Obat Lozap Plus

Jeneng internasional - Lozap ditambahake

Komposisi lan wangun ngeculake

Tablet sing dilapisi film cahya kuning, oblong, kanthi garis misahake ing rong sisih loro. Ing 1 tab ngemot: kalium losartan - 50 mg, hydrochlorothiazide - 12,5 mg.

Kasedhiya: mannitol - 89 mg, selulosa mikrokrystalline - 210 mg, sodium croscarmellose - 18 mg, povidone - 7 mg, stearate magnesium - 8 mg, hypromellose 2910/5 - 6.5 mg, macrogol 6000 - 0.8 mg, bubuk talkum - 1,9 mg, emulsi simetisone - 0.3 mg, pewarna Opaspray kuning M-1-22801 - 0,5 mg (banyu sing diresiki, titanium dioksida, etanol denatured (metilated alkohol BP: etanol 99% lan metanol 1%), hypromellose, pewarna Quinolin Kuning (E104), pye Pounceau 4R (E124).

Formulir rilis: 10 pcs - lepuh (1, 3 utawa 9 pcs.) utawa 14 pcs. - lepuh (2) - bungkus kardus.

Klompok klinis lan farmakologis

Klompok pharmacotherapeutic

Agen kombinasi antihipertensi (angiotensin II reseptor blocker + diuretic)

Tumindak farmakologis

Obat antihipertensi. Antagonis reseptor angiotensin II khusus (subtipe AT 1). Ora nyandhet kininase II, enzim sing catalyzes konversi angiotensin I menyang angiotensin II. Nyuda OPSS, konsentrasi getih adrenalin lan aldosis, tekanan getih, tekanan ing sirkulasi pulmonalis, nyuda momotan, duwe efek diuretik. Iki ngganggu ngembangake hipertrofi miokardial, nambah toleransi olahraga ing pasien kanthi gagal jantung kronis. Losartan ora nyandhet ACE kininase II lan, kanthi mangkono, ora nyegah karusakan bradykinin, mula, efek sisih ora langsung karo bradykinin (umpamane, angioedema) cukup jarang.

Ing pasien hipertensi arteri tanpa diabetes mellitus kanthi proteinuria (luwih saka 2 g / dina), panggunaan obat kasebut bakal nyuda proteinuria, ekskresi albumin lan immunoglobulin G.

Nggawe tingkat urea ing plasma getih. Ora mengaruhi refleks vegetatif lan ora duwe efek jangka panjang ing konsentrasi norepinephrine ing plasma getih. Losartan ing dosis nganti 150 mg / dina ora mengaruhi tingkat trigliserida, kolesterol total lan kolesterol HDL ing serum getih ing pasien kanthi hipertensi arteri. Ing dosis sing padha, losartan ora mengaruhi glukosa getih sing berpuasa.

Sawise administrasi lisan tunggal, efek hipotensi (tekanan getih systolik lan diastolis mundhak) nganti maksimal sawise 6 jam, banjur mboko sithik ing wektu 24 jam.

Efek hipotensi maksimal ngembangake 3-6 minggu sawise wiwitan obat kasebut.

Farmakokinetik

Nalika inges, losartan uga diserep banget, lan ngalami metabolisme sajrone "petikan pertama" liwat ati kanthi karboksilat kanthi partisipasi isoenzim sitokrom CYP2C9 kanthi pembentukan metabolit aktif. Bioavailability sistemik losartan udakara 33%. Konsentrasi losartan maksimal lan metabolit aktif dicapai ing serum getih sawise kira-kira 1 jam lan 3-4 jam sawise panguripan. Mangan ora mengaruhi bioavailability losartan.

Luwih saka 99% losartan lan metabolit aktif ngiket protein protein, utamane karo albumin. V d losartan - 34 l. Praktik Losartan ora nembus ing BBB.

Kira-kira 14% losartan sing diwenehi intravena utawa oral bisa diowahi dadi metabolit aktif.

Penyambungan plasma losartan yaiku 600 ml / min, lan metabolit aktif 50 ml / min. Pelepasan ginjal saka losartan lan metabolit aktif yaiku 74 ml / min lan 26 ml / min. Nalika diested, kira-kira 4% dosis sing dijupuk diekskresi dening ginjel ora owah lan kira-kira 6% diekskresi dening ginjel ing bentuk metabolit aktif. Losartan lan metabolit aktif ditondoi dening pharmacokinetics linear nalika diterbitake kanthi oral ing dosis nganti 200 mg.

Sawise administrasi oral, konsentrasi plasma saka losartan lan metabolit aktif nyuda kanthi setengah umur pungkasan losartan udakara 2 jam, lan metabolit aktif kira-kira jam 6-9. Nalika njupuk obat ing dosis 100 mg / dina, ora ana losartan utawa metabolit aktif kanthi signifikan. plasma getih. Losartan lan metabolit kasebut diekskresi liwat usus lan ginjel. Ing sukarelawan sehat, sawise ngiseni losartan kanthi label 14 C-isotop, sekitar 35% label radioaktif ditemokake ing urin lan 58% ing feces.

Farmakokinetik ing kasus klinis khusus

Ing pasien karo sirosis alkohol sing entheng nganti sedheng, konsentrasi losartan ana 5 kali, lan metabolit aktif 1,7 kali luwih dhuwur tinimbang sukarelawan lanang sing sehat.

