Pil diabetes jinis 1 lan 2 - klasifikasi kanthi mekanisme tumindak, komposisi, efek samping lan rega
Spesialis medis, milih obat kanggo diabetes kanggo pasien, kudu dipandu dening sawetara faktor, kalebu umur lan keruwetan proses patologis, anané penyakit konkomunikasi. Kajaba iku, gumantung saka bentuk patologi, taktik ngobati penyakit kasebut bisa uga owah.
Sampeyan kudu nyatet yen njupuk tablet mung kanggo diabetes mellitus ora bisa entuk efek jangka panjang, amarga perawatan saka patologi iki kudu kompleks. Selaras karo diet terapeutik lan gaya urip sing aktif dadi unsur sing penting.
Sayange, diabetes minangka penyakit sing ora bisa ditambani kanthi lengkap. Yen wong diwenehi diagnosis iki, tegese sampeyan kudu ngowahi cara urip kanthi normal dadi cara sing anyar lan tindakake kanthi terus.
Pengobatan medis diabetes dina iki saiki saya akeh obat-obatan anyar sing ora duwe efek negatif ing awak manungsa kaya obat-obatan sing wis tuwa.
Penyakit iki?
Ing proses pangembangan penyakit kasebut, pelanggaran alon kabeh proses metabolik ing awak ana. Alesan utama kanggo kegagalan iki dudu pankreas sing ngasilake jumlah insulin hormon sing perlu, sing ngatur tingkat glukosa ing getih.
Akibaté, sèl awak ora bisa nampa energi sing penting lan bahan-bahan penting, lan indhuksi indhungan gula sing tetep nyebabake penyakit internal organ liyane.
Saiki, ana rong jinis penyakit utama:
- Diabetes Tipe 1. Karakteristik utama penyakit iki yaiku ora bisa nggunakake pankreas kanggo ngasilake insulin. Mangkono, wong sing wis ngerteni patologi iki (saka jinis pertama) mbutuhake suntikan hormon tetep kanggo njaga fungsi penting.
- Diabetes jinis 2 minangka jinis penyakit sing paling umum. Miturut statistik medis, wanita luwih berisiko ngalami patologi tinimbang pria. Kajaba iku, wong tuwa uga nanggung risiko. Fitur utama pangembangan proses patologis iki yaiku ketidakmampuan pankreas ngasilake insulin kanthi jumlah sing dibutuhake kanggo awak.
Ing kasus sing arang banget, wujud patologi kayata diabetes gestasional uga bisa kedadeyan. Alasan utama pangembangan bisa kalebu faktor ing ngisor iki:
- wektu nglairake anak ing wanita,
- pangembangan hiperlisemia.
Nimbulake pangembangan penyakit bisa uga kalebu:
- predisposisi genetik utawa faktor keturunan,
- kelemon lan kabotan
- stres abot lan guncang gemeter,
- gaya urip sing sedhih lan kurang kegiatan fisik,
- seng nembus menyang awak wanita macem-macem infeksi virus.
Kajaba iku, panyebab penyakit kasebut bisa uga kalebu faktor kayata umur, ekologi, fungsi normal saka pankreas, anané istirahat sing tepat.
Gejala apa sing nuduhake pangembangan patologi?
Ora kira-kira jinis penyakit sing kedadeyan, gejala diabetes bakal padha.
Ing diabetes jinis kapindho, tandha-tandha pisanan bisa uga katon ora jelas kanggo pasien. Asring deteksi patologi ana nalika penyakit entuk momentum saka pangembangane.
Gaya urip modern, cepet-cepet lan ngiringi stres asring nyebabake kasunyatan manawa ana wong ora weruh tandha-tandha pratandha pisanan.
Gejala utama ngembangake diabetes bisa uga kaya ing ngisor iki:
- Ekzos, kekuwatan lan rasa kesel sing terus-terusan bisa dadi tandha pisanan sing muncul karo diabetes jinis 2. Minangka aturan, rasa ora kelemahane ora ninggal wong liya sanajan turu lan turu sing apik.
- Manifestasi lesu, rasa ngantuk lan kelangan kekuwatan sawise mangan, utamane yen kahanan iki dadi norma lan ngetokake awake kanthi rutin.
- Kekekalan terus, sing diiringi garing ing rongga lisan. Sampeyan kudu nyathet yen, sanajan ngombe banyu akeh, wong ora bisa ngilangi ngelak. Iki minangka gejala mellitus diabetes jinis 2 sing paling nyata lan kudu dadi pratandha yen kudu takon karo dhokter.
- Kerep ngganggu urinate lan ekskresi cairan gedhe banget saka awak, nuduhake pangembangan penyakit lan metabolisme banyu mboten saget.
- Bobot gedhe ngganggu penyerapan glukosa normal. Pramila obesitas minangka salah sawijining faktor risiko sing akeh nyebabake pangembangan penyakit. Tandha saka diabetes mellitus jinis 2 bisa uga kalebu lemak awak ing pinggul lan padharan.
- Kelebihan tekanan getih normal.
- Ngidam tanpa kepinginan kanggo nggawe gula-gula lan napsu tambah. Ing wektu sing padha, sanajan bisa mangan luwih akeh panganan, wong bisa bobote.
- Manifestasi masalah karo kulit lan kahanan umum saya mundhak. Kajaba iku, wanita asring sambat ing gatel ing awak, utamane ing wilayah groin. Uga macem-macem pustul lan kukul bisa muncul ing kulit. Suwe-suwe, kulit ing telapak tangan lan sikil ngalami owah-owahan - dheweke dadi callous lan keratinized. Manungsa uga kudu dibayar kanggo ngrubah plate kuku, dadi kuning lan pengerasan.
- Sakit sirah sing terus-terusan, sing bisa diiringi mual lan mutah.
- Pengirangan sing cetha banget.
- Tampilan rasa nyeri ing calves lan cramp.
- Nalika ngliwati urin kanggo nganalisa, asile bisa nuduhake kehadiran aseton.
- Ana masalah siklus menstruasi.
