• Lemes
• Sakit Kepala
• Pusing
• Bau saka aseton saka tutuk
• Mundur
• Gangguan irama jantung
• Eling kesadharan
• Diare
• Keruwetan
• Ngguyu
• Ngelak banget
• Mundhak bobot
• Ngantuk
• Tutuk garing
• Kulit garing
• Mual
• Kurang output urin
• AMBEGAN sing cepet banget
• Palpitations jantung
• Kerep urination

Ketoacidosis minangka komplikasi mbebayani saka diabetes mellitus, sing, tanpa perawatan sing cukup lan tepat wektu, bisa nyebabake koma diabetes utawa uga matine. Kahanan kasebut mulai maju yen awak manungsa ora bisa nggunakake glukosa minangka sumber energi, amarga kekurangan hormon hormon. Ing kasus iki, mekanisme kompensasi diuripake, lan awak wiwit nggunakake lemak sing mlebu minangka sumber energi.

Minangka asil risak saka lemak, keton dibentuk. Bahan kasebut minangka produk sampah sing mboko sithik nglumpukake ing awak manungsa lan ngracun. Intoxication abot bisa nyebabake koma diabetes. Yen sampeyan ora menehi pitulungan pasien kanthi tepat wektu, mula akibat kasebut bisa dibebayani.

Ilmuwan pisanan nerangake gejala ketoacidosis ing bocah lan wong diwasa wiwit awal 1886. Nganti insulin ditemokake, ketoacidosis diabetes meh bisa nyebabake pati. Saiki kahanan saya tambah apik. Tingkat kematian banget sithik. Wangsulan: Bab ingkang utama yaiku miwiti terapi sing tepat lan lengkap.

Ketoacidosis diabetes mengaruhi wong diwasa lan bocah sing duwe riwayat diabetes jinis 1. Sampeyan kudu nyatet manawa kondisi mbebayani iki arang banget mellitus jinis 2. Perawatan patologi kudu ditindakake mung ing kahanan stasioner, supaya para dokter duwe kesempatan kanggo terus ngawasi kahanan pasien lan, yen prelu tumindak tumindak resusitasi.

Ketoacidosis diabetes ing wong diwasa lan bocah ditondoi dening kekurangan insulin hormon, paningkatan konsentrasi glukosa lan keton ing awak manungsa, munculna aseton ing cipratan, uga gangguan metabolik. Kondhisi iki utamane abot kanggo bocah lan remaja kanthi diabetes mellitus jinis 1 sing ora dibayar.

Alesan utama saka ketoacidosis diabetes ing diabetes jinis 1 yaiku kekurangan insulin. Faktor etiologis sing bisa micu proses ketoacidosis kalebu ing ngisor iki:

• kawujudan utama diabetes jinis 1
• perawatan sing ora nyukupi kanggo diabetes jinis 1: administrasi insulin sing ora tepat lan pitungan dosis sing salah,
• ora selaras karo asupan panganan - mangan akeh panganan sing ngemot karbohidrat sing gampang dicedakake,
• penyakit sing mbebayani ing diabetes jinis 1 ing bocah lan wong diwasa: penyakit infeksi sistem urin, sistem pernapasan, infark miokard, strok iskemia,
• campur tangan bedhah lan ciloko macem-macem keruwetan,
• kahanan ngepenakke
• panggunaan obat tartamtu sing bisa nambah tingkat glukosa ing aliran getih. Contone, iki kalebu glukokortikoid,
• patologi sistem endokrin,
• nggawa anak.

Klinik mbédakaké ketoacidosis diabetes ing ngisor iki ing bocah lan wong diwasa:

• gampang. Gejala sing pisanan saka kahanan patologis iki katon: urination dadi luwih asring, pasien wiwit rasa mual lan tanda-tanda mabuk katon. Perlu dicathet yen ing tahap iki, gejala ketoacidosis diwujudake - ambune aseton ing udara sing dihembus,
• rata-rata. Kahanan pasien mboko sithik tambah elek - dadi soporotik. Gejala nyuda sistem kardiovaskular diwujudake: takikardia, tekanan getih mudhun. Muntah, nyeri weteng uga katon (pasien ora bisa nemtokake lokalisasi sing jelas),
• abot. Sing paling mbebayani. Pelanggaran kesadaran wis diamati, muride sempit lan ora nanggapi rangsangan sing entheng. Mambu saka aseton dadi kuwat banget lan bisa dirasakake ing ruangane pasien. Ana tandha-tandha parah dehidrasi sing abot.

Gejala simtomatik

Perlu dicathet yen gejala ketoacidosis ing bocah lan wong diwasa katon mboko sithik - wiwit dina nganti 1 minggu. Nanging sabenere dalan sing alon banget, manawa wong bisa curiga kakehan kahanan mbebayani iki lan njaluk bantuan medis.

Gejala khas ketoacidosis:

• bobot mundhut sajrone diet normal,
• kekirangane
• Wong cepet kesel, sanajan gaweyan biyen,
• ngelak banget
• sakit sirah
• pusing bisa
• irritability
• kulit garing
• tachycardia
• gangguan irama jantung,
• mual lan gagging
• diare
• ing tahap wiwitan patologi, urination asring diamati, nanging nalika pindhah menyang tahap koma, jumlah urin sing gedhe banget mudhun (sanajan anuria bisa ditindakake),
• ambu ora enak saka aseton saka rongga lisan,
• eling mboten saget. Inhibition utawa ngantuk bisa kedadeyan. Yen perawatan ora ditindakake kanthi tepat, mula koma berkembang.

