Pelanggaran rembesan internal pankreas

Sinau babagan fungsi intracecretory pankreas kudu ditindakake ing kabeh kasus nalika ana penyakit apa-apa. Panliten kasebut kalebu nganalisa urin kanggo gula lan nemtokake tingkat glukosa getih. Penurunan produksi insulin utawa lengkap nyebabake nyuda glikogen ing ati lan nyuda penyerapan glukosa dening sel awak. Akibaté, glukosa akumulasi ing getih (hiperlisemia) lan wiwit diekskresi ing urin (glukosuria). Ing wektu sing padha, gangguan metabolisme nitrogen lan lemak jero, minangka asil saka produk lemak lemak lengkap (aseton, acetoacetic lan R-hydroxybutyric acid) bisa nglumpukake getih. Iki nyebabake asidosis, diiringi kelainan abot ing awak.

Gangguan metabolis kasebut minangka gejala karakteristik diabetes mellitus amarga produksi insulin sing ora nyukupi ing pulau Langerhans.

Nanging, kanthi penyakit akut lan kronis liyane saka pankreas (nekrosis akut, abses, pankreatitis akut lan kronis, lan sapiturute), sanajan ora asring, glukosaos lan hiperglikemia ngalami, nglanggar fungsi intrasecretory saka pankreas.

Kanthi kebejatan saka fungsi iki, glukosa bisa uga ora ana, nanging bisa uga katon sawise njupuk tes 100 g gula (sing diarani glukosuria alimentary). Kajaba iku, tingkat gula getih bisa uga normal kanthi gangguan sethithik ing fungsi intracecretory pankreas. Ing kasus sing terakhir, pelanggaran iki dideteksi nalika ditampa ing kurva gula sawise menehi uji 50-100 g gula pasa. Kaya sing wis dingerteni, ing wong sing sehat, tingkat gula getih sing saya tambah sawise iki bali menyang angka asli. Ing kasus kekurangan fungsi intreskretret pankreas, sing diarani kurva gula jinis kurva gula, sing ditrapake, pisanan, kanthi peningkatan tingkat gula getih, lan liya, kanthi mbalekake maneh menyang angka asli.

Kurva jinis gula saka diabetes, mesthine, bisa dianggep minangka bukti fungsi intrasecretory pankreas sing ora sabar yen fungsi ati sing kurang sehat sing ngatur metabolisme karbohidrat.

Pelanggaran rembesan njaba saka pankreas ditemtokake kanthi mriksa isi duodenal, getih, urin lan gerakan usus.

Sinau babagan konten duodenal dumadi ing tekad kuantitatif enzim pankreas ing njero.

Kanggo entuk konten duodenal, gunakake tipis (duodenal) utawa dobel kaping pindho, salah sawijining bolongan sing kudu ana ing weteng, lan liyane ing duodenum. Penyiasatan iki nyedhiyakake pompa isi padharan lambung lan duodenal lan ndadekake bisa mbatesi adhune jus padharan ing duodenal. Kanthi bantuan sensing, sing diarani "jus spontan" dibebasake, sing dibebasake tanpa stimulasi rembesan, lan jus, sing dibebasake sawise ngenalake macem-macem iritasi saka rembesan pankreas. Minangka iritasi digunakake: asam hidroklorat, eter, secretin. 30 ml solusi larutan HCL sing 0,5% disuntik liwat probe sapisan (miturut B. I. Holstein) utawa saben 20-30 menit ing bagian cilik sajrone 2-3 jam (miturut E. B. Zakrzhevsky). Ether dikenalake kanthi cara selidik ing jumlah 2-3 ml (miturut Kach). Stimulasi fisiologi pankreas paling apik yaiku secretin, sing diwenehake sacara intravena kanthi rata-rata 1 unit saben 1 kg bobot awak (ora aktif nalika diterbitake liwat siasatan). Kanthi administrasi fraktional asam hidroklorik, uga karo administrasi rahasia intravena, isi duodenal dijupuk saben 10-20 menit sajrone 1,5-2 jam.

Sawise pungkasan sinau, kanthi nggunakake rahasia, pankreosimin (1,5 unit saben 1 kg bobot awak) kadhangkala ditrapake sacara intravena, sing ngrangsang fungsi pankreas (rahasia nambah fungsi ekskresi enzim), lan konten duodenal diklumpukake liyane 1 jam saben 10-20 menit.

