Fitur perawatan perawatan kanggo pasien diabetes

Nalika ngrawat pasien diabetes mellitus, perlu kanggo mirsani rasio sing cukup ing antarane kegiatan fisik sing cukup, karbohidrat sing ditampa ing awak lan jumlah insulin (utawa tablet pengurangan gula)

Sampeyan bisa nyuda intake karbohidrat lan ngleksanani kontrol total saka asupan kalori kanthi ngenal terapi diet, sanajan cara liya.

Kanthi jinis diabetes, penting kanggo nemtokake gula getih sampeyan.

Ing jinis kapisan, iki ditindakake luwih asring: ing wayah esuk sapisan seminggu, lan perlu sadurunge saben mangan lan rong jam sawise. Ing jinis kaloro, tingkat gula diukur kaping pirang-pirang wulan. Luwih becik nindakake iki kanthi glukometer.

Sampeyan uga penting kanggo nemtokake konten gula ing cipratan. Tindakake iki kanthi bantuan uji coba. Kabeh data kudu dilebokake ing buku harian pengamatan pasien kanthi tanggal, wektu, jeneng obat resep, sing nuduhake dosis konsumsi.

Nalika nulis administrasi insulin subkutan, aturan tartamtu kudu diamati. Dadi, injeksi ditindakake ing sisih tengen lan kiwa weteng, sisih lengen sisih njaba ndhuwur sikut, paha njaba lan jero. Kanthi administrasi insulin sing asring, coba ganti wilayah kanggo injeksi. Kanthi administrasi simultan rong jinis, sampeyan kudu nggunakake jarum suntik sing kapisah kanggo saben lan situs injeksi sing kapisah. Sawise pangenalan, perlu takon pasien bisa rada sethithik, saengga insulin bakal mlebu getih kanthi luwih cepet. Setengah jam sawise injeksi, pasien kudu mangan.

Nalika ngrawat pasien diabetes, perhatian khusus kudu dijaga. Perhatian kasebut tikel kaping pindho yen pasien ana bedro. Sampeyan perlu kanggo nyegah pencegahan penyakit tekanan lengkap, cuci pasien sawise saben administrasi fisiologis, amarga gula getih dhuwur nesu banget ing kulit lan nyebabake gatel. Sawise ngumbah, kulit wis garing lan diobati nganggo bubuk.

Ing diabetes mellitus, sikat untu kudu diwenehi perhatian khusus, sing kudu ditindakake pasta khusus karo efek anti-natoni. Kasunyatane yaiku pasien kaya ngono ditondoi kanthi penyakit ing mukosa oral lan gusi lisan ing bentuk gingivitis lan stomatitis. Saliyane nyambungake cangkeme, cuci infus herbal lan elixir gigi.

Apa wae pangowahan regimen pasien bisa nyebabake kakehan urip utawa kurang gula getih. Mula, nalika metu saka omah, pasien kudu duwe dosis insulin, sawetara gula lan cathetan sing nuduhake dosis insulin.

Ana tandha-tandha khusus sing bisa sampeyan preduli manawa pasien nandhang kekurangan (hypoglycemia) utawa hiperlisemiaemia sing berlebihan (gula). Dadi hypoglycemia ditondoi kanthi cepet, nyeri sirah, pusing lan kekejangan otot. Mungkin rasa keluwen sing keluwen, ngetokake kringet, arus mental sing cetha. Kahanan iki, biasane dipicu nganggo alkohol, berkembang kanthi cepet lan khas, utamane kanggo pasien diabetes jinis 1. Ing kasus iki, pasien diwenehi 4-5 potongan gula, gula-gula, teh panas manis utawa banyu manis nganggo gas bisa diwenehake.

Hyperglycemia (overabundance) gula getih mboko sithik (wiwit sawetara jam nganti pirang-pirang dina) lan diwujudake kanthi mual, muntah, kurang napsu, munculé rasa akut ngelak, kulit garing, sesak napas. Pasien dadi lesu, dicegah. Kondhisi kasebut bisa dipicu kanthi stres utawa exacerbation saka penyakit kronis. Kanthi hiperlisemia, injeksi insulin diwenehi omben-omben. Nalika ngrawat pasien, pangukuran gula biasa dijupuk saben rong jam lan insulin ditrapake nganti glukosa getih normal. Yen level gula ora mudhun, pasien kudu diobrol langsung.

Prestasi diabetes sing paling penting sajrone telung puluh taun kepungkur yaiku peran perawat lan organisasi khusus ing diabetes, perawat kasebut nyedhiyakake perawatan kualitas tinggi kanggo pasien diabetes, ngatur interaksi rumah sakit, praktisi umum lan pasien rawat pasien, lan nglatih pasien.

Tanggung jawab saka perawat sing khusus kanggo perawatan diabetes meh padha karo konsultan.

Kanggo nambah kualitas urip pasien diabetes, perawat kudu:

• ? Nerangake sebab-sebab panyebaran penyakit lan komplikasi.
• ? Nyetel prinsip perawatan, diwiwiti kanthi aturan dhasar sing ringkes lan kanthi cepet nambah saran kanggo perawatan lan pengamatan, nyiyapake pasien kanggo ngontrol penyakit bebas.
• ? Nyedhiyani pasien kanthi rinci babagan perubahan nutrisi lan gaya urip sing tepat.
• ? Rekomendasi pasien literatur sing dibutuhake.

Salah sawijining fitur perawatan diabetes yaiku pasien kudu nindakake perawatan kompleks kanggo urip. Kanggo nindakake iki, dheweke kudu menehi kawruh babagan kabeh aspek penyakit dhewe lan bisa ngganti perawatan gumantung karo kahanan tartamtu - lan perawat kudu mbantu dheweke.

Penilai babagan kualitas urip pasien diabetes lan kudu ditindakake nalika ngrencanakake langkah-langkah terapeutik.

Komplikasi diabetes paling mbebayani kualitas urip, taktik intensif kanggo nambah kontrol glikemik kualitas urip ora suda.

Kualitas urip dipengaruhi kanthi positif kanthi menehi pasien kanthi bebas kanggo ngatur penyakit. Kemungkinan iki gumantung karo panyedhiya kesehatan, kabijakan diabetes, lan obat kronis. Pasien dhewe bisa ngembangake kabijakan sing bener yen staf medis ngrungokake swara pasien. Pengalaman karya kaya ngono, ditindakake kanthi bantuan psikolog.

Etiologi, patogenesis, tahap pangembangan lan gejala penyakit kasebut. Cara perawatan, papan pemulihan pencegahan, komplikasi lan kahanan darurat pasien kanthi diabetes mellitus. Prinsip dhasar kanggo diet lan obat terapi. Mupangat kegiatan fisik.

Bab 1. Review literatur babagan topik panliten

1.1 Ketik diabetes tipe I

1.2 Klasifikasi diabetes

1.3 Geologi diabetes

1.4 Pathogenesis diabetes

1.5 Tahap pengembangan diabetes tipe 1

1.6 Gejala diabetes

1.7 Perawatan kanggo diabetes

1.8 Kahanan darurat diabetes

1.9 Komplikasi diabetes lan nyegah

1.10 Olahraga ing diabetes

Bab 2. Bagian praktis

2.1 Papan pasinaon

2.2 Obyek sinau

2.3 Metode riset

2.4 Asil Panaliten

2.5 Pengalaman "Sekolah diabetes" ing GBU RME DRKB

Diabetes mellitus (DM) minangka salah sawijining masalah medis modern lan sosial sing misuwur. Prevalensi nyebar, cacat awal pasien, lan tingkat kematian sing akeh dadi basis kanggo para ahli WHO nganggep diabetes minangka wabah penyakit sing ora bisa ditularake khusus, lan nglawan dianggep prioritas sistem kesehatan nasional.

