Kepiye lan kapan kudu njupuk tablet Hartil?

Hartil-D yaiku antihipertensi obat sing uga nyedhiyakake diuretik tumindak. Antihipertensi tumindak obat-obatan aktif obat kasebut isih ramipril nyuda hypokalemic efekhydrochlorothiazide.

Farmakodinamika lan farmakokinetik

Komponen aktif alat iki digunakake kanggo tekanan darah tinggi.

Ramiprilat (aktif metabolit ramipril) depresi ACE. Kajaba iku, nyuda emisi. aldosteron. Ramipril uga nyebabake nyuda resistensi pembuluh darah periferal.

Ing kasus paling antihipertensi tumindak kasebut katon sawise 1-2 jam. Iki terus sedina. Gelar maksim aksi maksimal ditindakake sawise 3-6 jam. Kanthi terapi sing berpanjangan, efek maksimal biasane katon sawise kira-kira 3 minggu. Kanthi perawatan jangka panjang, dijaga 2 taun suwene.

Hydrochlorothiazide dadi diuretik thiazide. Bisa uga sifat kasebut antihipertensi tumindak kalebu owah-owahan keseimbangan sodium lan resistensi babagan pembuluh darah, uga nyuda cairan ekstrasel, plasma, lan angiotensin II lan norepinephrine.

Efek maksimal katon sawise 3-6 jam lan tahan nganti 12 jam. Antihipertensi efek wis digayuh sawise terapi dina 3-4 dina lan tahan seminggu sawise ngrampungake kursus. Kanthi terapi sing berpanjangan, nyuda meksa getih ngrambah kanthi nggunakake dosis sing luwih cilik tinimbang sing dibutuhake diuretik efek. Kurangi meksa getih ana nambah kacepetan sethithik filtrasi glomerularkagiyatan renin ing plasma getih uga resistensi pembuluh darah saka amben ginjel. Yen digunakake hydrochlorothiazide ing dosis dhuwur, volume plasma lan kacepetan suda filtrasi glomerular, tegese meksa getih lan aliran getih ginjal. Kanthi terapi sing berpanjangan ing dosis cilik, volume plasma getih, resistensi pembuluh darah sistemik lan tegese meksa getih tetep cukup sithik ing kecepatan wektu sing padha filtrasi glomerular lan volume volume bali menyang indikasi sadurunge.

Contraindications

Alat iki ora dianjurake kanggo nggunakake:

• kolestasis,
• Edema Quincke ing sejarahuga turunane / idiopatik,
• masalah pinunjul karo fungsi ginjel,
• anuria,
• aldosteronisme utami,
• hemodialisis,
• intoleransi galaktosa,
• kekurangan turun temurun laktase utawa ing kasus malabsorption galaksi glukosa,
• nyusoni,
• saka meteng,
• jaman bocah
• kelainan sing signifikan ing ati,
• hipotensi arteri,
• kahanan sawise transisi ginjel,
• intoleransi kanggo komponen obat kasebut.

Kanthi ati-ati, Hartil-D diwènèhaké kanggo aorta lan stenosis mitral, penyakit sistemik jaringan konektip, lesi arteri koroner lan serebral, dekompensasi "jantung paru-paru", aritmia ventricular parah, pencegahan hematopoiesis sumsum balung, bilateralstenosis arteri ginjal, gupuh, hyponatremia, hiperkemia, gagal ginjal, sirosis atiora stabil angina pectorisnemen Gagal jantung (tahap kaping papat), nyuda Bcc, diabetesumur tuwa Kardiomyopati obstruktif hypertrophic, hyperkalemia, stenosis arteri ginjel tunggal, hypokalemia, Penyakit jantung iskemik, gagal ati.

Efek samping

Nalika njupuk obat kasebut ing wiwitan terapi lan sawise nambah dosis, dibaca hipotensi arteri. Gejala bisa uga kalebu pusingvisi kabur, kelemahane umum, ringkes. Kajaba iku, kasus kacilakan serebrovaskular individu wis dilaporake, tachycardia, aritmia, infark miokardpalpitations ditulishipertensi arteri, angina pectoris lan kaget. Sajrone nggunakake Inhibitor ACE ing hipotensi arteri kemungkinan pendarahan ing otak lan stroke iskemik.

Reaksi salabetipun ing ngisor iki uga kemungkinan:

• metabolisme - hiperlisemiatingkat asam tambah hypokalemia, gupuh, hyperkalemia, hypomagnesemia, hiperkemia, hyponatremia, hiperkloremia,
• sistem gemeter - apathygugup sakit sirahlemes, kroso lemes, ngantuk,
• organ saka sesanti - konjungtivitis, blepharitis,
• sistem kardiovaskular - nyuda penting meksa getih, dadi gedhe tungkak
• sistem pernapasan - munculé batuk garing, brongkol,
• sistem pencernaan - mual, mutahke, nyeri weteng, dyspepsiacramping ing wilayah epigastrik, konstipasinesu, napsu, diare,
• integumen kulit - urtikaria, photosensitization, gatel,
• sistem urin - proteinuria,
• sistem pembiakan - nyuda libido.

