Diabetes gestasional nalika meteng

Salah sawijining kahanan kanggo perawatan GDM sing sukses yaiku terapi diet.

Paling asring, wanita sing duwe GDM bobote bobote (indeks massa awak - BMI - luwih saka 24 kg / m2, nanging kurang saka 30 kg / m2) utawa obesitas (BMI luwih saka 30 kg / m2), sing nambah resistensi insulin. Nanging, meteng ora wektu kanggo ngebotake awak, amarga awak ibu nyedhiyakake jabang bayi kanthi bahan sing dibutuhake kanggo tuwuh lan pangembangan. Dadi, sampeyan kudu nyuda isi panganan kalori, nanging dudu nutrisi. Watesan ing menu panganan sawetara bakal mbantu njaga tingkat gula getih ing watesan normal, ora entuk bobot kanthi signifikan lan entuk kabeh vitamin lan mineral sing dibutuhake.

Mirsani aturan nutrisi ing ngisor iki

Ngilangake panganan sing kaya karbohidrat sing gampang dicerna. Iki kalebu confectionery sing ngemot jumlah gula sing signifikan, uga barang bakar lan sawetara woh-wohan.
Produk kasebut cepet diserep saka usus, sing nyebabake kenaikan gula getih sawise nggunakake, akeh ngemot kilokalori lan sawetara gizi. Saliyane nyuda efek glikemik sing dhuwur, jumlah insulin sing dibutuhake kudu murah tingkat gula getih normal.
Produk kasebut kalebu: permen, wadi, gula, madu, senggol, jon, cookie, kue, pastri, minuman tanpa alkohol, coklat, jus buah lan omben-omben, anggur, melon, ceri, ceri, pisang, persimmons, ara.

Ngilangi panganan cepet. Iki kalebu produk sing wis ngalami pangolahan industri awal, sing nggampangake persiapan kuliner, nanging nambah indeks glikemik (efek ing gula getih) dibandingake karo mitra alam sing asli.
Produk kayata: beku pepe, beku garing, masir garing, "5 menit" sup sup.

Pilih panganan sing akeh serat. Serat (utawa serat panganan) ngrangsang usus lan kaloren panyerepan kakehan gula lan lemak menyang getih. Kajaba iku, panganan sing sugih serat ngemot jumlah vitamin lan mineral sing akeh banget sing sampeyan butuhake karo bayi.
Panganan serat dhuwur kalebu:
· Roti wholemeal lan sereal gandum,
· Sayuran, sayuran ijo seger lan beku,
Pastum gandum durum
· Woh segar, kajaba sing kasebut ing ndhuwur (ora kalebu resep ing sarapan).

Coba mangan kurang panganan sing ngemot lemak "katon" lan "didhelikake". Lemak minangka produk panganan kalori sing paling dhuwur, nyumbang kanggo nambah bobot sing signifikan, sing nambah resistensi insulin. GDM lan obesitas kanthi mandhiri nyebabake janin gedhe banget. Mulane:

· Ngilangi sosis, sosis, sosis, daging lan iwak, daging babi, daging babi, domba. Tuku daging tanpa lemak: pitik, daging sapi, kalkun, iwak.
· Copot kabeh lemak sing katon: kulit saka unggas, lemak saka daging
· Pilih perawatan kuliner "lembut": panggang, masak, barbecue, kukus.
· Gunakake jumlah minyak sayur-sayuran sing sethithik.
· Mangan produk susu rendah gajih, kayata keju pondokan ing diet, yogurt Vitalinea.
· Aja mangan lemak kayata butter, margarine, krim asem, mayon, kacang-kacangan, wiji, krim, keju krim, klamben salad.

Panganan sing bisa dipangan tanpa larangan kalebu: zucchini, timun, tomat, jamur, zucchini, herbal, celery, radishes, salad, kubis, kacang ijo.

Panganan iki kurang kalori, kurang karbohidrat. Dheweke bisa dipangan ing panganan dhasar lan nalika sampeyan krasa luwe. Luwih becik mangan panganan iki mentahan (salad), uga kukus utawa digodhog.