Yen sampeyan ora nggatekake gejala kasebut lan ora nglakoni perawatan lengkap, mula koma ketoacidotic bakal berkembang. Wis sawetara opsi aliran:

• wangun kardiovaskular Ing wong liya, gejala kegagalan babagan pembuluh darah lan jantung luwih nyata - rasa nyeri ing situs ramalan jantung, tachycardia, tekanan getih mudhun.
• weteng. Gejala pseudoperitonitis diwujudake - nyeri weteng, mual lan mutah,
• ginjel. Kerep urination, sing mengko diganti karo anuria,
• encephalopathic. Ing foreground ana tandha-tandha babagan sirkulasi getih mboten saget ing otak - penurunan fungsi visual, mual, pusing, lsp.

Diagnostik

Nalika tandha-tandha pisanan katon ing bocah-bocah lan wong diwasa, sing nuduhake perkembangan ketoacidosis, sampeyan kudu langsung ngunjungi institusi medis kanggo ndiagnosis lan konfirmasi utawa nolak diagnosis. Rencana standar kanggo diagnosis patologi kalebu:

• analisa gejala
• taksiran riwayat penyakit - anané diabetes jinis 1, uga macem-macem penyakit konkomunikasi,
• pemeriksaan pasien lengkap
• test getih kanggo nemtokake konsentrasi glukosa ing getih,
• urinalysis kanggo ndeteksi badan keton lan aseton,
• analisis klinis getih lan cipratan,
• biokimia getih.

Komplikasi

• edema serebral
• disfungsi jantung,
• wutah macem-macem komplikasi infèksius,
• bebaya pati sing dhuwur.

Perawatan kanggo kondisi patologis kudu diwiwiti mung sawise diagnosis lengkap. Rencana perawatan kasebut kudu ditindakake mung dening spesialis sing berkualitas, kanthi prihatin kahanane pasien pasien, uga keruwetan ketoacidosis. Perlu ditemokake yen perawatan pasien karo diagnosis iki asring ditindakake ing unit perawatan intensif.

Perawatan kasebut kalebu:

• terapi insulin. Insulin intravena dituduhake kanggo glukosa getih ngisor. Sajrone terapi iki, kudu terus-terusan ngawasi tingkat glukosa ing getih,
• terapi dehidrasi Sampeyan perlu kanggo nambah cairan sing ilang. Kanggo maksud iki, saline diwenehake iv
• kanggo nyegah proses hipoglikemia, solusi glukosa dituduhake,
• koreksi gangguan elektrolitik,
• terapi antibiotik. Klompok iki perlu kanggo nyegah proses komplikasi infèksius,
• antikoagulan.

Nyegah

Ketoacidosis minangka kahanan mbebayani, mula kudu nyegah nalika bisa ngalami diabetes tipe 1. Langkah-langkah pencegahan:

• janjian dosis insulin sing bener lan administrasi obat sing tepat ing wektu kasebut,
• ngetutake diet
• pelatihan pasien diabetes jinis kaping pisanan lan kaping loro kanggo pangenalan diri saka pratandha dekompensasi.

Wangun penyakit kasebut

• Ketosis diabetes, sing tingkat awak keton ing getih mundhak, nanging ora ana efek beracun ing awak manungsa.
• Ketoacidosis diabetes kanthi diabetes jinis 1 utawa jinis mellitus lanjut duwe gejala sing luwih abot, tanpa perawatan tepat ing wektu nyebabake koma.

Bentenipun antarane patologi iki yaiku keruwetan gangguan metabolik ing awak lan manifestasi klinis.

Panyebab ketoacidosis

Ketoacidosis berkembang nglawan latar mburi:

• therapy sing ditrapake kanthi bener kanggo pasien,
• diabetes mellitus sing ora kena, biasane saka jinis 1,
• ditularake virus, penyakit infèksius, paling asring saluran napas ndhuwur,
• nglanggar regimen suntikan insulin, nyuntik injeksi, njupuk obat,
• gangguan sistem endokrin, sing ngasilake produksi kontrainsular,
• penyakit radhang konkrit,
• nglanggar diet lan panganan sing diwatesi, nggunakake karbohidrat sing gampang dicerna lemak, lemak,
• ciloko mekanik, campur tangan bedah,
• meteng ing pasien diabetes
• kahanan sing ngepenakke, utamane ing bocah lan remaja,
• perawatan karo obat hormon, glukokortikoid, diuretik,
• njupuk obatan
• stroke kepungkur utawa serangan jantung.

Ing kasus kedadeyan kahanan kasebut, dosis insulin dibutuhake. Iki perlu, amarga pelepasan adrenalin kuat ing awak, lan kerentanan jaringan menyang efek insulin nyuda. Kanthi kekurangan hormon pankreas, ketoacidosis berkembang. Ing sawetara pasien, panyebab rusak ora sukses.

Kepiye ketoacidosis diwujudake?

Gejala ketoacidosis diabetes ing wong diwasa lan bocah:

• kurang napsu
• mambu karakteristik saka cangkeme,
• kekirangan umum, ngantuk,
• mual, bola-bali muntah,
• kulit garing lan membran mukus,
• palpitations jantung, tekanan darah rendah,
• napas rame
• kulit siram ing area dagu lan pipi (rubeosis),
• nyeri weteng sing sakit karo lokalisasi sing cetho,
• tambah urine output
• bisa nambahi ati
• ngelak banget.

Penyebab weteng lan mutahke yaiku pendarahan cilik ing peritoneum, dehidrasi, lan efek beracun awak keton ing usus. Sindrom weteng wis diamati ing bocah lan bocah sing lara sing nandhang gejala akut.