Ing kasus langka, ing ngisor iki bisa uga:

• sistem sirkulasi lan limfa - nyuda isi hematokrit lan hemoglobin, trombositopenia, eosinofilia, leukopenia, pancytopenia, agranulocytosis,anemia hemolitik (ing kasus kekurangan dehydrogenase glukosa-6-fosfat),
• metabolisme lan nutrisi - imbangan banyu-elektrolit sing ora cocog, alkaliosis metabolis, hypochloremianambah konten trigliserida ing serum lan serum amilase, hiperkolesterolemiadekompensasi diabetes mellitus,
• sistem gemeter - kuatir, ora seimbang, mambu, paresthesia,
• organ penglihatan - myopia sementara,
• organ pangrungon - muni ing kuping,
• sistem kardiovaskular - pelanggaran sirkulasi serebral, samar, komplikasi thromboembolic, vasculitis, trombosisagresi Penyakit Raynaudpenyakit urat embolisme,
• sistem pernapasan - sesak napas, rhinitis, glossitisalergen radhang paru-paru interstitial, sinusitis, pharyngitis, bronkospasme, Edema Quinckeedema pulmonary
• organ pencernaan - alangan usus, tutuk garing, rasa gangguan, sialadenitismutahke, radang membran mukus, pankreatitis hemorrhagic,
• ati - tambah aktifitas bilirubin lan enzim ati, jaundice kolestatik, cholecystitis, hepatitis, nekrosis pepati
• integumen kulit - erythematosus lupus sistemik, erythema multiforme, siram rai, edema periferal, tambah akeh ngetokake, Sindrom Lyellagresi psoriasis, Sindrom Stevens-Johnson, reaksi alergi, alopecia, onycholysis,
• sistem muskuloskeletal lan jaringan konvensional - spasm otot, arthralgia, rematik, myalgiakelemahan otot lumpuh,
• sistem urin - fungsi ginjel mboten saget, dehidrasi, tingkatan residu nitrogen lan bun serum, sindrom nephroticakut gagal ginjal, oliguria, nephritis interstitial,
• sistem reproduksi - impotensi,
• liyane - anafilaksis reaksi.

Edema Quincke umume kasus katon ing pasien balapan Negroid. Kajaba iku, klompok cilik duwe angioedema pasuryan lan oropharyngeal wilayah amarga dikonsumsi Inhibitor ACE.

Kanthi efek sisih sing diucapake saka kulit, sampeyan kudu takon karo spesialis.

Pengamatan medis dituduhake kapan jaundice lan nambah kegiatan enzim ati.

Pandhuan kanggo nggunakake Hartil-D (Cara lan dosis)

Obat kasebut digunakake kanggo nggunakake siji esuk kanthi cairan sing cukup. Pandhuan kanggo nggunakake laporan Hartil-D yen mangan ora mangaruhi efeke. Tablet ora bisa dipérang dadi bagéan.

Nggawe alat kasebut mung sawise dhokter milih dosis lan regimen. Minangka aturan, 2,5 mg diwènèhaké kanggo miwiti kursus ramiprillan 12,5 mg hydrochlorothiazide. Dosis pangopènan padha utawa luwih saka kaping pindho, kanggo saben bahan sing aktif. Dosis mundhak yen perlu karo interval minimal 3 minggu. Dosis maksimal sing disaranake saben dina yaiku 5 mg. ramipril lan 25 mg hydrochlorothiazide.

Kanggo wong sing umur tuwa, uga kanggo wong sing duwe fungsi ginjel lan ati, dosis saben komponen dipilih kanthi individu sadurunge ngalih menyang gabungan Khartil-D obat. Sosis kudu minimal.

Overdosis

Nalika nggunakake obat iki ing dosis ing ndhuwur norma, ing ngisor iki bisa: penylametan urin, penurunan sing signifikan meksa getihkram aritmia, kahanan kejut, alangan usus, ketidakseimbangan elektrolit, koma, paresis, bradikardia, gagal ginjal.

Regimen perawatan dijupuk kanthi masing-masing. Minangka langkah-langkah umum, lavage lambung, natrium sulfat lan areng diaktifake. Kajaba iku, terapi prewangan digunakake.

Ramipril diilangi saka awak dening dialisis.

Kanthi nyuda penting meksa getih volume cairan dibalekake karo uyah fisiologis. Yen iki ora ngasilake asil sing dipengini, administrasi intravena bisa. angiotensin II, katekolamin. Penting banget kanggo nglacak Bcc, KShchS, diuresis, tingkat elektrolit lan glukosa ing getih. Kanthi abot bradikardia pacemaker dipasang. Ana ing hypokalemia tingkat kalium normal kudu dibalekake maneh.

Urip ngancam angioedema Cara ing ngisor iki ditrapake:

• administrasi subkutaneus nganti 0,5 mg epinephrine utawa administrasi intravena alon adrenalin karo kendaliECG lan meksa getih,
• pitepangan antihistamin narkoba
• administrasi intravena utawa intramuskular glukokortikoid,
• adrenalin bisa ditambah C₁ ora aktifyen pasien duwe kekurangan.