Ngganti rencana nutrisi!
Mangan asring, nanging ing bagean cilik.
Mangan pangan sing sithik saben 3 jam ngindhari gula getih sing signifikan sawise mangan. Telung dhaharan utama biasane dianjurake - sarapan, nedha awan, lan nedha bengi, lan telung panganan tambahan - nedha awan, jajanan sore, lan nedha awan. Cemilan nyuda rasa keluwen lan ngombe ing panganan utama. Lemak sing ditemokake ing panganan protein nyebabake rasa kenyang luwih apik tinimbang panganan sing duwe karbohidrat. Iki nyegah keluwen. Pengambilan panganan sing sithik sajumlah cilik bisa ngindhari gejala kayata mual lan palpitations, sing asring nyebabake rasa ora nyenengake ing wanita nalika meteng.

Dadi, iki sawetara aturan rencana nutrisi:
1) Break jumlah dhaharan 5-6 kaping dina: sarapan, nedha awan, awan, jajanan sore, nedha bengi, nedha bengi kapindho
2) Saben panganan kudu ngemot panganan sing sugih protein - daging sapi, daging sapi, iwak, keju kote sing rendah lemak, keju putih (Adyghe, suluguni, keju feta), endhog.
3) panganan tambahan ora kudu ngemot karbohidrat luwih saka 24 gram.

Dikenal yen ing wayah esuk, resistensi insulin ing awak ngandhani paling nyata. Mula, ing wayah esuk ing wanita kanthi GDM, tingkat gula getih biasane luwih dhuwur tinimbang awan. Mula, sarapan kudu cilik lan kurang karbohidrat. Pengambilan woh-wohan lan jus (apa wae, sanajan anyar diperah) sarapan kudu diilangi, amarga bisa nambah gula getih. Yen intake susu kanggo sarapan ndadékaké Tambah gula getih sing signifikan, mula kudu diwatesi utawa ora dikandhani. Muesli, macem-macem jinis bijirin uga ora bisa diwilang. Luwih seneng ing wayah esuk mangan panganan sing sugih ing protein (endhog, keju kote), bijirin saka biji-bijian sakabeh, roti saka glepung wholemeal utawa karo bran.

Dadi, priksa aturan ing ngisor iki kanggo sarapan:
1) Mangan ora luwih saka 12-24 g karbohidrat.
2) Ngilangake woh lan jus.
3) Aja lali babagan panganan protein.

Wanita ngandhut sing lemu bisa nyuda intake kalori saben dina dadi 1800 kalori kanthi ngilangi lemak, karbohidrat gampang dicerna. Ing kasus iki, awak keton bisa uga katon ing urin - produk saka lemak sel sing tambah. Sampeyan bisa uga nyuda jumlah karbohidrat ing menu amarga wedi karo tingkat gula sing luwih dhuwur. Iki salah. Jumlah karbohidrat ing diet saben dina kudu 55-60%, amarga minangka sumber energi utama. Yen nyuda intake karbohidrat, mula protein sel lan lemak wiwit mudhun kanggo menehi energi. Kanthi pecahan lemak mRNA, awak keton katon ing getih lan cipratan. Penampilan awak keton ora kudu diidini, amarga kanthi bebas nembus plasenta lan bisa nyebabake pengaruh intelektual bocah kasebut. Mula, sajrone munculake awak keton ing cipratan, perlu nambah jumlah karbohidrat sing ora bisa dielekake - woh-wohan, sayur-sayuran, bijirin, nanging ngontrol tingkat gula ing getih.
Endokrinologis bakal mbantu sampeyan ngitung kabutuhan saben dina kanggo kilokalori lan nyebarake karbohidrat, protein lan lemak.
Yen terapi diet ora efektif, yen gula getih tetep dhuwur utawa awak keton ing urin terus dideteksi nglawan normoglisemia, perlu menehi terapi hipoglikemik, sing kalebu terapi insulin ditrapake sajrone meteng. Tablet suda gula sajrone meteng dikontraindikasi, amarga nembus plasenta menyang janin lan bisa duwe pengaruh sing nyenengake ing pangembangan.

