Apa jinis diabetes diabetes mellitus (ora gumantung karo insulin)

Diabetes jinis 2 minangka penyakit endokrin sing terus nambah gula ing sistem getih. Penyakit iki muncul dhewe ing owah-owahan kerentanan sel lan jaringan menyang glukosa sing diasilake dening sel pankreas. Penyakit jinis iki dianggep paling umum.

Apa diabetes jinis 2

Diabetes jenis 2, apa? Pitakonan sing padha asring digandhengake ing kantor dokter nalika pasien kasebut nyuarake diagnosis. Patologi ana ing kisaran 40-60 taun. Amarga saka alesan kasebut, umume diarani penyakit wong tuwa. Perlu dielingake yen ing taun-taun pungkasan, diabetes jinis 2 wis dadi luwih enom, lan ora umum yen mirsani penyakit gula ing pasien sing ora umur 40 taun.

Penyakit jinis liya ditondoi dening owah-owahan kemampuan sel awak kanggo insulin sing diproduksi dening pulau-pulau Langerhans saka pankreas. Ing obat, proses iki diarani resistensi insulin. Kanggo alasan iki, glukosa ora bisa ngirim sumber energi utama, gula, menyang sel kanthi bener, amarga jenuh glukosa ing aliran getih saya tambah akeh.

Kanggo ngimbangi kurang energi, luwih akeh gula disekresi dening pankreas tinimbang sadurunge. Nanging resistensi insulin ora dadi ing endi-endi. Yen sampeyan ora resep terapi sajrone periode kasebut, bakal ana kekurangan pankreas lan gula sing berlebihan bakal dadi kekurangan. Indeks gula bakal munggah dadi 20 mmol / L utawa luwih, yen pakewuh yaiku 3.3-3.5 mmol / L.

Tahap 2 diabetes mellitus.

1. Ing tataran kapisan, kesejahteraan pasien dibaiki kanthi ngganti diet, nggunakake kapsul obat saben dina, sing nyuda gula.
2. Ing tahap kapindho, kahanan pasien dadi normal yen sampeyan ngombe kapsul 2-3 saben dina kanggo pengurangan gula.
3. Gelar katelu - saliyane obat-obatan sing nyuda gula, diwenehake insulin.

Yen koefisien glukosa rada luwih dhuwur tinimbang normal, nanging ora ana kemungkinan komplikasi, kahanan iki diarani ganti rugi. Iki ujar manawa awak isih bisa ngatasi kelainan metabolisme karbohidrat.

Nimbulaké penyakit

Pembentukan mellitus diabetes jenis 2 nyebabake kombinasi faktor turunan lan panyebab sing mengaruhi awak sajrone urip. Ing umur diwasa, efek negatif nyuda sensitivitas sel dadi gula, minangka asil ora entuk cukup insulin.

Dokter sing duwe diabetes mellitus jinis 2 durung ngetung panyebab rinci, nanging gegayutan karo panaliten saiki, penyakit kasebut tuwuh kanthi macem-macem volume utawa persepsi glukosa selular volume.

Panyebab diabetes mellitus jinis 2:

• obesitas - lemak saiki nyuda kemampuan sel nggunakake gula. Bobot yaiku faktor risiko kanggo pambentukan diabetes jinis 2. 1 90% pasien mbukak obesitas,
• kurang olahraga - amarga kurang kegiatan motor menehi pengaruh negatif ing pirang-pirang organ lan nyebabake pencegahan proses metabolik ing sel. Gaya urip hypodynamic diterusake kanthi asupan gula sing dikurangi dening otot lan akumulasi ing sistem getih,
• diet sing salah minangka faktor utama pangembangan diabetes mellitus jinis 2, sing diwakili isi kandungan kalori. Alasan liyane yaiku intake gula sing wis diresiki kanthi cepet, sing cepet mlebu aliran getih, sing ndadékaké ucul saka rembesan insulin,
• Penyakit endokrin - diabetes jenis 2 berkembang ing latar mburi pankreatitis, formasi tumor saka pankreas, inferioritas hipofisis,
• patologi saka penyakit infèksius - penyakit sing paling mbebayani nandhang flu, hepatitis, herpes.

Ing penyakit, panyebab utama sing mengaruhi resistensi jaringan ing gula yaiku efek hormon wutah nalika baligh, balapan, jender (diabetes jinis 2 luwih umum ing wanita), lan obesitas.

Gejala diabetes jinis 2

Sejatine, gejala diabetes mellitus jinis 2 ora duwe gambar sing jelas, lan patologi bisa didiagnosis mung sajrone analisa laboratorium sing dirancang kanggo weteng kosong.

Asring, sindrom diabetes mellitus 2 diwiwiti kanggo wong sawise 40 sing ngalami obesitas, tekanan darah tinggi lan gejala liyane.

Tandha diabetes jinis 2 katon kaya ing ngisor iki:

• krasa ngelak, cangkem garing
• kakehan urination
• kulit gatel
• kelemahan otot
• kelemon
• tatu ora bisa waras.

Pasien bisa uga ora nemoni tanda-tanda diabetes jinis 2 nganti suwe. Pasien ngrasakake gejala diabetes jinis 2 iki:

• tutuk garing garing
• kulit gatel
• ngelak
• ulkus katon ing kulit, membran mukus,
• thrush
• permen karet
• rusak untu
• wawasan mudun.

Iki nuduhake glukosa, tanpa nembus ing sel, mlebu ing tembok pembuluh darah, liwat pori epitelium. Lan glukosa, reproduksi bakteri lan jamur sing apik ana.

Kanthi asupan gula sing ora cukup kanggo jaringan, napsu mundhak, diabetes tipe 2 ing pasien kasebut ngetokake keluwen 2 jam sawise mangan. Apa wae kenaikan asupan calorik, jisim kasebut tetep padha utawa suda, amarga gula ora diserep, godhong urine.

Bocah-bocah wadon lan wanita sing duwe jinis penyakit kapindho ngalami kandidiasis kelamin, bocah lanang lan lanang ngalami infeksi saluran kemih. Akeh pasien nyathet tingling ing driji, sikile garing. Sawise mangan, pasien bisa uga lara, mutahake bisa mbukak. Ana peningkatan tekanan getih, sirah, pusing asring gangguan.