Kanthi CC> 10 ml / min, konsentrasi losartan ing plasma getih ora beda karo fungsi ginjel normal. Ing pasien sing mbutuhake hemodialisis, AUC udakara 2 kali luwih dhuwur tinimbang pasien kanthi fungsi ginjel normal.

Ora ana losartan utawa metabolit aktif sing dibuwang saka awak dening hemodialisis.

Konsentrasi losartan lan metabolit aktif ing plasma getih ing wong tuwa kanthi hipertensi arteri ora beda banget karo nilai-nilai paramèter kasebut ing wong lanang kanthi hipertensi arteri.

Konsentrasi plasma losartan ing wanita kanthi hipertensi arteri yaiku 2 kali luwih dhuwur tinimbang nilai sing cocog karo para wanita kanthi hipertensi arteri. Konsentrasi metabolit aktif ing pria lan wanita ora beda. Bedane pharmacokinetic iki ora signifikan sacara klinis.

• hipertensi arteri (minangka bagéan saka terapi kombinasi kanggo pasien sing perawatan jinis iki paling optimal),
• risiko nyuda ngembangake penyakit kardiovaskular lan kematian ing pasien kanthi hipertensi arteri lan hipertrofi ventrikel kiwa.

Contraindications

• hypokalemia tahan therapy utawa hiperkalsemia,
• disfungsi ati sing abot,
• penyakit alangan ing saluran biliary,
• hiponatremia refleksi,
• hiperurisemia lan / utawa asam urat,
• disfungsi ginjel abot (CC ≤ 30 ml / min),
• anuria
• meteng
• wektu nyusoni,
• umur nganti 18 taun (efektifitas lan safety durung ditetepake),
• hipersensitifitas kanggo obat-obatan utawa obat liya sing asale saka sulfonylamide.

Kanthi ngati-ati diwènèhaké kanggo pasien sing duwe stenosis arteri ginjal bilateral utawa stenosis arteri ginjel tunggal, kahanan hipovolemik (kalebu diare, muntah), hyponatremia (nambah risiko hipotensi arteri ing pasien ing diet rendah uyah utawa bebas uyah), alkalosis hypochloremik, hypomagnesemia, lan Penyambungan jaringan jaringan (kalebu SLE), pasien kanthi fungsi ati sing kurang upaya utawa penyakit ati sing maju, diabetes mellitus, asma bronkial (kalebu sejarah), alergen dibebani Sajarah cal, bebarengan karo NSAID, kalebu Inhibitor COX-2, uga wakil saka balapan Negroid.

Regimen dosis lan cara aplikasi Lozapa Plus

Obat dijupuk sacara oral, ora preduli saka panganan.

Ana ing hipertensi arteri Awal lan dosis pangopènan umume yaiku 1 tablet / dina. Yen nggunakake obat kasebut ing dosis iki, ora bisa kanggo ngontrol tekanan getih sing cukup, dosis obat Lozap Plus bisa ditambah dadi 2 tablet. 1 wektu / dina

Dosis maksimal yaiku 2 tablet. 1 wektu / dina Umumé, efek hipotesis maksim diraih sajrone 3 minggu sawise wiwitan perawatan.

Ora perlu pilihan khusus dosis awal kanggo pasien tuwa.

Kanthi kanggo nyuda resiko ngembangake penyakit jantung lan kematian ing pasien kanthi hipertensi arteri lan kiwa hipertrofi ventrikel losartan (Lozap) diwènèhaké ing dosis awal standar 50 mg / dina. Pasien sing gagal nggayuh level target tekanan darah nalika nggunakake losartan ing dosis 50 mg / dina mbutuhake perawatan karo kombinasi losartan lan hydrochlorothiazide ing dosis rendah (12,5 mg), sing dijamin dening janjian obat obat Lozap Plus. Yen perlu, dosis Lozap Plus bisa ditambah dadi 2 tablet. (100 mg losartan lan 25 mg hidroklorotiazid) 1 wektu / dina.

Efek sisih Lozapa Plus

Reaksi salabetipun disebarake miturut frekuensi pangembangan kaya ing ngisor iki: asring banget (≥ 1/10), asring (≥ 1/100 lan nganti

Napa analisis EMIS ditindakake kanthi ora subur?

Pleurisy saka Galvanized gejala paru-paru lan perawatan - waca kabeh informasi babagan kanker ing situs web Clinic Eropa.

Rilis lan komposisi

Lozap Plus kasedhiya ing bentuk tablet sing dilapisi film: oblong, kanthi resiko ing loro-lorone, cahya kuning (10 pcs. Ing lepuh, ing sandhangan karton 1, 3 utawa 9 lepuh, 14 pcs. Ing blisters, ing karton bungkus 2 klompok).

Komposisi saben 1 tablet:

• bahan aktif: hydrochlorothiazide - 12,5 mg, kalium losartan - 50 mg,
• Komponen bantu: selulosa microcrystalline, povidone, mannitol, stearate magnesium, sodium croscarmellose,
• lapisan film: macrogol 6000, emulsion simethicone, pewarna layung Ponso 4R, hypromellose 2910/5, talc, titanium dioksida, pewarna kuning quinoline.