Interaksi

Gabungan ramipril lan diuretika bisa nambah antihipertensi efek. Kajaba iku, pengurangan sing signifikan meksa getih. Dadi luwih becik diwenehi kombinasi kasebut.

Antihipertensi efek bisa ditambah nalika dijupuk ramipril bebarengan karo nitrat organik utawa vasodilator. Kajaba iku, lemah nalika dikonsumsi. NSAID. Dana kasebut uga bisa digabung ramipril fungsi ginjel cacat. Ing kasus langka, diamati gagal ginjal. Risiko pembangunan saya tambah nalika njupuk Hartil-D Allopurinol (bisa uga katon leukopenia) lan Cyclosporine. Resor pungkasan uga Lovastatinlan trimethoprim bisa nyebabake lan hyperkalemia. Leukopenia uga berkembang nalika Hartil-D digabung karo Procainamide, imunosupresan lan cytostatics.

Interaksi ramipril kanthi persiapan litium nyebabake kenaikan tingkat litium serum, pangembangan efek beracun bisa. Kombinasi iki ora disaranake, nanging yen ora bisa dielingi, ngawasi syarat pasien dibutuhake. Intoxication litium bisa uga luwih elek nalika dikonsumsi.diuretik thiazide.

Hipotensi arteri digedhekake dening interaksi ramipril karo sawetara anestetik, antipsikotik tegese lan antidepresan tricyclic.

Kahanan pasien uga kudu dipantau nalika Hartil-D digabung karo simpatikometik. Lan nalika sesambungan karo hipoglikemik tegese bisa nambah efek nganti katon hypoglycemia. Iki bisa uga ditindakake nalika wiwitan terapi lan fungsi ginjel mboten saget.

Gabungan dialisis karo Inhibitor ACE contraindicated, amarga iki bisa nyebabake anaphylactoid reaksi.

Hydrochlorothiazide nalika sesambungan karo Amphotericin B, GKSlaxatives Carbenoxoloneutawa Kortikotropin bisa nyebabake ketidakseimbangan elektrolit. Lan nalika digabungake karo uyah kalsium, katon kasebut hiperkemiakanthi ati glikosida – intoxication digital lan hypokalemiakaro Sotalolom – aritmiakaro salisilik - nambah efek beracun ing sistem saraf pusat.

Nyedhot hydrochlorothiazide sudo dening resin kolesterol lan Colestipol. Mula, ing antarane diakoni iku kudu nggawe jurang siji nganti pirang-pirang jam.

Zat aktif zatil-D iki uga nambah efek. relaksasi otot sing ora ngilangi.

Uga antihipertensi efek obat saya suda nalika digabung karo sodium klorida.

Ulasan babagan Hartil-D

Ulasan babagan Hartil-D nuduhake efektifitas obat iki. Efeké katon saka awal kursus. Sawetara pasien, mbutuhake panyesuaian dosis, amarga nyuda tekanan getih sing gedhe banget. Pramila alat iki kudu digunakake ing sangisoré pengawasan spesialis. Yen dijupuk sesuai karo rekomendasi dhokter, kanthi efektif mbantu hipertensi arteri.

Rega, arep tuku

Biaya alat iki ing tablet 2,5 mgramipril lan 12,5 mg hydrochlorothiazide - udakara 300 rubel. Rega saka tablet sing 5 mg ramipril lan 25 mg hydrochlorothiazide - udakara 400 rubel.

Komposisi lan mekanisme tumindak

Sawijining tablet duwe komposisi kasebut bahan aktifminangka ramipril kanthi jumlah 5 mg utawa 10 mg. Subsidiarikomponen fasilitas medis yaiku:

• natrium bikarbonat,
• sodium croscarmellose
• sodium stearyl fumarate,
• pati pregelatinized
• karbohidrat laktosa,
• wesi oksida abang,
• wesi oksida kuning.

Obat kasebut bisa duwe efek cardioprotective lan angioprotektif. Kajaba iku, obat kasebut bisa ngaktifake proses resorpsi clots getih sing ana ing tembok pembuluh getih, ngrusak plak kolesterol, nambah jumlah fibrinogen lan nyuda proses sel gluing kanthi bebarengan, yaiku, agregasi platelet.

Efek positif kanggo njupuk tablet Hartil wiwit katon sawise 1-2 jam. Efektivitas obat iki tetep nganti 24 jam. Sipat antihipertensi obat kasebut ora gumantung saka jinis, bobot lan umur pasien sing nampa.

Lan kanthi luwih rinci babagan ramipril lan sipat farmakologi bisa ditemokake kanthi nonton video sabanjure.

Formulir rilis

Obat kasebut ing wangun tablet. Ing toko obat, sampeyan bisa tuku kemasan karton, sing ngemot pitu warna jambon utawa warna oranye-pink ing blister.

Tablet kasebut dhewe duwe bentuk warata oval, ing permukaan sampeyan bisa ndeleng ukiran "R3". Obat iki ngemot 5 mg bahan aktif utama - ramipril.

Uga ing apotek sampeyan bisa tuku paket pitu tablet putih kanthi bentuk bujur, nanging kanthi ukiran "R4", tegese persiapan kasebut ngemot 10 mg bahan aktif utama.

