilihan terapi insulin, nglatih pasien ing aturan kontrol kendhiri glikemia, diet, tenaga kerja, lan liya-liyane). Dhisikan diabetes jinis 1 mbutuhake perawatan medis khusus - asring ing unit perawatan intensif. Sawise ngilangi pasien saka negara ketoacidosis diabetes, perawatan lengkap perlu, kalebu pilihan regimen terapi insulin sing nyukupi lan program latihan "Sekolah mellitus diabetes tipe 1" (pelatihan ora kudu ditindakake sadurunge luwih saka 6 wulan sawise wiwitan penyakit).

■ ketoacidosis diabetes (ketonuria, hiperglikemia).

■ precoma utawa koma (ketoacidotic, hypoglycemic).

■ Kemajuan komplikasi babagan pembuluh darah.

■ Kahanan gampang: infeksi, mabuk, kebutuhan campur tangan, gastroenteritis, dehidrasi. Keperluan kanggo rumah sakit disaranake kanthi cepet pangembangan metabolisme metabolik, hiperlisemia lan panyerepan gangguan insulin.

Perawatan diabetes jinis 1 adhedhasar terapi insulin umur. Tujuan terapi insulin yaiku nyengkuyung proses penting. Terapi insulin diitung kanthi nggayuh tenaga fisik sing diarepake, jumlah karbohidrat sing dikonsumsi ing saben panganan, durasi diabetes jinis 1 lan komplikasi.

■ Keperluan insulin sing kurang kanggo pasien diwasa kanthi diabetes jinis 1 lan pengalaman luwih saka setahun yaiku 0.6-0.8 unit insulin saben kg bobot awak. Ing remaja nalika baligh, kebutuhan iki luwih gedhe lan rata-rata 1.0-1.5 U / kg. Keperluan insulin mundhak kanthi stres, infeksi, operasi. Kanthi perkembangan ginjel gagal ginjal, kegiatan fisik, butuh insulin mudhun.

■ Prinsip terapi insulin kanggo diabetes jinis 1 yaiku simulasi sekresi insulin sing sithik lan introduksi tambahan insulin cendhak (utawa analog saka ultrashort) sadurunge mangan kanggo normalake glikemia sawise mangan. Insulin sing cendhak utawa ultrashort bisa ditrapake tanpa asupan panganan kanggo nyuda glikemia. Ing diabetes jinis 1, pasien kudu nyetel dosis insulin sing diwenehake adhedhasar nilai glikemia sing dipikolehi nalika ngawasi dhewe. Penting banget kanggo nyegah pangembangan reaksi hipoglikemik, lan nalika kedadeyan kasebut, relief pas wektune.

■ Bedane utama antarane terapi insulin modern yaiku plastisitas regimen administrasi insulin, utamane kanggo normalake glikemia sawise mangan. Pasien ngerteni kabutuhan kira-kira insulin saben unit roti saben dhaharan, lan iki ndadekake macem-macem jumlah insulin sing diterbitake gumantung karo konsumsi unit roti sing dikarepake. Kanggo assimilate 1 "unit roti", 1-2 unit insulin dibutuhake (gumantung ing wayah awan lan sensitivitas individu).

■ Insulin diwenehake kanthi obat subkutan, tumindak sing cendhak ing padharan, durasi rata-rata tumindak ing jaringan lemak ing pinggul utawa bokong.

■ Distribusi kira-kira syarat saben dina kanggo insulin: 50-60% gumantung saka tumindak insulin durasi medium (utawa dawa), liyane yaiku insulin sing tumindak ringkes.

Obat Penyembuhan Long sing misuwur

Obat sing ora digunakake kudu ana ing kulkas. Alat kanggo nggunakake saben dina disimpen ing suhu kamar suwene 1 wulan. Sadurunge ngenalake insulin, jenenge, jarum patency dicenthang, transparan solusi lan tanggal kadaluwarsa ditaksir.

Wangun prandial disuntik menyang jaringan subkutan ing weteng. Ing zona iki, solusi kasebut diserep kanthi aktif lan wiwit tumindak kanthi cepet. Situs injeksi ing wilayah kasebut diganti saben dina.

Nalika nggunakake jarum suntik, perlu verifikasi konsentrasi obat sing dituduhake lan konten. Minangka aturan, yaiku 100 U / ml. Sajrone administrasi obat kasebut, kulit kulit dibentuk, injeksi digawe ing sudut 45 derajat.

Ana sawetara jinis pena syringe:

Wis diisi (siap digunakake) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Sawise solusi rampung, pena kudu dibuwang.
Bisa digunakake maneh, kanthi karton insulin sing bisa diganti - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Pen Biomatic.

Sadurunge nggunakake tes, tes ditawakake pambiji jarum. Kanggo nindakake iki, gunakake 3 unit obat kasebut banjur pencet piston pemicu. Yen tetes solusi katon ing pucuk, sampeyan bisa nyuntikake insulin. Yen asil kasebut negatif, manipulasi diulang maneh kaping 2, banjur jarum diganti dadi sing anyar. Kanthi lapisan lemak subkutan sing cukup maju, administrasi agen kasebut dileksanakake ing sudut sing bener.

Pumps insulin minangka piranti sing nyengkuyung sekresi hormon lan basal lan stimulasi. Dheweke nginstal cartridges kanthi analog ultrashort. Asupan konsentrasi cilik saka solusi ing jaringan subkutan ing niru latar mburi hormonal nalika awan lan wengi, lan tambahan komponen prandial nyuda gula sing ditampa saka panganan.