Terapi insulin

Yen ing latar mburi diet sajrone minggu 1 ora bisa nggayuh asil sing dikarepake - gula getih cepet fasting 5.2 mmol / l, 1 jam sawise mangan Ј 7.8 mmol / l, lan 2 jam sawise mangan Ј 6,7 mmol / l, banjur wanita ngandhut karo GDM diwènèhaké terapi insulin kanggo nyegah pangembangan fetopati diabetes (DF).
Pelantikan insulin ing GDM uga bisa ditrapake ing latar mburi tingkat gula getih normal, yen pratandha DF diturunake nalika ana ultrasonik janin (kurungan weteng ngluwihi kurungan sirah, ana pembengkakan jaringan alus janin, banyu dhuwur).

Taktik Terapi Insulin

Persiapan insulin diwenehake mung dening injeksi, amarga insulin minangka protein lan yen dijupuk kanthi lisan, kabeh wis musnah dening enzim saluran gastrointestinal.
Irama normal rembesan insulin ing wayah awan ing wong sing sehat yaiku:
a) pelepasan insulin sing terus awan,
b) ngeculake insulin sing cetha menyang aliran getih kanggo nanggepi dhahar.

Insulin mlebu getih kanthi jumlah sing tepat kanggo njaga tingkat gula getih ing kisaran normal. Kanggo nyirami rembesan insulin kanthi pankreas ing wayah awan, perlu kanggo nggabungake sawetara jinis insulin: tumindak sing cendhak "ing panganan" lan tumindak sing berpanjangan supaya terus njaga tingkat insulin ing getih ing antarane dhaharan lan wengi.

Pankreas mung ngasilake insulin sing ora akting. Sekresi kedadeyan terus-terusan, lan wektu kegiatane sawetara menit. Yen pasien diabetes mellitus mung nggunakake persiapan insulin sing kurang tumindak, dheweke kudu menehi suntikan saben 2 jam kanggo njaga tingkat gula getih normal. Mula, kanggo nyonto produksi insulin sing terus-terusan sajrone awan, bahan-bahan khusus ditambahake karo insulin cendhak, sing luwih suwe saya entek. Bahan kasebut diarani pambajeng. Tumindak sing saya suwe yaiku molekul insulin disimpen ing molekul, lan panyerepan menyang getih luwih alon tinimbang sing cendhak karo insulin. Bahan kasebut menehi solusi insulin sing saya suwe dadi "mendhung", sing beda karo insulin sing kurang. Insulin sing dibebasake kudu dicampur paling ora kaping 20 sadurunge suntikan nganti penundaan homogen dipikolehi, yen ora, sampeyan mung bisa nyuntikake insulin cendhak menyang syringe, sing bakal nyebabake hipoglikemia.
Disinfektan uga ditambah ing persiapan insulin. Mula, tundhuk aturan kebersihan pribadi lan nggunakake jarum suntikan hipodermik kanggo injeksi insulin, ora perlu nyingkirake kulit nganggo alkohol sadurunge disuntik. Alkohol nyebabake karusakan saka insulin lan duwe efek penyamakan utawa gangguan ing kulit.

Supaya milih lan nyetel dosis insulin kanthi bener, sampeyan kudu ngukur gula getih kaping 7-8 kaping dina: ing weteng kosong, sadurunge mangan, 1-2 jam sawise mangan, ing wayah awan lan jam 3 esuk.

Kanggo nggayuh target tingkat gula sing cepet yaiku 7,8 mmol / L utawa 2 jam sawise mangan> 6,7 mmol / L, sanajan diet sing ati-ati, 30-40 menit sadurunge dhaharan, diwatesi insulin sing kurang tumindak. Insulin iki wiwit tumindak 30 menit sawise administrasi subkutan, nganti tekan kegiatan sawise 2-3 jam lan tumindak nganti 5-7 jam, ngedhunake gula getih sawise mangan. Insulin cendhak uga digunakake kanggo nyuda hiperblikemia ing awan (umpamane, yen gula getih sawise mangan luwih dhuwur tinimbang 6,7 mmol / L).