Komplikasi bisa

Sawise diagnosis diabetes sing ora gumantung saka insulin digawe, pasien kudu biasa kanggo ngontrol glukosa ing getih sing terus-terusan, ngombe obat kanthi sistematis sing nyuda glukosa, tindakake tabel perawatan lan ngilangi kabiasaan sing ala.
Sampeyan kudu dingerteni manawa nilai gula sing akeh nambah pengaruh marang prau, nyebabake macem-macem komplikasi.

Kanthi tetep tingkat gula normal, risiko akibat negatif bakal dikurangi.
Komplikasi dibagi dadi klompok - mesthi akut lan nemen.

1. Perkembangan diabetes jenis 2 kalebu koma, sebab sing ana ing negara dekompensasi sing cetha. Iki kedadeyan nalika ana overdosis insulin, nglanggar diet lan ora nggunakake sistematis obat sing ora dikontrol.
2. Komplikasi kronis duwe perkembangan bertahap sajrone wektu sing suwe.

Mellitus diabetes sing ora gumantung karo insulin kanthi macem-macem komplikasi kronis dipérang dadi klompok.

1. Mikrovaskular - ana lesi ing level kapal cilik - kapiler, venules, arterioles. Retina mata kena pengaruh, aneurisma dibentuk sing bisa nyembur ing sembarang wektu. Komplikasi kaya kasebut pungkasane nyebabake sesanti. Uga, pasien ngalami kekurangan ginjal.
2. Makrovaskular - pembuluh gedhe kena pengaruh. Iskemia miokardial, otak, penyakit pembuluh darah periferal. Iki nyebabake karusakan vaskular atherosclerotic, anané penyakit saka bentuk 2 nambah ancaman katon ing 4 kali. Ancaman amputasi anggota awak kanthi patologi mundhak kaping 20.
3. Neuropathy - ditondoi dening karusakan ing tengah, sistem saraf periferal. Hyperglycemia terus-terusan mengaruhi serat saraf, gangguan biokimia tuwuh, amarga asil konduksi alami impuls liwat serat diganti.

Diagnosis penyakit kasebut

Studi sing nyantosakaké utawa ora nyuda anané diabetes mellitus jurusan kapindho.

1. Tes getih kanggo gula.
2. Hitung hemoglobin glikat.
3. Ujian urin kanggo awak gula lan keton.
4. Tes toleransi glukosa.

Ing tahap wiwitan, diabetes jinis 2 bisa dideteksi kanthi nguji kanggo toleransi gula. Bahan kasebut dijupuk kaping pirang-pirang. Pisanan, getih dijupuk ing weteng kosong, banjur pasien ngombe glukosa 75 gram. Nalika 2 jam liwat, dheweke lagi nggawe pager. Indikator normal yaiku 7,8 mmol / L sawise 2 jam, yen diabetes jinis 2 diamati, mula nilai kasebut ana 11 mmol / L.

Kanggo diagnosa diabetes jinis 2, getih diwenehi conto kaping 4 saben 30 menit. Cara iki luwih informatif nalika ngevaluasi koefisien glukosa kanggo nanggepi beban gula.

Diabetes diabetes Tipe 2

Kepiye cara ngobati diabetes jinis 2? Sanalika penyakit kasebut dideteksi, tabel lan obat diet diwatesi kanggo mudhun glukosa. Yen ing tahap wiwitan penyakit pasien bisa nular, dheweke tundhuk karo diet terapeutik sing ketat, banjur njupuk obat dibatalake.

Mirsani kabeh rekomendasi ing meja lan tingkat kegiatan, banjur diabetes jinis 2 ora bakal menehi komplikasi, sing bakal ngidini pasien luwih apik.

Terapi obat

Ing diabetes mellitus jinis 2, perawatan ditindakake kanthi nggunakake tablet pengurangan gula kanggo ngrangsang sel supaya bisa ngasilake insulin tambahan, supaya entuk rasa jenuh ing getih. Perawatan kanggo diabetes jinis 2 diwenehake dening dokter sing uga milih obat kasebut.

Kepiye cara ngobati diabetes jinis 2? Ana grup obat-obatan sing mbantu nglawan patologi

1. Biguanides - bisa nyuda kinerja gula kanthi ati, nyuda resistensi insulin lan nyerep gula saka saluran gastrointestinal. Kelompok iki kalebu Glycon, Siofor, Glyukofazh, Glyformin, Langerin. Obat-obatan kasebut bisa nambah risiko acidosis laktik, menehi pengaruh negatif kanggo nyerep vitamin B12.
2. Glitazones - dipeksa nggunakake glukosa ing jaringan. Pangobatan bisa nambah bobot amarga penylametan cairan lan pertumbuhan jaringan adipose - Avandia, Roglit, Pioglar.
3. Asal saka sulfonylureas - mbantu nambah sintesis gula. Yen sampeyan ngetrapake wektu suwe, mula efektifitas kasebut ilang - Glidanil, Glidiab, Glucobene.
4. Perencat glukosidase - nyandhet risak saka karsida ing usus. Reaksi ala bisa kedadeyan saka intake - kembung, mual, diare, saka obat-obatan sing diwenehi Glyukobay, Diastabol.
5. Protein Inhibitor - bisa ngilangi glukosa sing berlebihan liwat urin. Ana ancaman infeksi saluran genitourinary - Forsig, Jardins, Invokana.

Injeksi inject diwènèhaké nalika ora bisa nggawa gula kanthi normal karo obat-obatan. Proses iki diamati karo proses penyakit, diiringi nyuda sintesis hormon dhewe.

Terapi insulin diyakini nalika melu diet lan njupuk obat sing nyuda glukosa, indeks hemoglobin glycated bakal luwih saka 9%.

Obat kanggo diabetes

Ana tanduran lan produk sing mengaruhi nilai gula getih, nambah produksi insulin dening pulo Langerhans.

Perawatan kanggo diabetes jinis 2 ditindakake kanthi nggunakake produk-produk ing ngisor iki:

• kayu manis - komposisi kasebut ngemot bahan-bahan sing bermanfaat kanggo proses metabolisme. Teh disaranake kanthi nambah sendok teh rempah,
• chicory - dianjurake kanggo nggunakake prophylaxis saka penyakit. Isine mineral, minyak penting, vitamin B1, C. Chicory menehi saran kanggo hipertensi, anané plak vaskular, lan macem-macem infeksi. Nggunakake chicory, decoction disiapake kanggo nguatake sistem kekebalan lan nyisihake stres,
• blueberries - kanthi partisipasi prodhuk ana obat kanggo ngobati penyakit kasebut. Decoction digawe saka godhong blueberry - a spoonful produk diisi banyu lan digodhog. Ngombe duduh kaldu sawise 2 jam 3 kali dina.

