Jinis diabetes miturut klasifikasi

Diabetes mellitus katon amarga metabolisme karbohidrat mboten saget lan Tambah konsentrasi gula getih. Klasifikasi WHO ditetepake, sing dituduhake macem-macem jinis penyakit.

Miturut statistik 2017, luwih saka 150 yuta wong diakoni minangka diabetes. Ing taun-taun pungkasan, kasus penyakit kasebut saya tambah akeh. Bebaya paling gedhe ing pambentukan penyakit dumadi sawise 40 taun.

Ana program sing ngemot sakumpulan langkah-langkah kanggo nyuda jumlah diabetes lan nyuda resiko pati. Nindakake hemoglobin glycosylated ndadekake bisa ndeteksi diabetes lan menehi resep perawatan.

Fitur saka asal lan mesthi penyakit

Perkembangan patologi dipengaruhi dening akeh faktor. Yen ana predisposisi turun temurun, mula kemungkinan diabetes dhuwur banget. Penyakit iki uga bisa berkembang amarga kekebalan lemah lan ana masalah serius karo sawetara organ. Penyakit iki minangka panyebab akeh penyakit serius liyane.

Diabetes mellitus jinis 1 ana amarga salah sawijining sel beta. Cara sel beta bisa nglaporake jinis penyakit. Diabetes mellitus ing bocah ngalami umur apa wae, kalebu ing bayi.

Kanggo ndeteksi penyakit kasebut, kudu nindakake tes getih, tingkat glukosa bakal dhuwur. Dokter bisa ngomong babagan diabetes idiopatik kanthi insulin rendah ing awak.

Diabetes jinis 1 bisa dibayar ganti rugi nalika tingkat metabolisme karbohidrat cedhak karo wong sing sehat. Subkontensi ditondoi dening episode hypoglycemia utawa hiperlisemiaemia, nalika ora ana cacat.

Kanthi dekompensasi, gula getih bisa saya gedhe banget, bisa uga ana precoma lan koma. Suwe-suwe, aseton dideteksi ing cipratan.

Gejala diabetes jinis 1:

ngelak
urination sing kakehan,
napsu kuwat
ngebotake bobot awak
rusak kulit,
kinerja sing ora apik, lemes, kelemahane,
sakit kepala lan nyeri otot
kringet dhuwur, gatel ing kulit,
mutahke lan mual
resistensi rendah kanggo infeksi,
weteng lara.

Anamnesis asring ngemot penglihatan, fungsi ginjel, pasokan getih menyang sikil, uga nyuda sensitivitas anggota awak.

Diabetes mellitus jinis 2 asring katon ing wong tuwa lan tuwa. Penyakit iki ditondoi kanthi pangaruh ing insulin. Iki bisa kedadeyan amarga meteng, kakehan bobot, utawa faktor liyane. Penyakit kasebut asring ngetokake rahasia lan ora duwe gejala sing jelas.

Jinis diabetes mellitus 2:

Wong sing duwe penyakit jinis 2 terus ngelak. Ana gatal ing groin lan perineum. Bobot awak mboko sithik mundhak, natoni, penyakit jamur kulit. Regenerasi jaringan sing ora cocog uga minangka ciri.

A wong saya nandhang kekirangan otot lan rusak umum. Kaki ora terus-terusan mati, cramp ora umum. Visi kanthi alon-alon kabur, rambut rai bisa tuwuh sacara intensif, lan ing ekstrem bisa tiba. Wutah kuning cilik katon ing awak, asring ana kringet lan radang kulit.

Insulin sing dideteksi kurang asring, amarga ora ana sing nyata. Jinis iki nyebabake penyakit sistem pembuluh darah. Sajrone perawatan, nutrisi diet kudu ditutake lan obat sing diwenehake dening dokter kudu digunakake.

Diabetes bisa dicritakake kanthi beda, sanajan jinis kasebut padha. Tampilan komplikasi nuduhake yen penyakit kasebut ana ing tahap maju. Ana tingkat keruwetan, diabetes mellitus, klasifikasi, sing ana sawetara jinis, beda karo jinis lan tahap.

Kanthi penyakit entheng, diabetes terus tanpa komplikasi. Nalika tahap tengah ana, sawise sawetara masalah,

kebejatan visual
fungsi ginjel cacat,
kesalahan sistem saraf pusat.

