Pengiraan dosis insulin kanthi jumlah glukosa ing solusi

Indikasi kanggo implementasine:ngetung dosis insulin kanthi introduksi solusi glukosa.

Tujuan latihan

- ngetung dosis insulin kanthi jumlah glukosa ing solusi kasebut.

Peralatan materi:

- leaflet kanggo pengamatan intensif saka pasien,

- botol kanthi solusi glukosa 20% - 400 ml,

Perawatan darurat kanggo koma hiperlisemik

Indikasi kanggo implementasine: perawatan darurat.

Peralatan materi:

1. Set antishock.

2. Jarum suntik kanggo suntikan, sistem nggunakake siji kanggo administrasi cairan intravena, bi-x kanthi bahan lan instrumen steril.

3. insulin sing tumindak ringkes.

4. Solusi Isotonik

5. Metazone utawa norepinephrine.

6. Tray, serbet, forceps, popok, kain minyak.

Perawatan darurat kanggo koma uremik

Indikasi kanggo implementasine: perawatan darurat.

Peralatan materi:

1. Set antishock.

2. Jarum suntik kanggo suntikan, sistem nggunakake siji kanggo administrasi cairan intravena, bi-x kanthi bahan lan instrumen steril.

3. Tray, forceps, lap, sarung tangan karet, band karet, bantal.

4. Obat: glukosa 40%, 5%, vitamin C, prednisone, larutan soda, larutan natrium klorida isotonik, atropine, droperidol.

5. Peralatan kanggo lavage lambung, nyetel enema sing ngresiki.

Tingkat Karet Ati Karotid

Indikasi kanggo implementasine: ndeteksi tandha-tandha pati klinis

Tujuan latihan

Bisa

- nemtokake ngarsane pulsa ing arteri karotid

№	Etapi	Zmist	Sabdhoning
1.	Awal dhisikan kanggo tumindak	1. Korban kasebut ana ing permukaan sing angel 2. Aja kontak getih lan sekresi korban liyane	Ngurus safety pribadi.
2.	Utama	3. Selehake papat driji ing sadawane permukaan gulu sing kena pengaruh, ing alur ing antarane trakea lan otot sternocleidomastoid	Temokake ramalan saka arteri karotid
3.	Rampung Akhir	4. Mirsani ora ana pulsa

Ora nemu apa sing sampeyan goleki? Gunakake telusuran:

Paribasan sing paling apik:Mung ngimpi sing nggawa siswa menyang mburi kuliah. Nanging wong liya nggegirisi ngilangi dheweke. 8567 - | 7389 - utawa maca kabeh.

Pateni adBlock!
lan refresh kaca (F5)
tenan perlu

Glukosa, 200 mg / ml lan solusi infus 400 mg / ml

Jeneng kimia. D - (+) - glukopyranosa

Karakteristik umum. Obat kasebut minangka solusi sing warnane utawa rada kuning

Komposisi obat kasebut.

200 mg / ml

400 mg / ml

Solusi hidroklorik 0,1 M

Banyu kanggo injeksi

Formulir rilis. Solusi infus

Klompok pharmacotherapeutic. Solusi kanggo administrasi intravena. Solusi kanggo nutrisi parenteral.

Kode PBX. B05BA03

Properti farmakologis

Farmakodinamika Plasma ngganti, rehydrating, metabolis lan agen detoksifikasi. Mekanisme tumindak amarga penggabungan glukosa ing proses energi (glikolisis) lan plastik (transaminasi, lipogenesis, sintesis nukléotida).

Melu ing macem-macem proses metabolik ing awak, nambah proses redoks ing awak, nambah fungsi antitoxic ati. Glukosa, mlebu jaringan, fosforus, dadi glukosa-6-fosfat, sing aktif ing pirang-pirang bagean metabolisme awak. Kanthi metabolisme e-glukosa ing jaringan

jumlah energi sing dibebasake perlu kanggo urip awak.

Larutan glukosa 400 mg / ml yaiku hipertonik sing ana hubungane karo plasma getih, amarga nambah aktivitas osmotik. Nalika diterbitake sacara intravena, nambah output cairan jaringan menyang amben pembuluh darah lan nahan ing njero. Nambah diuresis, nambah ekskresi bahan beracun ing cipratan, nambah fungsi antitoxic ati.

Yen diencerake menyang negara isotonik (50-100 mg / ml larutan) ngisi volume cairan sing ilang, njaga volume plasma sirkulasi.

kanggo solusi 200 mg / ml - 1278 mOsmol / kg,

kanggo solusi 400 mg / ml - 2989 mOsmol / kg.

Farmakokinetik Nalika ditrapake kanthi intravena, larutan glukosa cepet ninggalake amben pembuluh darah .. Pengangkutan menyang sel diatur dening insulin. Awak ngalami biotransformasi

ing sadawane jalur fosfat heksosa - path metabolisme energi utama kanthi pambentukan senyawa makroergik (ATP) lan jalur fosfat pentose - jalur utama metabolisme plastik kanthi pembentukan nukleotida, asam amino, gliserol.

Molekul glukosa digunakake ing proses pasokan energi awak.

Glukosa nglebokake fosforus jaringan, dadi glukosa-6-fosfat, sing banjur kalebu metabolisme (produk akhir metabolisme yaiku karbon dioksida lan banyu). Iki gampang nembus liwat alangan histohematological ing kabeh organ lan

Digunakke kabeh dening awak, ora disingkirake dening ginjel (katon ing urin minangka tandha patologis).

Indikasi kanggo nggunakake

Dosis lan administrasi

Sadurunge introduksi, dhokter wajib nindakake pemeriksaan visual saka wadhah polimer kanthi obat kasebut. Solusi kasebut kudu transparan, ora ngemot partikel utawa endhepan sing digantung. Obat kasebut dianggep cocog kanggo digunakake ing ngarsane label lan njaga sesegetan paket kasebut.

Solusi hipertonik diwenehake kanthi intravena.

Dosis gumantung umur, bobot awak lan kahanan pasien.

200 mg / ml larutan kasebut diluncurake kanthi intravena kanthi laju nganti 30-40 tetes / min (1.5-

2 ml / min), sing cocog karo kira-kira 120 ml / jam. Dosis maksimal saben dina kanggo wong diwasa yaiku 500 ml.

Larutan 400 mg / ml disuntik intravena kanthi rata-rata nganti maksimal 30 tetes / min

(1,5 ml / min), sing cocog karo kira-kira 48 ml / jam. Dosis maksimal saben dina kanggo wong diwasa yaiku 250 ml.

Yen diencerake nganti 100 mg / ml larutan, tingkat infus maksimal nganti 60 tetes / min,

volume - 500 ml / dina. Yen solusi diencerake nganti 50 mg / ml, tingkat infus maksimal nganti 150 cap / min, volume administrasi nganti 2 l / dina.

Kanggo asimilasi glukosa sing luwih lengkap sing diwenehake ing dosis gedhe, insulin diwènèhaké bebarengan kanthi tingkat 1 unit insulin saben 4-5 g glukosa. Kanggo pasien diabetes, glukosa diwenehake kanthi ati-ati ing kontrol gula getih lan urin.

Reaksi salabetipun

Reaksi salabet sing bisa kedadeyan amarga introduksi solusi glukosa 200 lan 400 mg / ml,

Reaksi salabetipun ing situs injeksi: nyeri ing situs injeksi, gangguan urat, phlebitis, trombosis vena,

Gangguan saka sistem endokrin lan metabolisme: hiperglisemia, hypokalemia, hypophosphatemia, hypomagnesemia, acidosis,

Kelainan saluran pencernaan: polydipsia, mual,

Reaksi umum awak: hipervolemia, reaksi alergi (mriyang, rashes kulit, angioedema, kejut).

Ing kasus reaksi ala, administrasi solusi kasebut kudu dibuwang, kondhisi pasien dinilai lan pitulung kudu diwenehake. Solusi sing isih kudu disimpen kanggo analisis sakteruse.

Contraindications

Solusi glukosa 200 lan 400 mg / ml dikontraindikasi ing pasien kanthi:

- Wutah intrasranial lan intraspinal, kajaba ana kahanan sing ana gandhengane karo hypoglycemia,

- Dehidrasi sing abot, kalebu delirium alkohol,

- Hipersensitifitas kanggo dextrose lan komponen obat liyane,

- Diabetes mellitus lan kahanan liyane sing diiringi hiperlisemia.