Ing taun-taun pungkasan, ing kabeh negara sing wis maju, kena pengaruh kena pengaruh diabetes. Biaya keuangan kanggo ngobati pasien diabetes mellitus lan komplikasie tekan angka astronomi.

Diabetes mellitus Tipe I (gumantung karo insulin) minangka salah sawijining penyakit endokrin paling umum nalika isih enom. Antarane pasien, bocah-bocah nggawe 4-5%.

Meh kabeh negara duwe program diabetes nasional. Ing taun 1996, sesuai karo Keputusan Presiden Federasi Rusia "Nganggo dukungan negara kanggo wong sing duwe diabetes mellitus", Program Federal "Diabetes Mellitus" diadopsi, kalebu, utamane, organisasi layanan diabetes, panyedhiya obat kanggo pasien, lan pencegahan diabetes. Ing taun 2002, program target federal "Diabetes" diadopsi maneh.

Relevansi: masalah diabetes wis ditemtokake dening prevalensi penyakit sing signifikan, uga kasunyatan manawa minangka dhasar pangembangan penyakit lan komplikasi kompleks, cacat awal lan kematian.

Tujuane: sinau babagan fitur perawatan kanggo pasien diabetes.

1. Kanggo nyinaoni sumber informasi babagan etiologi, patogenesis, bentuk klinis, cara perawatan, rehabilitasi pencegahan, komplikasi lan kahanan darurat pasien kanthi diabetes mellitus.

2. Ngenali masalah utama ing pasien diabetes.

3. Tampilake kabutuhan pendhidhikan pasien diabetes ing sekolah diabetes.

4. Kanggo ngembangake diskusi pencegahan babagan teknik dhasar babagan terapi diet, kendali diri, adaptasi psikologis lan kegiatan fisik.

5. Tes data pacelathon antarane pasien.

6. Ngembangake memo kanggo nambah kawruh babagan perawatan kulit, mupangat tumrap kegiatan fisik.

7. Ngerteni pengalaman sekolah sekolah diabetes mellitus GBU RME DRKB.

Bab 1. Review literatur babagan topik panliten

1.1 Ketik diabetes tipe I

Diabetes mellitus Tipe I (IDDM) minangka penyakit otoimun sing ditondoi dening kekurangan insulin sing mutlak utawa relatif amarga karusakan ing sel pankreas. Ing pangembangan proses iki, predisposisi genetik, uga faktor lingkungan penting.

Faktor utama sing nyebabake pangembangan IDDM ing bocah yaiku:

infeksi virus (enterovirus, virus rubella, mumps, virus coxsackie B, virus influenza),

infeksi intrauterine (cytomegalovirus),

kurang utawa nyuda durasi panganan alami,

macem-macem jinis stres

ing ngarsane agen beracun ing panganan.

Ing diabetes jinis I (gumantung karo insulin), mung perawatan yaiku kanthi rutin ngurus insulin saka njaba kanthi kombinasi karo panganan lan diet sing ketat.

Diabetes jinis I dumadi ing antarane umur 25-30, nanging bisa kedadeyan ing umur apa wae: nalika bayi, lan umure udakara patang puluh, lan umure 70 taun.

Diagnosis mellitus diabetes digawe miturut rong indikasi utama: tingkat gula ing getih lan cipratan.

Biasane, glukosa ditundha dening filtrasi ing ginjel, lan gula ing urine ora dideteksi, amarga filter ginjel nahan kabeh glukosa. Lan kanthi tingkat gula getih luwih saka 8,8--9.9 mmol / L, panyaring ginjel wiwit nyiram gula menyang cipratan. Ngarsane ing urin bisa ditemtokake nggunakake jalur tes khusus. Tingkat gula getih paling sethithik nalika diwiwiti didhelikake ing urin diarani ambang ginjel.

Tambah glukosa getih (hiperlisemia) nganti 9-10 mmol / L ndadékaké ekskresi ing urin (glukosuria). Disemprotake ing urin, glukosa nggawa banyu lan uyah sing akeh banget. Minangka akibat saka kekurangan insulin ing awak lan imposensial glukosa sing mlebu ing sel, sing terakhir, ana ing kahanan keluwen energi, mula nggunakake lemak awak minangka sumber energi. Produk risak lemak - awak keton, lan utamane aseton, nglumpukake getih lan cipratan, tumuju pangembangan ketoacidosis.

Diabetes mellitus minangka penyakit nemen, lan ora bisa krasa lara sajrone umur. Mula, sajrone latihan, kudu nyingkirake tembung kaya "penyakit", "lara". Nanging, kudu dititikake manawa diabetes dudu penyakit, nanging cara urip.

Keanehan ngatur pasien karo diabetes mellitus yaiku peran utama kanggo nggayuh asil perawatan diwenehake menyang pasien. Mula, dheweke kudu menehi kawruh babagan kabeh aspek penyakit dhewe, supaya bisa diatur regimen perawatan gumantung karo kahanan tartamtu. Pasien ing pirang-pirang aspek kudu tanggung jawab kanggo kesehatan negara, lan iki mung bisa ditindakake yen wis dilatih kanthi pas.

Para wong tuwa duwe tanggung jawab gedhe kanggo status kesehatan saka bocah sing lara, amarga ora mung kesehatan lan kesejahteraan sing saiki, nanging uga ramalan kabeh gumantung marang literasi babagan masalah diabetes lan tumindak anak sing bener.

Saiki, diabetes ora dadi penyakit sing bakal nyuda pasien kesempatan kanggo urip, makarya lan main olahraga biasane. Yen sampeyan ngetutake diet lan regimen sing bener, kanthi pilihan perawatan modern, urip pasien ora beda banget karo urip wong sing sehat. Pendhidhikan pasien ing tahap pangembangan diabetes diabetes minangka komponen sing perlu lan kunci kanggo perawatan sukses pasien diabetes lan terapi obat.

Konsep modern babagan manajemen diabetes nganggep penyakit iki minangka gaya urip sing spesifik. Miturut tugas sing ditemtokake saiki, anane sistem perawatan diabetes sing efektif nyedhiyakake kanggo nggayuh tujuan kayata:

Normalisasi lengkap utawa proses metabolisme lengkap kanggo ngilangi komplikasi diabetes akut lan kronis,

nambah kualitas urip pasien.

Ngatasi masalah kasebut mbutuhake akeh gaweyan saka buruh perawatan primer. Perhatian kanggo pelatihan minangka cara sing efektif kanggo ningkatake mutu perawatan pasien kanggo pasien saya tuwuh ing kabeh wilayah Rusia.

1.2 Klasifikasi diabetes

I. Bentuk klinis:

1. Utami: genetik, penting (kanthi utawa tanpa obesitas).

2. Sekunder (simtomatik): pituitary, steroid, tiroid, adrenal, pankreas (radhang pankreas, lesi tumor utawa mbusak), tembaga (kanthi hemochromatosis).

3. Diabetes wanita ngandhut (gestational).

II. Kanthi keruwetan:

3. parah parah.

III. Jinis diabetes mellitus (mesthi kursus):

Tipe 1 - gumantung karo insulin (labile kanthi asam acidosis lan hypoglycemia, umume enom),

Tipe 2 - non-insulin-independen (stabil, diabetes mellitus wong tuwa).