Munculake sistem saraf pusat nyebabake kelemahane, apati, pusing, krasa surem. Nada otot umume suda, kontraksi tendon sukarela katon. Mungkin pangembangan hiperesthesia (mudhun sensitivitas) ing kulit, sing nyebabake efek beracun keton ing jaringan epitel.

Kanthi cara perawatan medis sing tepat kanggo pasien, ramalan kasebut luwih becik, yen ana koma. Sadurunge ngembangake koma, tekanan getih mudhun kanthi dramatis, penylametan urin, lan gagal ginjal bisa berkembang. Getih arteri medhot, nyumbang kanggo pembentukan bekuan getih, sing nyebabake penyumbatan pembuluh getih, nyebabake serangan jantung, stroke, nekrosis hemorrhagic driji lan driji sikil. Koma diabetes duwe tingkat kematian sing dhuwur ing bocah-bocah.

Therapies

Ketoacidosis diabetes diagnosa ing pasien karo diabetes jinis 1 lan jinis 2 adhedhasar gejala klinis, kanthi tingkat glukosa getih sing dhuwur. Nindakake riset laboratorium. Ing pasien, anané badan keton ing serum urine lan getih, pelanggaran tingkat keseimbangan asam basa, lan bikarbonat dicethakake.

Nalika tanda-tanda ketoacidosis katon, pasien mbutuhake perawatan darurat. Perawatan wis ditindakake ing rumah sakit. Pisanan, ngilangi sebab-sebab sing nyebabake kondhisi kasebut. Banjur, dosis insulin diatur, injeksi sing tumindak ringkes ditindakake nganti kaping 4-6 dina. Kanggo ngilangi gejala kejut lan nimbang keseimbangan banyu, larutan natrium klorida isotonik diwenehake kanthi intravena.

Ngurangi tingkat gula sing dhuwur kanthi infeksi glukosa. Kanggo nggawe karusakan saka kalium, pasien diwenehi ngombe jus tanpa gula sawise pasien ngalami kesadaran. Sajrone perawatan, penting kanggo stabilake karya sistem kardiovaskular lan ginjel, lan ngilangi intoxication awak.

Kanggo perawatan ketosis, minuman beralkohol diwatesi, banyu mineral iki utawa solusi baking soda. Kanggo mulihake pH, enem alkalin mbiyantu. Saka menu pasien, perlu ngilangi panganan lemak. Intramuscularly nyelehake cocarboxylase, Splenin mesthi nganti 10 dina. Uga resepake asupan asam amino, fosfolipid lan enterosorbents. Obat kasebut mbantu mulihake proses metabolik, ngiyatake ati, lan ngilangi bahan beracun ing awak.

Kanggo nyegah trombosis, penipuan getih diwènèhaké. Iki nyuda risiko serangan jantung, stroke, nekrosis anggota awak lan jaringan organ internal.

Ing pasien diabetes jinis 2, mambu aseton katon ora asring, kedadeyan kasebut ngalami latar mburi glukosa getih. Sebabe yaiku konsumsi lemak sing akeh. Pasien kaya kasebut diwenehi diet sing ketat, ngombe alkali, obat antiemetik.

Cara nyegah nyegah ketoacidosis

Kanggo nyuda risiko ngembangake patologi, sampeyan kudu ngawasi kesehatan, kanthi rujuk karo dhokter.

Cara pencegahan sing penting yaiku introduksi dosis insulin sing tepat lan kunjungan menyang dhokter nalika tandha-tandha komplikasi pisanan. Sampeyan uga perlu kanggo nindakake pemeriksaan rutin karo endokrinologis.

Kanthi pangembangan infèksius utawa selesma, perawatan kudu ditindakake ing ngisor pengawasan dokter. Bocah-bocah sing lara kudu ketat ngawasi diet, ngontrol panganan sing dikonsumsi, cocog karo panganan.

Ketoacidosis minangka penyakit mbebayani sing mbutuhake perawatan cepet ing bocah lan wong diwasa. Bantuan sing ora pati penting nyebabake koma diabetes, cacat pasien utawa tiwas. Komplikasi kasebut utamane mbebayani kanggo bocah lan remaja.

- bentuk diabetes sing dikuripake, kedadeyan kanthi paningkatan tingkat glukosa lan keton ing getih. Iki ditondoi kanthi ngelak, nambah urination, kulit garing, napas aseton, nyeri weteng. Saka sisih sistem saraf pusat, katon sirah, luh, keganggu, ngantuk, lesu. Ketoacidosis didiagnosis miturut tes biokimia getih lan urin (glukosa, elektrolit, badan keton, CBS). Dasar perawatan yaiku terapi insulin, langkah rehydrasi lan koreksi owah-owahan patologis ing metabolisme elektrolit.

Perawatan ketoacidosis diabetes

Pengobatan kondhisi ketoacidotic ditindakake mung ing kahanan rumah sakit, kanthi koma - ing unit perawatan intensif. Disaranake amben liyane. Terapi dumadi saka komponen ing ngisor iki:

• Terapi insulin. Penyesuaian dosis dosis hormon utawa pilihan dosis paling optimal kanggo mellitus diabetes diagnosis sing pisanan. Perawatan kudu diiringi pemantauan tingkat glikemia lan ketonemia.
• Terapi infus. Dileksanakake ing telung wilayah utama: rehydration, koreksi WWTP lan gangguan elektrolit. Administrasi intravena saka sodium klorida, persiapan kalium, natrium bikarbonat digunakake. Wiwitan disaranake wiwitan. Jumlah solusi sing disuntik wis dianggep karo umur lan kahanan umum pasien.
• Pengobatan patologi konkomunikasi. Serangan jantung sing lengkap, stroke, penyakit infeksi bisa mbebayani kahanan pasien karo DKA. Kanggo perawatan komplikasi infèksius, terapi antibiotik dituduhake, kanthi kacilakan pembuluh darah sing disangka - terapi trombolitik.
• Ngawasi tandha-tandha penting. Elektrokardiografi sing terus-terusan, oksimetri pulsa, awak glukosa lan ketone dinilai. Kaping pisanan, pemantauan ditindakake saben 30-60 menit, lan sawise nambah kahanan pasien saben 2-4 jam kanggo dina sabanjure.