Minangka iritasi sekresi pankreas, susu, lemak, urocholil, insulin, lsp.

Ing bagean jus sing diklumpukake sadurunge introduksi stimulus lan ing saben injeksi sakteruse, volume, sifat fisik, kegiatan enzim lan karbonat alkalinitas ditemtokake.

Saka enzim pankreas ing isi duodenal ditemtokake: diastase (amilase), lipase lan trypsin. Metodologi kanggo nyinaoni isi duodenal kanggo isi enzim diwenehake ing manual khusus babagan metode riset biokimia.

Ing penyakit pankreas, ana owah-owahan situs fisik saka pankreas, kegiatan enzim lan owah-owahan alkalinitas karbonat konten duodenal.

Penting banget kanggo diagnosis patensi cacat utawa blockage duktus Wirsungianus yaiku jumlah diastase ing getih lan cipratan. Kanthi alangan lengkap utawa sebagian saluran ekskresi pankreas, aliran jus pankreas menyang duodenum angel utawa rampung mandheg. Akibaté, enzim jus pankreas diserep menyang getih, padha karo bile bilirubin diserep menyang getih sajrone blockage d. choledochus. Klumpukan gedhe ing enzim ing getih nyebabake ekskresi sing akeh banget ing urin. Biasane diwatesi kanggo nemtokake diastase ing cipratan.

Lokasi lan struktur pankreas

Pankreas dilokalisasi ing wilayah weteng, sing ana ing mburi weteng, ana ing sisih duodenum 12 ing tingkat vertebrae sisih ndhuwur mburi ngisor. Ing ramalan menyang tembok weteng, ana 5-10 sentimeter ing ndhuwur pusar. Organ kasebut ditondoi kanthi struktur tubular, kasusun saka telung bagean - endhas, awak lan buntut.

Kepala organ kasebut ana ing bendhere duodenum, organ sing pungkasan nutupi sirah ing bentuk taping kuda. Saka awak kasebut, dipisahake dening furrow, sing ana ing njero vena portal.

Kelenjar diwenehake getih liwat arteri, aliran cairan biologis ditindakake liwat urat krah.

Fitur struktur pankreas:

• Awak dibagi dadi pirang-pirang bagean - bagian ngarep, ngisor lan mburi, mbedakake sudhut.
• Sisih ngarep kontak karo tembok weteng.
• Bagian sisih mburi ana ing aorta weteng lan tulang tonggong; pembuluh getih spleen ngliwati.
• Sisih ngisor ana ngisor oyod kolon transversal.

Buntut pankreas tekan gapura spleen, lan diarahake munggah lan mudhun. Struktur organ internal kasusun saka rong jinis jaringan sing nindakake fungsi eksternal lan internal. Dasar jaringan yaiku segmen cilik, sing dipisahake karo interlayer jaringan konvensional.

Saben lobule duwe saluran dhewe kanggo mundur. Dheweke gegandhengan, minangka asil saka saluran ekskresi sing umum dibentuk, sing ngliwati organ kasebut. Ing pojok sisih tengen sirah, mbukak menyang duodenum 12, nyambung menyang saluran empedu. Iki minangka rahasia pankreas mlebu ing usus.

Antarane lobus lokalisasi sel sing diarani pulau Langerhans. Dheweke ora duwe saluran ekskresi, nanging duwe jaringan pembuluh getih, sing ngidini sampeyan rahasia insulin lan glukagon langsung menyang getih.

Kepiye kelenjar sing diatur?

Peraturan sekresi pankreas katon minangka proses multilevel. Pengaruh gedhe babagan kegiatan fungsine sel sing bisa ngrampungake enzim sing dibutuhake ditrapake dening sistem saraf pusat.

Panliten nuduhake yen jinis panganan, mambu panganan, utawa kanthi mung nyebutake nyebabake peningkatan kegiatan pankreas. Efek iki adhedhasar karya sistem saraf otonom.

Pembagian parasympathetic sistem saraf liwat syaraf vagus nambah kegiatan organ internal. Ing wektu sing padha, sistem simpatik fokus marang penurunan.

Ing pangaturan kegiatan organ, pentinge dipasang ing sifat jus padharan. Yen keasaman ing weteng mundhak, regeng mekanik wis diamati, iki nyebabake sekresi pankreas.

