Torvacard "utawa" Atorvastatin "

Pembaca kita wis sukses nggunakake Aterol kanggo mudhun kolesterol. Kanggo ndeleng popularitas produk iki, kita mutusake kanggo menehi perhatian.

Torvacard minangka obat statin. Minangka bahan aktif, Torvacard obat kasebut ngemot Atorvastatin, sing duwe efek penurunan kolesterol. Obat kasebut diprodhuksi dening perusahaan Ceko "Zentiva" ing bentuk tablet sing ngemot 10, 20 lan 40 mg. Atorvastatin kanthi efektif nyuda tingkat lipoprotein lan kolesterol ing plasma getih.

• Indikasi
• Nutrisi kanggo Kolesterol Dhuwur
• Aturan kanggo resep obat
• Nalika sampeyan kudu nggunakake Torvacard?
• Thorvacard sajrone meteng lan lactation
• Kepiye cara njupuk Torvacard?
• Reaksi mbebayani sing khas
• Sawetara indikasi kanggo perawatan statin
• Analog Torvacard lan biaya obat-obatan

1. Marang latar mburi diet hipokolesterol kanthi kenaikan genetik kolesterol, hiperkolesterolemia campuran.
2. Kanthi peningkatan indeks trigliserida lan dibetalipoproteinemia.
3. Penyakit vaskular lan jantung ing pasien kanthi risiko ngalami komplikasi iskemia - umur sawise 55 taun, penyakit endokrin, penyakit vaskular periferal.
4. Ing nyegah komplikasi sekunder sawise kahanan iskemia akut.

Atorvastatin

Obat kasebut minangka statin lan dituju kolesterol ngisor. Sade ing apotek ing wangun tablet. Komposisi kasebut ngemot komponen aktif utama atorvastatin ing jumlah 10 utawa 20 mg saben tablet. Kajaba iku, ana komponen bantu saka stearate magnesium, opadra, pati, selulosa, kalsium karbonat lan laktosa.

Alat kasebut dituduhake kanggo kondisi patologis ing ngisor iki:

• Kanggo mudhun kolesterol getih.
• Ing kasus nalika terapi diet ora mbantu.
• Kanggo perawatan ing kombinasi karo terapi diet.

Ana pirang-pirang kontraindikasi sing ora bisa njupuk obat iki. Ing antarane yaiku:

1. Bocah sing umur 18 taun.
2. Kandhutan lan nyusoni.
3. Wanita sing ora njupuk pil kontrol lair nalika umur reproduksi.
4. Patologi ati lan ginjel sing abot.
5. Kekurangan laktase.
6. Sensitivitas kanggo komponen.

Kanthi ati-ati banget, para dokter menehi obat kanggo operasi bedhah sing serius lan sajrone papan pemulihan, kanggo ciloko, lara, epilepsi, diabetes mellitus lan sawetara penyakit tiroid.

Sawetara pasien nglaporake tampilan efek samping. Iki kalebu:

• Entuk bobote.
• Aggravation gout.
• Reaksi alergi
• Hipoglikemia.
• Kepinginan seksual sing kurang, impotensi.
• Pendarahan.
• Penyakit otot lan sendi.
• Cramp.
• Permen karet.
• Kelainan paru-paru, nyeri weteng, heartburn, mual.
• Anemia
• Pelanggaran rasa.
• Sakit sirah lan pusing.

Dokter nyathet yen nalika efek sisih ana, ana kemungkinan intensitas, mula kadhangkala nyuda dosis, utawa menehi resep perawatan sing beda.

Obat kasebut dispensasi kanthi resep. Biji kira-kira ing apotek yaiku udakara 150 rubel saben paket 10 mg.

Apa bedane obat-obatan

Pangobatan dituju kanggo nambani masalah sing padha, duwe komponen aktif sing padha. Nanging, atorvastatin didol kanthi format 10 utawa 20 mg saben tablet, lan Torvacard bisa didol ing rega 10, 20 utawa 40 mg.

Biasane rada beda. Torvacard luwih larang, udakara 300 rubel saben 10 mg. Atorvastatin luwih murah - udakara 150 rubel kanggo dosis sing padha.

Sing luwih becik dipilih

Dokter asring menehi resep siji utawa obat liyane adhedhasar pengalaman pribadi.Yen wong sadurunge duwe akibat sing ora nyenengake nalika njupuk obat liya utawa obat liya, mula ora resep maneh.

Umumé, obat-obatan kasebut padha ing tumindak lan ing bahan aktif, mula ora ana bedane apa sing kudu dituku, ora. Paling asring, pasien dipandu kanthi kasedhiya obat ing farmasi nalika saiki. Yen salah sawijining ora, mula sampeyan bisa ngganti liyane. Nanging, yen ana wong sing pengin ngganti obat nalika perawatan, sampeyan kudu takon karo dhokter.

Atoris: deskripsi, komposisi, aplikasi

Perusahaan farmakologis nawakake akeh obat-obatan kanggo nglawan aterosklerosis lan kolesterol tinggi. Kepiye milih milih sing paling efektif lan aman?

Atoris, obat sing nyuda kolesterol ing awak, populer banget. Kalebet ing klompok statin. Bahan aktif yaiku atorvastatin. Iki nyegah sintesis kolesterol liwat pencegahan enzim HMG CoA reduktase, mbantu nyuda tingkat ing getih. Menehi jumlah lipoprotein kapadhetan rendah kolesterol LDL kanggo manungsa, lan kosok baline, nambah konsentrasi HDL, ngrangsang anti-atherosclerosis. Atorvastatin tamba aktif nyuda konsentrasi zat sing nggawe cadangan jaringan adipose ing awak.

Atoris kagungane statins saka generasi ke-3, tegese cukup efektif.

Kasedhiya ing tablet 10, 20, 30, 60 lan 80 ml dening KRKA perusahaan pharmacological Slovenia.
Atoris nyaranake panggunaan pasien kanthi aterosklerosis lan pasien kanthi konsentrasi kolesterol ing getih.

Wiwitane, obat kasebut digawe minangka analog sing luwih murah saka produk Liprimar sing larang lan akeh diteliti dening Pfizer perusahaan Jerman. Nanging, amarga tumindak sing sukses, ngetrapake ceruk kasebut ing antarane produksi statin farmakologis.

Substitutes Atoris Umum

Kabeh analog duwe atorvastatin minangka bahan utama.

• Liprimar - Pfizer, Jerman.

Melu akeh ujian klinis. Dheweke mbuktekake awake minangka alat sing aman lan efektif. Nduweni rega sing dhuwur.

• Torvacard - Zentiva, Slovenia.

Komposisi padha karo Atoris. Sing populer ing pasien ing Rusia.

• Atorvastatin - ZAO Biocom, Alsi Pharma, Vertex - kabeh pabrikan Rusia. Obat kasebut populer banget ing Rusia amarga rega sing murah.

Akeh pasien heran: Atoris utawa Atorvastatin, sing luwih apik? Jawaban kanggo pitakonan iki ora eksklusif. Komposisi saka obat-obatan kasebut minangka zat aktif sing padha. Iki nggawe tumindak padha. Bentenane antarane perusahaan kasebut ing negara pabrik.

• Atomax - Obat Hetero diwatesi, India. Beda karo Atoris ing ngarsane mung dosis rendah 10-20 mg. Disaranake kanggo nyegah aterosklerosis ing pasien tuwa.
• Ator - Vektor CJSC, Rusia.

Presentasi mung siji dosis - 20 mg. Mesthine nggunakake sawetara tablet kanggo entuk dosis sing dibutuhake.

Analog karo bahan aktif liyane

Komposisi obat kasebut kalebu statin liyane.

Livazo - Pierre Fabre Recordati, Prancis, Italia.

Crestor - Rusia, Inggris Raya, Jerman.

Simgal - Republik Ceko, Israel.

Simvastatin - Serbia, Rusia.

Nanging kudu eling yen simvastatin minangka obat kanggo generasi pisanan.

Artikel sing disedhiyakake dening Filzor.ru

Kanggo nyuda tingkat konsentrasi lan ngontrol indikator lipid, kolesterol lan trigliserida ing getih, resep obat sing kalebu kategori statin. Conto sing apik yaiku Atoris lan Atorvastatin. Kaloro obat kasebut duwe zat aktif sing padha, bentuk tablet sing bakal diluncurake. Efek terapi padha. Bentenane mung kanggo perusahaan obat lan rega.

Mung dokter sing nekani sing bisa nemtokake obat endi sing luwih disenengi lan luwih efektif kanggo pasien - Atoris utawa Atorvastatin.

Bentuk ngeculake Atoris - tablet sing dilapisi film.Bahan aktif utama yaiku atorvastatin. Siji kapsul ngemot zat iki yaiku 10, 20, 30, 40, 60 lan 80 mg. Pembungkusan kalebu potongan 10, 30, 60 lan 90.

Obat nyegah produksi kolesterol amarga sintesis enzim sing nyuda konsentrasi ing plasma getih. Tingkat lipoprotein mbebayani kanggo awak suda amarga pengaruh zat aktif ing reseptor LDL. Ing kasus iki, sebaliknya, ana konsentrasi lipoprotein kepadatan tinggi (HDL), sing ngrangsang efek anti-atherosclerotic. Obat mbantu nyuda jumlah senyawa sing nggawe cadangan lemak.

Indikasi kanggo nggunakake:

• hiplipidemia utami,
• hiperkolesterolemia,
• hypertriglyceridemia,
• Nyegah penyakit jantung lan getih, utamane kanggo wong sing duwe risiko (wiwit umur 55 taun, anané diabetes mellitus, tekanan darah tinggi, kebiasaan ngrokok, predisposisi genetik),
• nyegah komplikasi saka patologi pembuluh jantung lan getih, kalebu stroke, serangan jantung, angina pectoris lan liya-liyane.

Tablet kanggo nggunakake sadurunge mangan utawa sawise. Ing wiwitan 10 mg diwènèhaké, nanging banjur dosis bisa saya tambah nganti 80 mg. Gumantung saka efektifitas perawatan kasebut. Owah-owahan positif diamati sawise 2 minggu panggunaan sistematis.

Contraindications kanggo nggunakake:

• patologi otot
• sirosis ati
• Gagal ati abot
• penyakit ati ing tahap akut (utamane kanggo hepatitis macem-macem etiologi),
• kekurangan laktase, intoleransi laktosa individu,
• tambah kelemahane individu lan obat kasebut.

Kanggo bocah sing umure 18 taun, uga kanggo wanita nalika meteng lan nyusoni, produk kasebut ora cocog. Kanthi ati-ati, kena kanggo alkoholisme kronis, ketidakseimbangan elektrolit abot, patologi sistem endokrin lan metabolisme, penyakit infèksius abot, epilepsi, hipotesis.

Sing umum

Atorvastatin minangka bahan aktif utama ing obat-obatan kasebut, saéngga efek farmakologis padha. Ing kasusun ing ngisor iki:

• ngedhunake kolesterol getih,
• nyuda konsentrasi lipoprotein ing getih,
• pencegahan pengembangan struktur sel sing gedhe banget ing tembok pembuluh getih,
• ekspansi lumen pembuluh getih,
• nyuda viskositas getih, nyuda tumindak sawetara komponen sing tanggung jawab kanggo koagulabilitas,
• nyuda kemungkinan ngembangake komplikasi sing ana gandhengane karo penyakit koroner.

Minangka efek farmakologis iki, loro statin diwènèhaké kanggo wong sing diwasa nalika umur tuwa, lan ora asring bocah enom. Indikasi sing digunakake ing Atoris lan Atorvastatin meh padha. Pangobatan dianjurake kanggo tujuan terapi lan prophylactic.

Fitur loro statin yaiku durasi panggunaan. Ing tahap wiwitan, dhokter menehi dosis minimal, nanging banjur bisa ditambah kanggo ngontrol kolesterol getih. Sing mesthi wae bakal suwe, lan kadhangkala obatan dibutuhake kanggo nggunakake umur. Ing kasus iki, analisis laboratorium paramèter getih ditindakake.

Perkembangan efek samping ing Atoris lan Atorvastatin uga padha amarga komponen aktif sing padha. Iki kalebu efek obat ing:

• sistem gemeter - sakit kepala, asthenia, masalah turu, irritability, rasa mati awak, masalah memori,
• sistem kardiovaskular - nurunake utawa nambah tekanan getih, tambah denyut jantung,
• sistem pencernaan - munculé rasa nyeri sing ora jelas ing weteng lan ing ngisor iga ing sisih tengen, heartburn, mual, mutah, belching, tambah pembentukan gas, diare lan constipation, kadang hepatitis, cholecystitis, pancreatitis, gagal ati,
• sistem urin lan reproduksi - gagal ginjel, nyuda potensi, libido,
• sistem muskuloskeletal - nyeri ing sendi, otot, balung, balung mburi,
• sistem hematopoietik - trombositopenia (kadhangkala),
• kulit - akeh, gatel, kulit amarga reaksi alergi,
• organ sensori - gangguan akomodasi, masalah pendengaran.

Yen konsekuensi sing ora dikarepake katon amarga njupuk Atoris utawa Atorvastatin, mula kudu mandhek nggunakake obat-obatan lan mlebu rumah sakit. Rekomendasi dokter yaiku: pengurangan dosis, pengganti karo analog utawa lengkap penghilangane statin.

Bedane

Bentenane antarane Atoris lan Atorvastatin yaiku konsentrasi saka bahan aktif sing aktif. Tilas kasebut duwe macem-macem jinis 10, 20, 30, 40, 60 lan 80 mg, dene sing terakhir mung 10 lan 20 mg. Kanthi penyesuaian dosis, Atoris bakal luwih trep.

Bentenane kaloro yaiku pabrikan. Atorvastatin diprodhuksi dening Biocom, Vertex, Alsi Pharma, yaiku perusahaan Rusia. Atoris diprodhuksi Krka ing Slovenia.

Sing luwih murah

Atoris bisa dituku ing Rusia kanthi 400-600 rubel saben pak kanthi 30 tablet sing ngemot 10 mg komponen utama. Yen sampeyan milih kapsul sing padha, nanging kanthi konsentrasi 20 mg, biaya kasebut bakal nganti 1000 rubel.

Atorvastatin-teva ing Rusia didol kira-kira 150 rubel saben pak kanthi 10 tablet mg.