IV. Status rugi metabolisme karbohidrat:

1.3 Geologi diabetes

SD-1 minangka penyakit sing duwe predisposisi turun temurun, nanging kontribusi kanggo pangembangan penyakit kasebut sithik (ditemtokake pangembangan kira-kira 1/3) - Konordoni kembar sing padha ing SD-1 mung 36%. Kemungkinan ngembangake CD-1 ing bocah sing nandhang lara yaiku 1--2%, bapak - 3-6%, sedulur utawa sadulur - 6%. Salah siji utawa luwih kanggo nandhang karusakan otoimun ing sel b, sing kalebu antibodi menyang pulau pankreas, antibodi menyang glutam decarboxylase (GAD65) lan antibodi menyang fosfatase tirosin (IA-2 lan IA-2c), ditemokake ing 85-90% pasien . Nanging, pentinge ngrusak sel-sel diwenehake kanggo faktor kekebalan selular. CD-1 digandhengake karo haplotypes HLA kayata DQA lan DQB, dene sawetara alel HLA-DR / DQ bisa uga prediksi kanggo pangembangan penyakit kasebut, dene liyane uga proteksi. Kanthi frekuensi tambah, CD-1 digabungake karo endokrin otoimun liyane (tiroiditis otoimun, penyakit Addison) lan penyakit non-endokrin kayata alopecia, vitiligo, Penyakit Crohn, penyakit reumatik.

1.4 Pathogenesis diabetes

Manifestasi CD-1 ing karusakan 80 -90% sel-sel kanthi proses autoimun. Kacepetan lan intensitas proses iki bisa beda.Paling asring, kanthi penyakit khas ing bocah-bocah lan wong enom, proses iki terus kanthi cepet ditrapake kanthi manifestasi penyakit sing ganas, sing mung sawetara minggu bisa lolos wiwit awal gejala klinis pertama menyang perkembangan ketoacidosis (nganti ketoacidotic koma).

Kajaba iku, kasus sing luwih langka, minangka aturan, ing wong diwasa umur 40 taun, penyakit kasebut bisa kedadeyan kanthi laten (diabetes normal otoimun wong diwasa - LADA), nalika wiwitan penyakit kasebut, pasien kaya kasebut asring didiagnosa diabetes jinis 2, lan sawetara taun kepungkur ganti rugi kanggo diabetes bisa digayuh kanthi nyiyapake persiapan sulfonylurea. Nanging ing mangsa ngarep, biasane sawise 3 taun, ana pratandha kekurangan insulin sing mutlak (bobot awak, ketonuria, hiperlisemiaemia abot, sanajan njupuk tablet sing nyuda gula).

Patogenesis diabetes mellitus-1, kaya sing dituduhake, adhedhasar kekurangan insulin mutlak. Kasedhiya glukosa kanggo mlebu ing jaringan sing gumantung karo insulin (adipose lan otot) nyebabake kekurangan energi, minangka akibat saka lipolisis lan proteolisis ditambah, sing ana hubungane karo bobot awak. Peningkatan glikemia nyebabake hiposmaritas, sing diiringi diuresis osmotik lan dehidrasi sing abot. Ing kahanan kekurangan insulin lan kurang energi, produksi hormon kontrainsular (glukagon, kortisol, hormon wutah) disinhibited, sing, sanajan nambah glikemia, nyebabake stimulasi glukoneogenesis. Lipolysis sing ditambahake ing jaringan adipose nyebabake paningkatan konsentrasi asam lemak gratis. Kanthi kekurangan insulin, kemampuan liposynthetic ati dipencet, lan asam lemak bebas wiwit dilebokake ing ketogenesis. Akumulasi awak keton ndadékaké perkembangan diabetes ketosis, lan ing jaman ngarep - ketoacidosis. Kanthi paningkatan dehidrasi lan asidosis terus maju, koma berkembang, sing ora ana terapi insulin lan rehydrasi sing pungkasan bakal mati.

1.5 Tahap pengembangan diabetes tipe 1

1. Prediksi genetik kanggo diabetes sing ana hubungane karo sistem HLA.

2. torsi wiwitan hipotesis. Kerusakan sel-sel dening macem-macem faktor diabetes lan pemicu proses kekebalan. Pasien wis duwe antibodi kanggo sel islet ing titer cilik, nanging sekresi insulin durung ngalami.

3. insulin otoimun aktif. Titer antibodi dhuwur, cacahé sel-sel sing suda, sekresi insulin suda.

4. Wutah rembesan insulin-stimulus glukosa. Ing kahanan sing ngepenakke, pasien bisa ndeteksi toleransi glukosa gangguan (NTG) lan gangguan glukosa plasma (NGF).

5. Manifestasi klinis diabetes, kalebu kemungkinan episode "bulan madu". Sekresi insulin dikurangi banget, amarga luwih saka 90% sel-sel b mati.

6. Karusakan sel-sel lengkap, mandhiri sekresi insulin.

1.6 Gejala diabetes

gula getih dhuwur

krasa ngelak

bobot awak sing ora disebabake saka diet,

kekirangan, lemes,

gangguan visual, asring bentuk "kudung putih" ing ngarepe mata,

mati rasa lan tingling ing perangan awak,

krasa abot ing sikil lan craps otot pedhet,

Penyakit luka alon lan pulih dawa saka penyakit infèksius.

1.7 Perawatan kanggo diabetes

Kontrol diri lan jinis kontrol kendhali

Pemantauan dhiri ing diabetes diarani tekad mandhiri gula getih lan gula urine dening pasien, njaga buku harian monitor minggon lan minggon. Ing taun-taun pungkasan, akeh tegese kualitas cepet saka getih getih utawa cipratan (jalur uji lan glukometer) wis digawe. Minangka proses kontrol kendali yen pangerten sing bener babagan penyakit siji wis teka, lan katrampilan manajemen diabetes dikembangake.

Ana rong kemungkinan - netepake dhewe gula getih lan gula urin. Gula urin ditemtokake kanthi jalur uji visual tanpa pitulung instrumen, mung mbandhingake pewarnaan nganggo jalur urine weteng menyang ukuran warna sing kasedhiya ing bungkusan. Sing luwih mantep, luwih dhuwur konten gula ing cipratan. Urin kudu diteliti 2-3 kali seminggu kaping pindho.

Ana rong jinis liya kanggo nemtokake gula getih: lembar uji visual sing bisa padha karo jalur urin (mbandhingake karo ukuran warna), lan piranti kompak - glomometer, sing menehi asil ngukur tingkat gula minangka nomer ing layar- tampilan. Gula getih kudu diukur:

saben dina sadurunge turu

sadurunge mangan, kegiatan fisik.

Kajaba iku, saben 10 dina, kudu ngontrol gula getih sedina muput (4-7 kali dina).

Meter uga dianggo nggunakake jalur uji, kanthi saben piranti mung nduweni "jalur" dhewe. Mula, nalika tuku piranti, luwih dhisik, kanggo ngurus luwih saka nyedhiyakake tes sing cocog.

Kesalahan paling umum nalika nggarap jalur uji:

Ngilangke driji kanthi akeh alkohol: adine bisa mengaruhi asil analisis kasebut. Cukup ngumbah tangan nganggo banyu anget lan ngombe garing, antiseptik khusus ora kudu digunakake.

Pucuk ora digawe ing permukaan lateral phalanx driji, nanging bantal cilik kasebut.

Penurunan getih sing ora cukup gedhe dibentuk. Ukuran getih sajrone karya visual kanthi jalur uji lan nalika nggarap sawetara glukometer bisa beda.

Smear getih ing kolom tes utawa "dig" tetes kaping pindho. Ing kasus iki, ora bisa kanthi nyathet wektu referensi kanthi akurat, amarga asil pangukuran bisa salah.

Nalika nggarap jalur uji visual lan glukosa saka generasi pisanan ora diamati wektu cahya getih ing jalur tes. Sampeyan kudu ngetutake sinyal swara meter kanthi akurat utawa duwe jam tangan nganggo tangan liya.