Sanajan alasan sing nyebabake paningkatan penyakit kasebut, yen kedadeyan gejala kasebut, sampeyan kudu ngubungi institusi medis lan ngalami studi sing dibutuhake.
Apa perawatan medis patologi?
Obat-obatan kanggo perawatan diabetes diwetokake nalika metode non-farmakologis (yaiku terapi diet lan kegiatan fisik) ora ngasilake asil sing cocog.
Amarga ana kekurangan fungsi ing pankreas, tingkat gula getih ora bisa normal tanpa campur tangan medis.
Saiki, ana macem-macem obatan tablet sing aktif digunakake kanggo normal glikemia.
Kabeh padha dipérang kanthi kondhisi dadi sawetara klompok lan digunakake gumantung saka karakteristik penyakit ing pasien tartamtu:
- Secretagogues minangka obat diabetes sing mbantu ngrangsang sekresi hormon hormon. Pangobatan klompok iki kalebu rong subkumpulan utama - sulfonylureas lan meglitinides.
- Sensitizer minangka obat diabetes sing duwe pengaruh sing migunani kanggo nambah sensitivitas sel lan jaringan awak menyang insulin sing diproduksi dening pankreas. Pil kaya ngono sing asring digunakake ing pambentukan resistensi insulin. Pangobatan klompok iki kalebu persiapan rong subkumpulan - biguanides lan thiazolidinediones.
- Obat kanggo diabetes, yaiku inhibitor alfa-glucosidiaz, sing tanggung jawab karo pangaturan lan penyerapan karbohidrat normal ing usus, uga ekskresi kasebut. Obat kanggo diabetes, sing dadi wakil utama klompok iki, yaiku Acarbose.
- Obat-obatan diabetes anyar yaiku risetin, sing nyumbang produksi insulin lan sekaligus nyegah produksi glukogen.
Akeh obat modern sing efektif banget lan ora duwe pengaruh negatif ing awak pasien (ing macem-macem reaksi sisih sisih) cukup larang. Amarga kasunyatan manawa panggunaan kasebut kudu ditindakake sajrone urip, akeh pasien mung ora bisa menehi diabetes anyar. Pramila obat-obatan diabetes paling umum digunakake ing klompok sulfonylurea lan biguanide. Minangka aturan, obat-obatan diabetes kaya ngono duwe biaya kurang lan mbantu nggayuh level glikemia.
Kajaba iku, perawatan terapeutik bisa nggabungake obat kompleks obat-obatan saka macem-macem kelompok (pandhuan diabetes dienggo) kanggo entuk asil sing luwih apik.
Obat saka klompok turunan sulfonylurea
Turunan Sulfonylurea wis suwe digunakake ing pangobatan terapi kanggo nyuda glukosa getih.
Dampak saka obat-obatan obat-obatan iki ing awak manungsa digandhengake karo proses aktivasi sel beta pankreas, sing ana interaksi karo stimulasi lan produksi insulin endogen.
Panganggone turunan sulfonylurea dumadi ing sel beta sing efisien lan lengkap ing awak.
Mekanisme tumindak klompok obat iki minangka manifestasi saka efek ing ngisor iki:
- stimulasi sel beta pankreas lan nambah sensitivitas ing tingkat mRNA
- tambah tumindak insulin lan suppression hormon sing ngilangi (insulinase) ꓼ
- ngrusak hubungan insulin lan protein, nyuda tingkat insulin sing naleni karo antibodi
- nyumbang kanggo nambah sensitivitas otot lan reseptor jaringan lipid ing insulinꓼ
- nambah jumlah reseptor insulin ing membranesꓼ jaringan
- nyumbang kanggo panggunaan glukosa sing apik ing ati lan ototꓼ
- netralake proses glukoneogenesis ing ati
- ing jaringan lipid nyuda lipolisis lan uga nambah tingkat penyerapan lan oksidasi glukosa.
Nganti saiki, ana macem-macem jinis obat sing asale saka sulfonylurea.
Obat-obatan saka kategori kaping pisanan, sing biasane ora digunakake ing obat modern yaiku Tolazamide, Carbutamide. Dheweke dadi wakil saka sulfonylurea ing wiwitan abad kaping rong puloh, nanging amarga akeh efek negatif ing kinerja organ lan sistem manungsa liyane, ora digunakake maneh nggunakake obat modern.
Kategori nomer loro, yaiku Glibenclamide, Gliclazide lan Glipizide minangka wakil. Pangobatan kasebut asring diwènèhake marang pasien supaya nyuda gula getih. Kanthi nggunakake obat-obatan kasebut, perlu ngawasi negara glikemia, amarga dosis sing dipilih kanthi salah bisa nyebabake pangembangan hipoglikemia. Glimepiride kalebu kategori katelu.
Apa diabetes
Iki minangka jeneng klompok penyakit endokrin, ing endi produksi insulin hormon gagal lan jumlah glukosa ing getih diamati. Saiki, rong bentuk diabetes dibedakake:
- Jinis pertama (DM 1) - bentuk iki gumantung karo insulin, sing ora ngasilake hormon utawa sintesis kanthi jumlah ora cukup amarga mati sel beta. Formulir iki kacathet ing 5-10% saka kabeh diabetes. Iki umume bocah lan wong enom.
- Tipe nomer loro (diabetes jinis 2) yaiku wujud mandhiri insulin saka pelanggaran interaksi sèl awak karo insulin utawa pelanggaran rembesan sekresi ing sel pankreas. Wong sing umure 35 taun nandhang lara, 90% saka iku pasien tuwa umure luwih saka 50 taun.
Ing endi pil gula getih wis diwènèhaké
Pasien sing nandhang diabetes jinis 2 bisa obah tanpa nggunakake obat gula ing wektu sing suwe. Dheweke njaga tingkat glukosa ing watesan normal amarga jumlah kegiatan fisik sing penting lan diet kanthi karbohidrat. Ing pirang-pirang pasien, cadangan internal awak wis entek, dadi sampeyan kudu ngalih kanggo njupuk obat. Dheweke diwatesi nalika, sanajan panganan, gula terus mundhak nganti 3 wulan. Taktik perawatan ditemtokake adhedhasar karakteristik saben pasien, kanthi nganggep kabeh analisa.