Saka materi ing bagean artikel sadurunge, jelas apa insulin sing cendhak, nanging ora mung wektu lan kecepatan cahya sing penting. Kabeh obatan duwe ciri dhewe, analog saka hormon pankreas manungsa ora ana sing istiméwa.

Dhaptar fitur obat sing kudu sampeyan gunakake:

sumber panrimo
derajat dimurnèkaké
konsentrasi
pH tamba
Produsen lan nyawiji situs.

Dadi, kayata, analog saka asal kewan diprodhuksi kanthi ngobati pankreas babi banjur diresiki. Kanggo obat semi sintetik, materi kewan sing padha dijupuk minangka dhasar lan, nggunakake metode transformasi enzim, insulin dipikolehi kanthi alami. Teknologi kasebut biasane digunakake kanggo hormon sing cendhak.

Perkembangan rekayasa genetika wis bisa nggawe sel-sel insulin nyata sing diproduksi saka Escherichia coli kanthi owah-owahan gen sing wis genah. Hormon ultrashort, minangka aturan, diarani mesin sing direkayasa genetik saka insulin manungsa.

Sing paling angel kanggo nggawe solusi diresiki (komponen mono). Kurang kakurangan, luwih efisiensi lan kurang contraindications kanggo panggunaan. Risiko manifestasi alergen nggunakake analoge hormon suda.

Olahan saka macem-macem cara produksi, tarif, firma, merek bisa dituduhake kanthi konsentrasi beda. Mula, dosis insulin sing padha bisa ngatasi volume sing beda-beda ing jarum suntik.

Panganggone obat kanthi kaasaman netral luwih disenengi, ngindhari sensasi sing ora nyenengake ing situs injeksi. Nanging, rega dana kasebut luwih dhuwur tinimbang asam.

Wiwit ing luar negeri, ilmu pengetahuan luwih penting tinimbang ilmu domestik, umume ditampa yen obat saka negara maju luwih apik lan luwih efisien. Barang sing diimpor saka manufaktur kondhang luwih larang regane.

Diabetes jinis 2 ditondoi kanthi penurunan pankreas lan nyuda kegiatan sel beta, sing tanggung jawab produksi insulin.

Proses iki ora bisa mengaruhi tingkat glukosa getih. Iki bisa dingerteni berkat hemoglobin glycated, sing nuduhake rata-rata tingkat gula sajrone 3 wulan kepungkur.

Para kanca sengaja nandhang penyakit gula, terus nyuntik 12-15 taun sawise wiwitan penyakit. Iki kedadeyan kanthi peningkatan tingkat gula lan nyuda hemoglobin glikat. Kajaba iku, akeh pasien kasebut duwe komplikasi sing signifikan sajrone penyakit kasebut.

Yen pasien diabetes ora ngerti sing duwe insulin luwih apik, nolak kanggo ngalih suntikan utawa mandheg nggawe, mula iki bakal ngalami kandungan getih getih sing dhuwur banget. Kahanan kasebut bisa nyebabake komplikasi sing mbebayani kanggo kesehatan lan urip diabetes.

Hormat sing dipilih kanthi bener mbantu njamin pasien duwe umur lengkap. Thanks kanggo piranti sing bisa digunakake maneh modern, dadi bisa nyuda rasa ora kepenak lan rasa ora nyenengake saka injeksi.

Klompok kapindho hormon sing diwenehake kanggo diabetes kena akeh insulin dawa. Pengenalane penting banget. Sawise kabeh, awak kanthi alami bisa ndeleng terapi kasebut, sing padha karo kegiatan urip alami. Hormon ing awak sing sehat ora diproduksi sekaligus - tingkat ing getih dijaga ing tingkat sing cocog. Insulin tumindak sing dawa ngidini sampeyan maksimalake kemungkinan terapi substitusi ing kasus iki. Diabetis uga nyebut tujuan iki tembung "njaga tingkat latar mburi."

Insulin cendhak dijupuk kanthi rong cara:

Direkayasa sacara genetik, hormon kasebut disintesis dening bakteri.
Semi sintetik, nggunakake transformasi enzim hormon babi.

Kaloro jinis obat kasebut diarani manungsa, amarga komposisi asam amino kabeh bisa ngulang hormon sing dibentuk ing pankreas kita.

Klompok kasebut	Jeneng Narkoba	Wektu tumindak miturut pandhuane
Klompok kasebut	Jeneng Narkoba	Mulai, min	Jam	Duration, jam
teknik genetik	Actrapid NM	30	1,5-3,5	7-8
	Gensulin r	30	1-3	nganti 8
	Rinsulin P	30	1-3	8
	Humulin Reguler	30	1-3	5-7
	Insuman Rapid GT	30	1-4	7-9
semi-sintetik	Biogulin P	20-30	1-3	5-8
semi-sintetik	Humodar R	30	1-2	5-7

Insulin cendhak dirilis ing bentuk solusi kanthi konsentrasi 100, kurang 40 unit saben mililiter.Kanggo injeksi nggunakake jarum suntik, obat kasebut dibungkus botol kaca kanthi stopkontak karet, kanggo digunakake ing pena syringe - ing cartridges.

Penting: Cara nyimpen insulin cendhak ing omah, ing dalan lan ing suhu apa, kita nerangake kanthi rinci ing kene.