Dina iki, pangembangan ditindakake kanthi tujuan kanggo nyuda kemungkinan ngembangake DKA ing pasien sing ngalami diabetes mellitus (persiapan insulin dikembangake kanthi bentuk tablet, metode kanggo ngirim obat menyang awak wis ditambahake, lan metode digoleki kanggo mulihake produksi hormon dhewe).

Ramalan lan Nyegah

Kanthi terapi tepat ing wektu lan efektif ing rumah sakit, ketoacidosis bisa dihentikan, ramalan kasebut sarujuk. Kanthi wektu tundha ing perawatan medis, patologi kanthi cepet dadi koma. Mortalitas 5%, lan ing pasien umur 60 taun - nganti 20%.

Dhasar kanggo nyegah ketoacidosis yaiku pendhidhikan pasien diabetes. Pasien kudu menowo gejala komplikasi, informasi babagan kabutuhan nggunakake insulin lan piranti sing tepat kanggo pamrentahane, dilatih dhasar ngontrol tingkat glukosa getih. Sawijining wong kudu ngerti penyakit kasebut. Ngramut gaya urip sing sehat lan ngetutake diet sing dipilih dening endokrinologis disaranake. Yen gejala karakteristik ketoacidosis diabetes berkembang, perlu takon dhokter kanggo nyegah akibat negatif.

Tandha saka ketoacidosis diabetes lan ngapa mbebayani banget

Ketoacidosis minangka komplikasi akut diabetes. Iki berkembang ing pasien sing ora dilatih kanggo ngontrol penyakit. Sawise maca artikel, sampeyan bakal sinau kabeh sing dibutuhake babagan gejala babagan nambani ketoacidosis diabetes ing bocah lan wong diwasa. Situs kasebut promosi situs kasebut - cara sing efektif kanggo ngontrol diabetes jinis 1 lan 2. Ing pasien sing ngetutake diet iki, jalur test asring nuduhake anané keton (aseton) ing urin lan getih. Ora mbebayani, lan ora ana sing kudu ditindakake nalika gula getih normal. Aconone ing urin durung ketoacidosis! Ora perlu gupuh wedi marang dheweke. Waca rincian ing ngisor iki.

Ketoacidosis diabetes: gejala lan perawatan ing bocah lan wong diwasa

Yen kekurangan insulin, sel ora bisa nggunakake glukosa minangka sumber energi. Ing kasus iki, awak dadi panganan kanthi cadangan lemak. Yen lemak saya rusak, awak keton (keton) aktif diasilake. Nalika keton kakehan nyebar ing getih, ginjel ora duwe wektu kanggo mbusak saka awak lan keasaman getih mundhak. Iki nyebabake gejala - kelemahane, mual, mutahke, ngelak, lan mambu aseton saka tutuk. Yen tumindak cepet ora dijupuk, wong diabetes bisa dadi koma lan bisa uga mati. Pasien literatur ngerti carane ora nggawa kahanan kanggo ketoacidosis. Kanggo nindakake iki, sampeyan kudu nambah maneh cadangan cairan ing awak lan nggawe injeksi insulin. Ing ngisor iki diterangake kanthi rinci babagan cara ngobati ketoacidosis diabetes ing omah lan ing rumah sakit. Kaping pisanan, sampeyan kudu ngerteni manawa ana aseton ing urin lan perawatan apa sing dibutuhake.

Apa bedane ketoacidosis diabetes lan aseton ing cipratan

Ing negara-negara sing nganggo basa Rusia, wong-wong biasa mikir yen aseton ing cipratan mbebayani, utamane kanggo bocah-bocah. Pancen, aseton minangka bahan sing ngrusak busuk sing digunakake kanggo ngresiki polutan ing mesin pembersih garing. Ora ana sing bener ing njero ati. Nanging, aseton minangka salah sawijining jinis awak ketone sing bisa ditemokake ing awak manungsa. Konsentrasi ing getih lan urin mundhak yen toko karbohidrat (glikogen) kurang lan awak dadi panganan kanthi cadangan lemak. Iki asring kedadeyan ing bocah sing ramping tipis sing aktif fisik, uga ing pasien diabetes sing ngetutake panganan sing kurang karbohidrat.

Aconone ing urin ora mbebayani nganti ora ana dehidrasi. Yen ujung tes kanggo keton nuduhake anané aseton ing cipratan, iki dudu pratandha kanggo mbatalake diet karbohidrat rendah ing pasien diabetes. Wong diwasa utawa bocah diabetes kudu terus ngetrapake diet lan ngati-ati ngombe cairan sing cukup. Aja ndhelikake insulin lan jarum suntik. Ngalih menyang diet sing kurang karbohidrat ngidini akeh pasien diabetes ngontrol penyakit kasebut tanpa suntikan insulin. Sepuluh, Nanging, njamin babagan iki ora kudu diwenehake. Mbok, yen wis suwe, sampeyan isih kudu nyuntik insulin ing dosis cilik. Aconone ing urin ora cilaka ginjel utawa organ internal liyane, sajrone gula getih normal lan diabetes ora duwe kekurangan cairan. Nanging yen sampeyan ora lali kenaikan gula lan ora ngombe suntikan insulin, bisa nyebabake ketoacidosis, sing mbebayani banget. Ing ngisor iki yaiku pitakonan lan jawaban babagan aseton ing cipratan.