Yen tingkat gula getih sawise sarapan diwatesi, lan sadurunge nedha awan ngluwihi 5.8 mmol / l, banjur ing wayah esuk (biasane jam 8-900), injeksi diwatesi insulin.

Latihan fisik.

Latihan fisik saben dina bakal mbantu sampeyan ngrasakake nalika meteng, njaga nada otot, lan kanthi cepet mulihake wujud lan bobote sawise nglairake. Kajaba iku, latihan nambah tumindak insulin, mbantu supaya ora nimbang bobot keluwihan. Kabeh iki njaga gula getih normal. Nindakake kegiatan sing biasane digunakake kanggo sampeyan lan pancen kepenak sampeyan. Bisa mlaku, latihan banyu, senam ing omah.
Nalika nindakake latihan, ngindhari stres sing ora ana ing otot weteng - ngangkat sikil menyang posisi sing lungguh, ngangkat torso ing posisi sing rawan.
Ngindhari kegiatan fisik sing bisa nyebabake musim gugur (muter, ski, olahraga skating, muter, jaran)
Aja kase. Kandhutan dudu wektu kanggo cathetan. Mungkasi, ambegan, yen sampeyan krasa lara, ana lara weteng ing mburi utawa ngisor weteng.
Yen sampeyan wis diwenehi resep insulin, ngati-ati saka bahaya hypoglycemia sajrone latihan. Loro insulin lan olahraga bisa nyuda gula getih. Priksa manawa kanggo mriksa level gula sadurunge lan sawise olahraga. Yen sampeyan miwiti latihan sajrone siji jam sawise mangan, sampeyan bisa mangan apel utawa roti lapis sawise kelas. Yen sawise mangan suwene luwih saka 2 jam, luwih becik sampeyan cokotan sadurunge latihan. Mesthekake, nggawa gula utawa jus kanggo sampeyan ing kasus hipoglikemia.

Tandha hypoglycemia
Rasa sampeyan: sirah, pusing, keluwen, gangguan visual, kuatir, palpitations, kringet, gemetung, gelisah, swasana ati, turu ora apik, kebingungan.
Liyane bisa uga sok dong mirsani: pallor, drowsiness, gangguan wicara, kuatir, agresif, konsentrasi mboten saget lan perhatian.
Apa sing mbebayani: kelangan eling (koma), tambah tekanan getih, aritmia, negara fungsional kurang upaya.

Algoritma tumindak kanggo pratandha hipoglikemia:
Mungkasi kegiatan fisik. Nemtokake tingkat gula - apa banget sithik.
Entuk karbohidrat sing gampang dicerna kanthi jumlah 24 g karbohidrat (200 ml jus, minuman alus karbonat utawa 4 potongan gula (bisa larut ing banyu) utawa 2 sudu madu).
Sawise iku, sampeyan kudu mangan karbohidrat sing angel dicedhot kanthi jumlah 12 g karbohidrat (seunit roti, segelas kefir, apel).

Aja ngarep-arep yen gula getih mundhak dhewe!

Hipoglikemia abot:
Hipoglikemia nemen yaiku hypoglycemia, diiringi kelangan eling. Ing hypoglycemia abot, wong liya kudu nelpon ambulans.

Deleng uga:

Tanggalan Kandhutan kanthi pirang-pirang minggu, bakal nyritakake babagan pangembangan janin, kepiye pembuahan, nalika organ-organ utama dilebokake, nalika deg-degan lan gerakan katon, kepiye tuwuh, lan apa sing bisa dirasakake. Sampeyan bakal ngerti kepiye rasa lan kesejahteraan bisa owah, entuk saran babagan cara ngatasi masalah sing muncul.

Gawe tanggalan meteng sampeyan dhewe. Sampeyan bisa dilebokake ing teken sampeyan ing forum utawa konferensi, uga sijine ing kaca pribadi utawa situs sampeyan.