Aja ngurus obat kasebut bebarengan karo obat getih.

Kandhutan lan lactation

Panganggone obat kanggo wanita ngandhut kanthi normoglisemia bisa nyebabake hiperlisemiaemia janin, asid metabolik. Sing terakhir iku penting kanggo nimbang, utamane nalika kasusahan janin utawa hypoxia wis ana amarga faktor perinatal liyane.

Efek ing kemampuan kanggo nyopir kendaraan lan mesin sing mbebayani.

Overdosis

Kanthi overdosis obat kasebut, hiperglikemia, glukosuria, paningkatan tekanan getih osmotik (nganti paningkatan kompresi hiposmolar hipotlikemik), hiperdrasi, ketidakseimbangan elektrolit. Ing kasus iki, obat kasebut dibatalake lan insulin tumindak cepet diwiwiti ing tingkat 1 unit kanggo saben 0,45 - 0.9 mmol glukosa getih nganti tingkat glukosa getih 9 mmol / l wis digayuh.

Tingkat glukosa kudu dikurangi kanthi bertahap. Bebarengan karo janjian saka insulin, infus saka solusi uyah sing seimbang ditindakake.

Yen perlu, perawatan gejala diwatesi.

Pandhuan khusus

Nalika nggunakake obat kasebut, perlu ngawasi keseimbangan banyu-elektrolit lan tingkat glukosa ing serum getih.

Kanthi nggunakake obat intravena sing dawa, perlu kanggo ngontrol tingkat gula getih.

Ora disaranake kanggo nulis solusi glukosa ing wektu akut cedera otak traumatik sing abot, yen ana kacilakan cerebrovaskular akut, amarga obat kasebut bisa nambah kerusakan ing struktur otak lan ngrusak penyakit (kajaba manawa kasus koreksi hipoglikemia).

Kanthi hypokalemia, introduksi solusi glukosa kudu digabung karo koreksi kekurangan kalium (amarga bebaya tambah hypokalemia).

Kanggo pengambilan glukosa sing luwih apik ing kahanan normoglisemik, kudu disaranake gabung karo tamba obat kanthi administrasi (subkutaneus) insulin kanthi cepet 1 unit saben 4-5 g glukosa (bahan garing).

Aja nggunakake solusi subkutaneus lan intramuskular.

Solusi glukosa ora kudu diterbitake kanthi cepet utawa suwe. Yen chills dumadi sajrone administrasi, administrasi kudu langsung dihentikan. Kanggo nyegah thrombophlebitis, sampeyan kudu mlebu alon-alon liwat urat gedhe.

Kanthi gagal ginjal, gagal jantung dekompensasi, hyponatremia, perawatan khusus dibutuhake nalika resep glukosa, ngawasi hemodinamika tengah.

Isi wadhah kasebut bisa digunakake mung kanggo pasien siji, sawise nglanggar ketat konten, bagean konten sing ora dienggo kudu dibuwang.

Interaksi karo obat liyane

Solusi glukosa 200 lan 400 mg / ml ora bisa ditrapake ing jarum suntik sing padha karo hexamethylenetetramine, amarga glukosa minangka agen pengoksidaan sing kuwat. Ora disaranake kanggo nyampur solusi alkali ing syringe sing padha: kanthi anestetik lan hipnotis umum, amarga kegiatane bakal mandhek, solusi alkaloid, ora aktif nyuda streptomycin, nyuda efektifitas nystatin.

Ing pangaruh diuretik thiazide lan furosemide, toleransi glukosa mudhun. Insulin promosi ing ing glukosa dadi jaringan periferal, ngrangsang pembentukan glikogen, sintesis protein lan asam lemak. Solusi glukosa nyuda efek beracun saka pyrazinamide ing ati. Pengenalan solusi glukosa sing akeh banget nyebabake pangembangan hipokalemia, sing nambah keracunan obat digitalis sing digunakake bebarengan.

Sarat lan kahanan panyimpenan. Simpen ing suhu saka 5 ºС nganti 30.. Aja nganti dicekel bocah.

Tanggal kadaluwarsa. 2 taun Aja nggunakake sawise tanggal kadaluwarsa.

Istilah liburan. Miturut resep.

Pengemasan. 100 ml, 250 ml lan 500 ml ing kontaner polimer kanggo solusi infus.

Saben wadhah polimer, kanthi pandhuan kanggo nggunakake medis, dilebokake ing kantong plastik sing transparan.

Kanggo rumah sakit: saben wadhah polimer dilebokake ing kantong plastik sing transparan lan dilebokake bebarengan karo pandhuan aplikasi medis kanthi jumlah kontaner polimer, ing kothak karton sing ditanduri 100 ml ing 80 utawa 100 paket, 250 ml ing 40 utawa 55 paket, 500 ml 25 utawa 30 bungkus.

Firma - pabrikan, negara

Usaha gabungan Belarusia-Walanda nyuda Perusahaan Tanggung Jawab Farmland Limited, Republik Belarus
222603, wilayah Minsk, Nesvizh, st. Leninsky, 124-3
Tel./fax. 8 (017) 2624994, tel. 8 (01770) 63939

Bolongan ing perawatan diabetes

Campuran polarisasi digunakake kanggo ngatasi tingkat glukosa getih sing kritis - hypoglycemia. Kondhisi iki asring berkembang ing pasien diabetes jinis 1 sing nggunakake suntikan insulin kanggo ngobati penyakit.

Penurunan gula ing diabetes bisa nyebabake dosis insulin sing gedhe banget, kanthi ora sengaja nyuntik menyang jaringan urat utawa otot (lan ora dadi jaringan subkutaneus), uga gangguan sing signifikan ing asupan panganan utawa kegiatan fisik sing serius.

Utamane efektif nggunakake komposisi iki kanggo hypoglycemia, nalika pasien ora sadar. Ing kasus iki, campuran glukosa-insulin-potassium wis dikenalake menyang getih pasien kanthi nggunakake tetes. Kutub kasebut ngidini sampeyan nambah gula getih kanthi tingkat normal lan nyegah mati otak.

Sanajan isine glukosa, zat kasebut uga kalebu obat-obatan sing digunakake ing perawatan koma diabetes hiperlisosis lan ketoacidosis. Campuran glukosa-insulin mbantu nyegah pangembangan sawetara komplikasi yen wong sing nandhang gula getih dhuwur.

Iki amarga kasunyatan konsentrasi glukosa ing getih ana gandhengane karo jumlah insulin sing kurang, sing nduwe peran penting ing penyerapan glukosa. Ing negara kasebut, karbohidrat mandheg diserep dening awak lan sel awak wiwit ngalami defisit energi sing kuwat.

Kanggo ngimbangi iki, proses glikonogenesis, sintesis glukosa saka protein lan lemak, dibukak ing awak pasien kanthi diabetes. Nanging kanthi metabolisme protein lan lipid, akeh awak keton mlebu getih pasien, sing nduwe pengaruh beracun ing awak.

Produk glikonogenesis sing paling mbebayani yaiku aseton, paningkatan isi ing getih lan urin menehi pangembangan ketoacidosis. Kanggo mungkasi pambentukan komplikasi diabetes sing apik banget, perlu kanggo nyedhiyakake pasokan gula menyang sel, sing solusi digunakake ing obat sing ngemot glukosa lan insulin.

Mellitus diabetes uga migunani amarga komponen campuran, yaiku kalium lan magnesium. Kalium penting kanggo fungsi normal sistem kardiovaskular lan nyegah nyegah stroke. Iki nyebabake ekspansi pembuluh getih, saéngga kekurangan kalium asring nyebabake hipertensi.

Salah sawijining pratandha utama diabetes yaiku produksi urin sing gedhe banget, amarga awak diabetes bisa mbuwang bagean kalium sing signifikan. Mulane, perawatan karo campuran glukosa-insulin-kalium mbantu ngimbangi kekurangan unsur penting iki lan kanthi mangkono nurunake tekanan getih.

Magnesium uga nduweni peran penting kanggo njaga tekanan getih normal. Lan kombinasi karo potasium, menehi efek sing paling migunani ing pembuluh jantung lan getih, sing asring nandhang hiperlisemia.

Kajaba iku, magnesium nambah fungsi sistem saraf lan mbantu nyegah pangembangan neuropati.