Sampeyan bisa nggabungake insulin "Epidera", nanging kanthi ati-ati lan konsultasi sadurunge karo dhokter. Sawetara obat duwe efek ing metabolisme glukosa, sebabe penyesuaian dosis Apidra dibutuhake. Gabungan insulin karo obat-obatan kaya sing dituduhake ing tabel bisa nambah utawa nyuda kemungkinan ngembangake hypoglycemia.

Efek ing insulin	Obat
Tambah	Propoxifene
	Pentoxifylline
	Pameran Oxidase Monoamine
	"Fluoxetine"
	Obat oral hipoglikemik
	Inhibitor ACE
	"Disopyramides"
	Fenofibrate lan obat-obatan liyane sing ngemot serat
	Inhibitor ACE
Wiwitan	Kortikosteroid
	Danazol
	Diazoxide
	Diuretik
	Isoniazid
	Estrogen lan progestogen sing arupa kontrasepsi hormonal
	Somatropin
	Hormon tiroid

Insulin sing tumindak ringkes bisa larut lan bisa cepet ngatasi proses metabolisme ing awak manungsa sing gegayutan karo penyerapan glukosa. Ora kaya insulin sing wis suwe tumindak, persiyapan hormon sing tumindak ringkes ngemot solusi hormonal sing murni sing ora ana tambahan. Fitur khas obat-obatan kasebut yaiku wiwit cepet banget lan ing wektu sing cendhak bisa ngudhunake tingkat gula getih normal.

Insulin sing akting wiwit diwiwiti dina 30 menit sawise administrasi. Dheweke dianjurake supaya ora luwih saka setengah jam sadurunge mangan.
Insulins Ultrashort sing wiwit mlaku sawise seprapat jam. Obat-obatan kasebut dianjurake supaya dijupuk udakara 5 nganti 10 menit sadurunge dipangan utawa sawise mangan.

Ing tabel ing ngisor iki, kanggo dibandhingake, nilai-nilai saka kacepetan lan tumindak tumindak kanggo macem-macem jinis agen hormonal dituduhake. Jeneng-jeneng obat kasebut diwenehake kanthi selektif, amarga ana macem-macem jinis.

Jinis insulin	Tuladha obat	Miwiti sawise introduksi	Periode maksimal kegiatan	Durasi tumindak
Singkat Ultra	Humalog, Novorapid, Apidra	5-15 menit	Saka setengah jam nganti 2 jam	3 kanggo 4 jam
Cendhak	Actrapid NM, Humulin R, Insuman, Rapid	30 menit	4 nganti 2 jam	6 - 8 jam
Durasi sedeng	Protafan NM, Humulin NPH, Insuman, Bazal	1-1,5 jam	4 nganti 10 jam	12-16 jam
Wis suwe tumindak	Lantus	1 jam	Ora ditulis	24 - 30 jam
Wis suwe tumindak	Levemire	2 jam	Ora ditulis	16 - 20 jam

Apidra Solostar: pandhuan kanggo nggunakake

Obat digawe ing bentuk solusi sing disuntikake ing jaringan subkutan. Sadurunge injeksi insulin prandial, konsentrasi glukosa diukur nggunakake glukometer. Yen tingkat gula cedhak karo norma pasien pasien, mula bentuk cekak digunakake 20-30 menit sadurunge dhahar, lan sing cendhak sithik sadurunge mangan. Yen indikator ngluwihi nilai sing bisa ditampa, wektu antara injeksi lan panganan tambah tambah.

Dosis obat diukur ing unit (UNITS). Ora tetep lan diwilang kanthi kapisah sadurunge sarapan, nedha awan lan mangan. Nalika nemtokake dosis obat kasebut, level gula sadurunge dhaharan lan jumlah karbohidrat sing dienggo pasien kasebut dijupuk.

Kanggo kepenak, gunakake konsep unit roti (XE). 1 XU ngemot karbohidrat 12-15 gram. Karakteristik produk umume ditampilake ing tabel khusus.

Mangan	Keperluan kanggo insulin (1 XE), ing unit
Sarapan	1,5–2
Nedha awan	0,8–1,2
Nedha bengi	1,0–1,5

Upaminipun wong sing nandhang diabetes duwe 8,8 mmol / L saka glukosa getih pasa esuk ing weteng kosong (kanggo tujuan individu, 6,5 mmol / L), lan dheweke arep mangan 4 XE kanggo sarapan. Bentenane antarane indikator sing optimal lan nyata yaiku 2,3 mmol / L (8.8 - 6,5). Kanggo nyuda gula dadi normal tanpa njupuk panganan, 1 UNIT insulin dibutuhake, lan kanthi 4 XE, 6 UNITS liyane obat (1.5 UNITS * 4 XE) dibutuhake. Dadi, sadurunge mangan, pasien kudu ngetik 7 unit obat prandial (1 unit 6 unit).

Kanggo nemtokake insulin sing paling apik kanggo pasien tartamtu, kudu milih obat basal. Kanggo nyonto modul produksi, asring nggunakake persiapan insulin sing dawa. Saiki industri farmasi ngasilake rong jinis insulin:

durasi rata-rata, nganti 17 jam. Obat kasebut kalebu Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
durasi suwe banget, efekane nganti 30 jam. Iki yaiku: Levemir, Tresiba, Lantus.

Insulin dana Lantus lan Levemir duwe beda kardinal saka insulin liyane. Bentenane yaiku obat-obatan kasebut transparan lan duwe tumindak beda ing pasien diabetes. Insulin jinis kapisan duwe kelir putih lan keruwetan, mula obat kasebut kudu guncang sadurunge dienggo.