Apa kasus sing dijupuk tablet Hartil?

Dokter menehi obat kanggo pasien penyakit kayata:

• hipertensi arteri
• Gagal jantung nemen
• nephropathy diabetes,
• gagal jantung asil saka serangan jantung.

Kardiologi nyathet yen njupuk pil nyuda resiko serangan jantung lan stroke, sanajan ing pasien sing nandhang operasi lulus.

Kandhutan lan lactation

Obat Hartil-D kasebut dikontraindikasi sajrone meteng, saéngga anané meteng kudu diilangi sadurunge miwiti. Yen pasien ngrencanakake bakal meteng, kudu mandhegake inhibitor ACE lan hydrochlorothiazide lan ngganti obat-obatan antihipertensi liyane. Yen meteng dumadi nalika njupuk obat Hartil-D, mula kudu diganti (ing kasus apa wae, sadurunge pungkasan trimester pertama) kanthi obat sing ora ngemot inhibitor ACE supaya ora ana risiko karusakan ing janin.

Wiwit ramipril lan hydrochlorothiazide diekskresi ing susu ibu, dipakani susu sajrone perawatan karo Hartil-D ora diidini.

Dosis lan administrasi

Hartil-D kudu dijupuk saben dina esuk. Tablet kasebut kudu ditelan tanpa ngunyah lan ngombe banyu akeh (paling ora setengah gelas). Tablet Hartil-D bisa dijupuk preduli saka panganan: bisa dijupuk ing weteng kosong, sajrone utawa sawise mangan. Tablet bisa dipérang dadi separo, risak kanthi risak.

Njupuk Hartil-D, kanthi tliti netepi resep dhokter. Dosis wiwitan biasa kanggo wong diwasa yaiku 2,5 mg ramipril lan 12,5 mg hidroklorotiazida. Dosis bisa ditambah kanthi interval paling ora 3 minggu. Dosis pangopènan umume yaiku 2,5 mg ramipril lan 12,5 mg hidroklorothiazide utawa 5 mg ramipril lan 25 mg hidroklorothiazide. Dosis maksimal saben dina yaiku 10 mg ramipril lan 50 mg hydrochlorothiazide. Suwene perawatan kasebut ditemtokake dening dokter.

Dosis kanggo pasien lan pasien tuwa sing nandhang lara ati utawa ginjel biasane luwih murah tinimbang biasane lan kudu dipilih kanthi individu, dening dokter, kanthi nggatekake negara fungsi ginjel lan ati.

Efek sisih

Ing dosis sing disaranake, obat kasebut biasane ditoleransi kanthi becik. Ing sawetara kasus, munculna reaksi sing ora dikarepake, sing biasane ora mbutuhake mandheg saka obat kasebut. Yen ngalami efek samping utawa efek sing ora kasebut ing buku iki, konsultasi karo dhokter utawa apoteker.

Ing wiwitan perawatan lan sawise nambah dosis, nyuda tekanan getih sing gedhe banget bisa kedadeyan - berkembang hipotensikawujud dening gejala kayata pusing, kelemahane umum, penglihatan sing surem, kadang-kadang kanthi sayah utawa ilang eling. Kamungkinan ngembangake hipotensi luwih gedhe ing pasien kanthi banyu cacat - keseimbangan elektrolit, kanthi gagal jantung kronis, lan gagal ginjal fungsional. Kanthi perkembangan hipotesis, pasien kudu dipindhah menyang posisi kanthi horisontal, yen perlu, nggawe infus intravena kanggo nambah volume getih sing nyebar. Reaksi hipotensi transparan ora minangka kontraindikasi kanggo administrasi sabanjure. Kanthi hipotensi sing abot lan berpanjangan, pengurangan obat bisa mandheg utawa perawatan.

Dikenal yen njupuk inhibitor ACE bisa uga diiringi batuk garing, sing mundhak ing wayah wengi lan ing posisi sing rawan, luwih umum ing wanita lan sing ora ngrokok. Watuk iki mesthi sirna spontan sawise mandheg saka tamba. Kadhangkala batuk bisa mandheg nalika pasien dipindhah menyang inhibitor ACE liyane.

Ing ngisor iki minangka efek sisih liyane sing paling umum sing dilaporake sajrone uji klinis lan panggunaan terapi saka inhibitor ACE, kalebu ramipril ing kombinasi karo hidroklorotiazida.

Kelainan metabolik: penurunan signifikan ing tingkat kalium ing getih, ing kasus abot karo kejang utawa kelemahan otot, paningkatan tingkat urea lan bun ing getih, asam urat, paningkatan tingkat glukosa ing getih, lan paningkatan ing tingkat kalium ing getih.

Pelanggaran sistem saraf: pusing, lemes, sirah, kelemenan, ngantuk.

Gangguan saka sistem kardiovaskular: hipotensi arteri, edema tungkak.

Kelainan pencernaan: mual, nyeri weteng, gangguan pencernaan, kram ing weteng, ngelak, constipation, diare, ilang napsu.