Pangobatan alternatif kanggo diabetes tipe 2 minangka monoterapi ora nggawa efektifitas. Cara iki menehi dhukungan, bantu, gabungke karo obat-obatan.

Diet kanggo diabetes mellitus 2 derajat

Intine pangowahan nutrisi ing diabetes mellitus jinis 2 yaiku aturan nutrisi mlebu ing saluran gastrointestinal. Apa jinis gizi sing dibutuhake kanggo pasien, dhokter nemtokake kanthi masing-masing, kanthi nggatekake keruwetan penyakit kasebut, patologi sing ana gandhengane, umur.

Ing diabetes mellitus jinis 2, panganan lan perawatan kalebu macem-macem jinis tabel diet, sing digunakake ing bentuk sing ora gumantung karo insulin - Nomer 9, diet karbohidrat. Kabeh padha beda karo rincian, sanajan padha karo asupan karbohidrat dibatesi. Iki ditrapake kanggo panganan sing ana karbohidrat cepet.

1. Gula sing ditapis.
2. Ngreksa
3. Konfigurasi.
4. Coklat
5. Manggang.

Saliyane nyuda volume karbohidrat, dheweke nyoba nyuda bobot, amarga paningkatan bobot awak minangka faktor sing nggedhekake pangembangan patologi.

Yen diabetes jinis 2 berkembang, gejala lan perawatan ing pasien bakal beda miturut karakteristik awak dhewe. Penting ngetutake kabeh rekomendasi dokter supaya ora bisa komplikasi.

Ketik diabetes mellitus

Diabetes jinis 2 biasane diwujudake nalika diwasa. Nanging, miturut WHO, jumlah pasien nalika umur enom wis nambah.

Sayange, jinis 2 ora kalebu terapi insulin

• wong sing ngalami genetik ngetik diabetes 2,
• wanita meteng karo diabetes ing kulawarga
• wong sing duwe lemak getih dhuwur
• wong sing hipertensi arteri.

Diabetes jinis 2 mbebayani banget, amarga ing wektu wiwitan bisa, kajaba rada sithik gula dhuwurAja menehi gejala.

Nanging iki nyebabake pangembangan komplikasi:

• Retinopati diabetes retina. Kerusakan dumadi kanthi ora langsung: pertama, kapiler, banjur reseptor lan serat saraf ing membran sel.
• Neuropati diabetessyaraf peripheral. Komplikasi umum diabetes. Setengah pasien duwe komplikasi kaya kasebut.
• Neftropathy diabetes - Iki gagal ginjal, sing diwujudake kanthi nambah protein sing diekskresi ing urin.

Patogenesis saka mellitus diabetes non-insulin (NIDDM)

Mellitus diabetes sing ora gumantung ing insulin (NIDDM) disebabake sekresi insulin sing kurang upaya lan resistensi tumindak. Biasane, sekresi utama insulin kedadeyan kanthi irama, minangka tanggapan glukosa. Ing pasien karo diabetes mellitus (NIDDM) sing ora gumantung ing insulin, pelepasan irama basal ing insulin ora ana upaya, tanggapan glukosa glukosa ora cukup, lan tingkat dasar insulin dinaikake, sanajan cukup rendah tinimbang hiperglikemia.

Tetep pisanan katon hiperlisemia lan hiperinulinemia, sing miwiti pangembangan mellitus (NIDDM) sing ora gumantung karo insulin. Hiperglikemia terus-terusan nyuda sensitivitas sel-sel islet, nyebabake nyuda pelepasan insulin kanggo tingkat glukosa getih tartamtu. Kajaba iku, tingkat basal dhuwur saka insulin nyuda reseptor insulin, nambah resistensi insulin.

Kajaba iku, wiwit sensitivitas kanggo insulin dikurangi, tambah sekresi glukagon, amarga glukosa keluwihan nambah pelepasan glukosa saka ati, sing nambah hiperblikemia. Pungkasane, siklus ganas iki nyebabake mellitus diabetes non-insulin.

Khas diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin muncul saka kombinasi predisposisi genetik lan faktor lingkungan.Pengamatan sing ndhukung predisposisi genetik kalebu beda sesambungan antarane kembar monozygous lan dizygotic, klumpukan kulawarga, lan beda prevalensi ing macem-macem populasi.

Sanajan jinis pusaka dianggep minangka multi-faktor, identifikasi gen utama, disebabake pengaruh umur, jender, etnis, kahanan fisik, diet, ngrokok, obesitas lan distribusi lemak, wis sukses.

Genome wutuh skrining nuduhake manawa ing populasi Islandia kanthi diabetes mellitus non-insulin, allel polymorphic tandem cekak ing intron faktor transkrip TCF7L2 gegandhengan. Heterozygotes (38% saka populasi) lan homozygotes (7% saka populasi) duwe risiko NIDDM nambah kanggo non-pelaku udakara udakara 1,5 lan 2,5 kali, masing-masing.

Elevated risiko ing pelaku usaha, TCF7L2 uga ditemokake ing komunitas pasien Denmark lan Amerika. Risiko NIDDM sing ana gandhengane karo alele iki 21%. TCF7L2 ngetrapake faktor transkripsi sing ana ing ekspresi hormon glukagon, sing nambah konsentrasi glukosa getih, tumindak bertentangan karo tumindak insulin, sing nyuda tingkat glukosa getih. Screening saka kelompok Finnish lan Meksiko ngungkabake predisposisi sing beda, mutasi Prgo12A1a ing gen PPARG, sing jelas spesifik kanggo populasi kasebut lan menehi 25% risiko populasi NIDDM.

Kerep luwih alelu Proline dumadi kanthi frekuensi 85% lan nyebabake kenaikan sethithik (1,25 kali) diabetes.

Gene PPARG - Anggota kulawarga reseptor hormon nuklir lan penting kanggo ngatur fungsi lan bedane sel lemak.