Diet karbohidrat nggawa gula getih saya normal. Nanging tes kabeh wektu nuduhake anané aseton ing cipratan. Ganggu aku. Kepiye mbebayani?

Acetone ing urin minangka kedadeyan standar kanthi diet rendah karbohidrat. Iki ora mbebayani sajrone gula getih normal. Wis puluhan ewu diabetes ing saindenging jagad ngontrol penyakit kasebut kanthi diet karbohidrat. Obat resmi nempatake ing rodha, ora pengin ilang lan entuk penghasilan. Ora ana laporan manawa aseton ing urin bisa cilaka sapa wae. Yen dumadakan kedadeyan kasebut, mula para mungsuh kita bakal enggal-enggal nguwuh-uwuh ing saben pojokan.

Apa aseton urine minangka ketoacidosis diabetes? Iki mbebayani!

Ketoacidosis diabetes kudu didiagnosis lan diobati mung nalika pasien duwe gula getih 13 mmol / L utawa luwih dhuwur. Nalika gula iku normal lan sehat, sampeyan ora perlu nglakoni apa-apa khusus. Terusake diet kurang karbohidrat yen pengin ngindhari komplikasi diabetes.

Sepira sampeyan kudu mriksa urin lan getih nggunakake uji coba kanggo keton (aseton)?

Aja nyoba getih utawa cipratan kanthi lapisan test kanggo keton (aseton). Aja njaga tes kasebut ing omah - sampeyan bakal luwih tenang. Nanging, ngukur gula getih luwih asring kanthi meter glukosa getih - esuk ing weteng kosong, lan uga jam 1-2 sawise mangan. Entuk cepet yen gula mundhak. Gula 6.5-7 sawise mangan wis apike. Pangowahan dosis utawa dosis insulin dibutuhake, sanajan endokrinologis sampeyan ngandhakake, iki minangka petunjuk sing apik banget. Kajaba iku, sampeyan kudu tumindak yen gula ing diabetes sawise mangan mundhak ndhuwur 7.

Endokrinologi medeni wong tuwa bocah diabetes kanthi ketoacidosis lan bisa uga tiwas saka keracunan aseton. Sampeyan mbutuhake saklar saka karbohidrat sing kurang kanggo sing seimbang. Apa sing kudu dilakoni

Pangobatan standar kanggo bocah diabetes nyebabake lonjakan gula getih, penundaan pengembangan, lan kasus hipoglikemia uga ana. Komplikasi pembuluh darah sing kronis biasane katon mengko - nalika umur 15-30 taun. Sing sabar dhewe lan wong tuwane bakal ngatasi masalah kasebut, dudu endokrinologis sing ngetrapake diet mbebayani sing kakehan karbohidrat. Sampeyan bisa uga spesies setuju karo dhokter, terus kanggo menehi panganan karo panganan sing kurang karbohidrat. Aja ngidini wong sing lara diabetes kanggo rumah sakit, ing endi panganan ora cocog kanggo dheweke. Yen bisa, kudu dirawat dening endokrinologis sing nyetujoni diet rendah karbohidrat.

Cara ngatasi kuatir babagan aseton ing cipratan?

Luwih becik kanggo diabetes, kaya kabeh wong, ngolah kebiasaan kanggo ngombe cairan sing akeh. Ngombe banyu lan jus herbal ing 30 ml saben 1 kg bobot awak saben dina. Sampeyan bisa turu mung sawise ngombe norma saben dina. Sampeyan bakal asring menyang jamban, mbok menawa uga ing wayah wengi. Nanging ginjel bakal dadi kabeh supaya urip. Wanita nyathet yen paningkatan asupan cairan sajrone wulan bisa nambah kulit. Wacan ,. Penyakit infeksi yaiku kahanan sing ora standar sing mbutuhake tumindak khusus kanggo nyegah ketoacidosis ing pasien diabetes.

Apa bebaya ketoacidosis diabetes

Yen acidity getih mundhak paling sethithik, mula wong kasebut ngalami ngalami kelemahane lan bisa dadi koma. Iki kedadeyan karo ketoacidosis diabetes. Kahanan kasebut mbutuhake perhatian medis, amarga asring nyebabake pati.

Yen wong wis didiagnosis diagnosis ketoacidosis diabetes, mula iki tegese:

• glukosa getih tambah akeh (> 13.9 mmol / l),
• konsentrasi awak keton ing getih saya tambah (> 5 mmol / l),
• jalur tes nuduhake anané keton ing cipratan,
• acidosis dumadi ing awak, i.e. imbangan basis asam wis saya suwe saya mundhak keasaman (pH arteri) Yen pasien wis dilatih kanthi becik, mula meh ora ana kemungkinan ketoacidosis.Nanging pirang-pirang dekade, ngalami diabetes lan ora tau ngalami koma diabetes.
  

Panyebab Ketoacidosis

Ketoacidosis ing diabetes ngalami kekurangan insulin ing awak. Kekurangan iki bisa "mutlak" ing diabetes jinis 1 utawa "relatif" ing diabetes jenis 2.