Tujuane kanggo terapi yaiku kanggo mulihake pankreas, ngolah normal proses metabolisme lan nyuda tanggapan biologis sela kurang kanggo insulin. Kanggo umume pasien, pil diabetes adhedhasar metformin minangka sing pisanan diwènèhaké. Luwih mengaruhi tingkat gula, nyumbang kanggo bobot mundhut lan duwe efek sisih minimal. Sawetara tahap perawatan bisa dibedakake amarga diabetes 2 terus maju:
- sing pertama yaiku panganan,
- nomer loro yaiku Metformin digabungake karo diet,
- kaping tiga yaiku Metformin ing perawatan kompleks kanthi terapi diet lan olahraga,
- kaping papat yaiku diet ing kombinasi karo terapi olahraga lan perawatan obat kompleks.
Pangobatan kanggo diabetes jinis 2
Ana macem-macem tablet pengurangan gula kanggo diabetes jinis 2. Sing dipérang dadi klompok gumantung prinsip tumindak ing awak. Miturut kriteri kasebut, kategori obat ing ngisor iki bisa dibedakake:
- Perencat Alpha glucosidase. Obat-obatan antidiabetik kategori iki ana ing njaba spektrum metabolisme karbohidrat karep amarga kasunyatane ngganggu penyerapan karbohidrat alon saka usus. 2 obatan metu kene - Acarbose, Forsig, Vipidia lan Miglitol.
- Gereja. Tablet tablet iki kalebu sulfonylureas lan meglitinides. Dheweke nambah produksi insulin. Meglitinides (Novonorm) nindakake iki luwih cepet, nanging ora tahan selawase sulfonylureas (Glurenorm, Diabeton).
- Incretins. Iki minangka tablet saka generasi gula anyar. Iki kalebu inhibitor dipeptidyl peptidase 4 lan agonis reseptor peptida kaya glukosa. Ing klompok iki, obat-ubatan Januvia, Liraglutid, Exenatide dialokasikan.
- Sensitizer. Obat klompok iki ndadekake jaringan luwih sensitif marang insulin. Loro subtipe tablet dibedakake ing kene: thiazolidinediones (Actos, Avandia) lan biguanides (Metformin, Siofor, Bagomet).
Sulfonylurea persiapan
Tablet kasebut diklasifikasikake minangka secretagogues. Turunan Sulfonylurea wis digunakake wiwit taun 1955. Saiki, obat-obatan kasebut duwe telung mekanisme tumindak:
- nambah sekresi insulin kanthi sel pankreas,
- nyuda produksi glukagon,
- nambah karesep saka reseptor jaringan target kanggo insulin.
Indikasi kanggo panggunaan kasebut yaiku diabetes mellitus (NIDDM) sing ora gumantung ing insulin, sing kalebu regimen diet lan latihan ora ngasilake asil positif. Sampeyan kudu dingerteni yen turunan sulfonylurea nambah risiko hypoglycemia lan kontribusi kanggo nambah bobot. Kajaba iku, padha duwe efek sing ora disenengi:
- alahan
- indigestion
- koma hipoglikemik,
- reaksi hepatotoxic
- ketahanan
- blokade saluran kalium miokardium.
Obat hipoglikemik iki saka klompok sulfonylurea generasi kapindho utamane efektif ing tahap pertama produksi insulin. Bahan aktif yaiku gliclazide. Nyuda wektu kanggo mangan kanggo produksi insulin.Akibaté, konsentrasi hormon munggah sadurunge mangan utawa mbukak glukosa. Kajaba iku, obat kasebut nduweni tumindak ing ngisor iki:
- hemovaskular
- antioksidan
- metabolisme.
Pil diabetes Diabeton nyuda tingkat kolesterol ing getih lan protein ing cipratan, promosi getih ing pembuluh cilik. Karakteristik utama tamba:
- Indikasi kanggo nggunakake. Diabetes mellitus ketik 2 yen ora ana pengaruh diet bobot mundhut.
- Efek samping. nglanggar regimen dosis, keluwen, sirah, lemes, aphasia, konvoksi, kuatir, lan insomnia.
- Contraindications Dheweke kalebu ketoacidosis, kerusakan ginjel utawa ati, koma, precoma diabetes, meteng, diabetes jinis 1.
Obat sabanjure adhedhasar glimepiride, zat sing nyuda konsentrasi glukosa ing getih. Mekanisme tumindak yaiku ngeculake insulin saka sel beta pankreas. Asile, tanggapane karo glukosa saya mundhak. Indikasi kanggo nggunakake Amaril yaiku diabetes jinis 2. Uga bisa digunakake ing perawatan kombinasi karo metformin utawa insulin. Contraindications kanggo nggunakake yaiku:
- fungsi ginjel lan ati mboten saget,
- umur bocah
- sensitivitas utawa intoleransi kanggo tamba,
- Diabetes Tipe 1
- meteng, laktasi,
- precoma, koma, ketoacidosis diabetes,
- predisposisi turun temurun kanggo penyakit langka.
Perawatan amaril bisa diiringi macem-macem efek sing ora dikarepake sing mengaruhi meh kabeh sistem awak. Efek samping utama yaiku:
- mual
- mutah
- lemes
- depresi
- sakit sirah
- keluwen
- kebingungan.
Obat sing paling kuat adhedhasar glibenclamide, sing stimulasi produksi insulin lan nambah efek glukosa sing ngeculake insulin. Amarga iku, obat kasebut dianggep mbebayani. Kajaba iku, pil diabetes duwe efek cardioprotektif lan antiarrhythmic. Nuansa utama sampeyan kudu ngerti nalika ngombe obat iki:
- Efek samping. Alergi, bobote bobote, demam, cholestasis, arthralgia, gangguan neurologis.