Peranan jaminan faktor faktor lingkungan kalebu kurang saka 100% konferensi kembar monozygotic, beda ing distribusi ing populasi sing padha karo gen, lan asosiasi karo gaya urip, nutrisi, obesitas, meteng, lan stres. Wis dikonfirmasi kanthi eksperimen, sanajan predisposisi genetik minangka prasyarat kanggo pangembangan mellitus diabetes sing ora gumantung ing insulin, ekspresi klinis saka mellitus diabetes non-insulin (NIDDM) gumantung banget saka pengaruh faktor lingkungan.

Fenotip lan pangembangan mellitus diabetes non-insulin (NIDDM)

Biasane diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin (NIDDM) ditemokake ing wong sing umur lemu ing umur pertengahan utawa luwih tuwa, sanajan cacah bocah sing lara lan wong tuwa saya tuwuh amarga ana jumlah mobilitas lemu lan ora cukup ing antarane wong enom.

Diabetes diabetes Tipe 2 duwe serangn bertahap lan biasane didiagnosis tingkat glukosa sing dhuwur kanthi pemeriksaan standar. Ora kaya pasien diabetes jinis 1, pasien karo diabetes mellitus (NIDDM) sing ora gumantung ing insulin, biasane ora ngalami ketoacidosis. Sejatine, pangembangan diabetes mellitus (NIDDM) sing ora gumantung karo insulin dipérang dadi telung fase klinis.

Konsentrasi glukosa dhisik getih tetep normal sanajan tingkat insulin sing dhuwur, sing nuduhake jaringan target insulin tetep tahan karo pengaruh hormon. Banjur, sanajan konsentrasi insulin sing tambah, hiperlisemia ngalami sawise latihan. Pungkasan, sekresi insulin cacat nyebabake hiperglikemia keluwen lan gambar klinis diabetes.

Saliyane hiperlisemia, metabolik gangguandisebabake disfungsi b-sel islet lan resistensi insulin nyebabake aterosklerosis, neuropati periferal, patologi ginjal, katarak lan retinopati. Ing salah sawijining enem pasien karo diabetes mellitus (NIDDM) sing ora gumantung karo insulin, gagal ginjal utawa patologi pembuluh darah sing abot mbutuhake amutasi ekstremitas ngisor, siji saka lima dadi buta amarga ngalami retinopati.

Pangembangan iki komplikasi amarga latar mburi genetik lan kualitas kontrol metabolis. Hiperklikemia kronis bisa dideteksi kanthi nemtokake tingkat hemoglobin glikosil (HbA1c). Kekuwatan, cedhak karo normal, bisa njaga konsentrasi glukosa (ora luwih saka 7%), kanthi tekad tingkat HbA1c, nyuda risiko komplikasi kanthi 35-75% lan bisa nambah rata-rata pangarepan urip, sing saiki rata-rata 17 taun sawise ngadegake. diagnosis sawetara taun.

Fitur fonetikip kawujudan mellitus diabetes sing ora gumantung ing insulin:
• Umur wiwitan: wiwit alit nganti diwasa
• Hyperglycemia
• Kekurangan insulin sing relatif
• Rintangan Insulin
• kelemon
• Acanthosis kulit ireng

Pengobatan mellitus diabetes sing ora gumantung ing insulin (NIDDM)

Nolak bobote awakTambah kegiatan fisik lan pangowahan diet mbantu paling pasien diabetes mellitus (NIDDM) sing ora gumantung karo insulin, nambah sensitivitas insulin. Sayange, akeh pasien ora bisa utawa ora gelem ngowahi gaya urip kanthi radikal supaya bisa nambah, lan mbutuhake perawatan obat-obatan hipoglikemik oral, kayata sulfonylureates lan biguanides. Obat-obatan kelas katelu, thiazolidinediones, nyuda resistensi insulin kanthi naleni menyang PPARG.

Sampeyan uga bisa nggunakake nomer papat kategori tamba - inhibitor α-glucosidase, tumindak kanthi alon nyuda penyerapan glukosa. Saben kelas obat kasebut disetujoni minangka monoterapi kanggo diabetes mellitus (NIDDM) sing ora gumantung ing insulin. Yen salah sawijining ora mandhegake penyakit kasebut, obat saka kelas liyane bisa ditambah.

Hipoglikemik lisan persiapan ora efektif kanggo entuk kontrol glukosa minangka bobot awak, nambah kegiatan fisik, lan owah-owahan panganan. Kanggo entuk kontrol glukosa lan nyuda resiko komplikasi, sawetara pasien mbutuhake terapi insulin, nanging nambah resistensi insulin, nambah hiperinulinemia lan kelemon.

Resiko warisan saka diabetes mellitus tanpa gumantung ing insulin (NIDDM)

Resiko pedunung diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin (NIDDM) gumantung banget karo populasi sing diteliti, ing paling pedunung, risiko iki yaiku saka 1 nganti 5%, sanajan ing AS kasebut 6-7%. Yen pasien nandhang sedulur sing lara, résiko mundhak nganti 10%, anané sedulur-sedulur sing lara lan sedulur liya saka kekeluargaan kaping pisanan nambah risiko dadi 20%, yen kembar monozygotic lara, risiko bisa tuwuh nganti 50-100%.

Kajaba iku, amarga sawetara bentuk diabetes mellitus (NIDDM) sing ora gumantung karo diabetes jinis 1, bocah-bocah wong tuwa sing duwe diabetes mellitus (NIDDM) ora duwe risiko empiris saka 1 ing 10 kanggo ngembangake diabetes jinis 1.

Tuladha conto mellitus diabetes sing ora gumantung ing insulin. M.P., wong lanang umur 38 taun sing sehat, sawijining suku India Pima, konsultasi babagan risiko ngembangake diabetes mellitus (NIDDM) sing ora gumantung ing insulin. Loro wong tuwane ngalami diabetes mellitus non-insulin, bapake tilar donya ing 60 taun saka infark miokard, lan ibune nalika umur 55 taun amarga gagal ginjal. Eyang kakung lan salah sawijining sedulur tuwa uga ngalami diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin, nanging dheweke lan papat adhine isih sehat.