Ora cukup ngilangi getih ing kolom tes. Getih utawa katun sing kiwa ing lapangan test nalika nggunakake piranti nyuda akurasi pangukur lan ngrusak jendhela photosensitive meter.

Pasien kudu dilatih dhewe, kanggo nggambar getih, nggunakake uji visual visual, glukometer.

Kanthi ganti rugi kanggo diabetes, akeh awak keton bisa mbentuk, sing bisa nyebabake komplikasi diabetes sing serius - ketoacidosis. Sanajan ngembangake ketoacidosis sing alon, siji kudu usaha ngedhunake gula getih yen, miturut asil tes getih utawa urin, mula munggah pangkat. Ing kahanan sing ragu, sampeyan kudu nemtokake manawa ana aseton ing cipratan kanthi bantuan tablet utawa jalur khusus.

Titik kendali ora mung kanggo mriksa level gula getih kanthi berkala, nanging uga kanggo ngevaluasi asil sing bener, kanggo ngrancang tumindak tartamtu yen tujuan indikator gula ora entuk.

Saben pasien diabetes kudu nduwe kawruh babagan penyakit. Pasien sing kompeten mesthi bisa nganalisa sebab-sebab karusakan saka indikator gula: bisa uga sadurunge ngalami kesalahan serius ing nutrisi lan, minangka paningkatan bobot bobot? Mungkin ana penyakit catarrhal, demam?

Nanging, ora mung kawruh penting, nanging uga keterampilan. Dadi bisa njupuk keputusan sing tepat ing kahanan apa wae lan wiwit tumindak kanthi bener, mula wis dadi asil ora mung kawruh babagan diabetes, nanging uga kemampuan kanggo ngatur penyakit sampeyan, nalika entuk asil sing apik. Bali menyang nutrisi sing tepat, ilang bobot, lan ningkatake kendali, tegese ngontrol diabetes. Ing sawetara kasus, keputusan sing tepat yaiku bakal langsung takon karo dhokter lan nolak usaha mandiri kanggo ngatasi kahanan kasebut.

Sawise ngrembug tujuan utama kontrol kendhiri, saiki kita bisa ngrampungake tugas-tugas masing-masing:

evaluasi efek nutrisi lan kegiatan fisik ing gula getih,

penilaian ganti rugi diabetes

manajemen kahanan anyar sajrone penyakit iki,

* identifikasi masalah sing mbutuhake perawatan medis lan perawatan.

Program kontrol kendhiri tansah individu lan kudu nganggep kemungkinan lan gaya urip kulawarga bocah. Nanging, sawetara rekomendasi umume bisa ditawakake kabeh pasien.

1. Asil ngawasi dhiri mesthi luwih apik kanggo direkam (kanthi tanggal lan wektu), kanggo ngrembug karo dhokter nggunakake cathetan sing luwih rinci.

2. Bener, mode kendhiri kudu nyedhaki skema ngisor iki:

kanggo nemtokake tingkat gula getih ing weteng kosong lan ing 1-2 jam sawise mangan 2-3 kali seminggu, yen pratondho kasebut cocog karo level target, asil sing puas yaiku anané gula ing urin,

nemtokake tingkat gula getih kaping 1-4 dina, yen kompensasi kanggo diabetes ora kepuasan (salaras - analisa kahanan, yen perlu, konsultasi karo dhokter). Cara kontrol kendali sing padha dibutuhake sanajan tingkat gula sing puas, yen terapi insulin ditindakake,

nemtokake gula getih kaping 4-8 kaping dina sajrone penyakit konversi, owah-owahan gaya urip sing signifikan,

rembugan kanthi berkala teknik (luwih becik nganggo demonstrasi) ngontrol kendhali lan regimene, uga bisa menehi hasil karo hemoglobin glikat.

Pasien mlebu asil pemantauan diri menyang buku harian, saéngga nggawe basis kanggo perawatan mandhiri lan diskusi sakteruse karo dhokter. Nemtokake gula kanthi terus-terusan sajrone wayah awan, pasien lan wong tuwane sing duwe katrampilan sing dibutuhake bisa ngganti dosis insulin utawa nyetel diet, entuk nilai gula sing bisa ditampa sing bisa nyegah pangembangan komplikasi serius ing mangsa ngarep.

Akeh pasien diabetes sing nggawe buku harian ing endi sing nyumbang kabeh penyakit sing ana gandhengane. Dadi, penting banget kanggo ngevaluasi bobot sampeyan kanthi rutin. Informasi kasebut kudu dicathet saben-saben ing buku harian kasebut, banjur bakal ana dinamika sing apik utawa ala saka indikasi penting kasebut.

Salajengipun, perlu ngrembug masalah umum ing pasien diabetes kanthi tekanan darah tinggi, kolesterol getih dhuwur. Pasien mbutuhake kontrol parameter kasebut, luwih becik diwenehi tandha ing buku harian.

Saiki, salah sawijining kritéria kanggo kompensasi diabetes yaiku tingkat tekanan darah normal (BP). Tambah ing tekanan getih mbebayani banget kanggo pasien kaya ngono ing dheweke, AH ngembangake kaping 2-3 luwih asring tinimbang rata-rata. Gabungan hipertensi lan diabetes nyebabake beban bebarengan kanggo loro penyakit.

Pramila, feldsher (perawat) kudu nerangake pasien kudu ngawasi rutin tekanan getih kanthi mandiri lan mandhiri, ngajar metode sing tepat kanggo ngukur tekanan lan gawe uwong yakin pasien kanggo takon karo spesialis ing wektu.

Rumah sakit lan klinik-klinik saiki nyelidiki konten hemoglobin glycated (HLA1c), tes iki ngidini sampeyan njlentrehake apa gula getih kaya saiki sajrone 6 minggu kepungkur.

Pasien karo diabetes jinis I dianjurake kanggo nemtokake indikasi iki sapisan saben 2-3 wulan.

Indeks hemoglobin glycated (HbA1c) nuduhake kanthi sabar pasien penyakit kasebut.

Apa pratondho hemologlobin glycated (HLA1 s)

Kurang saka 6% - pasien ora nandhang diabetes utawa dheweke wis sampurna adaptasi karo urip karo penyakit kasebut.

6 - 7,5% - pasien wis sehat (puas) dicocogake karo urip diabetes.

7,5 -9% - pasien kanthi ora puas (ora becik) dicocogake urip kanthi diabetes.

Swara 9% - pasien banget adaptasi kanggo urip karo diabetes.

Amarga diabetes minangka penyakit nemen sing mbutuhake pasien pasien pasien jangka panjang, terapi efektif ing tingkat modern mbutuhake ngawasi mandhiri. Nanging, kudu eling yen ngawasi awake dhewe ora mengaruhi tingkat kompensasi yen pasien sing terlatih ora nggunakake asil dheweke minangka titik wiwitan adaptasi dosis insulin sing ora cocog.

Prinsip dhasar saka terapi diet

Nutrisi pasien karo diabetes mellitus jinis I kalebu monitor pancet karbohidrat (unit roti).

Panganan ngemot telung klompok nutrisi utama: protein, lemak lan karbohidrat. Panganan kasebut uga ngemot vitamin, uyah mineral lan banyu. Komponen paling penting kabeh iki yaiku karbohidrat, amarga mung sawise mangan nambah gula getih. Kabeh komponen panganan liyane ora mengaruhi tingkat gula sawise mangan.