Kanthi penyakit sing abot, patologi serius bisa berkembang sing bisa ngrampungake urip saben wong.

Minangka asil saka reaksi sing ana ing awak, pembentukan hemoglobin glikosik ditambah. Ana kesatuan glukosa lan hemoglobin. Tingkat pembentukan hemoglobin gumantung ing tingkat gula. Miturut asil analisis, jumlah hemoglobin ditemtokake, sing digabung karo gula sajrone wektu tartamtu.

Hemoglobin glikosilasi uga ana ing wong sing sehat, nanging kanthi jumlah winates. Kanthi diabetes, indikasi kasebut kaping pirang-pirang luwih dhuwur tinimbang normal. Yen jumlah gula bali normal, mula butuh wektu Hemoglobin bali normal.

Efektivitas terapi ditemtokake miturut tingkat hemoglobin.

Klasifikasi diabetes

Adhedhasar panaliten ilmiah, para ahli saka WHO nyipta klasifikasi diabetes. Organisasi kasebut nglaporake manawa umume wong diabetes duwe penyakit jinis 2, 92% saka total.

Diabetes tipe Tipe akun kira-kira 7% saka total kasus. Penyakit liyane kalebu 1% kasus. Udakara 3-4% wanita ngandhut duwe diabetes gestasional.

Perawatan kesehatan modern uga ngrampungake masalah prediabetes. Iki minangka kahanan nalika indikasi glukosa sing diukur getih wis ngluwihi norma, nanging isih ora nggayuh nilai-nilai sing minangka ciri penyakit klasik. Minangka aturan, prediabetes ndhisiki penyakit lengkap.

Penyakit iki dibentuk amarga reaksi awak sing ora normal, umpamane, gagal ing proses glukosa. Manifestasi kasebut diamati ing wong kanthi bobot normal lan kakehan.

Jinis penyakit liyane diklasifikasikake nalika glukosa diolah ing awak, nanging amarga komplikasi, kahanan bisa owah lan fungsi sintesis terganggu.

Wiwit taun 2003, diabetes wis didiagnosis kanthi kritéria sing diusulake saka Amérika Diabetes Association.

Diabetes mellitus jinis 1 katon amarga karusakan sel, mulane kekurangan insulin ing awak. Diabetes mellitus jinis 2 katon amarga efek biologis ing insulin wis disuda ing awak.

Sawetara jinis diabetes muncul amarga macem-macem penyakit, uga salah sawijining sel beta. Klasifikasi kasebut saiki dadi nasihat ing alam.

Ing klasifikasi WHO tanggal 1999, ana sawetara owah-owahan jinis penyakit. Saiki nomer Arab digunakake, dudu Roman.

WHO ahli ing konsep "diabetes gestational" kalebu penyakit ora mung nalika meteng, nanging uga sawetara gangguan metabolisme karbohidrat. Kanthi mangkono, iki tegese pelanggaran sing kedadeyan sajrone lair, lan sawise kedadeyan.

Sebab-sebab diabetes gestasional saiki ora dingerteni. Statistik nuduhake manawa penyakit iki asring ditampilake ing wanita sing kakehan, diabetes jenis 2, utawa polikistik ovarian.

Ing wanita, nalika meteng, penurunan kerentanan jaringan menyang insulin bisa diwiwiti, sing digawe kanthi owah-owahan hormon lan predisposisi turun temurun.

Tipe 3 ora dikatutake saka dhaptar jinis penyakit, sing bisa uga kedadeyan amarga kekurangan gizi.

Nanging disimpulake manawa faktor iki bisa mengaruhi metabolisme protein, nanging ora bisa nuwuhake munculna diabetes mellitus.

Klasifikasi Internasional Diabetes

Umume pasien diabetes bisa dipérang dadi rong klompok: pasien sing nandhang diabetes jinis 1 mellitus (DM 1), sing ana gandhengane karo kekurangan insulin akut, lan pasien diabetes diabetes mellitus (DM 2), mesthi konsisten karo resistensi awak kanggo insulin.

Asring angel kanggo nemtokake jinis diabetes, saéngga klasifikasi diabetes anyar dikembangake, sing durung disetujoni WHO. Ing klasifikasi ana bagean "Diabetes mellitus saka jinis ora mesthi".