- Contraindications Dheweke kalebu koma hiperosmolar, ketoacidosis, koma, koma, diabetes jinis 1, burns ekstensif, ciloko, leukopenia.
Fitur obat kasebut yaiku mbusak hepatik. Meh 95% obat sing dijupuk diombe ing empedu. Kanggo alasan iki, pangaturan dosis ing pasien kanthi penyakit ginjel ora dibutuhake. Obat kasebut diwatesi kanggo wong sing kegiatan fisik lan diet ora bisa nyetel tingkat glukosa. Sadurunge digunakake, luwih becik sinau babagan karakteristik Glycvidon sing penting:
- Efek samping. ing kasus jarang, hypoglycemia, alergi, dyspepsia, owah-owahan rumus getih kacathet.
- Contraindications Iki kalebu diabetes 1, koma diabetes, meteng, laktasi, wektu sadurunge operasi, asidosis, precoma.
Meglitinides
Subspesies kapindho rahasia yaiku meglitinid, kalebu repaglinides lan nateglinides. Pil diabetes kaya iki ditondoi kanthi tumindak kanthi cepet. Obat ngontrol hiperblikemia postprandial, i.e. tingkat gula sawise mangan. Dheweke bisa digunakake ing individu kanthi diet sing ora teratur. Tablet saka klompok iki duwe sawetara kekurangan:
- kadang nyebabake hipoglisemia,
- sampeyan kudu nggunakake macem-macem panganan,
- larang
- kontribusi kanggo ngasilake bobot,
- ora duwe informasi babagan efektifitas lan safety jangka panjang.
Obat iki adhedhasar repaglinide, efek sing ditampilake mung yen tingkat gula munggah pangkat. Obat kasebut mulihake tahap awal sekresi insulin (ndadekake 3-5 kali luwih kuat tinimbang turunan sulfonylurea). Nalika tingkat glukosa mudhun, efek repaglinide saya ringkih. Kanthi konsentrasi gula normal, sekresi insulin ora owah kabeh. Tablet diwenehake kanggo diabetes jinis 2, sing dianggep:
- Efek samping. Koma hipoglikemik, lesi vaskular utawa jantung, urtikaria, diare, mutah, vasculitis bisa uga.
- Contraindications. Sampeyan ora bisa nggunakake obat kanggo infeksi, ketoacidosis diabetes, diabetes jinis 1, hipersensitivitas, fungsi ati mboten saget, koma diabetes.
Obat iki adhedhasar nateglinide, turunan phenylalanine. Zat kasebut mulihake sekresi awal insulin. Akibaté, obat kasebut mbantu nyuda jumlah glukosa sanalika sawise mangan. Pelanggaran fase iki diamati diabetes tipe 2. Iki minangka indikasi kanggo nggunakake Starlix. Sadurunge miwiti perawatan, sampeyan kudu sinau babagan:
- Reaksi Kahanan Bisa ngetokake kringet, pusing, gangguan, tambah napsu, kelemahane, mual.
- Contraindications Dhaptare kalebu diabetes jinis 1, bocah cilik, laktasi, ketoacidosis diabetes, wanita ngandhut, lan disfungsi ati.
Pil diabetes kelas iki saka klompok sensitizer. Dheweke ora langsung mengaruhi pankreas. Tumindak kasebut yaiku ngeculake gula saka ati, sing nyebabake panyerepan lan gerakan glukosa sing luwih apik ing sel lan jaringan awak. Dawane udakara 6-16 jam. Keuntungan utama obat kelas iki:
- Nganyarke profil lipid,
- kemampuan kanggo nyegah pangembangan infark miokard ing wong sing lemu,
- risiko rendah hipoglikemia,
- regane cukup
- ora mengaruhi bobot.
Mekanisme tumindak metformin zat aktif durung dijlentrehake. Mesthine, nalika efek diwujudake, panggunaan glukosa dening jaringan ditambah, panyerepan saka saluran pencernaan diambakake, glukogenesis ing ati wis disekat lan hubungane reseptor jaringan periferal kanggo insulin tambah. Indikasi kanggo nggunakake yaiku:
- NIDDM moderat ing pasien hiperlipidemia lan obesitas abot,
- Rintangan turunan sulfonylurea
- sindrom metabolik X.
Metformin minangka salah sawijining obat sing adhedhasar bukti bisa nyuda kematian ing pasien karo NIDDM. Ana manggoni sawijining pusat ing perawatan penyakit iki. Metformin minangka pilihan pisanan kanggo diabetes lan negara prediabetic. Contosis kanggo resepsi yaiku:
- patologi ginjel
- kecenderungan ketoacidosis,
- rehabilitasi sawise operasi.
Pil diabetes diabetes Siofor 500/850/1000 uga adhedhasar metformin. Obat nyegah panyerapan glukosa saka saluran pencernaan. Asring diwatesi kanggo wong sing duwe bobot awak sing berlebihan, amarga pil mbantu nyuda bobot. Obat kasebut duwe akeh kontraindikasi, sing kudu sampeyan kenal dhisik. Reaksi salabetipun potensial saka Siofor:
- rasa logam
- alahan
- mundhut napsu
- mutah
- anemia megaloblastik,
- weteng lara
- diare
Thiazolidinediones
Obat-obatan kategori iki cukup anyar. Tumindak kasebut yaiku kanggo mengaruhi reseptor peroksida. Asil - penambahan glukosa kanthi jaringan lan nyuda larang gula saka ati. Bentenane antarane klompok tablet iki saka biguanides minangka dhaptar efek sisih sing luwih gedhe kanthi rega sing luwih dhuwur. Kauntungan kalebu:
- nyuda komplikasi makrovaskular,
- risiko hipoglikemia minimalis,
- pangayoman sel beta saka pankreas.