Ana prekara kaya konten kalori. Kalori minangka jumlah energi sing diasilake ing sel awak sajrone "pembakaran" ing sawijining bahan. Sampeyan kudu dingerteni manawa ora ana hubungan langsung ing antarane panganan kalori lan kenaikan gula getih. Mung panganan sing duwe karbohidrat sing nambah gula getih sampeyan. Dadi, kita mung bakal nimbang produk kasebut ing diet.

Kepiye cara ngetung karbohidrat sing diencengi panganan?

Kanggo kepenak ngitung karbohidrat digestible, nggunakake konsep kayata unit roti (XE). Ditampa umum yen 10-12 g karbohidrat digestible perlu kanggo siji XE lan XE ora kudu nyebutake nomer sing ditetepake, nanging dadi fungsi kanggo ngitung karbohidrat sing diombe ing panganan, sing pungkasane ngidini sampeyan milih dosis insulin sing ora nyukupi. Ngerti sistem XE, sampeyan bisa nolak bobote panganan sing angel banget. XE ngidini sampeyan ngetung jumlah karbohidrat saben mripat, sadurunge mangan. Iki mbusak akeh masalah praktis lan psikologis.

Sawetara pedoman nutrisi umum kanggo diabetes:

Kanggo sak mangan, kanggo injeksi insulin cendhak, dianjurake mangan ora luwih saka 7 XE (gumantung saka umur). Miturut tembung "siji meal" tegese sarapan (pisanan lan kaloro bebarengan), nedha awan utawa nedha bengi.

Antarane rong panganan, sampeyan bisa mangan siji XE tanpa menehi pining insulin (yen gula getih normal lan terus diawasi).

Siji XE mbutuhake kira-kira 1,5-4 unit insulin kanggo asimilasi. Keperluan insulin ing XE mung bisa diadegake kanthi nggunakake buku harian ngawasi.

Sistem XE duwe kekurangan: milih panganan miturut XE dhewe ora fisiologis, amarga kabeh komponen penting panganan kudu ana ing diet: karbohidrat, protein, lemak, vitamin, lan microelement. Apike kanggo nyebarake panganan kalori saben dina kaya ing ngisor iki: karbohidrat 60%, protein 30% lan lemak 10%. Nanging sampeyan ora perlu ngitung jumlah protein, lemak lan kalori. Cukup, bisa mangan lan lenga lan daging sing sithik lan akeh sayuran lan woh.

Ing ngisor iki sawetara aturan sing gampang kanggo tindakake:

Panganan kudu dijupuk ing bagean cilik lan asring (4-6 kali dina) (nedha awan wajib, jajan sore, mangan kaping pindho).

Tundhuk karo diet sing wis ditetepake - coba aja ngatasi dhaharan.

Aja overeat - mangan kaya sing disaranake dening dokter utawa perawat.

Gunakake roti wholemeal utawa roti bran.

Mangan sayuran saben dinane.

Ngindhari panggunaan lemak, gula.

Ing kasus diabetes mellitus sing gumantung karo insulin (diabetes jenis I), asupan karbohidrat ing getih kudu seragam sedina lan ing volume sing cocog karo insulinemia, i.e. dosis saka insulin.

Perawatan diabetes ditindakake ing sangisoré pengawasan endokrinologis.

Pasien Kudu Ngertiyen insulin minangka hormon sing diproduksi dening pankreas sing nyuda gula getih. Ana jinis persiapan insulin sing beda karo asal usul, durasi tumindak. Pasien kudu ngerteni tumindak insulin tumindak sing cendhak, berpanjangan, jeneng dagang saka persiapan insulin sing paling umum ing pasar Rusia kanthi penekanan bisa ngganteni obat kanthi tumindak sing padha. Pasien sinau mbedakake visual karo "cendhak" kanthi "dawa", sing bisa digunakake kanggo ngrusak, aturan kanggo nyimpen insulin, sistem sing paling umum kanggo ngurus insulin: jarum suntik - pir, insulin pump.

Terapi insulin intensif saiki ditindakake, ing endi insulin tumindak dawa ditindakake kaping 2 dina, lan insulin tumindak ringkes diwenehake sadurunge saben dhaharan kanthi pitungan karbohidrat sing akurat.

Indikasi kanggo terapi insulin:

Pancen: jinis diabetes mellitus, koma lan koma.

Relatif: diabetes mellitus jinis II, ora dibenerake kanthi persiapan lisan, kanthi perkembangan ketoacidosis, cedera parah, campur tangan bedah, penyakit infèksius, penyakit somatic parah, lemes, komplikasi mikrovaskular saka diabetes, hepatosis lemak, neuropati diabetes.

Pasien kudu ngetrapake keterampilan administrasi insulin sing tepat supaya bisa entuk manfaat kabeh persiapan lan piranti insulin modern kanggo pamrentahane.

Kabeh bocah lan remaja sing nandhang diabetes jinis I kudu disuntikake karo injector insulin (jarum syringe).

Penciptaan jarum suntik kanggo ngurus insulin wis nggampangake administrasi obat kasebut. Amarga kasunyatan sing nggawe pena syringe iki minangka sistem otonom, mula ora perlu ngumpulake insulin saka bahan vokal. Contone, ing pen syringe NovoPen 3, kartrij sing bisa diganti sing diarani Penfill ngemot jumlah insulin sing nganti sawetara dina.

Jarum sutra, lancar silikon, nggawe suntikan insulin meh ora ana lara.

Pen syringe bisa disimpen ing suhu ruangan suwene dienggo.

Fitur administrasi insulin

Insulin sing kurang tumindak kudu diwenehake 30 menit sadurunge dhahar (40 menit yen perlu).

Insulin sing paling cendhek tumindak (humalog utawa Novorapid) diwenehake sadurunge mangan, yen perlu - sajrone utawa sawise mangan.

Suntikan insulin cendhak tumindak disaranake ing jaringan subkutan ing weteng, insulin medium-durasi - subkutan ing paha utawa bokong.

Owah-owahan situs suntikan insulin ing wilayah sing padha, dianjurake kanggo nyegah pangembangan lipodystrophy.

Aturan administrasi narkoba

Sadurunge miwiti. Wangsulan: Bab ingkang sapisan kanggo ngresiki yaiku kebersihan tangan lan situs injeksi. Mung wisuh tangan nganggo sabun lan adus saben dinane. Pasien uga nambani situs injeksi kanthi solusi kulit antiseptik. Sawise perawatan, situs injeksi sing dimaksud kudu garing.

Insulin sing saiki digunakake kudu disimpen ing suhu kamar.

Nalika milih situs injeksi, sampeyan kudu ngeling-eling dhisik ing kabeh tugas loro:

1. Cara njamin tingkat panyerepan insulin ing getih (saka macem-macem wilayah awak, insulin diserep ing kecepatan sing beda-beda).

2. Cara ngindhari injeksi sing asring ing papan sing padha.

Tingkat sedhot. Penyerapan insulin gumantung ing:

saka papan pamrentahane: nalika dikenalake menyang weteng, obat kasebut wiwit tumindak ing 10-15 menit, ing pundhak sawise 15-20 menit, ing paha sawise 30 menit. Apike kanggo nyuntikake insulin tumindak cendhak menyang padharan, lan insulin tumindak dawa menyang pupu utawa bokong,

saka kegiatan fisik: yen pasien wis nyuntikake insulin lan latihan, obat kasebut bakal mlebu getih luwih cepet,

suhu awak: yen pasien kadhemen, insulin bakal diserep kanthi alon-alon, yen dheweke mung adus, banjur luwih cepet,

saka prosedur ningkatake medis lan kesehatan sing nambah mikrokulasi getih ing situs injeksi: pijet, adus, sauna, fisioterapi kanggo nyepetake penyerapan insulin,

Distribusi situs injeksi. Perawatan kudu ditindakake kanggo nggawe injeksi kanthi jarak sing cukup saka sadurunge. Opsi situs injeksi bakal nyegah pembentukan segel ing kulit (nyerang).

