Prentah utawa ora: tes toleransi glukosa sajrone meteng lan pentinge

Tes sensitivitas glukosa wis diwènèhaké kanggo pasien diabetes mellitus, wong sing lara amarga tiroid.

Ing pirang-pirang ibu sing ngarep-arep, nglawan latar mburi owah-owahan hormon, kelainan metabolisme karbohidrat.

Wong-wong sing berisiko diwenehi tes toleransi glukosa kanggo nyegah panyebaran diabetes gestasional, lan pitakonan apa perlu kanggo nindakake nalika meteng yaiku tanggung jawab saka ginekologi.

Wanita kasebut nggawe keputusan kasebut bakal ngalami uji coba, gumantung saka kepiye kuwatir babagan kesehatan bayi sing durung lahir.

Tes toleransi glukosa sajrone meteng: prentah utawa ora?

Tes toleransi glukosa mung diwatesi mung ing sawetara klinik-klinik wanita, lan liya-liyane - amarga ana sebab kesehatan.

Sadurunge mutusake apa sing dibutuhake nalika meteng, kudu dikandhani karo endokrinologis kanggo menehi saran, uga bisa ngerteni sapa sing dituduhake.

GTT minangka bagean penting kanggo diagnosis kesehatan saka ibu sing ngarep-arep. Nggunakake, sampeyan bisa nemtokake panyerapan glukosa sing bener saka awak lan ngerteni kemungkinan panyimpangan ing proses metabolisme.

Ana ing wanita ngandhut yen dokter diagnosis diabetes gestasional, sing nyebabake ancaman kesehatan kesehatan janin. Kanggo ngenali penyakit sing ora duwe pratandha klinis karakteristik ing tahap awal, mung bisa ditindakake kanthi laboratorium. Tindakake test meteng nalika 24 nganti 28 minggu.

Ing tahap awal, tes diresepake yen:

wanita abot
sawise analisis urin, gula ditemokake ing kono,
meteng pisanan diturunake diabetes gestasional,
ana bocah gedhe lair sadurunge,
Ultrasonik nuduhake yen janin gedhe banget,
ing lingkungan kulawarga sing cedhak karo wanita ngandhut, ana pasiine diabetes,
analisis pisanan ngungkabake tingkat glukosa getih normal.

GTT nalika ndeteksi gejala ing ndhuwur diwiwiti ing 16 minggu, baleni ing 24-28 minggu, miturut indikasi - ing trimester katelu. Sawise 32 minggu, beban glukosa mbebayani tumrap janin.

Diabetes gestasional didiagnosis yen gula getih sawise tes ngluwihi 10 mmol / L siji jam sawise njupuk solusi lan 8,5 mmol / L rong jam mengko.

Penyebaran penyakit iki berkembang amarga janin sing tuwuh lan ngrembaka mbutuhake produksi insulin luwih akeh.

Pankreas ora ngasilake hormon sing cukup kanggo kahanan iki, toleransi glukosa ing wanita ngandhut ana ing tingkat sing padha.

Ing wektu sing padha, tingkat glukosa serum mundhak, diabetes gestasional berkembang.

Yen konten gula diamati ing tingkat 7.0 mmol / l ing asupan plasma pertama, tes toleransi glukosa ora diwatesi. Pati wis didiagnosis diabetes. Sawise nglairake, dheweke uga dianjurake diteliti kanggo ngerti yen penyakit sing ana gegayutan karo meteng.

Urutan Menteri Kesehatan Federasi Rusia

Miturut tatanan 1 November 2012 N 572н, analisis toleransi glukosa ora kalebu ing dhaptar prentah kanggo kabeh wanita ngandhut. Dheweke diwènèhaké kanggo alesan medis, kayata polyhydramnios, diabetes, masalah karo pangembangan janin.

Apa bisa nolak tes toleransi glukosa nalika meteng?

Wanita duwe hak nolak kanggo nindakake GTT. Sadurunge nggawe keputusan, sampeyan kudu mikir babagan kemungkinan bisa lan golek saran saka macem-macem spesialis.

Sampeyan kudu eling yen nolak pemeriksaan bisa nyebabake komplikasi ing mangsa ngarep, sing nyebabake ancaman kesehatan kesehatan bocah kasebut.