Nalika nggunakake hormon suwene medium, wektu puncak bisa dideleng kanthi konsentrasi. Obat jinis kapindho ora duwe fitur iki.

Dosis persiapan insulin sing dawa kudu dipilih supaya obat bisa ngalangi konsentrasi glukosa ing interval antarane dhaharan sing bisa ditampa.

Amarga butuh penyerapan sing luwih alon, insulin sing dawa diwenehake ing sangisore kulit paha utawa bokong. Cendhak - ing padharan utawa lengen.

Suntikan pisanan saka insulin dawa ditindakake ing wayah wengi kanthi pangukuran gula saben 3 jam. Ing kasus pangowahan glukosa sing signifikan, pangaturan dosis digawe. Kanggo ngerteni sebab-sebab kenaikan glukosa sewengi, perlu nyinaoni interval wektu antarane 00.00 lan 03.00. Kanthi nyuda kinerja, dosis insulin ing wayah wengi kudu dikurangi.

Sing paling tepat nemtokake volume insulin basal sing dibutuhake, yen ora ana glukosa lan insulin pendek ing getih. Mula, nalika ngevaluasi insulin wengi, sampeyan kudu nolak nedha bengi.

Kanggo entuk gambar sing luwih informatif, sampeyan ora kudu nggunakake insulin sing cendhak, sampeyan ora kudu mangan panganan protein utawa lemak

Kanggo nemtokake hormon basal sedina awan, sampeyan kudu ngilangi dhaharan utawa keluwen sedina muput. Pangukuran digawe saben jam.

Aja lali yen kabeh jinis insulin, saliyane Lantus lan Levemir, duwe sekresi pucuk. Wayahe puncak obat kasebut kedadeyan sawise 6-8 jam saka wektu administrasi. Sajrone jam kasebut, tetes gula bisa uga, sing didandani kanthi mangan unit roti.

Semalat dosis kasebut kudu ditindakake saben-saben ganti. Kanggo ngerteni kepiye gula ing dinamika, tes mung telung dina cukup. Lan mung adhedhasar asil sing dipikolehi, dhokter bisa menehi resep obat sing jelas.

Kanggo ngevaluasi hormon dasar ing wayah awan lan ngenali obat sing paling apik, sampeyan kudu ngenteni limang jam saka wektu sampeyan nyerep dhaharan sadurunge. Diabetis sing nggunakake insulin cendhak dibutuhake kanggo tahan wektu saka 6 jam. Klompok insulin cendhak diwakili Gensulin, Humulin, Actrapid. Insulin ultrashort kalebu: Novorapid, Apidra, Humalog.

Sampeyan ora bisa menehi jawaban sing pasti babagan pitakonan sing paling apik karo insulin. Nanging kanthi rekomendasi dhokter, sampeyan bisa milih dosis sing tepat saka insulin basal lan cendhak.

Bahan aktif yaiku glulisin, molekul beda karo endogen (disintesis ing awak) insulin dening loro asam amino. Amarga panggantos iki, glulisin ora cenderung mbentuk senyawa kompleks ing wadhah lan ing kulit, saengga langsung mlebu aliran getih sanalika sawise injeksi.

Bahan bantu kalebu m-cresol, klorida lan natrium hidroksida, asam sulfat, trometamin. Kestabilan solusi diwenehake kanthi tambahan polysorbate. Boten kados persiapan cekak liyane, insulin Apidra ora ngemot seng. Solusi kasebut duwe pH netral (7.3), saengga bisa diencerake yen dosis cilik sing dibutuhake.

Ora bisa digunakake kanggo hipoglikemia. Yen gula kurang sadurunge dhaharan, luwih becik ngurus Apidra mengko yen glikemia normal.

Hipersensitifitas gilluzin utawa bantu saka solusi.

Reaksi salabetipun Apidra umume tumrap kabeh jinis insulin. Pandhuan kanggo nggunakake informasi kanthi rinci babagan kabeh tumindak sing ora dingerteni. Paling asring, hypoglycemia sing ana gandhengane karo overdosis obat kasebut diamati. Dheweke diiringi tremors, kelemahane, gangguan. Keruwetan hipoglikemia dituduhake kanthi tingkat denyut jantung sing tambah.

Reaksi hipersensitivitas ing bentuk edema, ruam, abang bisa ing situs injeksi. Biasane dheweke ilang sawise rong minggu nggunakake Apidra. Reaksi sistemik sing langka jarang banget, sing mbutuhake insulin ngganti kanthi cepet.

Gagal tundhuk karo teknik administrasi lan karakteristik jaringan subkutaneus bisa nyebabake lipodystrophy.

Insulin Apidra ora ngganggu kandhutan sehat, ora mengaruhi pangembangan intrauterine. Obat kasebut diidini digunakake ing wanita ngandhut ngandhut diabetes jinis 1 lan 2 lan diabetes gestasional.

Pasinaon babagan potensial Apidra ngliwati susu payudara durung ditindakake. Minangka aturan, insulin nembus susu ing jumlah sing paling tithik, sawise iku dicerna ing saluran pencernaan bocah. Kemungkinan insulin mlebu ing getih bayi diketokake, saengga gula ora mudhun. Nanging, ana risiko minimal saka reaksi alergi ing bocah menyang glulisin lan komponen solusi kasebut.

Efek insulin saya ringkih: Danazol, Isoniazid, Clozapine, Olanzapine, Salbutamol, Somatropin, Terbutaline, Epinephrine.