Werna kulit sing paling trep yaiku permukaan njaba Pundhak, wilayah subscapular, permukaan eksternal anterior paha, lan sisih mburi tembok weteng. Ing papan kasebut, kulit kasebut bisa ditangkap kanthi tliti lan ora ana kerusakan ing pembuluh getih, saraf, lan periosteum.

Nyiapake injeksi

Sadurunge sampeyan nggawe injeksi insulin sing dawa, sampeyan kudu nyampur kanthi becik. Kanggo iki, pena syringe karo kartrij sing diisi diuripake maneh lan paling ora kaping 10. Sawise nyampur, insulin kudu dadi merata putih lan mendhung. Insulin cendhak (solusi sing jelas) ora perlu dicampur sadurunge disuntik.

Papan lan teknik kanggo injeksi insulin

Insulin biasane ditata subcutaneously, kajaba ing kahanan khusus nalika ditrapake intramuskular utawa intravena (biasane ing rumah sakit). Yen lapisan lemak subkutan ora tipis ing situs injeksi utawa jarum dawa banget, insulin bisa mlebu otot sajrone administrasi. Pengenalan insulin menyang otot ora mbebayani, nanging insulin diserep menyang getih luwih cepet tinimbang suntikan subkutan.

1.8 Kahanan darurat diabetes

Sajrone pelajaran kasebut, nilai-nilai level gula getih normal ing weteng kosong lan sadurunge mangan (3.3-5.5 mmol / L), uga 2 jam sawise mangan (

Dokumen sing padha

Sinau babagan efek coklat ing konten gula, tingkat kolesterol total, bobot awak, tekanan getih, denyut jantung. Analisis peran profesional perawat ing perawatan perawat pasien diabetes diabetes tipe 2.

tesis 2,2 M, ditambahake 06/16/2015

Aspek medis masalah diabetes. Karakteristik psikologis pribadine pasien diabetes. Ketentuan umum kanggo pitulung psikologis kanggo wong sing kelainan psikosomatik. Prinsip psikoterapi kanggo penyakit psikosomatik.

tesis 103.6 K, ditambahake 03/17/2011

Diabetes minangka salah sawijining masalah global ing jaman saiki. Seleksi riwayat kasus pasien diabetes ing taun 2005-2007. Tingkat kontrol kendhali ing pasien sing duwe diabetes mellitus. Kamungkinan komplikasi. Jumlah kolesterol ing panganan.

kertas kertas 529.4 K, ditambahake 3/11/2009

Perawatan minangka basis perawatan kesehatan praktis. Karakterisasi diabetes. Organisasi pakaryan rumah sakit lan perawatan kanggo bocah sing nandhang diabetes ing departemen somatik. Kategori campur tangan perawat.

kertas kertas 470.2 K, ditambahake 07/10/2015

Karakterisasi diabetes minangka masalah global. Sinau klasifikasi lan tahapan perkembangan penyakit kasebut. Fitur saka proses perawat ing diabetes. Teknologi perawatan sabar Bantuan sepisanan kanggo kondisi hipoglikemik

kertas istilah 509.8 K, ditambahake 08/17/2015

Diabetes mellitus, jinis lan sababe. Evaluasi lan analisa statistik indikasi kena pengaruh diabetes kanthi bantuan paket STATISTIKA. Analisis korélasi lan korélasi lag, mbangun model regresi pirang-pirang.

kertas istilah 1000.6 K, ditambahake 07/06/2008

Sinau lan nganalisa implementasine kabijakan negara ing pangayoman medis lan sosial warga kanthi diabetes ing Wilayah Primorsky. Proposal kanggo ningkatake panentu obat pilihan kanggo Program Kesehatan Nasional.

tesis 82,9 K, ditambahake 05/14/2014

Gejala lan mesthi diabetes mellitus, bisa uga komplikasi. Organisasi kegiatan fisik ing bocah sing ngalami diabetes. Kemungkinan kanggo pangembangan kahanan hipoglikemik Nutrisi kanggo bocah sing lara. Nyedhiyani perawatan ing rumah sakit departemen somatik.

tesis 509.5 K, ditambahake 01/08/2015

Klasifikasi diabetes. Insulin diabetes gumantung mulin. Mellitus diabetes sing ora gumantung ing insulin. Etiologi. Pathogenesis. Gambar klinis. K cardiopati diabetes Koma gula ing pasien diabetes. Koma hiperlisemia

Abstrak 41,6 K, ditambahake 6 April 2007

Struktur molekul insulin. Peranan lan pentinge pancreas ing pencernaan. Mekanisme tumindak hormon iki liwat reseptor protein. Panggunaan insulin kanthi wiyar kanggo perawatan pasien diabetes mellitus. Penyakit sing ana gandhengane karo tumindak insulin.

Abstract 175,0 K, ditambahake 04/12/2015

Peranan kebersihan kanggo pasien diabetes. Rekomendasi umum kanggo perawatan rongga lisan, sikil lan irama ing saben dinane. Nilai psikoterapi rasional. Teknik lan metode pangawasan dhiri kanggo menehi pambiji kualitas perawatan diabetes kanthi suwe.

Nyerahake pakaryan apik menyang pangkalan ilmu iku gampang. Gunakake formulir ing ngisor iki

Siswa, siswa lulusan, ilmuwan enom sing nggunakake dhasar pengetahuan sajrone pasinaon lan pakaryan bakal matur nuwun banget.

Organisasi omahrumah sakitnangingnalika ngrawat lara saharnydIbet

Hygiene penting ing urip wong liya, nanging nduweni peran gedhe ing pasien diabetes. Iki kalebu ora mung kebersihan pribadi, njaga kebersihan omah, kebersihan sandhangan, nutrisi, nanging uga pangembangan kegiatan fisik sing dosed, kompleks terapi fisik, hardening, lan ngilangi kabiasaan ala.

Kanggo ngindhari kahanan hipoglikemik ing pasien sing menehi insulin ing wayah esuk, suntikan kasebut kudu ditindakake sawise latihan esuk, sawise ngontrol tingkat glikemia.

Nindakake latihan fisik lan prosedur banyu sabanjure (nggosok, omah, padusan utawa adus) kanthi becik hawa awak, nambah daya tahan kanggo penyakit.

Higienis oral

Ing diabetes mellitus, penyakit untu lan gusi tuwuh dadi luwih asring lan luwih angel, mula bisa ngurus rongga lisan kudu diwenehi wigati. Pasien diabetes kudu ajeg (1 wektu 6 wulan) ngunjungi dokter gigi, ngrawat bosok wajar kanthi tepat, mbusak tartar.

Bebaya kerusakan ing diabetes ing dhuwur banget. Malah ana konsep sindrom sikil diabetes. Kanthi kerusakan ing ujung saraf periferal, pembuluh getih, sensitivitas lan pasokan getih menyang ekstremis murah banget. Ing kasus kasebut, sepatu biasa bisa nyebabake ubah bentuk sikil, ulkasi, lan pangembangan gangren diabetes. Owah-owahan saka sikil nyebabake pambentukan area tambah tekanan ing permukaan plantar. Akibaté, lesi inflamasi ing jaringan alus ing sikil, banjur diikuti pembentukan ulkus peptic. Kajaba iku, karusakan ing kulit kanthi tingkat glikemia lan pasokan getih sing kurang nyebabake infeksi gedhe kanthi nyebar menyang radikalitas ligamentous lan osteoartikular. Perawatan sikil diabetes minangka proses rumit lan dawa. Nanging penyakit lan komplikasi bisa dicegah kanthi nindakake langkah-langkah pencegahan individu kanggo perawatan sikil.

