Situs kebiasaan ala

bahan aktif: insulin manungsa (rDNA)

Injeksi 1 ml ngemot 100 IU insulin biosintetik manungsa (diprodhuksi nggunakake teknologi rDNA ing Saccharomycescerevisiae )

1 bokor mystitis 10 ml, padha karo 1000 IU.

1 IU (unit internasional) padha karo 0,035 mg saka insulin insinyur,

excipients: seng klorida, gliserin, metacresol, sodium hydroxide, dilute asam hidroklorik, banyu kanggo injeksi.

Properti farmakologis

Efek pengurangan gula ing gula yaiku ningkatake glukosa kanthi jaringan sawise ikatan insulin kanggo reseptor sel otot lan lemak, uga pencegahan pelepasan glukosa saka ati.

Asil panelitian klinis ing siji unit perawatan intensif kanggo perawatan hiperglikemia (tingkat glukosa getih ing ndhuwur 10 mmol / L) ing 204 pasien diabetes lan 1344 pasien tanpa diabetes sing ngalami operasi utama nuduhake normaoglisemia (tingkat glukosa 4, 4 6,1 mmol / L), sing didorong dening administrasi Actrapid ® NM, nyuda mortalitas kanthi 42% (8% dibandhingake karo 4,6%).

Actrapid ® NM minangka persiapan insulin sing tumindak kanthi ringkes.

Serangan saka tumindak diamati sajrone 30 menit, efek maksimal bisa digayuh sajrone 1,5-3,5 jam lan durasi tumindak kira-kira 7-8 jam.

Farmakokinetik Separo umur insulin saka getih yaiku sawetara menit. Mula, sifat tumindak persiapan insulin amarga mung karakteristik penyerapan. Proses iki gumantung ing sawetara faktor (umpamane, dosis insulin, cara lan papan suntikan, kekandelan jaringan subkutan, jinis diabetes), sing nyebabake variasi signifikan efek persiapan insulin ing siji lan beda pasien.

Penyerapan Konsentrasi puncak ing plasma getih ngrambah sajrone 1,5-2,5 jam sawise administrasi obat kasebut.

Distribusi. Ikatan insulin sing penting kanggo protein plasma, kajaba kanggo nyebarake antibodi (yen ana), ora dideteksi.

Métabolisme. Insulin manungsa diilangi dening protease insulin utawa enzim sing mudhun dening insulin lan, bisa uga, yaiku protein disulfida isomerase. Sawetara situs wis dingerteni ing endi hydrolisis molekul insulin manungsa dumadi. Ora ana siji metabolit sing dibentuk sawise hidrolisis duwe kegiatan biologis.

Breed. Suwene setengah urip pungkasan insulin ditemtokake kanthi tingkat panyerepan saka jaringan subkutan. Pramila durasi setengah akhir (setengah) nuduhake tingkat penyerapan, lan dudu penghapusan (kayata) insulin saka plasma getih (setengah sithik insulin saka aliran getih mung sawetara menit). Miturut riset, t½ yaiku 2-5 jam.

Bocah-bocah lan remaja. Profil farmakokinetik Actrapid ® NM diteliti ing nomer cilik (n = 18) bocah (umur 6-12 taun) lan remaja (13-17 taun) karo diabetes. Data winates nuduhake manawa profil farmakokinetik insulin ing bocah, remaja lan wong diwasa meh padha. Nanging tingkat c _maksih (konsentrasi maksimal) beda karo bocah sing beda-beda umur, nuduhake pentinge pilihan individu kanggo obat kasebut.

Data safety preslinikal.

Pasinaon preclinical (keracunan administrasi obat-obatan, genotoxicity, karsinogenisitas, efek beracun ing kemampuan reproduksi) ora mbukak bebaya administrasi obat Actrapid ® NM.

Perawatan diabetes.

Interaksi karo obat liyane lan jinis interaksi liyane

Kaya sing sampeyan ngerteni, sawetara obat sing mengaruhi metabolisme glukosa.

Obat sing bisa nyuda kabutuhan insulin.

Agen hipoglikemik oral (PSS), inhibitor monoamine oxidase (MAO), b-blockers non-selektif, inhibitor ACE (ACE), salicylates, steroid anabolik lan sulfonamides.

Obat sing bisa nambah kabutuhan insulin.

Kontrasepsi oral, thiazides, glukokortikoid, hormon tiroid, simpatiomimetik, hormon pertumbuhan lan danazole.

• Pamblokir adrenergik bisa nutupi gejala hypoglycemia lan alon mulihake sawise hypoglycemia.

Octreotide / lanreotide bisa nyuda lan nambah kebutuhan kanggo insulin.

Alkohol bisa nambah utawa nyuda efek hipoglisemik ing insulin.

Fitur aplikasi

Dosis utawa discontinuasi perawatan sing ora cocog (utamane karo diabetes tipe I) bisa nyebabake hiperlisemia lan ketoacidosis diabetes. Biasane, gejala hiperlisemia sing pertama dikembangake mboko sithik sajrone pirang-pirang jam utawa dina. Dheweke kalebu rasa ngelak, asring urination, mual, mutah, rasa ngantuk, abang lan garing kulit, tutuk garing, mundhut napsu, lan mambu aseton ing udara sing dihembus.

Ing diabetes jinis I, hiperlisemia, sing ora dirawat, nyebabake ketoacidosis diabetes, sing bisa uga mati.

Hipoglikemia bisa uga dumadi yen dosis insulin dhuwur banget sing kudu ana gegayutan karo insulin. Ing kasus hipoglikemia utawa yen diduga hypoglycemia, aja ngurus obat kasebut.

Muter skip utawa kegiatan fisik sing ora disengaja bisa nyebabake hipoglikemia.

Pasien sing tingkat kontrol glukosa getih kanthi signifikan amarga terapi insulin intensif bisa uga weruh owah-owahan gejala biasa, prekursor hypoglycemia, sing kudu diwanti-wanti luwih awal.

Tandha peringatan biasane bisa ilang pasien diabetes diabetes jangka panjang.

Komorbiditas, utamane infeksi lan entheng, nambah kebutuhan insulin.

Transfer pasien menyang jinis utawa jinis insulin liyane ana ing pengawasan medis sing ketat. Owah-owahan ing konsentrasi, jinis (pabrikan), jinis, asal saka insulin (manungsa utawa analog saka insulin manungsa) lan / utawa cara produksi bisa uga mbutuhake imbuhan dosis saka insulin. Pasien sing ditransfer menyang Actrapid ® NM kanthi macem-macem jinis insulin bisa uga mbutuhake jumlah injeksi saben dina utawa owah-owahan dosis dibandhingake karo insulin sing biasane digunakake. Perlu pilihan dosis bisa uga ana sajrone administrasi obat anyar, lan sajrone sawetara minggu utawa wulan panggunaan.

Nalika nggunakake terapi insulin, reaksi bisa kedadeyan ing situs injeksi, sing bisa kalebu rasa nyeri, kemerahan, gatal-gatal, gatal-gatal, pembengkakan, penyu. Ngganti situs injeksi ing siji wilayah bisa nyuda utawa nyegah reaksi kasebut. Reaksi biasane ilang sawise sawetara dina utawa minggu. Ing kasus langka, reaksi ing situs injeksi bisa mbutuhake mandheg perawatan karo Actrapid ® NM.

Sadurunge lelungan kanthi owah-owahan zona wektu, pasien kudu takon karo dhokter, amarga iki ngganti jadwal suntikan insulin lan asupan panganan.

Actrapid ® NM ora kudu digunakake ing pompa insulin kanggo administrasi subkutaneus sing suwene insulin amarga ana risiko endhepan ing tabung.

Kombinasi thiazolidinediones lan produk insulin.

Nalika thiazolidinediones digunakake ing kombinasi karo insulin, kasus kegagalan jantung kongestif wis dilaporake, utamane ing pasien kanthi faktor risiko kegagalan jantung kongestif.

Actrapid ® NM ngemot metacresol, sing bisa nyebabake reaksi alergi.

Pasien kanthi sepuh (> 65 taun).

Obat Actrapid® NM bisa digunakake ing pasien tuwa.

Ing pasien tuwa, pemantauan glukosa kudu dikuatake lan dosis insulin dhewe diatur.

Gagal jantung lan ati

Kekurangan angel lan hepatik bisa nyuda kabutuhan insulin. Ing pasien sing kurang lan ginjel, glukosa ngawasi kudu dikuatake lan dosis insulin dhewe diatur.

Obat Actrapid® NM bisa digunakake ing bocah lan remaja.

Gunakake sajrone meteng utawa lactation .

