Nyelehake Amoxicillin: pandhuan kanggo nggunakake

Amoxicillin: pandhuan kanggo nggunakake lan ulasan

Jeneng Latin: Amoxicillin

ATX Kode: J01CA04

Bahan aktif: amoxicillin (amoxicillin)

Produser: Biokimia, OJSC (Rusia), Dalhimpharm (Rusia), Organika, OJSC (Rusia), STI-MED-SORB (Rusia), Hemofarm (Serbia)

Nganyarake gambaran lan foto: 11.26.2018

Harga ing apotek: saka 30 rubel.

Amoxicillin minangka obat antibakteri, penisilin semisintetik.

Rilis lan komposisi

Dosis bentuk Amoxicillin:

tablet: meh putih utawa putih, bentuke silinder, kanthi garis lan chamfer (10 pcs. utawa 20 p. ing blus, ing kothak karton 1, 2, 5, 10, 50 utawa 100 bungkus, 24 pc. lodhong kaca berwarna gelap, ing sandhangan karton 1 bisa, 20 bungkus ing kaleng utawa polimer, ing sandhangan karton 1 kaleng utawa botol),
kapsul: gelatinous, kanthi dosis 250 mg - ukuran No. 2, kanthi tutup ijo peteng lan putih kanthi awak warna kuning, kanthi dosis 500 mg - ukuran No. 0, kanthi tutup abang lan awak kuning, ing jero kapsul yaiku serbuk serbuk nganggo warna saka cahya kuning nganti putih, clumpinge diijini (250 mg saben: 8 pcs. ing lepuh, ing bungkus karton 2 blister, 10 pcs ing bungkus blister, ing bungkus karton 1 utawa 2 bungkus, 10 utawa 20 pcs. ing kaleng, ing bungkus karton 1 bisa, 500 mg saben: 8 p. ing blisters, ing bungkus karton 2 blister, 8 pcs. blister urnyh ing paket karton 1 utawa paket 2, 10 pcs. ing blisters ing kothak karton 1, 2, 50 utawa 100 ngemas)
granul kanggo penundaan lisan: bubuk granular saka putih kanthi tinge kuning nganti putih, sawise larut ing banyu - penundaan kekuningan kanthi ambu sing ora enak (40 g saben ing botol kaca peteng kanthi kapasitas 100 ml, ing bunder karton 1 botol ing set kanthi sendok ukur kanthi bagean 2,5 ml lan 5 ml).

1 tablet ngemot:

bahan aktif: amoxicillin trihydrate (saka segi amoxicillin) - 250 mg utawa 500 mg,
Komponen bantu: pati kentang, stearate magnesium, polysorbate-80 (tween-80), talc.

1 kapsul ngemot:

bahan aktif: amoxicillin trihydrate - 286.9 mg utawa 573.9 mg, sing cocog karo konten 250 mg utawa 500 mg amoxicillin,
Komponen bantu: microcrystalline selulosa PH 102, stearate magnesium, titanium dioksida (E171), gelatin.

Kajaba iku, minangka bagéan saka cangkang kapsul:

ukuran 2: cap - pewarna kuning quinoline (E104), indigo carmine (E132), cilik - pewarna kuning quinoline (E104),
ukuran 0: cap - pewarna srengenge srengenge srengenge kuning (E110), pewarna azorubine (E122), awak - pewarna wesi oksida kuning (E172).

Ing 5 ml penundaan rampung (2 g saka granul) ngemot:

bahan aktif: amoxicillin trihydrate (saka segi amoxicillin) - 250 mg,
Komponen bantu: sodium saccharinate dihydrate, sukrosa, simethicone S184, sodium benzoate, guar gum, sodium citrate dihydrate, rumput strawberry, rasa raspberry, rasa gurauan sing bisa dimakan.

Farmakodinamika

Amoxicillin minangka penisilin semi-sintetik, obat tahan bakteri anti-bakteri kanthi spektrum sing tumindak. Mekanisme tumindak amarga kemampuan asidxicillin nyebabake lysis bakteri, nyandhet transpeptidase lan ngganggu sintesis protein referensi tembok sel peptidoglycan sajrone periode divisi lan tuwuh.

Mikroba positip lan gram-negatif nuduhake sensitivitas obat kasebut.