Nalika analisis dilarang?

Diabetes wedi karo obat iki, kaya geni!

Sampeyan mung kudu nglamar ...

Amarga wanita kudu ngombe solusi sing manis banget sadurunge sumbangan getih, lan iki bisa nyebabake muntah, tes kasebut ora diwatesi kanggo gejala toksikosis awal.

Contraindications kanggo analisis kalebu:

penyakit ati, pankreas sajrone exacerbation,
proses inflamasi kronis ing saluran pencernaan,
weteng
sindrom lambung akut
contraindications sawise operasi ing weteng,
kebutuhan turu ing saran saka dhokter,
penyakit infèksius
trimester pungkasan meteng.

Sampeyan ora bisa tumindak sinau yen maca saka glukosa ing weteng kosong luwih saka 6,7 mmol / L. Pengambilan gula-gula tambahan bisa ngganggu koma hiperlisemik.

Apa tes liyane sing kudu diwenehake menyang wanita ngandhut

Sajrone meteng, wanita ana ing nliti akeh dokter.

Tes ing ngisor iki mesthi dianjurake kanggo wanita ngandhut:

trimester pisanan. Nalika ndhaptar wanita sing meteng, setel standar sinau diwenehake: analisis umum urin lan getih. Mesthi kanggo nemtokake klompok getih lan faktor Rh (kanthi analisa negatif, uga diwènèhaké marang bojomu). Panaliten biokimia perlu kanggo ndeteksi total protein, anané urea, bun, nemtokake tingkat gula, bilirubin, kolesterol. Wong wadon diwenehi coagulogram supaya bisa nemtokake koagulabilitas getih lan durasi proses kasebut. Sumbangan getih wajib kanggo sifilis, infeksi HIV lan hepatitis. Kanggo ngilangi infeksi sing ditularake seksual, swab saka vagina dijupuk kanggo jamur, gonococci, chlamydia, ureaplasmosis, lan pemeriksaan sitologi ditindakake. Protein plasma ditemtokake kanggo ngilangi cacat sing abot, kayata sindrom Down, sindrom Edwards. Tes getih kanggo rubella, toksoplasmosis,
trimester kaloro. Sadurunge saben riko ke dokter ginekologi, wong wadon ngirim analisis umum getih, urin, lan coagulogram yen dituduhake. Biokimia ditindakake sadurunge cuti bersalin, sitologi nalika masalah dideteksi nalika ngliwati analisis pisanan. Sunyah saka tempek, serviks ing mikroflora uga diwènèhaké. Baleni screening kanggo HIV, hepatitis, sifilis. Sumbang getih kanggo antibodi
trimester kaping tiga. Analisis umum urin, getih, smear kanggo gonococci ing 30 minggu, tes HIV, hepatitis uga diwènèhaké. Miturut indikasi - rubela.

Babagan test glukosa getih kanthi beban sajrone meteng ing video:

Tes toleransi glukosa wis diwènèhaké kanggo wanita ngandhut diabetes diabetes. Ing resiko ana pasien kabotan sing nandhang lara endokrin, duwe sedulure sing duwe penyakit sing padha. Sampeyan ora bisa nganalisa analisis toksikosis parah, sawise operasi ing weteng, kanthi ekspresi pankreatitis lan cholecystitis.

Tes toleransi glukosa sajrone meteng ora dilebokake ing dhaptar pasinaon sing dibutuhake; wis diwiwiti miturut indikasi. Wong wadon sing ngrawat awake dhewe lan bayi bakal ngetutake kabeh pandhuane dokter lan bakal nemoni tes sing dibutuhake.

Yen keluwih saka tingkat gula getih normal bisa dideteksi, kelainan metabolisme sing bisa dideteksi ing wektu bakal mbantu ngindhari masalah kesehatan nalika meteng, lan uga nyegah kedadeyan kasebut ing bayi sing durung lahir.