Amarga insulin ora ngliwati alangan plasenta, ora ana watesan kanggo perawatan diabetes karo insulin nalika meteng. Disaranake kanggo nguatake pemantauan tingkat Glukosa ing getih lan pemantauan perawatan wanita ngandhut diabetes nalika kabeh meteng, uga karo meteng sing disyukuri, amarga pemantauan diabetes sing ora nyukupi nambah risiko cacat janin lan matine.

Keperluan insulin biasane suda ing trimester pertama kehamilan lan saya tambah gedhe ing trimester kapindho lan katelu.

Sawise lair, kebutuhan insulin cepet bali menyang garis dasar.

Ana uga ora ana watesan kanggo perawatan diabetes karo insulin sajrone nyusoni, amarga perawatan ibune ora nyebabake risiko kanggo bayi.

Studi keracunan kewanositas kewan nggunakake insulin manungsa

durung mbukak efek negatif ing kesuburan.

Kemampuan kanggo mempengaruhi tingkat reaksi nalika nyopir kendaraan utawa mekanisme liyane.

Tanggepan pasien lan kemampuane kanggo konsentrasi bisa uga ngalami gangguan hipoglikemia. Iki bisa dadi faktor risiko ing kahanan ing ngendi kemampuan iki penting banget (umpamane, nalika nyetir mobil utawa mesin).

Pasien kudu menehi saran kanggo njupuk langkah kanggo nyegah hypoglycemia sadurunge nyopir. Iki penting banget kanggo pasien sing gejala lemah utawa ora ana tandha-tandha saka hypoglycemia, utawa episode hypoglycemia asring dumadi. Ing kahanan kasebut, kesesuaian nyopir sacara umum kudu ditimbang.

Dosis lan administrasi

Actrapid ® NM minangka obat sing tumindak ringkes, saengga asring digunakake kanthi kombinasi karo insulin sing saya suwe.

Dosis insulin minangka individu lan ditemtokake dening dokter sesuai karo kabutuhan pasien.

Keperluan saben dina kanggo insulin biasane saka 0.3 nganti 1.0 IU / kg / dina. Keperluan saben dina kanggo insulin bisa uga nambah pasien kanthi resistensi insulin (umpamane, nalika akil baligh utawa obesitas) lan nyuda pasien karo produksi insulin endogen sing isih ana.

Injeksi kudu ditindakake 30 menit sadurunge panganan utama utawa tambahan sing duwe karbohidrat.

Penyakit sing beda-beda, utamane infeksi lan demam, biasane nambah kabutuhan pasien kanggo insulin. Penyakit ginjel, ati, utawa penyakit adrenal, pituitary, utawa tiroid mbutuhake owah-owahan dosis dosis.

Penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake yen pasien ngganti kegiatan fisik utawa panganan normal.

Actrapid ® NM dimaksudake kanggo suntikan subkutaneus utawa intravena.

Actrapid ® NM biasane ditrapake kanthi subkutan ing wilayah ing weteng weteng anterior, uga pinggul, bokong utawa otot delton.

Kanthi suntikan subkutan ing wilayah weteng anterior, panyerepan insulin luwih cepet tinimbang disuntik menyang bagean liyane ing awak.

Introduksi saka kulit kulit sing digambar kanthi signifikan nyuda risiko mlebu otot.

Sawise injeksi, jarum kudu tetep ing kulit paling sethithik 6 detik. Iki bakal njamin introduksi dosis lengkap.

Kanggo nyuda risiko lipodystrophy, situs injeksi kudu ganti sanajan ing wilayah sing padha.

Injeksi intramuskular bisa ditindakake miturut pengawasan medis.

Actrapid ® NM bisa ditangani sacara intravena. Injeksi kasebut mung kudu ditindakake dening dokter.

Actrapid ® NM ing bokor digunakake karo syringes insulin khusus sing wis lulus sing cocog. Actrapid ® NM dilengkapi manual rangkep kanthi informasi rinci supaya bisa digunakake.

Aplikasi administrasi intravena.

Sistem infus karo Actrapid ® NM ing konsentrasi insulin manungsa kanthi 0,05 IU / ml nganti 1.0 IU / ml ing solusi infus sing ngemot 0,9% natrium klorida, 5% utawa 10% glukosa lan 40 mmol / liter kalium klorida lan ana ing wadhah infus polipropilena, stabil nganti 24 jam ing suhu kamar. Malah kanthi stabilitas suwene, jumlah insulin tartamtu bisa dikatutake ing permukaan bathi infus. Sajrone infus, perlu kanggo ngawasi tingkat glukosa ing getih.

Actrapid ® NM ora dienggo digunakake ing pompa insulin kanggo administrasi subkutan.

Pandhuan kanggo nggunakake obat Actrapid ® NM kanggo pasien.

Aja nggunakake Actrapid ® NM:

▶ pompa infus.

▶ Yen pasien alergen (hipersensitif) kanggo insulin manungsa utawa bahan liyane Actrapid ® NM,

▶ Yen pasien curiga yen ngalami hypoglycemia (gula getih sithik).

▶ Yen tutup plastik aman ora pas utawa ora ilang.

Saben botol duwe tutup plastik protèktif kanggo nuduhake pambukaan.

Yen nampa bokor, tutup kasebut ora cocog utawa ora ana, bokor kudu bali menyang farmasi.

▶ Yen produk wis disimpen kanthi ora bener utawa wis beku.

▶ Yen insulin ora transparan lan ora ana warna.

Sadurunge nggunakake tamba Actrapid ® NM:

▶ Priksa label kanggo mesthekake yen jinis insulin kaya sing wis diwatesi.

▶ Copot tutup plastik aman.

Cara nggunakake persiapan insulin iki.

Actrapid ® NM diwenehake kanthi suntikan ing kulit (subkutaneus). Ngganti situs injeksi sanajan ing wilayah sing padha karo awak supaya bisa nyuda resiko ngembangake anjing laut utawa pockmark ing kulit. Papan sing paling apik kanggo injeksi dhewe yaiku sisih ngarep weteng, bokong, ngarep paha utawa pundhak. Insulin bakal tumindak luwih cepet yen nyuntikake menyang pinggul.

Yen perlu, Actrapid ® NM bisa ditrapake kanthi intravena, mung dokter sing bisa nindakake injeksi kasebut.

Ketik Actrapid ® NM, yen diterbitake kanthi dhewe utawa yen dicampur karo insulin sing wis suwe tumindak.

▶ Mesthekake pasien nggunakake jarum suntik insulin sing wis lulus sing cocog.

▶ Gambar menyang jarum suntik udara padha karo dosis insulin sing dibutuhake pasien.

▶ Tindakake pandhuan sing diwenehake dening dokter utawa perawat.

▶ Gawe suntikan protein subkutan. Gunakake teknik injeksi sing disaranake dening dokter utawa perawat.

▶ Tahan jarum ing kulit paling sethithik 6 detik kanggo mesthekake yen dosis lengkap diwenehake.

Nyiapake insulin manungsa biosynthetic minangka obat sing efektif lan aman ing perawatan diabetes mellitus saka kelompok umur bocah lan bocah sing beda.

Keperluan saben dina kanggo insulin ing bocah lan remaja gumantung ing tahap penyakit, bobot awak, umur, diet, kegiatan fisik, tingkat resistensi insulin lan DYNAMIKS tingkat glikemia.

Overdosis

Sanajan konsep overdosis tartamtu durung dirumusake kanggo insulin, hypoglycemia ing wangun tahap sukses bisa berkembang sawise administrasi yen dosis sing dhuwur banget dibandhingake karo syarat pasien digunakake.

Hipoglikemia sing alus bisa diobati kanthi nginum glukosa utawa panganan sing asem. Mula, pasien diabetes dikonsumsi kanggo terus nggawa sawetara produk sing ngemot karbohidrat.

Ing kasus hipoglikemia abot, nalika pasien nandhang ora sadar, wong-wong sing wis nampa instruksi sing cocog kudu ngurus glukagon menyang subkutaneus utawa intramuskular (saka 0,5 nganti 1.0 mg).

Sawise pasien teka, dheweke kudu njupuk panganan sing ngemot karbohidrat kanggo nyegah kambuh.

Reaksi salabetipun

Efek samping sing umum yaiku terapi yaiku hypoglycemia. Miturut panaliten klinis, uga data babagan panggunaan obat kasebut sawise diluncurake ing pasar, kedadeyan hipoglikemia beda-beda ing macem-macem kelompok pasien, kanthi regimen dosis beda lan tingkat kontrol glikemik (deleng. Informasi ing ngisor iki).