Farmakodinamika

Lozap plus minangka obat kombinasi sing duwe efek hipotensi. Losartan minangka blocker reseptor angiotensin II, lan hydrochlorothiazide minangka diuretik thiazide.

Komponen aktif obat nampilake efek sinergis, ngedhunake tekanan getih ing kombinasi sing luwih gedhe tinimbang individu.

OVS lowart Losartan (total resistensi pembuluh darah periferal), nyuda konsentrasi aldosteron lan adrenalin ing getih, nyuda tekanan ing sirkulasi pulmonal, ngasilake efek diuretik lan nyuda momotan. Ing pasien sing gagal jantung kronis, losartan nambah resistensi kanggo kegiatan fisik, nyegah kedadeyan hipertrofi otot jantung.

Hydrochlorothiazide nambah ekskresi saka urat fosfat, bikarbonat lan kalium, nyuda reabsorpion ion sodium. Mudhunake tekanan getih bisa digayuh kanthi ngganti reaktivitas tembok pembuluh darah, nyuda volume getih sing nyebar, nambah efek depresi ing ganglia lan nyuda efek penekanan bahan vasoconstrictor.

Efek antihipertensi saka Lozap ditambah nganti 24 jam. Njupuk pil ora duwe pengaruh sing signifikan ing tingkat denyut jantung. Obat kasebut kanthi efektif nyuda tekanan getih ing wong lanang lan wanita, ing pasien tuwa lan luwih enom, pasien sing nandhang Negroid lan balapan liyane, uga kanthi tingkat keruwetan hipertensi arteri.

Farmakokinetik

Losartan diserep kanthi cepet saka saluran pencernaan. Bioavailability babagan kira-kira 33% amarga efek saka sepisanan liwat ati. Metabolisme dumadi saka karboksilat, sing nyebabake metabolit aktif - asam karboksilat. 99% losartan ikatan protein plasma. Konsentrasi maksimum ing plasma wis tekan sawise 1 jam, lan konsentrasi metabolit aktif sawise 3-4 jam. Mangan ora mengaruhi konsentrasi plasma saka losartan. Volume distribusi yaiku 34 liter. Praktik Losartan ora nembus alangan getih-otak. Separo umur losartan yaiku 1.5-2 jam, asam karboksilat yaiku 3-4 jam. Kira-kira 35% dosis sing dijupuk diekskresi ing urin lan udakara 60% ing feces.

Penyerapan hidroklorotiazid uga cepet, ora metabolisme ati. Hydrochlorothiazide ora ngliwati alangan otak-otak lan ora disembunyikan karo susu payudara, nanging nembus alangan plasenta. Penghapusan setengah umur yaiku 5.8-14.8 jam. Kira-kira 61% hydrochlorothiazide diekskresi ora owah dening ginjel.

Parameter farmakokinetik saka Lozap ditambah ing pasien tuwa ora beda karo pasien sing luwih enom.

Kanthi sirosis alkohol sing entheng utawa sederhana, konsentrasi plasma losartan lan metabolit aktif 5 lan 1,7 kaping luwih, tinimbang sukarelawan sehat. Hemodialisis ora efektif.

Contraindications

• disfungsi ati sing abot,
• disfungsi ginjel abot (reresikan bun kurang saka 30 ml / min),
• sindrom kolestatik
• penyakit radang saluran napus,
• kurang urin ing kandung kemih (anuria),
• hiperkalsemia utawa hypokalemia (tahan kanggo perawatan),
• gout lan / utawa hiperurisemia simtomatik,
• hiponatremia refleksi,
• meteng lan lactation,
• bocah lan bocah cilik umur 18 taun,
• co-administrasi karo aliskiren ing pasien kanthi gagal ginjal (ngresiki bun kurang saka 60 ml / min) lan diabetes mellitus,
• hipersensitifitas komponen utama utawa tambahan obat kasebut.

Relatif (Lozap plus digunakake kanthi ati-ati):

• hypovolemia (kalebu mutahke utawa diare),
• hypomagnesemia, hyponatremia, alkokosis hypokloremia, hypokalemia,
• hyperkalemia
• penyakit jantung koroner
• Gagal nemen nemen,
• Gagal jantung, diiringi gagal ginjal sing abot,
• Gagal jantung karo aritmia sing ngancam nyawa,
• stenosis mitral utawa aortic,
• Kardiomyopati obstruktif hypertrophic,
• fungsi ati mboten saget,
• penyakit ati sing maju
• bilateral utawa sepihak (ing kasus ginjel tunggal) stenosis arteri ginjal,
• kahanan sawise transplan ginjel,
• asma bronkial (kalebu sejarah),
• penyakit jaringan ikat
• hiperaldosteronisme utami,
• riwayat edema Quincke,
• riwayat alergi sing dibebani,
• penyakit cerebrovaskular,
• serangan akut glaukoma penutupan sudut lan myopia,
• nggunakake bebarengan karo obatan anti-inflamasi non-steroid,
• kagolong ing balapan Negroid,
• umur tuwa luwih saka 75 taun.

Lozap plus, pandhuan kanggo nggunakake (metode lan dosis)

Lozap plus tablet dijupuk kanthi oral, ora preduli.