Tablet diabetes Actos digunakake minangka kombinasi utawa monoterapi kanggo diabetes 2. Jeneng internasional Pioglitazone. Alat kasebut minangka agonist reseptor gamma sing paling selektif. Konsentrasi maksimum zat aktif diamati sawise jam 2-4. Antarane reaksi salabetipun, hypoglycemia, dadi gedhe, lan nyuda hemoglobin ana. Contraindications kanggo njupuk tablet yaiku:
- ketoacidosis diabetes,
- Gagal jantung abot
- kurang saka 18 taun
- Diabetes Tipe 1.
Dasar tablet kanggo diabetes Avandia yaiku rosiglitazone, sing nambah sensitivitas jaringan ing insulin. Ngatasi latar mburi iki, ana mudhun glukosa getih. Bioavailability zat mutlak diamati sajrone 1 jam sawise administrasi. Alat kasebut uga bisa digunakake minangka terapi kombinasi karo turunan sulfonylurea utawa metformin. Contraindications yaiku:
- diabetes jinis 1
- meteng
- Kelainan fungsi moderat utawa abot ing ati,
- umur bocah
- lactation.
Inhibitor gluc-glukosidase
Properti utama tablet kategori iki yaiku pamblokiran produksi enzim usus khusus sing ngilangi karbohidrat kompleks. Kauntungan inhibitor yaiku anané efek sisih meh lengkap. Antarane pil diabetes modern:
- Glucobay. Iki digunakake kanggo nambah gula sing cetha sawise dipangan. Ditambah - toleransi obat sing apik. Indikasi kanggo nggunakake yaiku terapi tambahan kanthi diet rendah karbohidrat. Sajrone perawatan, kembung kembung, diare, alergi lan pembengkakan kacathet. Sampeyan ora bisa njupuk Glucobai kanthi gagal ginjal, penyakit gastrointestinal, meteng, lactation.
- Miglitol. Digunakake kanggo diabetes jinis 2 moderat. Alergi bisa ditindakake sawise njupuk pil diabetes. Contraindications yaiku hernias gedhe, penyakit usus kronis, bocah cilik lan meteng.
Inhibitor Dipeptidyl peptidase
Produk generasi anyar iki uga diarani incretins. Efek dheweke yaiku nambah produksi insulin kanthi nganggep konsentrasi glukosa. Ing awak sing sehat, udakara 70% hormon iki diprodhuksi mung ing pangaruh kenaikulat. Kajaba iku, nyuda napsu. Keuntungan saka kategori obat iki yaiku:
- Nambah Fungsionalitas Beta
- penurunan glukosa puasa kanthi signifikan,
- kurang efek kanggo bobot awak,
- kurang risiko hipoglikemia.
Iki minangka tablet sing dilapisi enteric. Bahan aktif ing komposisi yaiku sitagliptin kanthi konsentrasi 25, 50 utawa 100 mg. Januvia bisa njaga tingkat gula normal ing weteng kosong lan sawise mangan. Asile njupuk tablet, sirah, diare, mual, mutahke, nasofaringitis. Dhaptar kontraindikasi kalebu:
- ketoacidosis diabetes,
- SD 1
- lactation
- meteng
- umur kurang saka 18 taun.
Pil diabetes adhedhasar vildagliptin, sing mengaruhi fungsi pankreas, ngrangsang kegiyatane. Obat kasebut dituduhake kanggo monoterapi diabetes jinis 2, sing nglengkapi kegiatan fisik lan diet. Umume pasien ora duwe reaksi ala amarga diakoni. Sampeyan ora bisa nggunakake Galvus karo:
- Intoleransi nalactose keturunan,
- Gagal jantung nemen
- kurang saka 18 taun.
Incretinomimetics
Subkumpulan obat liyane saka kategori incretin yaiku agonis reseptor polypeptide-1 kaya glukagon. Obat Exenatide dibebasake ing kene, sing menehi sintesis ing insulin. Ngatasi latar mburi iki, obat kasebut mbantu nyuda produksi glukagon. Efek kasebut ndhukung tingkat gula getih ing watesan normal. Efek positif saka Exenatide uga diamati ing terapi kombinasi karo turunan Metformin utawa sulfonylurea. Sadurunge miwiti perawatan, perlu diteliti konten obat kasebut:
- diabetes jinis 1
- ketoacidosis diabetes,
- gagal ginjal abot,
- umur 18 taun
- riwayat pankreatitis.
Pangobatan saka klompok biguanide
Ora mungkin kanggo mbayangake diabetes mellitus tanpa nggunakake biguanides, sing wiwit digunakake ing praktik medis luwih saka setengah abad kepungkur. Sawetara wakil saka klompok iki ora ana kekarepan banget.
Ing kasus iki, komponèn utama kabeh biguanides modern yaiku metformin hidroklorida bahan aktif. Kanthi dhasar, akeh obat dagang sing kasedhiya, sing bisa beda dosis.
Obat kayata kanggo diabetes ora mung efek hypoglycemic, nanging uga mbantu ilang bobot, sing penting kanggo pasien diabetes kanthi patologi bebas saka insulin. Salah sawijining kaluwihan metformin hidroklorida yaiku nyuda tingkat glukosa getih tanpa nyebabake hypoglycemia.
Efek macem-macem obatan biguanide ditujokake kanggo:
- Bebarengan karo insulin, mbantu nyuda produksi glukosa dening ati, nalika nambah tingkat sensitivitas hépatosit. Kajaba iku, kombinasi iki nyebabake peningkatan sintesis glikogen lan penurunan glikogenolisis.
- Dipun promosiaken tambah insulin.
- Efek mupangat kanggo ngilangi glukosa kanthi cepet saka awak.
- Neutralisasi panyerapan glukosa ing usus.
- Mbenakake proses panggunaan glukosa ing awak.
Obat diabetes sing dipilih kanthi bener adhedhasar metformin hidroklorida ora mung nyuda gula getih, nanging uga ngalangi mundhak ing mangsa ngarep. Kajaba iku, biguanides cukup gampang ditrima dening umume pasien lan ora duwe konten sing signifikan lan reaksi salabetipun.
Sampeyan kudu nyatet yen obat sing luwih anyar kanggo diabetes katon, sing mboko sithik ora nggunakake panggunaan biguanides.