Kelainan ambegan: watuk, bronkitis, rhinitis, sinusitis.

Fungsi ginjel gagal; Fungsi ginjel cacat, nambah tingkat urea ing getih lan bun serum, dehidrasi.

Kerusakan sensori: konjungtivitis, blepharitis, gangguan visual terus, tinnitus.

Reaksi umum awak, reaksi alergi, lesi kulit: reaksi alergi, luwih asring ing bentuk kulit terus, kurang asring - urtikaria, rashes kulit diiringi gatal-gatal, munculna vesikel utawa wilayah flaking, pembengkakan kulit lan membran mukus, photosensitivity, peluh berlebihan, nyeri sendi, exacerbation psoriasis, sistemik lupus erythematosus, vasculitis.

Fitur aplikasi

Sajrone perawatan karo Hartil-D pengawasan medis biasa. Kajaba tekanan getih, fungsi ginjel, cacah getih lan parameter biokimia kudu dipantau sacara berkala. Pelanggaran banyu - imbangan elektrolit kudu ngilangi sadurunge njupuk obat kasebut.

Hartil-D nyebabake kakehan nyuda tekanan getih, utamane sawise dosis pertama utawa sawise njupuk dosis tambah pisanan. Kemungkinan ngalami hipotensi luwih gedhe karo nyuda volume getih sing sirkulasi amarga kelangan cairan lan uyah, lan ing pasien sing gagal jantung kronis sing nandhang tekanan darah normal utawa rendah. Kanthi perkembangan hipotesis, pasien kudu dipindhah menyang posisi kanthi horisontal lan, yen perlu, infus salur intravena perlu nambah volume getih sirkulasi. Reaksi hipotensi sementara ora contraindication kanggo administrasi sakteruse. Kanthi hipotensi abot lan klinik, bisa uga nyuda dosis obat kasebut utawa mungkasi perawatan.

Ing kasus-kasus ing ngisor iki, perawatan khusus kudu dijupuk nalika nggunakake obat Hartil-D:

- ing pasien karo dehidrasiing kasus diare lan muntah,
- ing pasien sing njupuk diuretika,
- ing pasien kanthi ekskresi sing saya tambah hormon korteks adrenal (Sindrom Conn)
- ing wong sing nggunakake diet uyah sing kurangnjupuk suplemen nutrisi sing dikuatake kalium utawakalium narkoba
- ing pasien sing nandhang sangsara hipertensi ginjalabot Gagal jantung, kardiomiopati hipertrofik,
- ing pasien karo diabetessing kudu ngawasi level glikemia. Sampeyan bisa uga kudu milih dosis obat-obatan sing ngedhunake gula utawa ngalih saka tablet kanggo insulin,
- ing pasien karo erythematosus lupus sistemik utawa psoriasis exacerbation saka penyakit bisa.

Kudu nyingkiri hemodialisis nglawan latar mburi perawatan karo obat Hartil-D. Yen dialisis perlu, sampeyan kudu ngombe obat antihipertensi liyane sing dudu inhibitor ACE.

Sampeyan perlu menehi informasi marang dokter babagan njupuk obat Hartil-D sadurunge operasi lan anestesi, kalebu prosedur perawatan gigi

Perawatan Hartil-D bisa nyebabake batuk garingsing tansah ilang sawise mandheg saka perawatan.

Hartil-D ngemot laktosa monatida. Iki kudu dipikirake kanggo perawatan pasien sing kurang kaktase lan gangguan metabolik langka (galactosemia utawa sindrom malabsorpsi glukosa / galaksi).

Yen sampeyan lali njupuk Hartil-D kanthi tepat, njupuk dosis sing ora kejawab sanalika bisa, banjur njupuk obat kaya sing diarahake dening dhokter. Yen dosis sabanjure tetep pirang-pirang jam utawa wektune wis entuk dosis sabanjure sawise dosis sing ora kejawab, aja njupuk dosis kaping pindho Hartil-D kanggo ngatasi dosis sing ora kejawab. Ing kasus iki, rampung kantun dosis sing ora dijupuk ing wektu lan terus njupuk obat kasebut miturut jadwal biasa.

Aja ngganggu utawa mandheg njupuk Hartil-D dhewe! Gangguan saka diakoni Hartil-D utawa pangowahan dosis kudu dilakoni kaya sing dijenengi lan dipantau dhokter.

Langkah-langkah keselamatan

Efek ing ABILITI kanggo nyopir kendaraan utawa mesin sing mbebayani

Hartil-D, gumantung saka reaksi individu kanggo njupuk obat kasebut, bisa duwe pengaruh negatif marang kemampuan kanggo nindakake pakaryan sing mbutuhake tambah perhatian. Ing wiwitan perawatan karo Hartil-D lan sawise nambah dosis, ora disaranake kanggo nyopir kendharaan utawa nindakake pakaryan liya sing mbutuhake perhatian lan kacepetan reaksi psikomotor. Ing ngarep, kemampuan kanggo nindakake karya ing ndhuwur lan nemtokake dosis sing aman ditindakake kanthi individu.

Kepiye cara njupuk?