Ing pasien hipertensi arteri, obat kasebut diwenehake ing dosis awal lan perawatan 1 tablet saben dina. Yen dosis sing dituduhake ora cukup kanggo nyuda tekanan getih, bisa nambah dosis dadi 2 tablet sapisan dina.

Dosis obat maksimum saben dina yaiku 2 tablet, lan efek hipotesis maksim diraih sajrone 3 minggu sawise wiwitan terapi.

Kanggo pasien tuwa, Lozap plus diwiwiti ing dosis awal sing biasane.

Kanggo nyuda risiko penyakit lan kematian jantung, dosis awal losartan yaiku 50 mg sapisan dina (1 tablet Lozap). Yen perawatan ora efektif, perlu milih terapi kanthi nggabungake losartan kanthi dosis hydrochlorothiazide kurang (1 tablet obat Lozap + 1 tablet obat Lozap ditambah saben dina). Ing ngarep, bisa nambah dosis dadi 2 tablet obat Lozap ditambah sapisan dina.

Efek samping

Efek samping obat amarga kombinasi losartan + hydrochlorothiazide:

• saluran ati lan empaner: arang - hepatitis,
• sistem kardiovaskular: frekuensi ora dingerteni - efek orthostatic (gumantung karo dosis),
• sistem gemeter: arang - pusing, frekuensi ora dingerteni - nglanggar pemahaman rasa,
• jaringan kulit lan subkutan: frekuensi ora dingerteni - sistemik lupus erythematosus (bentuk kulit),
• pasinaon laboratorium lan instrumental: arang - tambah kegiatan enzim ati, hiperkalemia.

Efek samping obat Lozap ditambah, amarga konten losartan ing komposisi kasebut:

• saluran gastrointestinal, ati lan saluran empedu: asring - mual, gangguan dyspeptik, nyeri weteng, bangku longgar, jarang - cangkeme garing, mutahke, nyeri gulu, gastritis, sembelit, kembung, frekuensi ora dingerteni - fungsi ati mboten saget.
• sistem kardiovaskular: jarang - hipotensi orthostatic, angina pectoris, infark miokard, aritmia, penurunan tekanan getih, rasa sakit ing sternum, vasculitis, tingkat blok blok atrioventricular II, palpitations,
• sistem limfa lan getih: asring - hemoroid ing kulit utawa membran mukosa, anemia, eritrosit, penyakit Shenlein-Genoch, frekuensi ora dingerteni - trombositopenia.
• sistem pernapasan: asring - kesesakan irung, batuk, sinusitis, infeksi saluran napas ndhuwur, asring - laringitis, bronkitis, rhinitis, pharyngitis, dyspnea, nosebleeds,
• sistem gemeter lan jiwa: asring - pusing, insomnia, sirah, jarang - kuatir, gangguan turu, irritability, kuatir, impen mboten umum, tremor, serangan panik, depresi, rasa ngantuk, paresthesia, migrain, gangguan memori, neuropati periferal, sayah.
• organ sensori: jarang - konjungtivitis, penglihatan kabur, penurunan ketajaman visual, sensasi kobong ing mripat, muni ing kuping, vertigo,
• sistem muskuloskeletal: asring - nyeri ing sikil lan punggung, sciatica, kekejangan otot, asring - nyeri ing balung lan otot, arthritis, kelemahan otot, pembengkakan sendi, arthralgia, fibromyalgia, kekakuan sendi, frekuensi ora dingerteni - myoglobinuria kanthi gagal ginjal,
• sistem urin: asring - gagal ginjel, fungsi ginjel mboten saget, asring - infeksi saluran kemih, asring urination, prevalensi diuresis ing wayah awan ing wayah awan,
• sistem reproduksi: asring - jawat erectile, libido mandhap,
• jaringan kulit lan subkutan: asring - dermatitis, erythema, photosensitivity, kulit, rambut, rambut garing, hiperemia, gatal-gatal kulit, kringet,
• sistem kekebalan: jarang - edema Quincke, reaksi anafilaksis,
• metabolisme lan nutrisi: asring - gout, anorexia,
• pasinaon laboratorium lan instrumental: asring - nyuda hemoglobin lan hematokrit, hiperkalemia, asring - tambah sithik plasma bun lan urea, arang banget - paningkatan kegiatan bilirubin lan enzim ati, frekuensi ora dingerteni - penurunan konsentrasi natrium serum.
• reaksi liyane: asring - lemes, nyeri dada, asthenia, jarang - demam, bengkak ing pasuryan, frekuensi ora dingerteni - kelemahane, gejala penyakit kaya flu.