Katrangan tumindak

Atorvastatin (Atoris) minangka sintetik sintetik 3-hydroxy-3-methylglutaryl A inhibitor (HMG-CoA), nyuda konversi HMG-CoA menyang prekursor stol mevalonate. Obat kasebut nyuda konsentrasi kolesterol ing sel ati, minangka asil ekspresi reseptor LDL (reseptor lipoprotein kapadhetan - kolesterol "ala") saya mundhak, lan nambah ketegangan lan katabolisme LDL, lan partikel LDL diserep. Atorvastatin nyebabake penurunan kolesterol total lan kolesterol LDL. Kajaba iku, kolesterol VLDL (lipoprotein kepadatan sing sithik), apolipoprotein B lan trigliserida uga dikurangi. Atorvastatin nyuda risiko episode iskemia sajrone 16 minggu sawise sindrom koroner akut, uga risiko komplikasi kardiovaskular ing pasien kanthi hipertensi arteri. 95-99% obat kasebut diserep saka saluran pencernaan, diekskresi saka awak dening sel membran mukus ing weteng lan usus. Sawise pass pertama, bioavailability mutlak kira-kira 12%, kegiatan pencegahan nglawan HMG-CoA reduktase kira-kira 30% (kira-kira 70% kegiatan iki kalebu metabolit Atorvastatin). Wektu kanggo nggayuh konsentrasi maksimal yaiku jam 1-2. Kira-kira 98% obat kasebut naleni protein protein. Atorvastatin metabolisme ing ati kanggo metabolit aktif. Ing metabolisme obat kasebut, utamane CYP3A4 melu. Separuh umur yaiku 14 jam. Efek kontretor ing HMG-CoA isih tetep nganti 20-30 jam amarga metabolit aktif. Kira-kira 98% obat kasebut diuber ing empan. Ing pasien penyakit ati sing kronis, farmakokinetik Atorvastatin ganti kanthi signifikan (konsentrasi maksimal rata-rata udakara 16 kali, lan wilayah ing kurva udakara 11 kaping). Penurunan level kolesterol serum diamati kira-kira 2 minggu sawise wiwitan perawatan, lan efek maksimal sawise 4-6 minggu lan dijaga sajrone perawatan luwih lengkap. Yen mandheg nggunakake obat kasebut, tingkat kolesterol bali normal.

Sing dadi lypimar utawa torvakard sing luwih apik

Ing bagean Penyakit, Obat kanggo pitakonan Apa LIPRIMAR luwih apik tinimbang TORVACARD? Wangsulan paling apik sing diwenehake dening panganggit Ignat yaiku lypimar luwih larang tinimbang torvacard.

mesthine wakil saka pabrikan pil sing apik karo dokter, saengga menehi resep manawa luwih larang. njupuk torvakard - ora luwih parah

Sumbere yaiku dhokter dhewe

Torvakard ngasilake Zentiva - iki minangka negara-negara sosialis kita, lan Lypimar minangka perusahaan Belgia sing ana pabrik ing Amerika lan Turki, lan liya-liyane. Bahan aktif ing persiapan kasebut padha - atorvastatin. Aja ngapusi sira. opo torvakard nulungi ?? yen mangkono, ngombe. lan babagan alkohol - yen sampeyan ngombe saben dina, mula kesaksian kasebut ora bakal luwih apik. sampeyan bisa ngombe, nanging ora ing liter, lan anggur satus ora lara, lan ora saben dina

Pandhuan kanggo nggunakake obat-obatan

Minangka kasunyatan manawa atherosclerosis minangka panyakit agawe, perlu kanggo nyedhaki perawatan kanthi tanggung jawab. Standar emas kanggo terapi yaiku statin.

Mekanisme tumindak padha kanggo kabèh klompok lan dumadi ing blokade enzim HMG-CoA réduktase sing sintesis kolesterol ing ati.

Nalika nggunakake obat-obatan kanthi rutin, pasien nyetel rasio pecahan lipid, kalebu pencegahan kolesterol, komponen kurang kapadhetan, trigliserida lan Alipoprotein B. Obat-obatan kasebut nyuda risiko komplikasi fatal kayata embolisme, infark miokard akut, gangren saka ekstrem, iskemia stroke lan angina pectoris, sepisanan.

Atorvastatin lan statin liyane kanggo panggunaan lisan. Mung dijupuk resep resep dhokter, sing bakal nyinaoni profil lipid sadurunge menehi resep, menehi saran babagan gaya urip lan penyesuaian nutrisi, amarga kakehan mbebayani efek obat ing kolesterol.

Dosis kasebut asring dipilih kanggo comfort maksimum pasien lan ana ing siji tablet, sing dijupuk sawayah-wayah saben dina, preduli saka panganan. Sampeyan perlu njupuk tes kontrol saben wulan, amarga ora ana efek terapeutik, dosis wis diatur.

Ing kasus turun temurun, jumlah kasebut ditambahake dadi papat tablet saben dina. Ing pasien tuwa, dosis minimal sing diwenehake ora diatur, amarga ana risiko gagal ginjal. Kanggo bocah, dosis ora kudu ngluwihi rong puluh miligram saben dina. Pasien karo penyakit ati, obat kasebut kontraindikasi.

Pangembangan reaksi ala, kayata:

• Sakit sirah, gangguan turu.
• Sakit otot, krasan.
• Mual, muntah, pait ing tutuk, kembung, diare utawa sembelit.
• Kulit gatel, urtikaria.

Tekan ing weteng, tablet bubar kanthi cepet, mlebu getih liwat membran mukus lan cepet-cepet menyang papan cacat kasebut. Bioavailability 12%, excreted dening ati, penghapuran setengah urip kira-kira 15 jam.

Pasien asring dadi bingung nalika tuku obat, amarga rega kanggo obat-obatan beda-beda, akeh negara sing ngasilake, akeh jeneng perdagangan lan ana iklan aktif ing Internet lan ing televisi.

Kabeh iki njedulake pitakon, apa bedane obat sing akeh.

Nutrisi kanggo Kolesterol Dhuwur

Sajrone nggunakake Torvacard, para ahli menehi saran kanggo mirsani diet khusus, sing ngarahake mudhun kolesterol. Aturan dhasar saka panganan kolesterol yaiku:

• Watesan uyah maksimal
• diet saben dina dipérang dadi dhaharan 5-6,
• larangan utawa pengecualian lemak kewan,
• cara masak ora kalebu goreng, udud, masak ing panggangan,
• masak kudu digawekake kanthi masak, diolah tanpa nggunakake minyak, kukus,
• diet kudu ngemot sayuran, woh-wohan, sereal sing cukup,
• sampeyan kudu mbatesi panggunaan endhog, butter,
• perlu ngilangi sosis, utamane sosis udut, produk semi-klempakan, panganan kaleng, produk susu lemak.

Panganan kudu ngemot ora luwih saka 2700 kalori saben dina. Selaras karo aturan nutrisi ngidini sampeyan normal kolesterol lan supaya komplikasi babagan pembuluh darah.Yen terapi diet ora cukup kanggo nurunake kolesterol, statin diwènèhaké.

Aturan kanggo resep obat

Yen perawatan diwiwiti kaping pisanan, perlu milih dosis sing ora cocog. Biasane, perawatan hypocholesterolemia diwiwiti kanthi minimal dosis 5 utawa 10 mg saka atorvastatin.

Sawise perawatan kaping 3-4 minggu kanthi statin, kolesterol lan ati-ati paramèter dipantau.

Yen tingkat kolesterol tetep ora owah utawa suda rada, dosis obat saya tambah. Ing kasus iki, perhatian kudu dibayar marang paramèter laboratorium ati.

Nalika sampeyan kudu nggunakake Torvacard?

Kaya obat-obatan statin sing paling akeh, Torvacard duwe contraindications kanggo nggunakake:

1. Intoleransi menyang salah sawijining komponen bantu utawa zat aktif.
2. Penyakit ati saka macem-macem asal usul ing fase aktif.
3. Tambah tingkat enzim ati sing ora dingerteni luwih saka kaping telu.
4. Umur bocah cilik ing wanita sing ora nggunakake cara kontrasepsi sing bisa dipercaya.
5. Umur nganti 18 taun.

Kontrol ndhuwur kasebut mutlak, nanging ana penyakit sing bisa ditampa Torvacard, nanging kanthi ati-ati. Ing pandhuan kanggo nggunakake Torvacard, kahanan kasebut diterangake:

• meksa getih sithik
• operasi serius, utamane operasi weteng,
• infeksi umume - sepsis,
• penyakit sistem muskuloskeletal
• ora seimbang banyu lan elektrolit ing awak,
• penyakit ati ing jaman biyen
• penyakit epilepsi lan penyakit liyane karo kejang sing ora dikendhaleni,
• diabetes mellitus.

Ing kasus kasebut, panggunaan tablet Torvacard diwiwiti kanthi dosis minimal lan nambah dosis kanthi ati-ati kanthi ati-ati, ndeleng kahanan pasien.

Thorvacard sajrone meteng lan lactation

Yen meteng wis kedadeyan nalika njupuk Atorvastatin, perawatan karo obat kasebut kudu dibatalake. Pasinaon kewan wis nuduhake manawa obat kasebut bisa duwe pengaruh beracun ing janin. Panliten babagan efek atorvastatin sing gegayutan karo wong nalika meteng durung ditindakake. Kajaba iku, sajrone wektu nyusoni, Torvacard ora digunakake, amarga ora ana data babagan kemampuan statin dirembes bareng karo susu ibu. Yen wong wadon njupuk statin sadurunge meteng, banjur resep-resep dana kudu dibatalake sajrone kabeh ngandhut bayi lan nyusoni. Atherosclerosis minangka proses patologis sing alon-alon, saéngga ora kritis bakal kedadeyan sajrone pengeluaran obat. Sawise ngilangi lactation, obat Torvacard dijupuk ing dosis sing padha kanthi menehi saran doktor.

Kepiye cara njupuk Torvacard?

Torvacard dijupuk kapan wae - ing wayah esuk, ing wayah sore utawa ing wayah wengi, preduli saka asupan panganan. Torvacard 10 mg yaiku dosis awal. Ing sawetara kasus, setengah pil diwenehake minangka dosis awal. Yen dosis 10 mg ora cukup, sawise ngontrol tingkat kolesterol, Torvard 20 mg, utawa Torvacard 40 mg.

Dosis obat kasebut kudu dipilih dening dokter sawise pemeriksaan lan analisa sing dibutuhake. Dilarang ditindakake kanthi bebas nambah dosis obat kasebut!

Reaksi sing ala nalika njupuk Torvacard bisa kedadeyan saka akeh organ lan sistem awak:

1. Ing bagean metabolisme, fluktuasi gula getih, bobote bobote, utawa bobot mundhut serius bisa kedadeyan.
2. Sistem saraf: paresthesia, owah-owahan persepsi rasa, memori cacat, neuropati.
3. Sistem kekebalan - reaksi alergi saka ruam kulit nganti kejut anafilaksis.
4. Sistem getih lan hematopoietik: nyuda tingkat trombosit ing getih.
5. Kelainan mental ing bentuk ngalamun lan gangguan turu liyane.
6. Sistem pencernaan - kelainan dyspeptik ing bentuk mual, constipation, diare, belching, weteng pain, heartburn.Mungkin pangembangan proses inflamasi ing pankreas.
7. Sistem muskuloskeletal bisa nanggepi panggunaan statin kanthi munculake rasa sakit ing sendi, otot, balung, kekejangan otot, pangembangan myopathy, rhabdomyolysis lan gangguan liyane ing sistem musculoskeletal. Pasien sing diwènèhaké statin kudu dieling-eling babagan kebutuhan kanggo ndeleng dhokter yen ana sorot sing tiba ing otot lan balung.
8. Uga, sajrone perawatan karo statin, pangembangan disfungsi seksual bisa ditindakake.

Reaksi sing asring ora diarepake yaiku asil saka dosis sing ora dipilih utawa ngluwihi dosis obat sing disaranake dening dokter. Minangka aturan, sawise koreksi dosis terapeutik, intensitas gejala saya nyuda, utawa efek sing ora dikepengini ilang kabeh. Nanging, ana efek sisih, munculna kudu langsung nyetop perawatan karo Torvacard lan njaluk bantuan medis. Reaksi kaya kasebut kalebu nyeri otot lan alergen.

Reaksi mbebayani sing khas

Myopathy bisa nyebabake perkembangan gagal ginjel, mula pasien kudu dielingake yen kudu ngilangi obat kasebut lan cepet nemoni dhokter sajrone nyeri otot. Reaksi alergi uga mbutuhake obat kasebut langsung. Alergi ing bentuk weteng lan gatal-gatal ora nyebabake karusakan sing signifikan, lan bengkak ing rai lan gulu bisa nyebabake bronkospasm lan angel napas. Kahanan sing banget ngancam nyawa yaiku kejut anaphylactic. Dadi, yen ana tandha-tandha alergi, aja ngombe tablet Torvacard.

Ing kasus dosis siji saka dosis gedhe utawa keluwih sistematis saka dosis sing disaranake, keracunan atorvastatin akut bisa kedadeyan. Minangka aturan, overdosis ngetokake dhewe minangka gejala gangguan pencernaan fungsional. Antidote ing kasus iki ora ana, saengga perawatan overdosis ngalami gejala.

Sawetara indikasi kanggo perawatan statin

• Sadurunge miwiti ngobati obat-obatan sing duwe efek pengurangan kolesterol, langkah-langkah kudu ditindakake kanggo nyuda tingkat kolesterol ora non-farmakologis: kegiatan fisik, bobot awak, terapi diet. Banjur, yen langkah kasebut ora nyebabake asil sing dikarepake, statine diwènèhaké.

• Pemantauan petunjuk fungsi ati kudu ditindakake sadurunge miwiti perawatan, lan banjur kanthi periodik, paling ora kaping pindho taun lan sawise saben dosis dosis Torvacard.
• Yen indeks hepatic ngluwihi, pasien kudu dipantau karo dokter nganti bali normal.
• Ati-ati kudu dileksanakake nalika resep obat kasebut magepokan karo obat liyane. Panganggone obat liya kudu dianggep, amarga Atorvastatin bisa sesambungan karo bahan farmakologis tartamtu.
• Nalika njupuk Torvacard, kudu ngati-ati kudu nggarap sumber bebaya lan nyopir.