Tablet Hartil bisa diombe nalika luwih trep, yaiku, ora sadurunge mangan, sawise utawa sajrone mangan. Obat kasebut ora bisa diunyah, sampeyan kudu ngulu obat kanthi jumlah banyu sing normal.

Kasangsaran sabar hipertensi arteri, ahli kardiologi bakal nyaranake ngombe obat 2,5 mg sapisan dina. Yen perlu, banjur dosis obat sing dijupuk bisa mboko sithik. Wigati dimangerteni manawa jumlah Hartil sing dijupuk saben dina ora luwih saka 10 mg.

Kasangsaran sabar Gagal jantung ing bentuk kronis, dhokter menehi resep kanggo ngombe tablet 1.25 mg saben dina. Yen perlu, kardiologi nambah dosis obat kasebut. Jumlah obat sing diombe sedina saben dina uga ora luwih saka 10 mg.

Wong sing wis nandhang serangan jantung, obat kasebut diwiwiti sajrone 2-9 dina. Pasien kudu ngombe obat 2,5 mg kaping pindho dina. Yen perlu, ahli kardiologi bisa menehi saran dosis kaping pindho Hartil.

Sing lara nephropathy, sampeyan kudu ngombe tamba 1.25 mg saben dinane. Ing kasus langka karo penyakit iki, dosis kasebut disesuaikan karo 5 mg saben dina.

Minangka nyegah serangan jantung utawa serangan stroke karo patologi jantung dhokter bisa menehi resep pasien ngombe Hartil kanthi jumlah 2,5 mg saben dina. Dosisane uga bisa nambah lan mboko sithik nganti tekan 10 mg.

Panganggone Hartil ing bocah-bocah, sajrone meteng lan lactation

Obat kasebut dilarang diisi nalika nglairake anak lan nyusoni. Hartil bisa nuwuhake kedadeyan pelanggaran ing pambentukan ginjel bayi sing durung lahir, nyuda tekanan getih. Kajaba iku, obat kasebut mbebayani amarga bisa nyebabake pangembangan hiperkalemia ing janin, hipoplasia tengkorak lan ubah bentuk, hipoplasia paru-paru, kahanan patologis anggota awak.

Keamanan kanggo njupuk Hartil lan efektifitas ing umur 18 taun durung ditetepake. Ing babagan iki, sampeyan ora bisa njupuk.

Kemungkinan contraindications lan efek sisih

Hartil ora bisa dijupuk ing kasus ing ngisor iki:

• riwayat angioedema,
• hipersensitifitas zat sing ana ing obat,
• meteng kapan wae
• lactation
• stenosis arteri ginjal,
• hiperaldosteronisme utami,
• stenosis arteri ginjal bilateral,
• gagal ginjal
• hemodinamika sing ora stabil.

Kajaba iku, obat iki bisa nyebabake reaksi negatif organisme nalika dijupuk, sing bisa kalebu:

• meksa getih mudhun
• aritmia
• trombositopenia
• hipotensi orthostatik,
• tambah proteinuria,
• batuk garing
• kelainan swasana ati
• gangguan ing sistem sirkulasi,
• tambah ginjel Gagal,
• geger
• rhinorrhea
• iskemia miokardium lan otak
• mudun libido
• rupa lemah
• ngantuk
• excitability gemeter
• pangerten mboten saget dening pangrungu, mambu, rasa lan sesanti,
• kram
• bronkospasme
• alopecia
• gangguan vestibular
• konsentrasi hemoglobin lan hematokrit,
• rhinitis, sinusitis,
• brongkol
• kram otot
• hyponatremia,
• napsu melorot
• konjungtivitis
• mual, diare, utawa constipation
• sesak napas, cangkem garing,
• anemia hemolitik
• rashes, kulit gatal.

Amarga jumlah reaksi ala sing bisa ditindakake nalika njupuk tablet, sampeyan kudu ngombe, priksa langkah-langkah keamanan. Penting mangertos manawa sajrone perawatan karo Hartil, kendhali dibutuhake dening dhokter. Iki perlu banget sajrone wektu sabanjure dosis obat tambah tambah. Ing wolung jam sawise njupuk Hartil ing dosis sing tambah, sampeyan kudu ngukur tekanan getih lan ngawasi norma ing indikasi kasebut.

Kajaba iku, pemantauan dhokter dibutuhake dening pasien sing nandhang lesi babagan pembuluh darah, disfungsi ginjal, sing ngalami transisi ginjel.

Kegiatan sing beda-beda sing mbutuhake konsentrasi luwih akeh kudu ditinggalake sajrone perawatan iki pil.

Kompatibilitas Hartil karo obat-obatan lan alkohol liyane

Administrasi gabungan tablet kanthi macem-macem pangobatan bisa ditrapake kanggo alasan medis. Nanging prelu manawa nggunakake obat-obatan obat-obatan lan obat-obatan saka kelompok farmakologi kaya cytostatics lan kortikosteroid, menehi kontribusi kanggo ngowahi komposisi getih lan bisa nyebabake macem-macem gangguan ing sistem sirkulasi.