Efek samping obat Lozap ditambah, amarga kandungan hidroklorotiazida ing komposisi kasebut:

• saluran pencernaan, ati lan saluran empedu: asring - mual, kram, muntah, gastritis, pankreatitis, radhang kelenjar salivary, constipation utawa diare, cholecystitis, jaundice cholestatic.
• sistem kardiovaskular: asring - vasculitis (kulit utawa necrotic),
• sistem limfatik lan getih: asring - anemia (hemolitik utawa aplastik), agranulocytosis, trombositopenia, purpura, leukopenia,
• sistem pernapasan: asring - gagal pernafasan sing abot, kalebu edema pulmonary non-kardiogenik lan radhang paru-paru,
• sistem gemeter lan psyche: asring - sirah, asring - insomnia,
• organ sensori: asring - ndeleng obyek kuning, nyuda sementara ing akut visual,
• sistem muskuloskeletal: asring - kram otot,
• sistem urin: asring - gagal ginjel, nephritis interstitial, ngarsane glukosa ing urin,
• jaringan kulit lan subkutan: asring - ruam nettle, photosensitivity, necrolysis epidermis beracun,
• sistem kekebalan: jarang - macem-macem reaksi anafilaksis (kadhang nganti kaget),
• metabolisme lan nutrisi: asring - anorexia,
• pasinaon laboratorium lan instrumental: asring - nyuda konsentrasi natrium lan kalium ing serum, kandungan asam urat ing getih, hiperlisemia,
• reaksi liyane: arang - pusing, mriyang.

Overdosis

Kanthi overdosis Lozap ditambah, gejala ing ngisor iki diamati: amarga konten losartan - bradycardia, tachycardia, nyuda tekanan getih amarga isi hydrochlorothiazide - mundhut elektrolit lan dehidrasi.

Pangobatan overdosis minangka gejala. Sampeyan perlu mandhegake obat kasebut, cuci weteng lan langkah-langkah kanggo mulihake keseimbangan banyu-elektrolit. Kanthi nyuda tekanan getih sing gedhe, perawatan infus pangopènan dituduhake. Hemodialisis kanggo mbusak losartan ora efektif. Gelar penghapusan hidroklorotiazid dening hemodialisis durung ditetepake.

Pandhuan khusus

Miturut pandhuan kasebut, Lozap Plus bisa digunakake bebarengan karo obat antihipertensi liyane.

Sajrone perawatan, perlu kanggo ngontrol munculna gejala sing nglanggar keseimbangan banyu-elektrolit, berkembang kanthi latar mburi muntah utawa diare concomitant. Ing pasien kasebut, elektrolit serum kudu dipantau sacara berkala.

Pengaruh ing kemampuan kanggo nyopir kendaraan lan mekanisme kompleks

Pasinaon khusus babagan efek Lozap tamba ditambahake kemampuan psikomotor manungsa durung ditindakake. Nanging, kudu dieling-eling manawa sajrone perawatan karo obat antihipertensi, utamane ing wiwitan terapi, rasa ngantuk utawa pusing bisa kedadeyan, sing bisa mengaruhi tingkat reaksi lan konsentrasi.

Kandhutan lan lactation

Obat-obatan sing mengaruhi langsung sistem renin-angiotensin dikontraindikasi kanggo digunakake ing trimester kapindho lan katelu, amarga bisa nyebabake pati janin. Nalika meteng dumadi, Lozap ditambah kudu diterusake.

Pelantikan diuretik kanggo wanita hamil ora disaranake, amarga ana risiko penyakit jaundis ing janin lan bayi, uga trombositopenia ing ibu.

Lozap plus dikontraindikasi ing wanita lactating, amarga thiazides bisa nyebabake diuresis sing kuat lan nyandhet produksi susu.

Interaksi narkoba

Panggunaan Lozap ditambah bebarengan karo diuretika sing ngemot kalium, obat-obatan utawa obat-obatan sing ngemot kalium kalebu substitutes kanggo uyah kalium ora disaranake (paningkatan tingkat kalium ing getih bisa ditindakake).

Losartan nambah efek terapi kanggo obat liya kanggo nyuda tekanan getih. Ora ana interaksi obat obat losartan sing signifikan karo cimetidine, ketoconazole, hydrochlorothiazide, fenobarbital, erythromycin, antikoagulan lan ora langsung digoxin.

Kanthi nggunakake simultan diuretik thiazide lan obat-obatan tartamtu, interaksi ing ngisor iki bisa diamati:

• Obat hipoglikemik kanggo administrasi oral lan insulin - bisa uga mbutuhake imbuhan dosis dana sing didaftar,
• etanol, analgesik narkotika, barbiturates - risiko hipotensi postural (orthostatic) tambah akeh,
• Hormon, kortikosteroid adrenocorticotropic - kélangan elektrolit, utamane kalium, ditambahake
• persiapan litium - risiko mabuk litium mundhak,
• colestyramine, colestipol - panyerepan hidroklorotiazida dikurangi,
• Obat anti-inflamasi non-steroid - bisa uga nyuda efek diuretik, hypotensive lan natriuretic,
• pressor amines (adrenalin, lan sapiturute) - suda efek sing diamati,
• Relaksasi otot sing ora nyuda (tubocurarine klorida, lan sapiturute) - bisa nambah tumindak,
• probenecid, allopurinol, sulfinpyrazone - bisa uga mbutuhake penyesuaian dosis obat-obatan,
• salicylates - bisa nambah efek beracun saka salicylates ing sistem saraf pusat,
• Obat sitotoksik - efek myelosuppressive bisa ditambah,
• cyclosporine - bisa uga komplikasi asam urat lan risiko hiperurisemia,
• metyldopa - kasus terpencil saka anemia hemolitik diamati,
• antikolinergik - kenaikan bioavailability hidroklorotiazida,
• Obat-obatan antihipertensi liyane - efek aditif bisa diamati.