Nyiyapake

Tes kasebut ditindakake kanthi nutrisi normal, tanpa watesan, nutrisi kanthi paling ora ana 150 g karbohidrat ing diet (iki kalebu ora mung gula, nanging uga panganan panganan sing akeh) saben dina.
Tes kasebut kudu didhisiki kanthi pasa ing wayah sore, wengi lan esuk - 8-14 jam (nanging sampeyan bisa ngombe banyu).
Panganan pungkasan ora kudu ngemot karbohidrat luwih saka 50 gram (kita kelingan manawa iki kalebu ora mung permen (woh-wohan lan gula-gula), nanging uga sayuran).
Nganti setengah dina sadurunge tes, sampeyan ora bisa ngombe alkohol - kaya sajrone meteng.
Kajaba iku, sadurunge tes, sampeyan ora bisa ngrokok paling ora 15 jam sadurunge pemeriksaan, lan liya-liyane, sajrone meteng.
Tes kasebut ditindakake esuk.
Sampeyan ora bisa nguji babagan latar mburi penyakit akut sing nular.
Sampeyan ora bisa nglakoni tes nalika njupuk obat sing nambah konsentrasi glukosa ing getih - dibatalake telung dina sadurunge tanggal test.
Sampeyan ora bisa nguji luwih saka 32 minggu (ing tanggal mengko, loading glukosa dadi mbebayani kanggo janin), lan ing antarane 28 nganti 32 minggu, tes kasebut ditindakake mung miturut panjaluk dokter.
Luwih becik kanggo nganakake tes ing antarane 24 nganti 26 minggu.
Beban gula bisa ditindakake sadurunge, nanging yen mung yen ibu sing ngarepake ana risiko: duwe kelebihan BMI (luwih saka 30 unit) utawa kulawargane langsung duwe tandha diabetes.

Kanggo referensi, BMI, utawa indeks massa awak, diwilang kanthi gampang: nggunakake tumindak matématika umum - kanggo nemtokake BMI sampeyan kudu dhuwur sampeyan ing meter (yen sampeyan dhuwur 190 cm, yaiku 1.9 meter - njupuk 1,9) lan bobot kilogram (umpamane, dadi 80 kg),

Banjur sampeyan kudu nggedhekake tuwuh kanthi tliti (contone, 1,9 ping 1,9), yaiku persegi lan dibagiake bobot kanthi nomer sing diasilake (umpamane, sampeyan entuk 80 / (1,9 * 1,9) = 22,16).

Ing kasus apa wae, analisis kasebut ora ditindakake sajrone wektu sing kurang saka 16-18 minggu, amarga diabetes wanita ngandhut ora berkembang sadurunge trimester kaloro.
Malah yen tes kasebut ditindakake nganti 24-28 minggu, ing minggu 24-28 diulang tanpa pangecualian, utamane yen ditindakake sadurunge.
Yen perlu, tes kasebut bisa ditindakake kaping telune, nanging dhokter bakal mesthekake yen kedadeyan kasebut, ora ana kedadeyan, ora luwih saka 32 minggu.

Nggawa metu

Wanita sing meteng siyap kanggo nindakake tes duwe sampling getih esuk saka urat kosong (iki nemtokake konsentrasi glukosa ing getih, sing awak dhewe bisa ndhukung sajrone pasa jangka pendek). Yen asil wis tambah, tes ora terus, nanging diagnosis digawe saka wanita ngandhut diabetes.
Banjur dhokter nawakake banyu manis ibu sing ngarep-arep, sing ngandhut glukosa 75-100 g. Solusi kasebut diombe ing siji gulp lan ora luwih saka 5 menit. Yen wong wadon amarga siji utawa liyane ora bisa ngombe banyu manis, mula diwenehi solusi aman ing urat.
Getih ditarik saka urat sawise sawetara jam lan sawise rong jam.
Yen panyimpangan saka norma ora penting, nanging isih ana, pensampelan getih saka urat bisa ditindakake maneh sawise telung jam, nanging iki jarang.

Akeh wong sing nyebut prosedur iki tanpa lara, lan ana uga prosedur "manis".

Asil tes toleransi glukosa:

Kanggo entuk asil sing objektif, perlu kanggo diagnosis diagnosis sawetara:

tingkat glukosa apa sing ana ing getih vena,
pira glukosa ana sawise GTT sawise 60 menit,
jenuh glukosa sawise 120 menit.