Sawetara jinis diabetes sing jarang dicetuskan, sing diproses:

infèksi
narkoba
endokrinopati
disfungsi pankreas,
cacat genetik.

Diabetes jinis iki ora ana hubungane karo patogenetik;

Klasifikasi diabetes saiki miturut informasi WHO kalebu 4 jinis penyakit lan klompok, sing ditetepake minangka pelanggaran watesan homeostasis glukosa.

Diabetes jinis 1 gumantung ing insulin bisa:

Diabetes mellitus Tipe 2 duwe klasifikasi:

pelanggaran watesan homeostasis glukosa,
toleransi glukosa mboten saget,
glikemia dhuwur ing weteng kosong,
diabetes gestasional nalika meteng,
penyakit liyane.

Penyakit pankreas:

tumors
pankreatitis
ciloko
fibrosis sista,
pankreatitis kalkulus fibrosing,
hemochromatosis.

Sindrom Cushing
glukagonoma
somatostatin
thyrotoxicosis,
aldosteroma,
pheochromocytoma.

Kelainan genetik tumindak insulin:

diabetes diabetes
ketik resistensi insulin,
leprechaunism, sindrom Donohue (diabetes mellitus jinis, retardasi pertumbuhan intrauterine, dysmorphism),
Sindrom Rabson - Mendenhall (acanthosis, diabetes mellitus lan hiperplasia pineal),
Pelanggaran liyane.

Bentuk diabetes kekebalan langka:

Sindrom "Kaku Kaku" (diabetes mellitus jinis 1, kekakuan otot, kondhisi),
Antibodi kanggo reseptor insulin.

Dhaptar sindrom sing digabung karo diabetes:

Sindrom turner
Sindrom Down
Lawrence - Rembulan - Sindrom Beadle,
Chorea Getington,
sindrom tungsten
Sindrom Klinefelter
ataxia saka gorengreich,
porphyria
Sindrom Prader-Willi,
dystropi myotonik.

cytomegalovirus utawa rubella endogen,
jinis infeksi liyane.

Jinis sing kapisah yaiku diabetes wanita ngandhut. Ana uga jinis penyakit sing disebabake dening bahan kimia utawa obat-obatan.

Diagnostik miturut standar WHO

Tatacara diagnostik adhedhasar ngarsane hiperglikemia ing kahanan tartamtu. Jinis diabetes menehi macem-macem gejala. Iki ora konsisten, saengga anané gejala ora ngilangi diagnosis.

Standar Diagnostik WHO Worldwide netepake kelainan garis wates ing homeostasis glukosa adhedhasar tingkat gula getih nggunakake metode tartamtu.

Diabetes bisa didiagnosis kanthi telung cara:

ing ngarsane gejala klasik penyakit + glikemia acak luwih saka 11,1 mmol / l,
Glikemia ing weteng kosong luwih saka 7,0 mmol / l,
Glikemia ing menit ke-120 PTTG luwih saka 11,1 mmol / l.

Kanggo tambah glikemia, tingkat glukosa tartamtu ing plasma getih kalebu weteng kosong, yaiku 5.6 - 6.9 mmol / L.

Toleransi glukosa kurang apik ditondoi kanthi tingkat glukosa 7,8 - 11.0 mmol / L ing 120 menit saka PTTG.

Nilai Biasane

Glukosa getih ing wong sing sehat kudu 3,8 - 5.6 mmol / l ing weteng kosong. Yen glikemia ora sengaja luwih saka 11.0 mmol / L ing getih kapiler, dibutuhake kaloro diagnosis sing kudu konfirmasi diagnosis.

Yen ora ana gejala simpatologi, mula sampeyan kudu sinau glikemia cepet ing kahanan umume. Pisa glikemia kanthi signifikan kurang saka 5.6 mmol / L ora kalebu diabetes. Yen glikemia luwih dhuwur tinimbang 6,9 mmol / l, mula diagnosis diabetes dikonfirmasi.

Glikemia ing kisaran 5.6 - 6.9 mmol / L mbutuhake sinau PTG. Ing tes toleransi glukosa, diabetes dituduhake glikemia sawise rong jam luwih gedhe tinimbang 11.1 mmol / L. Pasinaon kasebut kudu diulang lan rong asil dibandhingake.