Keuntungan saka rute parenteral saka administrasi

Pangolahan narkoba parental yaiku macem-macem keuntungan sing jelas babagan administrasi oral kanggo obat-obatan sing padha.Iki kalebu faktor ing ngisor iki:

Artikel sing gegandhenganPerawatan Narkoba Laktik Nutrisi Laktik Cholinolytics

Dadi bisa nambani pasien ing kahanan sing ora sadar.
Kemampuan kanggo mbantu pasien muntah lan kelainan sistem pencernaan liyane, nalika ana risiko nolak obat sing diwiwiti kanthi lisan.
Ngapikake bioavailability komponen obat-obatan sing aktif (nambah pencernaan).
Tingkat wiwitan efek terapi karo administrasi parenteral mundhak, sing penting banget ing kahanan kritis.
Kemampuan supaya gampang konsentrasi terapeutik obat ing getih.
Sampeyan bisa nggunakake obat-obatan sing ora diserep nalika ngliwati saluran gastrointestinal utawa duwe efek iritasi, senyawa sing disirnakake dening asam lan enzim jus padharan (umpamane adrenalin utawa insulin).
Amarga pori gedhe ing membran sel endothelial, tingkat panyebaran kanggo sawetara jinis administrasi parenteral ora gumantung saka kelarutan obat kasebut ing lemak.
Pencernaan komponen obat kasebut ora gumantung saka jadwal dhaharan, efek jus lambung, empedu, enzim pencernaan.
Nutrisi Parenteral minangka bagean integral kanggo penyakit ati lan ginjel abot.

Prozerin - pandhuan kanggo nggunakake, komposisi, bentuk peluncuran, indikasi, efek samping, analog lan Diuretika rega - apa kasebut, klasifikasi obat, digunakake kanggo hipertensi, edema lan penyakit jantung Cereton - pandhuan kanggo nggunakake, indikasi, komposisi, formasi, sisih efek, analog lan rega

Cara njupuk kutub

Sacara tradisional, cagak diwenehake menyang pasien kanthi netes intravena, nanging kadhangkala solusi kasebut diwenehake menyang pasien kanthi nggunakake suntikan intravena. Dipercaya manawa mandheg langsung menyang getih pasien, cagak duwe efek terapeutik sing paling jelas babagan iki.

Ing kasus-kasus langka, pasien diijini njupuk uyah glukosa lan kalium kanthi lisan (liwat tutuk), lan insulin disuntik menyang getih kanthi tetes. Cara iki dianggep kurang dipercaya, amarga tingkat penyerapan glukosa lan kalium ing usus manungsa gumantung saka akeh faktor lan bisa beda karo macem-macem wong.

Dosis obat kasebut ditemtokake dening dokter sing nekani adhedhasar keruwetan kahanan pasien lan karakteristik penyakit kasebut. Mula, prosedur iki dianjurake supaya dileksanakake ing rumah sakit lan miturut pengawasan profesional. Pitungan dosis salah bisa cilaka pasien lan nyebabake akibat serius.

Apa maneh sing bisa digunakake kanggo nambani diabetes bakal diterangake para ahli ing video ing artikel iki.

Jinis insulin

Kanthi diabetes jinis 1, jumlah insulin mudhun. Kanthi penyakit jinis 2, sensitivitas jaringan menyang hormon suda. Ing prakara pisanan, perawatan injeksi minangka cara kanggo nulungi. Ing kaloro, terapi insulin diwènèhaké kanggo perkembangan penyakit kasebut.

Saben pasien milih jinis lan jumlah obat sing dipilih.

Kanthi cara nggayuh insulin dipérang dadi 4 jinis:

manungsa - dijupuk saka awak manungsa kanthi nggunakake Escherichia coli,
daging babi - dijupuk saka pankreas babi,
saka sapi - disintesis saka pankreas kewan gedhe,
paus - dijupuk saka pankreas paus,
Teknik genetik - disintesis saka pankreas daging babi, ngganti asam amino sing ora padha karo wong sing cocog karo sing cocog.

Insulin insinyur genetik padha karo manungsa. Paling asring, digunakake ing perawatan diabetes. Serum saka sapi duwe telung asam amino, diwènèhaké ing kasus langka amarga reaksi alergi kanggo obat kasebut. Hormon paus malah beda karo manungsa lan diresepake banget.

Kekurangan

Komplikasi fisiologis utama sawise prosedur kasebut yaiku nekrosis, abses, reaksi alergi individu. Rute parenteral administrasi narkoba ditindakake dening personel medis. Kualitas lan safety injeksi gumantung saka tundhuk standar sterilisasi alat lan disinfeksi tangan, kualifikasi spesialis, tundhuk aturan lan teknik kanggo narkoba obat. Yen sampeyan nglanggar syarat kasebut sajrone sedina sawise prosedur administrasi, pembentukan infiltrasi kanthi inflamasi sing salaras bisa dideleng.

Sinau babagan carane dadi ahli nutrisi ing 30 dina lan entuk tambahan 50.000 rubel. saben wulan!

Komplikasi umum liyane nglanggar teknik injeksi yaiku hawa utawa embolisme minyak - jumlah udhara utawa minyak sing mlebu menyang pembuluh getih. Kahanan iki bisa nyebabake nekrosis, provokasi trombosis vena. Injeksi insulin ing diabetes mellitus kontribusi kanggo ngembangake lipodystrophy insulin - atrofi utawa hipertrofi saka kulit ing situs-situs administrasi obat sing terus-terusan.

Alat sing ora resik utawa kurang diproses nalika prosedur bisa nyebabake pasien kena infeksi virus sing serius (hepatitis, HIV (virus immunodefisium manungsa), lsp). Efek sisih infus parenteral yaiku endoflebitis, yaiku bentuk radang tembok vena sing tuwuh amarga karusakan ing njero urat utawa cedera ing kapal sawise kateterisasi utawa cahya jarum menyang rongga.

Miturut statistik, reaksi alergi sing abot kanggo obat, umpamane kejut anaphylactic, asring ngalami suntikan parenteral tinimbang sawise administrasi oral. Mulane, kontraindikasi sing ketat kanggo metode obat iki yaiku intoleransi pasien menyang komponen komposisi kasebut.

Rute parenteral administrasi narkoba dibedakake miturut papan sing ditrapake ing obat sistemik. Suntikan menyang jaringan ditindakake intracutaneously (diagnostik), subkutaneus (larutan mlebu ing pembuluh getih subkutan), intramuskular (obat kasebut mlebu ing saluran limfatik lan getih ing otot), lan intraosseous (injeksi ditindakake yen injeksi intravena utawa intramuskular ora bisa ditindakake).

Cara liya saka parenteral parent langsung menyang kapal (kanthi intravena, intraarterially lan menyang kapal limfatik). Jinis injeksi pungkasan dituduhake ing kahanan sing kudu nyingkirake liwat tamba liwat ati lan ginjel. Ing sawetara kasus klinis, administrasi langsung obat kasebut menyang rongga (weteng, pleural, artikular) perlu. Sawetara jinis administrasi parenteral yaiku:

Rumalon - pandhuan kanggo nggunakake lan ngeculake bentuk, indikasi, komposisi lan rega Platifillin - pandhuan kanggo nggunakake, bentuk release, indikasi, komposisi, efek samping, analog lan rega Analgin - pandhuan kanggo nggunakake bocah lan wong diwasa

Rute intrathecal (subarachnoid utawa epidural): liwat cairan serebrospinal.
Jalur subconjunctival: kanthi terapi penyakit mata lokal, liwat konjungtiva mata.
Rute intranasal: liwat rongga irung.
Intratracheal (inhalasi): kanthi inhalasi uap jenuh karo komponen obat liwat inhaler.
Transdermal: seng nembus komponen obat kasebut liwat kulit.

Nalika kudu ngalih kanggo ngompa terapi insulin?

Kaputusan ngalih menyang pompa digawe bareng karo wong tuwa, bocah lan dokter sing nekani. Ora ana watesan umur nalika pindhah menyang pompa, kalebu bayi.

Umume kasus, transfer menyang pompa ditindakake ora luwih saka 3-6 wulan wiwit wiwitan penyakit kasebut, nalika wong sing nandhang diabetes lan wong tuwane ora mung sinau kawruh teoretik diabetes, nanging uga entuk pengalaman praktis sing cukup. Mesthine, wong diabetes bisa pindhah menyang pompa, preduli saka durasi diabetes, lan uga sawise didiagnosis.