Ing wiwitan terapi insulin, kesalahan refleksi, edema lan reaksi ing situs injeksi (nyeri, abang, urtikaria, inflamasi, bruising, bengkak lan gatel ing situs suntikan) bisa diamati. Reaksi iki biasane tetep saiki. Peningkatan kontrol glukosa getih kanthi cepet bisa nyebabake neuropati nyeri akut sing bisa dibalik.

Peningkatan kontrol glisemik sing kuat amarga intensitas terapi insulin bisa uga diiringi exacerbation sementara retinopati diabetes, nalika kontrol glikemik sing berpanjangan kanthi stabil bisa nyuda risiko paningkatan retinopati diabetes.

Miturut studi klinis, ing ngisor iki minangka reaksi salabetipun sing diklasifikasikake miturut kelas frekuensi lan sistem organ miturut MedDRA.

Miturut frekuensi kedadeyan, reaksi iki dipérang dadi kedadeyan sing kerep banget (≥1 / 10), asring (≥1 / 100 nganti 1/1000 kanggo Simpen 1/10000 nganti ® NMSlide ing kulkas kanthi suhu 2 ° С -

8 ° C (ora cedhak karo mesin pembeku). Aja beku. Tetep ing bungkusan asli supaya ora dicekel bocah.

Aja adoh saka srengenge sing panas utawa langsung.

Saben botol duwe tutup plastik protèksi lan warna. Yen tutup plastik protèktif ora cocog utawa ora ana, botol kudu bali menyang apotik.

Botol Actrapid ® NM, sing digunakake ora kudu disimpen ing kulkas. Bisa disimpen nganti 6 minggu ing suhu nganti 30 ° C sawise dibukak.

Persiapan insulin sing wis beku ora bisa digunakake.

Aja nggunakake insulin sawise tanggal kadaluwarsa sing wis ditampilake ing paket .. Sampeyan mung bisa nggunakake solusi Actrapid ® HM sing jelas lan tanpa warna.

Kasedhiya

Minangka aturan, insulin bisa ditambah karo obat sing kompatibelitas ditetepake. Obat sing ditambahake ing insulin bisa nyebabake karusakan, umpamane, persiapan ngemot thiols utawa sulfites.

10 ml ing botol, 1 botol ing kothak karton.

Pambuka Metodologi

Subkutaneus, intramuskular lan intravena saka tamba diidini. Kanthi administrasi subkutan, pasien menehi saran milih area paha kanggo injeksi, ing kene obat kasebut ngrampungake kanthi alon lan merata.

Kajaba iku, sampeyan bisa nggunakake bokong, lengen lan tembok anterior rongga weteng kanggo injeksi (nalika disuntik menyang weteng, efek obat kasebut diwiwiti sanalika bisa). Aja nyuntik ing siji wilayah luwih saka siji wulan, obat kasebut bisa nggawe provoksi lipodystrophy.

Yen perlu kanggo nambah insulin cendhak kanthi dawa, algoritma ing ngisor iki ditindakake:

1. Udhara dikenal dadi loro ampul (kanthi cendhak lan dawa),
2. Pisanan, insulin tumindak ringkes ditarik menyang jarum suntik, banjur ditambah karo obat jangka panjang,
3. Udhara dicopot kanthi nutul.

Diabetis kanthi pengalaman sing cilik ora dianjurake kanggo ngenalake Actropide menyang wilayah pundhak, amarga ana risiko dhuwur kanggo nggawe lipatan lemak kulit lan kurang nyuntikake obat intramuskular. Perlu dielingake yen nggunakake jarum nganti 4-5 mm, liputan lemak subkutane ora diwujudake.

Dilarang nyuntikake obat kasebut menyang jaringan sing diganti dening lipodystrophy, lan uga dadi papan ing hematomas, segel, parut lan parut.

Actropid bisa ditrapake kanthi nggunakake jarum suntik insulin konvensional, pen syringe utawa pump otomatis. Ing kasus terakhir, obat kasebut ditepungi menyang awak kanthi dhewe, ing loro pisanan kudu nguwasani teknik administrasi.

• Jarum sing bisa digunakake,
• Obat kasebut gampang dicampur, kanthi bantuan dispenser 2 unit obat dipilih, mula ditepungi menyang udara,
• Nganggo saklar, nilai dosis sing dikepengini wis disetel,
• Wangun lip lemak ing kulit, kaya sing diterangake ing prosedur sadurunge,
• Obat kasebut dituduhake kanthi mencet piston kanthi cara,
• Sawise 10 detik, jarum dicopot saka kulit, lipane dirilis.

Jarum kudu dibuwang.

Yen tumindak tumindak akting cendhak digunakake, ora perlu dicampur sadurunge digunakake.

Kanggo ngindhari penyerapan obat sing ora bener lan kedadeyan hipoglikemia, uga hiperlisemia, insulin ora kudu disuntikake menyang zona lan dosis sing ora disepakati karo dokter kudu digunakake. Panganggone Actrapid kadaluwarsa ora dilarang, obat kasebut bisa nyebabake overdosis insulin.

Administrasi kanthi intravena utawa intramuskularly mung ditindakake ing pengawasan dokter sing nekani. Actrapid dikenalake menyang awak setengah jam sadurunge mangan, panganan kudu ngemot karbohidrat.

Tip: luwih becik nyuntikake insulin ing suhu ruangan, saengga rasa nyeri saka suntikan bakal ora katon nyata.

Kepiye Actrapid

Insulin Actrapid kalebu klompok obat sing tumindak utamane kanggo nurunake tingkat gula getih. Iki minangka obat sing tumindak ringkes.

Pengurangan gula amarga:

Gelar lan kacepetan infeksi obat organisme gumantung marang sawetara faktor:

1. Dosis persiapan insulin,
2. Rute administrasi (jarum suntik, pen syringe, pompa insulin),
3. Panggonan sing dipilih kanggo administrasi narkoba (weteng, lengen, paha utawa bokong).

Kanthi administrasi subkutan ing Actrapid, obat kasebut wiwit tumindak sawise 30 menit, nganti konsentrasi maksimum ing awak sawise 1-3 jam gumantung saka karakteristik pasien, efek hypoglycemic aktif sajrone 8 jam.

Efek samping

Nalika ngalih menyang Actrapid ing pasien nganti pirang-pirang dina (utawa minggu gumantung karo karakteristik pasien individu), pembengkakan saka ekstremitas lan masalah kanthi kejelasan visi bisa diamati.

Reaksi salabetipun liyane direkam nganggo:

Efek samping sing paling umum yaiku hypoglycemia. Yen pasien duwe kulit pucat, keruwetan gedhe banget lan rasa keluwen, kebingungan, kekerasan ekstrem lan tambah akeh kringet wis ditemoni, gula getih bisa mudhun ing tingkat sing diidinake.

Ing kawujudan gejala pisanan, perlu kanggo ngukur gula lan mangan karbohidrat sing gampang dicerna, yen ora eling, glukosa diwenehake kanthi intramuskular menyang pasien.

Ing kasus majeng, hypoglycemia bisa dadi koma lan mati.

Ing sawetara kasus, insulin Actrapid bisa nyebabake reaksi alergi sing kedadeyan:

Yen pasien ora ngetutake aturan suntikan ing macem-macem papan, lipodystrophy berkembang ing jaringan.
Pasien sing hypoglycemia diamati terus, sampeyan kudu takon karo dhokter kanggo nyetel dosis sing diwenehake.

Pandhuan khusus

Kanthi perawatan diabetes sing terus-terusan karo Actrapid, penting banget kanggo nyathet catetan tingkat gula getih nggunakake glukosa. Kontrol diri bakal nyegah mlumpat tingkat gula.

Asring, hypoglycemia bisa disebabake ora kakehan obat, nanging uga amarga sawetara sebab liyane:

Yen pasien ngenalake jumlah tamba sing ora cukup utawa ngliwati pengenalan kasebut, dheweke ngembang hiperlisemia (ketoacidosis), kahanan sing ora mbebayani, bisa nyebabake koma.

Gunakake sajrone meteng

Perawatan aktrapid diidini nalika meteng pasien. Liwat wektu kasebut, perlu ngontrol tingkat gula lan ganti dosis kasebut. Dadi, nalika trimester pertama, kabutuhan obat kasebut mudhun, sajrone kaloro lan katelu - sabalikna, saya tambah.

Sawise nglairake, kabutuhan insulin dibalekake maneh ing tingkat sadurunge meteng.

Sajrone laktasi, pangurangan dosis bisa uga dibutuhake. Pasien kudu ati-ati kanthi ati-ati tingkat gula getih, supaya ora ketinggalan nalika butuh obat kasebut stabil.