Data pemeriksaan biasane normal, kajaba bocah cilik kelemon, glukosa getih puasa biasane normal, nanging kenaikan tingkat insulin lan glukosa getih sawise beban glukosa oral wis dideteksi. Asil kasebut konsisten karo kawontenan awal negara metabolisme, sing bisa nyebabake mellitus diabetes non-insulin. Dhokter menehi saran pasien supaya ngganti gaya urip, ilang bobot lan nambah kegiatan fisik. Pasien sacara dramatis nyuda intake lemak, wiwit muter lan bisa mlaku kaping telu seminggu, bobot awak mudhun nganti 10 kg, lan toleransi glukosa lan tingkat insulin bali normal.

Alasan kanggo tampilan

Alesan utama munculna penyakit yaiku resistensi insulin - penurunan sensitivitas sel kanggo insulin.

Pankreas ilang kemampuane ngasilake insulin alami ing kasus penyakit sing abot.

Ing tahap wiwitan, getih pasien isih ngemot sithik insulin alami, nanging ora bisa maneh tingkat gula, amarga sel ora sensitif marang efek hormon.

Aspek penting yaiku obesitas, yaiku jaringan lemak akeh, saéngga bisa nambah sensitivitas sel, lan iki nambah proses obesitas.

Kemungkinan lara amarga kena penyakit gula bakal luwih dhuwur:

• kanthi diet sing ora seimbang, anané unsur sing dibutuhake ing panganan utawa ing sajroning karbohidrat sing akeh banget
• kabotan
• kanthi gaya urip sing gampang
• kanthi hipertensi arteri.

Klompok risiko

Kategori ing ngisor iki wong kalebu klompok resiko:

• sing kena diabetes ing kulawarga
• lemu
• wanita sing duwe patologi tartamtu nalika meteng, utawa nglairake bocah sing bobote luwih saka patang kilogram,
• pasien kanthi tumor kelenjar adrenal, acromegaly, utawa tumor pituitary,
• pasien karo aterosklerosis, hipertensi, angina pectoris,
• wong sing mulai ngembang katarak
• lara karo penyakit alergi,
• wong sing wis ngalami nambah gula amarga kenaan serangan jantung, stroke, macem-macem infeksi utawa meteng.

Gejala diabetes mellitus jinis 2 lan cara sing ditemtokake

Diabetes wedi karo obat iki, kaya geni!

Sampeyan mung kudu nglamar ...

Minangka aturan, penyakit iki ora diiringi gejala sing diucapake, lan diagnosis bisa ditemtokake mung ing kasus studi laboratorium sing direncanakake.

Penting sadurunge sinau ora mangan panganan - mung ing weteng kosong.

Wiwit penyakit iki, pasien duwe macem-macem komplikasi, dheweke menyang rumah sakit kanggo perawatan kasebut lan ing proses kasebut, dheweke disebabake diabetes. Minangka conto, pasien ngunjungi ophthalmologist amarga masalah penglihatan lan asring nyebabake masalah kasebut yaiku kerusakan mata diabetes.

Biasane, diabetes jinis 2 dialami wong sing lemu, hipertensi lan penyakit liyane. Miturut kategori umur - umume wong umur luwih saka patang puluh taun.

Gejala spesifik penyakit iki kalebu urination wengi biasa, kurang banyu ing awak (kepinginan terus kanggo ngombe), penyakit kulit jamur. Alesan kanggo munculna tandha-tandha kasebut dianggep ilang sel beta ing jumlah sing akeh, amarga penyakit kasebut wis mlaku, utawa penyakit serius kaya serangan stroke utawa serangan jantung.

Patologi dipérang dadi tahapan ing ngisor iki:

• bisa kuwalik
• sebalik
• tahapan karo kesalahan nyuda ing metabolisme karbohidrat.

Derajat diabetes jinis kapindho dibédakaké:

Ing kasus sing luwih entheng, kahanan pasien bisa ditingkatake kanthi njupuk dana sing nyuda konten gula (siji kapsul bakal cukup), utawa amarga kena pengaruh dhasar nutrisi. Ing kasus derajat rata-rata, kanggo normalake kondhisi kasebut, kudu nambah dosis dadi loro utawa telung kapsul saben dina. Yen penyakit wis dadi abot, saliyane kapsul penurunan gula, sampeyan uga kudu nggunakake introduksi insulin.

Apa diabetes jinis 2

Ing obat, rong jinis diabetes dibedakake: ora gumantung karo insulin lan ora gumantung karo insulin. Diabetes jinis 2 ora gumantung karo insulin. Boten kados jinis jinis 1, kanthi jinis 2, pankreas tetep utuh, lan pulo Langerhans (bagian saka pankreas sing ngasilake sel insulin) sukses nindakake fungsi kasebut.

Penyebab utama diabetes jinis 2 yaiku nyuda sensitif reseptor insulin ing sel jaringan.

Napa diabetes jinis 2 dumadi: para ilmuwan nemokake sabab saka kahanan patologis

Puncak pelanggaran kasebut yaiku hormon adiponectin (GBP-28), sing diasilake dening adiposit - sel saka jaringan adipose organ internal. Fungsi utama adiponectin yaiku risak lemak awak menyang negara asam amino. Proses iki sing nyegah kelemon. Kajaba iku, hormon nyegah nyegah tatanan atherosclerotic, ngolah normal kolesterol, lan nyuda kemungkinan trombosis.

Ana hubungan langsung antarane jumlah adiponectin sing diasilake lan indeks massa awak. Wong sing luwih ramping, mula hormon iki diprodhuksi karo awak. Lan kosok baline: bobot awak dhuwur langsung ana hubungane karo penurunan jumlah GBP-28.

Hormon kasebut ditemokake mung ing taun 1994, nganti wektu kasebut, mekanisme wiwitan diabetes jinis 2 ora diteliti lan, kanthi mangkono, ora bisa diobati kanthi bener, mula, diagnosis diabetes jinis 2 padha karo ukara urip. Panaliten anyar nuduhake yen adiponectin langsung mangaruhi metabolisme glukosa, sing mengaruhi pangembangan diabetes. Panemuan kasebut menehi cara anyar kanggo ngobati diabetes sing ora gumantung karo insulin.

Adiponectin mengaruhi akeh proses penting, iki nerangake akeh komplikasi ing pasien diabetes kanthi tingkat hormon rendah. Khususé, GBP-28:

• ngalangi pembentukan lemak lemak ing ati,
• njaga lumen optimal lan kelenturan vaskular,
• ngalangi lemak visceral supaya ora disimpen ing permukaan organ internal,
• mbantu diagnosis diagnosis aterosklerosis, amarga sel hormon disimpen ing microtraumas pembuluh darah,
• nambah metabolisme lan ningkatake bobot awak,
• nyuda radhang pembuluh getih lan arteri,
• nglindhungi miokardium saka nekrosis yen kekurangan oksigen.