Faktor sing nambah risiko ngembangake ketoacidosis diabetes:

• penyakit sing ana gandhengane karo diabetes, utamane proses inflamasi lan infeksi,
• Bedah
• ciloko
• panggunaan obat sing kalebu antagonis insulin (glukokortikoid, diuretik, hormon seks),
• panggunaan obat-obatan sing nyuda sensitivitas jaringan ing tumindak insulin (antipsychotics atipikal lan klompok obat liyane),
• meteng (),
• pengurangan sekresi insulin sajrone dawa diabetes jinis 2,
• pankreatectomy (operasi ing pankreas) ing wong sing durung ngalami diabetes.

Penyebab ketoacidosis yaiku tumindak sing ora bener saka pasien diabetes ::

• injeksi injeksi insulin utawa mundur tanpa idin (pasien banget "digawa lunga" kanthi cara alternatif perawatan diabetes),
• arang banget karo glukosa,
• pasien ora ngerti utawa ora ngerti, nanging ora nindakake, gumantung marang indikasi glukosa ing getih,
• Wutah insulin sing tambah akeh amarga penyakit infèksius utawa karbohidrat tambahan, nanging ora dibayar
• insulin sing wis kadaluwarsa utawa ora disimpen,
• Teknik injeksi insulin sing ora bener,
• pena syringe insulin cacat, nanging pasien ora ngontrol.
• Pompa insulin cacat.

Klompok khusus pasien kanthi kasus ketoacidosis diabetes yaiku wong sing nyasar suntikan insulin amarga nyoba bunuh diri. Paling asring yaiku wanita enom sing nandhang diabetes jinis 1. Dheweke duwe masalah psikologis utawa kelainan mental sing serius.

Penyebab ketoacidosis diabetes asring kesalahan medis. Contone, diabetes mellitus jinis 1 sing anyar didiagnosis durung didiagnosis kanthi tepat. Utawa, insulin ora suwe saya telat karo diabetes jinis 2, sanajan ana indikasi objektif kanggo terapi insulin.

Gejala ketoacidosis ing diabetes

Ketoacidosis diabetes berkembang, biasane sawetara dina. Kadhangkala - kurang saka 1 dina. Kaping pisanan, gejala tambah gula getih dhuwur amarga kekurangan insulin:

• ngelak banget
• urination asring,
• kulit garing lan membran mukus,
• bobot mundhut sing ora dingerteni
• kekirangane.

Banjur ditambah karo gejala ketosis (produksi aktif awak keton) lan acidosis:

• mual
• mutah
• mambu aseton saka tutuk,
• Irama napas sing ora biasa - ora bising lan jero (diarani ambegan Kussmaul).

Gejala depresi sistem saraf pusat:

• sakit sirah
• irritability
• mundur
• getun
• ngantuk
• precoma lan komo ketoacidotic.

Badan keton sing kakehan nganggu saluran gastrointestinal. Kajaba iku, sel-sel dheweke kurang sithik, lan amarga diabetes sing kuat, tingkat kalium ing awak mudhun. Kabeh iki nyebabake gejala ketoacidosis diabetes tambahan, sing meh padha karo masalah bedah karo saluran gastrointestinal. Iki minangka dhaptar sing kasebut:

• weteng weteng
• tembok weteng tegang lan nyeri nalika palpating,
• peristalsis dikurangi.

Temenan, gejala sing didaftarake yaiku indikasi kanggo rumah sakit darurat. Nanging yen sampeyan lali lan mriksa cipratan kanggo badan keton nggunakake jajaran test, mula bisa salah diserang rumah sakit ing bangsal infeksi utawa bedhah. Iki asring kedadeyan.

Terapi diabetes ketoacidosis diabetes

Terapi insulin ketoacidosis minangka perawatan sing bisa ngganggu proses awak sing nyebabake komplikasi diabetes. Tujuan kanggo terapi insulin yaiku ngunggahake tingkat insulin serum nganti 50-100 mcU / ml.

Kanggo iki, administrasi terus "singkat" insulin 4-10 unit saben jam, rata-rata 6 unit saben jam. Dosis kanggo terapi insulin kasebut diarani regimen "dosis rendah". Kanthi efektif, suplemen lemak lemak lan produksi awak keton, nyuda pelepasan glukosa dadi getih kanthi ati, lan menehi sintesis glikogen.

Dadi, hubungan utama mekanisme pangembangan ketoacidosis diabetes diilangi. Ing wektu sing padha, terapi insulin ing regimen "rendah-dosis" nggawa komplikasi sing luwih murah lan ngidini kontrol gula getih luwih becik tinimbang regimen "dosis tinggi".

Ing rumah sakit, pasien karo ketoacidosis diabetes nampa insulin ing bentuk infus intravena terus-terusan. Pisanan, insulin sing tumindak ringkes diwenehake bolus intravena kanthi alon (alon-alon) ing dosis "loading" udakara 0,15 PIECES / kg, rata-rata ternyata 10-12 PIECES. Sawise iki, pasien disambung karo infusomat supaya dheweke nampa insulin kanthi infus terus ing tingkat 5-8 unit saben jam, utawa 0,1 unit / jam / kg.

Ing plastik, adsorpsi insulin bisa uga. Kanggo nyegah, disaranake nambah albumin serum manungsa kanggo solusi kasebut. Pandhuan kanggo nyiapake campuran infus: tambah 50 ml saka 20% albumin utawa 1 ml getih pasien menyang 50 unit "cendhak" insulin, banjur nggawa jumlah total 50 ml kanthi nggunakake uyah 0.9%.

Terapi insulin intravena ing rumah sakit yen ora infusomat

Saiki kita nggambarake pilihan alternatif kanggo terapi intravena, yen ora ana infusomat. Insulin sing ringkes bisa ditrapake 1 wektu saben jam kanthi intravena kanthi bolus, alon-alon, kanthi jarum suntik, menyang "permen karet" sistem infus.