Tuku lan panyimpenan

Sampeyan bisa tuku Actrapid ing apotek miturut resep dhokter.

Paling apik kanggo nyimpen obat kasebut ing kulkas kanthi suhu 2 nganti 7 derajat Celsius. Aja ngidini produk kasebut bakal mbukak panas utawa sinar srengenge. Nalika beku, Actrapid kelangan ciri penurunan gula.

Sadurunge injeksi, pasien kudu mriksa tanggal kadaluwarsa obat kasebut, panggunaan insulin kadaluwarsa ora diidini. Pesthekake kanggo mriksa ampul utawa vial karo Actrapid kanggo endhepan lan rumangsa manca.

Actrapid digunakake dening pasien sing duwe diabetes jinis 1 lan jinis 2 mellitus . Kanthi nggunakake lan kepatuhan sing tepat karo dosis sing dituduhake dening dhokter, iku ora nyebabake pangembangan efek samping ing awak.

Elinga, diabetes kudu diobati kanthi lengkap: saliyane suntikan obat kasebut saben dina, sampeyan kudu netepi diet tartamtu, ngawasi kegiatan fisik lan ora mbabarake awak kanthi kahanan sing ngepenakke.

Perawatan diabetes minangka proses sing dawa lan tanggung jawab. Penyakit iki mbebayani kanthi komplikasi, Kajaba iku, pasien bisa mati yen ora nampa dhukungan obat sing dibutuhake.

Informasi umum babagan obat kasebut

Actrapid dianjurake kanggo nglawan diabetes. Jeneng internasional (MHH) larut.

Iki minangka obat hypoglycemic sing misuwur kanthi efek ringkes. Iki kasedhiya ing solusi sing digunakake kanggo injeksi. Negara agregat obat kasebut yaiku cair tanpa warna. Kesesuaian solusi kasebut ditemtokake kanthi transparansi.

Obat kasebut digunakake kanggo perawatan diabetes jinis 1 lan 2. Sampeyan uga efektif ing hiperklikemia, mula asring digunakake kanggo nyedhiyakake perawatan darurat kanggo pasien nalika tekanejak.

Pasien karo diabetes sing gumantung karo insulin kudu ngontrol gula getih ing saindenging kabeh. Iki mbutuhake injeksi insulin. Kanggo nambah asil saka terapi, para spesialis gabungke jinis obat kasebut miturut karakteristik pasien lan gambar klinis penyakit kasebut.

Tumindak farmakologis

Insulin Actrapid HM minangka obat sing luwih dawa tumindak. Amarga efek, tingkat gula getih saya suda. Iki bisa amarga aktifitas transportasi intraselular.

Ing wektu sing padha, obat kasebut nyuda tingkat produksi glukosa dening ati, sing uga nyebabake normalisasi tingkat gula.

Obat kasebut mulai tumindak sawise setengah jam sawise injeksi lan njaga efek sajrone 8 jam. Asil maksimal diamati ing interval 1.5-3,5 jam sawise injeksi.

Rilis formulir lan komposisi

Ing adol ana Actrapid ing bentuk solusi kanggo injeksi. Pembebasan liya ora ana. Zat aktifnya yaiku insulin larut ing jumlah 3,5 mg.

Kajaba iku, komposisi obat kasebut ngemot komponen kasebut kanthi properti tambahan:

• gliserin - 16 mg,
• seng klorida - 7 mcg,
• natrium hidroksida - 2,6 mg - utawa asam hidroklorat - 1,7 mg - (perlu kanggo peraturan pH),
• metacresol - 3 mg,
• banyu - 1 ml.

Obat kasebut minangka cairan sing jelas lan warna. Kasedhiya kontaner kaca (volume 10 ml). Paket ngemot 1 botol.

Indikasi kanggo nggunakake

Obat iki dirancang kanggo ngontrol gula getih.

Sampeyan kudu digunakake kanggo penyakit lan gangguan ing ngisor iki:

• diabetes jinis 1
• diabetes mellitus jinis 2 kanthi insensitivitas lengkap utawa sebagean marang agen hipoglikemik kanggo administrasi oral,
• diabetes gestasional, sing muncul nalika periode nglairake bocah (yen ora ana akibat saka terapi diet),
• ketoacidosis diabetes,
• penyakit infèksius dhuwur ing pasien diabetes,
• operasi mbesuk utawa nglairake.

Pangobatan mandiri karo Actrapid dilarang, obat kasebut kudu diwiwiti dening dokter sawise sinau babagan penyakit kasebut.

Dosis lan administrasi

Pandhuan kanggo nggunakake obat kasebut perlu supaya perawatan kasebut efektif, lan obat kasebut ora cilaka pasien. Sadurunge nggunakake Actrapid, sampeyan kudu sinau kanthi teliti, uga saran saka spesialis.

Obat kasebut ditrapake sacara intravena utawa subkutan. Dokter kudu milih dosis saben dina kanggo saben pasien. Rata-rata, udakara 0,3-1 IU / kg (1 IU yaiku 0,035 mg insulin anhidrat). Ing kategori pasien tartamtu, bisa ditambah utawa nyuda.

Obat kasebut kudu diwenehake kira-kira setengah jam sadurunge mangan, sing kudu ngemot karbohidrat. Apike kanggo nyuntik menyang tembok weteng anterior kanthi subkutan - saéngga penyerapan luwih cepet. Nanging diijini ngurus obat kasebut ing pinggul lan bokong utawa ing otot brachial deltoid. Kanggo ngindhari lipodystrophy, sampeyan kudu ngganti situs injeksi (tetep ing wilayah sing disaranake). Kanggo ngurus dosis kanthi lengkap, jarum kudu dijaga ing kulit kanthi paling sithik 6 detik.

Ana uga intravena ing Actrapid, nanging spesialis kudu ngurus obat kanthi cara iki.

Yen pasien nandhang penyakit sing cocog, dosis kudu diganti. Amarga penyakit infèksius kanthi manifestasi febrile, kabutuhan pasien kanggo insulin nambah.

Pandhuan video kanggo administrasi insulin:

Sampeyan uga kudu milih dosis sing cocog kanggo panyimpangan kayata:

• penyakit ginjel
• pelanggaran ing karya kelenjar adrenal,
• patologi ati
• penyakit tiroid.

Owah-owahan ing panganan pasien utawa tingkat kegiatan fisik pasien bisa mengaruhi kebutuhan awak kanggo insulin, amarga sing dibutuhake bakal nyetel dosis sing wis diwedharake.

Pasien khusus

Perawatan karo Actrapid sajrone gestasi ora dilarang. Insulin ora ngliwati plasenta lan ora cilaka janin.

Nanging ana hubungane karo ibu-ibu sing ngarep-arep, kudu milih dosis kanthi ati-ati, amarga yen ora dianggep kanthi bener, ana risiko ngembangake hiperlisemia utawa hipoglisemia.

Kelainan kasebut bisa mengaruhi kesehatan bocah sing durung lahir, lan kadang-kadang nyebabake keguguran. Mulane, dokter kudu ngawasi tingkat gula ing wanita ngandhut nganti lair.

Kanggo bayi, obat iki ora mbebayani, mula panggunaan sajrone lactation uga diidini.Nanging ing wektu sing padha, sampeyan kudu menehi perhatian marang diet wong sing nyusoni lan milih dosis sing cocog.

Actrapid ora diwènèhaké kanggo bocah lan remaja, sanajan panaliten durung nemokake risiko tartamtu kanggo kesehatan. Secara teoritis, perawatan diabetes karo obat iki ing klompok umur iki diidini, nanging dosis kasebut kudu dipilih kanthi individu.

Contraindications lan efek sisih

Actrapid ora duwe sawetara kontraindikasi. Iki kalebu hipersensitivitas kanggo obat-obatan lan anané hypoglycemia.

Kemungkinan efek samping kanthi nggunakake obat kasebut kurang. Paling asring, hypoglycemia dumadi, yaiku asil milih dosis sing ora cocog kanggo pasien.

Diiringi fenomena kayata:

Ing kasus sing abot, hipoglisemia bisa nyebabake samar utawa kejang. Sawetara pasien bisa mati amarga ana.

Efek samping liyane saka Actrapid kalebu:

Fitur kasebut jarang lan karakteristik perawatan awal. Yen lagi diamati kanggo wektu sing suwe, lan intensitas saya mundhak, perlu kanggo konsultasi karo dokter babagan kesesuaian terapi kasebut.

Interaksi karo obat liyane

Actrapid kudu dikombinasikake kanthi bener karo obat-obatan liyane, amarga obat-obatan lan bahan-bahan tartamtu bisa ningkatake utawa nyuda kabutuhan insulin. Ana uga obat-obatan sing nggunakake kanggo ngrusak tumindak Actrapid.