Sampeyan uga cukup mbebayani kanggo nggabungake panggunaan obat iki karo insulin lan obat liya kanggo nglawan diabetes, amarga ing kasus kasebut, penurunan gula getih, sing bisa mbebayani.

Kardiologi nyaranake manawa omben-omben ora kena diobati sajrone obat iki, amarga bisa nambah efek saka omben-omben sing ngemot alkohol.

Obat iki ing jinis pembebasan sing cocog didol ing meh kabeh toko farmasi. Sampeyan uga bisa tuku obat kasebut ing apotek online. Nalika tuku obat, resep saka dokter sing nekani dibutuhake.

Harga rata-rata kanggo obat diwiwiti saka 370 rubel ing apotek ing Moskow. Ing apotek online sampeyan bisa tuku obat sing luwih murah - biaya pil diwiwiti 297 rubel.

Pangobatan sing padha lan regane

Obat-ubatan ing ngisor iki bisa ditrapake kanggo analog saka obat iki:

• Amprilan - saka 220 rubel,
• Pyramil - saka 202 rubel,
• Tritace - saka 996 rubel,
• Dilaprel - saka 115 rubel,
• Ramimed - saka 280 rubel.

Sadurunge tuku analog saka obat, sampeyan kudu mriksa dhokter yen bisa ngganti obat kasebut kanthi lengkap utawa ora.

Hartil minangka obat sing rada kuat, mula sampeyan kudu njupuk mung karo janjian saka dokter sing ngobati lan kanthi ati-ati nindakake dosis sing wis ditemtokake. Yen ora, sampeyan bisa nggawe pangembangan reaksi ala.

Komposisi lan tumindak

Enotasi kasebut nyatakake yen Hartil kalebu klompok inhibitor ACE. Bahan aktif ing komposisi kasebut yaiku ramipiril. Amarga ngalangi enzim sing ngowahi angiotensin, agen kasebut duwe efek hipotensi sing diucapake.

Pay manungsa waé! Obat kasebut wiwit nyuda tekanan ing wektu 1,5-2 jam sawise administrasi. Efek klinis sing dicritakake berkembang sawise 3.5-6 lan tahan nganti 24 jam. Hartil mbutuhake panggunaan rutin lan jangka panjang, ora bisa ngombe tablet saka kasus kasebut.

Kajaba iku, ramipyril:

• promosi pembangunan hipertrophy saka otot jantung mbalikke (kanthi nggunakake sing dawa),
• nambah sirkulasi getih ing miokardium,
• nyuda frekuensi aritmia,
• normalake tekanan ing vena portal kanthi hipertensi portal,
• nyegah karusakan fungsi ginjel ing diabetes.

Indikasi kanggo nggunakake

Sawise ngerti mekanisme tumindak obat kasebut, kita mbahas indikasi kanggo panggunaan.

• hipertensi arteri
• CHF,
• infark miokard akut, riwayat stroke ing sejarah (kanggo nyuda komplikasi pembuluh darah sing berulang),
• nephropathy, kalebu diabetes.

Formulir Rilis

Hartil diprodhuksi dening perusahaan farmasi Hungaria EGIS Pharmaceutical PLC. Bentuk ngeculake mung tablet kanthi dosis 5 utawa 10 mg. Ing paket karton, saliyane 28 tablet pink utawa putih, instruksi rinci supaya ana. Rega rata-rata kothak yaiku 410 p. kanggo dosis 5 mg lan 460 r kanggo 10 mg.

Pay manungsa waé! Luwih nguntungake tuku 10 tablet miligram. Saben wong bisa dibagi dadi setengah, kanthi risak.

Kajaba iku, antrian pabrikan ngemot obat kombinasi adhedhasar ramipiril lan obat antihipertensi liyane:

• Hartil Amlo (AM) (ramipiril + amlodipine) 5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg,
• Hartil D (ramipiril + hydrochlorothiazide) 2,5 mg + 12,5 mg, 5 mg + 25 mg.

Cara panggunaan

Hartil dijupuk kanthi oral tanpa ngunyah, diumbah nganggo banyu (jumlah gedhe, udakara 200-250 ml). Sampeyan kudu ngombe obat saben dina, saben 24 jam.

Dhokter nyetel dosis lan durasi perawatan kanggo saben pasien. Rekomendasi standar diwenehake ing tabel ing ngisor iki.

Tabel 1: Rekomendasi standar kanggo Pilihan Hartil Dosis:

Penting! Perhatian khusus dibutuhake kanggo milih dosis Hartil kanggo pasien tuwa sing njupuk diuretik lan nandhang penyakit sing salaras (gagal jantung, fungsi gangguan organ-organ somatik).

Pengobatan hipertensi ing diabetes

Apa Hartil cocog kanggo perawatan hipertensi ing pasien tuwa kanthi diabetes jinis 2?

Halo Umumé, ya: obat kasebut duwe efek positif ing dalan diabetes macroangiopathy lan nephropathy. Nanging, kanggo saben pasien individu, obat antihipertensi kudu dipilih kanthi masing-masing.

Kajaba iku, panggunaan gabungan Hartil karo penyusutan obatan hipoglikemik sing disuntik nyebabake penurunan glukosa getih. Mulane, kadhangkala, nglawan latar mburi perawatan obat kasebut, perlu nyetel dosis insulin.