Kanthi nyuda tingkat hormon iki, wong lara, lan kompleks proses diganggu awak.

Hubungan obesitas lan diabetes jinis 2

Puncak diabetes jinis 2 ing paling kasus yaiku lemak visceral. Iki ora persis lemak sing disimpen ing sisih lan pinggul nalika entuk bobote. Alesan kanggo munculake lemak visceral yaiku salah sawijining cacat ing antarane panganan lan energi sing mbuwang sing mlebu awak.

Panganan lemak lan karbohidrat duwe cadangan energi sing dhuwur, mula semangat kanggo glepung lan confectionery, kentang goreng lan pasta karo saus daging dilebokake kanthi bobot keluwihan. Énergi sing ora bisa dilebokake menyang cadangan lemak awak, yaiku, ing lapisan lemak subkutan lan menyang lemak visceral.

• Lemak subkutan duwe struktur unik. Disebarake ing pinggul, pinggul, tembok weteng, ing sikil wanita. Saéngga tokoh kasebut luwih bunder, nanging ing wates sing cukup, "replenishment" kasebut ora nyebabake bahaya kesehatan. Lemak iki, kanthi metabolisme lan diet normal, gampang gampang ditinggal.
• Lemak lemak weteng (weteng) iku mbebayani banget saka sudut pandang medis. Ing jumlah cilik, awak butuh, amarga nglindhungi organ internal saka karusakan mekanik, lan uga depot ekstra yen dikurangake energi. Nanging keluwihane wis ana bencana kanggo awak.

Lemak weteng nglumpukake ing sangisore membran serous - membran ikat sing tipis sing ngubengi saben organ. Umume kasus lemak lambung dumunung ing permukaan organ weteng, saengga fitur ciri saka masalah kasebut yaiku weteng protruding, sing ora ana gandhengane karo latar mburi awak liyane. Biasane, jumlah lemak kasebut ora kudu ngluwihi 15% saka total lemak awak. Yen luwih akeh, keluwih karo aliran getih menyang ati, diolah dadi kolesterol. Ana risiko ngembangake aterosklerosis, sing nyebabake serangan stroke utawa serangan jantung.

Lemak weteng nyuda jumlah adiponectin sing dirembes, lan langsung menehi pengaruh sensitivitas sel kanggo insulin. Akibate, wong ngembangake resistensi insulin lan diabetes tipe 2 berkembang.

Apa bedane diabetes jenis 2 lan diabetes jinis 1

Senadyan kesetaraan jeneng lan sawetara gejala, diabetes jinis 1 lan jinis 2 duwe macem-macem lan mesthi wae.

Apa diabetes asale saka permen?

Aja mbandhingake gula-gula ing bocah cilik karo permen modern. Dheweke luwih akeh kalori lan mbebayani. Ing Pabrik, lemak trans, pengawet, pewarna digunakake, lan iki minangka beban tambahan ing pankreas.

Passion kanggo bocah ing game komputer nyebabake ora aktif fisik lan, minangka paningkatan lemak visceral. Lan sabenere dadi penyerang utama ing diabetes diabetes jinis 2. Mula, para dokter ora kaget amarga bocah umur sekolah rendah nandhang penyakit "diwasa" kaya ngono.

Klompok resiko diabetes 2

Ilmuwan prédhiksi diabetes diabetes 2 bakal kaping 5 kaping ing tengah abad kaping 21 tinimbang taun 2000an. Iki amarga kemudharan lingkungan, popularizasi saka panganan cepet, ora aktif fisik, uga kasunyatan manawa generasi kasebut bakal dadi wong diwasa sing bocah cilik liwati tanpa gangguan saka komputer. Kanthi tembung liyane, klompok resiko kanggo kabeh pemuda modern sing ora nggatekake panganan lan olahraga sing sehat.

Klompok resiko uga kalebu:

Wong sing umur luwih saka 40 taun. Sanajan saben wong duwe ciri awak dhewe, umure 40 taun umume wates kanggo pangembangan tandha-tandha diabetes sing cetha.

• Wanita. Sawise patang puluh, wanita sing nyiapake menopause ngasilake hormon seks sing kurang lan kurang saben taun sing ndhukung proses metabolisme.
• Pria. Ing yuswa 40 taun, ana klimaks lanang wiwit, lan amarga sawetara wong isih durung krungu. Ing umur iki, awak lanang uga nyuda kegiatan hormonal.

Kanthi wiwitan menopaus, sanajan wong-wong sing tetep langsing wiwit urip wiwit bobote. Mangkono, sawise 40 taun, sampeyan kudu nyuda jumlah kalori sing dikonsumsi kanthi signifikan lan mulai ngawasi bobot.

Wong sing duwe indeks massa awak kanthi dhuwur (BMI). Iki minangka indikasi sing disaranake Organisasi Kesehatan Dunia kanggo ngitung jurusan koresponden ing antarane pertumbuhan lan bobote. Kritéria kasebut kanthi sewenang-wenang, amarga ora nganggep umur lan ngenggoni wong. Nanging, dheweke kudu ngerti kapan kudu mandheg lan wiwit nolak bobote.

• Rata-rata, rumus kasebut kaya ing ngisor iki: (wutah cm - 100) ± 10%. I.e. kanthi dhuwur 162 cm, wong wadon biasane bobote ora luwih saka 68 kg, supaya ora nemoni masalah kesehatan.
• Uga penting kurungan pinggul. Ing pria, angka maksimal yaiku 102 cm, ing wanita - 88 cm, yen pinggul luwih dhuwur, iki nuduhake keluwihan lemak visceral, sing disimpen ing organ.

Amarga kakehan ngindhuksi produksi adiponectin, sing tanggung jawab konversi insulin dadi energi lan pangiriman menyang sel,

Hypodynamia - kurang gerakan . Olahraga lan olahraga nambah kebutuhan glukosa otot. Yen ora ana gerakan, keluwih glukosa tetep ing getih, sing nyebabake rasa sensitif kanggo insulin. Iki kepiye diabetes ngalami.