Ing wektu sing padha, tablet Metformin bisa ngenthengake penyakit iki nglawan diabetes lan minangka obat sing paling terjangkau kanggo pirang-pirang kategori pasien.
Apa bisa ngindhari penyakit?
Ana klompok risiko tartamtu kanggo wong sing bisa dadi faktor sing nyebabake pangembangan diabetes.
Iki kalebu, pisanane, wanita lan pria sing duwe predisposisi turun temurun kanggo ngembangake penyakit, wong sing lemu, wong sing duwe aterosklerosis kapal utawa hipertensi, wanita, nalika meteng ana kedadeyan diabetes gestasional utawa toleransi sing ora dibayar. glukosa, wanita sing sadurunge ngalami keguguran.
Rekomendasi utama sing bakal mbantu nyegah penyakit iki yaiku:
- Nindakake priksa tingkat glukosa getih kanthi rutin.
- Rampungake kanthi lengkap babagan diet, supaya kakehan mangan lan pasa. Diet kudu kalebu nolak panganan sing enak lan gula, produk roti, panganan sing fat lan goreng. Produk sing wis kabukten kaya kubis, celery, bayem, bijirin (kajaba beras lan semolina), kacang-kacangan. Menu diet kanggo gula sing dhuwur kudu dikembangake dening spesialis medis sing nganggep kabeh karakteristik pasien.
- Nolak kabiasaan sing ala, aja ngombe alkohol lan ngrokok,
- Mimpin gaya urip sing aktif, main olahraga. Latihan uga kudu ngatur gula getih. Kadhangkala cukup kanggo ngetik saben dina kanthi macem-macem jarak lan macem-macem interval menyang cara urip sampeyan biasane. Panggonan sing cocog kanggo "olahraga" kaya mangkene yaiku alas utawa taman. Sampeyan uga bisa nganakake sakumpulan latihan ing omah utawa ing gedung olahraga. Ing kasus iki, penting kanggo nimbang kemampuan lan karakteristik awak lan ora luwih gedhe.
- Supaya kahanan sing ngepenakke, wenehake istirahat sing apik lan tampa kanthi positif bisa nemoni masalah.
Yen ana gejala sing ngganggu, sampeyan kudu langsung takon karo dhokter lan mriksa gula getih sampeyan. Diagnosis penyakit kalebu loro tes utama - getih lan cipratan.
Kanggo nemtokake tingkat glukosa, getih kudu dijupuk esuk ing weteng kosong.Ing kasus iki, panganan pungkasan kudu paling ora sepuluh jam sadurunge kirim. Mung persiyapan sing tepat bakal mbantu entuk informasi sing bisa dipercaya. Yen asil tes nuduhake penyakit bisa, pasien bisa dikirim kanggo pemeriksaan ultrasonik saka pankreas. Diagnosis lan perawatan patologi ditindakake dening endokrinologis.
Video ing artikel iki rinci babagan obat diabetes sing paling efektif.
Apa bedane antarane T1DM lan T2DM
Bedane diabetes jinis 1 lan diabetes jinis 2 gedhe banget. Ing kasus sing sepisanan, ana mudhun saka sekresi hormon pankreas (insulin), minangka akibat saka glukosa, sing mlebu ing awak kanthi panganan, ora bakal mandheg lan mung entek getih.
Kanggo mulihake produksi alami insulin saiki, obat modern ora bisa ditindakake. Mula, ditampa umume manawa diabetes jinis 1 minangka penyakit ora kena diobati.
Lan T2DM, insulin ing awak diprodhuksi kanthi jumlah normal, nanging ing wektu sing padha, interaksi karo sel diganggu, sing nyebabake pecah glukosa ora cukup. Yaiku, yen ngono, ana kemungkinan kanggo pulih lengkap. Sing penting yaiku kanthi rutin ngombe obat kanggo diabetes tipe 2 sing diwiwiti dening dokter lan terus-terusan nurut diet terapeutik.
Resiko ngembangake T2DM yaiku individu:
- nduwe gaya urip sing sedherhana,
- lemu
- ora nonton panganan sing mangan, mangan akeh panganan sing manis lan pati, uga terus mangan ing wayah wengi,
- nandhang penyakit infèksius, kalebu infeksi sistem genitourinary,
- ing endi asring kurang dehidrasi awak, lsp.
Wong sing duwe risiko ngalami diabetes tipe 2 kudu diuji sacara berkala kanggo tingkat gula getih. Lan ing kasus kenaikan sistematis, langsung njupuk obat sing ora bakal nate nandhang penyakit kasebut.
Jinis diabetes
Ana rong jinis penyakit. Kaloro wong kasebut ditondoi kanthi gula getih dhuwur, sing ana macem-macem sebab. Kanthi diabetes jinis 1, sing uga diarani gumantung karo insulin, awak ora kanthi mandhiri ngasilake hormon penting iki. Iki amarga karusakan sel pankreas. Lan obat utama kanggo pasien diabetes jinis iki yaiku insulin.
Yen fungsi pankreas ora ngalami cacat, nanging ana sebab liya, ngasilake sithik hormon, utawa yen sel awak ora bisa njupuk, diabetes jinis 2 berkembang. Iki uga diarani mandhiri insulin.
Ing kasus iki, tingkat glukosa bisa munggah amarga asupan karbohidrat, gangguan metabolik. Paling asring, kanthi diabetes jinis 2, wong sing kabotan.
Mula, dianjurake kanggo mbatesi asupan panganan karbohidrat, utamane produk tepung, gula-gula lan pati. Nanging, saliyane kanggo diet, terapi obat uga penting.
Ana macem-macem obatan kanggo diabetes jinis 2, wis diwarah dening dokter gumantung karo karakteristik individu penyakit kasebut.
.
Pilihan cara perawatan
Sawise diagnosis diabetes jinis 2, dokter nemtokake kursus perawatan kanggo pasien kasebut. Wangsulan: Bab ingkang kaping pisanan sing nggatekake perhatian yaiku perawatan saka panganan lan komplek kegiatan fisik cilik. Pendhapat kasebut kanggo perawatan awal pasien tuwa kudu mbantu dheweke luwih apik lan ing sawetara kasus normalake tingkat gula.