Kanggo diagnosis lengkap diabetes jinis 1 lan 2, C-peptides digunakake minangka indikasi sekresi insulin endogen, yen ora yakin babagan gambar klinis. Ing penyakit jinis 1, nilai basal kadang mudhun dadi nol.

Kanthi jinis penyakit nomer loro, regane bisa dadi normal, nanging kanthi resistansi insulin, saya mundhak.

Kanthi pangembangan penyakit jinis iki, tingkat C-peptida asring mundhak.

Komplikasi bisa

Diabetes mellitus bisa nyebabake rusak ing kesehatan. Ngatasi latar mburi penyakit kasebut, patologi liyane tuwuh, preduli saka klasifikasi diabetes. Gejala bakal katon kanthi bertahap lan penting kanggo ngliwati kabeh tahap pemeriksaan supaya bisa nggawe diagnosis sing bener. Perkembangan komplikasi karo perawatan diabetes sing ora bener muncul tanpa gagal.

Contone, retinopati asring katon, yaiku detasmen retina utawa deformasi. Kanthi patologi iki, pendarahan ing mata bisa diwiwiti. Yen ora dirawat, pasien bisa uga wuta. Penyakit iki ditondoi dening:

pecah pembuluh getih
katon clots getih.

Polyneuropathy yaiku mundhut sensitipitas suhu lan nyeri. Ing wektu sing padha, ulkus ing lengen lan sikil wiwit katon. Kabeh sensasi sing ora nyenengake mundhak ing wayah wengi. Wounds ora bisa mari suwe, lan ana kemungkinan gangren.

Nephropathy diabetes diarani patologi ginjel, sing nyebabake sekresi protein ing urin. Paling asring, gagal ginjel berkembang.

Jinis diabetes apa sing bakal diceritakake marang ahli ing video ing artikel iki.

Gejala klasik diabetes jinis 1 lan 2

Penyakit iki ditampilake kanthi tingkat glikemik sing dhuwur (konsentrasi glukosa / gula sing dhuwur ing getih). Gejala sing khas yaiku rasa ngelak, tambah urin, urination ing wayah wengi, bobot awak kanthi napsu lan nutrisi normal, lemes, kekalahan akutitas visual, kesadaran lan koma.

Klasifikasi diabetes diabetes

Klasifikasi diabetes modern miturut WHO kalebu 4 jinis lan klompok sing ditunjuk minangka pelanggaran watesan homeostasis glukosa.

Diabetes mellitus jinis 1 (diabetes gumantung ing insulin): immuno-mediated, idiopatik.
Diabetes mellitus Tipe 2 (sadurunge diarani jinis senile - diabetes sing ora gumantung ing insulin).
Jenis diabetes spesifik liyane.
Diabetes diabetes mellitus (sajrone meteng).
Kelainan lemah homeostasis glukosa.
Tambah (borderline) glikemia puasa.
Toleransi glukosa sing ana pengaruh.

Klasifikasi diabetes lan statistik WHO

Miturut statistik WHO paling anyar, akeh wong sing lara duwe penyakit jinis 2 (92%), penyakit jinis 1 udakara 7% kasus sing didiagnosis. Spesies liyane nyebabake udakara 1% kasus. Diabetes gestational mengaruhi 3-4% saka kabeh wanita ngandhut. Ahli WHO uga asring ngrujuk istilah prediabetes. Nyangka negara ing ngendi nilai-nilai gula sing diukur ing getih wis ngluwihi norma, nanging nganti saiki ora tekan nilai-nilai karakteristik saka penyakit klasik. Prediabetes ing pirang-pirang kasus, pangembangan penyakit kasebut langsung.

Epidemiologi

Miturut WHO, saiki ing Eropah udakara 7-8% saka total populasi sing nandhang penyakit iki wis didaftar. Miturut data WHO paling anyar, ing taun 2015 ana luwih saka 750.000 pasien, dene ing akeh pasien penyakit kasebut tetep ora bisa dilacak (luwih saka 2% populasi). Pangembangan penyakit saya tambah kanthi umur, saengga luwih saka 20% pasien bisa diarepake ing antarane populasi sing umure 65 taun.Jumlah pasien sajrone 20 taun kepungkur, tikel kaping pindho, lan paningkatan taunan diabetes diabetes saiki kira-kira 25,000-30,000.