Informasi dhasar

Diet gestasional dikembangake sajrone meteng - ditondoi dening hiperglikemia (glukosa getih sing dhuwur). Ing sawetara kasus, pelanggaran metabolisme karbohidrat iki bisa ndhisiki meteng lan mung bisa dideteksi (didiagnosis) sapisanan sajrone pangembangan meteng iki.

Ing awak ibu nalika meteng, owah-owahan metabolisme (alami) alami, ngarahake pangembangan normal janin - utamane, asupan nutrisi tetep liwat plasenta.

Sumber energi utama kanggo pangembangan janin lan fungsine sel awak yaiku glukosa, kanthi bebas (liwat difusi) nembus plasenta, janin ora bisa nggawe sintesis dhewe. Peranan konduktor glukosa menyang sel dimainake dening "insulin", sing diproduksi ing sel-sel pankreas. Insulin uga nyumbang "panyimpenan" glukosa ing ati janin.

Asam amino - bahan bangunan utama sintesis protein ing janin, perlu kanggo tuwuh lan divisi sel - yaiku kanthi cara gumantung saka energi, i.e.liwat transfer aktif ngliwati plasenta.

Kanggo njaga keseimbangan energi, mekanisme protèktif dibentuk ing awak ibu ("fenomena kelaparan cepet"), sing nggambarake cepet metabolisme - pamisahan utama (lipolysis) jaringan adipose, tinimbang karbohidrat karbohidrat kanthi watesan intake glukosa menyang janin - awak keton mundhak getih (produk metabolisme lemak beracun kanggo janin), sing uga bebas ngliwati plasenta.

Saka dina pisanan meteng fisiologis, kabeh wanita ngalami nyuda glukosa getih kanthi cepet amarga ekskresi sing cepet ing urin, nyuda sintesis glukosa ing ati, lan konsumsi glukosa kompléks fetoplacental.

Biasane, nalika meteng, glukosa getih pasa ora ngluwihi 3.3-5.1 mmol / L. Tingkat glukosa getih 1 jam sawise dhahar ing wanita ngandhut luwih dhuwur tinimbang wanita sing ora ngandut, nanging ora ngluwihi 6,6 mmol / L, sing ana gandhengane karo penurunan kegiatan motor saka saluran gastrointestinal lan penyerapan karbohidrat sing berpanjangan saka panganan.

Umumé, ing wanita ngandhut sing sehat, turunane glukosa getih ana ing wates sing sempit: ing weteng kosong rata-rata 4,1 ± 0.6 mmol / L, sawise mangan - 6,1 ± 0.7 mmol / L.

Ing setengah kapindho meteng (wiwit minggu 16-20th), janin kudu nutrisi tetep relevan karo latar mburi tingkat pertumbuhan sing luwih cepet. Peran utama ing owah-owahan metabolisme wanita sajrone meteng iki yaiku plasenta. Nalika plasenta wis diwasa, ana sintesis aktif hormon kompleks fetoplacental sing njaga meteng (utamane lactogen plental, progesteron).

Kanthi nambah kehamilan kanggo pangembangan normal ing awak ibu, produksi hormon kayata estrogen, progesteron, prolaktin, kortisol mundhak - bisa nyuda sensitivitas sel kanggo insulin. Kabeh faktor kasebut nyuda latar mburi kegiatan fisik wanita ngandhut, kenaikan bobot, nyuda thermogenesis, lan penurunan ekskresi insulin dening ginjel nyebabake pangembangan resistensi insulin fisiologis (sensitivitas jaringan sing kurang kanggo insulin (endogenous) sing beda - mekanisme adaptif biologis kanggo nggawe cadangan energi ing bentuk jaringan adipose ing awak ibu, yen kena kelaparan, nyedhiyakake endhog janin.

Wanita sing sehat duwe tambahan kompensasi ing rembesan insulin dening pankreas udakara kaping telu (massa sel beta mundhak 10-15%) kanggo ngatasi ketahanan insulin fisiologis kasebut lan njaga tingkat glukosa getih normal nalika meteng. Mangkono, ing getih wong wadon ngandhut bakal ana tingkat insulin sing tambah, yaiku norma mutlak nalika meteng!