Analog Torvacard lan biaya obat-obatan

Ing apotek, akeh obat-obatan sing ngemot Atorvastatin, yaiku analog Torvacard. Contone, persiapan perusahaan Krka - Atoris, Pfizer - Liprimar banget populer ing antarane dokter. Pabrikan domestik uga ngasilake Atorvastatin ing macem-macem dosis - 10, 20, 30, 40 lan 80 mg. Biaya analog Torvakard gumantung karo rega produsen registrasi, margin grosir lan toko ritel, uga kabijakan rega apotek tartamtu. Nanging, persiapan Atorvastatin kalebu ing dhaptar Obat-obatan Penting lan Penting, mula dheweke duwe rega marjinal ing ndhuwur sing obat kasebut ora bisa larang. Paling larang dana sing ngemot Atorvastatin yaiku Liprimar obat asli, diprodhuksi dening Pfizer perusahaan Jerman.

Efektivitas obat sing ngemot Atorvastatin, saiki ora mangu, mula statine digunakake sacara umum ing praktik medis.

Statin sing paling efektif lan aman

Saben dina, masalah patologi lan penyakit ing sistem kardiovaskular saya tambah penting, amarga ana penyakit jantung sing nate ngetrapake papan sing sepisanan ing antarane penyebabe pasien. Salah sawijining penyakit sing paling misuwur lan paling umum yaiku, aterosklerosis. Lan apa statine apa sing paling aman lan paling efektif ing perang nglawan akumulasi lan pembentukan kolesterol endogen.

Karakteristik umum

Perwakilan saka grup iki biasane dibagi dadi 2 kategori: alami lan sintetik, digawe kanthi artifisial. Lan uga kanggo 4 generasi. Generasi kaping pisanan yaiku statine alami sing disembunyikan saka jamur.Unging generasi isih ana synthetically jawa. Apa sing sipat:

1. Generasi pisanan yaiku lovastatin, simvastatin. Dheweke duwe efek obat sing kurang jelas tinimbang obat-obatan kanggo generasi liyane, bisa uga efek samping.
2. Generasi nomer loro yaiku fluvastatin. Dibandhingake karo liyane, panggunaan luwih dawa dibutuhake, nanging sauntara, konsentrasi obat kasebut tetep ana ing getih.
3. Generasi nomer tiga yaiku atorvastatin. Sing signifikan nyuda tingkat trigliserida (THC) lan lipoprotein kapadhetan rendah (LDL), lan uga nambah lipoprotein kapadhetan dhuwur (HDL) sing perlu kanggo pembuangan kolesterol ala.
4. Generasi kaping papat yaiku rosuvastatin. Efisien lan safety sing signifikan, dibandhingake karo liyane.

Saliyane siji fungsi umum - pencegahan kolesterol, saben obat duwe fitur unik lan efek tambahan. Iki amarga sifat kedadeyan, uga ana ing sawijining individu.

Katrangan Properti

Jawaban kanggo pitakonan "statin apa sing luwih aman lan luwih efektif?" Utamane ana ing sifat fisiologis lan biokimia. Statins mengaruhi sintesis kolesterol ing ati, kanthi pencegahan kasebut. Iki kedadeyan amarga pamblokiran enzim sing melu sintesis kolesterol endogen - HMG-CoA reductase. Enzim iki katalis (nyepetake) sintesis asam mevalonik, yaiku prekursor kolesterol. Kajaba saka pengaruh utama, statin duwe sawetara liyane:

• efek ing endothelium vaskular, kanthi nyuda inflamasi lan nyuda resiko bekuan getih,
• stimulasi sintesis nitrat oksida, sing nyebabake ekspansi pembuluh getih lan relaksasi,
• ndhukung stabilitas plak atherosclerotic.

Kajaba kanggo nyegah lan nyegah saka aterosklerosis, statin uga duwe sawetara efek ing penyakit liyane:

1. Nyegah infark miokard. Sing mbandhingake obat liyane sing dituju kanggo nambani penyakit iki, statin paling efektif. Contone, sinau babagan nggunakake resuvostatin nuduhake nyuda risiko infark miokardial ing wong sing njupuk 2 taun.
2. Bebarengan karo pencegahan serangan jantung, kanthi nyata bisa nyuda serangan stroke iskemik.
3. Ing wektu rehabilitasi pasca infarkasi, statin kudu dijupuk. Bebarengan karo perawatan biasa, dheweke duwe efek positif banget lan nyepetake proses pemulihan.

Spektrum sing gedhe ing sistem kardiovaskular wis nggawe klompok statin, sing paling populer lan efektif, dibandhingake karo obat liyane.

Contraindications

Nalika resep obat saka klompok iki, dhokter kudu ngati-ati lan ati-ati, amarga ana sawetara nuansa. Contone, bocah-bocah wadon kudu diwenehi kontrasepsi nalika resep menehi perawatan, amarga statin kudu ora dijupuk dening wanita ngandhut. Yen ana kabutuhan nggunakake obat kasebut dening wong wadon sing meteng, mula perlu kanggo nyathet periode kasebut, uga kabeh jinis risiko.

Umumé, kontraindikasi utama ing ngisor iki bisa dibedakake:

• macem-macem alergi, kalebu intoleransi obat,
• meteng
• penyakit ginjel, sistem endokrin, kelenjar tiroid,
• kelainan ing sistem musculoskeletal,
• penyakit akut lan nemen,
• diabetes mellitus.

Contraindications minangka komponen penting banget ing panggunaan statin. Kebeneran informasi sing dipikolehi dening pasien, jadwal dosis, anané penyakit kronis. kabeh iki mengaruhi obat positif utawa negatif kanggo njupuk obat saka pasien.

Efek samping

Asring, statine dijupuk kanthi becik, tanpa efek samping, nganti suwe. Sajrone pasinaon, kacathet mung 3% subjek kasebut duwe efek sing ala, nanging kedadeyan ing wong sing njupuk obat luwih saka 5 taun.

Ana risiko myopathy, nanging sithik banget (0.1-0.5%). Kekalahan miokosit (sel jaringan otot), langsung gumantung saka konsentrasi obat, umur (wong tuwa saka 70-80 taun luwih gampang kena penyakit otot), nutrisi sing ora seimbang, kanthi komplikasi diabetes.

Uga, kanthi kemungkinan ora luwih saka 1%, gangguan CNS bisa kedadeyan: sirah, pusing, gangguan turu, kelemahane umum. Efek sisih ing sistem pernapasan ditulis dening rhinitis, kedadeyan bronkitis. Sistem pencernaan nanggapi bentuk mual, mutahke, sembelit. Nanging perlu dicathet yen kabeh ing ndhuwur kedadeyan mung ing 1% pasien sing nampa.

Umumé, panggunaan sing seimbang, ati-ati lan bener mung menehi asil sing positif, nanging yen sampeyan nggunakake obat tanpa kontrol lan suwe, efek samping kasebut uga bisa kedadeyan:

• pain ing weteng, usus cilik, constipation, mutahke,
• amnesia, insomnia, paresthesia, pusing,
• nyelehake count trombosit (thrombocytopenia),
• dadi gedhe, obesitas, impotensi ing wong,
• kram otot, nyeri punggung, artritis, myopati.

Ing kombinasi karo sawetara obat, umpamane, nyuda lipid, efek negatif uga bisa kedadeyan.

Obat paling aman saka klompok kasebut

Menehi pirang-pirang panaliten, doktrin isih nemokake jawaban kanggo pitakonan - sing endi statine paling aman lan paling efektif? Kaping pisanan, kudu nampilake atorvastatin, sing paling akeh digunakake lan nuduhake asil riset sing paling apik. Rosuvastatin ora biasa digunakake. Inggih, ahli kaping tiga emit simvastatin, uga obat sing bisa dipercaya.

Rosuvastatin

Rosuvastatin minangka obat sing digawe sintetik saka klompok statin, nduweni hidrofilisitas sing diucapake amarga efek ngrusak ing ati wis suda, lan uga nambah efektifitas nyegah pambentukan lipoprotein kepadatan (LDL). LDL minangka link utama ing sintesis kolesterol. Rosuvastatin ora nyebabake efek banget ing jaringan otot, yaiku, sampeyan bisa njupuk lan ora kuwatir yen kedadeyan myopathy lan kekejangan otot.

Panganggone dosis 40 mg nyedhiyakake penurunan tingkat LDL dadi 40%, lan ing wektu sing padha, kenaikan lipoprotein berkapasitas tinggi (HDL - sacara signifikan nyuda resiko aterosklerosis) kanthi 10%. Rosuvastatin luwih efektif tinimbang obat liyane. Contone, panggunaan dosis 40 mg duwe efek sing kuwat tinimbang njupuk atorvastatin 80 mg. Dosis 20 mg bisa nyuda jumlah LDL, kaya 80 mg saka atorvastatin sing padha.

Efek sing tepat wis diwujudake ing minggu kaping pisanan, nganti minggu kaping pindho jumlah 90-95%, lan ing kaping papat nganti maksimal lan terus dilestarekake, kena perawatan biasa.

Simvastatin

Miturut panaliten kasebut, njupuk obat iki sajrone 5 taun nyuda resiko penyakit vaskular lan jantung ing wektu pasca infarkasi kanthi 10%, uga persentase sing padha kanggo pasien karo penyakit kardiovaskular, diabetes lan stroke.

Wis dibuktekake manawa luwih saka 2 taun, rasio lipoprotein sing tanggung jawab kanggo sintesis / panggunaan kolesterol meningkat kanthi signifikan, risiko gumpalan getih ing arteri koroner dikurangi.

Umumé, statin cukup aman nalika dienggo. Ana risiko efek sisih, nanging cukup sithik. Iku kabeh gumantung saka ati-ati lan kesadharan pasien. Nalika nganalisa karakteristik individu pasien, data umur lan keturunan, bisa milih statin sing dibutuhake kanggo menehi efek sing paling disenengi.

Cara milih obat sing bener?

Ing rantai apotek, sampeyan bisa nemokake rong jinis obat. Sing pertama yaiku asal-usul, pangembangan pisanan obat farmasi sing duwe paten sajrone rong puluh taun.

Iki tegese udakara meh seprapat, mung perusahaan iki sing bisa ngasilake obat iki. Nganti paten kadaluwarsa, persiapan analog ora bisa katon ing rak. Nanging ing pungkasan wektu iki, pangayoman kasebut dibatalake lan salinan katon. Ing kasus iki, asline isih dadi order gedhene luwih larang.

Alasan iki gampang diterangno - kanggo ngasilake produk unik, para ilmuwan ngginakake pirang-pirang milyar dolar sing nyoba uji klinis sing dawa lan ngonfirmasi efektifitas lan safety babagan subjek sukarela. Proses kasebut mbutuhake luwih saka sepuluh taun.

Generasi (utawa generik), yaiku klompok nomer loro, yaiku persiapan klon kanthi ciri sing padha.

Kanggo nggawe wong-wong mau, sampeyan kudu njupuk rumus sing wis siyap, nambahake pujian kanggo komposisi asli, kanthi jeneng sing gampang dieling-eling lan didol.

Teknologi produksi ora mesthi padha karo obat sing sepisanan, saéngga nyimpang ing tumindak manungsa umum.

Rega gumantung saka akeh faktor: cara manufaktur, tambahan senyawa tambahan, jumlah uji klinis sing dheweke liwati. Panaliten bisa dipérang dadi:

1. Bioequivalent, yaiku mriksa mriksa karo pertandingan,
2. Farmasi - nambani mekanisme tumindak sing bener,
3. Lan babagan terapi, nyinaoni efek generik kanggo manungsa.

Regane langsung proporsi karo jumlah pasinaon - yaiku, tambah akeh, produk kasebut luwih larang.

Ing klompok obat-obatan pengurangan lipid, atorvastatin asline. Sajrone uji klinis tahan rolas wulan, dheweke nuduhake asil ing ngisor iki:

• Konsentrasi lipoprotein kapadhetan suda 55%,
• Gunggung kolesterol total 46%,
• Tingkat lipoprotein kapadhetan dhuwur (iki kolesterol "apik", nanging ora clog pembuluh) 4%.

Dosis sing ditindakake sukarelawan yaiku 10 miligram saben dinane.

Nalika mbandhingake obat-obatan umum, ditemokake statin liyane mbutuhake konsentrasi sing luwih dhuwur kanggo entuk efek - kanggo Torvacard iku 20 miligram, kanggo Simvastatin - 40, lan Fluvastatin nganti 80.

Data kasebut ora cocog karo salinan kasebut, sing nyebabake bedane utama.

Torvacard - pandhuan kanggo nggunakake, tinjauan, analog lan jinis ngeculake (10 mg, 20 mg lan 40 mg tablet) obat statin kanggo mudhun kolesterol lan nyegah penyakit kardiovaskular ing wong diwasa, bocah lan meteng

Ing artikel iki, sampeyan bisa maca pandhuan kanggo nggunakake obat Torvard. Ulasan kanggo pengunjung situs - konsumen obat iki, uga panemu spesialis medis babagan panggunaan statin Torvacard ing praktike.Panjaluk gedhe yaiku kanthi aktif nambah ulasan sampeyan babagan obat kasebut: obat kasebut mbantu utawa ora ngilangi penyakit kasebut, apa komplikasi lan efek sisih sing diamati, bisa uga ora diumumake dening pabrikan ing anotasi kasebut. Analog Torvacard ing ngarsane analogi struktural sing kasedhiya. Gunakake kanggo ngedhunake kolesterol lan nyegah penyakit jantung ing wong diwasa, bocah, uga sajrone meteng lan lactation.

Torvacard minangka obat hipolipidemik saka klompok statin. Perencat kompetitif saka redmase HMG-CoA, enzim sing ngowahi 3-hydroxy-3-methylglutaryl-coenzyme A menyang asam mevalonik, yaiku prekursor kanggo steroid, kalebu kolesterol. Ing ati, trigliserida lan kolesterol kalebu ing VLDL, mlebu ing plasma getih lan diangkut menyang jaringan periferal. Saka VLDL, LDL dibentuk sajrone interaksi karo reseptor LDL. Atorvastatin (bahan aktif obat Torvard) nyuda kolesterol plasma (Ch) lan lipoprotein kanthi nyuda reduktase HMG-CoA, sintesis kolesterol ing ati lan nambah jumlah reseptor LDL ing ati ing permukaan sel, sing ndadékaké uptake lan katabolisme LDL .

Atorvastatin nyuda pembentukan LDL, nyebabake peningkatan reseptor LDL kanthi aktif lan terus-terusan. Torvacard nyuda tingkat LDL ing pasien kanthi hiperkolesterolemia familium homozygous, sing biasane ora bisa diandhani terapi karo agen hipolipidemik liyane.