Faktor penting kanggo njaga kesehatan yaiku njaga irama ing saben dinten. Kaping pisanan, kita ngomong babagan alternation kerja lan istirahat, tangi lan turu. Antarane jinis rekreasi, sing paling penting psikologis yaiku turu. Kelainan turu sacara signifikan banget nyebabake perawatan diabetes. Kanggo njamin turu kanthi turu lan turu sing cepet, dianjurake:

panganan pungkasan paling ora 2 jam sadurunge turu (pengecualian mung diidini kanggo pasien sing nggunakake insulin sing tumindak lengkap lan cenderung kanggo kahanan hipoglikemik - luwih becik yen pasien kaya kasebut mangan nedha bengi tambahan 30-40 menit sadurunge turu - buah, kefir).

30 - menit sore mlaku ing udhara seger,

turu ing wilayah sing apik santai

lenggah posisi sing kepenak, santai,

nggunakake saran otomatis kanggo ngendhokke otot.

Pitakonan babagan kabutuhan nggunakake pil turu lan sedatif diputusake dening dokter.

Diabetes mellitus minangka penyakit umume, saéngga, akeh wong, sing nggawe diagnosis kaya iki nyebabake depresi, rasa ora nyenengake ing jagad njaba. Endokrinologis kudu terus wawancara psikoterapeutik karo pasien lan anggota kulawargane, negesake manawa kanthi regimen lan perawatan sing tepat, pasien bisa nyebabake gaya urip normal, nindakake tugas profesional lan ora rumangsa luwih ringkes.

Pasien kudu ngleksanani latihan otomatis, yen perlu, psikoterapis utawa psikiater kudu melu perawatan.

Penting banget kanggo nggawe kahanan psikologis sing cocog kanggo pasien sing kerja, ing kulawarga, kanggo ngubengi pemahaman, perawatan.

Sistem latihan lan kendhali kendharaan banget penting, amarga ngidini sampeyan njaga negara ganti rugi lan nyegah pembangunan angiopathies lan neuropati sing abot. Latihan lan kendali kendhali kalebu:

familiarizasi kanthi inti penyakit, mekanisme pangembangan, ramalan, prinsip perawatan,

selaras karo mode kerja lan istirahat sing bener,

organisasi nutrisi medis sing tepat,

kontrol kendhali bobot awak,

sinau klinik koma lan langkah-langkah kanggo nyegah dheweke, uga nyedhiyakake perawatan darurat,

sinau teknik injeksi insulin.

ngawasi dhiri pratondho ing getih lan cipratan (nggunakake indeks, glukometer). Cara ing ngisor iki digunakake kanggo ngira-ngira pangaturan gula getih lan jangka panjang.

Nemtokake tingkat HbA1 utawa HbA1c digunakake kanggo netepake kualitas perawatan diabetes sajrone suwe (3 wulan). Hemoglobin jinis iki dibentuk kanthi ngiket gula getih menyang molekul hemoglobin. Ikatan kasebut uga dumadi ing awak wong sing sehat, nanging amarga gula getih ing diabetes saya tambah, sing nuli dadi hemoglobin luwih kuat. Biasane, nganti 5-6% hemoglobin ing getih amarga gula. Kajaba iku, tingkat gula getih sing luwih dhuwur, liyane HbA1 utawa HbA1c dibentuk. Wiwitane, sesambungan iki "ringkih", i. bisa dibalikake, nanging nalika tingkat gula getih sing nganti pirang-pirang jam, sesambungan kasebut dadi "kuwat" - terus nganti sel getih abang sing nggawa hemoglobin mudhun ing limpa. Amarga umur urip eritrosit kira-kira 12 minggu (utawa 3 wulan), tingkat hemoglobin sing ana gandhengane karo gula (HbA1 utawa HbA1c) nggambarake kahanan metabolisme pasien sing nandhang diabetes kanggo periode iki, i.e. tigang wulan. Persentase hemoglobin sing ana hubungane karo molekul glukosa menehi ide kenaikan gula getih: iku luwih dhuwur, tingkat gula getih lan kosok balene. Turunan gedhe ing tingkat HbA1 dumadi karo gula getih sing ora stabil (labile), utamane kanggo bocah sing ngalami diabetes utawa pasien enom. Nanging nalika gula getih stabil, ing tangan liyane, ana hubungan langsung antarane tarif metabolik sing apik utawa ala lan nilai HbA1 utawa HbA1c sing murah utawa dhuwur.

Dina iki, pancen ora bisa dibuktekake manawa gula darah tinggi minangka salah sawijining sebab utama pangembangan efek samping diabetes, komplikasi sing kasep. Mula, tingkat HbA1 sing dhuwur, minangka tandha ora langsung babagan kemungkinan komplikasi diabetes pungkasan.

Kritéria kanggo kualitas perawatan diabetes ing babagan HbA1 lan HbA1c: metabolisme normal - 5.5-7.6%, 3.5-6.1%, ganti rugi metabolisme sing apik utawa apik - 7.0-9.0%, 6. 0-8.0%, kompensasi ijol-ijolan puas - 9.0-10.5%, 8.0-9.5%, kompensasi ijol-ijolan sing ora kepenak 10.5-13.0%, 9.5-12.0%, dikuripake metabolisme 13,0-15%, 12-14%.

Nilai-nilai ing ndhuwur dituduhake, utamane amarga kisaran gumantung saka cara netepake lan mung indikasi kasebut sing dipikolehi kanthi siji cara bisa dibandhingake karo siji liyane.

Cara liya kanggo nganilai kualitas perawatan kanggo diabetes mellitus yaiku kanggo nemtokake konten getih fruktosamin, yaiku albumin terbatas glukosa getih. Tingkat fruktosamin nggambarake rata-rata tingkat gula getih sajrone 2-3 minggu kepungkur. Elinga fruktosamin ora ana hubungane karo fruktosa.

Amarga pangowahan konten fruktosamin getih ana ing 2-3 minggu, dibandhingake karo HbA1, tingkat sampeyan ngidini sampeyan navigasi minangka perawatan ing interval sing luwih cendhek (6-8 minggu). Mula, sukses gula getih nyebabake nyuda kanthi cepet ing fruktosamin sing wiwitane dhuwur ing getih. Ing babagan iki, sinau fruktosamin penting banget kanggo diabetes sing anyar didiagnosis, yen kanthi perawatan sing efektif, tingkat gula kanthi cepet normalake lan prelu njaluk ide umum babagan derajat ganti rugi diabetes sajrone perawatan 2-3 minggu pungkasan.

Fructosamine - level normal205-285 mmol / L

Fitur babagan perawatan diabetes

Langkah-langkah utama diabetes ditujokake kanggo nggawe rasio sing ora nyukupi ing antarane karbohidrat sing diserep, kegiatan fisik lan jumlah insulin sing disuntik (utawa tablet pengurangan gula).

Terapi diet - nyuda intake karbohidrat, ngontrol jumlah panganan sing karbohidrat. Iku cara tambahan lan efektif mung kanggo perawatan obat.

Kegiatan fisik - njamin mode kerja lan istirahat sing cukup, njamin nyuda bobot awak supaya optimal kanggo wong sing diwenehi, ngontrol konsumsi energi lan konsumsi energi.

Terapi insulin substitusi - pilihan saka garis dasar insulin lengkap lan mungkasi kenaikan glukosa getih sawise mangan karo insulin sing ringkes lan ultrashort.

Terapi obat kanggo pasien diabetes diabetes II kalebu klompok obat sing umume milih lan resep.