Ing wektu sing padha, regangan mekanik ing duodenum lan kenaikan keasaman ing lumen nyebabake pangembangan bahan-bahan sing ngrangsang pankreas. Bahan kasebut kalebu:

Sistem gandum ing awak ora mung bisa ngrangsang, nanging uga nyandhet kerjane. Efek iki dipengaruhi dening sistem saraf simpatik lan hormon - glukagon, somatostatin.

Wesi bisa nyetel ing menu saben dinane. Yen karbohidrat bisa digunakake ing panganan, mula rahasia sing disintesis ngemot utamane amilase, yen ana bahan protein sing akeh ing panganan, trypsin diproduksi, lan lipase diprodhuksi nglawan latar mburi panganan lemak.

Fungsi organ pencernaan

Kegiatan pankreas eksokrin nyebabake produksi jus pankreas. Nyintesis 500 ml saben dina saben dina. Iku dumadi saka senyawa enzim, uyah lan banyu biasa.

Enzim sing disintesis liwat kelenjar diarani proenzim. Iki diprodhuksi ing wangun sing ora aktif. Nalika panganan mlebu ing duodenum, hormon mulai disekresi, sing liwat chain chain biokimia ing awak dipicu, sing ndadékaké aktifitas enzim.

Stimulan sing kuat yaiku asam hidroklorat, sing, nalika mlebu ing usus, promosi ekskresi rahasia lan pankreosimine - padha mengaruhi sintesis enzim:

• Amylase nyedhiyakake karusakan karbohidrat.
• Trypsin melu pencernaan zat protein, sing asale saka weteng.
• Lipase mbantu ngrusak lemak sing wis kena pengaruh empan saka gallbladder.

Jus pankreas uga kalebu bahan mineral ing bentuk uyah asam, sing nyumbang reaksi reaksi alkali. Iki perlu supaya bisa ngilangi komponen asam sing asale saka weteng, lan nggawe lingkungan sing apik kanggo nyerep karbohidrat.

Fungsi intracecretory organ njamin pembebasan hormon kayata insulin lan glukagon ing awak. Iki diprodhuksi liwat klompok sel sing diselehake antarane lobul, ora duwe saluran - pulau-pulau Langerhans. Fungsi hormon:

1. Pelepasan insulin diamati saka sel beta. Hormon iki tanggung jawab kanggo pangolahan proses karbohidrat lan lemak ing awak. Ing pangaruh komponen kasebut, glukosa nembus ing jaringan lan sel, minangka akibat saka konsentrasi gula.
2. Glukagon diprodhuksi liwat sel alpha. Ringkesane, hormon kasebut minangka antagonis insulin, yaiku, target nambah konten gula ing awak manungsa. Sel-sel Alpha uga melu sintesis lipocaine, sing bisa nyegah degdolan ati.

Sekresi adrenalin saka kelenjar adrenal uga diatur kanthi konsentrasi gula. Marang latar mburi negara hipoglikemik (glukosa rendah), produksi adrenalin refleks diamati, sing nyebabake paningkatan gula.

Pankreas ana hubungane karo sisa sistem pencernaan. Pelanggaran utawa pelanggaran sing kena pengaruh kabeh proses pencernaan.

Manifestasi klinis kekurangan enzim pankreas

Gagal ing produksi enzim, nyuda fungsine lan kekurangane minangka akibat saka pankreatitis kronis. Penyakit iki diiringi owah-owahan bertahap ing jaringan kelenjar, minangka asil saka jaringan diganti.

Ana akeh sebab kanggo pankreatitis. Nanging, asring proses patologis ing awak disebabake konsumsi omben-omben sing berlebihan. Ing antarane etikologi liyane, nutrisi sing ora apik, penyakit klainan (cholecystitis), penyakit infèksius, lan panggunaan obat tartamtu dibedakake.

Kekurangan trypsin, amilase lan lipase nyebabake cacat serius ing proses pencernaan.

Gejala umum gagal pankreas:

• Nyeri ing weteng kiwa ing hypochondrium, sing asring tuwuh sawise mangan. Kadhangkala rasa ora ana hubungane karo panganan.
• Nolak utawa ngrampungake napsu.
• Kelainan pencernaan ing bentuk mual, diare, muntah bola-bali.
• Rumbling ing weteng, kembung.
• Werna warna lan konsistensi feces diganti.