Nyuda tingkat total kolesterol kanthi 30-46%, LDL - kanthi 41-61%, apolipoprotein B - kanthi 34-50% lan trigliserida - kanthi 14-33%, nyebabake konsentrasi HDL-C lan apolipoprotein A. Dhewe-gumantung terus-terusan tingkat LDL ing pasien kanthi hiperkolesterolemia turun temurun homozygous tahan kanggo terapi karo agen hipolipidemik liyane.

Atorvastatin kalsium + pujian.

Penyerapan dhuwur. Pangan rada nyuda kacepetan lan durasi tamba (miturut 25% lan 9%, masing-masing), nanging nyuda kolesterol LDL padha karo panggunaan atorvastatin tanpa panganan. Konsentrasi atorvastatin nalika ditrapake ing wayah sore luwih murah tinimbang ing wayah esuk (udakara 30%). Hubungan linear antara tingkat panyerepan lan dosis obat kasebut dibabar. Metabolisme ing ati. Dibuwang ing usus kanthi empuk sawise metabolisme hepatik lan / utawa metabolisme extrahepatic (ora ngalami recirculation enterohepatic sing diucapake). Kegiatan inhibitor marang reduktase HMG-CoA dilestarekake kanthi anané metabolit aktif. Kurang saka 2% dosis oral ditemtokake ing urin. Sampeyan ora diekskresi sajrone hemodialisis.

• ing kombinasi karo diet kanggo nyuda tingkat kolesterol total, kolesterol-LDL, apolipoprotein B lan trigliserida lan nambah kolesterol-HDL ing pasien hiperolesterolemia utami, hiperolesterolemia familiial lan non-kulawarga lan gabungan (campuran) hiplipidemia (jinis 2a lan 2) ,
• ing kombinasi karo diet kanggo perawatan pasien karo trigliserida serum sing diangkat (jinis 4 miturut Fredrickson) lan pasien karo dysbetalipoproteinemia (jinis 3 miturut Fredrickson), sing terapi diet ora menehi efek sing cukup.
• kanggo nyuda tingkat total kolesterol lan LDL-C ing pasien kanthi hiperkolesterolemia famoial homozygous, nalika terapi diet lan metode perawatan non-farmakologis ora cukup efektif (minangka tambahan kanggo terapi nurunake lipid, kalebu autohemotransfusi saka getih sing diresiki LDL).
• penyakit sistem kardiovaskular (ing pasien kanthi faktor risiko tambah kanggo penyakit jantung koroner - pasien umur 55 taun, ngrokok, hipertensi arteri, diabetes mellitus, penyakit vaskular periferal, stroke, hipertrofi ventricular kiwa, protein / albuminuria, penyakit arteri koroner ing sederek sing cedhak ), kalebunglawan latar mburi dyslipidemia - profilaksik sekunder kanthi tujuan nyuda risiko kematian, infark miokard, strok, rumah sakit maneh kanggo pectoris angina lan kabutuhan prosedur revascularization.

10 mg, 20 mg lan tablet sing dilapisi film 40 mg.

Pandhuan kanggo nggunakake lan regimen

Sadurunge janjian saka Torvacard, pasien kudu menehi rekomendasi diet-lipid standar, sing kudu terus netepi kabeh terapi.

Dosis awal yaiku rata-rata 10 mg sapisan dina. Dosis beda-beda gumantung saka 10 nganti 80 mg sapisan dina. Obat kasebut bisa dijupuk kapan wae, ora preduli wektu mangan. Dosis dipilih kanthi ngitung tingkat awal LDL-C, tujuan terapi lan efek individu. Ing wiwitan perawatan lan / utawa nalika nambah dosis Torvacard, perlu kanggo ngawasi level lipid plasma saben 2-4 minggu lan nyetel dosis kasebut. Dosis maksimal saben dina yaiku 80 mg ing 1 dosis.

Kanthi hiperkolesterolemia utami lan hiperlipidemia campuran, umume kasus, dosis 10 mg Torvacard sepisan dina cukup. Efek terapeutik sing signifikan diamati sawise 2 minggu, minangka aturan, lan efek terapeutik maksimal biasane sawise 4 minggu. Kanthi perawatan sing berpanjangan, efek iki terus.

• sakit sirah
• asthenia
• insomnia
• pusing
• ngantuk
• ngipi elek
• amnesia
• depresi
• neuropati periferal,
• ataxia
• paresthesia
• mual, mutahke,
• constipation utawa diare
• flatulence
• weteng lara
• anorexia utawa nambah napsu,
• myalgia
• arthralgia,
• myopathy
• myositis
• sakit punggung
• kram ing otot sikil sikil,
• kulit gatel
• akeh
• urtikaria
• angioedema,
• kaget anaphylactic,
• rashes
• Erythema exudative polymorphic, kalebu Sindrom Stevens-Johnson
• necrolysis epidermis beracun (sindrom Lyell),
• hiperlisemia
• hipoglikemia,
• nyeri dada
• edema peripheral,
• impotensi
• alopecia
• tinnitus
• bathi bobote
• malaise
• kekirangane
• trombositopenia
• Gagal ginjel sekunder.

• penyakit ati sing aktif utawa paningkatan transaminase ing serum getih (luwih saka 3 kali dibandhingake karo VGN) sing ora dingerteni,
• Gagal ati (keruwetan A lan B ing skala Anak-Pugh),
• penyakit keturunan, kayata intoleransi laktosa, kekurangan laktase utawa malabsorpsi glukosa-galaksi (amarga ana laktosa ing komposisi),
• meteng
• lactation
• wanita umur reproduksi sing ora nggunakake cara kontrasepsi sing cukup,
• bocah lan bocah cilik umur 18 taun (khasiat lan safety ora diadegake),

Kandhutan lan lactation

Torvacard dikontraindikasi nalika meteng lan lactation (nyusoni).

Wiwit kolesterol lan zat sing disintesis saka kolesterol penting kanggo pangembangan janin, risiko potensial nyandhet pangurangan HMG-CoA ngluwihi entuk manfaat kanggo nggunakake obat kasebut nalika meteng. Nalika nggunakake lovastatin (inhibitor HMG-CoA reductase) kanthi dextroamphetamine ing trimester pertama kehamilan, kelahiran bocah kanthi cacat balung, fistula tracheo-esophageal, lan atresia anus. Yen meteng didiagnosis sajrone terapi karo Torvacard, obat kasebut kudu dihentikan langsung, lan pasien kudu dielingake yen ana kemungkinan risiko ing janin.

Yen perlu nggunakake obat kasebut sajrone lactation, amarga ana kemungkinan prilaku kanggo bayi, masalah mandheg nyusoni kudu ditangani.

Panggunaan wanita nalika umur reproduksi bisa digunakake yen metode kontrasepsi sing dipercaya. Pasien kudu dilaporake yen ana kemungkinan risiko perawatan janin.

Obat kasebut kontraindikasi ing bocah lan remaja ing umur 18 taun (khasiat lan safety durung ditetepake).

Sadurunge miwiti terapi Torvacard, kudu nyoba kanggo ngontrol kontrol hiperkolesterolemia kanthi terapi diet sing nyukupi, nambah kegiatan fisik, bobot awak bobot ing pasien kanthi obesitas lan perawatan kahanan liyane.

Panggunaan inhibitor suda reduktase HMG-CoA kanggo nyuda lipid getih bisa nyebabake owah-owahan parameter biokimia sing nuduhake fungsi ati. Fungsi ati kudu dipantau sadurunge miwiti terapi, 6 minggu, 12 minggu sawise miwiti njupuk Torvacard lan sawise saben dosis nambah, lan uga kanthi periodik (umpamane, saben 6 wulan). Peningkatan kegiatan enzim hepatik ing serum getih bisa diamati nalika terapi karo Torvacard (biasane ing 3 wulan pisanan). Pasien kanthi tingkat transaminase kudu dipantau nganti tingkat enzim bali menyang normal. Yen ana nilai ALT utawa AST luwih saka 3 kali luwih dhuwur tinimbang VGN, dianjurake kanggo nyuda dosis Torvacard utawa mungkasi perawatan.

Perawatan karo Torvacard bisa nyebabake myopathy (nyeri otot lan kelemahane ditambah karo paningkatan kegiatan CPK luwih saka 10 kali dibandhingake karo VGN). Torvacard nyebabake paningkatan CPK serum, sing kudu digatekake babagan diagnosis diferensial saka nyeri dada. Pasien kudu dielingake yen kudu langsung takon karo dokter yen rasa nyeri utawa kelemahan otot ora ana, utamane yen diiringi malaise utawa demam. Terapi Torvard kudu diterusake utawa rampung mandheg yen ana pratandha kemungkinan myopati utawa faktor résiko kanggo ngalami gagal ginjal amarga rhabdomyolysis (e.g., infeksi akut sing abot, hipotensi arteri, operasi serius, trauma, metabolisme abot, gangguan endokrin lan elektrolit lan kejang sing ora dikendhaleni. )

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir mobil lan makarya kanthi mekanisme

Efek ngarugikeun Torvacard babagan kemampuan kanggo nyopir kendaraan lan melu kegiatan liyane sing mbutuhake konsentrasi lan kecepatan reaksi psikomotor ora dilaporake.

Kanthi nggunakake siklikosporine sing serentak, nyaring, erythromycin, clarithromycin, obat immunosupresif lan antifungal saka klompok azole, asam nikotinik lan nikotinamida, obat sing nyandhet metabolisme sing diantumake saka isoenzyme 3A4 CYP450, lan / utawa transportasi obat, konsentrasi atorvast mundhak. Nalika resep obat-obatan kasebut, keuntungan samesthine lan risiko perawatan kudu ditimbang kanthi ati-ati, pasien kudu diawasi sacara rutin kanggo ngenali nyeri otot utawa kelemahane, utamane sajrone wulan perawatan kaping pisanan lan sajrone nambah dosis obat, kanthi periodik nemtokake kegiatan KFK, sanajan kontrol iki ora ngidini nyegah pangembangan myopathy abot. Terapi Torvard kudu diterusake yen ana peningkatan kegiatan CPK utawa yen ana myopathy sing dikonfirmasi utawa disyaki.

Torvacard ora duwe pengaruh signifikan ing konsentrasi terfenadine ing plasma getih, sing metabolisasi utamane karo isoenzyme 3A4 CYP450, lan mulane ora mungkin atorvastatin bisa mengaruhi paramèter farmakokinetik substrat liyane saka isoenzyme 3A4 CYP450. Kanthi nggunakake atorvastatin (10 mg sapisan dina) lan azithromycin (500 mg sapisan dina), konsentrasi atorvastatin ing plasma getih ora owah.

Kanthi ingestion atorvastatin serep lan persiapan sing ngemot magnesium lan aluminium hidroksida, konsentrasi atorvastatin ing plasma getih mudhun udakara 35%, nanging tingkat penurunan tingkat LDL-C ora owah.

Kanthi nggunakake bebarengan colestipol, konsentrasi plasma saka atorvastatin mudhun kanthi kira-kira 25%. Nanging, efek panurunan lipid saka kombinasi atorvastatin lan colestipol ngluwihi obat-obatan dhewe-dhewe.

Kanthi nggunakake Torvacard serentak ora mengaruhi farmakokinetik phenazone, mula, interaksi karo obat liya sing metabolisasi karo isoenzim CYP450 sing padha.

Nalika sinau interaksi atorvastatin karo warfarin, cimetidine, phenazone, ora ana pratandha saka interaksi signifikan klinis.

Panganggone obat-obatan sing bisa nyuda konsentrasi hormon steroid endogen (kalebu cimetidine, ketoconazole, spironolactone) nambah risiko ngedhunake hormon steroid endogen (ati-ati kudu diamal).

Ora ana interaksi klinis atorvastatin sing signifikan klinis kanthi obat antihipertensi, uga estrogen.

Kanthi nggunakake serentak Torvacard ing dosis 80 mg saben dina lan kontrasepsi oral sing ngemot norethindrone lan etinyl estradiol, paningkatan signifikan ing konsentrasi norethindrone lan etinyl estradiol, masing-masing udakara 30% lan 20%, masing-masing. Efek iki kudu dianggep nalika milih kontrasepsi oral kanggo wanita sing nampa Torvacard.

Kanthi nggunakake atorvastatin kanthi dosis 80 mg lan amlodipine kanthi dosis 10 mg, farmakokinetik saka atorvastatin ing negara keseimbangan ora owah.

Kanthi administrasi digoxin lan atorvastatin kanthi dosis 10 mg, konsentrasi keseimbangan digoxin ing plasma getih ora owah. Nanging, nalika digoxin digunakake ing kombinasi karo atorvastatin ing dosis 80 mg saben dina, konsentrasi digoxin mundhak udakara 20%. Pasien sing nampa digoxin kanthi kombinasi karo atorvastatin mbutuhake pengamatan.

Pasinaon interaksi karo obat liyane durung ditindakake.

Analog saka tamba Torvacard

Analog struktural saka bahan aktif:

Analog ing klompok farmakologis (statin):

Liprimar: indikasi kanggo nggunakake

Obat kasebut diwatesi kanggo penyakit ing ngisor iki:

• hiperkolesterolemia,
• gabungan jinis hiplipidemia,
• dysbetalipoproteinemia,
• hypertriglyceridemia,
• Klompok risiko kanggo ngembangake penyakit jantung koroner (wong sing luwih saka 55, ngrokok, pasien karo diabetes mellitus, predisposisi turun temurun, hipertensi lan liya-liyane),
• penyakit jantung koroner.

Sampeyan bisa nyuda kolesterol, mirsani diet, pendhidhikan fisik, kanthi obesitas kanthi mbuwang bobot awak sing berlebihan, yen tumindak kasebut ora menehi asil, resep obat sing luwih murah kolesterol.

Perlu ngetutake pandhuan kanggo panggunaan Liprimar. Ora ana watesan wektu kanggo njupuk pil. Adhedhasar indikasi LDL (kolesterol mbebayani), dosis obat saben dina (biasane 10-80 mg) diwilang. Pasien kanthi hiperolesterolemia utawa hiperlipidemia gabungan diwiwiti 10 mg, dijupuk saben dina suwene 2-4 minggu. Pasien sing nandhang hypercholesterolemia turun temurun, dosis maksimal 80 mg.

Dosis obat sing dipilih sing mengaruhi metabolisme lemak kudu dikontrol dening tingkat lipid ing getih.

Kanthi ati-ati, obat kasebut diwenehake kanggo pasien sing gagal ati utawa kompatibilitas karo Cyclosparin (ora luwih saka 10 mg saben dina), nandhang penyakit ginjel, pasien ing umur watesan dosis ora dibutuhake.