Malnutrisi - konsumsi karbohidrat "cepet". Panganan sing cepet, bar coklat, panganan restoran, kutu McDonald, chip, lan sodium ngemot karbohidrat lan pati sing kasedhiya tanpa serat. Karbohidrat mlebu aliran getih kanthi cepet, meksa ngasilake insulin luwih akeh. Yen sampeyan nindakake iki asring, resistensi insulin dibentuk.

Tekanan sing asring. Sajrone stres, jumlah adrenalin gedhe dibebasake ing awak - antagonis hormon hormon. Patut, tambah adrenalin ing getih, tingkat glukosa luwih dhuwur. Tingkat gula getih mundhak, nanging sel ora bisa entuk energi. Kelebihan glukosa diekskresi liwat ginjel, sing menehi pengaruh negatif marang gaweane. Dadi wiwit diabetes jinis 2, sing bisa dicegah dening wong.

Cara diabetes jinis 2 dideteksi: diagnosis

Kangelan karo ndeteksi diabetes jinis 2 yaiku yen penyakit kasebut bisa uga ora nyata sajrone pirang-pirang taun. Nanging, kanthi cepet bisa dingerteni, luwih akeh pasien tetep bisa pulih kanthi lengkap.

• Tes getih kanggo gula. Tes paling gampang yaiku njupuk getih kanggo gula. Iki ditindakake ing weteng kosong, lan pasien dijupuk getih saka driji. Konsentrasi glukosa 3,3 nganti 5.5 mmol / L dianggep normal. Kabeh perkara ing ndhuwur, sanajan sepuluh prasepuluh, saiki wis dadi prihatin. Nanging, analisis kasebut ora menehi gambaran lengkap. Sampeyan bisa uga pasien lunga ing ulang taun dina sadurunge, lan nganalisa nuduhake akibat saka riyaya kasebut. Apike kanggo ora gumantung ing confectionery dina sadurunge sumbangan getih.
• Analisis kanggo hemoglobin glikemik. Indikasi hipoglobin glikemik sing luwih jelas. Ngenali penyakit kasebut ing tahap pangembangan awal, lan uga ngenali wong sing ngalami predisposisi diabetes. Analisis kasebut adhedhasar kasunyatan manawa sel getih abang, sing kalebu hemoglobin, "urip" ing awak sajrone udakara udakara udakara 120 dina, banjur disebrasi ing limpa menyang bilirubin. Sajrone periode kasebut, ngeterake oksigen menyang sel lan mbusak karbon dioksida.

Analisis kanggo hemoglobin glycated nuduhake proses metabolisme karbohidrat. Yen persentase hemoglobin glikemik luwih dhuwur tinimbang normal, nanging tes getih kanggo glukosa tetep normal, iki nuduhake tahap wiwitan diabetes utawa prediabetes.

Endokrinologis ing Diana Medical Center njaluk kabeh pasien sing umure luwih saka 40 kanggo nglakoni pemeriksaan lengkap babagan awak lan kanthi ati-ati ngawasi tingkat glukosa getih. Iki bakal ngidini sampeyan ndeteksi pratandha diabetes sing tepat wektu lan supaya komplikasi serius.

Tingkat gula getih: norma lan pelanggaran

Kepiye cara diabetes nomer 2?

Wangsulan: Bab ingkang kawitan sing wis diwenehake menyang pasien sawise ndeteksi diabetes minangka diet sing ketat. Intake kalori saben dina ora luwih saka 2000. Sanalika, konsep kaya XE (unit roti) dikenalake.

1 XE roti 25 gram utawa karbohidrat sing dicerna 12 gram. Pasien diabetes jinis 2 kudu nggunakake ora luwih saka 20 XE saben dina. Kanthi obesitas, pakewuh suda dadi 10 CB, lan kanthi kerja fisik abot nganti 25 XE.

Pasien nyalurake panganan sing kaya karbohidrat ing kabeh dina. Produk sing ngemot jumlah XE kalebu madu, aprikot garing, roti putih lan ireng, sereal, pasta, permen. sesuai, produk iki kudu dikonsumsi kanthi cara sing winates.

XE ora isine iwak, daging lan endhog. Little XE ing sayuran, woh-wohan lan ramuan. Adhedhasar iki, diet pasien diabetes diabetes jinis 2 uga kalebu panganan daging lan iwak, uga salad lan irisan-irisan buah.

Yen diabetes nduwe tahap maju, pasien diwenehi obat.

• glitazones (Roglit, Avandia) nyepetake proses ngilangi glukosa saka sel,
• biguanides (Langerin, Siofor) nambah sensitivitas sel dadi glukosa,
• turunan sulfonylurea (Glidiab, Glucobene) ngrangsang produksi insulin kanthi pankreas,
• inhibitor protein SGLT2 (Invocana, Jardins) mbusak glukosa sing berlebihan ing awak).

Kabeh obat kasebut duwe efek samping sing serius. Kajaba iku, sajrone wektu, efektifitas bakal mudhun. Suwe-suwe, kanthi diabetes majeng, pasien diwenehi suntikan insulin, lan diabetes jinis 2 berkembang dadi jinis 1 sing ora kena diobati. Pramila penting banget kanggo ngenali penyakit kasebut ing wektu supaya bisa miwiti perawatan lan mungkasi kemajuan penyakit.

Ngendi njaluk tes diabetes ing St.

Tes kanggo diabetes jinis 2 bisa ditindakake ing klinik St. Ing kene sampeyan bisa njaluk ultrasonik pankreas ing aparat pakar anyar. Sawise kasebut, sampeyan bisa njaluk saran saka endokrinologis sing berpengalaman.

Endokrinologis ing Diana Clinic nyedhaki perawatan kanggo mellitus diabetes sing ora gumantung ing insulin, gabungke nutrisi sing tepat, nolak kabiasaan ala lan kegiatan fisik kanthi obat sing dipilih kanthi rasional.

Wenehi janjian karo dokter ahli ginekologi ing 8-800-707-1560, supaya telpon bali utawa isi formulir entri ing kaca!

Yen sampeyan nemokake kesalahan, pilih seksi teks banjur pencet Ctrl + Ketik

ICD-10 kode

Ing klasifikasi penyakit internasional, penyakit iki kalebu kelas IV lan dumunung ing blok ing diabetes mellitus (E10-E14) ing paragraf E11.