Amoxicillin aktif ing bakteri ing ngisor iki:

Bakteri positif-aerobik: Spesialisasi corynebacterium (spp.), Staphylococcus spp. (kajaba galur sing ngasilake penisilin), anthracis Bacillus, Listeria monocytogenes, faecalis Enterococcus, Streptococcus spp. (kalebu Streptococcus pneumoniae),
Lagu bakteri gram-negatif: Brucella spp, Bordetella pertussis, Shigella spp, Escherichia coli, Klebsiella spp, meningitidis Neisseria, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp, bacillus cholerae, mirabilis Proteus, Pasteurella septica, ....
Liyane: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Mikroorganisme sing ngasilake penisilin lan beta-laktamase liyane ora sensitif marang obat kasebut, amarga beta-laktamase ngrusak amoxicillin.

Farmakokinetik

Sawise administrasi oral, amoxicillin cepet lan diserep meh (93%). Penyerapan ora kena pengaruh saka asupan panganan sing padha, obat kasebut ora dirusak ing lingkungan asam weteng. Konsentrasi maksimal wis entuk sawise 1-2 jam lan jumlah 0,0015-0.003 mg / ml sawise dosis 125 mg lan 0.0035-0.005 mg / ml sawise dosis 250 mg. Efek klinis wiwit berkembang sajrone 1 / 4-1 / 2 jam lan tahan 8 jam.

Nduwe volume distribusi sing akeh. Tingkat konsentrasi tambah proporsi dosis. Konsentrasi amoxicillin sing dhuwur ditemokake ing cairan plasma, pleural lan peritoneal, sputum, sekresi bronkial, jaringan paru-paru lan balung, mukosa usus, urin, kelenjar prostat, organ kelamin wanita, jaringan adipose, cairan kuping tengah, lan lepuh kulit. Iki nembus jaringan janin, kanthi fungsi ati normal - menyang kandung kemih, ing endi konten bisa ngluwihi konsentrasi plasma kaping 2-4. Sekresi purulen saka bronchi kurang disebar. Nalika digunakake sajrone meteng, konten amoxicillin ing pembuluh umbilik lan cairan amniotik yaiku 25-30% konsentrasi ing plasma ing awak wanita.

Kanthi susu ibu, jumlah cilik diekskresi. Halangan otak-otak ora bisa dikalahake, konsentrasi ing cairan serebrospinal nalika nggunakake amoxicillin kanggo perawatan meningitis (inflamasi meninges) ora luwih saka 20%.

Naleni protein protein - 17%.

Iki metabolisasi kanthi volume ora lengkap kanthi pambentukan metabolit sing ora aktif.

Setengah urip (T_1/2) yaiku 1-1.5 jam. 50-70% diekskresi liwat ginjel ora owah. Saka jumlah kasebut, kanthi filtrasi glomerular - 20%, ekskresi tubular - 80%. 10-20% diombe ing usus.

T_1/2 yen fungsi ginjel cacat kanthi reresik bun (CC) saka 15 ml / min utawa kurang, saya tambah nganti 8,5 jam.

Kanthi hemodialisis, amoxicillin dicopot.

Indikasi kanggo nggunakake

Miturut pandhuane, Amoxicillin dituduhake kanggo perawatan penyakit infèksius lan natoni sing disebabake dening mikroorganisme sing gampang dirusak:

infeksi saluran pernapasan - bronchitis akut, exacerbation saka bronchitis kronis, bronchopneumonia, radhang paru-paru,
infeksi organ ENT - sinusitis, tonsillitis, pharyngitis, media otitis akut,
infeksi jaringan kulit lan jaringan alus - dermatoses infeksi kaping pindho, erysipelas, impetigo,
infeksi sistem genitourinary - cystitis, pyelonephritis, urethritis, gonorrhea,
infeksi ginekologis - endometritis, cervicitis,
infeksi usus - demam typhoid, fever paratyphoid, shigellosis (disentri), salmonellosis, gerbong salmonella,
weteng peptik saka weteng lan duodenum (minangka bagean saka terapi kombinasi),
infeksi weteng - enterocolitis, peritonitis, cholecystitis, cholangitis,
infeksi meningococcal,
listeriosis (bentuk akut lan laten),
leptospirosis,
Borreliosis (penyakit Lyme)
sepsis
endokarditis (pencegahan nalika campur tangan bedah cilik lan liya-liyane).