Amplify: Disopyramide, Pentoxifylline, Fluoxetine.Clonidine lan reserpine - bisa uga menehi tandha-tandha saka tandha wiwitan hipoglikemia.

Alkohol mbebayani ganti rugi diabetes mellitus lan bisa nyebabake hypoglycemia abot, saengga panggunaane kudu minimal.

Apotek utamane nawakake Apidra ing pena syringe SoloStar. Dheweke masang kartrij kanthi solusi 3 ml lan konsentrasi U100 standar, penggantian kartrij ora kasedhiya. Langkah dispensing pen syringe - 1 unit. Ing paket 5 sen, mung 15 ml utawa 1500 unit insulin.

Apidra uga kasedhiya ing botol 10 ml. Biasane digunakake ing fasilitas medis, nanging bisa uga digunakake kanggo ngisi waduk pompa insulin.

Komposisi
Farmakodinamika	Miturut prinsip lan kekuatan tumindak, glulisin padha karo insulin manungsa, ngluwihi kacepetan lan wektu kerja. Apidra nyuda konsentrasi gula ing pembuluh getih kanthi stimulasi serapan otot lan jaringan adipose, lan uga nyegah sintesis glukosa ing ati.
Indikasi	Digunakake kanggo diabetes suda glukosa sawise mangan. Kanthi bantuan obat kasebut, hiperlisemia kanthi cepet bisa didandani, kalebu komplikasi diabetes sing akut. Bisa digunakake ing kabeh pasien saka umur 6 taun, ora preduli babagan jender lan bobote. Miturut pandhuan kasebut, insulin Apidra diidini kanggo pasien tuwa kanthi pasien hépat lan ginjel lan kurang.
Contraindications
Pandhuan khusus	Dosis insulin sing dibutuhake bisa owah kanthi stres emosional lan fisik, penyakit, njupuk obat-obatan tartamtu. Nalika ngalih menyang Apidra saka insulin saka klompok lan merek liyane, pangaturan dosis bisa uga dibutuhake. Kanggo ngindhari hip- lan hiperglikemia sing mbebayani, sampeyan kudu ngencengi kontrol gula kanggo sementara. Ngilangake injeksi utawa mungkasi perawatan karo Apidra nyebabake ketoacidosis, sing bisa ngancam nyawa, utamane karo diabetes tipe 1. Mlumpatake panganan sawise insulin kebak hipoglisemiaemia abot, eling, koma.
Dosis	Dosis sing dibutuhake ditemtokake adhedhasar jumlah karbohidrat ing faktor panganan lan individu konversi unit roti dadi unit insulin.
Tumindak sing ora dikarepake
Kandhutan lan GV
Interaksi narkoba
Formulir Rilis
Rega	Paket karo kantong syringe Apidra SoloStar regane udakara 2100 rubel, sing dibandhingake karo analog sing paling cedhak - NovoRapid lan Humalog.
Panyimpen	Ing gesang beting Apidra 2 taun, kasedhiya yen kabeh wektu iki disimpen ing kulkas. Kanggo nyuda risiko lipodystrophy lan nyeri ing injeksi, insulin digawe panas nganti suhu kamar sadurunge digunakake. Tanpa akses menyang srengenge, ing suhu nganti 25 ° C, obat kasebut ing pena syringe nahan properti sajrone 4 minggu.

Tumindak farmakologis	Kaya jinis insulin liyane, Humalog nyuda gula getih kanthi stimulasi sel otot lan ati kanggo njupuk glukosa. Uga nambah sintesis protein lan ngalangi rusak jaringan adipose. Obat iki nyuda tingkat glukosa sawise mangan luwih cepet tinimbang insulin sing tumindak ringkes.
Indikasi kanggo nggunakake	Diabetes jinis 1 lan jinis 2, mula ora bisa ditindakake tanpa perawatan insulin. Bocah-bocah bisa diwènèhaké wiwit umur 2-6 taun. Kanggo njaga gula kanthi stabil, priksa artikel "Perawatan kanggo Diabetes Tipe 1 ing wong diwasa lan bocah" utawa "Insulin kanggo Diabetes Tipe 2". Temokake uga ing kene apa level insulin gula getih wiwit disuntik.

Contraindications

Hipersensitifitas zat aktif utawa komponen tambahan ing komposisi injeksi. Kemampuan kanggo milih dosis Humalog sing kuat lan cepet saéngga nyegah episode gula getih rendah (hypoglycemia).

Pandhuan khusus

Ngalih saka insulin liyane menyang Humalog kudu kedadeyan ing pengawasan medis sing cedhak supaya ora ngalami hipoglikemia abot. Waca cara nggabungake suntikan insulin karo alkohol. Temokake uga ing kene babagan faktor sing mempengaruhi sensitivitas awak menyang hormon iki. Ngerti apa kegiatan fisik, cuaca, selesma, stres ora kena pengaruh. Miwiti nyuntik insulin ultrashort sadurunge mangan, terus nyegah panganan sing dilarang mbebayani.

Dosis	Dosis obat Humalog sing optimal dipilih sacara individu kanggo saben pasien. Waca artikel babagan ngitung dosis insulin ultrashort kanthi luwih rinci. Uga sinau materi "Administrasi insulin: ing endi lan kepiye nyuntik". Elinga yen Humalog kuat banget. Sampeyan bisa uga kudu dilute karo uyah fisiologis ora mung kanggo bocah-bocah, nanging uga ing pasien diabetes.
Efek samping	Efek samping sing paling umum yaiku gula getih rendah (hypoglycemia). Ing kasus sing abot, bisa uga nyebabake koma lan mati. Kajaba iku, kanggo obat Humalog lan analoge, risikonya rada dhuwur. Kanthi teknik sing salah kanggo ngurus insulin, bisa uga ana lipohypertrofi ing situs injeksi. Reaksi alergi jarang kedadeyan: abang, gatal, bengkak, demam, sesak napas, palpitations, kringet.