Tambah ing prevalensi, utamane, penyakit jinis 2 ing saindenging jagad, nuduhake wiwitan penyakit wabah penyakit iki. Miturut WHO, saiki ngalami udakara 200 yuta wong ing saindenging jagad lan samesthine yen taun 2025 luwih saka 330 yuta wong bakal nandhang penyakit iki. Sindrom metabolik, sing asring dadi bagian saka jinis jinis 2, bisa mengaruhi nganti 25% -30% saka populasi diwasa.

Diagnosis miturut standar WHO

Diagnosis adhedhasar hiperlisemia ing kahanan tartamtu. Ngarsane gejala klinis ora konstan, lan mula ora ana, ora kalebu diagnosis positif.

Diagnosis penyakit penyakit lan wates homeostasis glukosa ditemtokake adhedhasar tingkat glukosa ing getih (= konsentrasi glukosa ing plasma vena) nggunakake metode standar.

glukosa plasma puasa (paling ora 8 jam sawise panganan pungkasan),
glukosa getih kanthi acak (sawayah-wayah saben dina tanpa njupuk asupan panganan),
glikemia ing 120 menit saka tes toleransi glukosa oral (PTTG) kanthi 75 g glukosa.

Penyakit iki bisa didiagnosis kanthi 3 cara:

ing ngarsane gejala klasik penyakit + glikemia acak ≥ 11.1 mmol / l,
glikemia cepet ≥ 7.0 mmol / l,
glikemia ing menit kaping 120 saka PTTG ≥ 11.1 mmol / l.

Nilai normal

Nilai glukosa getih puasa normal yaiku saka 3.8 nganti 5.6 mmol / L.

Toleransi glukosa normal ditondoi dening glikemia ing 120 menit saka PTTG

Gejala khas, kalebu rasa ngelak, polydipsia, lan polyuria (bebarengan karo nocturia), diwujudake ing penyakit lanjut.

Ing kasus liyane, pasien nyumurupi bobot awak kanthi napsu lan nutrisi normal, lemes, ora efisien, malaise, utawa fluktuasi ing ketajaman visual. Kanthi dekompensasi sing abot, bisa nyebabake bruising. Kerep banget, utamane nalika wiwitan penyakit jinis 2, gejala kasebut ora ana, lan definisi hiperklikemia bisa uga dadi kejutan.

Gejala liyane asring ana hubungane karo komplikasi mikrovaskular utawa makrovaskular, lan mula kedadeyan mung sawise sawetara taun diabetes. Iki kalebu paresthesia lan nyeri wengi ing sikil kanthi neuropati periferal, gangguan kosong ing padharan, diare, constipation, kelainan ing ngilangi kandung kemih, disfungsi erectile lan komplikasi liyane, kayata conto neuropati autonomi organ-organ sing kompeten, penglihatan sing cacat ing retinopati.

Uga, kawujudan penyakit jantung koroner (angina pectoris, gejala kegagalan jantung) utawa ekstremis ngisor (rasa sedhih) minangka tandha perkembangan saka aterosklerosis sawise penyakit sing luwih dawa, sanajan sawetara pasien kanthi gejala aterosklerosis lanjut bisa uga ora ngalami gejala kasebut. Kajaba iku, diabetes kena infeksi sing terus-terusan, utamane sistem kulit lan genitourinary, lan periodontopati luwih umum.

Diagnosis penyakit kasebut didhisiki dening cendhak (kanthi jinis 1) utawa luwih suwe (kanthi jinis 2), yaiku asimtomatik. Saiki, hiperlisemiaemia entheng nyebabake pembentukan komplikasi micro- lan makrovaskular, sing ana, utamane pasien sing duwe penyakit jinis 2, saiki wis ngalami diagnosis.

Ing kasus komplikasi makrovaskular ing diabetes jinis 2, risiko iki kaping pirang-pirang ditambah karo akumulasi faktor risiko atherosclerotic (kelemon, hipertensi, dyslipidemia, hiperkagulasi), sing nduwe kahanan sing ditondoi dening resistensi insulin, lan diarani sindrom metabolik macem-macem (MMS). sindrom metabolik X utawa sindrom Riven.

Diabetes Tipe 1

Definisi WHO menehi penyakit iki minangka bentuk diabetes mellitus sing dikenal, nanging ing populasi kasebut umume ora umum tinimbang jinis penyakit 2 sing umum. Konsep utama penyakit iki yaiku tambah akeh gula getih.