Farmakokinetik obat kasebut.

Ramipril
Nyedhot
Sawise administrasi oral, ramipril diserep kanthi cepet. Dititik kanthi radioaktif sing dideteksi ing cipratan sawise ngeling-eling kanthi label ramipril (ekskresi dening ginjel mung salah siji saka sawetara cara), paling ora 56% obat kasebut diserep. Makan sing simultan ora kena pengaruh penyerapan.
Ramipril minangka prodrug, ngalami metabolisme sajrone "petikan pertama" liwat ati, minangka asil saka ramiprilat metabolit aktif sing dibentuk (amarga hidrolisis, utamane ing ati). Saliyane dadi metabolit aktif ramiprilat, konjugasi ramipril kanthi asam glukononik lan dadi ester diketopiperazine ramipril. Ramiprilat uga dikombinasikake karo asam glukuronik lan diowahi dadi diketopiperazine-ramiprilat (asam). Amarga aktifitas / metabolisme ramipril, bioavailability sawise administrasi lisan kira-kira 20%.
Cmax ramipril ing plasma dirambah sajrone 1 jam sawise administrasi oral. Cmax ramiprilat ing plasma wis dirambah sajrone 2-4 jam sawise ngeselake ramipril.
Distribusi
Ikatan protein plasma kanggo ramipril lan ramiprilat udakara kira-kira 73% lan 56%.
Ing panaliten eksperimen, ditemokake yen ramipril diekskresi ing susu ibu.
Breed
T1 / 2 ramipril kira-kira jam 1. Nyuda konsentrasi ramiprilat ing plasma getih yaiku multiphase alam. Fase distribusi lan penghapusan ditondoi dening T1 / 2 padha karo udakara 3 jam, banjur fase penengah (T1 / 2 udakara 15 jam) lan fase pungkasan, nalika konsentrasi ramiprilat ing plasma getih sithik banget (T1 / 2 - 4-5 dina), tututi. ) Fase pungkasan iki amarga dissociation ramiprilat alon saka kompleks sing kuat nanging jenuh karo ACE. Sanajan durasi fase penghapusan, Css ramipril wis tekan udakara udakara 4 dina kanthi asupan saben dina 2,5 mg utawa luwih saka ramipril. T1 / 2 sing efektif (pilihan sing ana hubungane karo pilihan dosis) yaiku 13-17 jam sawise njupuk pirang-pirang dosis.
Sawise administrasi oral 10 mg label ramipril, udakara 40% saka radioaktivitas diekskresi liwat usus lan 60% dening ginjel. Sajeroning 24 jam sawise pengambilan 5 mg ramipril dening pasien kanthi kateter sing nampilake empan asil, nilai ekskresi witjaksono lan metabolit kanthi ginjel lan empedu ditemokake. Kira-kira 80-90% metabolit sing disekresi dening ginjel lan empan diwakili ramiprilat lan obat kanggo metabolisme luwih lanjut. Glucuronide lan turunan diketopiperazine ramipril kira-kira 10-20%, lan ramipril sing ora dimetabolik kira-kira 2% saka jumlah ramipril.

Dosis lan rute administrasi obat kasebut.

Tablet kudu dijupuk 1 kali / dina saben esuk, ngombe cairan sing akeh. Obat kasebut bisa dijupuk preduli saka panganan. Tablet ora dibagi dadi bagean.
Kanggo wong diwasa, obat Hartil-D dianjurake mung diwiwiti sawise pilihan dosis dosis saben komponen. Dosis bisa ditambah kanthi interval paling ora 3 minggu. Dosis wiwitan biasa yaiku 2,5 mg ramipril lan 12,5 mg hidroklorotiazida. Dosis pangopènan umume yaiku 2,5 mg ramipril lan 12,5 mg hidroklorotiazida utawa 5 mg ramipril lan 25 mg hidroklorothiazide. Dosis saben dina maksimum sing disaranake yaiku 5 mg ramipril lan 25 mg hidroklorotiazida.
Kanggo pasien pasien lan pasien sing nganggo CC saka 30 nganti 60 ml / min, dosis individu kanggo saben komponen (ramipril lan hydrochlorothiazide) kudu dipilih kanthi ati-ati sadurunge ngalih menyang obat gabungan Hartil-D.
Dosis Hartil-D kudu sithik. Dosis saben dina maksimum sing disaranake yaiku 5 mg ramipril lan 25 mg hidroklorotiazida.
Hartil-D dikontraindikasi ing pasien kanthi fungsi ginjal sing kurang abot (CC kurang saka 30 ml / min / 1,73 m2).
Sadurunge ngalih menyang Hartil-D, pasien sing duwe fungsi ati sing ringan utawa sedheng kudu diwenehi dosis ramipril.
Ora diidini njupuk obat Hartil-D ing pasien kanthi fungsi ati sing abot lan / utawa cholestasis.
Hartil-D ora disaranake kanggo bocah lan remaja (miturut umur 18 taun) amarga kekurangan data safety lan khasiat kanggo klompok umur iki.