Analog saka Lozapa ditambah yaiku: Lozartan, Lozartan-N Canon, Lozartan-N Richter, Lorista, Lorista N, Lorista N 100, Lakea, Lozarel, Cozaar, Centor, Presartan.

Ulasan ing Lozap Plus

Miturut tinjauan, Lozap Plus minangka obat sing efektif kanggo nyuda tekanan darah tinggi. Pasien nyathet yen ora mung mbantu hipertensi arteri, nanging uga nyegah penyakit sawetara kardiovaskular. Lozap ditambah kanthi cepet nyuda tekanan lan efektif ing wayah awan. Saka kaluwihan obat kasebut, keandalane, gampang panggunaan (sapisan dina), efek entheng lan safety ditrapake.

Kerugian obat kasebut ing sawetara tinjauan kalebu efek samping sing bisa ditambahake Lozap, lan kasunyatane obat kasebut mung dienggo kanthi rutin. Sawetara pasien sambat babagan biaya sing larang (luwih nguntungake tuku obat kasebut ing bungkusan gedhe).

Rilis, komposisi lan kemasan

Obat "Lozap plus" kalebu klompok antihipertensi. Eksternal, iki minangka warna warna kuning utawa meh putih, oblong. Film iki kalebu obat kasebut. Ana lapisan ing sisih loro tablet. Ing bungkus blister 10 utawa 15 pil, dikempalken ing bungkus karton. Tablet Lozap duwe 2 bahan aktif - kalium losartan lan hydrochlorothiazide. Tablet kasebut ngemot 50 mg lan 12,5 mg, masing-masing. Komponen bantu yaiku:

Indikasi kanggo janjian

Pandhuan kanggo nggunakake ujar yen "Lozap Plus" bisa digunakake minangka obat kapisah ing perawatan utawa minangka terapi sing kompleks. Sadurunge nggunakake, takon karo dhokter. Sampeyan kudu dipikirake yen "Lozap" lan "Lozap plus" meh duwe pengaruh lan perawatan meh podho. Indikasi kanggo nggunakake yaiku:

• kenaikan tekanan getih kanthi jinis tetep utawa tetep,
• minangka bagean terapi ing perawatan gagal jantung kronis,
• minangka pencegahan penyakit sistem kardiovaskular,
• kanthi kawujudan diabetes kanthi hipertensi.

Pandhuan kanggo nggunakake lan dosis obat "Lozap plus"

Cara aplikasi lan dosis sing disaranake yaiku apa sing mbedakake Lozap saka Lozap Plus. Bakal bener kanggo ngombe 1 tablet (50 mg losartan) saben dina. Ora ana lampiran kanggo panganan. Yen saya suwe, tekanan ora mudhun kaya sing dibutuhake, dosis kudu tambah. Luwih becik ora njupuk luwih saka 2 tablet saben dina. Babagan iki nyebabake akibat saka kesehatan. Kanggo nyegah penyakit kardiovaskular, cukup kanggo njupuk 1 pil saben dina. Yen dhokter menehi Lozap 100, setengah tablet saben dina (50 mg) cukup. Sadurunge miwiti perawatan, sampeyan kudu takon karo dhokter lan ngalami pemeriksaan.

Kompatibilitas narkoba

Obat "Lozap Plus" diwenehake dening dokter minangka tambahan kanggo terapi utama. penting kanggo nimbang kompatibilitas lan interaksi komponen aktif. Pabrikan nuduhake efek losartan kanggo bahan obat liyane ing anotasi. Kanthi administrasi serentak kanthi obat antihipertensi, tekanan mudhun luwih cepet. Tingkat kalium sing gedhe banget bisa diamati nalika digabungake karo agen sing ngemot kalium. Nyuda efek kasebut diamati nalika digabungake karo obat anti-inflamasi non-steroid. Diwiwiti panggunaan sawetara obat bebarengan uga dilarang.

Kandhutan lan lactation

"Lozap Plus" utawa "Lozap" sajrone meteng dilarang. Babagan iki nyata banget kanggo wanita sing ngrancang meteng lan telung wulan pisanan nglairake anak. Iki amarga efek negatif saka komposisi ing janin. Losartan bisa mlebu susu ibu. Kanggo alasan iki, feed kudu diterusake sajrone perawatan. Sampeyan bisa mulihake panganan alami ing 2 dina sawise dosis pungkasan sing dijupuk.

Bocah lan tuwa

Umur nganti 18 taun dilarang njupuk "Lozap Plus". Pabrikan ngelingake bebaya sing diakoni. Kanggo pasien tuwa, dosis dhisikan 50 mg saben dina. Ing kasus iki, sampeyan kudu terus ngawasi kesejahteraan lan njupuk tes laboratorium. Yen ora efektif, obat kudu diganti obat sing padha utawa padha.

Kanggo masalah ginjel lan ati

"Lozap plus" digunakake kanthi ati-ati manawa fungsi ati sing kurang saka 9 ing tingkat Child-Pugh. Dosis ora luwih saka 1 pil saben dina. Kanthi perkembangan gagal ati, resepsi dilarang. Gangguan ing karya organ-organ saka sistem genitourinary mbutuhake pilihan dosis kanthi ati-ati lan durasi perawatan. Penting yaiku ngawasi cipratan laboratorium.