Penyakit iki ora ngerti sabab lan mengaruhi wong enom, nganti wektu iki, wong sing sehat. Intine penyakit iki yaiku amarga sawetara sebab sing ora dingerteni, awak manungsa wiwit ngasilake antibodi marang sel pankreas sing nggawe insulin. Mula, penyakit jinis 1, akeh banget, cedhak karo penyakit otoimun liyane, kayata macem-macem sclerosis, lupus erythematosus sistemik lan liya-liyane. Sel pankreas mati saka antibodi, lan ngasilake produksi insulin.

Insulin minangka hormon sing dibutuhake kanggo ngeterake gula menyang sel paling. Ing babagan kekurangan, gula, tinimbang dadi sumber energi sel, nglumpukake getih lan cipratan.

Manifestasi

Penyakit kasebut kanthi ora sengaja ditemokake dening dokter sajrone pemeriksaan rutin pasien tanpa gejala sing jelas, utawa macem-macem gejala bisa uga katon, kayata rasa kesel, kringet wengi, bobot mundhut, owah-owahan mental lan nyeri weteng. Gejala klasik diabetes kalebu urination sing asring akeh karo jumlah urin, diikuti dehidrasi lan ngelak. Gula getih akeh, ing ginjel diangkut kanggo cipratan lan nggambar banyu menyang awake dhewe. Minangka asil tambah banyu ilang, dehidrasi dumadi. Yen fenomena kasebut ora diobati, lan konsentrasi gula ing getih nganti tingkat sing signifikan, kesadaran lan distorsi koma. Kahanan iki ditepungi koma hiperglikemik. Ing pasien diabetes jinis 1, awak keton katon ing awak ing kahanan iki, sebabe kondhisi hiperlisemik iki diarani ketoacidosis diabetes. Badan ketone (utamane aseton) nyebabake napas lan cipratan sing spesifik.

Diabetes LADA

Ing prinsip sing padha, muncul saka subtipe khusus diabetes jinis 1, sing ditetepake dening WHO minangka LADA (Latino Autoimmunity Diabetes ing wong diwasa - diabetes otoimun otoimun ing wong diwasa). Bentenane utama yaiku LADA, beda karo diabetes jinis 1 "klasik", ana ing umur luwih tuwa, lan mulane bisa gampang diganti karo penyakit jinis 2.

Kanthi analogi karo diabetes jinis 1, panyebab subtipe iki ora dingerteni. Intine yaiku penyakit otoimun nalika kekebalan awak ngrusak sel-sel pankreas sing ngasilake insulin, kekurangane banjur nyebabake diabetes. Amarga kasunyatan manawa penyakit subtipe iki tuwuh ing wong tuwa, kekurangan insulin bisa saya tambah dening reaksi jaringan sing kurang apik, sing khas kanggo wong sing lemu.

Faktor risiko

Pasien khas diabetes jinis 2 yaiku wong tuwa, asring wong lemu, biasane duwe tekanan darah tinggi, konsentrasi kolesterol lan lemak liyane normal ing getih, ditondoi kanthi diabetes jenis 2 ing anggota kulawarga liyane (genetika).

Diabetes mellitus jinis 2 berkembang kira-kira kaya ing ngisor iki: ana wong sing duwe predisposisi genetik ing perkembangan penyakit iki (predisposisi iki saiki ana ing pirang-pirang wong). Wong iki urip lan mangan ora sehat (lemak kewan umume mbebayani), ora obah akeh, asring ngrokok, ngonsumsi alkohol, minangka asil mboko sithik obesitas. Proses kompleks metabolisme wiwit kedadeyan. Lemak sing disimpen ing rongga weteng duwe properti tartamtu kanggo ngeculake asam lemak. Gula ora bisa gampang diangkut saka getih menyang sel sanajan luwih saka insulin dibentuk. Glikemia sawise mangan dikurangi alon-alon lan ora sabar. Ing tahap iki, sampeyan bisa ngatasi kahanan kasebut tanpa nyuntikake insulin. Nanging, pangowahan diet lan gaya urip umum perlu.