Pasien diabetes kudu terus ngawasi tandha-tandha penting.

Definisi gula getih kudu ditindakake diabetes tipe 1: seminggu esuk. Yen prelu, ing wayah awan: sadurunge saben mangan lan 2 jam sawise dhahar, esuk lan wengi.

Ing diabetes jinis 2, cukup kanggo ngukur kaping pirang-pirang wulan kanthi macem-macem dina. Yen sampeyan rumangsa ora sehat - luwih asring.

Kanggo penak, simpen buku harian ing cathetan sing ora mung maca, maca lan wektu gula, nanging uga dosis obat sing dijupuk lan diet.

Cara sing luwih akurat lan modern ditindakake kanthi glukometer. Sampeyan cukup kanggo nyelehake tetes getih ing piring indikasi sing bisa nyambung karo aparat biosensor glukosa glukosa, lan sawise sawetara detik, tingkat glukosa ing getih (glikemia) wis dingerteni.

Owahan bobot awak. Sampeyan kudu nimbang sabar saben dina kanggo ngawasi efektifitas perawatan lan pitungan dosis insulin.

Penentuan gula ing cipratan. Pangukuran wis digawa nganggo uji coba. Kanggo analisa, salah siji urine sing diklumpukake saben dina utawa setengah jam digunakake (sawise uring ing jamban, sampeyan kudu ngombe segelas banyu lan urinate ing wadhah uji sawise setengah jam).

Indeks hemoglobin glikol wis ditindakake sapisan waktu miturut tes getih biokimia.

(!) Cara ngurus injeksi insulin kanthi bener.

Yen jumlah gula sing diekskresi ing urin saben dina ngluwihi 10% karbohidrat sing dipikolehi saka panganan, administrasi insulin subkutan.

Yen, kanthi diabetes jinis II, pil lan diet ora ono gunane, yen ana exacerbation saka penyakit utawa minangka persiapan kanggo operasi, insulin subkutan uga diwènèhaké.

Saiki, ana pirang-pirang persiapan insulin, beda-beda sajrone tumindak (ultrashort, short, medium, lanjutan), saka segi pemurnian (monopoli, monokomponen), spesies spesies (manungsa, daging babi, bovine, direkayasa gen, lan liya-liyane)

Dokter bisa menehi resep ing wektu sing padha utawa macem-macem kombinasi rong jinis persiapan insulin: wektu tumindak cendhak lan tumindak medium utawa dawa.

Biasane, persiapan insulin sing tumindak ringkes ditindakake kaping 3 dina (sadurunge sarapan, nedha awan lan nedha bengi). Persiapan insulin sing dawa banget - 1 utawa kaping pindho dina.

Persiapan inulin dosis ing unit tumindak utawa mililiter 0,1 ml = 4 unit.

Insulin disimpen ing suhu kamar. Yen bangsal sampeyan katutup ing kulkas, banjur sadurunge injeksi sampeyan kudu anget ampul ing tangan sampeyan.

Kanggo nggunakake injeksi:

• syringes insulin khusus, lulusan sing ngidini sampeyan bisa nemokake dosis nganti 2 unit.
• syringe pen - "penfil", kanggo ngenalake persiapan insulin sing konsentrasi (penfil, 0.1 ml = 10 ED)
• Pompa insulin minangka piranti elektronik cilik sing dipasang ing sandhangan pasien. Pompa kasebut ngindhuksi dosis insulin cilik liwat kateter kanthi jam. Iki bisa nyuda risiko komplikasi ing wayah wengi, mbebasake pasien kanggo kabutuhan sawetara pangukuran lan injeksi.

Papan kanggo injeksi insulin:

• • Sisih sisih tengen lan kiwa, ndhuwur utawa ngisor pinggul (elinga wilayah 5cm ing sekitar tombol weteng)
  • Pinggir ngarep lan njaba (10 cm ing ngisor bokong lan 10 cm ing ndhuwur lutut)
  • Sisih njaba lengen ing ndhuwur sikut.
    1. langsung nelpon ambulans
    2. pasien pasien ing papan sing rata, nulungi sirahe,
    3. nonton napas, tekanan getih lan pulsa,
    4. ora bisa dipeksa mangan utawa ngombe
    5. yen bisa, wenehake suntikan subkutaneus: larut 1 mg glukosa hidroklorida ing 1 ml pelarut.
    • Ukur gula getih sampeyan.
    • Takon marang pasien pungkasan dheweke nyuntikake insulin utawa ngombe pil.
    • Yen pendhapa asring urination lan asring ngombe, ngombe kanggo nyegah dehidrasi.
    • Yen pasien ngalami koma: ora peduli kanthi lengkap babagan kedadeyan, penylametan urin, mambu aseton (apel direndhem) saka cangkeme, ngedhunake tekanan getih, ambegan bising jero (inhalasi sing suwe lan ambegan sing suwe), eling ora sabar, langsung nelpon ambulans.
    • Ketik persiapan insulin sing tumindak kanthi subkutan ing tingkat 0,3 PIECES / kg, i.e. 15-21 PIECES kanggo wong sing bobote 70 kg.

Ganti wilayah injeksi saben minggu kanggo nyegah parut lan bengkak.

Ing wilayah sing padha, pilih macem-macem titik kanggo suntikan supaya ora cilaka kulit.

Yen sampeyan kudu ngetik rong jinis insulin sekaligus, gunakake jarum suntik lan situs injeksi kanggo saben (sampeyan ora bisa nyampur).

Yen pasien duwe kesempatan kanggo mindhah sawise injeksi, takon bab iku. Insulin bakal mlebu aliran getih kanthi luwih cepet.

Elinga 20-30 menit sawise injeksi, pendhapa kudu mangan jumlah panganan sing dituduhake dening dokter.

Kahanan mbebayani kanggo pasien diabetes.

Pelanggaran rezim bisa nyebabake kekurangan (hypoglycemia) utawa kakehan (hiperlisemiaemia gula), sing ngancam nyawa.

Yen bangsal sampeyan lunga saka omah, priksa manawa dheweke duwe cathetan ing kanthong sing nuduhake penyakit kasebut, dosis obat insulin lan gula sing wis diwènèhaké. Pasien sing nampa insulin kudu mangan potongan gula ing tandha hypoglycemia pisanan.

Cara mbedakake kekurangan saka keluwihan gula getih:

Pusing, kelemahane tiba, sirah. Rame-rame ing njero awak, kram otot

Mual terus muntah lan terus muntah

Kulit kasebut adhem, udan, kringet banget.

Kulit garing, garing. Lambé crusty.

Rasa keluwen.

Haus nepsu, kurang napsu.

Respirasi normal utawa cethek.

Gangguan mental kanthi cepet (jengkel, kepengin mbantah, curiga, militant).

Kesel, lesu, lesu.

Kahanan kasebut berkembang kanthi cepet sajrone sawetara menit.

Iki berkembang kanthi bertahap saka 1 jam nganti pirang-pirang dina.

Asring berkembang ing wayah wengi, amarga kebutuhan awak kanggo insulin paling maksimal ing esuk.

Pasien karo diabetes jinis 1 luwih gampang kena.

Panggunaan alkohol nyebabake serangan.

Iki nyebabake stres, penyakit akut utawa exacerbation saka nemen.

Perawatan darurat kanggo hipoglikemia.

Wenehi gula pendhawa (4-5 potong kanthi bentuk garing utawa ing bentuk sirup), madu, permen, teh manis manis, jus buah, banyu berkilauan manis. Sawise 5-10 menit, gejala kasebut kudu ilang.

Yen pasien kelangan eling:

Sawise 10-15 menit, pendhapa kudu urip maneh. Yen ora kelakon, baleni suntikan.