Nanging, yen wanita ngandhut duwe predisposisi turun temurun kanggo diabetes, obesitas (BMI luwih saka 30 kg / m2), lsp. sekresi insulin sing ana ora ngidini ngatasi resistensi insulin fisiologis ing setengah kapindho meteng - glukosa ora bisa nembus menyang sel, sing nyebabake nambah gula getih lan pangembangan diabetes gestasional. Kanthi aliran getih, glukosa langsung lan ora bisa dirusak liwat plasenta menyang janin, sing nyebabake produksi insulin dhewe. Insulin janin, duwe efek "wutah", ndadékaké stimulasi wutah organ internal marang latar mburi pengembangan fungsi fungsional, lan aliran glukosa kabeh saka ibu menyang janin liwat insulin, disimpen ing depot subkutan ing bentuk lemak.

Akibaté, hiperlikemia kronis ibu mbebayani pangembangan janin lan ndadékaké pembentukan fetopati diabetes - penyakit janin sing kedadeyan saka minggu 12 umur janin nganti wiwitan tenaga kerja: bobot janin gedhe, ora seimbang awak - weteng gedhe, sabuk pundhak lan sikil cilik , pangembangan prenatal - kanthi ultrasonik, kenaikan ukuran janin dibandhingake karo umur gestational, pembengkakan jaringan lan lemak subkutan ing janin, hypoxia janin kronis (aliran getih mboten saget) lan ing plasenta minangka akibat hiperlisemiaemia tanpa kompromi sing suwe ora ana), wektu tundha tisu paru-paru, trauma nalika nglairake.

Masalah kesehatan diabetes diabetes

Dadi nalika lair bocah-bocah sing nandhang fetopati, ana pelanggaran adaptasi kanggo urip ekstrakterine, sing diwujudake kanthi ora ngalami bayi sing anyar sanajan ngandhut kehamilan lengkap lan ukuran gedhe: makromosomia (bobot bayi luwih saka 4000 g), kasusahan ambegan nganti asphyxiation (suffocation), organomegaly (tambah gedhe lemu, ati, jantung, pankreas), patologi jantung (karusakan utami saka otot jantung), kelemon, penyakit kuning, kelainan ing sistem koagulasi getih, isi sel getih abang (sel getih abang) ing getih ovi, uga kelainan metabolis (nilai glukosa, kalsium, kalium, magnesium getih).

Anak-anak sing dilahirake kanggo ibu-ibu kanthi diabetes gestasional diabetes sing durung rampung luwih cenderung ngalami penyakit neurologis (cerebral palsy, epilepsi), akil baligh lan nambah risiko ngalami obesitas, gangguan metabolik (utamane, metabolisme karbohidrat), penyakit kardiovaskular.

Ing bagean wanita ngandhut karo diabetes mellitus gestational, polyhydramnios, toksikosis awal, infeksi saluran kemih, toksikosis pungkasan (kahanan patologis sing muncul dhewe minangka edema, tekanan darah tinggi lan proteinuria (protein ing urin) berkembang ing trimester kapindho lan katelu nganti preeclampsia - Sirkulasi serebral cacat, sing bisa nyebabake edema serebral, tekanan intrakranial sing tambah, gangguan fungsi sistem saraf), pangiriman preterm, produksi spontan luwih asring diamati mandap rami meteng, layang cesarean, pegawe ora normal, traumas lair.

Kelainan metabolisme karbohidrat bisa ngalami ing wanita ngandhut, kanthi nggatekake owah-owahan hormon lan metabolisme sing ana sacara berturut-turut ing tahap kehamilan sing beda-beda. Nanging risiko diabetes gestasional paling dhuwur ing wanita kanthi bobote / kelemon lan umur luwih saka 25 taun, anané diabetes ing kulawargane langsung, kanthi gangguan metabolisme karbohidrat sing dikenal sadurunge meteng iki (toleransi glukosa mboten saget, glukosa pasa kanthi cepet, diabetes gestasi ing meteng sadurunge), glukosuria sajrone meteng (muncul glukosa ing urin).