Keruwetan lan intensitas manifestasi klinis ditemtokake kanthi tingkat kerusakan. Amarga pencernaan sing ora becik, kekurangan komponen nutrisi ditemokake, lan ing sawetara gambar, gangguan metabolik nyebabake patologi liyane - osteochondrosis, osteoarthrosis, aterosklerosis pembuluh getih.

Yen kekurangan lipase dideteksi, mula tandha-tandha uga kaya ing ngisor iki:

1. Ing feces ana kakehan lemak.
2. Ikan cair warna oranye utawa kuning.
3. Kursi berminyak.

Ing sawetara kasus, mung lemak cair sing diekskresi tanpa feces. Yen amilase ora cukup, pasien ora sabar karo panganan sing dikonsumsi karo monosakarida lan disaccharides. Ana uga meja cair, ora nyerep komponen ing usus cilik, sing diiringi diare terus, bobot mundhut.

Kanthi kekurangan trypsin, kreator Moderat utawa abot katon - isi serat nitrogen lan otot sing dhuwur dideteksi ing feces. Dhingklik kasebut ditondoi dening ambu ora enak fetus, kedadeyan anemia ora dikecualekake.

Wiwit mekanisme pemisahan panganan kurang, sanajan nutrisi sing nambah, pasien ilang bobot, kekurangan vitamin lan komponen mineral, kulit garing banget, pecah piring kuku, lan rambut didiagnosis.

Kanthi produksi enzim kurang dening kelenjar, perawatan substitusi dianjurake. Nanging bahan-bahan saka tanduran tanduran ora bisa mbayar maneh kanggo gagal organ eksokrin.

Kepiye wesi dirawat?

Perawatan amarga penyakit tartamtu. Serangan akut ing latar mburi panyebab sing ditemtokake lan durung ditemtokake diobati kanthi pasa. Wiwit iki mbantu nyuda produksi jus, minangka asil, organ internal dibongkar.

Biasane, pasien kanthi pankreatitis kanthi cepet bisa ngidinke, amarga kesehatan umum sing saya gedhe, saya ngalami sindrom nyeri. Diwenehi ngombe banyu mineral tanpa gas utawa duduh kaldu mawar liar.

Tujuan utama terapi penyakit leukemia yaiku nyegah komplikasi lan kamudhunan kasebut dadi proses lunyu. Pil nglarani nyeri lan obat enzimatik dianjurake supaya bisa nyuda sekresi enzim.

Kaping pisanan, dheweke ditepokake menyang awak manungsa liwat pembuluh getih. Nalika pasien wis nambah kesejahteraan, dheweke uga bisa ngombe obat ing bentuk tablet. Kanggo nyuda nyeri ing fase akut, sampeyan bisa ngombe es sing luwih anget ing pankreas.

Olahan kanggo perawatan saka pankreas:

• Antispasmodik kanggo ngeculake rasa nyeri. Umume spesialis medis nyathet Papaverine, No-shpu, Drotaverin.Yen lara moderat, mula Ibuprofen digunakake. Obat pungkasan ing wektu sing padha duwe sipat anti-inflamasi lan analgesik.
• Pangobatan antacid mbantu ngilangi rasa nyeri, nyegah gangguan lan ulcerasi membran mukus. Digunakake ing bentuk solusi lan gel sing mbantu netralake asam hidroklorat. Perwakilan saka klompok kasebut - Zoran, Ranitidine.

Kanggo nyuda produksi enzim pencernaan, digunakake kontras. Kanggo perawatan pankreatitis kronis, perawatan enzim dibutuhake kanggo ndhukung karya organ internal, kanggo nambah proses pencernaan panganan. Mezim, Pancreatin, Creon diwènèhaké.

Pankreas minangka organ sing alus banget lan sensitif, mulane butuh sikap sing ati-ati marang awake dhewe. Penyalahgunaan alkohol lan kebiasaan mangan sing ala bisa nyebabake pankreatitis - penyakit akut lan kronis, watu ing saluran ekskresi, diabetes mellitus, nekrosis utawa adenocarcinoma pankreas, lan penyakit liyane.

Struktur lan fungsi pankreas dibahas ing video ing artikel iki.