Ing praktik medis, tablet kanggo diabetes jinis 2 ing wong tuwa ora diwiwiti langsung. Cukup yaiku implementasine kanthi cermat kabeh pandhuan endokrinologis babagan nutrisi lan beban olahraga. Pasien uga kudu terus ngawasi tingkat gula. Ngawasi konstan kaya iki mbantu netepake cara diet sing diwènèhaké.
Yen, miturut kesaksian glukosa, pasien kasebut ora bisa ngasilake asil sing apik kanggo ngedhunake gula kanthi diet lan tenaga fisik sing moderat, mula endokrinologi mutusake manawa ngenalake obat.
Penting banget yen dokter milih obat kasebut. Sanajan fokus kabeh obatan padha, isih ana bedane ing efeke. Nalika milih obat, dhokter ora mung fokus marang tumindak, nanging uga kahanan pasien, bobot awak, tandha-tandha ciri penyakit, indikasi glukosa, patologi kronik sing ana ing wong tuwa.
Dosis ditemtokake mung adhedhasar tes laboratorium. Contone, pasien kanthi bobote diwenehi resep obat Metformin kanthi dosis minimal. Lan kanggo diabetes kanthi indeks massa awak normal, tablet dipilih sing ngrangsang produksi hormon (insulin).
Diabetes mellitus jinis 1 lan 2 nuduhake penyakit metabolik, saéngga efek obat-obatan, mula dhisik, kudu ngarahake proses metabolisme awak kanthi normal.
Amarga kasunyatan manawa panyebab diabetes jinis 1 yaiku pati saka sel beta sing ngasilake insulin, hormon iki kudu ditrapake saka njaba. Aliran insulin menyang awak bisa dipesthekake kanthi suntikan utawa kanthi pompa insulin. Kanthi diabetes sing gumantung karo insulin, sayangé, ora ana alternatif kanggo perawatan insulin.
Kanggo perawatan diabetes jinis 2, para dokter menehi macem-macem obat sing mbantu mbuwang gula getih. Ora perlu njupuk insulin ing klompok diabetes.
Mesthi wae, mung dhokter duwe hak resep obat kanggo diabetes jinis 2. Lan sampeyan kudu nindakake sawise mriksa lengkap.
Kabeh pil sing dijupuk pasien sing duwe diabetes mellitus jinis 2 dipérang dadi pirang-pirang kategori.
Sulfonylurea. Obat iki nyuda tingkat gula kanthi ngrangsang pankreas, sing, ing pangaribawa, mulai ngasilake insulin. Ana obat-obatan saka generasi pisanan lan kaloro. Sing pisanan kalebu:
Nanging ing wayahe, kabeh obat kasebut meh ora tau digunakake. Dokter asring menehi resep pil anyar, yaiku:
- Glucotrol,
- Glucotrol XL,
- DiaBeta,
- Micronase
- Glynase PresTab,
- Amaryl.
Biguanides. Obat iki mbantu ningkatake kemampuan insulin kanggo ngatur tingkat gerakan gula menyang sel.
Utamane yen kena sel otot. Kajaba iku, njupuk pil iki bisa mblokir pelepasan gula kanthi ati.
Nanging obat-obatan kasebut ora bisa digunakake kanggo wong sing duwe komplikasi ing ati utawa jantung. Yen ora, bisa uga ana risiko acidosis laktat.
Klompok iki kalebu obat generasi anyar kayata:
- Biguanides
- Glukup
- Riet,
- Glucophage XR,
- Glumetza,
- Fortamet
Thiazolidinediones. Pil iki mbantu nyuda resistensi insulin.
Dheweke mengaruhi otot lan jaringan adipose. Ana rong obat ing grup iki, yaiku Actos lan Avandia.
Iki uga minangka obat-obatan generasi anyar. Nanging sampeyan kudu ngati-ati kanthi nemen.
Tingkat gula getih mudhun mung 1-2 minggu sawise miwiti obat-obatan kasebut. Ing wektu sing padha, Avandia duwe pengaruh negatif sing kuwat ing fungsi sistem kardiovaskular.
Mula, kanggo wong tuwa, janjian sing terakhir ora dianjurake.
Mesthi wae pilihan obat kasebut gumantung marang sawetara faktor. Lan kaputusan pungkasan mesthi tetep karo dokter sing nekani.
Tolinase - obat kanggo perawatan penyakit gula, nuduhake turunan sulfonylurea generasi pisanan. Disaranake mung ing kasus pasien ora ngucapake komplikasi sifat vaskular.
Sanajan efektifitas "anyar", alat kasebut ora mesthi diwènèhaké kanggo panggunaan sing dawa. Kasunyatane yaiku yen sampeyan ngombe obat kasebut sajrone wektu sing suwe, awak bakal "digunakake digunakake", lan efektifitas obat kasebut saya suda.
Dosis obat kasebut diwatesi kanthi masing-masing, kanthi menehi indikasi glukosa ing weteng kosong, uga gula ing awak manungsa sawise gula sing diunggah.
- Kanggo wiwitan, bisa menehi saran siji tablet saben dina.
- Kanggo wektu sing suwe, sampeyan kudu nambah dosis menyang paling luweh, lan ditemtokake gumantung saka dinamika gula.
- Coba kaping pirang-pirang dina.
- Yen terapi insulin ditindakake kanthi bebarengan, dosis obat kasebut dibuwang.
Obat kasebut duwe efek laxative sing lemah, bisa nyebabake serangan mual lan mutahke. Kanthi intoleransi kanggo obat utawa komponen tambahan, reaksi alergen kanthi manifestasi kulit wis diamati.
Dilarang ditindakake nalika nggawa bayi lan nyusoni bayi. Contraindications relatif: fungsi ati lan ginjel mboten saget.
Pabrikan obat kasebut yaiku Inggris, rega wiwit saka 1500 rubel lan ndhuwur.