Contraindications

gagal ati
asma bronkial,
mriyang HAY
leukemia limfosit
mononukleosis infèksius,
kolitis amarga njupuk antibiotik (kalebu riwayat medis),
nyusoni
hipersensitifitas antibiotik beta-lactam, kalebu penisilin, cephalosporins, karapapena,
intoleransi individu kanggo komponen obat kasebut.

Contraindications tambahan kanggo bentuk amoxicillin:

tablet: penyakit alergi (kalebu riwayat medis), umur nganti 10 taun kanthi bobot awak kurang saka 40 kg,
kapsul: dermatitis atopik, riwayat penyakit saluran gastrointestinal, umur nganti 5 taun,
granula: sindrom malabsorpsi glukosa-galaktis, kekurangan sukrose (isomaltase), intoleransi fruktosa, dermatitis atopik, riwayat penyakit gastrointestinal.

Kanthi ati-ati, dianjurake supaya Amoxicillin diwènèhaké marang pasien sing gagal ginjel, riwayat pendarahan, gampang ngalami pangembangan reaksi alergi (kalebu sejarah), nalika meteng.

Kajaba iku, kudu ngati-ati nalika nggunakake tablet kanggo perawatan pasien kanthi riwayat penyakit gastrointestinal.

Efek samping

saka sistem pencernaan: nglanggar persepsi rasa, mual, muntah, dysbiosis, diare, stomatitis, kolitis pseudomembranous, glossitis, fungsi ati mboten saget, kegiatan tambah transaminases hepatic, jaundice cholestatic, hepatitis sittitik akut.
saka sistem saraf: insomnia, keganggu, sirah, kuatir, kebingungan, pusing, ataxia, owah-owahan prilaku, neuropati periferal, depresi, reaksi konvulsi,
reaksi alergi: mriyang, urticaria, flushing saka kulit, rhinitis, Conjunctivitis, erythema, eosinophilia, busung angioneurotic, pain ing joints, dermatitis exfoliative, Stevens - Johnson poliformnaya (multiforme) erythema, vasculitis alergi, reaksi kejut anaphylactic padha lelara serum
paramèter laboratorium: neutropenia, leukopenia, agranulocytosis, anemia, purpura trombositopenik,
saka sistem urin: crystalluria, nephritis interstitial,
liyane: tachycardia, sesak napas, kandidiasis bawok, superinfeksi (luwih asring ing perawatan infeksi kronis utawa pasien kanthi resistensi awak sing suda).

Kajaba iku, kemungkinan ngembangake efek samping ing ngisor iki sing dilaporake nalika njupuk bentuk Amoxicillin:

tablet: reaksi alergi ing bentuk kulit, gatel, nefrolisis epidermis beracun, pustulosis exanthematou umum, kolestasis hepatik, eosinofilia,
kapsul: tutuk garing, basa wulu ireng, kandidiasis kulit lan membran mukus, paningkatan wektu prothrombin lan wektu koagulasi getih, diwarnai enamel waos ing warna kuning, coklat utawa abu-abu,
granule: "wulu ireng", discolorasi untu untu, anemia hemolitik, pustulosis exanthematou umum sing akut.

Pandhuan khusus

Janjian saka Amoxicillin mung bisa ditrapake yen ora ana indikasi ing riwayat rinci pasien reaksi alergi kanggo antibiotik beta-lactam (kalebu penisilin, cephalosporins). Kanggo tujuan prophylactic, administrasi antihistamin sing padha dituduhake.

Nalika nggunakake kontrasepsi oral sing ngemot estrogen, wanita kudu menehi saran supaya uga nggunakake cara penghalang kontrasepsi nalika perawatan karo amoxicillin.

Kanthi terapi obat antikoagulan, pertimbangan kudu dikurangi ing dosis.

Panganggone antibiotik ora efektif kanggo perawatan infeksi virus ambegan akut.

Amoxicillin ora kudu diwènèhaké kanggo perawatan mononukleosis infèksius amarga risiko nandhang ruam kulit erythematous lan ngembangake gejala penyakit kasebut.