Analog kanthi indikasi lan cara nggunakake

Insulin ditetepake kanggo normalake tingkat glukosa getih ing macem-macem jinis diabetes. Indikasi kanggo nggunakake hormon yaiku bentuk penyakit ing ngisor iki:

Diabetes jinis 1 sing ana hubungane karo karusakan otoimun kanggo sel endokrin lan pangembangan kekurangan hormon Absolute,
Tipe 2, sing ditondoi karo kekurangan relatif saka insulin amarga kekurangan ing sintesis utawa nyuda sensitivitas jaringan periferal ing tumindak kasebut,
diabetes gestasional ing wanita ngandhut
Bentuk pankreas saka penyakit, yaiku asil pankreatitis akut utawa kronis,
Patologi sing ora kekebalan - sindrom saka Wolfram, Rogers, MODY 5, diabetes neonatal lan liya-liyane.

Sacara standar, insulin cendhak digabungake karo obat medium lan dawa: cendhak diwenehake sadurunge mangan, lan suwe - esuk lan sadurunge turu. Jumlah injeksi hormon ora diwatesi lan mung gumantung marang kabutuhan pasien. Kanggo nyuda karusakan kulit, standar yaiku 3 injeksi sadurunge saben dhaharan lan 3 injeksi maksimal kanggo mbenerake hiperlisemia. Yen gula munggah sadurunge mangan, administrasi koreksi digabung karo injeksi sing direncanakake.

Nalika sampeyan butuh insulin cendhak:

Diabetes jinis 1.
2 jinis penyakit nalika obah mandheg gula ora cukup efektif.
Diabetes gestasional kanthi tingkat glukosa sing dhuwur. Kanggo tahap sing gampang, 1-2 suntikan insulin sing dawa biasane cukup.
Operasi pankreas, sing nyebabake sintesis hormon cacat.
Therapy saka komplikasi akut diabetes: ketoacidotic lan koma hipotokolar.
Periode tambah insulin: penyakit suhu dhuwur, serangan jantung, karusakan organ, cedera parah.

Insulin glulisin disaranake kanthi ati-ati ing pasien sing nduwe fungsi hepatik. Iki amarga kasunyatane yen kanthi fungsi ati sing ora bener, kabutuhan insulin dikurangi amarga glukogenesis suda. Dilarang nggunakake "Apidra" kanthi kecanduan utawa wis ana glukosa ing tingkat getih sing kurang. Yen pasien ora sabar karo komponen aktif utawa bantu solusi, mula luwih becik ngeculake panggunaan. Ing kasus iki, sampeyan bisa nerusake terapi kanthi nggunakake Novorapid lan analog liyane.

Yen dosis sing diwenehake dening dhokter ora diamati, Apidra bisa nuwuhake pangembangan hipoglisemia lan reaksi liyane sing ala, kalebu:

lemes, lemu
koyo kekarepan lan lemes,
kasekengan kanggo fokus ing karya, urusan,
kelainan sistem visual
kepéngin turu,
ngelu
mual.

Obat kasebut ora bisa ditrapake yen ana utawa disyaki hipoglikemia. Kajaba iku, kudu dieling-eling, kadhang kala, sanajan jarang, sawetara pasien bisa ngalami reaksi alergi kanggo aspart insulin utawa komponen liya saka Novorapid insulin (metacresol, fenol, gliserol, natrium hidrogen fosfat dihydrate, seng klorida, lan sapiturute). Sampeyan uga kudu nimbang kemungkinan intoleransi individu kanggo aspart insulin.

Obat-obatan sing ngemot insulin Apidra Solostar ora digunakake kanggo manifestasi hipoglisemia lan nambah kerentanan kanggo komponen obat kasebut.

Nalika nggunakake obat sing ngemot insulin saka pabrikan liyane, kontrol sing ketat kanggo terapi antidiabetik dening dokter sing nekani bakal dibutuhake, amarga kabutuhan nyetel dosis sing dijupuk ora bisa ditrapake. Sampeyan bisa uga kudu ngganti skema perawatan hypoglycemic kanggo administrasi oral.

Ngrampungake terapi antidiabetik utawa panggunaan dosis insulin dhuwur, utamane ing wong sing nandhang diabetes jus, bisa nyebabake ketoacidosis diabetes, uga hypoglycemia, sing nyebabake bahaya serius ing urip.

Interval wektu kanggo kedadeyan hipoglikemia langsung ana hubungane karo tingkat pangembangan reaksi hipoglikemik saka obat-obatan sing digunakake, bisa ganti kanthi koreksi perawatan antidiabetik.

Sawetara faktor bisa nyuda keruwetan hipoglisemia, kalebu:

Dawa diabetes sing dawa
Terapi insulin sing intensif
Perkembangan neuropati diabetes
Panganggone sawetara obat (umpamane, β-blockers).

Owah-owahan dosis insulin Apidra Solostar ditindakake kanthi nambah kegiatan fisik utawa kanthi owah-owahan panganan saben dina.

Ing kasus nambah kegiatan fisik sanalika sawise mangan, kemungkinan ngembangake hypoglycemia mundhak. Terapi insulin sing cendhak bisa nyebabake wiwitan hipoglikemia.