Ing diabetes mellitus saka jinis kapindho lan katelu, obat khusus diwènèhaké sing nyuda gula getih.
Obat Diabetes Anyar
Pasien sing nandhang diabetes jinis 2 bisa obah tanpa nggunakake obat gula ing wektu sing suwe. Dheweke njaga tingkat glukosa ing watesan normal amarga jumlah kegiatan fisik sing penting lan diet kanthi karbohidrat.
Ing pirang-pirang pasien, cadangan internal awak wis entek, dadi sampeyan kudu ngalih kanggo njupuk obat. Dheweke diwatesi nalika, sanajan panganan, gula terus mundhak nganti 3 wulan.
Taktik perawatan ditemtokake adhedhasar karakteristik saben pasien, kanthi nganggep kabeh analisa.
Tujuane kanggo terapi yaiku kanggo mulihake pankreas, ngolah normal proses metabolisme lan nyuda tanggapan biologis sela kurang kanggo insulin. Kanggo umume pasien, pil diabetes adhedhasar metformin minangka sing pisanan diwènèhaké.
Luwih mengaruhi tingkat gula, nyumbang kanggo bobot mundhut lan duwe efek sisih minimal. Sawetara tahap perawatan bisa dibedakake amarga diabetes 2 terus maju:
- sing pertama yaiku panganan,
- nomer loro yaiku Metformin digabungake karo diet,
- kaping tiga yaiku Metformin ing perawatan kompleks kanthi terapi diet lan olahraga,
- kaping papat yaiku diet ing kombinasi karo terapi olahraga lan perawatan obat kompleks.
Tablet kasebut diklasifikasikake minangka secretagogues. Turunan Sulfonylurea wis digunakake wiwit taun 1955. Saiki, obat-obatan kasebut duwe telung mekanisme tumindak:
- nambah sekresi insulin kanthi sel pankreas,
- nyuda produksi glukagon,
- nambah karesep saka reseptor jaringan target kanggo insulin.
Indikasi kanggo panggunaan kasebut yaiku diabetes mellitus (NIDDM) sing ora gumantung ing insulin, sing kalebu regimen diet lan latihan ora ngasilake asil positif. Sampeyan kudu dingerteni yen turunan sulfonylurea nambah risiko hypoglycemia lan kontribusi kanggo nambah bobot. Kajaba iku, padha duwe efek sing ora disenengi:
- alahan
- indigestion
- koma hipoglikemik,
- reaksi hepatotoxic
- ketahanan
- blokade saluran kalium miokardium.
Obat hipoglikemik iki saka klompok sulfonylurea generasi kapindho utamane efektif ing tahap pertama produksi insulin. Bahan aktif yaiku gliclazide. Nyuda wektu kanggo mangan kanggo produksi insulin. Akibaté, konsentrasi hormon munggah sadurunge mangan utawa mbukak glukosa. Kajaba iku, obat kasebut nduweni tumindak ing ngisor iki:
- hemovaskular
- antioksidan
- metabolisme.
Pil diabetes Diabeton nyuda tingkat kolesterol ing getih lan protein ing cipratan, promosi getih ing pembuluh cilik. Karakteristik utama tamba:
- Indikasi kanggo nggunakake. Diabetes mellitus ketik 2 yen ora ana pengaruh diet bobot mundhut.
- Efek samping. nglanggar regimen dosis, keluwen, sirah, lemes, aphasia, konvoksi, kuatir, lan insomnia.
- Contraindications Dheweke kalebu ketoacidosis, kerusakan ginjel utawa ati, koma, precoma diabetes, meteng, diabetes jinis 1.
Obat sabanjure adhedhasar glimepiride, zat sing nyuda konsentrasi glukosa ing getih. Mekanisme tumindak yaiku ngeculake insulin saka sel beta pankreas.
Asile, tanggapane karo glukosa saya mundhak. Indikasi kanggo nggunakake Amaril yaiku diabetes jinis 2.
Uga bisa digunakake ing perawatan kombinasi karo metformin utawa insulin. Contraindications kanggo nggunakake yaiku:
- fungsi ginjel lan ati mboten saget,
- umur bocah
- sensitivitas utawa intoleransi kanggo tamba,
- Diabetes Tipe 1
- meteng, laktasi,
- precoma, koma, ketoacidosis diabetes,
- predisposisi turun temurun kanggo penyakit langka.
Perawatan amaril bisa diiringi macem-macem efek sing ora dikarepake sing mengaruhi meh kabeh sistem awak. Efek samping utama yaiku:
- mual
- mutah
- lemes
- depresi
- sakit sirah
- keluwen
- kebingungan.
Obat sing paling kuat adhedhasar glibenclamide, sing stimulasi produksi insulin lan nambah efek glukosa sing ngeculake insulin. Amarga iku, obat kasebut dianggep mbebayani. Kajaba iku, pil diabetes duwe efek cardioprotektif lan antiarrhythmic. Nuansa utama sampeyan kudu ngerti nalika ngombe obat iki:
- Efek samping. Alergi, bobote bobote, demam, cholestasis, arthralgia, gangguan neurologis.
- Contraindications Dheweke kalebu koma hiperosmolar, ketoacidosis, koma, koma, diabetes jinis 1, burns ekstensif, ciloko, leukopenia.
Fitur obat kasebut yaiku mbusak hepatik. Meh 95% obat sing dijupuk diombe ing empedu. Kanggo alasan iki, pangaturan dosis ing pasien kanthi penyakit ginjel ora dibutuhake. Obat kasebut diwatesi kanggo wong sing kegiatan fisik lan diet ora bisa nyetel tingkat glukosa. Sadurunge digunakake, luwih becik sinau babagan karakteristik Glycvidon sing penting:
- Efek samping. ing kasus jarang, hypoglycemia, alergi, dyspepsia, owah-owahan rumus getih kacathet.
- Contraindications Iki kalebu diabetes 1, koma diabetes, meteng, laktasi, wektu sadurunge operasi, asidosis, precoma.