Mellitus diabetes gestasional, sing pisanan dikembangake nalika meteng, asring ora ana manifestasi klinis sing ana gandhengane karo hiperklikemia (tutuk garing, ngelak, peningkatan output urin saben dina, gatal, lan liya-liyane) lan mbutuhake deteksi aktif (screening) nalika meteng !

Analisis sing diperlokake

Penting kanggo kabeh wanita ngandhut kanggo nguji glukosa ing plasma getih vena sing cepet ing papan laboratorium (ora bisa diuji kanthi nggunakake cara portabel ngawasi glukosa - glukometer!) - latar mburi diet normal lan kegiatan fisik - nalika pertama kali njaluk klinik antenatal utawa pusat perinatal (sabisa sadurunge!), nanging ora ngandut 24 minggu. Sampeyan kudu eling yen meteng, glukosa getih sing luwih murah sithik, lan sawise mangan luwih dhuwur tinimbang kehamilan njaba!

Wanita hamil sing nilai glukosa getih miturut rekomendasi WHO memenuhi kritéria diagnosis diagnosis diabetes utawa toleransi glukosa kurang didiagnosis diabetes gestasional. Yen asil panaliten cocog karo indikasi normal nalika meteng, banjur tes toleransi glukosa oral - PHTT ("test stress" kanthi 75 g glukosa) wajib mandheg 24-28 minggu supaya aktif bisa ngenali kelainan metabolisme karbohidrat. Ing saindenging jagad, PHTT kanthi glukosa 75 g minangka tes paling aman lan mung tes diagnosa kanggo ndeteksi gangguan metabolisme karbohidrat nalika meteng!

Sawise diagnosis diabetes gestasional ditetepake, kabeh wanita mbutuhake pemantauan berterusan dening endokrinologis sing magepokan karo dokter-dokter ginekologi. Wanita hamil kudu dilatih ing prinsip nutrisi, kendhali lan prilaku sing apik ing kahanan kahanan patologis sing anyar kanggo dheweke (i. Uji wektu lan pas wektune lan kunjungan menyang spesialis - paling ora saben 2 minggu).

Nutrisi wanita ngandhut kudu luwih kalori lan seimbang kanggo bahan panganan utama kanggo nyedhiyakake janin sing ngembangake. Kajaba iku, ing wanita sing duwe diabetes mellitus gestasional, nganggep keanehan nalika kahanan patologis, nutrisi kudu diatur. Prinsip utama terapi diet kalebu njamin normoglisemiaemia stabil (njaga nilai glukosa getih sing cocog kanggo meteng fisiologis), lan nyegah ketonemia (munculé produk pemecahan lemak - keton "luwe" - ing urin), sing kasebut ing ndhuwur teks.

Tambah glukosa getih sawise mangan (ndhuwur 6.7 mmol / L) digandhengake karo kedadeyan makrososomia janin. Amarga iku, wanita ngandhut kudu ngilangi karbohidrat sing gampang dicerna saka panganan (sing nyebabake kenaikan glukosa getih kanthi cepet sing ora dikendhaleni) lan luwih seneng karbohidrat sing angel dicerna kanthi kandungan serat panganan sing akeh banget - karbohidrat sing dilindhungi karo serat diet (umpamane, akeh sayuran, legum) duwe glikemik sing sithik. indeks. Indeks glikemik (GI) minangka faktor penyerapan karbohidrat.

Diet kanggo diabetes gestasional

serep cepet saka usus lan nambah tingkat glukosa getih sajrone 10-30 menit sawise administrasi

Sayuran, legum, woh-wohan lan woh wohan beri, roti, pasta, sereal (sereal), produk susu Cairan

enzim pencernaan mudhun ing usus nganti suwe kanggo glukosa, sing mboko sithik diserep menyang getih tanpa nyebabake kenaikan gula getih

Produk sing ngemot karbohidrat kanthi serat dietary sing akeh, ora bisa ngluwihi 45% intake kalori saben dina, kudu disebar kanthi rata ing sadina (3 jajanan utama lan 2-3 jajanan) kanthi isi karbohidrat minimal ing sarapan, minangka efek counter-level tingkat hormon hormon ibu lan komplek feto-plasenta ing wayah esuk nambah resistensi insulin ing jaringan. Saben dina sawise mangan ing separo kapindho meteng mbantu normalake tingkat glukosa getih.