Nanging, ngalih menyang terapi pompa insulin sanalika sawise wiwitan diabetes bisa uga ana gandhengane. Ora mung kawruh babagan prinsip-prinsip terapi insulin sing dibutuhake, nanging uga ngerti babagan diabetes mellitus umume. Kaya katrampilan, ngerti akeh fitur diabetes kalebu pengalaman.

Kajaba iku, sapisanan sawise penyakit kasebut, dosis insulin bisa dikurangi kanthi signifikan, sing mbutuhake penyesuaian dosis dosis insulin sing asring. Ing taun pisanan penyakit, bocah cilik sing duwe terapi insulin berbasis pompa duwe karakteristik tartamtu dosis dosis, sing mung 10-30% saka dosis sedina, lan meh setengah bocah cilik bisa uga ora mbutuhake dosis basal insulin.

Ing sawetara kasus, kanthi kepinginan remaja lan wong tuwa sing kuwat lan keahlian sing cepet kanggo ngontrol kendhali, transfer pump pump bisa ditindakake sadurunge, kanthi wektu diabetes sing suwe. Mula, dhokter mutusake wektu transfer kanggo ngompa terapi insulin, adhedhasar karakteristik saben wong sing kena diabetes.

Algoritma administrasi narkoba parental

Injeksi Parental ing macem-macem jinis ditindakake miturut algoritma tartamtu sing njamin safety lan efektifitas prosedur kasebut. Aturan kasebut kalebu persiyapan pasien, dhokter lan alat sing dibutuhake, cara injeksi, pirang-pirang langkah-langkah pungkasan sawise mburi injeksi. Kanggo macem-macem obatan, kacepetan lan teknik administrasi beda-beda.

Keadaan transisi pompa

Sanajan terapi pompa tambah populer ing kalangan bocah sing ngalami diabetes, nanging ora dianjurake kanggo kabeh wong. Kanggo terapi pompa bisa sukses, bocah lan wong tuwane mesthi pengin iki. Akeh ahli diabetes sing percaya yen ngawasi diri (jumlah glikemik sing dibutuhake saben dina, njaga buku harian monitor, koreksi terapi insulin, lan liya-liyane) minangka kahanan sing paling penting kanggo ngalih menyang pompa. Akeh bocah sing mbutuhake perawatan kendhali ketat saka wong-wong sing nandhang diabetes kanggo miwiti terapi pompa, amarga iki ora mung dhasar kanggo nggayuh asil kasebut, nanging uga kudu nyegah komplikasi.

Nginstall pompa insulin ora bisa ngontrol diri! Supaya nilai glukosa getih ing pompa dadi apik lan ketoacidosis ora kedadeyan, sampeyan bakal kudu ngawasi diri kanthi rutin: pangukuran glukosa, administrasi insulin, tetep diary, dietung karbohidrat.

Alasan kanggo ngalihake terapi insulin:

HbA1c sing dhuwur, ora ana hubungane karo kendhali sing kurang
Bocah-bocah lan remaja duwe fenomena "esuk esuk"
Kualitas urip sing suda (sikap negatif kanggo kabutuhan administrasi insulin ing wong liya, kabutuhan kanggo mirsani diet sing ketat, kepinginan kanggo nyedhiyakake macem-macem panganan sabisa)
Hipoglikemia asring utawa abot
Bocah-bocah cilik sing duwe syarat insulin sing murah
Bocah-bocah kanthi wedi suntikan
Olahraga reguler
Kepinginan kanggo nambah kualitas urip

Kerugian terapi pompa bisa nyebabake panggunaan panggunaan. Nanging, wong sing ngalami diabetes lan tim diabetes ora asring nolak kanggo terus terapi pompa. Analisis babagan wong diabetes babagan terapi pompa ing Jerman lan Austria nuduhake manawa mung sekitar 4% wong sing nolak pompa.

Faktor utama kanggo nolak terapi pompa yaiku: kurang swasana ati kanggo perawatan, nyuda keluwesan gaya urip lan rusak glukosa getih. Mula, perlu dipikirake faktor kasebut nalika mutusake transisi kanggo terapi pompa.

Hitungan insulin nalika ngalih pompa

Nalika ngalih pompa, dosis insulin saben dina (insulin cendhak + insulin suwene sedina) biasane mudhun 10-25%. Nyuda dosis insulin gumantung ing tingkat kompensasi metabolisme karbohidrat, yaiku pratondho glukosa getih, uga asring kedadeyan episode hypoglycemia. Ing kasus glukosa ing getih sing dhuwur, dosis insulin bisa uga tetep ora owah utawa malah saya tambah.

Tabel 1. Owahi dosis insulin (SDI) saben dina sajrone transisi kanggo terapi pompa

Sawise ngitung dosis saben dina insulin ing terapi pompa, dheweke terus ngetung dosis basal lan bolus.

Kalkulasi Dosis Basal

Umume wong nggunakake pompa duwe dosis insulin ngisor luwih murah tinimbang dosis bolus. Ing kasus iki, rasio ing antarane dosis basal lan bolus ing kompa kanthi jumlah gedhe gumantung saka umur bocah. Nalika ngitung dosis basal, sampeyan bisa nggunakake aturan ing ngisor iki - sing luwih cilik bocah, luwih cilik persentase insulin basal kanthi persentase istilah. Ing bocah-bocah cilik, dosis insulin basal bisa uga 30% dosis saben dina, dene nalika remaja lan wong diwasa biasane biasane udakara 50%. Nanging, ing wong diwasa, dosis basal bisa uga kurang saka dosis bolus.

Ukuran dosis basal:

Anak umur 0-6 - udakara 30-35% dosis saben dina saka insulin
Anak umur 6-12 taun - udakara 35-40% dosis saben dina saka insulin
Remaja lan wong diwasa - udakara 40-50% saka dosis insulin saben dina

Sawise ngitung dosis basal saben dina, perlu netepake pira insulin basal sing bisa diterbitake saben jam. Jumlah insulin basal sing diterbitake saben jam diarani tingkat basal, amarga diukur unit saben jam - unit / jam (UI / h). Ana rong pilihan kanggo ngitung tingkat basal saben jam.

Ing prakara pisanan, dosis basal saben dina bisa rata-rata kanthi rata. Kanggo nindakake iki, sampeyan mung kudu mbagi dosis basal sing ditampa kanthi 24 jam.

Pilihan kapindho yaiku ngetung tingkat basal, kanthi nggatekake ciri-ciri individu. Biasane sajrone awan kasebut butuh beda karo insulin basal, sing luwih gumantung karo umur bocah. Bocah-bocah enom biasane butuh luwih akeh ing wayah awan sore lan ing wayah awan sepisanan lan butuh awan awan.

Rasio insulin basal lan bolus gumantung ing umur bocah kasebut.

Nalika bocah wis tuwa, mula bisa menang. fenomena esuk - panjaluk insulin sing dhuwur nalika jam esuk. Fitur iki babagan kabutuhan insulin basal digandhengake karo bedane sing ana hubungane karo umur ing sekresi hormon kontra-hormon kayata hormon wutah, kortisol lan hormon seks. Contone, ing bocah-bocah cilik, sing luwih dhuwur mbutuhake insulin basal ing wayah sore bisa uga kenaikan tingkat hormon wutah sawise turu.

Tabel 3. Fitur umur profil basal

Tabel 4. Conto ngitung dosis basal nalika ngalih pompa

Pitungan dosis Bolus

Nalika nggunakake pompa, dosis bolus kanggo mangan utawa kanggo glukosa getih dhuwur bisa diitung dening wong sing nandhang diabetes utawa wong tuwa, utawa nggunakake kalkulus bolus (utawa asisten bolus). Kalkulator bolus minangka program sing dibangun ing pompa sing ngitung dosis insulin sesuai karo setelan sing wis diprogram. Asisten bolus ora ngurus insulin, nanging mung menehi saran dosis. Kaputusan kanggo ngenalake dosis iki digawe sampeyan adhedhasar pengalaman sampeyan dhewe.

Asisten bolus ora ngurus insulin, nanging mung menehi saran dosis insulin!

Kabutuhan kanggo insulin, lan mulane jumlah insulin sing diterbitake, ganti suwe. Iki amarga tuwuhing bocah, owah-owahan gaya urip, lsp.Dadi, sanajan sampeyan nggunakake asisten bolus sing dikonfigurasi dening dokter, penting sampeyan bisa ngetung dosis dhewe, amarga yen rusak glukosa getih, sampeyan mesthi bisa nyetel setelan asisten bolus.