Komposisi lan wangun ngeculake

Kasedhiya ing bentuk tablet, ing lepuh 7-10 potongan, jumlah blister ing paket kasebut uga beda, saka 2 nganti 10.Zat aktif yaiku uyah kalsium (atorvastatin) lan bahan tambahan: sodium croscarmellose, kalsium karbonat, lilin candelila, kristal selulosa, hyprolose, monohidrat laktosa, polysorbate-80, opadra putih, magnesium stearate, emethion simethicone.

Tablet Liprimar elliptik ditutupi karo cangkang putih, gumantung saka dosis ing miligram, duwe ukiran 10, 20, 40 utawa 80.

Properti sing migunani

Properti utama Liprimar yaiku hypolipidemia. Obat mbantu nyuda produksi enzim sing tanggung jawab kanggo sintesis kolesterol. Iki nyebabake nyuda produksi kolesterol kanthi ati, masing-masing, tingkat ing getih nyuda, lan karya sistem kardiovaskular nambah.

Obat kasebut diwenehake kanggo wong sing ngalami hiperkolesterolemia, diet sing ora diobati lan obat-obatan kolesterol liyane. Sawise terapi, tingkat kolesterol mudhun 30-45%, lan LDL - nganti 40-60%, lan jumlah lipoprotein ing getih mundhak.

Panggunaan Liprimar mbantu nyuda komplikasi penyakit jantung koroner kanthi 15%, kematian saka patologi jantung mudhun, lan risiko serangan jantung lan serangan angina mbebayani bakal mudhun nganti 25%. Sifat mutagen lan karsinogenik ora dideteksi.

Efek samping saka Liprimara

Kaya obat-obatan, obat kasebut duwe efek samping. Kanggo Liprimar, pandhuan kanggo nggunakake nuduhake yen biasane ditolak. Nanging, sawetara efek sisih wis ditemokake: insomnia, sindrom lemes kronis (asthenia), sirah ing weteng, diare lan dyspepsia, kembung (kembung) lan constipation, myalgia, mual.

Gejala anafilaksis, anorexia, arthralgia, nyeri otot lan kekejangan, hipo- utawa hiperlisemia, pusing, jaundis, kulit, gatal, urtikaria, myopathy, gangguan memori, mudhun utawa nambah sensitivitas, neuropati, pancreatitis, worsening, mutahke. trombositopenia.

Efek samping saka Liprimar uga diamati, kayata bengkak ing ekstrem, kelemon, nyeri dada, alopecia, tinnitus, lan gagal gagal ginjal sekunder.

Analogi

Atorvastatin - analog saka Liprimar - minangka salah sawijining obat sing paling populer kanggo nyuda lipoprotein berkurang rendah. Tes sing ditindakake dening Grace lan 4S nuduhake keunggulan atorvastatin ngatasi simvastatin kanggo nyegah pembangunan kecelakaan serebrovaskular akut lan stroke. Ing ngisor iki kita nimbang obat saka klompok statin.

Produk adhedhasar atorvastatin

Analog saka Rusian Liprimar, Atorvastatin, diproduksi dening perusahaan farmaseutikal: Produksi Kanofarma, ALSI Pharma, Vertex. Tablet lisan kanthi dosis 10, 20, 40 utawa 80 mg. Entuk sedina sedina kurang luwih wektu, preduli saka panganan.

Asring konsumen takon dhewe - Atorvastatin utawa Liprimar - sing luwih apik?

Tumindak farmakologis Atorvastatin meh padha karo tumindak Liprimar, amarga obat-obatan kasebut nduweni zat aktif sing padha. Mekanisme tumindak obat pisanan ditujokake kanggo ngganggu sintesis kolesterol lan lipoprotein atherogenik dening sel awak dhewe. Ing sel ati, panggunaan LDL mundhak, lan jumlah produksi lipoprotein kapadhetan anti-atherogenik uga tambah akeh.

Sadurunge janjian saka Atorvastatin, pasien wis disesuaikan karo diet lan menehi resep latihan, mula kedadeyan kasebut wis ngasilake asil sing positif, mula resep statine dadi ora perlu.

Yen ora bisa normalake tingkat kolesterol kanthi obat-obatan non-obat, obat-obatan saka statin sing akeh diwenehi resep, sing kalebu Atorvastatin.

Ing tahap perawatan awal, Atorvastatin diresepake 10 mg sapisan dina. Sawise 3-4 minggu, yen dosis dipilih kanthi bener, pangowahan spektrum lipid bakal katon jelas.Ing profil lipid, nyuda kolesterol total, tingkat lipoprotein kapadhetan rendah banget lan suda, jumlah trigliserida mudhun.

Yen level bahan kasebut durung owah utawa malah tambah akeh, perlu nyetel dosis Atorvastatin. Wiwit obat kasebut kasedhiya ing pirang-pirang dosis, banget trep kanggo pasien. 4 minggu sawise nambah dosis, analisis spektrum lipid diulang maneh, yen perlu, dosis saya tambah maneh, dosis saben dina maksimal 80 mg.

Mekanisme tumindak, dosis lan efek sisih Liprimar lan pasangan Rusia sing padha. Keuntungan saka Atorvastatin kalebu rega sing luwih terjangkau. Miturut tinjauan, obat Rusia asring nyebabake efek samping lan alergi dibandhingake karo Liprimar. Lan kekurangan liyane yaiku terapi jangka panjang.

Pengganti liyane kanggo Liprimar

Atoris - analog saka Liprimar - obat sing diprodhuksi dening KRKA perusahaan farmasi Slovenia. Sampeyan uga obat sing padha karo tumindak farmakologis kanggo Liprimaru. Atoris kasedhiya kanthi sawetara dosis sing luwih akeh dibandhingake karo Liprimar. Iki ngidini dhokter supaya bisa ngetung dosis kasebut kanthi luwih gampang, lan pasien bisa gampang njupuk obat kasebut.

Atoris minangka obat umum (Liprimara generik) sing ngalami pirang-pirang uji klinis lan wis mbuktekake efektifitase. Sukarelawan saka pirang-pirang negara melu sinau. Panaliten kasebut ditindakake kanthi dhasar klinik lan rumah sakit. Minangka asil panaliten ing 7000 subjek sing njupuk Atoris 10 mg sajrone 2 wulan, nyuda kolesterol atherogenik lan total kolesterol 20-25%. Kedadeyan efek samping ing Atoris minimal.

Liptonorm minangka obat Rusia sing normal metabolisme lemak ing awak. Zat aktif ing njero atorvastine, zat sing duwe tumindak hypolipidemik lan hypocholesterolemik. Liptonorm duweni indikasi sing padha kanggo nggunakake lan dosis karo Liprimar, uga efek samping sing padha.

Obat kasebut mung kasedhiya ing rong dosis 10 lan 20 mg. Iki ndadekake panggunaan ora nyenengake kanggo pasien sing nandhang saka aterosklerosis sing ora bisa diobati, hiperkolesterolemia familial heterozygous, dheweke kudu njupuk 4-8 ​​tablet saben dina, amarga dosis saben dina yaiku 80 mg.

Torvacard minangka analoge Liprimar sing paling misuwur. Ngasilake perusahaan farmasi Slovak "Zentiva". "Torvacard" wis netepake kanthi becik kanggo koreksi kolesterol ing pasien sing nandhang patologi kardiovaskular. Iki sukses digunakake kanggo nambani pasien kanthi kekurangan serebrovaskular lan koroner sing kronis, uga pencegahan komplikasi kayata stroke lan serangan jantung. Obat kasebut kanthi efektif nyuda level trigliserida ing getih. Iki digunakake ing perawatan saka dyslipidemia bentuk turun temurun, umpamane, kanggo nambah tingkat lipoprotein kapadhetan dhuwur "migunani".

Bentuk pelepasan "Torvokard" 10, 20 lan 40 mg. Terapi aterosklerosis diwiwiti, biasane kanthi 10 mg, sawise tetep level trigliserida, kolesterol, lipoprotein berkurang rendah. Sawise 2-4 minggu nindakake analisa kontrol spektrum lipid. Kanthi gagal perawatan, tambah dosis. Dosis maksimal saben dina yaiku 80 mg.

Ora kaya Liprimar, Torvacard luwih efektif ing pasien sing nandhang penyakit kardiovaskular, iki kalebu "+".

Produk adhedhasar Rosuvastatin

"Rosuvastatin" minangka agen generasi katelu sing duwe efek penurunan lipid. Olahan digawe kanthi dhasar bubar kanthi becik ing bagean getih. Efek utama yaiku pengurangan total kolesterol lan lipoprotein atherogenik. Titik positif liyane, "Rosuvastatin" ora ana pengaruh beracun ing sel ati lan ora ngrusak jaringan otot.Mulane, statins adhedhasar rosuvastatin kurang bisa nyebabake komplikasi ing bentuk gagal ati, tingkat transaminase, myositis, lan myalgia.

Tumindak farmakologis utama yaiku kanggo nyegah sintesis lan nambah ekskresi lemak atherogenik. Efek perawatan dumadi luwih cepet tinimbang perawatan Atorvastatin, asil pisanan ditemokake ing pungkasan minggu pisanan, efek maksimal bisa diamati ing 3-4 minggu.

Obat-obatan ing ngisor iki adhedhasar rosuvastatin:

• "Crestor" (produksi Inggris Raya),
• Mertenil (diproduksi ing Hongaria),
• "Tevastor" (digawe ing Israel).

"Crestor" utawa "Liprimar" sing arep dipilih? Olahan kudu dipilih dening dokter sing nekani.

Produk adhedhasar simvastatin

Obat liya sing murah maneh yaiku Simvastatin. Adhedhasar, ana obat-obatan sing digawe sing wis sukses digunakake kanggo nambani aterosklerosis. Uji klinis obat iki, sing ditindakake luwih saka limang taun lan nglibatake luwih saka 20,000 wong, wis mbantu nyimpulake manawa obat sing basis simvastatin nyuda risiko serangan jantung lan stroke ing pasien sing nandhang penyakit patologi kardiovaskular lan cerebrovaskular.

Analog saka Liprimar adhedhasar simvastatin:

• Vasilip (diproduksi ing Slovenia),
• "Zokor" (produksi - Walanda).

Salah sawijining faktor sing nemtokake pengaruh kanggo tuku obat tartamtu yaiku rega. Iki uga ditrapake kanggo obat sing mulihake gangguan metabolisme lemak. Terapi penyakit kasebut dirancang pirang-pirang wulan, lan uga pirang-pirang taun. Rega kanggo obat-obatan sing padha karo tumindak apotekologis beda karo perusahaan farmasi kadhangkala amarga kabijakan rega beda saka perusahaan kasebut. Janjian obat-obatan lan pilihan obat kudu ditindakake dokter, nanging pasien duwe pilihan obat saka salah sawijining klompok farmakologis, sing beda karo pabrikan lan rega.

Kabeh obatan domestik lan manca, Liprimar pengganti, wis uji coba klinis lan wis dadi agen efektif sing normal metabolisme lemak. Efek positif ing bentuk nurunake kolesterol diamati ing 89% pasien ing wulan pertama perawatan.

Bebaya kolesterol dhuwur ora ana kemungkinan. Celengan plak kolesterol minimal bisa dideteksi sawise 20 taun. Lan nalika gejala katon - ing umur 40, 50, 60 taun - plak kasebut umure luwih saka rolas taun. Nanging wong sing nemu masalah - penyakit jantung koroner utawa plak ing prau gulu, tenan kaget - sawise kabeh, ora ana sing keganggu sadurunge! Dheweke ora rumangsa yen wis suwe banget kolesterol.

Salah sawijining obat penurunan kolesterol paling efektif yaiku statin. Panggunaan kasebut, saliyane asil sing apik banget, diiringi sawetara efek samping, mula kudu ngerti carane njupuk statine kanthi bener.

Kepiye statins bisa mlaku

Ing farmakologi, obat-obatan kasebut diarani HMG-Co-A inhibitor reduktase. Iki tegese molekul statin nyegah enzim kasebut. Efek iki nyebabake mudhun kolesterol ing sel lan proses kolesterol kapadhetan rendah (sing paling mbebayani). Akibaté: kolesterol getih wis suda. Statins tumindak langsung ing ati.

Kajaba iku, statin duwe efek anti-radang lan antioksidan - iki tegese plak sing wis kawangun bakal luwih stabil lan ora bisa nyebabake trombosis (yaiku panyebab serangan jantung utawa stroke).

Mung dokter sing nekani kudu menehi obat-obatan statin: sawetara efek statin bisa uga mati. Sadurunge menehi saran, dhokter bakal ngevaluasi kabeh indikasi tes getih lan penyakit sing ana.

Dosis obat lan conto tablet

• Simvastatin minangka obat paling lemah.Alasan nggunakake mung kanggo wong-wong sing kolesterol saya tambah akeh. Iki tablet kayata Zokor, Vasilip, Simvakard, Sivageksal, Simvastol. Ana ing dosis 10, 20 lan 40 mg.
• Atorvastatin wis kuwat. Bisa digunakake yen tingkat kolesterol dhuwur banget. Iki minangka tablet saka kolesterol Liprimar, Atoris, Torvakard, Novostat, Liptonorm. Dosis bisa uga 10, 20, 30, 40 lan 80 mg.
• Rosuvostatin minangka sing paling kuat. Dokter menehi resep ing kolesterol dhuwur, yen kudu nyuda kanthi cepet. Iki minangka tablet Krestor, Roxer, Mertenil, Rosulip, Tevastor. Rosucard. Wis dosis ing ngisor iki: 5, 10, 20 lan 40 mg.
• Lovastatin ditemokake ing Cardiostatin, Choletar, Mevacor. Obat iki mung ana ing dosis 20 mg saben tablet.
• Fluvastatin nganti saiki mung ana siji jinis tablet - iki Lescor (20 utawa 40 mg saben)

Kaya sing sampeyan ngerteni, dosis obat-obatan padha. Nanging amarga beda efektifitas, 10 mg rosuvostatin kolesterol ngisor luwih cepet tinimbang 10 mg atorvastatin. Lan 10 mg Atoris luwih efektif tinimbang 10 mg Vasilip. Mula, mung dokter sing nekani bisa menehi resep statin, ngevaluasi kabeh faktor, kontraindikasi lan kemungkinan efek samping.

Cara njupuk statin?

Kanggo nyuda kolesterol, statine dijupuk sepisan dina. Luwih becik yen bakal sore - amarga lipid aktif dibentuk ing wayah sore. Nanging kanggo atorvastatin lan rosuvostatin, iki ora kaya tenan: kabeh padha kerja bebarengan.