Gejala hipoblikemik lan hypoglisemik sing ora ana kompromi nyebabake kedadeyan precoma diabetes, koma, utawa pati.

Kanthi owah-owahan ing kahanan emosional, pangembangan sawetara penyakit, bisa uga kudu nyetel dosis obat sing ngemot insulin.

Nalika nggarap mekanisme sing tepat, kendharaan nyetir, risiko ngembangake hipo- lan hiperlisemia meningkat, mula kudu dirawat khusus.

Tipe insulin sing paling apik

Obat klompok iki bisa dipérang dadi rong kategori: gawean lan alami. Kaping pisanan digawe ing laboratorium kanthi nggabungake zat aktif utama kanthi komponen tambahan sing nyumbang mudhun glukosa getih kanthi cepet.

Hormon alami sistem endokrin diasilake ing awak manungsa utawa kewan. Jinis insulin sing paling apik bisa diklasifikasikake sajrone durasi komponen:

Ultrashort - obat-obatan kasebut mulai bisa nuli sawise mlebu getih, lan wektu efek terapeutik yaiku 3-4 jam. Kauntungan obat iki yaiku yen diserep awak kanthi cepet, lan dosis suntikan tunggal konsentrasi.
Singkat - hormon saka klompok iki wiwit nyuda 15-20 menit sawise jenuh awak, lan total obat kasebut ora luwih saka 6 jam. Hormon jinis iki gampang digunakake kanggo pasien sing nduwe gaya urip sing aktif lan ora bisa ngrancang regimen kanthi tepat.
Sedheng - klempakan, nanging luwih alon banget diserep menyang getih, sing nduwe pengaruh sing suwe. Duration saka babagan pengobatan suwene 12 jam.
Long - hormon jinis iki nyedhiyakake jumlah insulin sing tepat kanggo 24-36 jam. Kerugian utama obat kasebut yaiku zat aktif mung wiwit tumindak 1-2 jam sawise injeksi.

Apa sing paling apik ing insulin

Industri farmasi modern nawakake macem-macem jinis insulin, sing kalebu obat sing paling apik ing grup.

Saben wong duwe aspek positif lan kekurangan ing syarat-syarat pengaruh ing awak diabetes. Jinis obat-obatan ing ngisor iki dibedakake sing nduwe pengaruh sing bermanfaat kanggo diabetes lan ndhukung jumlah glukosa paling optimal ing aliran getih:

Humalog minangka hormon ultrashort kanthi komposisi kimia sing padha karo insulin manungsa, sing ditondoi kanthi jenuh getih kanthi cepet (15 menit), lan wektu konsentrasi maksimum ing awak saka setengah jam nganti 2 jam (jumlah unit obat ditemtokake mung dening dhokter sacara individu).
Actrapid - dawane efek terapeutik sing suwe, wiwitan aktivasi narkoba 30 menit sawise injeksi menyang lapisan subkutan, lan efek maksimal tamba kasebut kacathet ing 1-3 jam sawise injeksi (durasi tumindak saka 6 nganti 8 jam tanpa resiko hipoglikemia).
Protafan - nuduhake klompok obat kanthi tumindak rata-rata, padha karo insulin manungsa alami, ing ngisor kulit mulai diserep menyang getih 1-1,5 sawise injeksi (efek maksimal ngetokake sajrone 4 nganti 12 jam, lan total tumindak 16 taun -24 jam)
Lantus minangka obat hormonal sing ngalami durasi molekul sing alon, wiwit bisa kerja sajrone 1 jam sawise administrasi, alon-alon diserep, mulane ora nggawe provokasi glukosa kanthi cepet sawise sawise injeksi (durasi maksimal pengobatan yaiku saka 24 nganti 30 jam, nanging diwenehake ora luwih saka 1 wektu saben dina ing wektu sing padha),
Tresiba minangka obat sing ditindakake kanthi dawa sing bisa ngontrol jumlah gula getih sajrone wektu 24 nganti 26 jam, disetujoni supaya bisa digunakake dening wong diwasa lan bocah sing luwih tuwa tinimbang 1 taun (safety lan efektifitas insulin wis dibuktekake kanthi panelitian klinis, lan dosis diwenehake sacara eksklusif karo rute subkutan).

Milih salah sawijining obat sing paling apik lan efektif minangka tahap penting ing perawatan perawatan sakabehe. Penting kanggo konsultasi karo endokrinologis kanggo mbantu supaya individu milih jinis insulin, dosis lan jumlah injeksi saben dina kanggo saben pasien.

Diabetes tansah nyebabake komplikasi fatal. Gula getih sing gedhe banget mbebayani.

Aronova S.M. menehi panjelasan babagan perawatan diabetes. Waca lengkap

Efek samping sing bisa ditrapake

Obat sing dipilih kanthi bener lan dosis sing meh ora nate bisa nyebabake efek samping. Nanging, ana kahanan nalika insulin dhewe ora cocog kanggo wong, lan ing kasus iki sawetara masalah bisa uga.

Kedadeyan efek samping nalika nggunakake insulin paling asring ana gandhengane karo overdosis, administrasi utawa panyimpenan sing ora pas

Cukup, wong nggawe pangaturan dosis dhewe, nambah utawa nyuda jumlah insulin sing disuntik, nyebabake reaksi oranisme sing ora dikarepake. Peningkatan utawa nyuda dosis nyebabake fluktuasi glukosa getih ing salah sawijining arah utawa liya, mula nyebabake provokasi komosis hipoglikemik utawa hiperlisemia, sing bisa nyebabake pati tiba-tiba.