Pangobatan sing padha

Yen ana kontraindikasi saka obat "Lozap plus" utawa yen ana kekurangan ing apotek, sampeyan kudu milih pengganti. Ing kasus iki, alat kasebut kudu padha karo efek sing asli, nalika cocog karo pasien. Seleksi kasebut ditindakake dening dokter sing nekani karo sejarah sejarah pasien. Kemungkinan pengganti yaiku Cardomin, Co-Centor, Losartan, Lorista, Nostasartan, Logzartik Plus, Kandekor lan Valsartan.

Indikasi kanggo nggunakake

Lozap Plus dianjurake supaya bisa digunakake minangka bagian saka terapi kompleks hipertensi arteri ing pasien sing perawatan iki optimal. Obat kasebut uga dijupuk kanggo hipertensi arteri lan kiwa hipertrofi ventricular supaya bisa nyuda resiko ngembangake patologi lan kematian jantung.

Pandhuan kanggo nggunakake Lozap Plus: metode lan dosis

Lozap Plus tablet dijupuk kanthi lisan, preduli saka wektu mangan.

Dosis sing disaranake miturut indikasi:

• Hipertensi arteri: wiwitan lan pangopènan dosis - 1 tablet saben dina, amarga ora bisa ngontrol tekanan getih sing cukup, dosis bisa ditambah nganti maksimal 2 tablet 1 wektu saben dina, efek hipotensi maksim dicapai ing 3 minggu wiwit wiwitan terapi,
• nyuda risiko patologi kardiovaskular lan kematian ing pasien kanthi hipertensi arteri lan hipertrofi ventrikel kiwa: dosis awal losartan yaiku 50 mg / dina, amarga ora ana kontrol sing cukup lan level tekanan darah target karo monoterapi losartan, kombinasi losartan karo hydrochlorothiazide ing dosis kurang dibutuhake ( 12,5 mg), sing dijamin kanthi nggunakake obat Lozap Plus, yen perlu, dosis bisa ditambah dadi 2 tablet 1 wektu saben dina (100 mg losartan + 25 mg hidroklorotiazida).

Kanthi fungsi ati mboten saget

Miturut studi farmakokinetik ing pasien karo sirosis, kenaikan konsentrasi plasma saka losartan diamati. Diuretik Thiazide, kalebu hydrochlorothiazide, bisa nyebabake cholestasis intrahepatic, lan gangguan cilik ing keseimbangan banyu-elektrolit bisa nyebabake pangembangan koma hepatik. Ing hubungan iki, Lozap Plus diwanti-wanti kanthi ati-ati yen fungsi ati sing kurang upaya (kalebu sejarah) utawa penyakit ati sing maju. Ing nglanggar fungsi ati, panggunaan obat kasebut kontraindikasi.

Hydrochlorothiazide

• barbiturates, alkohol, analgesik opioid, antidepresan: risiko hipotensi orthostatic mundhak,
• Obat-obatan antidiabetik (agen insulin lan hypoglycemic kanggo administrasi oral): hydrochlorothiazide bisa mengaruhi toleransi glukosa, sing bisa mbutuhake penyesuaian dosis,
• metformin: pangembangan acidosis laktik bisa, amarga gagal ginjal fungsional amarga panggunaan hydrochlorothiazide, ati-ati kudu ditindakake nalika digunakake bebarengan,
• Obat-obatan antihipertensi liyane: sinergis tumindak nyebabake pangembangan efek tambahan,
• colestyramine, colestipol: resin ion-exchange nyuda penyerapan hydrochlorothiazide, dosis siji saka colestyramine / colestipol ndadékaké naleni hidroklorotiazida lan nyuda penyerapan saka saluran pencernaan kanthi 85% / 43%.
• kortikosteroid, hormon adrenocorticotropic (ACTH): bisa nambah kekurangan elektrolit, utamane hypokalemia,
• pressor amines (adrenalin): bisa uga nyuda tumindak, ora kalebu sing digunakake,
• Relaksasi otot sing ora nyuda (tubocurarine klorida): hydrochlorothiazide bisa nambah efek,
• persiapan litium: diuretik, kalebu hydrochlorothiazide, nyuda ngresiki ginjel, kanthi nambah risiko efek beracun litium, panggunaan serep dianjurake supaya bisa nyingkiri,
• Obat anti gout (sulfinpyrazone, probenecid, allopurinol): penyesuaian dosis bisa dibutuhake, amarga hydrochlorothiazide bisa nambah tingkat asam urat serum, kemungkinan nambah reaksi reaksi alergi ing allopurinol,
• Obat-obatan antikolinergik (atropine, biperidine): bisa nambah bioavailability hydrochlorothiazide amarga pencegahan motilitas gastrointestinal lan nyuda tingkat kosong, lambung.
• sitotoksin (methotrexate, cyclophosphamide): bisa nyuda ekskresi liwat ginjel lan nambah efek myelosuppressive,
• salicylates: yen digunakake ing dosis dhuwur, efek beracun ing sistem saraf pusat (CNS) bisa saya tambah
• metyldopa: episode terisma ngembangake anemia hemolitik diterangake,
• cyclosporine: tambah risiko hiperurisemia lan komplikasi asam urat,
• Glikosida jantung: hypokalemia / hypomagnesemia sing disebabake hydrochlorothiazide bisa uga nuwuhake aritmia sing kena pengaruh digitalis,
• Glikosida digitalis, obat antiarrhythmic (efek terapeutik sing gumantung saka tingkat kalium serum), obatan anti-adhem kelas IA (hydroquinidine, quinidine, disopyramide), obat antiarrhythmic kelas III (amiodarone, dofetilide, ibutilide, sotalol), sawetara antipsychotaz (thidromomaz) , trifluoperazine, cyamemazine, sultopride, sulpiride, amisulpride, pimozide, setiapride, droperidol, haloperidol), obat liya sing bisa nyebabake tachycardia ventrikel saka jinis pirouette (difemanil, bepridil, cisapride, erythromycin intravena, halofantrine, pentamidine, misolastine, terfenadine, vincamycin intravena): dianjurake kanggo terus-terusan ngawasi tingkat kalium serum, amarga hypokalemia minangka faktor predisposisi karo pangembangan tachycardia pyruet, lan juga pemantauan (
• uyah kalsium: hydrochlorothiazide bisa nambah tingkat kalsium ing serum amarga nyuda ekskresi, mbutuhake pemantauan tingkat kalsium serum lan koreksi sing tepat kanggo persiapan kalsium, amarga efek metabolisme kalsium, hidroklorothiazide bisa nyuda asil evaluasi fungsi parathyroid,
• karbamazepine: Pengamatan klinis lan pemantauan laboratorium kanggo tahap sodium getih ing pasien sing nggunakake karbakanzepine, amarga ana risiko hyponatremia gejala.
• Agen kontras yodium: kanthi dehidrasi sing disebabake diuretik, risiko ngalami gagal ginjal akut mundhak, utamane nalika njupuk persiapan yodium kanthi dosis sing dhuwur, mula dibutuhake rehidrasi sadurunge administrasi
• amphotericin B (parenteral), glucocorticosteroid, ACTH stimulasi laxatives utawa glycyrrhizin (ditemokake ing licorice): hydrochlorothiazide bisa nyebabake kekurangan elektrolit, utamane hypokalemia.