Sampeyan ora bisa mikir, yen ana wong sing ngombe obat sing kurang kolesterol, mula ora diet. Yen ora ana owah-owahan gaya urip wong, perawatan karo statin ora ana gunane. Diet kudu kalebu ngrokok lan alkohol, lan suda uyah ing panganan. Panganan kudu maneka warna, ngemot paling ora telung panganan iwak saben minggu lan 400 g sayuran utawa buah saben dinane. Umume ditampa yen ora ana gunane kanggo nyuda isi panganan kalori yen ora ana bobote sing gedhe.

Kegiatan fisik sing moderat ing hawa seger banget migunani: padha ningkatake kahanan pembuluh getih. Kanggo 30-45 menit 3-4 kaping minggu, bakal cekap.

Dosis statin individu, mung dokter kudu menehi resep. Iku ora mung gumantung ing kolesterol, nanging uga kanggo penyakit manungsa.

Contone, dhokter kasebut menehi 20 mg Atoris kanggo sampeyan, lan pepadhamu kanthi kolesterol sing padha - 10 mg. Iki ora nuduhake ahli buta huruf. Iku mung tegese sampeyan duwe penyakit sing beda-beda, saengga dosis statin beda.

Contraindications relatif

Statins digunakake kanthi ati-ati:

• Kanthi penyakit ati sing nate biyen.
• Kanthi hepatosis lemak kanthi paningkatan sithik enzim.
• Ing diabetes mellitus jinis 2, diuripake nalika tingkat gula ora dijaga.
• Wanita tipis luwih saka 65 sing lagi narkoba akeh obat.

Nanging, kanthi ati-ati - ora ateges ora milih.

Sawise kabeh, panggunaan statin saka kolesterol yaiku nglindhungi wong saka penyakit kayata infark miokard, gangguan irama (sing nyebabake penahanan jantung), stroke serebral, trombosis. Iki pathologies saben dina nyebabake pati ewu wong lan dianggep minangka salah sawijining panyebab utama pati. Nanging risiko mati saka hepatosis lemak paling sithik.

Mula, aja wedi yen sampeyan nate nandhang penyakit ati, lan saiki statin wis diwènèhaké. Dokter bakal menehi saran kanggo njupuk tes getih sadurunge njupuk statistik kolesterol lan wulan sawise. Yen tingkat enzim ati wis dirilis, mula bisa ngetrapake beban kanthi sampurna, lan kolesterol bakal mudhun.

Kombinasi karo obat liyane

Cilaka saka statin mundhak yen dijupuk ing wektu sing padha karo obat liyane: diaretics thiazide (hypothiazide), macrolides (azithromycin), antagonis kalsium (amlodipine). Sampeyan kudu nyegah aturan mandhiri kolesterol - dhokter kudu ngevaluasi kabeh obat sing diisi wong. Dheweke bakal mutusake apa kombinasi kasebut kontraindikasi.

Suwene aku kudu njupuk statin?

Asring ana kahanan nalika wong ngombe pak Krestor lan mikir yen saiki sehat. Iki minangka pendapat sing salah. Tambah kolesterol (atherosclerosis) minangka penyakit nemen, ora bisa diobati kanthi siji tablet.

Nanging cukup realistis kanggo njaga tingkat kolesterol kaya plak anyar ora bakal dibentuk, lan sing lawas bakal bubar. Kanggo nindakake iki, penting kanggo ngetutake diet lan njupuk statin kanggo wektu sing suwe.

Nanging dosis sing asale wiwit suwe - bisa uga tambah akeh.

Apa sing sampeyan kudu ngontrol yen sampeyan ngombe statin

Sajrone perawatan lan sadurunge diwiwiti, tingkat lipid diukur: total kolesterol, trigliserida lan lipid kepadatan sing dhuwur lan rendah. Yen tingkat kolesterol ora sithik, mula dosis bisa uga sithik. Dokter bisa menehi saran supaya sampeyan mundhak maneh utawa ngenteni.

Amarga obat-obatan sing nyuda kolesterol bisa mengaruhi ati, sampeyan kudu nggawe test getih biokimia kanthi reguler kanggo nemtokake tingkat enzim. Dokter sing nekani bakal ngawasi iki.

• Sadurunge janjian saka statins: AST, ALT, KFK.
• 4-6 minggu sawise wiwitan diakoni: AST, ALT.

Kanthi peningkatan norma AST lan ALT luwih saka kaping telu, tes getih diulang maneh. Yen asil sing padha dipikolehi sajrone tes getih sing bola-bali, mula statine dibatalake nganti tingkat padha. Mbok menawa dhokter bakal mutusake manawa statin bisa diganti karo obat kolesterol liyane.

Kolesterol minangka bahan sing dibutuhake ing awak. Nanging kanthi nambah, penyakit mbebayani bakal kedadeyan. Ora perlu njupuk tes getih entheng kanggo kolesterol total. Yen, miturut asil, dhokter menehi saran njupuk statin, mula pancene dibutuhake. Obat kolesterol iki duwe efek sing apik, nanging ana akeh efek sisih. Mulane, kanthi dilarang ngombe dheweke tanpa menehi saran dhokter.

Statins: cara tumindak, indikasi lan kontraindikasi, tinjauan obat, apa sing bakal diganti

Kolesterol, utawa kolesterol, minangka zat sing nindakake fungsi penting ing awak manungsa. Iki kalebu:

• Partisipasi minangka bahan bangunan ing proses urip meh kabeh sel awak, amarga molekul kolesterol kalebu ing membran sel lan menehi kekuatan, keluwesan lan "fluidity",
• Partisipasi ing proses pencernaan lan pembentukan asam empedu sing perlu kanggo risak lan nyerep lemak ing saluran gastrointestinal,
• Partisipasi ing pambentukan hormon ing awak - hormon steroid kelenjar adrenal lan hormon seks.

Kelebihan kolesterol ing getih nyebabake kasunyatane yen molekul keluwihan bisa disimpen ing tembok pembuluh getih (utamane arteri). Plak atherosclerotic dibentuk sing ngganggu aliran getih liwat arteri lan kadhangkala, bebarengan karo clots getih sing dilampirake, rampung ngalangi lumen kapal, sing nyebabake pangembangan serangan jantung lan stroke.

Norma total kolesterol ing getih wong diwasa kudu ora luwih saka 5.0 mmol / l, ing pasien sing nandhang penyakit jantung koroner ora luwih saka 4,5 mmol / l, lan ing pasien karo infark miokardial ora luwih saka 4.0 mmol / l.

Apa statin lan kepiye kerjane?

Ing kasus pasien duwe risiko nambah infarksi miokardium amarga aterosklerosis lan metabolisme gangguan metabolisme, dheweke dituduhake nggunakake obat-obatan pengurangan lipid.

Statin minangka obat hipolipidemik (pengurangan lipid), mekanisme tumindak yaiku nyandhet enzim sing nyedhiyakake pambentukan kolesterol. Dheweke nggarap prinsip "ora ana enzim - ora kolesterol." Kajaba iku, amarga mekanisme ora langsung, dheweke nyumbang kanggo ningkatake lapisan batin pembuluh getih sing rusak ing tataran nalika atherosclerosis isih mokal kanggo diagnosa, nanging deposisi kolesterol ing tembok wis diwiwiti - ing tahap awal aterosklerosis.Dheweke uga duwe pengaruh sing migunani ing sipat rheologis getih, nyuda viskositas, yaiku faktor sing penting kanggo nyegah pembentukan bekuan getih lan lampirane kanggo plak.

Sing paling efektif saiki dikenal minangka generasi statin paling anyar, ngemot atorvastatin, cerivastatin, rosuvastatin lan pitavastatin minangka bahan aktif. Obat-obatan saka generasi paling anyar ora mung nyuda tingkat kolesterol "ala", nanging uga nambah konten "apik" ing getih. Iki statin paling apik kanggo saiki, lan efek panggunaan kasebut wis wiwit wulan pisanan digunakake. Kangkung diwènèhaké sapisan dina ing wayah wengi, bisa digabungake ing siji tablet kanthi obat jantung liyane.

Pangguna statin kanthi mandhiri tanpa konsultasi karo dhokter ora bisa ditampa, amarga sadurunge njupuk obat kasebut kudu nemtokake tingkat kolesterol ing getih. Kajaba iku, yen tingkat kolesterol kurang saka 6,5 ​​mmol / l, sajrone nem wulan, sampeyan kudu nyoba ngudhunake kanthi diet, gaya urip sing sehat, lan mung yen langkah kasebut ora efektif, dhokter mutusake janjian statine.

Saka pandhuan kanggo nggunakake statin, sampeyan bisa nyorot poin utama:

Indikasi statin

Tunjuk utama yaiku hiperkolesterolemia (kolesterol tinggi) kanthi ora efektif cara non-obat lan hipotolesterolemia familial (turun-temurun) kanthi ora efektif.

Nyamar statin wajib kanggo wong sing ngalami hiperkolesterolemia sing kena penyakit ing ngisor iki, amarga panggunaan digabungake karo obat liyane sing diwatesi dening dokter bisa nyuda risiko pati jantung tiba-tiba:

• Wong sing luwih saka 40 kanthi risiko penyakit kardiovaskular,
• Penyakit jantung koroner, angina pectoris,
• Infark miokard
• Operasi lulus Aorto-koroner utawa penempatan stent kanggo iskemia miokardium,
• Strok
• Kelemon
• Diabetes mellitus
• Kasus jantung kanker dadakan ing sedhereke cedhak umur 50 taun.

Apa statin bisa digabungake karo obat liyane?

Miturut saran saka WHO lan American Heart Association, statin minangka obat penting kanggo perawatan penyakit jantung koroner kanthi risiko komplikasi lan infark miokard. Nyediakake obat-obatan mung kanggo nyuda kolesterol ora cukup, dadi obat-obatan sing penting kalebu ing standar perawatan - iki yaiku beta - blockers (bisoprolol, atenolol, metoprolol, lan sapiturute), agen antiplatelet (aspirin, aspirin Cardio, aspicor, thrombo Ass, lsp), inhibitor ACE ( enalapril, perindopril, quadripril, lsp) lan statin. Panaliten sing wis ditindakake akeh sing mbuktekake manawa nggunakake obat kasebut ing kombinasi kasebut aman. Kajaba iku, kanthi kombinasi, kayata pravastatin lan aspirin ing siji tablet, risiko ngembangake infark miokardial (7,6%) dikurangi sacara signifikan dibandhingake karo obat-obatan dhewe (meh 9% lan 11% nalika njupuk pravastatin lan aspirin, masing-masing).

Dadi, yen statin diwènèhaké ing wayah wengi sadurunge, yaiku, ing wektu sing kapisah kanggo njupuk obat liyane, komunitas medis ing donya saiki lagi nyimpulake yen njupuk obat gabungan ing siji tablet luwih disenengi. Saka kombinasi kasebut, obat sing diarani polypill saiki wis diuji, nanging panggunaan massa isih diwatesi. Obat-obatan sing wis digunakake kanthi sukses kanthi kombinasi atorvastatin lan amlodipine - caduet, duplexor.

Kanthi kolesterol tingkat sing luwih dhuwur (luwih saka 7,4 mmol / l), panggunaan gabungan statin karo obat-obatan bisa dikurangi saka klompok liyane. Janjian iki mung kudu ditindakake dening dhokter, kanthi prelu nilai risiko saka efek samping.

Sampeyan ora bisa nggabungake njupuk statin karo jus jeruk, amarga ngemot bahan-bahan sing nyuda metabolisme statin ing awak lan nambah konsentrasi ing getih, sing disebabake ngembangake reaksi beracun sing ora nyenengake.

Uga, sampeyan ora kudu njupuk obat-obatan kaya alkohol, antibiotik, utamane clarithromycin lan erythromycin, amarga iki bisa duwe efek beracun ing ati. Antibiotik liyane sing digabungake karo obat-obatan kanggo nyuda kolesterol luwih aman. Kanggo ngira-ngira fungsi ati, perlu njupuk tes getih biokimia saben telung wulan lan nemtokake tingkat enzim ati (AlAT, AsAT).

Mbebayani lan Mupangat - Pros lan Cons

Nalika njupuk obat sing diwenehake dening dokter, ana pasien mikir babagan bener sing resep. Njupuk statin ora istiméwa, utamane amarga kasunyatan sing asring sampeyan bisa ngrungokake bebaya obat kasebut. Tampilan iki bisa dibuwang, amarga ing taun-taun pungkasan, obat-obatan sing paling anyar wis dikembangake sing ngasilake keuntungan luwih akeh tinimbang gawe piala.

Pilihan antarane umum lan asli

Obat Torvakard minangka salah sawijining pesaing Atorvastatin sing paling penting.

Regane persis setengah saka sing narik kawigaten luwih akeh wong, amarga tabungan 50%. Iklan kanthi apik, ana tinjauan positif babagan iki, saengga wong seneng kanthi seneng.

Obat kasebut beda banget karo komposisi, yen ing resep pisanan, ana mung bahan atorvastatin lan bantu sing asli yaiku laktosa, mula ing Torvakard ana senyawa tambahan.

Komposisi obat kasebut kalebu:

1. Uyah kalsium Atorvastatin, 10 miligram - bahan aktif,
2. Natrium Croscarmellose - bubar sing nyisihake tablet ing weteng,
3. Magnesium oksida ngalangi clumping,
4. Karbohidrat laktosa - pangisi kanggo njupuk sing cukup massa,
5. Glukosa monocrystalline minangka ambu lan rasa,
6. Magnesium stearate minangka zat anti-kelet kanggo luwih gampang nggawe pabrik lan kemasan.

Komposisi saka cangkang tablet kalebu:

• Titanium dioksida - pewarna mineral sing bentuke bubuk,
• talc minangka bahan obah sing nyuda kekasaran amarga adsorpsi ing permukaan butiran.

Kaya sing bisa dingerteni saka sadurunge, obat Torvakard duwe pirang-pirang bahan balast sing nambah bobot lan sipat fisik. Kanggo pirang-pirang komponen kasebut, panandhang alergi bisa ngalami intoleransi utawa serangan reaksi alergi, saka gatal-gatal kulit menyang edema Quincke, mula ora dianjurake kanggo nggunakake obat kasebut. Utawa, priksa tes tes alergen kanggo senyawa iki kanggo nggawe manawa obat kasebut aman kanggo kesehatan.

Wong kanthi intoleransi laktosa dilarang njupuk kabeh jinis statin.

Dadi apa bedane Atorvastatin lan Torvacard?