Dosis insulin sing cocog (umpamane, 6 unit) kudu diisi jarum suntik 2 ml, banjur tambah nganti 2 ml kanthi solusi uyah NaCl 0.9%. Amarga iki, volume campuran ing jarum suntik nambah, lan bisa uga nyuntik insulin kanthi alon, sajrone 2-3 menit. Tumindak insulin "cekak" kanggo ngedhunake gula getih bisa nganti 1 jam. mula, frekuensi administrasi 1 wektu saben jam bisa dianggep efektif.

Sawetara penulis nyaranake tinimbang cara kanggo nyuntikake intramuskular "pendek" insulin kanthi 6 unit saben jam. Nanging ora ana bukti yen pendekatan efektifitas kasebut ora bakal luwih ala tinimbang administrasi intravena.Ketoacidosis diabetes asring diiringi sirkulasi kapiler mboten saget, sing ngrampungake nyerep insulin, diwenehake intramuskular, lan uga luwih subkutan.

Jarum sithik dawa diintegrasi menyang jarum suntik. Asring mokal kanggo menehi injeksi intramuskular. Ora kanggo kasunyatan manawa ana luwih akeh gangguan kanggo personel pasien lan medis. Mulane, kanggo perawatan ketoacidosis diabetes, disaran intravena saka insulin.

Insulin kudu diwenehake kanthi subkutaneus utawa intramuskular mung kanthi ketoacidosis diabetes sing entheng, yen pasien ora ana ing kahanan sing serius lan ora kudu tetep ing unit perawatan intensif lan perawatan intensif.

Penyesuaian dosis insulin

Dosis insulin "cendhak" diatur gumantung karo nilai gula getih saiki, sing kudu diukur saben jam. Yen ing 2-3 jam pisanan tingkat glukosa ing getih ora suda lan tingkat jenuh awak kanthi cairan cukup, mula dosis sabanjure bisa tikel tikel.

Ing wektu sing padha, konsentrasi gula ing getih ora bisa dikurangi luwih cepet tinimbang 5.5 mmol / l saben jam. Yen ora, pasien bisa ngalami edema serebral sing mbebayani. Kanggo alasan iki, yen tingkat nyuda gula getih wis nyedhot saka ngisor iki nganti 5 mmol / l saben jam, banjur dosis sabanjure insulin bakal dibagi. Lan yen ngluwihi 5 mmol / l saben jam, banjur injeksi insulin sabanjure umume diluncurake, nalika terus ngontrol gula getih.

Yen, ing pangaruh terapi insulin, gula getih luwih alon tinimbang 3-4 mmol / l saben jam, iki bisa uga nuduhake yen pasien isih garing utawa fungsi ginjel saya ringkih. Ing kahanan kaya ngono, sampeyan kudu ngevaluasi volume getih sing luwih akeh lan nggawe analisa tingkat bun ing getih.

Ing dina kapisan ing rumah sakit, luwih becik diwenehi gula getih ora luwih saka 13 mmol / L. Yen level iki wis tekan, glukosa 5-10% wis infus. Kanggo saben 20 g glukosa, 3-4 unit insulin cendhak disuntik ing jero permen karet. 200 ml larutan 10% utawa 400 ml larutan 5% ngemot 20 glukosa.

Glukosa diwenehake mung yen pasien isih ora bisa njupuk panganan dhewe, lan kekurangan insulin meh bisa diilangi. Administrasi glukosa dudu perawatan kanggo ketoacidosis diabetes saben se. Iki ditindakake kanggo nyegah, uga bisa njaga osmolitasitas (ketumpatan normal cairan ing awak).

Cara ngalih menyang administrasi insulin subkutan

Terapi insulin intravena ora kudu ditundha. Yen kahanan pasien saya mundhak, tekanan getih dadi stabil, gula getih dijaga ing tingkat ora luwih saka 11-12 mmol / L lan pH> 7.3 - sampeyan bisa ngalih menyang administrasi insulin subkutan. Miwiti kanthi dosis 10-14 unit saben 4 jam. Laras kasebut miturut asil kontrol gula getih.

Administrasi intravena saka "cendhak" insulin diterusake sajrone 1-2 jam liyane sawise injeksi subkutaneus pisanan, supaya ora ana gangguan ing tumindak insulin. Wis ing dina kapisan suntikan subkutan, insulin bisa digunakake bebarengan. Dosis awal yaiku 10-12 unit 2 kali dina. Cara mbenerake diterangake ing artikel "".

Napa ketoacidosis mbebayani banget?

Yen ing kaasaman getih manungsa mundhak kanthi sethithik, pasien wiwit ngalami kelemahane sing terus lan bisa dadi koma.

Iki persis apa sing bisa kedadeyan karo ketoacidosis diabetes. Kahanan iki menehi perhatian medis, yen ora ana pati.

Ketoacidosis diabetes nuduhake gejala ing ngisor iki:

• gula getih mundhak (dadi luwih saka 13,9 mmol / l),
• konsentrasi awak keton mundhak (ndhuwur 5 mmol / l),
• kanthi bantuan jalur uji khusus, anané keton ing cipratan ditetepake,
• acidosis dumadi ing awak pasien kanthi diabetes (pergeseran keseimbangan asam menyang arah nambah).

Ing negara kita, frekuensi diagnosis ketoacidosis taunan sajrone 15 taun kepungkur:

1. 0,2 kasus saben taun (ing pasien diabetes jinis pertama),
2. 0,07 kasus (kanthi diabetes jinis 2).