Tabel interaksi karo obat liyane:

Nalika nggunakake beta-blockers, luwih angel ndeteksi hypoglycemia, amarga obat-obatan kasebut nyebabake gejala.

Nalika pasien ngombe alkohol, kebutuhan awak kanggo insulin bisa nambah lan nyuda. Mula, luwih disenengi diabetes kanggo menehi alkohol.

Obat-obatan kanthi efek sing padha

Produk kasebut duwe analog sing bisa digunakake yen ora bisa ngetrapake Actrapid.

Sing utama yaiku:

• Gensulin P,
• Ayo roam P,
• Monoinsulin CR,
• Biosulin R.

Sarat lan kahanan panyimpenan, rega

Alat kasebut kudu dijaga supaya ora dicekel bocah. Kanggo njaga properti saka obat kasebut, perlu kanggo nglindhungi saka cahya srengenge. Suhu panyimpenan paling luweh yaiku 2-8 derajat. Mulane, Actrapid bisa disimpen ing kulkas, nanging ora kudu dilebokake ing freezer. Sawise beku, larutan dadi ora bisa digunakake. Urip beting yaiku 2,5 taun.

Sawise mbukak botol ing kulkas ora kudu diselehake, amarga wadhah kasebut mbutuhake suhu udakara 25 derajat. Saka sinar srengenge kudu direksa. Urip beting bungkus obat sing dibukak yaiku 6 minggu.

Biaya kira-kira tamba Actrapid yaiku 450 rubel. Insulin Actrapid HM Penefill luwih larang (udakara 950 rubel). Harga bisa beda-beda miturut wilayah lan jinis apotek.

Actrapid ora cocog kanggo obat mandiri, mula, sampeyan mung bisa tuku obat kanthi resep.

NOVOK NOVISK NOVO NORDISK + ING Novo Nordisk A / C

Kahanan khusus

• insulin sing larut (rekayasa genetik manungsa) 100 IU * Kasedhiya: seng klorida, gliserol, metacresol, asam hidroklorik lan / utawa sodium hidroksida (kanggo njaga pH), banyu d / lan. * 1 IU cocog karo 35 μg larut insulin manungsa sing ora larut (insinyur genetik manungsa) 100 IU * Kasedhiya: seng klorida, gliserol, metacresol, asam hidroklorik lan / utawa sodium hidroksida (kanggo njaga pH), banyu d / lan.

Indikasi Actrapid nm kanggo nggunakake

• diabetes mellitus sing gumantung ing insulin (jinis I), - diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin (jinis II): tahap resistensi agen hipoglisemik oral, resistensi sebagean kanggo obat kasebut (sajrone terapi kombinasi), kanthi penyakit, operasi, lan meteng.

Efek sisih Actrapid nm

• Reaksi salabetipun sing ditemokake ing pasien nalika terapi karo Actrapid NM umume gumantung karo dosis lan amarga tumindak farmakologi saka insulin. Kaya persiapan insulin liyane, efek sisih sing paling umum yaiku hypoglycemia. Iki berkembang ing kasus sing dosis insulin luwih gedhe banget kabutuhan. Sajrone uji klinis, uga nalika nggunakake obat kasebut sawise diluncurake ing pasar konsumen, ditemokake yen frekuensi hipoglikemia beda karo populasi pasien sing beda lan nalika nggunakake regimen dosis sing beda, saengga ora bisa nuduhake nilai frekuensi sing tepat. Ing hypoglycemia parah, mundhut eling lan / utawa kejatuhan bisa kedadeyan, kebejatan otak utawa sementara utawa permanen tetep uga mati. Pasinaon klinis nuduhake manawa kedadeyan hypoglycemia umume ora beda karo pasien sing nampa insulin manungsa lan pasien sing nampa aspart insulin. Ing ngisor iki minangka nilai frekuensi reaksi salabetipun sing diidentifikasi sajrone uji klinis, sing dianggep magepokan karo tamba Actrapid NM. Frekuensi kasebut ditemtokake kaya ing ngisor iki: jarang (> 1/1000,

Kahanan panyimpenan

• njaga ing papan sing garing
• Simpen ing kadhemen (t 2 - 5)
• supaya adoh saka bocah
• nyimpen ing papan sing peteng

• Brinsulrapi MK, Brinsulrapi Ch, Insulin Actrapid, Levulin

Jeneng Latin: actrapid
Kode ATX: A10AB01
Zat aktif: insulin sing larut
Produsen: Novo Nordisk, Denmark
Preinan saka apotek: Miturut resep
Kondisi panyimpenan: Panas 2-8 derajat
Tanggal kadaluwarsa: 2,5 taun - botol tertutup
dibukak - siji setengah wulan.

Actrapid minangka insulin sing tumindak ringkes sing digunakake ing pasien diabetes amarga kekurangan hormonal.

Insulin Actrapid nm digunakake kanggo nambani pasien diabetes mellitus. Bisa digunakake ing ngarsane bentuk penyakit sing ora tahan karo insulin lan non-insulin. Iki ditondoi kanthi efek terapeutik sing cepet, nalika pasien kudu ngetrapake indeks glikemik kanthi cepet.

Formulir komposisi lan ngeculake

Bahan aktif ing komposisi yaiku insulin manungsa ing bentuk larut. Para rawuh ing komposisi: seng klorida, gliserol, banyu injeksi, metacresol, sodium hidroksida.

Obat kasebut didol ing bentuk suntikan, ana uga bentuk actrapid nm penfill, sing uga didol kanthi solusi kanggo injeksi subkutan.

Bahan marasake awakmu

Obat kasebut duwe efek terapeutik sing cepet, amarga kalebu klompok farmakologis insulin sing cepet tumindak. Produk digawe nganggo teknologi bioengineering DNA rekombinan kanthi introduksi budaya ragi roti. Sawise administrasi langsung saka obat subkutan, zat aktif wiwit sesambungan karo reseptor sitoplasma ing membran sel. Zat kasebut ngaktifake proses ing sela kanthi stimulasi biosintesis cAMP, sing ngidini nembus jero ruangan sel.

Minangka referensi radar, nyuda gula getih disebabake saka gerakan intracellular lan panyerepan dening jaringan awak, sing nyepetake panyimpenan lemak ing awak, sintesis struktur protein, glikogenogenesis dumadi, uga nyuda produksi glukosa dening ati. Obat kasebut mulai aktif ing awak setengah jam sawise digunakake. Efek puncak digayuh sawise 2,5 jam, lan total eksposur kira-kira 7-8 jam.

Interaksi tamba silang

Bahan sing ningkatake efektifitas kanggo nyuda gula: obatan hypoglycemic oral, steroid anabolik, androgen, ketoconazole, tetracycline, vitamin B6, bromocriptine, mebendazole, theophylline, non-selektif beta-blockers, minuman beralkohol, sing ora mung nambah efek, nanging uga dadi dawa tumindak.

Tingkat gula getih mundhak: kontrasepsi wanita oral (analogi sintetik saka progesteron lan estradiol), hormon tiroid, antikoagulan, klonidine, diazoxide, danazole, antidepresan tricyclic, blockers saluran kalsium, analgesik opioid, asam nikotinik lan nikoteroid, Reserpine, salicylates, octreotide, lanreotide mengaruhi efektifitas insulin kanthi ambiguously. Bahan kasebut bisa nyuda lan nambah kebutuhan obat kasebut.

Thiols lan sulfites nyumbang kanggo karusakan utawa degradasi solusi obat kasebut, lan beta-blockers nyebabake indikasi hipoglikemia palsu.

Efek samping lan overdosis

Kadhangkala ana sawetara reaksi alergi ing bentuk kulit utawa bengkak kulit, asring asring ana degenerasi jaringan adipose ing situs injeksi. Malah luwih jarang, kedadeyan ketahanan (ora ditrima) saka insulin eksogen.

Ing kasus overdosis, sensasi sing ora nyenengake iki bisa ilang: ilang turu normal, blanching kulit, paresthesia, gangguan psikomotor, nambah napsu, tremor tangan, hiperhidrosis, sakit kepala, migrain, paresthesia ing tutuk, tachycardia. Kanthi overdosis sing kuwat, hypoglycemia parah ing tahap terminal dumadi lan pasien kasebut tiba ing koma.

Yen ana manifestasi hipoglikemia ringan, mula cukup karbohidrat (gula, bar coklat, tablet glukosa). Kanthi keruwetan sedheng, glukosa diwenehake sacara intravena liwat tetes. Ing kasus sing abot, tim ambulans disebut lan glukagon disuntik, lan pengamatan ing rumah sakit uga dibutuhake nganti normal.