Kaya sing ditampilake saka panaliten klinis, analisa komposisi molekuler lan bebaya alergik, Torvacard umume luwih ringkes karo Atorvastatin. Iki ora nggumunake, amarga teknologi kanggo ngasilake generik beda karo sing asli, mula, efek terapi luwih murah, lan dosis sing dibutuhake luwih dhuwur. Kauntungan utama yaiku rega, nanging kudu dieling-eling yen mbebayani mbayar kaping pindho, lan sampeyan kudu ora ngirit kesehatan.

Apa pantes njupuk statins sing bakal dikandhakake ing video ing artikel iki.

• Nggawe tingkat gula nganti suwe
• Mulihake produksi insulin pankreas

Mupangate njupuk statin

1. 40% kematian jantung ing limang taun pisanan,
2. 30% nyuda risiko stroke lan serangan jantung,
3. Efisiensi - ngedhunake kolesterol kanthi nggunakake tetep 45 - 55% saka tingkat wiwitan sing luwih dhuwur. Kanggo ngira-ngira efektifitas, pasien kudu nguji getih saben wulan kanggo kolesterol,
4. Keamanan - njupuk statin generasi paling anyar ing dosis terapeutik ora duwe efek beracun sing signifikan ing awak pasien, lan risiko efek samping banget sithik. Sawetara pasinaon sing wis ngawasi pasien jangka panjang sing wis njupuk statin suwe-suwe wis nuduhake manawa panggunaane bisa nggawe provokasi diabetes mellitus jinis, kanker ati, katarak, lan cacat mental. Nanging, iki ora disenengi lan mbuktekake manawa penyakit kasebut tuwuh amarga faktor liya. Kajaba iku, pengamatan ing pasien Denmark sing duwe diabetes mellitus jinis 2 sing wis ana wiwit taun 1996 wis nedahake manawa risiko komplikasi diabetes kayata polyneuropathy diabetes, retinopathy dikurangi kanthi total 34% lan 40%.
5. Nomer akeh analog karo siji bahan aktif ing macem-macem kategori rega, sing mbantu milih obat sing nggatekake kapabilitas finansial pasien.

Kekurangan njupuk statin

• Biaya regane sawetara persiapan asli (salib, rosucard, leskol forte). Untunge, kelemahan iki gampang diilangi nalika ngganti obat kanthi obat aktif sing padha karo analog sing luwih murah.

Mesthi, keuntungan lan bathi sing ora bisa ditandingake iki kudu dianggep karo pasien sing nandhani pratondo kanggo diakoni, yen dheweke ragu apa aman njupuk statin lan kanthi ati-ati nimbang pro lan kontra.

Ringkesan Obat

Dhaptar obat sing asring diwènèhaké kanggo pasien ditampilake ing meja:

Jeneng obat, konten zat aktif (mg)

Regane rega, samubarang

Aku generasi SimvastatinVasilip (10, 20 utawa 40)Slovenia355 — 533 Simgal (10, 20 utawa 40)Republik Ceko, Israel311 — 611 Simvakard (10, 20, 40)Republik Ceko262 — 402 Simlo (10, 20, 40)India256 — 348 Simvastatin (10, 20 utawa 40)Serbia, Rusia72 — 177 PravastatinLipostat (10, 20)Rusia, USA, Italia143 — 198 LovastatinHolletar (20)Slovenia323 Cardiostatin (20, 40)Rusia244 — 368 II generasi FluvastatinLeskol Forte (80)Swiss, Spanyol2315 Generasi III AtorvastatinLiptonorm (20)India, Rusia344 Liprimar (10, 20, 40, 80)Jerman, AS, Irlandia727 — 1160 Torvacard (10, 40)Republik Ceko316 — 536 Atoris (10, 20, 30, 40)Slovenia, Rusia318 — 541 Tulip (10, 20, 40)Slovenia, Swedia223 — 549 Generasi IV RosuvastatinCrestor (5, 10, 20, 40)Rusia, Inggris Raya, Jerman1134 – 1600 Rosucard (10, 20, 40)Republik Ceko1200 — 1600 Rosulip (10, 20)Hongkong629 – 913 Tevastor (5, 10, 20)Israel383 – 679 PitavastatinLivazo (1, 2, 4 mg)Italia2350

Sanajan nyebarake rega statin sing luwih murah, analog sing luwih murah ora luwih murah tinimbang obat sing larang. Pramila, yen pasien ora bisa tuku obat asli, cukup kanggo ngganti kaya sing diwenehake dening dokter kanthi cara sing padha lan luwih terjangkau.

Apa bisa mudhun kolesterol tanpa pil?

Ing perawatan aterosklerosis minangka manifestasi saka kolesterol kolesterol "ala" sing gedhe banget, resep pisanan kudu menehi saran kanggo koreksi gaya urip, amarga yen tingkat kolesterol ora dhuwur (5.0 - 6.5 mmol / l), lan risiko komplikasi jantung cukup sithik, sampeyan bisa nyoba normalake kanthi bantuan langkah-langkah kasebut:

Sawetara panganan ngemot statine alam sing diarani. Antarane produk iki, papak lan kunir paling akeh ditliti. Persiapan minyak iwak ngemot asam lemak omega 3, sing mbantu normalake metabolisme kolesterol. Sampeyan bisa njupuk minyak iwak, sing dituku ing apotek, utawa sampeyan bisa masak panganan iwak (trout, salmon, salmon, lan sapiturute) kaping pindho seminggu. Serat sayur-sayuran sing cukup, sing ditemokake ing apel, wortel, sereal (oatmeal, barley) lan legume, ditampani.

Ing anané efek saka cara non-obat, dhokter menehi salah sawijining obat penurunan lipid.

Kesimpulane, aku kepengin weruh, sanajan ana rasa wedi karo pasien lan ide bebaya statin, tujuane diandharake kanthi lengkap kanggo aterosklerosis sing adoh banget, amarga ngrusak arteri koroner, amarga obat-obatan kasebut nate luwih dawa umur. Yen sampeyan duwe kolesterol getih dhuwur tanpa pratandha karusakan vaskular, mula sampeyan kudu mangan kanthi bener, mindhah kanthi aktif, nduwe gaya urip sing sehat, lan ing ngarep sampeyan ora kudu mikir babagan njupuk statine.

Apa tablet Atoris bisa dijupuk nganti suwe?

Ya, kabeh statin dirancang kanggo intake dawa (kalebu umur dawa). Yen pasien kanthi sabar nyuda kolesterol lan ora nyebabake ALT lan AST (enzim ati ing tes getih), sampeyan bisa terus njupuk. Kajaba iku, sawise saben nem wulan, sampeyan kudu mbaleni test getih kanggo profil lipid (kolesterol), ALT, AST.

Video: iku mesthi njupuk statin?

Langkah 2: sawise mbayar, takon pitakon ing formulir ing ngisor iki: Langkah 3: Sampeyan uga bisa ngucapake matur nuwun karo spesialis kanthi mbayar liyane

Obat bermutu Swiss sing bisa nyuda LDL kanthi 50%, lan kolesterol - 40%. Efek kasebut saiki wis diwiwiti 3 minggu sawise aplikasi, lan efek maksimal digayuh sawise wulan.

Perawatan diwiwiti kanthi dosis 10 mg bahan aktif saben dina, yen perlu nambah sawise 3-4 minggu, adhedhasar analisa babagan getih. Kaya statin liyane, pasien asring nglaporake efek samping kayata insomnia, bangku heterogen, lan kelemahan otot. Harga kanggo Swiss Tulip diwiwiti saka 255 rubel 30 tablet kanthi dosis 10 mg.

Penggantian sing paling modern lan murah kanggo Atoris saka pabrikan ATOLL Rusia. Kasedhiya ing kapsul lan ngemot sawetara komponen bantu liyane, sing ngidini sampeyan entuk efek terapi sing luwih cepet lan luwih jelas.

Dosis awal tetep ora owah - 10 mg / dina. Nanging, sadurunge nggunakake obat kasebut, dianjurake kanggo ngalih menyang diet hypocholesterol standar, sing kudu diamati sajrone kabeh perawatan. Harga kanggo novostatin diwiwiti saka 330 rubel.

Ora murah banget, nanging aman banget lan luwih efektif, duwe efek sisih paling minimal, pasangan Irlandia. Kasunyatane, iki minangka obat hipolipidemik lan hypocholesterolémik sing padha saka Pfizer perusahaan farmase, sing dikenal teknologi tinggi produksi lan nggunakake senyawa sing kaya lembut kanggo awak, sing penting banget kanggo perawatan jangka panjang. Ing kasus kolesterol tinggi, perawatan statin bisa tahan sawetara wulan nganti luwih saka setaun.

Ing wektu sing padha, ana kekurangan kerugian saka persiapan iki, yaiku biaya sing dhuwur. Harga kanggo Liprimar ing apotek ing Rusia diwiwiti kanthi 700 rubel saben 10 tablet dosis minimal.

Kajaba iku, dhaptar analoge Atoris sing luwih murah bisa diisi maneh karo obat-obatan sing ora pati ngerti, nanging saiki ana ing pasar, kayata: Ator, Atomax, Amvastan, Lipoford, Torvalip, Torvas. Penting kanggo elinga babagan kontraindikasi, sing padha kanggo kabeh obat ing ndhuwur.

Tabel Ringkesan Bandhing Rega

Analog obat apa wae yaiku obat alami modern. Pamaca nyaranake obat alami, sing, ditambah karo nutrisi lan kegiatan, nyuda kolesterol sawise 3-4 minggu . Pamanggih para dokter >>

Preduli produsen lan kemasan, kabeh obat ing ndhuwur adhedhasar atorvastatin lan tumindak persis sing padha (kajaba manawa ana beda kanggo efek sisih, safety lan kacepetan mlebu ing getih) - iki sejatine.

Bedane biaya sing beda-beda bisa diterangake kanthi biaya produksi (tingkat upah pekerja, biaya peralatan), kahanan transportasi lan biaya perusahaan farmasi ing pariwara. Nanging, isih dipercaya manawa perusahaan gedhe lan kondhang nggunakake peralatan modern lan netepake syarat-syarat sing luwih dhuwur kanggo produksi, minangka asil kasebut entuk produk sing luwih apik.

Miturut dosis 10 mg / dina, paket 30 tablet bakal cukup kanggo perawatan wulan. Yen, sawise perawatan wulan kapisan, para dokter nulis kursus statin luwih saka 2 wulan, bakal luwih nguntungake tuku paket 90 utawa 100 tablet, amarga biaya siji tablet ing bungkus akeh kurang.

Tumindak farmakologis

Obat sensitif lipid sintetik. Atorvastatin minangka inhibitor kompetitif kompetitif saka HMG-CoA reductase, enzim kunci sing ngowahi 3-hydroxy-3-methylglutaryl-CoA dadi mevalonate, prekursor kanggo steroid, kalebu kolesterol.

Ing pasien kanthi hiperkolesterolemia familium homogenik lan heterozygous, bentuk hiperkolesterolemia lan ora familial, dislipidemia campuran, kurang kolesterol (Ch) ing plasma, L-LDL lan apolipoprotein B (apo-B), lan uga nyurung TG-C lan TG Tambah ora stabil ing tingkat HDL-C.

Atorvastatin nyuda konsentrasi kolesterol lan lipoprotein ing plasma getih, sing nyandhet reduktase HMG-CoA lan sintesis kolesterol ing ati lan nambah jumlah reseptor LDL hepatic ing lumahing sel, sing ndadékaké uptake lan katabolisme LDL-C.

Atorvastatin nyuda pembentukan LDL-C lan jumlah partikel LDL. Iki nyebabake Tambah ing kegiatan reseptor LDL sing terus-terusan, kanthi owah-owahan kualitatif apik ing partikel LDL. Nyuda tingkat LDL-C ing pasien karo hiperolesterolemia turun temurun homozygous, tahan kanggo terapi karo obat-obatan lipid liyane.

Atorvastatin ing dosis mg nyuda kolesterol total kanthi 30-46%, LDL-C kanthi 41-61%, apo-B kanthi 34-50% lan TG kanthi 14-33%. Asil perawatan kasebut padha ing pasien karo hiperkolesterolemia familial heterozygous, bentuk hiperkolesterolemia non-kulawarga lan hiperlipidemia campuran, kalebu ing pasien karo diabetes mellitus sing ora gumantung ing insulin.

Ing pasien karo hypertriglyceridemia terisolasi, atorvastatin nyuda kolesterol total, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B lan TG lan nambah tingkat Chs-HDL. Ing pasien karo dysbetalipoproteinemia, nyuda tingkat ChS-STD.

Ing pasien hiperlipoproteinemia jinis IIa lan IIb miturut klasifikasi Fredrickson, nilai rata-rata nambah HDL-C sajrone perawatan karo atorvastatin (10-80 mg), dibandhingake karo nilai dhisikan, yaiku 5.1-8,7% lan ora gumantung karo dosis. Ana penurunan gumantung dosis sing signifikan ing aspek: total kolesterol / Chs-HDL lan Chs-LDL / Chs-HDL kanthi 29-44% lan 37-55%, masing-masing.

Atorvastatin ing dosis 80 mg sacara signifikan nyuda risiko komplikasi iskemia lan seda nganti 16% sawise kursus 16 minggu, lan risiko re-rumah sakit kanggo angina pectoris, diiringi tandha-tandha saka iskemia miokardium, kanthi 26%. Ing pasien kanthi tingkat dasar LDL-C sing beda-beda, atorvastatin nyebabake nyuda risiko komplikasi iskemia lan matine (ing pasien karo infark miokard tanpa gelombang Q lan angina sing ora stabil, pasien lanang lan wanita, pasien ing umur 65 taun).

Efek terapeutik wis dirampungake 2 minggu sawise wiwitan terapi, nganti maksimal 4 minggu lan terus-terusan sajrone kabeh wektu perawatan.

Nyegah penyakit jantung

Ing panelitian asil jantung Anglo-Scandinavia, cabang pengurangan lipid (ASCOT-LLA), efek atorvastatin ing penyakit jantung koroner fatal lan non fatal, ditemokake yen efek terapi atorvastatin kanthi dosis 10 mg kanthi signifikan ngluwihi efek plasebo, lan banjur keputusan digawe kanggo mungkasi prapta pasinaon sawise 3.3 taun tinimbang kira-kira 5 taun.

Atorvastatin nyuda pangembangan komplikasi ing ngisor iki:

Ora ana penurunan signifikan ing jumlah kematian total lan kardiovaskular, sanajan ana tren positif.