Insulin bolus diwenehake kanggo dhaharan (bolus kanggo panganan) utawa mbenerake glukosa getih (bolus corrective).

Kanggo ngitung bolus kanggo panganan, gunakake rasio karbohidrat (Inggris).

Koefisien karbohidrat - UK

CC yaiku jumlah insulin sing ngemot 1 unit roti - XE (kanggo wong sing ngitung karbohidrat ing XE), utawa jumlah karbohidrat sing ditutupi 1 U saka insulin (kanggo wong sing ngitung karbohidrat ing gram).

Koefisien karbohidrat, faktor sensitivitas insulin lan tingkat glikemik biasane beda karo bocah sing beda umur lan saben dinane.

Koefisien liyane - liyane insulin saben panganan.

Nalika ngitung bolus koreksi digunakake faktor sensitivitas insulin (PSI) lan target tingkat glikemik.

Factor Sensitif Insulin - PSI

PSI sepira tingkat glukosa ing getih mudhun kanthi introduksi siji unit insulin.

Koefisien luwih akeh - kurang insulin saben penurunan.

Tabel 5. Conto perhitungan koefisien karbohidrat lan faktor sensitivitas insulin

Yen CC lan PSI sing diduweni kanthi macem-macem cara, ora bisa dianggep kanthi rata-rata.

Target glukosa getih - nilai individu glukosa getih sing dituju pompa kanthi bantuan bolus koreksi. Tingkat target glikemia ditemtokake kanggo saben wong bebarengan karo dokter sing nekani lan gumantung saka umur, kecenderungan kanggo hypoglycemia, lsp.

Nggunakake koefisien karbohidrat, sampeyan bisa nemtokake bolus kanggo panganan-insulin kanggo nyerep karbohidrat sing ditampa.

Bolus Pangan (BE) = Nomer XE x UK

Nggunakake faktor sensitivitas insulin lan glikemia target, sampeyan bisa nemtokake bolus korektif - insulin, perlu kanggo entuk level target glukosa getih (HA).

Bolus corrective (KB) = (GK saiki - target GK) / PSI

Bolus korektif bisa dadi positif (kanggo nyuda) - yen tingkat glukosa getih luwih dhuwur tinimbang target, utawa negatif (kanggo nambah) - yen tingkat glukosa getih luwih murah tinimbang target. Kanggo ngitung bolus total, sampeyan kudu nambah bolus koreksi lan panganan. Yen bolus koreksi kasebut negatif, mula dosis total bakal suda kanggo nambah glukosa getih kanggo target target.

Total Bolus (OB) = Bolus Pangan + Bolus corrective

Tabel 6. Contone petungan dosis bolus

Profil basal, koefisien karbohidrat, lan sensitivitas insulin sing diitung sawise ngalih menyang pompa kasebut adoh banget. Ing ngarep, kemungkinan, koreksi individu bakal dibutuhake gumantung saka indikator glikemik.

Setelan profil basal lan asisten bolus sing diwilang sawise ngoper menyang pompa adoh banget ora optimal. Ing mangsa ngarep, koreksi individu bakal dibutuhake.

I.I. Dedov, V.A. Peterkova, T.L. Kuraeva D.N. Laptev

Administrasi intravena

Persiapan kanggo injeksi intravena kalebu tumindak kanggo netepi aturan kebersihan - ngumbah lan ngrusak tangan dhokter, menehi sarung tangan (yen perlu), mriksa ampul obat, nglumpukake jarum suntik, nglebokake solusi obat kasebut lan nyelehake instrumen sing disiapake ing tray sing resik. Banjur, persiapan kanggo injeksi pasien ditindakake, kalebu ing tumindak ing ngisor iki:

Tangan pasien ditata ing permukaan sing padhet lan tetep.
Kanthi mriksa, dhokter milih pembuluh getih kanggo disuntik.
Turniquet ditrapake ing sisih katelu ing pundhak, sawise pasien kasebut kudu ngepit lan mbuwang tangane telung nganti kaping papat, supaya urat katon cetha lan gampang dirasakake dening driji.

Injeksi intravena ditindakake miturut algoritma sing jelas, mung tingkat administrasi obat kasebut diganti. Urutan tumindak kanggo injeksi parenteral jinis iki yaiku:

Sapatu katun sing dibasahi alkohol digunakake kanggo nambani wilayah sing disuntik lan wilayah kulit sing ana ing cedhak.
Tutup dicopot saka jarum jarum, jarum suntik dijupuk ing sisih tengen, cannula dipasang karo driji indeks. Tangan tangan pasien dicekel tangan kiwa, kulit ditaleni jempol lan tancep ing vena. Sadurunge ngenalake jarum, pasien kudu ngepit tangane.
Kulit lan kapal dipasang ing sudut 15 °, mula jarum maju 15 mm maju. Kanthi tangan kiwa, piston ditarik sithik, dene getih kudu katon ing jarum suntik (iki tegese jarum ana ing jero pembuluh).
Banjur tourniquet dicopot nganggo tangan kiwa, pasien mbukak palem, lan sawise mriksa jarum liyane ing pembuluh getih, dhokter alon-alon mencet plunger nganti suntikan rampung ditrapake.

Sajrone injeksi kasebut, pekerja medis kudu ngawasi kanthi ati-ati owah-owahan ing pasien (pallor saka kulit, pusing, lan liya-liyane). Sawise injeksi kasebut, jarum dicopot kanthi cepet saka vena, situs pukulan dipencet nganggo bal katun kanthi alkohol. Pasien kudu lungguh ing 7-10 menit kanthi lengen ditekuk ing sikut. Sawise iki, ora ana getih sing kudu katon ing situs injeksi.

Algoritma kanggo nyiapake administrasi subkutan ing administrasi parenteral ora beda karo intravena. Tangan lan instrumen wis disterilisasi (yen perlu), ampul diteliti, larutan obat ditarik menyang jarum suntik. Situs injeksi lan kulit sing ana ing sisih ngarep dirawat karo alkohol. Injeksi ditindakake kaya ing ngisor iki:

Kanthi tangan kiwa, kulit kasebut diserat.
Jarum dilebokake ing pojok 45 °, ing dasar lambung, ing ngisor kulit, nganti ambane 15 mm.
Ing driji tangan sing ndandani kulit ing kulit kanthi alon-alon menet plunger ing jarum suntik.
Sawise rampung administrasi narkoba, jarum diilangi, bal katun beralkohol ditrapake ing situs injeksi.

Klasifikasi kacepetan

Gumantung saka penyakit kasebut, 5 jinis obat dibedakake miturut kacepetan lan durasi eksposur:

Tumindak Ultrashort. Efisiensi dumadi 10 menit sawise injeksi. Ditrapake sadurunge utawa sawise mangan, kanthi subkutan. Kasedhiya ora luwih saka 3 jam.
Tumindak sing cendhak. Sah sawise 30 menit. Iki dijupuk sadurunge mangan. Ekspos tahan 6 jam.
Tumindak sedheng. Obat kasebut diterbitake kaping pindho dina bebarengan. Efek kasebut diwiwiti sawise 1,5 jam lan tahan ora luwih saka 20 jam.
Wis suwe tumindak. Efek dumadi 3 jam sawise administrasi. Duration saka 24 jam. Iki diterbitake kaping pindho dina.
Obat gabungan. Gabungan kacepetan lan durasi rata-rata efek kasebut.

Obat-obatan sing cendhak lan cendhak akting niru pankreas sawise mangan.

Sawise mangan, awak nggawe anabolik sing bisa ngowahi gula sing dadi asil energi. Suntikan sedheng lan jangka panjang niru fungsi organ pencernaan ing njaba asupan panganan. Antarane dhaharan, awak kanthi mandhiri glukosa, pangolahan sing mbutuhake jumlah insulin. Kanthi kegagalan pankreas, panggunaan obat sing cendhak lan dawa bakal nyipta pakaryan awak.

Cara ngetung dosis insulin

Dosis insulin sing salah diwatesi nyebabake pati. Yen norma hormon kasebut ngluwihi, tingkat gula ing awak mudhun kanthi cetha, sing nyebabake koma glikemik. Dosis anabolik diitung miturut dhokter sacara individu, nanging diabetes bisa mbantu nemtokake dosis sing bener:

Inovasi diabetes - mung ngombe saben dinane.