Masalah liyane sing asring diare diabetes yaiku reaksi alergi, biasane kedadeyan ing insulin saka kewan sing asale. Tandha pisanan yaiku munculna gatal lan kobong ing situs injeksi, uga hiperemia kulit lan pembengkakan.

Atrofis jaringan adipose minangka masalah umum sing umum ing diabetes kanthi nggunakake insulin sing suwe. Iki kedadeyan amarga administrasi insulin sing asring ing panggonan sing padha. Iki ora nyebabake kakehan kesehatan, nanging area injeksi kudu diganti, amarga tingkat penyerapan kurang.

Kanthi nggunakake insulin sing berpanjangan, overdosis uga bisa kedadeyan, sing diwujudake dening kelemahan kronis, sakit kepala, penurunan tekanan getih, lsp. Ing kasus overdosis, kudu langsung takon karo dhokter.

Ringkesan Obat

Ing ngisor iki, kita bakal nimbang dhaptar dhaptar obat basis insulin sing asring digunakake ing perawatan diabetes mellitus. Dheweke mung dituduhake kanggo tujuan informasi, sampeyan ora bisa nggunakake tanpa kawruh dokter ing kasus apa wae. Supaya dana bisa digunakake kanthi optimal, kabeh kudu dipilih kanthi individu.

Nyiapake persiapan insulin sing paling akting. Ngemot insulin manungsa. Ora kaya obat liya, mula tumindak cepet banget. Sawise nggunakake, nyuda tingkat gula getih diamati sawise 15 menit lan tetep ing watesan normal sajrone 3 jam liyane.

Humalog ing bentuk jarum syringe

Indikasi utama kanggo nggunakake obat kasebut yaiku penyakit lan kahanan ing ngisor iki:

diabetes diabetes jinis
reaksi alergi kanggo persiapan insulin liyane,
hiperlisemia
tahan kanggo nggunakake obat-obatan pengurangan gula,
Diabetes insulin gumantung sadurunge operasi.

Dosis obat kasebut dipilih kanthi masing-masing. Pengenalan kasebut bisa ditindakake kanthi subkutaneus lan intramuskular, lan intravena. Nanging, supaya komplikasi ing omah, disaranake ngurus obat mung subkutan ing sadurunge mangan.

Obat-obatan cendhak modern, kalebu Humalog, duwe efek samping. Lan ing kasus iki, ing pasien nggunakake panggunaan, precoma asring ana, nyuda kualitas penglihatan, alergi lan lipodystrophy.

Kanggo tamba supaya efektif ing wektu kasebut, kudu disimpen kanthi bener. Lan iki kudu ditindakake ing kulkas, nanging ora diidini supaya beku, amarga ing kasus iki produk kasebut kelangan sifat penyembuhan.

Insuman Rapid

Obat liyane sing ana hubungane karo insulin tumindak cendhak adhedhasar hormon manungsa. Efektivitas obat kasebut nganti tekan 30 menit sawise administrasi lan menehi dhukungan awak sing apik sajrone 7 jam.

Insuman Rapid kanggo administrasi subkutan

Produk kasebut digunakake 20 menit sadurunge saben dhaharan. Ing kasus iki, situs injeksi diganti saben wektu. Sampeyan ora bisa terus menehi injeksi ing rong panggonan. Sampeyan perlu kanggo terus ngganti. Contone, pisanan ditindakake ing wilayah pundhak, sing nomer loro ing weteng, katelu ing bokong, lsp. Iki bakal ngindhari atribut jaringan adipose, sing asring agen agen iki.

Biosulin N

Obat-obatan medium-tumindak sing stimulasi ing metune pankreas. Isine hormon sing padha karo manungsa, bisa gampang ditrima dening pasien lan arang banget nyebabake efek samping.

Yen ana wong ngganti obat iki kanthi obat sing padha, mula dheweke bisa ngalami hypoglycemia. Faktor kayata stres abot utawa mangan ponteng bisa nggawe penampilan sawise nggunakake Biosulin N. Mula, penting banget nalika nggunakake kanggo ngukur tingkat gula getih kanthi rutin.

Gensulin N

Nuduhake insulin sing tumindak medium sing nambah produksi hormon pankreas. Obat kasebut diterbitake kanthi subkutan. Efektivitas kasebut uga dumadi 1 jam sawise administrasi lan tahan nganti pirang-pirang jam.

Varietas obat Gensulin

Insulin sing dawa, sing digunakake kanggo nambah sekresi insulin pankreas. Kasedhiya nganti pirang-pirang jam. Efektivitas maksimal dienggo nganti 2-3 jam sawise administrasi.

Obat liya sing wis aktif digunakake kanggo ngontrol gula getih ing diabetes. Efektivitase digayuh 5 jam sawise administrasi lan tetep sedina.

Karakteristik obat kasebut, sing diterangake ing situs web resmi saka pabrikan, nuduhake manawa obat iki, ora kaya persiapan insulin liyane, bisa digunakake sanajan ing bocah sing umur 2 taun.

Ana akeh persiapan insulin sing apik. Lan ngomong sapa sing paling apik iku angel banget. Sampeyan kudu dingerteni manawa saben organisme duwe ciri dhewe lan kanthi cara dhewe obatan kanggo obat-obatan tartamtu. Mula, pilihan persiapan insulin kudu ditindakake kanthi individu lan mung dening dokter.