Wanita hamil kanthi rutin kudu ngawasi badan keton ing urine (utawa getih) kanggo ndeteksi asupan karbohidrat sing ora cocog saka panganan, mekanisme "pasa cepet" kanthi pangareping risak lemak bisa diwiwiti (waca komentar ing ndhuwur). Yen awak keton katon ing urin (getih), mula kudu mangan tambahan

Karbohidrat 12-15 g lan

Wanita hamil sing nandhang diabetes mellitus kudu nindakake ngawasi dhiri biasa - ngukur glikemia nggunakake alat ngawasi dhiri (meter glukosa getih) - ing weteng kosong lan 1 jam sawise saben dhaharan utama, nyathet pangukuran ing buku harian monitor kendhiri. Uga, buku harian kudu nggambarake kanthi rinci: fitur nutrisi (jumlah panganan sing dipangan) ing saben dhaharan, tingkat keton ing urin (miturut uji coba urin kanggo keton), bobot lan tekanan tekanan getih diukur seminggu kaping, jumlah cairan sing dikonsumsi lan diekskresi.

Yen nglawan latar mburi terapi diet, ora bisa nggayuh nilai glukosa getih target ing wektu 1-2 minggu, mula wanita meteng wis diwiwiti terapi insulin (obat hypoglycemic tablet dikontraindikake sajrone meteng!). Kanggo terapi, persiapan insulin sing wis ngliwati kabeh tahap uji klinis lan disetujoni kanggo nggunakake nalika meteng digunakake. Insulin ora ngliwati plasenta lan ora mengaruhi janin, nanging keluwihan glukosa ing getih ibu langsung menyang janin lan menehi pangembangan kahanan patologis sing kasebut ing ndhuwur (kerugian perinatal, fetopati diabetes, penyakit neonatal saka bayi sing anyar).

Diabetes diabetes mellitus nalika meteng dhewe ora minangka petunjuk kanggo bagean caesarean utawa pangiriman awal (nganti minggu kehamilan kaping 38). Yen meteng terus nglumpukake latar mburi ganti rugi metabolisme karbohidrat (njaga nilai glukosa getih sing cocog karo kandhutan fisiologis) lan ngetutake kabeh pandhuane karo dhokter, mula ramalan kanggo ibu lan bayi sing ora duwe bathi luwih becik lan ora beda karo metune kandhutan psikologis lengkap!

Ing wanita ngandhut diabetes mellitus gestasional, sawise kiriman lan ngilangi plasenta (plasenta), hormon bali menyang tingkat normal, lan mulane, sensitivitas sel kanggo insulin dibalekake, sing ndadékaké normalisasi negara metabolisme karbohidrat. Nanging, wanita sing nandhang diabetes gestasional duwe risiko ngalami diabetes diabetes sing gedhe.

Amarga iku, kanggo kabeh wanita sing duwe gangguan metabolisme karbohidrat sing dikembangake nalika meteng, tes toleransi glukosa oral ("tes stres" kanthi 75 g glukosa) ditindakake 6-8 minggu sawise dikirim utawa sawise lactation kanggo njlentrehake kahanan lan aktif ngenali gangguan karbohidrat. enggo bareng.

Kabeh wanita sing wis ngalami diabetes mellitus gestasional disaranake kanggo ngganti gaya urip (diet lan kegiatan fisik) supaya bisa njaga bobot awak normal, wajib (1 wektu ing 3 taun) test glukosa getih.

Bocah-bocah sing dilahirake kanggo ibu-ibu sing nandhang diabetes gestasional sajrone meteng kudu dipantau dening spesialis sing cocog (endokrinologi, praktisi umum, ahli nutrisi yen perlu) kanggo nyegah penyakit obesitas lan / utawa kelainan metabolisme karbohidrat (toleransi glukosa mboten saget).