Jenis diabetes spesifik liyane

Klasifikasi WHO mellitus diabetes nuduhake jinis spesifik ing ngisor iki:

diabetes sekunder ing penyakit pankreas (pankreatitis kronis lan penghapusan, tumor pankreas),
diabetes karo kelainan hormon (sindrom Cushing, acromegaly, glukagonoma, pheochromocytoma, sindrom Conn, thyrotoxicosis, hypothyroidism),
diabetes karo reseptor insulin sing ora normal ing sel utawa molekul insulin.

Klompok khusus diarani MODE diabetes mellitus, lan minangka penyakit keturunan kanthi pirang-pirang subtipe sing kedadeyan adhedhasar kelainan genetik tunggal.

Klasifikasi anyar

Endokrinologis Swedia ora setuju karo klasifikasi diabetes saiki. Dhasar kanggo ora percaya yaiku asil panaliten sing ditindakake dening ilmuwan saka Universitas Lund. Udakara udakara 15 ewu pasien sing nandhang macem-macem diabetes. Analisis statistik mbuktekake manawa diabetes macem-macem ora ngidini para dokter menehi perawatan sing cukup. Diabetes jinis sing padha bisa dipicu kanthi macem-macem sebab, saliyane iku, bisa duwe kursus klinis sing beda, mulane mbutuhake pendekatan individu kanggo terapi.

Ilmuwan Swedia ngusulake klasifikasi diabetes, sing nyedhiyakake bagean penyakit kasebut dadi 5 subkumpulan:

Diabetes lembut sing ana gandhengane karo obesitas,
Bentuk umur alus
diabetes otoimun abot
diabetes kurang abot,
diabetes diabetes sing abot.

Wong Swedia percaya manawa klasifikasi patologi diabetes ngidini pasien nggawe diagnosis sing luwih akurat, sing langsung nemtokake komposisi taktik perawatan etika lan manajemen patogenetik. Pengenalan klasifikasi diabetes anyar, miturut para pangembang, bakal nggawe terapi kasebut cukup individu lan efektif.

Diabetes sing ana hubungane karo obesitas

Keruwetan diabetes jenis iki langsung ana hubungane karo tingkat obesitas: sing luwih dhuwur, owah-owahan patologis sing luwih elek. Obesitas dhewe yaiku penyakit sing diiringi kelainan metabolis ing awak. Penyebab obesitas utama yaiku panganan gedhe lan mangan panganan kanthi karbohidrat lan lemak sing gampang. Peningkatan tingkat glukosa getih nyebabake insulin ngasilake gedhe.

Tugas utama insulin ing awak yaiku panggunaan glukosa getih: nambah kebangkrutan tembok sel kanggo glukosa, insulin nyepetake lumebu menyang sel. Kajaba iku, insulin nyedhiyakake konversi glukosa menyang glikogen, lan kakehan - ing jaringan adipose. Dadi, "bunder ganas" ditutup: obesitas ndadékaké hiperlisemia, lan hiperlisemiaemia berpanjangan nyebabake obesitas.

Suwe-suwe, kahanan iki nyebabake pangembangan resistensi insulin ing jaringan periferal awak manungsa, amarga asil insulin sing dhuwur ing getih ora nyebabake efek hypoglycemic samesthine. Amarga otot minangka salah sawijining konsumen glukosa utama ing awak, ora aktif fisik, sing minangka ciri pasien lemu, mbebayani kahanan patologis pasien.

Perlu kanggo ngisolasi diabetes jinis iki ing klompok sing kapisah amarga kesatuan patogenesis diabetes lan obesitas. Amarga mekanisme pangembangan rong pathologi sing padha, perlu ditliti maneh babagan perawatan kanggo diabetes, sing berkembang amarga latar mburi obesitas. Pasien sing abot ing diabetes mung ditambani kanthi gejala karo agen hipoglisemik oral. Sanajan, terapi diet sing ketat bebarengan karo kegiatan fisik sing dosed lan rutin bakal mbantu ngrampungake diabetes lan obesitas luwih cepet lan luwih efisien.

Diabetes sing ati

Iki minangka jinis diabetes sing alus banget. Kanthi umur, awak manungsa ngalami owah-owahan kepinteran fisiologis. Ing wong tuwa, resistensi insulin ing jaringan peripheral mboko sithik tambah umur. Asil saka iki minangka paningkatan glukosa getih sing berpuasa lan hiperlisemiaemia sing suwe saya suwe (sawise mangan). Kajaba iku, konsentrasi insulin endogen ing wong tuwa, minangka aturan, cenderung mudhun.