Lilly Prancis, Prancis

Biaya rata-rata ing Rusia - 1720 rubel saben paket.

Bahan aktif humalogine yaiku insulin lispro. Iki minangka salah sawijining pirang-pirang analog actrapide kanthi rega sing larang. Humalog duweni efek sing cepet banget, efek terapeutik mula katon sajrone 15 menit sawise injeksi, nanging durasi tumindak uga cendhak, wiwit saka 2 nganti 5 jam berturut-turut.

Sanofi Avensis Deutschland, Saksa

Biaya rata-rata ing Rusia - 2060 rubel saben paket.

Apidra ngemot insulin kanthi bentuk gluzilin, sing kaya, analog saka asing manca, ngidini tumindak kaping pirang-pirang luwih cepet, nanging durasi efek kasebut ora suwe - mung sawetara jam.

• Efek cepet
• Iku mbantu akeh.

Perawatan pasien diabetes jinis 1 ditindakake ing terapi panggantos insulin. Bebarengan karo larangan panganan, administrasi insulin bisa nyegah pasien kasebut ngalami komplikasi diabetes sing abot.

Nalika menehi resep insulin, kudu nyoba ngasilake kanthi cedhak karo irama alami mlebu ing getih. Kanggo iki, rong jinis insulin sing asring diwènèhaké kanggo pasien - tumindak dawa lan cendhak.

Sekresi insulin berpanjangan mimise sekresi basal (permanen) sing dawa. Insulin cendhak diwènèhaké kanggo nyerep karbohidrat saka panganan. Iki diwenehake sadurunge mangan ing dosis sing cocog karo jumlah unit roti ing produk kasebut. Actrapid NM kalebu insulin kaya ngono.

Mekanisme tumindak Actrapid NM

Produk kasebut ngemot insulin manungsa sing dipikolehi dening teknik genetik. Kanggo produksi, DNA saka ragi saccharomycetes digunakake.

Insulin ikatan reseptor ing sel lan kompleks iki nyedhiyakake aliran glukosa saka getih menyang sèl.

Kajaba iku, insulin Actrapid nampilake tumindak kaya ing proses metabolisme:

1. Ningkatake pembentukan glikogen ing jaringan ati lan otot
2. Ngrangsang panggunaan glukosa dening sèl otot lan jaringan adipose kanggo energi
3. Pecah glikogen dikurangi, kaya pambentukan molekul glukosa anyar ing ati.
4. Ningkatake pembentukan asam lemak lan nyuda risak lemak
5. Ing getih, sintesis lipoprotein mundhak
6. Insulin nyepetake sel lan divisi
7. Nyepetake sintesis protein lan nyuda rusak.

Wektu tumindak Actrapid NM gumantung dosis, situs injeksi lan diabetes. Obat kasebut nuduhake sifat setengah jam sawise administrasi, maksimal dicathet sawise 1,5 - 3,5 jam. Sawise jam 7 - 8 jam, obat kasebut mandheg tumindak lan dirusak enzim.

Indikasi utama kanggo nggunakake insulin Actrapid yaiku nyuda tingkat glukosa ing diabetes mellitus, kanggo nggunakake biasa lan kanggo pangembangan kahanan darurat.

Actrapid nalika meteng

Insulin Actrapid NM bisa diwènèhaké kanggo nyuda hiperlisemia ing wanita ngandhut, amarga ora ngliwati alangan plasenta. Kurang ganti rugi kanggo diabetes ing wanita ngandhut bisa mbebayani kanggo bayi.

Pemilihan dosis kanggo wanita hamil penting banget, amarga tingkat gula sing dhuwur lan kurang ngganggu pembentukan organ lan nyebabake cacat, uga nambah risiko kematian janin.

Wiwiti saka tahap ngrancang meteng, pasien diabetes kudu dipantau dening endokrinologis, lan ditampilake pemantauan tingkat glukosa getih sing ditingkatake. Keperluan insulin bisa uga mudhun ing trimester kehamilan pisanan lan nambah kaloro lan nomer telu.

Sawise nglairake, tingkat glikemia biasane ngasilake angka sadurunge sadurunge meteng.

Kanggo ibu sing nyusoni, administrasi Actrapid NM uga ora ana résiko.

Nanging amarga nambah nutrisi, diet kudu ganti, lan mula dosis insulin.

Komposisi lan wangun ngeculake

Solusi kanggo injeksi - 1 ml:

• bahan aktif: Teknik genetik manungsa sing larut - 100 IU (3,5 mg), 1 IU cocog karo 0,035 mg saka insinyal insinyum,
• excipients: seng klorida, gliserin (gliserol), metacresol, sodium hidroksida lan / utawa asam hidroklorik (kanggo nyetel pH), banyu kanggo injeksi.

10 ml ing botol kaca, disegel karo stopper karet lan tutup plastik, ing bungkus karton 1 botol.

Solusi kanggo injeksi ora transparan, ora ana warna.

Insulin manungsa sing cendhak.

Insulin insulin rekombinan. Iki minangka insulin saka tumindak sing dawa. Ngatur metabolisme glukosa, duwe efek anabolik. Ing otot lan jaringan liyane (kajaba otak), insulin nyepetake transportasi glukosa lan asam amino, lan nambah anabolisme protein. Insulin promosi konversi glukosa dadi glikogen ing ati, nyegah glukoneogenesis lan ngrangsang konversi keluwihan glukosa dadi lemak.

Actrapid nm Gunakake nalika meteng lan bocah

Sajrone meteng, penting banget kanggo njaga kontrol glikemik sing apik ing pasien diabetes. Sajrone meteng, kebutuhan insulin biasane suda ing trimester pisanan lan mundhak ing trimester kapindho lan katelu.

Pasien diabetes menehi saran kanggo menehi dhokter babagan wiwitan utawa ngrancang meteng.

Ing pasien diabetes mellitus sajrone lactation (nyusoni), pangaturan dosis saka insulin, diet, utawa loro-lorone bisa dibutuhake.

Ing panliten keracunan genetik ing seri in vitro lan ing vivo, insulin manungsa ora duwe efek mutagen.

Rilis, komposisi lan kemasan

Solusi kanggo injeksi ora transparan, ora ana warna.

Kasedhiya: seng klorida, gliserol, metacresol, asam hidroklorik lan / utawa sodium hidroksida (kanggo njaga tingkat pH), banyu d / lan.

* 1 IU cocog karo 35 μg saka insiny insulin anhidrat.

10 ml - botol kaca (1) - bungkus karton.

Dosis Actrapid nm

P / c, ing / ing. Dosis obat kasebut dipilih kanthi masing-masing kanthi ngurus kabutuhan pasien. Biasane, kabutuhan pasien kanggo insulin yaiku saka 0.3 nganti 1 IU / kg / dina. Keperluan saben dina kanggo insulin bisa uga luwih dhuwur ing pasien kanthi resistensi insulin (umpamane, nalika akil baligh, uga ing pasien kanthi obesitas) lan murah pasien karo produksi insulin endogen. Yen pasien diabetes entuk kontrol glisemik sing optimal, mula komplikasi diabetes ing kana, minangka aturan, muncul mengko. Ing babagan iki, siji kudu ngupayakake ngontrol kontrol metabolis, utamane, kanthi ati-ati ngawasi tingkat glukosa ing getih.

Actrapid ® NM minangka insulin sing tumindak kanthi ringkes lan bisa digunakake kanthi kombinasi karo insulin sing dawa tumindak.

Obat kasebut diwenehake 30 menit sadurunge mangan utawa jajanan sing ngemot karbohidrat. Actrapid ® NM biasane diwenehake sc menyang wilayah ing weteng weteng anterior. Yen iki trep, mula injeksi bisa uga digawe ing paha, wilayah gluteal utawa wilayah deltoid bahu. Kanthi introduksi obat kasebut menyang wilayah tembok weteng anterior, panyerapan luwih cepet bisa digayuh tinimbang karo introduksi menyang wilayah liyane. Nindakake injeksi ing kulit ing kulit bisa nyuda resiko otot.

Sampeyan kudu ngganti situs injeksi ing wilayah anatomi supaya nyegah pangembangan lipodystrophy.

Suntikan intramuskular uga bisa, nanging mung kaya sing diarahake dening dokter.

Actrapid ® NM uga bisa mlebu / mlebu, lan prosedur kasebut mung bisa ditindakake dening profesional medis.

Kanthi kerusakan ing ginjel utawa ati, kebutuhan kanggo insulin suda.

Transfer pasien menyang jinis insulin liyane utawa menyang persiapan insulin kanthi jeneng perdagangan sing beda kudu kedadeyan ing pengawasan medis sing ketat.