Indikasi sing cocog bisa dibandhingake ing dhaptar "Norma tes toleransi glukosa nalika meteng" lan "diabetes mellitus Gestasional", sing diwenehake ing ngisor iki:

Norma test toleransi glukosa:

Pasa - kurang saka 5.1 mmol / L.
Jam sawise GTT, kurang saka 10.0 mmol / L.
Rong jam sawise GTT, kurang saka 8,5 mmol / L.
Telung jam sawise GTT, kurang saka 7,8 mmol / L.

Diabetes gestasional:

Ing weteng kosong - luwih saka 5.1 mmol / l, nanging kurang saka 7,0 mmol / l.
Sak jam sawise GTT, luwih saka 10,0 mmol / L.
Rong jam sawise GTT, luwih saka 8,5 mmol / L, nanging kurang saka 11.1 mmol / L.
Telung jam sawise GTT, luwih saka 7,8 mmol / L.

Wanita sing ngandhut bisa uga duwe pelanggaran sing beda lan luwih serius yen indikasi konsentrasi luwih dhuwur tinimbang maksimal wanita ngandhut diabetes.

Hasil positif palsu, yaiku, nuduhake glukosa sing tambah, sanajan kasunyatane kabeh iku normal, bisa uga diamati karo penyakit akut anyar utawa saiki utawa penyakit liyane.

Lan asil kasebut ora umum, sawise operasi bedah saka rencana sing beda amarga ana akibat saka kahanan sing ngepenakke ing awak wanita sing ngandut, uga njupuk obat.

Obat-obatan kasebut kalebu glukokortikoid, hormon tiroid, thiazides lan beta-blockers - sampeyan bisa luwih kenal karo klompok obat kasebut ing pandhuane - luwih becik kanggo konsultasi karo praktisi umum utawa ginekologi ing klinik antenatal.

Asil negatif salah, tegese, iki minangka data sing nuduhake glukosa normal, sanajan kasunyatane wanita meteng duwe diabetes.

Iki bisa dideleng minangka akibat saka keluwen utawa kegiatan fisik sing kuat, sakdurunge sadurunge tes lan dina sadurunge, uga minangka akibat saka njupuk obat sing bisa nyuda tingkat glukosa ing getih (obat kasebut kalebu insulin lan macem-macem obat-obatan pengurangan gula).

Supaya njlentrehake diagnosis hemoglobin glikat uga kudu diuji - tes sing luwih sampurna, akurat lan ora pati jelas, sing kudu diwarisake marang sapa wae sing disyaki toleransi glukosa mboten saget.

Baleni maneh kanggo konsolidasi: senadyan rasa wedi sing ora dingerteni lan ora dirasakake lan asumsi sing ora dingerteni saka sawetara wanita sing ngandut lan gentenan manawa tes beban gula bisa cilaka dheweke utawa janin, tes kasebut aman aman nalika ora ana contraindications, sing kudu dirujuk karo spesialis.

Ing wektu sing padha, tes iki migunani, penting, lan malah dibutuhake kanggo ibu mangsa sing ora peduli, amarga penolakan analisis iki nggawa bebaya: kelainan metabolisme sing ora dilacak mesthi bakal ngaruh banget nalika ngandhut lan urip mbesuk ibu lan anak.

Kajaba iku, sanajan ibu nandhang diabetes, bagean glukosa cilik ora bakal cilaka dheweke lan janin. Ora ana sebab sing kuwatir.

Dadi, ing artikel iki kita ngerti apa sing didhelikake ing ngisor iki tembung GTT sing katon rumit lan elek, kepiye ibu sing ngarep-arep kudu nyiyapake, apa dheweke kudu ngliwati, apa sing kudu diarepake saka dheweke, lan kepiye kudu napsirake asil.

Saiki, ngerti apa tes toleransi glukosa nalika meteng, kepiye cara njupuk lan nuansa liyane prosedur iki, sampeyan ora bakal duwe rasa wedi lan prasangka. Aku kepengin duwe wektu meteng sing luwih disenengi, aja kuwatir lan tambah kebak emosi positif.