Ora disaranake nggunakake amoxicillin bentuk oral kanggo perawatan pasien sing nandhang penyakit saluran pencernaan, sing diiringi diare utawa muntah terus.

Yen diare entheng nalika njupuk amoxicillin, sampeyan bisa nggunakake agen antidiarrheal sing ngemot kaolin utawa attapulgite, ngindhari obat sing nimbulake motivitas usus sing alon.

Yen diare abot karo cair, bangku berair warna ijo lan ana ambu ora enak, kalebu campuran getih sing diiringi demam lan weteng abot, sampeyan kudu langsung takon karo dokter. Gejala kasebut bisa nuduhake komplikasi terapi antibiotik serius ing pambentukan kolitis clostridiosis pseudomembranous.

Kandhutan lan lactation

Sajrone wektu gestasi, panggunaan Amoxicillin mung bisa ditrapake yen efek terapi sing dikarepake kanggo ibu, miturut dokter, ngluwihi ancaman potensial kanggo janin.

Panganggone tamba sajrone lactation dikontraindikasi. Yen perlu kanggo resep amoxicillin, nyusoni kudu ditambahi.

Kanthi fungsi ginjel kanthi cacat

Kanthi ati-ati, Amoxicillin kudu digunakake kanggo nambani pasien kanthi gagal ginjal.

Regimen dosis biasa kanggo tablet lan granul digunakake ing pasien nganggo CC ndhuwur 40 ml / min, kanggo kapsul karo CC luwih saka 30 ml / min.

Ing gangguan ginjel abot, imbuhan dosis dibutuhake. Iki diprodhuksi karo njupuk CC kanthi nyuda dosis siji utawa nambah interval ing Amoxicillin.

Kanthi CC 15-40 ml / min, dosis biasane diwatesi, nanging interval antarane dosis saya tambah nganti 12 jam, kanthi CC kurang saka 10 ml / min, dosis kudu dikurangi 15-50%.

Dosis maksimal Amoxicillin ing anuria yaiku 2000 mg.

Ing babagan fungsi ginjel cacat ing bocah kanthi CC luwih saka 30 ml / menit, koreksi dosis ora dibutuhake. Kanthi CC 10-30 ml / min, bocah diwènèhaké 2/3 saka dosis umume, nambah interval antara dosis nganti 12 jam. Ing bocah-bocah kanthi CC kurang saka 10 ml / min, frekuensi administrasi obat kasebut yaiku 1 wektu saben dina, utawa diwenehake 1/3 dosis bocah sing biasane.

Interaksi narkoba

Kanthi nggunakake serentak amoxicillin:

asam askorbat: nyebabake kenaikan panyerapan tamba,
aminoglikosida, antacid, laxatives, glukosamin: mbantu alon-alon lan nyuda penyerapan,
etanol: nyuda tingkat serapan saka amoxicillin,
digoxin: nambah panyerepan,
probenecid, phenylbutazone, oxyphenbutazone, indomethacin, acetylsalicylic acid: nyebabake konsentrasi amoxicillin ing plasma getih, ngilangi penghapusan,
methotrexate: risiko ngembangake efek beracun saka methotrexate tambah,
anticoagulants lan obat-obatan sing ora langsung sajrone metabolisme asam asem para-aminobenzoik dibentuk: nglawan latar mburi penurunan sintesis vitamin K lan indeks prothrombin amarga dipatèni mikroflora usus dening amoxicillin, risiko paningkatan getih mudhun.
allopurinol: nambah risiko ngalami reaksi alergi kulit,
kontrasepsi oral: panyerapan estrogen ing usus suda, sing nyebabake penurunan efektifitas kontrasepsi,
antibiotik bakteri (cycloserine, vancomycin, aminoglycosides, cephalosporins, rifampicin): nyebabake efek antibiotik sinergis,
Obat-obatan bakteriostatik (sulfonamides, macrolides, lincosamides, chloramphenicol, tetracyclines): kontribusi kanggo nyuda efek bakterisida saka amoxicillin,
metronidazole: kegiatan antibakteri saka amoxicillin mundhak.

Analogi amoxicillin yaiku: tablet - Amoxicillin Sandoz, Ecobol, Flemoxin Solutab, Ospamox, kapsul - Hiconcil, Amosin, Ampioks, Hikontsil, Ampicillin Trihydrate.