Owah-owahan kegiatan insulin, jinis, spesies (daging babi, insulin manungsa, analog insulin manungsa) utawa metode produksi (insulin rekombinan DNA utawa asal saka kewan) bisa uga mbutuhake imbuhan dosis.

Perlu penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake ing administrasi persiyapan insulin manungsa sawise persiyapan saka insulin saka kewan utawa mboko sithik sajrone sawetara minggu utawa wulan sawise transfer kasebut.

Keperluan insulin bisa suda karo fungsi adrenal, hipofisis utawa kelenjar tiroid, kanthi kekurangan ginjal utawa hepatik.

Kanthi sawetara penyakit utawa stres emosi, kebutuhan kanggo insulin bisa uga tambah.

Penyesuaian dosis bisa uga dibutuhake nalika nambah kegiatan fisik utawa nalika ngganti diet normal.

Gejala prekursor hypoglycemia sajrone administrasi insulin manungsa ing sawetara pasien bisa uga kurang diwedharake utawa beda karo sing diteliti nalika pamrentahan insulin saka kewan. Kanthi normalisasi tingkat glukosa getih, umpamane, minangka akibat saka terapi insulin intensif, kabeh utawa sawetara gejala prekursor hypoglycemia bisa ilang, babagan pasien kudu dilaporake.

Gejala prekursor hypoglycemia bisa owah utawa kurang diucapake kanthi mesthi diabetes mellitus, neuropati diabetes, utawa nggunakake beta-blockers.

Ing sawetara kasus, reaksi alergi lokal bisa disebabake amarga sebab sing ora ana hubungane karo tumindak obat kasebut, umpamane, gangguan kulit karo agen pembersihan utawa injeksi sing ora bener.

Ing kasus-kasus langka reaksi alergi sistemik, perawatan langsung dibutuhake. Kadhangkala, pangowahan utawa desensitisasi insulin bisa dibutuhake.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendharaan lan mekanisme kendali

Sajrone hypoglycemia, kemampuan pasien bisa musatake perhatian bisa mudhun lan tingkat reaksi psikomotor bisa mudhun. Iki bisa mbebayani ing kahanan sing dibutuhake banget (nyopir mobil utawa mesin operasi). Pasien kudu menehi pitunjuk kanggo ngindhari hipoglikemia nalika nyopir. Iki penting banget kanggo pasien sing nandhang gejala entheng utawa ora entek-akeh saka hypoglycemia utawa asring ngalami hipoglikemia. Ing kasus kasebut, dhokter kudu ngevaluasi kemungkinan pasien sing nyopir mobil.

Farmakokinetik

Rampung penyerapan lan wiwitan efek saka insulin gumantung ing rute administrasi (subkutan, intramuskular), papan administrasi (weteng, paha, bokong), dosis (jumlah insulin sing disuntik), konsentrasi insulin ing obat kasebut, lan liya-liyane konsentrasi (C max) insulin plasma diraih. ing 1.5-2.5 jam sawise administrasi subkutan. Distribusi

Ora ana naleni sing diwatesi karo protein plasma, nanging mung antibodi sing nyebarke karo insulin sing dideteksi.

Insulin manungsa dibersihake kanthi tumindak proteinasease utawa enzim sing ngresiki insulin, uga, bisa uga tumindak protein disulfida isomerase. Dianggep yen ing molekul insulin manungsa ana sawetara situs cleavage (hidrolisis), nanging ora ana metabolit sing dibentuk minangka akibat saka cleavage aktif.

Separuh umur (T 1/2) ditemtokake kanthi tingkat penyerapan saka jaringan subkutan. Mangkono, T 1/2 luwih ukur panyerepan, tinimbang langkah nyata mbusak insulin saka plasma (T 1/2 insulin saka aliran getih mung sawetara menit). Pasinaon nuduhake yen T 1/2 udakara 2-5 jam.

Farmakokinetik ing kasus klinis khusus

Profil farmakokinetik Actrapid NM diteliti ing sakelompok bocah cilik sing duwe diabetes mellitus (18 wong) umur 6-12 taun, uga remaja (umur 13-17 taun). Sanajan data sing dipikolehi dianggep diwatesi, nanging nuduhake manawa profil farmakokinetik Actrapid NM ing bocah lan remaja uga padha karo wong diwasa. Ing wektu sing padha, beda dibedakake antarane klompok umur sing beda-beda kanthi petunjuk kaya C max, sing nate nandhesake kabutuhan kanggo pilihan dosis individu.

Regimen dosis

Obat kasebut dimaksudake kanggo SC lan / ing introduksi.

Dosis obat kasebut dipilih kanthi masing-masing, kanthi nganggep kabutuhan pasien. Biasane, syarat insulin kisaran saka 0.3 nganti 1 IU / kg / dina. Keperluan saben dina kanggo insulin bisa uga luwih dhuwur ing pasien kanthi resistensi insulin (umpamane, nalika akil baligh, uga ing pasien kanthi obesitas), lan murah pasien karo produksi insulin endogen.

Yen pasien diabetes entuk kontrol glisemik sing optimal, mula komplikasi diabetes ing kana, minangka aturan, muncul mengko. Ing babagan iki, siji kudu ngupayakake ngontrol kontrol metabolis, utamane, kanthi ngawasi tingkat glukosa ing getih.

Actrapid NM minangka insulin sing tumindak kanthi ringkes lan bisa digunakake kanthi kombinasi karo insulin sing tumindak berpanjang.

Obat kasebut diwenehake 30 menit sadurunge mangan utawa jajanan sing ngemot karbohidrat.

Actrapid NM biasane diwenehake kanthi subkutan ing wilayah tembok weteng anterior. Yen iki trep, mula injeksi uga bisa ditindakake ing paha, wilayah gluteal utawa ing wilayah otot bahu deltoid. Kanthi introduksi obat kasebut menyang wilayah tembok weteng anterior, panyerapan luwih cepet bisa digayuh tinimbang karo introduksi menyang wilayah liyane. Nindakake injeksi ing kulit ing kulit bisa nyuda resiko otot.

Sampeyan kudu ngganti situs injeksi ing wilayah anatomi supaya nyegah pangembangan lipodystrophy.

Suntikan intramuskular uga bisa, nanging mung kaya sing diarahake dening dokter.

Actrapid NM uga bisa mlebu / mlebu lan prosedur kasebut mung bisa ditindakake dening profesional medis.

Kanthi kerusakan ing ginjel utawa ati, kebutuhan kanggo insulin suda.

Pandhuan kanggo nggunakake lan penanganan

Kanggo administrasi intravena, sistem infus sing ngemot Actrapid NM 100 IU / ml digunakake ing konsentrasi saka 0,05 IU / ml nganti 1 IU / ml insulin ing solusi infus, kayata solusi sodium klorida, 5% lan solusi 10% dextrose, kalebu kalium klorida kanthi konsentrasi 40 mmol / l; sistem IV nggunakake tas infus digawe saka polipropilena; solusi kasebut tetep stabil sajrone 24 jam ing suhu kamar.

Sanajan solusi kasebut tetep stabil kanggo sawetara wektu, ing tahap wiwitan, panyerepan saka jumlah tartamtu saka insulin kacathet dening materi saka bahan infus. Sajrone infus, perlu kanggo ngawasi tingkat glukosa ing getih.

Pandhuan kanggo nggunakake Actrapid NM, sing kudu diwenehake marang pasien.

Vial karo obat Actrapid NM bisa digunakake mung bebarengan karo jarum suntik, sing skala ditrapake, sing ngidini sampeyan ngukur dosis ing unit tumindak. Vial karo Actrapid NM ditrapake kanggo panggunaan individu.

Sadurunge nggunakake Actrapid ® NM, prelu label: Priksa label kanggo mesthekake yen jinis insulin sing bener dipilih, disimpulake stopper karet nganggo swab katun.

Obat Actrapid ® NM ora bisa digunakake ing kasus ing ngisor iki:

- ing pompa insulin,

- prelu kanggo pasien nerangake manawa yen ora ana tutup protèktif ing botol anyar, sing mung ditampa saka apotek, utawa ora pas banget, insulin kaya ngono kudu bali menyang apotek.

- yen insulin ora disimpen, utawa yen beku.

- yen insulin wis mandheg kanthi transparan lan ora ana warna.

Yen pasien mung nggunakake jinis insulin

1. Tarik udara menyang jarum suntik ing jumlah sing cocog karo dosis insulin sing dikarepake.

2. Ngenalake hawa menyang wadhah insulin. Kanggo nindakake iki, nyepetake stopper karet kanthi jarum banjur pencet piston.