Ing kajian bareng efek saka atorvastatin ing pasien karo diabetes diabetes mellitus (KAD) ing asil penyakit kardiovaskular fatal lan non-fatal, dituduhake yen terapi karo atorvastatin, ora preduli saka jender pasien, umur, utawa tingkat dasar LDL-C, nyuda risiko ngembangake komplikasi kardiovaskular ing ngisor iki. :

Ing panliten babagan mbalikke atherosclerosis koroner kanthi terapi hipolipidemik intensif (REVERSAL) kanthi atorvastatin ing dosis 80 mg ing pasien sing nandhang penyakit arteri koroner, ditemokake rata-rata penurunan jumlah total atheroma (kriteria utama efektifitas) saka wiwitan panaliten yaiku 0,4%.

Program Pengurangan Kolesterol Intensif (SPARCL) nemokake manawa atorvastatin ing dosis 80 mg saben dina, bisa nyuda resiko strok utawa non-fatal stroke ing pasien sing nduwe riwayat serangan strok utawa serangan iskemia terus tanpa penyakit jantung isemik 15%, dibandhingake karo plasebo. Ing wektu sing padha, risiko komplikasi kardiovaskular lan prosedur revascularization utama saya suda. Nyuda risiko gangguan kardiovaskular sajrone terapi karo atorvastatin diamati ing kabeh klompok kajaba ana sing nandhang pasien sing ngalami stroke hemorrhagic utami utawa ambalan (7 ing klompok atorvastatin mungsuh 2 ing klompok plasebo).

Ing pasien sing diobati terapi atorvastatin ing dosis 80 mg, kedadeyan stroke hemorrhagic utawa iskemia (265 lan 311) utawa IHD (123 mungsuh 204) kurang saka klompok kontrol.

Nyegah komplikasi kardiovaskular sekunder

Ing babagan Studi Target Target Anyar (TNT), efek atorvastatin ing dosis 80 mg saben dina lan 10 mg saben dina amarga ngalami komplikasi kardiovaskular ing pasien kanthi penyakit arteri koroner sing dikonfirmasi sacara klinis dibandhingake.

Atorvastatin ing dosis 80 mg sacara signifikan nyuda pangembangan komplikasi ing ngisor iki:

Analog adhedhasar rosuvastatin - zat aktif liyane

Atoris kalebu klompok statin saka generasi katelu lan, ora kaya generasi sadurunge, duwe efek samping sing signifikan lan jumlah sing umume. Nanging, dina iki generasi papat wis ana, sing dadi luwih populer lan mbesuk, cukup bisa ngganti katelu.

Bahan aktif yaiku rosuvastatin. Thanks kanggo dheweke, sanajan dosis saben dina 5 mg, bisa ditindakake, lan ing sawetara kasus, asil sing luwih cepet. Sing jelas, dosis ngisor duwe efek sing luwih lembut ing ati, nyebabake efek sisih luwih sithik, sing mokal kanggo perawatan sing luwih suwe.

Nanging, ati-ati, amarga senadyan loro obat-obatan obat-obatan diturunake kanggo ngasilake produksi kolesterol lan cocog kanggo pasien sing ngalami hypocholesterolemia, prinsip tumindak ing awak rada beda, sing ora mung efek efektifitas perawatan, nanging uga negara akeh sistem awak.

Apa sampeyan isih mikir yen nyingkirake kolesterol darah tinggi ora mungkin?

Kang menehi kritik manawa sampeyan lagi maca baris kasebut - masalah kolesterol tinggi bisa uga wis keganggu kanggo sampeyan. Nanging iki ora dadi guyonan: panyimpangan kaya ngono saya tambah akeh getih, yen ora tumindak, bisa nyebabake asil sing paling sedih.

Nanging penting mangertos yen perlu kanggo nganggep ora akibat ing bentuk tekanan utawa mundhut memori, nanging sababe. Mbok manawa sampeyan kudu ngerti babagan kabeh alat ing pasar, lan ora mung menehi pariwara? Sejatine, nalika nggunakake persiapan kimia kanthi efek samping, efek dipikolehi sing diarani "salah siji ngrawat, balung liyane". Ing salah sawijining program, Elena Malysheva nyritakake topik kolesterol tinggi lan ngomong babagan obat sing digawe saka komponen tanduran alami ...

Farmakokinetik

Atorvastatin diserep kanthi cepet sawise administrasi oral, Cmax bisa dirampungake sawise jam 1-2. Tingkat penyerapan lan konsentrasi atorvastatin ing plasma getih nambah proporsi dosis. Bioavailability mutlak atorvastatin udakara 14%, lan bioavailability sistemik kegiatan pencegahan nglawan HMG-CoA pengurangan kira-kira 30%. Bioavailability sistemik sithik amarga metabolisme presystemik ing mukosa gastrointestinal lan / utawa nalika "sepisanan" liwat ati. Panganan nyuda tingkat lan panyerapan udakara udakara udakara 25% lan 9%, (miturut bukti panemune Cmax lan AUC), nanging tingkat LDL-C nalika njupuk atorvastatin ing weteng kosong lan sajrone dhaharan suda meh padha. Sanajan kasunyatane, sawise njupuk atorvastatin ing wayah sore, tingkat plasma kasebut luwih murah (Cmax lan AUC udakara 30%) tinimbang sawise njupuk ing wayah esuk, penurunan LDL-C ora gumantung saka wektu dina obat kasebut dijupuk.

Rata-rata Vd atorvastatin udakara 381 liter. Sing naleni atorvastatin kanggo protein plasma paling ora 98%. Rasio tingkat atorvastatin ing sel getih / plasma getih udakara udakara 0,25, i.e. atorvastatin ora nembus sel getih abang kanthi apik.

Atorvastatin akeh metabolisasi kanggo mbentuk turunan ortho- lan para-hidroksilasi lan macem-macem produk beta-oksidasi. In vitro, ortho- lan para-hydroxylated metabolite duwe efek pencegahan ing redmase HMG-CoA, sing dibandhingake karo atorvastatin. Kegiatan inhibitor marang reduktase HMG-CoA udakara kira-kira 70% amarga aktivitas metabolit sing sumebar. Ing panliten vitro nuduhake manawa isoenzim CYP3A4 nduweni peran penting ing metabolisme atorvastatin. Iki dikonfirmasi kanthi nambah konsentrasi atorvastatin ing plasma getih manungsa nalika njupuk erythromycin, sing minangka inhibitor isoenzyme iki.

Ing panliten vitro uga nuduhake manawa atorvastatin minangka inhibitor lemah CENP3A4 sing lemah. Atorvastatin ora duwe efek signifikan ing klinis saka konsentrasi terfenadine ing plasma getih, sing metabolisasi utamane dening CYP3A4 isoenzyme, ing babagan iki, efek atorvastatin sing signifikan ing farmakokinetik saka substrat isoenzyme CYP3A4 ora mungkin.

Atorvastatin lan metabolit kasebut diekskresif utamane kanthi empan sawise metabolisme hepatik lan / utawa metabolisme extrahepatic (atorvastatin ora ngalami recirculation enterohepatic sing abot). T1 / 2 udakara 14 jam, dene efek kontinatif obat sing ana hubungane karo redmase HMG-CoA udakara kira-kira 70% ditemtokake dening kegiatan metabolit sirkulasi lan cincin dijaga amarga ana. Sawise administrasi oral, kurang saka 2% dosis atorvastatin dideteksi ing urin.

Farmakokinetik ing kasus klinis khusus

Konsentrasi plasma atorvastatin ing wong tuwa (umure 65 taun) luwih dhuwur (Cmax udakara 40%, AUC udakara 30%) tinimbang pasien diwasa nalika umur enom. Ora ana bedane tumrap kaslametan, khasiat, utawa prestasi target terapi penurunan lipid ing wong tuwa dibandhingake karo umume masarakat.

Pasinaon saka obat farmakokinetik ing bocah durung ditindakake.

Konsentrasi plasma atorvastatin ing wanita beda-beda (Cmax udakara 20% luwih dhuwur, lan AUC 10% luwih murah) saka wong lanang.Nanging, beda bedane klinis babagan efek obat ing metabolisme lipid ing pria lan wanita durung bisa dingerteni.

Fungsi ginjel sing ora duwe pengaruh ora mengaruhi konsentrasi atorvastatin ing plasma getih utawa efek ing metabolisme lipid. Ing babagan iki, pangowahan dosis ing pasien kanthi fungsi ginjel cacat ora dibutuhake.

Atorvastatin ora diekskresi sajrone hemodialisis amarga terikat karo protein plasma.

Konsentrasi atorvastatin tambah akeh (Cmax lan AUC udakara 16 lan 11 kali, masing-masing) ing pasien kanthi sirosis alkohol (kelas B ing skala Anak-Pugh).

Indikasi kanggo nggunakake tamba LIPRIMAR®

• hiperkolesterolemia utami (hiperolesterolemia familium non-familiial lan non-familium (jinis IIa miturut klasifikasi Fredrickson),
• hiplipidemia gabungan (campuran) (jinis IIa lan IIb miturut klasifikasi Fredrickson),
• dibetalipoproteinemia (jinis III miturut klasifikasi Fredrickson) (minangka tambahan kanggo panganan),
• Hipertriklyceridemia endogenous famili (jinis IV miturut klasifikasi Fredrickson), tahan kanggo diet,
• Hiperkolesterolemia familiasi homozygous kanthi efektifitas terapi diet lan cara perawatan non-farmakologis liyane,
• Nyegah komplikasi kardiovaskular utama ing pasien tanpa tanda-tanda klinis penyakit jantung koroner, nanging kanthi sawetara faktor risiko kanggo pangembangan - umure luwih tuwa tinimbang 55 taun, kecanduan nikotin, hipertensi arteri, diabetes mellitus, konsentrasi sithik HDL-C ing plasma, predisposisi genetik, lsp. jam nglawan latar mburi dyslipidemia,
• pencegahan komplikasi kardiovaskular sekunder ing pasien sing nandhang penyakit jantung koroner supaya bisa nyuda jumlah total kematian, infark miokard, stroke, rumah sakit maneh kanggo angina pectoris lan kabutuhan reascularization.

Dosis lan administrasi

Sadurunge miwiti perawatan karo Liprimar, kudu nyoba ngontrol hiperkolesterolemia liwat diet, ngleksanani lan bobot mundhut pasien kanthi obesitas, uga perawatan penyakit sing ndasari.

Nalika resep obat kasebut, pasien kudu menehi saran babagan diet hypocholesterolemic standar, sing kudu dilakoni sajrone perawatan.

Obat kasebut diwiwiti kanthi lisan ing saben dinane, preduli saka asupan panganan. Dosis obat kasebut beda-beda saka 10 mg nganti 80 mg sapisan dina, pilihan dosis kasebut kudu ditindakake kanthi ngerteni tingkat awal LDL-C, tujuan terapi lan efek individu. Dosis maksimal yaiku 80 mg sapisan dina.

Ing wiwitan perawatan lan / utawa nalika nambah dosis Liprimar, perlu kanggo ngawasi konten lipid plasma saben 2-4 minggu lan nyetel dosis kasebut.

Kanggo hiperkolesterolemia utami lan hiperlipidemia gabungan (campuran) kanggo umume pasien, dosis Liprimar 10 mg sapisan. Efek terapi diwujudake sajrone 2 minggu lan biasane maksimal sajrone 4 minggu. Kanthi perawatan sing berpanjangan, efek kasebut terus.

Kanthi hiperkolesterolemia familium homozygous, obat kasebut diwatesi ing dosis 80 mg sapisan dina. (nyuda tingkat LDL-C kanthi 18-45%).

Ing kasus kegagalan ati, dosis Liprimar kudu dikurangi ing kontrol kegiatan ACT lan ALT.

Fungsi ginjel sing ora duwe pengaruh ora mengaruhi konsentrasi atorvastatin ing plasma getih utawa tingkat nyuda isi LDL-C nalika nggunakake Liprimar, mula, panyesuaian dosis obat kasebut ora dibutuhake.

Nalika nggunakake obat kasebut ing pasien pasien, ora ana bedane kanggo safety, efektifitas dibandhingake karo umume masarakat, lan penyesuaian dosis ora dibutuhake.

Yen perlu, nggunakake gabungan karo dosis siklikosporine Liprimar® ora bakal ngluwihi 10 mg.

Resiko 10 taun = 160

* Sawetara ahli nyaranake panggunaan obat-obatan lipid sing nyuda isi LDL-C yen owah-owahan gaya urip ora nyebabake konten kanggo tingkat pandhuan kanggo nggunakake obat-obatan.

Minangka kasunyatan manawa atherosclerosis minangka panyakit agawe, perlu kanggo nyedhaki perawatan kanthi tanggung jawab. Standar emas kanggo terapi yaiku statin.

Mekanisme tumindak padha kanggo kabèh klompok lan dumadi ing blokade enzim HMG-CoA réduktase sing sintesis kolesterol ing ati.

Regane persis setengah saka sing narik kawigaten luwih akeh wong, amarga tabungan 50%. Iklan kanthi apik, ana tinjauan positif babagan iki, saengga wong seneng kanthi seneng.

Obat kasebut beda banget karo komposisi, yen ing resep pisanan, ana mung bahan atorvastatin lan bantu sing asli yaiku laktosa, mula ing Torvakard ana senyawa tambahan.

Komposisi obat kasebut kalebu:

1. Uyah kalsium Atorvastatin, 10 miligram - bahan aktif,
2. Natrium Croscarmellose - bubar sing nyisihake tablet ing weteng,
3. Magnesium oksida ngalangi clumping,
4. Karbohidrat laktosa - pangisi kanggo njupuk sing cukup massa,
5. Glukosa monocrystalline minangka ambu lan rasa,
6. Magnesium stearate minangka zat anti-kelet kanggo luwih gampang nggawe pabrik lan kemasan.

Komposisi saka cangkang tablet kalebu:

• Titanium dioksida - pewarna mineral sing bentuke bubuk,
• talc minangka bahan obah sing nyuda kekasaran amarga adsorpsi ing permukaan butiran.

Kaya sing bisa dingerteni saka sadurunge, obat Torvakard duwe pirang-pirang bahan balast sing nambah bobot lan sipat fisik. Kanggo pirang-pirang komponen kasebut, panandhang alergi bisa ngalami intoleransi utawa serangan reaksi alergi, saka gatal-gatal kulit menyang edema Quincke, mula ora dianjurake kanggo nggunakake obat kasebut. Utawa, priksa tes tes alergen kanggo senyawa iki kanggo nggawe manawa obat kasebut aman kanggo kesehatan.