Sampeyan kudu tuku glukosa, bisa nemtokake jumlah gula ing endi wae, ora kira-kira wektu. Gula kudu diukur sajrone minggu: ing wayah esuk ing weteng kosong, sadurunge mangan, sawise mangan, awan, awan. Rata-rata paling ora, 10 pangukuran digawe saben dinane. Kabeh data ditulis menyang notebook.
Timbangan khusus bakal ngontrol jumlah panganan sing dikonsumsi lan bakal mbantu ngitung protein, lemak lan karbohidrat sing dikonsumsi. Ing diabetes, diet minangka salah sawijining komponen perawatan sing penting. Jumlah gizi kudu padha saben dina.

Nilai insulin sing paling dhuwur nalika ngitung dosis yaiku 1 unit saben 1 kilogram bobot awak. Nambahake nilai maksimal ora nyebabake peningkatan lan ndadékaké hypoglycemia. Dosis kira-kira ing macem-macem tahap penyakit:

Nalika ndeteksi diabetes jinis 2 rumit, bobot 0.3 / 1 kg digunakake.
Yen penyakit gumantung ing tingkat insulin, wis ditemtokake 0.5 unit / 1 kg.
Sajrone taun kasebut, kanthi dinamika positif, dosis tambah nganti 0,6 unit / 1kg.
Ing babagan kursus sing ora parah lan kekurangan ganti rugi, dosis kasebut yaiku 0.7-0.8 unit / 1kg.
Nalika komplikasi kedadeyan, 0,9 unit / 1 kg diwènèhaké.
Sajrone meteng, dosis mundhak bobot 1 unit / 1kg.

1 dosis obat - ora luwih saka 40% saka norma saben dina. Kajaba iku, volume injeksi gumantung saka keruwetan sajrone penyakit lan faktor eksternal (stres, kegiatan fisik, njupuk obat liyane, komplikasi utawa penyakit sing salaras).

Kanggo pasien bobot 90 kilogram, kanthi diabetes jinis 1, dinamika positif, dosis insulin yaiku 0,6 unit. saben dina (90 * 0.6 = 54 unit - norma insulin saben dina).
Hormon tumindak dawa dikendhaleni kaping 2 dina lan nyandhang separo saka dosis sedina (54/2 = 27 - dosis saben dina insulin. Dosis pertama obat kasebut yaiku 2/3 saka total volume ((27 * 2) / 3 = 18 - norma obat obat kasebut kanthi cahya sing dawa). Dosis sore yaiku 1/3 saka total volume (27/3 = 9 - dosis suntikan insulin sing dawa).
Insulin ringkes tumindak uga setengah saka total norma hormon (54/2 = 27 - obat-obatan obat cepet). Obat kasebut dijupuk sadurunge mangan kaping 3 dina. Pengambilan esuk yaiku 40% saka total norma insulin sing cendhak, intine awan lan sore 30% (27 * 40% = 10,8 - dosis esuk, 27 * 30% = 8,1 unit - dosis sore lan nedha awan).

Kanthi kandungan glukosa sing dhuwur sadurunge mangan, pitungan njupuk insulin kanthi cepet.

Pangukuran digawe ing unit roti. 1XE = karbohidrat 12 gram. Dosis obat sing wis tumindak ringkes dipilih gumantung karo nilai XE lan wektu dina:

esuk 1XE = 2 unit,
ing nedha awan 1XE = 1,5ed,
ing wayah sore 1XE = 1 unit.

Gumantung saka keruwetan penyakit kasebut, petungan lan dosis beda-beda:

Ing diabetes jinis 1, awak manungsa ora ngasilake insulin. Ing perawatan saka hormon digunakake, cepet lan akting dawa. Kanggo pitungan, jumlah regane unit insulin dibagi dadi separo. Obat kasebut minangka efek abadi diterbitake kaping 2 dina. Insulin cendhak diwenehake kaping pindho dina.
Ing diabetes parah jinis kapindho, obat sing wis suwe ditindakake. Injeksi ditindakake kaping 2 dina, ora luwih saka 12 unit saben suntikan.

1 unit insulin nyuda gula getih kanthi rata-rata 2 mmol / L. Kanggo nilai sing akurat, pangukuran gula getih terus.

Terapi insulin lan varietasipun

Tugas terapi insulin yaiku introduksi jumlah obat sing cedhak karo norma fisiologis pasien. Sajrone awan, nganti 80% hormon diwenehake, sisa digarap ing wayah wengi. Cara administrasi obat iki cedhak karo produksi fisiologis hormon ing wong sing sehat.

Saben wong metabolisasi glukosa kanthi cara dhewe. Pangolahan 1 unit roti mbutuhake saka 0,5 nganti 4 unit insulin. Kanggo ngerteni dosis solusi sing tepat, sampeyan kudu ngukur level gula sawise mangan.

Jinis terapi

Kanggo perawatan diabetes, 2 cara terapi insulin digunakake:

Terapi tradisional. Sajrone perawatan, insulin tumindak sing cekak lan dawa digunakake. Nganti 60% amarga nggunakake hormon jangka panjang, 40% nganti insulin cepet. Diet lan wektu injeksi diamati kanthi ketat. Soko cemilan, ngambah panganan, olahraga ing njaba jadwal, stres.
Perawatan intensif Ing perawatan saka insulin, cahya sing cendhak lan dawa digunakake. Pengambilan hormon kanthi akting cendhak diitung adhedhasar panganan sing dikonsumsi. Ora dibutuhake diet sing ketat, olahraga lan panganan cemilan diidini.

Administrasi Narkoba

Kanggo kepenak administrasi insulin, piranti khusus wis digawe sing digunakake kanthi cepet lan gampang. Ana telung cara administrasi narkoba:

Insulin syringe.
Pen syringe minangka alat kompak sing ora nate ngontrol obat kasebut. Digunakake utamane ing Rusia.
Dispenser-pump - piranti sing ngenalake obat kanthi otomatis. Iki diatur dening dokter utawa pasien, gumantung karo mode perawatan hormon kasebut. Digunakake utamane ing Eropa lan AS.

Overdosis nemen obat kasebut bakal nyebabake sindrom Somogy, hypoglycemia, utawa koma diabetes. Yen sampeyan ngalami mual, mutahke, pusing, lara umum, perlu kanggo ngukur gula getih. Kanthi tambah tarif, sampeyan kudu langsung nelpon ambulans. Kanggo ngindhari glukosa kanthi tiba-tiba, sampeyan kudu ngetutake kabeh pandhuane dhokter, ngurus insulin kanthi tepat ing waktune lan tetep mangan.

Diabetes tansah nyebabake komplikasi fatal. Gula getih sing gedhe banget mbebayani.

Aronova S.M. menehi panjelasan babagan perawatan diabetes. Waca lengkap

Intramuskular

Persiapan kanggo administrasi parenteral intramuskular ditindakake miturut algoritma sing padha. Pasien kasebut ing sisih mburi kursi, kanggo injeksi, papan ing bagian ndhuwur otot gluteal dipilih. Iki ditambani karo alkohol. Injeksi ditindakake miturut aturan ing ngisor iki:

Jarum suntik dianakake nganggo tangan tengen, nganggo driji kiwa kiwaake kulit sisih ngisor kanggo jotosan mbesuk.
Kanthi gerakan sing landhep, jarum dipasang ing otot gluteus udakara 2/3 dawane, kanthi sudut 90 °.
Nganggo tangan kiwa, dheweke mriksa hit ing otot - dheweke narik piston sethithik dhewe, mesthine ora ana getih.
Obat kasebut disuntik, situs tusukan disterilasi nganggo swab katun kanthi alkohol.

Intraarterial

Kanggo nindakake suntikan intra-arteri, arteri dipilih sing cedhak karo permukaan kulit - serviks, siku, axillary, radial utawa femoral. Persiapan injeksi ditindakake miturut aturan umum. Titik injeksi ditemtokake dening dokter ing area pulsasi paling gedhe. Kulit lan arteri ditindik miturut aturan sing padha karo suntikan intravena, ing arah gerakan arteri. Sawise prosedur kasebut, bandage tekanan ditrapake ing situs pukulan sajrone sawetara menit.