Penyebab peningkatan resistensi insulin ing wong tuwa yaiku ora aktif fisik, sing nyebabake nyuda massa otot, obesitas weteng, nutrisi sing ora seimbang. Kanggo alasan ekonomi, umume wong sing mangan panganan sing murah lan murah sing ngemot akeh kombinasi lemak lan karbohidrat sing sederhana. Panganan kaya mangkene nyebabake hyperglycemia, hiperkolesterolemia lan trigliseridemia, yaiku kawujudane diabetes sing sepisanan.

Kahanan kasebut saya tambah dening patologi sing kompatibel lan asupan obat-obatan sing akeh. Risiko ngembangake diabetes ing wong tuwa saya tambah kanthi nggunakake diuretik thiazide, obat-obatan steroid, beta-blocker non-selektif, obat psikotropik.

Fitur diabetes sing ana gandhengane yaiku klinik atipikal. Ing sawetara kasus, tingkat glukosa getih bisa uga ana ing watesan normal. Kanggo "nyekel" wiwitan diabetes ing wong tuwa sing nggunakake metode laboratorium, sampeyan kudu nemtokake ora konsentrasi glukosa ing getih lan cipratan ing weteng kosong, nanging persentase hemoglobin glycosylated lan jumlah protein ing urine, sing minangka indikasi sing sensitif.

Diabetes diabetes otoimun

Dokter asring nelpon diabetes mellitus autoimun "ngetik siji lan setengah jinis diabetes", amarga kursus klinis nggabungake gejala jinis "klasik" kaping pisanan lan kaloro. Iki minangka patologi pertengahan sing luwih umum kanggo wong diwasa. Alesan kanggo pangembangan kasebut yaiku tiwase sel-sel pankreas insulin saka serangan saka sel immunocompetent dhewe (autoantibodies). Ing sawetara kasus, iki minangka patologi sing wis ditemtokake sacara genetik, ing liya iku minangka akibat saka infeksi virus sing abot, ing liyane iku salah fungsi sistem kekebalan awak minangka sakabehe.

Keperluan kanggo ngisolasi diabetes otoimun ing jinis sing kapisah diterangake ora mung dening karakteristik klinis penyakit, nanging uga kerumitan diagnosis lan perawatan patologi. Kursus diabetes sing rame "siji lan setengah" mbebayani amarga bisa dideteksi nalika owah-owahan patologis ing pankreas lan target organ wis ora bisa diganti.

Kekurangan insulin diabetes sing parah

Miturut klasifikasi modern, diabetes jinis kurang saka insulin diarani diabetes jinis 1, utawa gumantung karo insulin. Paling asring, iki berkembang nalika isih cilik. Penyebab penyakit sing paling umum yaiku patologi genetik, sing ditondoi karo underdevelopment utawa fibrosis progresif saka insulin pankreas.

Penyakit iki abot lan tansah mbutuhake terapi penggantian hormon ing bentuk suntikan insulin kanthi rutin. Obat hipoglikemik lisan karo diabetes jinis I ora menehi efek. Kemampuan kanggo ngisolasi diabetes kurang-insulin menyang unit nosologis sing kapisah yaiku jinis penyakit sing paling umum.

Diabetes diabetes sing abot

Diabetes tahan diabetes patogenetik cocog karo diabetes tipe 2 miturut klasifikasi saiki. Kanthi jinis penyakit iki, insulin diprodhuksi ing awak manungsa, nanging sel kasebut ora sensitif (tahan).Ing pangaruh insulin, glukosa saka getih kudu nembus menyang sel, nanging ora kedadeyan karo resistensi insulin. Akibaté, hiperlisemiaemia pancet diamati ing getih, lan glukosuria ing cipratan.

Kanthi diabetes jinis iki, diet lan latihan karbohidrat sing efektif banget. Dasar terapi kanggo diabetes tahan diabetes yaiku obat hypoglycemic oral.

Amarga beda-beda etikologis, prabédan patogenetik saka jinis diabetes lan prabédan karo regimen perawatan, panemuan para ilmuwan Swedia muni yakin. Semalat kanggo klasifikasi klinis bakal ngidini kita modernisasi taktik manajemen pasien karo macem-macem jinis diabetes, pengaruh faktor etiologis lan macem-macem tautan ing proses proses patologis.