Analogi saka Lozap Plus yaiku: Gizaar, Gizaar Forte, Hydrochlorothiazide + Lozartan TAD, Blocktran GT, Lozarel Plus, Lozartan-N Canon, Lozartan N, Lozartan / Hydrochlorothiazide-Teva, Presartan N, Lorista N 100, Lorista N, Siman Nd.

Ulasan ing Lozap Plus

Pasien sing milih Lozap Plus kanggo ngedhunake tekanan ninggalake review positif. Dheweke nulis manawa njupuk tablet sapisan dina sacara signifikan ningkatake kesejahteraan, stestine nyuda tekanan, lan mungkasi pusing. Sawetara kuwatir babagan efek diuretik obat kasebut lan kepengin weruh apa mbebayani kanthi panggunaan sing dawa.

Pasien sing cenderung dadi bengkak dipeksa nyingkirake terapi Lozap Plus, amarga diuretik dikontartekake sajrone pamrentah, utawa gantine pamrentahan karo kursus obat antihipertensi liyane.

Lozap plus: pandhuan kanggo nggunakake (dosis lan metode)

Lozap plus tablet dijupuk kanthi oral, ora preduli babagan wektu mangan.

Indikasi sing disaranake:

• hipertensi arteri: dosis dhisikan lan perawatan - 1 tablet saben dina. Yen ora ana efek kanggo nggayuh tekanan darah sing ora cocog, dosis bisa ditambah nganti maksimal 2 tablet sedina. Efek hipotesis maksim diraih sajrone 3 minggu sawise wiwitan terapi,
• hipertensi arteri lan hipertrofi ventricular kiwa - kanggo nyuda resiko ngembangake penyakit kanker lan pati: dosis awal losartan 50 mg sapisan dina. Yen, nglawan latar mburi monoterapi karo losartan, ora bisa nggayuh target tingkat tekanan darah, kombinasi terapi losartan lan hydrochlorothiazide ing dosis sithik (12,5 mg) dibutuhake. Yen perlu, dosis losartan bisa ditambah dadi 100 mg / dina kanthi campuran hydrochlorothiazide ing dosis 12,5 mg / dina. Ing ngarep, bisa nambah dosis nganti maksimal - 2 tablet Lozap ditambah sapisan dina.

Kanthi fungsi ginjel kanthi cacat

Miturut pandhuan kasebut, Lozap plus kudu digunakake kanthi ati-ati ing pasien karo stenosis arteri ginjal bilateral utawa stenosis arteri ginjal saka ginjel tunggal, uga ing pasien sing nembe ngalami transisi ginjel.

Ana bukti pangembangan kegagalan ginjal amarga pencegahan losartan dening sistem renin-angiotensin-aldosteron ing pasien sing gagal jantung abot utawa ana gangguan ginjel. Losartan bisa nambah konsentrasi urea lan bun ing plasma getih ing pasien karo stenosis arteri ginjal bilateral utawa stenosis arteri ginjal tunggal. Owah-owahan fungsi ginjel bisa mbalikke lan nyuda sawise mandheg saka obat kasebut.

Tujuan Lozap ditambah kanggo cacat ginjel sing abot (reresik bun kurang saka 30 ml / min) dikontraindikasi.