Intrathecal

Pangolahan parental ing obat ing cairan serebrospinal yaiku prosedur sing rumit lan nglarani ing pasien kasebut ing sisih pinggir kanthi sikile ditetepake ing weteng lan sirahe menyang dada. Situs injeksi dipilih ing antarane vertebrae lumbar, ora mung diobati karo antiseptik, nanging uga ana anestetik nganggo analgesik lokal kanthi suntikan subkutan. Jarum dilebokake langsung menyang terusan tulang belakang; sawise prosedur kasebut, pasien kudu tetep tanpa gerakan sajrone 20-30 menit.

Glukosa sifat

Zaman kasebut sepisanan diisolasi lan diterangake dening dokter Inggris W. Praouth ing wiwitane abad kaping-19. Minangka senyawa manis (karbohidrat), molekul sing ana 6 atom karbon.

Iki dibentuk ing tanduran liwat fotosintesis, ing wangun murni mung ana ing anggur. Biasane, mlebu awak manungsa nganggo produk panganan sing ana pati lan sukrosa, lan dibebasake nalika nyerna.

Badan kasebut dadi "cadangan strategis" zat kasebut ing bentuk glikogen, nggunakake minangka sumber energi tambahan kanggo nyengkuyung urip nalika kedadeyan kakehan emosi, fisik utawa mental, penyakit utawa kahanan ekstrem.

Kanggo fungsi normal awak manungsa, tingkat glukosa ing getih kira-kira 3,5-5 mmol saben liter. Sawetara hormon tumindak minangka pengatur jumlah bahan, sing paling penting yaiku insulin lan glukagon.

Glukosa terus dikonsumsi minangka sumber energi kanggo sel saraf, otot lan getih.

Sampeyan perlu kanggo:

nyediakake metabolisme ing sel,
proses normal proses redoks,
normalisasi ati,
replen cadangan cadangan energi,
njaga keseimbangan cairan,
nambah penghapusan racun.

Panganggone glukosa intravena kanggo tujuan medis mbantu mulihake awak sawise keracunan lan penyakit, campur tangan bedah.

Efek ing awak

Norma dextrose yaiku individu lan didik karo fitur lan jinis kegiatan manungsa.

Kabutuhan saben dina sing paling dhuwur kanggo wong sing melu tenaga kerja mental utawa abot sing kuat (amarga butuh sumber energi tambahan).

Badan nandhang kekurangan saka kekurangan lan kakehan gula getih:

kelebihan nggawe pankreas intensif kanggo ngasilake insulin lan nggawa glukosa normal, sing nyebabake nyandhang organ prématur, peradangan, degenerasi sel ati dadi lemak, ngganggu jantung,
kurang nyebabake keluwen sel otak, kurang lan lemah, ngganggu kelemahane umum, kuatir, kebingungan, pingsan, pati neuron.

Penyebab utama kekurangan glukosa ing getih yaiku:

Nutrisi manungsa sing ora cocog, jumlah panganan sing ora cocog sing mlebu ing saluran pencernaan,
keracunan panganan lan alkohol,
gangguan ing awak (penyakit tiroid, neoplasma agresif, gangguan gastrointestinal, macem-macem infeksi).

Tingkat perlu saka zat iki ing getih kudu dijaga kanggo njamin fungsi penting - fungsi jantung, sistem saraf pusat, otot, suhu awak sing optimal.

Biasane, zat sing dibutuhake kudu diisi maneh ing panganan, yen ana kahanan patologis (trauma, penyakit, keracunan), glukosa wis diwetokake kanggo stabil kahanan kasebut.

Kahanan kanggo Dextrose

Kanggo tujuan medis, tetes karo dextrose digunakake kanggo:

ngedhunake gula getih
lemes lan intelektual,
dalan dawa sawetara penyakit (hepatitis infèksius, infeksi gastrointestinal, lesi virus karo mabuk sistem saraf) minangka sumber energi tambahan kanggo awak,
gangguan ing karya jantung,
kahanan kaget
penurunan tekanan getih sing taat, kalebu sawise ilang getih,
dehidrasi akut amarga mabuk utawa infeksi, kalebu obat-obatan, alkohol lan obatan (diiringi diare lan muntah-muntah),
meteng kanggo njaga pangembangan janin.

Bentuk dosis utama sing digunakake ing obat yaiku solusi lan tablet.

Formulir Dosis

Solusi sing paling optimal, panggunaan mbantu mbantu njaga lan normalake pasien pasien kanthi cepet.

Ing obat, rong jinis solusi Dextrose digunakake, sing beda karo skema aplikasi:

isotonik 5%, digunakake kanggo nambah fungsi organ, nutrisi parenteral, njaga keseimbangan banyu, ngidini sampeyan menehi energi tambahan kanggo urip,
hipertonik, normalisasi metabolisme lan fungsi ati, tekanan getih osmotik, nambah dimurnèkaké saka racun, nduwe konsentrasi sing beda (nganti 40%).

Paling asring, glukosa diwenehake sacara intravena, minangka injeksi solusi hipertonik konsentrasi dhuwur. Administrasi drip digunakake yen aliran obat sing terus-terusan menyang kapal kasebut dibutuhake sawetara wektu.

Sawise ingestion dextrose intravena, nyusut dadi karbon dioksida lan banyu ing pangaruh asam, ngeculake energi sing dibutuhake dening sel.

Glukosa ing larutan isotonik

Konsentrasi Dextrose 5% dikirim menyang awak pasien kanthi kabeh cara, amarga cocog karo jumlah getih osmotik.

Paling asring, netes dikenal nganggo sistem 500 ml utawa luwih. nganti 2000 ml. saben dina. Kanggo nggunakake gampang, glukosa (solusi kanggo tetes) dibungkus kanthong poliethelin 400 ml transparan utawa botol kaca kanthi kapasitas sing padha.

Solusi isotonik digunakake minangka basis kanggo ngencerake obat liya sing perlu kanggo perawatan, lan efek saka tetes ing awak kasebut bakal ana amarga tumindak gabungan glukosa lan bahan obat tartamtu ing komposisi kasebut (glikosida jantung utawa obat liya sing ilang cairan, asam askorbat).

Ing sawetara kasus, efek samping karo administrasi netes bisa:

nglanggar metabolisme cairan-uyah,
pangowahan bobot amarga akumulasi cairan,
napsu gedhe banget
mriyang
gumpalan getih lan hematomas ing situs injeksi,
nambah volume getih,
gula getih sing berlebihan (ing kasus abot, koma).

Iki bisa disebabake saka panentu salah jumlah cairan sing ilang dening awak lan volume dropper sing perlu kanggo ngisi. Peraturan cairan sing disuntik kanthi gedhe ditindakake dening diuretik.

Solusi Hipertonik Dextrose

Rute administrasi utama yaiku intravena. Kanggo droppers, obat kasebut digunakake ing konsentrasi sing diwenehake dening dokter (10-40%) adhedhasar ora luwih saka 300 ml saben dina kanthi penurunan gula getih, mundhut getih gedhe sawise ciloko lan getihen.

Drop introduksi glukosa sing klempakan ngidini sampeyan:

ngoptimalake fungsi ati,
nambah fungsi jantung
mulihake imbangan cairan awak sing bener,
nambah penghapusan cairan saka awak,
nambah metabolisme jaringan,
ngencerake pembuluh getih.

Tingkat infus zat saben jam, volume sing ditrapake kanthi intravena sedina, sedina ditemtokake miturut umur lan bobot pasien.

wong diwasa - ora luwih saka 400 ml.,
bocah - nganti 170 ml. bobote 1000 gram, bayi - 60 ml.

Kanthi koma hipoglikemik, dropper karo glukosa diselehake minangka cara resusitasi, sing, miturut pandhuane dokter, tingkat gula getih pasien terus diawasi (minangka tanggapan organisme kanggo perawatan).

Fitur obat kasebut

Insulin kasebut minangka obat protein-peptida sing digunakake kanggo perawatan khusus diabetes mellitus. Bisa aktif ing proses metabolisme ing awak, lan utamane karbohidrat.

Thanks kanggo insulin, glukosa ing getih lan tingkat panyerepan dening jaringan bisa dikurangi kanthi signifikan. Kajaba iku, hormon nyedhiyakake produksi glikogen lan mungkasi konversi lipid lan asam amino dadi karbohidrat.

Unit aktif utama insulin dijupuk kanggo njupuk kegiatan ngedhunake gula saka 0,045 mg saka insulin kristal.

Efek terapeutik ing awak diabetes biasane digandhengake karo penghapusan gangguan ing metabolisme lipid lan karbohidrat saben dina. Insulin nambah status kesehatan pasien amarga kasunyatane:

glukosa getih suda
glukosuria (glukosa ing urin) lan acetonuria (akumulasi aseton ing getih) diilangi,
kawujudan saka akeh komplikasi diabetes (polyarthritis, furunculosis, polyneuritis) dikurangi.

Sapa sing dituduhake kanggo insulin?

Indikasi utama kanggo nggunakake obat kasebut yaiku penyakit diabetes mellitus jinis 1 (gumantung karo insulin). Yen nyuntik hormon ing dosis sithik (saka 5 nganti 10 unit), mula bakal nolak:

sawetara penyakit ati
acidosis
kelangan vitalitas
kekeselen
furunculosis,
thyrotoxicosis.

Akeh banget, obat kasebut bisa digunakake ing dermatologi. Insulin bisa nglawan toksidemia diabetes, kukul, ekzema, psoriasis, urtikaria, pyoderma kronis lan karusakan ragi ing kulit.

Kadhangkala, nggunakake insulin ing praktik psikologis lan neuropsychiatric. Kajaba iku, hormon digunakake kanggo perawatan katergantungan alkohol lan masalah sistem saraf.

Dina iki, sawetara jinis skizofrenia cukup sukses dianggep karo terapi insulinocomatosis. Nyedhiyakake introduksi obat kasebut ing dosis kaya sing bisa nyebabake kejut hypoglycemic.

Aturan aplikasi

Umume kasus, insulin melu suntikan subkutaneus lan intramuskular kanthi jarum suntik khusus. Ing kahanan sing luar biasa, umpamane ing koma, bisa diterbitake sacara intravena. Penundaan insulin diwenehake mung ing kulit.

Dosis saben dina kudu digambar kaping 2-3 lan mesthi sadurunge mangan (30 menit). Efek injeksi pisanan diwiwiti sawise 30-60 menit lan tahan saka 4 nganti 8 jam.

Nalika ditrapake kanthi intravena, obat kasebut tekan pucuk sawise 20-30 menit lan sawise 60 menit konsentrasi hormon ing getih pasien wis tekan level dhisikan.

Nggawe penundaan ekspedisi sing suwene menyang jarum suntik, konten vial kudu digegirake kanthi lengkap nganti suspensi seragam dibentuk.

Nalika ngilangi diabetes nganggo inulin, penting kanggo tundhuk karo diet khusus. Dosis obat kasebut ing kasus iki kudu dipilih sacara individu. Bakal gumantung kabeh:

keruwetan penyakit
kepiye glukosa ing urin
kahanan umum pasien.

Volume standar beda-beda gumantung saka 10 nganti 40 unit saben dinane. Ing perawatan koma diabetes, dosis hormon kudu tambah akeh:

kanthi administrasi subkutaneus nganti 100 PIECES,
intravena nganti 50 unit.

Racun diabetes diabetes nyedhiyakake dosis insulin, sing bakal beda-beda gumantung saka keruwetan penyakit ing ngisor. Kabeh kasus klinis liyane ora mbutuhake volume bahan sing dikepengini.

Sapa sing ora kudu nyuntik insulin?

Ana contraindications sing ditetepake kanthi nggunakake insulin. Kahanan kasebut kalebu penyakit:

hepatitis
ulcer lambung lan duodenal,
jade
pankreatitis
penyakit watu ginjel
penyakit jantung decompensated.

Efek samping ing awak

Minangka aturan, reaksi mbebayani mung amarga overdosis insulin. Minangka asil administrasi intravena utawa subkutan, konsentrasi ing getih mundhak kanthi signifikan. Kajaba iku, yen glukosa durung mlebu ing awak, mula kemungkinan kejut hypoglycemik dhuwur (yen glukosa mudhun menyang tingkat sing ora bisa dingerteni).

Biasane, nyebabake insulin dhuwur:

deg-degan banget
kelemahan otot umum
sesak napas
kringet
salivasi

Ing kahanan sing angel banget, paningkatan insulin tanpa karbohidrat (yen glukosa ora dikonsumsi) nglibatake rasa eling, konvulsi lan koma hipoglikemik.

Kanggo ngilangi kahanan kasebut kanthi cepet, perlu kanggo menehi pasien 100 g roti gandum putih, teh ireng manis utawa rong sendok gula pasamunan ing kawujudan hypoglycemia pisanan.

Kanthi gejala kejut diabetes sing abot, glukosa menyang urat netes. Yen perlu, glukosa bisa diwenehake kanthi subkutaneus utawa epinephrine.

Kepiye nyuntik injeksi?

Injeksi intravena diwenehake ing wilayah sing jenuh karo vena bengkak: ing lengen, ing fossa ulnar lan ing tangan. Algoritma injeksi kalebu tumindak ing ngisor iki:

deteksi pembuluh getih kanthi lengkap
sisip jarum kanthi tusukan menyang pembuluh getih,
mbengkongake ing sendhi sikut tangan wong supaya mandheg getih saka situs pukulan.

Siapake pasien kanggo injeksi - lenggah ing kursi utawa kursi.
Selehake bengkong sikut ing lengen sadurunge injeksi menyang pembuluh getih ing roller sing kenceng.
Nglumpukake obat menyang jarum suntik.
Ndandani tourniquet vena ing ndhuwur sikut kanggo entuk aliran getih menyang urat.
Minta pasien nggarap pambiyane nalika krasa urat-urat getih.
Obat-obatan bakal ditrapake ing papan sing dimaksud.
Disinfeksi karo alkohol kaping pindho situs injeksi.
Jarum dilebokake (kanthi dipotong), turniquet ora dibukak, ajiné ora ana.
Obat kasebut ditrapake kanthi alon, sawetara sepuluh ml ml ing jarum suntik.
Jarum dicopot saka urat, swab katun ditrapake ing situs injeksi, lengen ditekuk.
Ing posisi sing bengkok, dianjurake kanggo nyekel tangane limang menit (bruise ora mbentuk).

Penting! Sampeyan bisa nglindhungi pasien saka infeksi ing getih yen kebersihan kesehatan diamati: sarung tangan sing dienggo dening perawat, sing diwenehake karo kahanan pabrik pabrik, sterility jarum lan obat sing disuntik. Ing pungkasan prosedur kasebut, situs injeksi ditutup kanthi swab katun kanthi alkohol.

Sampling getih saka pembuluh getih lan injeksi obat menyang pembuluh getih ditindakake dening personel medis terlatih.

Manipulasi, aturan lan rincian injeksi intravena wiwit diwiwiti nganti pungkasan nuduhake video

Teknik kanggo implementasi injeksi intravena

Duration saka introduksi obat-obatan menyang urat luwih suwene sepuluh menit. Teknik injeksi ngidini perawat sing berpengalaman nyuntik menyang pembuluh getih kanthi gampang lan ora cepet, yen sampeyan ora duwe wektu kanggo wedi. Biasane, obat sing disuntik menyang vena ing sikut. Yen ora bisa nemokake urat sing diisi getih ing wilayah kasebut, mula vena liyane sing ana ing mburi tangan dijupuk kanggo suntikan. Obat kasebut ora disuntikake ing urat ing sikil kanthi alesan ancaman getih nambah. Algoritma injeksi sing bener ngemot prosedur ing ngisor iki:

Jarum suntik dijupuk kanthi tangan tengen, jarum jarum dicekel dening driji indeks.
Laras jarum suntik diapit nganggo driji liyane.
Vena maneh palpated maneh, situs injeksi ing mangsa ngarep dirawat karo swab anyar, tangan kiwa bakal ndandani kulit.
Pasien clenches pupu.
Tangan nyekel jarum suntik meh podo (ing sudut 15 derajat) menyang situs injeksi, jarum - kanthi potongan.
Puncture digawe, jarum ngliwati siji katelu ing antarane kulit lan pembuluh getih, banjur ditusuk tembok urat, tumindak iki dikendhaleni karo rasa "gagal".
Rada lebet plunter jarum, getih bakal katon ing silinder, sing mbuktekake anané jarum ing urat.
Turniquet dicopot, ajiné santai
Priksa maneh jarum ing pembuluh getih.
Administrasi tamba sing alon, bagean obat kasebut tetep ana ing silinder - ora disuntik.
Jarum suntik diilangi, swab katun nganggo alkohol ditrapake, bengkong lengen.
Ing posisi sing bengkok, tangane nganti 5 menit, ora bakal bruise.