Kelas E11 kalebu diabetes mellitus (kanthi obesitas lan tanpa) ing ngisor iki:

• ing wong enom
• karo tekane diwasa,
• karo tampilan nalika diwasa,
• yen ora ana predisposisi ketosis,
• kanthi penyakit sing stabil.

Diabetes jinis 2 ora disisihake:

• yen penyakit amarga kurang asupan panganan,
• nalika meteng, nalika nglairake lan wiwit awal postpartum,
• ing bayi anyar,
• yen ana glikosuria,
• yen toleransi glukosa,
• kanthi kenaikan tingkat insulin getih.

Bebaya lan komplikasi

Diabetes mellitus jinis 2 duweni pengaruh utamane ing sistem pembuluh darah.

Diabetes minangka panyebab macem-macem penyakit jantung lan pembuluh darah

Kajaba manawa kasunyatane pasien bisa nemoni patologi sistem pembuluh darah organ, gejala karakteristik liyane bisa uga berkembang:

• rambute rontok
• kulit garing
• kahanan kuku pucuk rusak,
• anemia
• count platelet suda.

Komplikasi diabetes paling serius kalebu:

• pangembangan atherosclerosis, sing nyebabake gangguan ing pasokan getih koroner, uga pasokan getih menyang jaringan otak lan anggota awak,
• kelainan sirkulasi akut ing otak,
• fungsi ginjel cacat,
• karusakan ing retina
• organisasi sing disederhanakake serat saraf lan jaringan,
• erosi lan ulser ing ekstrem ngisor,
• angel nambani infeksi sing disebabake dening bakteri utawa jamur,
• koma.

Diagnosis lan perawatan

Ing tahap wiwitan penyakit iki, bakal cukup kanggo mirsani nutrisi sing tepat, uga nggunakake latihan fisik khusus tanpa nggunakake obat.

Penting banget yen bobot awak ana ing watesan normal, sing bakal positif mengaruhi pemulihan metabolisme karbohidrat lan stabilisasi tingkat gula. Ing kasus tahap diabetes sing beda-beda saka jinis pitakon, obat wis dibutuhake.

Pangobatan paling umum kanggo nambani penyakit yaiku:

• Tolbutamidemengaruhi pankreas lan kanthi mangkono ngaktifake sekresi insulin. Obat iki cocog kanggo pasien tuwa sing nandhang penyakit compensatory lan subcompensatory. Yen digunakake, reaksi alergi lan jaundis jaman saiki, ing kulit bisa dadi kuning,
• Glipizidedigunakake ing perawatan diabetes ing wong tuwa, uga pasien kanthi kekebalan lemah lan fungsi kelenjar adrenal sing miskin,
• Maninil, nambah sensitivitas reseptor sing ndelok insulin. Obat iki nggawe produksi insulin alami. Ing wiwitan, dijupuk siji tablet, nanging ing ngarep, yen perlu, dosis bisa ditambah,
• Metformin, sing ngganti dinamika farmakologis amarga stabilitas rasio terikat karo jinis insulin lan jinis bebas. Umume digunakake yaiku pasien sing kakehan abot lan lemu. Obat kasebut kontra ing gagal ginjal,
• Acarbose, nyandhet pencernaan lan panyerepan karbohidrat ing usus cilik, saéngga nyuda intensitas nambah jumlah gula ing getih nalika mangan kanthi karbohidrat sing akeh. Obat kasebut kontra ing kasus penyakit usus kronis lan sajrone meteng.

Nutrisi diabetes jinis 2

Pasien kudu mangan kaping lima utawa enem dina ing bagean cilik, ora mung nglawan keluwen, nanging uga nambah tingkat gula.

Kamungkinan hipoglikemia dikurangi. Selaras karo iki, dienggo mangan kaping telu dina, sanajan ora kuwatir karo asil, nanging karakteristik awak pasien duwe peran sing penting ing kene.

Penting, kudu menehi perhatian marang proses ngolah produk - mbusak lemak saka daging lan kulit saka unggas, lan kanggo masak, didol kanggo manggang lan godhok.

Larangan Produk:

• sosis
• mayonis
• produk semi-rampung
• krim kalem
• daging babi lan wedhus,
• produk susu lemak,
• keju keras kanthi isi lemak sing dhuwur.

Diijini lan Larangan Produk

Produk sing diidinake kanthi jumlah cilik:

Diijini Produk:

• produk serat sayuran
• susu skim lan susu asem,
• iwak tanpa daging,
• sereal produk adhedhasar
• sayuran lan woh-wohan (yen ngemot jumlah gula cilik, kayata tomat lan apel).

Seleksi Makanan Indeks Glikemik

Kabeh produk panganan duwe indeks glikemik liyane utawa kedadeyan:

• sithik (0-55 unit),
• medium (55-70 unit),
• dhuwur (70 unit utawa luwih).

Produk kanthi indeks kelompok sing dhuwur, ora cocog kanggo pasien diabetes, amarga panggunaan bisa nyebabake kejang, lan ing kasus paling ala, pasien bakal ngalami koma. Panganggone diidini mung sajrone kasus sing arang banget lan ana watesan tartamtu.

Nyegah

Kanggo nyegah penyakit kasebut, penting kanggo ngetutake prinsip mangan sehat.

Mangan panganan sing ora mbebayani bisa dadi pencegahan sing apik ora mung saka penyakit sing dituntut, nanging uga penyakit liyane.

Disaranake manawa langkah-langkah sing ditrapake ora mung kanggo nyuda, nanging bisa ngilangi panganan sing mbebayani saka panganan. Kajaba iku, kudu menehi perhatian marang kegiatan fisik. Yen prosedur fitness utawa senam ora cocog kanggo pasien, sampeyan bisa milih opsi beban liyane, kayata nari, mlaku-mlaku, muter-muter lan liya-liyane.

Luwih asring mlaku, tinimbang obah nganggo angkot, lali karo lift lan menek tangga menyang lantai sing dikarepake.

Video sing gegandhengan

Ing pratandha diabetes jinis 2 ing acara TV "Urip sehat!" Kanthi Elena Malysheva:

Diabetes mellitus, utamane saka jinis sing ditliti, minangka penyakit serius banget, sabab-sebab kasebut meh ora jelas. Diagnosis pas wektune lan perawatan sing nyukupi duwe peran gedhe kanggo nglawan penyakit iki, amarga cara iki komplikasi sing serius bisa dicegah.