3. Puterake botol jarum suntik.

4. Ketik dosis insulin sing dibutuhake menyang jarum suntik.

5. Copot jarum saka wadhah.

6. Copot udara saka jarum suntik.

7. Verifikasi yen dosis insulin bener.

8. Nyuntik langsung.

Yen pasien kudu nyampur Actrapid® NM karo insulin sing wis suwe tumindak

1. Gulung wadhah insulin sing dawa-dhuwur (mendhung) ing telapak tangan sampeyan nganti insulin uga merata putih lan mendhung.

2. Tarik udara menyang jarum suntik kanthi jumlah insulin sing mendhung. Lebokake udhara menyang wadhah insulin mendhung lan copot jarum saka wadhah.

3. Tarik udara menyang jarum suntik ing jumlah sing cocog karo dosis Actrapid NM ("transparan"). Lebokake udhara menyang kamar kanthi Actrapid NM.

4. Puterake jarum kanthi jarum suntik ("transparan") lan sambel dosis Actrapid HM sing dikarepake. Jupuk jarum lan copot hawa saka jarum suntik. Priksa dosis sing bener.

5. Lebokake jarum menyang wadhah insulin mendhung.

6. Ganti bokor kanthi jarum suntik.

7. Pencet dosis insulin sing dikepengini.

8. Copot jarum saka wadhah.

9. Copot udhara saka syringe lan priksa manawa dosis iku bener.

10. Nyuntik langsung campuran insulin sing disuntik cekak lan
lila tumindak.

Tansah njupuk insulin tumindak sing cekak lan dawa ing urutan sing padha kaya ing ndhuwur.

Tutur pasien babagan ngurus insulin

1. Nganggo rong driji, lebokake kulit ing kulit, lebokake jarum ing pangkal lambung ing sudhut kira-kira 45 derajat, lan lebokake insulin ing kulit.

2. Sawise injeksi, jarum kudu tetep ing kulit paling sethithik 6 detik, supaya njamin insulin kasebut wis kebak dilebokake.

Efek sisih

Reaksi salabetipun sing ditemokake ing pasien nalika terapi karo Actrapid NM umume gumantung karo dosis lan amarga tumindak farmakologi saka insulin. Kaya persiapan insulin liyane, efek sisih sing paling umum yaiku hypoglycemia. Iki berkembang ing kasus sing dosis insulin luwih gedhe banget kabutuhan. Sajrone uji klinis, uga nalika nggunakake obat kasebut sawise diluncurake ing pasar konsumen, ditemokake yen frekuensi hipoglikemia beda karo populasi pasien sing beda lan nalika nggunakake regimen dosis sing beda, saengga ora bisa nuduhake nilai frekuensi sing tepat.

Ing hypoglycemia parah, mundhut eling lan / utawa kejatuhan bisa kedadeyan, kebejatan otak utawa sementara utawa permanen tetep uga mati. Pasinaon klinis nuduhake manawa kedadeyan hypoglycemia umume ora beda karo pasien sing nampa insulin manungsa lan pasien sing nampa aspart insulin.

Ing ngisor iki minangka nilai frekuensi reaksi salabetipun sing diidentifikasi sajrone uji klinis, sing dianggep magepokan karo tamba Actrapid NM. Frekuensi kasebut ditemtokake kaya ing ngisor iki: jarang (> 1/1000, Kelainan sistem imun: jarang - urtikaria, ruam, reaksi jarang anafilaksis. Gejala hipersensitifitas umume bisa kalebu ruam kulit sing umum, gatel, kringet, kelainan saluran gastrointestinal, angioedema bengkak, sesak napas, palpitations, tekanan getih mudhun, rasa ora eling / ora sadar, reaksi hipersensitifitas Umum bisa nyebabake ancaman kanggo urip.

Gangguan saka sistem saraf: arang banget - neuropati periferal. Yen paningkatan kontrol glukosa getih wis dirambah kanthi cepet, kahanan sing diarani "neuropati nyeri akut" bisa berkembang sing biasane dibalikke.

Pelanggaran organ wawasan: asring - pelanggaran refleksi. Gangguan saka refleksi biasane dicathet ing tahap awal terapi insulin. Minangka aturan, gejala kasebut bisa dibalik. Arang banget - retinopati diabetes. Yen kontrol glisemik sing cukup kanggo wektu sing suwe, risiko kemajuan retinopati diabetes dikurangi. Nanging, intensitas terapi insulin kanthi dandan banget kanggo ngontrol glikemik bisa nyebabake kenaikan sementara ing keruwetan retinopati diabetes.

Gangguan saka jaringan kulit lan subkutan: asring - lipodystrophy. Lipodystrophy bisa berkembang ing situs injeksi ing kasus kasebut nalika ora ngganti situs injeksi ing wilayah awak sing padha.

Gangguan ing awak kanthi wutuh, uga reaksi ing situs injeksi: asring, reaksi ing situs injeksi. Ngatasi latar mburi terapi insulin, reaksi bisa kedadeyan ing situs injeksi (kemerahan kulit, bengkak, gatal, nyeri, pembentukan hematoma ing situs suntikan). Nanging, umume kasus, reaksi kasebut tetep alami lan ilang sajrone proses terapi terus. Arang - puffiness. Bengkak biasane dicathet ing tahap awal terapi insulin. Minangka aturan, gejala iki tetep alami.

Panganggone tamba sajrone meteng lan lactation

Ora ana watesan babagan panggunaan insulin nalika meteng, amarga insulin ora nyebrang alangan plasenta. Kajaba iku, yen diabetes ora diobati sajrone meteng, janin ngalami risiko. Mula, terapi diabetes kudu diterusake nalika meteng.

Hipoglisemia lan hiperlisemia, sing bisa ngalami kasus terapi sing ora dipilih, nambah risiko cacat janin lan pati janin.Wanita hamil diabetes kudu dipantau sajrone meteng, dheweke kudu ngontrol tingkat glukosa getih, rekomendasi sing padha kanggo wanita sing ngrancang meteng.

Keperluan insulin biasane nyuda ing trimester pertama kehamilan lan kanthi bertahap mundhak ing trimester kapindho lan katelu.

Sawise nglairake, kabutuhan insulin kanthi cepet bali menyang tingkat sing kacathet sadurunge meteng.

Ora ana watesan babagan panggunaan obat Actrapid NM sajrone nyusoni. Nglakoni terapi insulin kanggo ibu sing nyusoni ora mbebayani kanggo bayi kasebut. Nanging, ibu bisa uga kudu nyetel regimen dosis Actrapid NM lan / utawa diet.

Interaksi narkoba

Ana sawetara obat sing mengaruhi kebutuhan insulin.

efek hipoglikemik saka insulin nambah agen lisan hipoglikemik, inhibitor monoamine oksidase, inhibitor ACE, inhibitor anhydrase carbonic, Milih beta-blockers, bromocriptine, sulfonamides, steroid anabolik, tetracyclines, klofiorat, ketoconazole, mebendazole, pyridoxine, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, lithium, obat-obatan, ngemot etanol.

Kontrasepsi oral, GCS, hormon tiroid, diuretik thiazide, heparin, antidepresan tricyclic, danazole, klonidine, bloker saluran kalsium, diazoxide, morphine, phenytoin, nikotine ngrusak efek hipoglisemik saka insulin.

Ing pangaruh reserpine lan salicylates, bisa uga ngrusak lan nambah tumindak obat kasebut bisa ditindakake.

Pemblokiran beta bisa nutupi gejala hypoglycemia lan angel ngilangi hipoglisemia.

Octreotide / lanreotide bisa nyuda lan nambah kebutuhan kanggo insulin.

Alkohol bisa nambah lan nambah efek hipoglikemik saka insulin.

Actrapid NM mung bisa ditambahake kanggo senyawa sing bisa uga kompatibel. Sawetara obat (umpamane, obat sing ngemot thiols utawa sulfites) yen ditambah ing solusi insulin bisa nyebabake rusak.

Sarat lan kahanan panyimpenan

Simpen ing kulkas kanthi suhu 2 ° C nganti 8 ° C (ora cedhak banget karo mesin pembeku) ing kothak karton. Aja beku. Obat kasebut kudu dilindhungi saka cahya dadi panas lan srengenge. Aja nganti dicekel bocah. Urip beting 30 wulan. Aja nggunakake sawise tanggal kadaluwarsa.

Kanggo botol sing dibukak: simpen kanthi suhu ora luwih saka 25 ° C sajrone 6 minggu. Ora dianjurake kanggo nyimpen ing kulkas. Simpen botol ing kothak karton kanggo dijaga supaya ora entheng.