Yen kita nganggep mortalitas saka penyakit iki, mula nganti 7-19 persen.

Kanggo nyuda kemungkinan ketoacidosis, saben diabetes saka macem-macem jinis kudu ngontrol cara administrasi insulin tanpa rasa sakit, pangukuran kasebut kanthi glukosa Accu Chek, umpamane, uga sinau cara ngetung dosis hormon sing dibutuhake.

Yen poin-poin kasebut bisa dikuasai kanthi sukses, mula kemungkinan ketoacidosis diabetes bakal nul karo diabetes jinis 2.

Sebab utama pangembangan penyakit kasebut

Ketoacidosis diabetes dumadi ing pasien sing nandhang diabetes jinis 1 lan jinis 2 sing ngalami kekurangan insulin ing getih. Kekurangan kaya kasebut bisa mutlak (nuduhake diabetes jinis 1) utawa relatif (khas kanggo diabetes jinis 2).

Ana sawetara faktor sing bisa nambah risiko kedadeyan lan pangembangan ketoacidosis ing diabetes:

• ciloko
• campur tangan bedhah
• Penyakit sing nduwe diabetes (proses inflamasi akut utawa infeksi),
• panggunaan obat antagonis insulin (hormon seks, glukokortikosteroid, diuretik),
• panggunaan obat-obatan sing nyuda sensitivitas jaringan menyang insulin (antipsychotics atipikal),
• diabetes ngandhut
• pankreatectomy (operasi ing pankreas) ing wong sing durung ngalami diabetes,
• pengurangan produksi insulin sajrone durasi diabetes jinis 2.

Kita bisa mbedakake sebab utama sing dadi impetus sawise tuwuh ketoacidosis diabetes - iki minangka prilaku diabetes sing salah. Iki bisa dadi pass injeksi dhasar utawa kanggo ngilangi sing ora resmi.

Mengkono ing kahanan nalika pasien ngowahi cara non-tradisional nyingkirake penyakit kasebut. Alasan liyane sing penting kalebu:

• Ngawasi tingkat glukosa getih sing ora cukup utawa arang banget utawa arang banget.
• ora nggatekake utawa gagal netepi aturan kanggo nyetel dosis insulin gumantung ing tingkat gula ing getih,
• Ana kabutuhan insulin tambahan amarga penyakit infèksius utawa panggunaan karbohidrat sing akeh banget, ora dibayar.
• introduksi insulin kadaluwarsa utawa sing disimpen tanpa netepi aturan sing wis ditemtokake,
• teknik input hormon sing salah,
• salah pumping insulin,
• cacat utawa unsuitability pena syringe.

Ana statistik medis sing nyatakake manawa ana klompok tartamtu wong sing wis ngalami ketoacidosis diabetes. Dheweke sengaja ngluncurake administrasi insulin, nyoba kanthi cara iki kanggo mungkasi urip.

Minangka aturan, para wanita enom sing wis suwe ngalami diabetes jinis 1 nindakake iki. Iki amarga kelainan mental lan psikologis sing serius sing karakteristik ketoacidosis diabetes.

Ing sawetara kasus, panyebab ketoacidosis diabetes bisa dadi kesalahan medis. Iki kalebu diagnosis diabetes tipe 1 utawa wektu tundha perawatan sing dawa karo penyakit jinis kapindho kanthi indikasi sing signifikan kanggo miwiti terapi insulin.

Gejala penyakit

Ketoacidosis diabetes bisa berkembang kanthi cepet. Bisa dadi wektu saka sedina nganti pirang-pirang dina. Kaping pisanan, gejala tambah getih getih dhuwur amarga kekurangan hormon insulin:

• kakehan ngelak
• urination pancet
• kulit garing lan membran mukus,
• bobot mundhut sing ora muni,
• kelemahane umum

Ing tahap sabanjure, wis ana gejala ketosis lan asidosis, kayata, muntah, mual, mambu aseton saka rongga lisan, uga irama sing bisa ngeling-eling ambegan ing manungsa (jero lan bising).

Inhibition sistem saraf pusat pasien kasebut, gejala kasebut kalebu:

• sakit sirah
• ngantuk
• getun
• irritability gedhe banget
• penghambatan reaksi.

Amarga kakehan awak keton, organ-organ saluran pencernaan dadi jengkel, lan sel mula kelangan banyu. Diabetes intensif nyebabake penghapusan kalium saka awak.

Kabeh reaksi rantai iki nyebabake kasunyatane gejala padha karo masalah bedah karo saluran gastrointestinal: nyeri ing rongga weteng, ketegangan tembok weteng anterior, rasa sakit, uga kena uga motilitas usus.

Yen dokter ora ngukur gula getih pasien, mula bisa dirawat ing rumah sakit ing wadhah bedhah utawa infeksi.

Kepiye diagnosis ketoacidosis ing diabetes?

Sadurunge rumah sakit, perlu nindakake tes ekspres kanggo awak glukosa lan ketone ing getih, uga urin. Yen urine pasien ora bisa mlebu kandung kemih, mula ketosis bisa dideteksi nggunakake serum getih. Kanggo nindakake iki, nyelehake titisan kasebut ing jalur uji khusus kanggo cipratan.

Salajengipun, penting kanggo netepake tingkat ketoacidosis ing pasien diabetes lan kanggo ngerteni jinis komplikasi penyakit kasebut, amarga ora mung ketoacidosis, nanging uga sindrom hiposokolar. Kanggo nindakake iki, sampeyan bisa nggunakake tabel ing ngisor iki ing diagnosis: